Search

Мочепузырный болевой синдром/интерстициальный цистит (МБС/ИЦ) является хроническим заболеванием, которое характеризуется постоянными позывами к мочеиспусканию и болью. Целью работы было сравнить клиническую эффективность существующих на рынке препаратов для внутрипузырной терапии МБС/ИЦ и оценить их фармакоэкономический эффект. Был проведен поиск в сервисах Pubmed/Medline статей по внутрипузырной терапии МБС/ИЦ. Всего найдено 345 публикаций, из которых 326 были исключены. Проведена статистическая оценка размера эффекта (РЭ) по степени уменьшения симптомов и по количеству пациентов, ответивших на терапию. Окончательный список, состоящий из 19 статей по внутрипузырной терапии МБС/ИЦ, состоял из 5 проспективных контролируемых исследований (КИ), остальные считались неконтролируемыми. Общее количество пациентов, которые вошли в исследование, составляло 801, 228 из которых были в КИ. Среди КИ, самая большая ВЭ как по уменьшению симптоматики, так и по ответу на терапию, наблюдалась для высокомолекулярной гиалуроновой кислоты (ВМ-ГК), с похожими данными в двух неконтролируемых исследованиях. Количество внутрипузырных введений препарата для получения эффекта у пациента составляло 2,67 для полисульфата пентозана и 1,31 для ВМ-ГК, что превосходило все остальные препараты. ВМ-ГК была значительно более выгодной в отношении эффективности затрат, по сравнению с остальными схемами инстилляций. Данный мета-анализ сочетает в себе медицинские и фармакоэкономические аспекты и демонстрирует преимущество высокомолекулярной гиалуроновой кислоты перед другими препаратами для внутрипузырного введения. Прямого сравнения между различными препаратами не было проведено вследствие особенностей дизайна взятых для анализа исследований.

The low-intensity shockwave (LISW) therapy is a recently developed modality for treating erectile dysfunction.To assess the efficacy of LISW therapy for treating erectile dysfunction as described in the literature.Two independent reviewers identified studies eligible for a systematic review and meta-analysis of various sources written in English and Spanish, using the databases of PubMed, EMBASE and Web of Science. We excluded studies on Peyronie's disease. We employed the DerSimonian-Laird method for defining heterogeneity, calculating the grouped standard deviation of the mean (SDM). The primary objective of this review is to assess efficacy based on the change in the International Index of Erectile Function (IIEF-EF) over baseline at 1 month from the start of treatment, both for the treatment arm and the placebo arm. The secondary objective is focused on analysing IIEF-EF at 3-6 months from the start of the therapy.The pooled data of 636 patients from 12 studies showed that treatment with LISW resulted in a significant increase in IIEF-EF at 1 month with respect to baseline (SDM, -2.92; P=.000), to a greater degree than placebo (SDM, -.99; P=.000). The IIEF-EF at 3-6 months for the treated patients was significantly greater than baseline (SDM, -2.78; P=.000). Only one study compared the efficacy of placebo at 3-6 months versus baseline (SDM, -9.14). The comparison between LISW and placebo favours active treatment (SDM, 2.53; P=.000) at 1 month. There are insufficient data in the literature to assess the response over placebo at 3-6 months.According to the literature, treatment with LISW for erectile dysfunction is effective, both in the short and medium term. LISW has been described as more effective than placebo in the short term. The long-term efficacy data are insufficient. More studies are needed to explain the role of this therapy according to specific causes of erectile dysfunction.