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Resumen Introducción: La obesidad es un problema a nivel global que enfrenta el siglo XXI y Chile no se escapa de esta realidad. Así como existen características mórbidas de pacientes con obesidad, también existen características craneofaciales similares en estos pacientes. El estado nutricional es un factor que influencia el desarrollo de una persona en general, lo que tiene implicancias en el tratamiento ortodóncico, ortopédico y quirúrgico de las alteraciones maxilo - mandibulares de los pacientes. Objetivo: Investigar si la morfología craneofacial difiere entre los adolescentes obesos y los de peso normal. Métodos: Estudio retrospectivo, se basó en la comparación de medidas craneofaciales obtenidas del análisis cefalométrico, utilizando teleradiografías laterales, de dos grupos: grupo estudio (IMC mayor a 30, obeso) y grupo control (IMC normal). Resultados: Se observaron dimensiones maxilares y mandibulares mayores en el grupo estudio comparado con los pacientes del grupo control. Las medidas para la dimensión maxilar tuvieron diferencia significativamente estadística. Conclusiones: El aumento de peso es un factor importante que puede afectar los patrones de crecimiento craneofacial y debe ser tomado en consideración durante la planificación del tratamiento ortodoncico en pacientes adolescentes. Abstract Introduction: Obesity is a global problem in the the 21st century and Chile does not escape this reality. Just as there are morbid characteristics of patients with obesity, there also share similar craniofacial characteristics. Nutritional status is a factor that influences the a person´s general development , which has implications in the orthodontic, orthopedic and surgical treatments of maxillo-mandibular alterations. Objective: Investigate whether craniofacial morphology differs between obese and average-weight adolescents. Methods: A retrospective study based on the comparison of craniofacial measures obtained from the cephalometric analysis, using lateral cephalograms, from two groups: study group (BMI over 30, obese) and control group (normal BMI). Greater maxillary and mandibular dimensions were observed in the study group compared to the patients in the control group. The measurements for de maxillary dimension had a statistically significant difference. Conclusions: Weight gain is an important factor that can affect craniofacial growth patterns and should be taken into consideration during the planning of orthodontic treatment in adolescent patients.

Resumen Objetivo: Determinar la exactitud del Índice de Tanaka-Johnston e Índice de Moyers mediante el análisis de modelos de estudio iniciales con dentición definitiva de pacientes chilenos del Postgrado de Ortodoncia de la Universidad Andrés Bello sede Santiago. Materiales y métodos: Se seleccionaron por conveniencia 100 pares de modelos según los criterios de inclusión y exclusión establecidos, correspondientes 50 al género femenino y 50 al masculino, y se realizó medición directa con un pie de metro manual, de la suma incisiva inferior y suma de segmentos canino-premolar. La medición fue realizada por dos examinadores previamente calibrados. Se determinó la exactitud de cada uno de los métodos y presencia de diferencias estadísticas significativas. Resultados: Para mujeres, Moyers 65% en maxilar superior y Moyers 50% en maxilar inferior presentan mayor exactitud en predicción de tamaño mesiodistal de caninos y premolares permanentes no erupcionados; en cambio, para hombres, Moyers 75% en maxilar superior y Moyers 65% en maxilar inferior son más exactos. El método de Tanaka-Johnston a pesar que solo presenta diferencias estadísticamente significativas en maxilar inferior en el género femenino (p

The aim of this study was to validate and correlate the two-dimensional (2D) with the three-dimensional (3D) measures of the upper airway assessment. Lateral cephalograms and cone beam CT of 100 adult subjects were used to perform a 2D and 3D assessment of the upper airway. Spearman correlation coefficient was used to determine whether there was correlation between variables. Additionally, specificity, sensitivity, negative predictive value and positive predictive value was calculated for the 2D assessment of the upper airway. Correlation between all two and three dimensional variables was found. In the nasopharynx and oropharynx, a weak correlation (r

El objetivo de este trabajo fue evaluar el desplazamiento de los puntos craneales: Nasion, Silla, Basion, Porion, Orbitario y Pterigoideo, utilizados como referencia en los análisis cefalométricos de Jarabak y Ricketts durante el crecimiento activo. Se seleccionaron 120 telerradiografías de perfil en formato digital, correspondientes a 60 pacientes con 2 telerradiografías cada uno, tomadas con un intervalo de tiempo mínimo de 1 año (T1 y T2), en donde T1 se encuentra antes o durante el peak de crecimiento según el Estado de Maduración Cervical Vertebral (CVM) I, II ó III de Baccetti y T2 en estadio CVM IV,V,VI (después del peak de crecimiento). Un examinador previamente calibrado, ubicó los puntos analizados y para evaluar su desplazamiento, se realizaron mediciones en T1 y T2 (3 variables para cada punto), usando como referencia 2 planos que no se modifican a partir de los 5 años de edad (LCB y Vert-T). Para determinar el desplazamiento de los puntos, se calculó la variación promedio observada entre T1 y T2 y se realizó la prueba t para muestras pareadas o Wilcoxon (según distribución) para determinar la existencia de diferencias significativas. Además, se comparó la muestra por sexo, CVM inicial y CVM final. Se encontraron variaciones entre T1 y T2 en todas las medidas, aunque sólo en 5 de ellas se encontraron diferencias significativas; no se encontró diferencias al comparar por sexo, CVM inicial y final. Es así como podemos concluir que todos los puntos craneales analizados sufren desplazamiento durante el crecimiento. Los puntos Basion y Orbitario son los que sufren mayor desplazamiento. Es necesario analizar las implicancias de estas variaciones en los resultados obtenidos de los análisis cefalométrico y evaluar la necesidad de utilizar puntos de referencia alternativos. The objective of this study was to evaluate the displacement of cranial reference points: Nasion, Sella, Basion, Porion, Orbitale and Pterygomaxillary, used in Jarabak and Ricketts cephalometric analysis, during active growth. Hundred and twenty digitalized lateral telerradiographies, corresponding to 60 patients (2 teleradiographies each one), were collected. The radiographies were taken with a minimum interval of one year between them (T1 and T2), where T1 is taken before or during the pubertal growth peack according to the cervical vertebral maturation stages developed by baccetti (CVM) I, II or III and T2 in CVM IV,V,VI (after the growth peak). Then, a previously calibrated examinator marked reference points and cephalometric measurements were taken (2 variables for each landmark). Measurements were made using craniofacial stable structures as references (stable basicranial line and Vertical T). To detect displacement in the landmark positions, t test or Wilcoxon test according to the distribution of each variable, was used to compare the data between T1 and T2. Also, comparisons were made by sex, and by initial and final CVM. All of the variables have variations between T1 y T2, but only 5 have a statistically significant difference. There were no differences between sexes and at initial and final CVM. In conclusion, all of the reference landmarks analyzed had displacement during active growth. Point Basion and Orbitale suffered the largest displacement. It is necessary to analyze the clinical implications of this displacement in order to evaluate the convenience of using alternative reference landmarks.

The aim was to find craniofacial morphology patterns in a multivariate cephalometric database using a clustering technique. Cephalometric analysis was performed in a sample of 100 teleradiographs collected from Chilean orthodontic patients. Thirty cephalometric measurements were taken from commonly used analysis. The computed variables were used to perform a clustering analysis with the k-means algorithm to identify patterns of craniofacial morphology. The J48 decision tree was used to analyze each cluster, and the ANOVA test to determine the statistical differences between the clusters. Four clusters were found that had significant differences (P

El objetivo fue determinar la existencia de asimetría vertical mandibular, en pacientes con mordida cruzada posterior uni y bilateral, tanto en dentición mixta primera fase como en permanente completa. Se recolectaron radiografías panorámicas correspondientes a 121 pacientes con dentición mixta primera fase y permanente completa, 57 de los cuales, presentaba mordida cruzada unilateral, 21 mordida cruzada bilateral y 43 individuos con oclusión normal, que sirvieron como grupo control. En las radiografías, se cuantificaron medidas lineales de altura condilar, coronoidea, de rama, cóndilo-más-rama y la diferencia entre las alturas de cóndilo y coronoides. Además, se calcularon los índices de asimetría para cada una de dichas estructuras. Se determinó la existencia de diferencias significativas entre los grupos, mediante el cálculo de los test Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, dada la distribución de las variables y un test de chi cuadrado para evaluar asociación entre las mismas, con un intervalo de confianza de 95% (p

Tesis (Cirujano Dentista) Objetivo: El objetivo de este estudio de tipo descriptivo transversal de comparación de métodos diagnósticos es determinar la exactitud del Índice de Tanaka-Johnston y Tabla de Moyers según género en la población chilena a través del análisis de modelos de estudio iniciales de pacientes con dentición definitiva del Postgrado de Ortodoncia de la Universidad Andrés Bello sede Santiago. Materiales y Métodos: Se seleccionó a través de un muestreo por conveniencia 100 pares de modelos iniciales de estudios que cumplieran con los criterios de inclusión y exclusión establecidos, los cuales fueron medidos con un calibrador manual. Fue excluido de lo análisis estadísticos solo un modelo, por lo cual los análisis fueron realizados sobre 50 modelos femeninos y 49 modelos masculinos. Se analizaron los resultados con el promedio de los valores obtenidos por dos examinadores previamente calibrados, a partir de los cuales se determinó la exactitud de cada uno de los métodos, y se compararon ambos métodos con los valores reales obtenidos de la medición directa, además de analizar si existen diferencias estadísticamente significativas mediante un test t para muestras pareadas o el test de Wilcoxon según la distribución de las variables. Resultados: A partir de los resultados, para el género femenino, Moyers 65% en maxilar superior y Moyers 50% en maxilar inferior presentan mayor exactitud en predicción de caninos y premolares permanentes no erupcionados; en cambio para el género masculino, Moyers 75% en maxilar superior y Moyers 65% en maxilar inferior son más exactos. Método de Tanaka-Johnston a pesar que solo presenta diferencias estadísticamente significativas en maxilar inferior de género femenino (p

Tesis (Magíster en Odontología, Especialización en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial) En ortodoncia la morfología de la vía aérea y su función tienen un rol fundamental en el crecimiento del complejo craneofacial. En general, se utiliza la teleradiografía lateral para evaluar su dimensión, pero aunque este método es ampliamente utilizado en clínica y en estudios científicos, una proyección bidimensional de una estructura anatómica tridimensional podría ser cuestionable. Objetivo: El propósito de este estudio fue correlacionar las medidas de la evaluación bidimensional de la vía aérea superior, con las medidas de su evaluación tridimensional. Materiales y Método: El estudio tuvo un diseño observacional, analítico, retrospectivo y de corte transversal. Se utilizaron telerradiografías laterales y tomografías computarizadas de haz cónico de 100 sujetos adultos para la evaluación de la vía aérea superior. Se obtuvieron medidas lineales en la teleradiografía de perfil y volumen, área sagital y área transversal en la tomografía computarizada de haz cónico. Las medidas fueron tabuladas y sometidas a análisis estadísticos en el programa Excel, SPSS 17 y Prism 5. Se utilizó el coeficiente de correlación lineal de Spearman para determinar si existía correlación entre las variables. Además, se clasificó a los individuos según su distancia anteroposterior de la vía aérea superior en normal, levemente disminuida, moderadamente disminuida y severamente disminuida y se comparó su volumen con el test de Kruskal Wallis y post hoc de Dunn. Se determinó un volumen crítico que sugiriera una vía aérea superior estrecha. Con este valor, se pudo calcular la especificidad, sensibilidad, valor predictivo negativo (VPN) y valor predictivo positivo (VPP) de la evaluación bidimensional de la vía aérea superior

Tesis (Odontología) El objetivo de este estudio analítico de cohorte, es evaluar el desplazamiento de los puntos craneales utilizados como referencia en los análisis cefalométricos de Jaraback y Ricketts durante el crecimiento activo. Para su realización se seleccionó una muestra por conveniencia de 60 pares de teleradiografías de pacientes atendidos en una Clínica Privada de Ortodoncia y en el postgrado de Ortodoncia de la Universidad Nacional Andrés Bello, que tengan al menos dos telerradiografías de perfil tomadas con un intervalo de tiempo mínimo de 1 año (T1 y T2), en donde T1 se encuentra antes del pick de crecimiento según el Estado de maduración Vertebra Cervical (CVMS) 1 , 11 ó 11 según Baccetti y T2 en estadio CVM IV,V,VI (despues del pick de crecimiento). Se excluyeron a aquellos pacientes que hubiesen recibido tratamiento de ortopedia o presentaran alguna malformación cráneo facial o síndrome. Las telerradiografías seleccionadas fueron digitalizadas y escaladas. Un examinador previamente calibrado, definió los puntos craneales y trazó los planos que fueron utilizados en la medición de las variables cefalométricas. Los puntos a evaluados fueron: Silla(S) Nasión(Na), Basión(Ba), Porion(Po), Orbitario(Or) y Pterigoídeo (Pt); se utilizaron dos planos de referencia construidos en base al Punto T y lámina cribosa del Etmoides, estructuras que se consideran estables a partir de los 5 años de edad. Para evaluar el desplazamiento de los puntos, se realizó la comparación de los resultados de T1 vs T2 utilizando los test t para variables pareadas o wilcoxon según la distribución de los datos. Adicionalmente se comparó la muestra por sexo (test t), CVM inicial y CVM final utilizando el test ANOVA o sus equivalente no paramétrico según la distribución de las variables. Para todos los análisis se trabajó con un nivel de significacia de 95%. Dados los resultados se pudo concluir que todos los puntos craneales utilizados como referencia en los análisis cefalométricos de Jaraback y Ricketts durante el pick de crecimiento, el punto Basion y Orbitario son los puntos de referencia que sufren mayor desplazamiento y que no existen diferencias estadísticamente significativas en la magnitud del desplazamiento de los puntos de referencia craneales, según género. Es por ello que es necesario analizar las implicancias de estas variaciones en los resultados obtenidos del análisis cefalométrico y evaluar la necesidad de utilizar puntos de referencia alternativos. The objective of this analytical cohort study is to evaluate the displacement of cranial points used as reference in the cephalometric analysis of Jaraback and Ricketts during active growth. To accomplish this, we selected a convenience sample of 60 pairs of radiographs of treated patients from a Private Clinic of Orthodontics and from the Universidad Andrés Bello National University graduate school of orthodontic, who have at least two profile radiographs taken with a minimum interval of 1 year (T1 and T2), where T1 is befare the peak of growth according to The Cervical Vertebral MaturationJ.CVMS) 1, 11 or 11 proposed by Baccetti and T2 at CVM stage IV, V, VI (after the peak of growth). Patients who had received orthopedic treatment or submit a craniofacial malformation or syndrome were excluded. The selected radiographs were digitized and scaled. A previously calibrated examiner defined the cranial points and drew the plans that were used in the measurement of cephalometric variables. The evaluated points were: Sella (S)_nasion (Na), basion (Ba), Porion (Po), Orbital (Or) and pterygoid (Pt); two reference plans were used, built over the T point and cribriform plate of the_Ethmoid, structures that are considered stable starting from 5 years of age. To evaluate the displacement of the points, a comparison between the results of T1 vs. T2 was made using a paired-samples t-test or wilcoxon according to the data distribution. Additionally we compared the sample by sex (t-test), initial CVM and final CVM using the ANOVA test or its nonparametric equivalent according to the distribution of the variables. Far all analyzes, a 95% level of significance was used. Given the results it was concluded that all cranial points used as reference in cephalometric analysis of Jaraback and Ricketts suffers displacement during the peak of growth, that Basion and Orbital reference points suffers a greater displacement and that there is no statistically significant difference in the magnitude of the cranial reference points by gender. That is why it is necessary to analyze the implications of these variations in the obtained results of cephalometric analysis and to evaluate the need for alternative reference points

Tesis (Cirujano Dentista, Especialización en Ortodoncia) La armonía morfológica facial del recién nacido, es resultante de una compleja sucesión de procesos embriológicos, que involucran extensas migraciones celulares, interacción de tejidos, crecimiento celular y diferenciación de los mismos. La variación de estos sucesos ordenados, dará como resultado una alteración morfológica externa y/o interna, denominada malformación congénita o anomalía congénita. (Cauvi y Leiva, 2001). En Chile, las anomalías congénitas de mayor frecuencia, son aquellas relacionadas con la deformidad del labio y paladar, cuya incidencia es de 1.35 por mil nacidos vivos, lo que proyectado al número de nacimiento anuales, permite estimar alrededor de 350 casos nuevos anualmente. (Minsal, 2005) La fisura labio alveolo palatina (FLAP) es una alteración anatómica que, sin duda, tiene repercusiones en el desarrollo del niño y su integración al medio, pues afecta la estética y funciones básicas como succión y deglución, hasta funciones más elaboradas, como el habla. (Cauvi y Leiva, 2005) Dentro de los pacientes fisurados, podemos encontrar fisurados unilaterales, bilaterales, fisuras completas e incompletas (labio, hueso alveolar, paladar, y/o úvula), y combinaciones de los rasgos antes mencionados. (Cauvi y Leiva, 2005). Mientras menos tejidos comprometa la fisura, menor complejidad tendrá el tratamiento. (Peltomaki et al., 2001) Así entonces, el tratamiento de un paciente fisurado bilateral será de mayor complejidad, debido principalmente a que el segmento de la premaxila podrá tener un mayor cambio de posición (especialmente protrusión),...