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Objetivo: evaluar la satisfacción laboral de profesionales de enfermería actuantes en atención y gestión durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio epidemiológico de corte transversal. Participaron 334 profesionales de enfermería de un hospital de enseñanza. Fueron calculadas las frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas y los promedios de las variables numéricas. Se compararon los promedios de resultados de los dominios de la escala de satisfacción profesional ( Job Satisfaction Survey) con variables sociodemográficaslaborales. Fueron aplicadas las pruebas t de Student, Mann-Whitney, Anova con posprueba de Tukey, Kruskal-Wallis o Dunn para verificar la significancia estadística de los resultados con nivel crítico de 0,05. Resultados: noventa profesionales se mostraron satisfechos con su trabajo, tres profesionales se mostraron insatisfechos y doscientos cuarenta y un profesionales mostraron ambivalencia. Conclusión: Se evidenció ambivalencia en los trabajadores de enfermería en relación a su satisfacción laboral durante el período de la pandemia de COVID-19. Los hallazgos señalan un camino para que los gestores y formuladores de políticas de salud encaucen inversiones en planes de carrera y ambientes laborales que mejoren las condiciones de los trabajadores de enfermería.

Objetivo: avaliar a satisfação com o trabalho de profissionais de enfermagem que atuaram na assistência e na gestão, durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo epidemiológico de corte transversal. Participaram 334 profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Foram calculadas as frequências absolutas e relativas das variáveis qualitativas e as médias das variáveis numéricas. Foram comparadas as médias dos resultados dos domínios da escala de satisfação profissional (Job Satisfaction Survey) com variáveis sociodemográficas-laborais. Foram aplicados os testes t de Student, Mann-Whitney, Anova seguidos de pós-teste de Tukey, Kruskal-Wallis ou Dunn, para verificar a significância estatística dos resultados com nível crítico de 0,05. Resultados: 90 profissionais demonstraram-se satisfeitos com o trabalho, três profissionais demonstraram-se insatisfeitos e 241 profissionais demonstraram-se ambivalentes. Conclusão: foi evidenciada uma ambivalência dos trabalhadores de enfermagem em relação à sua satisfação com o trabalho, durante o período da pandemia de COVID-19. Os achados indicam um caminho para que gerentes e formuladores de política em saúde façam investimentos em planos de carreira e ambiente de trabalho que melhorem as condições de trabalho dos trabalhadores de enfermagem.

Objective: to assess the job satisfaction of nursing professionals who worked in care and management during the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional epidemiological study, with the participation of 334 nursing professionals of a teaching hospital. Absolute and relative frequencies of qualitative variables and means of numerical variables were calculated. The mean scores of the domains of the Job Satisfaction Survey were compared with sociodemographic-labor variables. Student’s t-test, Mann-Whitney test, and ANOVA test were applied and followed by Tukey, Kruskal-Wallis, or Dunn’s post-test to verify the statistical significance of the results with a critical level of 0.05. Results: 90 professionals were satisfied with their work, three professionals were dissatisfied and 241 professionals were ambivalent. Conclusion: ambivalence was evidenced among nursing workers regarding their job satisfaction during the period of the COVID-19 pandemic. The findings indicate a path for managers and health policymakers to invest in career plans and work environments that improve the working conditions of nursing workers.

Objetivo: analisar o impacto da implantação do Sistema de Reconhecimento Precoce (SRP) de deterioração clínica do Escore Pediátrico de Alerta (EPA), em um cenário hospitalar pediátrico. Método: estudo quantitativo, descritivo, prospectivo, realizado em hospital público pediátrico na Bahia, Brasil, de julho/2019 a julho/2020. Participaram do estudo 29 enfermeiros e se analisaram-se 71 casos de pacientes que apresentaram deterioração clínica durante o período do estudo nas duas unidades piloto. Para análise dos dados, aplicou-se a estatística descritiva. Resultados: em relação ao serviço, após a implantação do SRP, houve queda em números absolutos dos casos de deterioração, das chamadas médica pelo enfermeiro, das intervenções pela equipe e no número de óbitos entre os casos que deterioraram. Para parte dos enfermeiros, o SRP promoveu mudanças na forma de avaliação, na comunicação com o médico e nas rotinas gerais do serviço. Conclusão: o impacto do Sistema de Reconhecimento Precoce de deterioração clínica do EPA implantado do hospital foi considerado positivo, na perspectiva do serviço e dos enfermeiros.

RESUMO Objetivos: adaptar e validar um instrumento para classificação de pacientes adultos que enfatiza a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem. Métodos: estudo metodológico, realizado em três fases: adaptação de um instrumento considerando a realidade de pacientes adultos; validação de conteúdo com sete especialistas e avaliação das propriedades de medida (validade de construto e consistência interna) com 781 pacientes internados. Resultados: na validação de conteúdo, os indicadores alcançaram os valores estabelecidos para o Índice de Validade de Conteúdo (0,85-1,00). Na análise fatorial confirmatória, os 11 indicadores foram distribuídos em três domínios e apresentaram variância média extraída e carga fatorial superiores a 0,5. A confiabilidade composta foi superior a 0,7. Conclusões: o presente estudo adaptou e disponibilizou, com evidências de validade e confiabilidade, um instrumento para classificação de pacientes adultos que considera a rede de suporte familiar na demanda de cuidados de enfermagem.

BACKGROUND: Plantago major is a medicinal plant that has been used for centuries to treat various health conditions including wounds. PURPOSE: To investigate the effectiveness of the topical use of P major in healing skin wounds in animal models. METHODS: Using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, a systematic review was conducted. Seven (7) electronic databases (Virtual Health Library, Public/Publisher MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, and CAB Direct) were searched for controlled studies published in English from January 2006 to March 2020. The Collaborative Approach to Meta Analysis and Review of Animal Data from Experimental Studies tools guided the evaluation of the studies and determined their quality. The Systematic Review Center for Laboratory Animal Experimentation was used to assess the risk of bias. RESULTS: Of the 176 publications identified, 4 met the inclusion criteria. Studies included 20 to 100 animals and varying concentrations of P major. There were no reports of losses during research. Wound healing was assessed between 17 and 21 days following wounding. The best response in terms of wound contraction rate occurred with 10%, 20%, and 50% concentrations when compared with control groups. One (1) study did not have an animal ethics committee review. All studies had a high risk of bias and a lack of methodological rigor. CONCLUSION: The results of this review did not find evidence about the in vivo effectiveness of P major for wound healing. More rigorous preclinical studies with adequate sample sizes are required to identify the best concentrations and formulations as well as increase understanding about the mechanisms of action of P major in wound healing.

Background: The daily family life of a child with chronic disease changes according to the illness’s demands. The siblings of these children may receive less attention from both parents, as well as from the rest of the family, who may focus more on the sick child and not in a similar way on the healthy sibling. Objectives: To compile perceptions of siblings of children hospitalized due to chronic disease. Methodology: Siblings of children diagnosed with chronic diseases, aged between 8 and 16 years, participated in the study. We used open interviews, recording, transcribing, and submitting them to analysis. Results: We were able to interview only four siblings. In the interviews’ analysis, four categories of results (Coping with the sibling’s disease; Family restructuring, Experiences resulting from the sibling’s hospitalization; and Experiences of exclusion) emerged. Conclusion: The siblings of children with chronic diseases live in a situation of vulnerability and exclusion, demonstrate difficulties in dealing with their perceptions and feelings, which proves it is essential to involve the sibling in the nursing process

Objective: To assess whether there are differences in psychological empowerment between different health professionals working in a teaching hospital. Method: A comparative, quantitative, and cross-sectional study carried out with 165 professionals selected at random and who worked in a teaching hospital in the inland of the state of São Paulo. The participants were divided into three groups: 1) nurses, 2) physicians, and 3) other professionals (physiotherapists, psychologists, pharmacists, speech therapists, social workers, and nutritionists). For data collection, a form was used to characterize the sample, as well as the Brazilian version of the Psychological Empowerment Instrument. To compare the scores between the three groups, the Kruskal-Wallis test was used, followed by Dunn' post-test. Results: Nurses, physicians, and other professionals scored 71.4; 69.3, and 71.1 points (p=0.5959), respectively, in the total score of the instrument Conclusion: There are no statistically significant differences in the perception of psychological empowerment of different health professionals. Conclusion: There are no statistically significant differences in the perception of psychological empowerment of different health professionals. RESUMEN Objetivo: Evaluar si existen diferencias en el empoderamiento psicológico entre diferentes profesionales de la salud que trabajan en un hospital universitario. Método: Estudio comparativo, cuantitativo y transversal, realizado con 165 profesionales seleccionados al azar y que trabajaban en un hospital universitario en el interior de São Paulo. Los participantes se dividieron en tres grupos: 1) enfermeras, 2) médicos y 3) otros profesionales (fisioterapeutas, psicólogos, farmacéuticos, logopedas, trabajadores sociales y nutricionistas). Para la recolección de datos, se utilizó un formulario para caracterizar la muestra y la versión brasileña del Instrumento de Empoderamiento Psicológico. Para comparar las puntuaciones entre los tres grupos, se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis, seguida de la prueba post-test de Dunn. Resultados: Enfermeras, médicos y otros profesionales obtuvieron promedios de 71,4, 69,3 y 71,1 puntos (p=0,5959), respectivamente, en la puntuación total del instrumento. Conclusión: No existen diferencias estadísticamente significativas en la percepción del empoderamiento psicológico de los diferentes profesionales de la salud. RESUMO Objetivo: Avaliar se existem diferenças no empoderamento psicológico entre os diferentes profissionais da saúde que atuam em um hospital de ensino. Método: Estudo comparativo, quantitativo e transversal, realizado com 165 profissionais selecionados de maneira aleatória e que atuavam em um hospital de ensino do interior de São Paulo. Os participantes foram distribuídos em três grupos: 1) enfermeiros, 2) médicos e 3) outros profissionais (fisioterapeutas, psicólogos, farmacêuticos, fonoaudiólogos, assistentes sociais e nutricionistas). Para a coleta de dados foi utilizada uma ficha para caracterizar a amostra e a versão brasileira do Psychological Empowerment Instrument. Para comparação dos escores entre os três grupos foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis, seguido pelo pós-teste de Dunn. Resultados: Os enfermeiros, médicos e outros profissionais obtiveram, respectivamente, médias de 71,4; 69,3 e 71,1 pontos (p=0,5959) no escore total do instrumento. Conclusão: Não existem diferenças estatisticamente significantes na percepção do empoderamento psicológico dos diferentes profissionais da saúde.

This systematic review determined the effectiveness of the Unna boot in the treatment of venous leg ulcers (VLUs) by assessing the quality of the available evidence. A systematic search of studies published between August 2019 and February 2020 was conducted using the PubMed, PubMed/PMC, BVS/BIREME, CINAHL, Web of Science, MEDLINE, Embase, Cochrane, ProQuest, BDTD, CAPES Thesis and Dissertation, OPEN THESIS, Centre for Reviews and Dissemination and SciELO databases. Studies were eligible if they reported primary studies, controlled clinical trials, quasi-experimental studies or observational studies (cross-sectional studies or cohort studies). We identified 302 articles. After screening and critical appraisal, eight articles were included in this review, while six articles were included in the meta-analysis. Four studies were included in the outcome of complete ulcer healing rate with a weighted estimate of the odds ratio of 0.43 (95% CI = 0.188-1.01). No evidence of the presence of considerable heterogeneity was observed (p = 0.35, I2 = 32%). Two studies were assigned to the outcome time to complete ulcer healing (days) with a weighted estimated mean difference of 41.3 days (95% CI = 21.62-61.04). Evidence of the presence of considerable heterogeneity was observed (p = 0.01, I2 = 85%). The results showed a moderate degree of evidence that there is no difference in the healing rates of VLUs with the use of the Unna boot. For the time to complete ulcer healing, the low number of studies and low classification impaired the reporting at any level of evidence.

Objectives: to construct and validate an instrument for the classification of mother-baby binomials that subsidizes personnel Staffing in in-rooming units. Method: methodological study. The construction was based on theoretical and legal references. Content validity was performed by experts through the content validity index measurement. Then, the instrument was applied to a sample of 122 binomials, and exploratory factor analysis was performed using the principal components analysis. Results: the instrument consisted of seven care indicators: Birth route; Maternal morbidity; Neonatal morbidity; Breastfeeding; Social aggravating factors; Care guidance; and interaction and bonding. All with content validity index of 1. The construct was composed of 3 domains, with Cronbach’s alpha of 0.62, 0.85 and 0.89. Conclusions: the classification instrument of mother-baby binomials allows the classification of mother-baby binomials and may support personnel Staffing in in-rooming units. RESUMEN Objetivos: elaborar y validar un instrumento para clasificación de binomios puerperio neonatal que subsidie el dimensionamiento de personal en unidades de alojamiento conjunto. Métodos: estudio metodológico. La construcción ha sido basada en referencias teóricas y legales. La validez de contenido ha sido realizada por expertos por medio de medición del índice de validez de contenido. Luego, el instrumento ha sido aplicado en una muestra de 122 binomios, y ha sido realizado análisis factorial exploratoria por el método de componentes principales. Resultados: el instrumento ha quedó constituido por siete indicadores de cuidado: Vía de parto; Morbilidad materna; Morbilidad neonatal; Amamantamiento; Agravantes sociales; Orientación de cuidados; e Interacción y vínculo. Todos con índice de validez de contenido iguales a 1. El constructo ha sido compuesto por 3 dominios, con Alfa de Cronbach de 0,62, 0,85 y 0,89. Conclusiones: el instrumento para la clasificación de binomios puerperio neonatal permite la clasificación de binomios puerperio neonatal y podrá basarse el dimensionamiento de personal en alojamiento conjunto. RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento para classificação de binômios puérpera-neonato que subsidie o dimensionamento de pessoal em unidades de alojamento conjunto. Métodos: estudo metodológico. A construção foi embasada em referenciais teóricos e legais. A validade de conteúdo foi realizada por expertos por meio de mensuração do índice de validade de conteúdo. Em seguida, o instrumento foi aplicado em uma amostra de 122 binômios, e foi realizada análise fatorial exploratória pelo método de componentes principais. Resultados: o instrumento ficou constituído por sete indicadores de cuidado: Via de parto; Morbidade materna; Morbidade neonatal; Aleitamento; Agravantes sociais; Orientação de cuidados; e Interação e vínculo. Todos com índice de validade de conteúdo iguais a 1. O constructo foi composto por 3 domínios, com Alfa de Cronbach de 0,62, 0,85 e 0,89. Conclusões: o instrumento para a classificação de binômios puérpera-neonato permite a classificação de binômios puérpera-neonato e poderá embasar o dimensionamento de pessoal em alojamento conjunto.

Objective: to identify the risk and prevalence of falls in the last year in chronic renal failure patients on hemodialysis; to associate the risk of falls with the fear of falling and socio-demographic-clinical variables. Method: association study. 131 individuals participated in the study. The Morse Falls Scale, the Fall Efficacy Scale and the Tilburg Frailty Indicator were used. The data were analyzed by linear regression, the level of significance adopted was 0.05. Results: 97.7% were at risk for falls and 37.4% had at least one fall per year, with a mean of 2.02. Extreme concern about falling was presented by women, patients with less education, amputees, and frail individuals. Diabetes, as a comorbidity, and people with difficulty or need for assistance for ambulance showed a significant increase in the occurrence of falls. Conclusion: high risk and high prevalence of falls were found in hemodialysis patients, greater in those with diabetes or mobility limitations. Fear of falling was identified especially in women and in people with less education. These findings challenge the role of preventing falls, both in hemodialysis sessions and in the adoption of strategies for activities of daily living that involve patients and their families.

IntroductionChronic venous insufficiency (CVI) is an anomaly of the normal functioning of the venous system caused by valvular incompetence with or without the obstruction of venous flow. This condition can affect either or both of the superficial and the deep venous systems. Venous dysfunction can even result in congenital or acquired disorders, and its complications include venous leg ulcers (VLUs). The objective of this systematic review is to determine the effectiveness of Unna boot in the treatment of wound healing of VLU by assessing the quality of the available evidence.Methods and analysisA literature search in PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, BVS/BIREME, Embase, ProQuest, BDTD, Thesis and Dissertation Catalog, Sao Paulo Research Foundation/Thesis and dissertation, OPEN THESIS, A service of the US National Institute of Health, Center for Reviews and Dissemination-University of New York and SciElo published in the last 10 years, the period from January 1999 to March 2019. The review will include primary studies (original), and Controlled Trials or Observational studies (cross-sectional, case–control or longitudinal studies) with VLU. The exclusion will include leg ulceration due to different causes, such as pressure, arterial, diabetic or mixed-aetiology leg ulcers. Data synthesis will be performed using a narrative summary and quantitative analysis.Ethics and disseminationThis systematic review does not require approval by the ethics committee, as individual patient data will not be collected. Dissemination of findings will be through publications in peer-reviewed journals and/or via conference presentations.PROSPERO registration numberCRD42019127947

Objetivo: avaliar a carga de trabalho de enfermagem em uma unidade de internacao neonatal e correlacionar com caracteristicas clinicas dos pacientes. Metodo : estudo descritivo e transversal, com o Nursing Activities Score em uma unidade neonatal de hospital publico de ensino. Foram incluidos pacientes hospitalizados por no minimo 24 horas, no periodo de 60 dias. Os dados foram analisados segundo estatistica descritiva e inferencial. Resultados : a amostra foi composta por 115 pacientes, com total de 1944 medidas. A media do Nursing Activities Score foi de 73%, obtendo-se media de 74% em leitos de cuidados intensivos e 64% em cuidados semi-intensivos. Conclusao : identificou-se uma alta carga de trabalho, com media de 17,5 horas de assistencia a cada recem-nascido nas 24 horas, o que pode ter impacto na seguranca da assistencia. Peso de nascimento e idade gestacional podem representar incremento a carga de trabalho dos profissionais. ABSTRACT Objective: to evaluate the nursing workload at a neonatal unit and to correlate it to patient clinical characteristics. Method: this descriptive, cross-sectional study applied the Nursing Activities Score to assess nursing workload at a neonatal unit of a public teaching hospital. Patients included were those hospitalized for at least 24 hours over 60-day period. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the sample comprised 115 patients, yielding a total of 1944 measurements. The average Nursing Activities Score at the unit was 73%, an average of 74% for intensive care beds and 64% for semi-intensive ones. Conclusion: high workload was identified at the unit, averaging 17.5 hours of care every 24 hours for each newborn, which can impact the safety of care. Birth weight and gestational age may entail increased workload for nursing staff. RESUMEN Objetivo : evaluar la carga de trabajo de enfermeria en una unidad de hospitalizacion neonatal y relacionarla con las caracteristicas clinicas de los pacientes. Metodo: se trata de un estudio descriptivo y transversal, utilizando el Nursing Activities Score en una unidad neonatal, en un hospital universitario publico. Se incluyeron pacientes hospitalizados durante al menos 24 horas, dentro del periodo de 60 dias. Se analizaron los datos segun estadistica descriptiva e inferencial. Resultados: la muestra se compuso de 115 pacientes, totalizando 1944 mediciones. El puntaje promedio del Nursing Activities Score fue del 73%, siendo el promedio para la unidad de cuidados intensivos del 74% y para los cuidados semi intensivos del 64%. Conclusion: se identifico una alta carga de trabajo en la unidad, con un promedio de 17.5 horas de atencion a cada neonato en 24 horas, lo que puede impactar la seguridad de la atencion. El peso al nacer y la edad gestacional pueden representar un aumento en la carga de trabajo de los profesionales.

Objective: To adapt and validate a patient classification instrument for neonatal units. Method: Methodological study, with adaptation of the Pediatric Patients Classification Instrument for neonatal patients. After content validation by judges, the instrument was tested for reliability, applied to 33 neonates by two nurses, simultaneously. To assess the agreement among nurses regarding the scores of each patient on the classification scale, an intraclass agreement coefficient was applied. To assess the agreement regarding the classification in care categories, the weighted Kappa coefficient was calculated. Results: The adapted instrument consisted of a total of nine indicators, with three care categories: high dependence on care, semi-intensive care and intensive care. The Content Validity Index varied between 0.85 and 0.92 for items of the instrument. The intraclass agreement was 0.87 and the weighted Kappa for care categories was 0.56. Conclusion: An instrument that allows neonatal patients to be classified into care categories, with satisfactory reliability was validated to support the dimensioning of the nursing team. RESUMEN Objetivo: Adaptar y validar un instrumento para clasificar pacientes de unidades neonatales. Método: Se trata de un estudio metodológico, con la adaptación del Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos para pacientes neonatales. Después de la validación de contenido llevada a cabo por jueces, se testó el instrumento en cuanto a la fiabilidad, con dos enfermeras que lo aplicaron simultáneamente en 33 neonatos. Para evaluar la concordancia entre las enfermeras con respecto a las puntuaciones de cada paciente en la escala de clasificación, se aplicó un coeficiente de concordancia intraclase. Para sopesar la concordancia en la clasificación de las categorías de atención, se calculó el coeficiente Kappa ponderado. Resultados: El instrumento adaptado constaba de nueve indicadores, con tres categorías de cuidados: dependencia alta de cuidados, cuidados intermedios y cuidados intensivos. El Índice de Validez del Contenido oscilaba entre 0,85 y 0,92 para los elementos del instrumento. La concordancia intraclase era 0,87 y el Kappa ponderado para las categorías de atención, 0,56. Conclusión: Se validó un instrumento para clasificar a los pacientes neonatales en categorías de atención, con una fiabilidad satisfactoria para subvencionar el dimensionamiento del personal de enfermería. RESUMO Objetivo: Adaptar e validar instrumento de classificação de pacientes para unidades neonatais. Método: Estudo metodológico, com adaptação do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos para pacientes neonatais. Após a validação de conteúdo por juízes, foi realizado teste do instrumento quanto à confiabilidade, com aplicação em 33 neonatos por duas enfermeiras, de forma simultânea. Para avaliar a concordância entre as enfermeiras quanto aos escores de cada paciente na escala de classificação, aplicou-se coeficiente de concordância intraclasse. Para avaliar a concordância quanto à classificação em categorias de cuidado, foi calculado o coeficiente Kappa ponderado. Resultados: O instrumento adaptado ficou constituído por nove indicadores, com três categorias de cuidado: alta dependência de cuidados, cuidados semi-intensivos e cuidados intensivos. O Índice de Validade de Conteúdo variou entre 0,85 e 0,92 para itens do instrumento. A concordância intraclasse foi de 0,87 e o Kappa ponderado para as categorias de cuidado foi de 0,56. Conclusão: Foi validado um instrumento que permite classificar pacientes neonatais em categorias de cuidados, com confiabilidade satisfatória, para subsidiar o dimensionamento de pessoal de enfermagem.

OBJETIVOS: avaliar a validade de construto e a confiabilidade do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos. MÉTODOS: estudo correlacional, realizado em um hospital de ensino. Foram classificados 227 pacientes pediátricos com a aplicação do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos. A validade de construto foi avaliada pela abordagem analítica de fator e a confiabilidade pela consistência interna. RESULTADOS: a Análise Fatorial Exploratória identificou três construtos com 67,5% de variância de explicação e, na avaliação da confiabilidade, os valores do alfa de Cronbach encontrados foram: 0,92 para o instrumento como um todo, 0,88 para o domínio do paciente, 0,81 para o domínio família e 0,44 para o domínio procedimentos terapêuticos. CONCLUSÕES: o instrumento apresentou evidências de validade de construto e de confiabilidade, e essas análises denotam a factibilidade do instrumento. A validação do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos constitui, ainda, um desafio, devido à sua relevância para um olhar mais profundo sobre a assistência e a gestão em enfermagem pediátrica. Deverão ser considerados outros estudos para explorar sua dimensionalidade e validade de conteúdo. OBJECTIVES: to assess the construct validity and reliability of the Pediatric Patient Classification Instrument. METHODS: correlation study developed at a teaching hospital. The classification involved 227 patients, using the pediatric patient classification instrument. The construct validity was assessed through the factor analysis approach and reliability through internal consistency. RESULTS: the Exploratory Factor Analysis identified three constructs with 67.5% of variance explanation and, in the reliability assessment, the following Cronbach's alpha coefficients were found: 0.92 for the instrument as a whole; 0.88 for the Patient domain; 0.81 for the Family domain; 0.44 for the Therapeutic procedures domain. CONCLUSIONS: the instrument evidenced its construct validity and reliability, and these analyses indicate the feasibility of the instrument. The validation of the Pediatric Patient Classification Instrument still represents a challenge, due to its relevance for a closer look at pediatric nursing care and management. Further research should be considered to explore its dimensionality and content validity. OBJETIVOS: evaluar la validez de constructo y la confiabilidad del Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos. MÉTODOS: estudio correlacional, desarrollado en un hospital de enseñanza. Fueron clasificados 227 pacientes pediátricos con la aplicación del instrumento de clasificación de pacientes pediátricos. La validez de constructo fue evaluada por el enfoque analítico de factor y la confiabilidad por la consistencia interna. RESULTADOS: el Análisis Factorial Exploratorio identificó tres constructos con el 67,5% de variancia de explicación y, en la evaluación de la confiabilidad, los valores del alfa de Cronbach encontrados fueron: 0,92 para el instrumento como un todo; 0,88 para el dominio del Paciente; 0,81 para el dominio Familia; 0,44 para el dominio Procedimientos terapéuticos. CONCLUSIONES: el instrumento mostró evidencias de validez de constructo y de confiabilidad, y esos análisis indican la factibilidad del instrumento. La validación del Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos todavía es un reto, debido a su relevancia para una mirada más profunda sobre la atención y la gestión en enfermería pediátrica. Deberán ser considerados otros estudios para explorar su dimensionalidad y validez de contenido.

Objetivo: atualizar o conhecimento sobre a manutencao da permeabilidade dos Dispositivos de Acesso Vascular Central (DAVC) em paciente com câncer. Conteudo: os pacientes que fazem uso de quimioterapicos muitas vezes necessitam de DAVC seguros e de longa permanencia; a obstrucao ocorre em 36% dos pacientes com DAVC inseridos no periodo de 2 anos, que pode ser classificada como mecânica, por precipitacao de medicamento/minerais e pela formacao de coagulos. A equipe de enfermagem e responsavel por realizar os cuidados para manter a permeabilidade desses dispositivos atraves do Flushing e Locking . O uso de heparina demonstrou baixa evidencia quando comparado ao Soro Fisiologico (SF), em relacao a diminuicao da obstrucao. Conclusao: o uso de SF na manutencao dos DAVC mostra-se seguro, eficaz e com menor custo financeiro. ABSTRACT Objective: to update the knowledge on the maintenance of permeability of Central Vascular Access Devices (CVAD) in cancer patients. Content: Patients on chemotherapy often require safe, long-term CKD. Obstruction occurs in 36% of patients with CVAD inserted in a 2-year period, which can be classified as mechanical due to drug / mineral precipitation and clot formation. The nursing staff is responsible for taking care to maintain the permeability of these devices through Flushing and Locking. The use of heparin showed low evidence when compared to saline (SF), regarding the reduction of obstruction. Conclusion: the use of DES to maintain CVAD is safe, effective and has a lower financial cost. RESUMEN Objetivo : actualizar los conocimientos sobre el mantenimiento de la permeabilidad del dispositivo de acceso vascular central (DAVC) en pacientes con cancer. Contenido: los pacientes que usan quimioterapicos a menudo necesitan DAVC seguros y de larga permanencia. La obstruccion ocurre en el 36% de los pacientes con DAVC insertados en el periodo de 2 anos y puede ocorir por precipitacion de medicamento / minerales y por la formacion de coagulos. El equipo de enfermeria es responsable de realizar los cuidados para mantener la permeabilidad de estos dispositivos a traves del Flushing y Locking. El uso de heparina demostro una baja evidencia en comparacion con el Suero Fisiologico (SF), en relacion con la disminucion de la obstruccion. Conclusion: el uso de SF en el mantenimiento de los DAVC se muestra seguros, eficaz y con menor costo financiero.

OBJETIVO: Construir, validar o conteúdo e verificar a confiabilidade interavaliadores de um instrumento para a classificação de pacientes pediátricos. MÉTODOS: Estudo misto com referencial quantitativo, sendo o delineamento descritivo exploratório para a validação do conteúdo do instrumento realizado pela Técnica Delphi seguido por desenho correlacional para avaliar a confiabilidade interavaliadores. RESULTADOS: Após quatro fases da Técnica Delphi, o instrumento ficou constituído por 11 indicadores de demanda de cuidado e cada um por quatro situações graduadas refletindo o aumento da necessidade de enfermagem. Obteve-se nível de confiabilidade ótimo para cinco indicadores; bom para cinco e apenas um indicador com fraco nível de confiabilidade. CONCLUSÃO: Foi construído e validado o conteúdo do instrumento para classificar pacientes pediátricos em cinco categorias de cuidados com confiabilidade satisfatória.OBJECTIVE: To construct a tool for classification of pediatric patients, validate its content, and assess the interrater reliability. METHODS: This is a quantitative study in which a mixed method was used. Validity of its content was assessed through a descriptive exploratory design using the Delphi technique. Inter-rater reliability was then assessed with a correlational design. RESULTS: After four stages of use of the Delphi technique, the instrument was composed of 11 care demand indicators. Each of them comprised one-to-four situations of graded complexity, that reflected increasing intensity of nursing need. The reliability levels as optimal, good, and weak were obtained for five, five, and one indicators, respectively. CONCLUSION: The content of the instrument was constructed and validated with satisfactory reliability to classify pediatric patients into five healthcare categories.

Objective To evaluate the perception of nursing staff regarding the safety climate among healthcare professionals from public and private institutions. Method This is a cross-sectional, quantitative study conducted with 235 nursing professionals from a private hospital and a public hospital in Campinas, between October 2014 and October 2015. The Safety Attitudes Questionnaire - Short Form was used to collect data. Descriptive and inferential statistics were used for analysis, and the Mann-Whitney test was used to compare the institutions. Results The private institution had higher averages than the public institution, and significant differences in the areas of safety climate (p=0.00), unit management (p0.0001), hospital management (p=0.0001), working conditions (p=0.0001), and teamwork (p=0.00). Conclusion Although the private institution performed better, the professionals perceived the safety climate as unsatisfactory in both institutions.

A classificação de pacientes é essencial para o gerenciamento de uma unidade. Entretanto, a literatura não dispõe de conceituações de categorias de pacientes pediátricos. Os objetivos deste estudo foram definir e validar categorias de cuidado de pacientes pediátricos, de acordo com o grau de dependência da equipe de enfermagem. Utilizou-se revisão bibliográfica para definição das categorias de cuidado e a validação de conteúdo das categorias propostas foi realizada por um grupo de juízes envolvidos em assistência e gerência de unidades pediátricas e por juízes envolvidos em ensino e pesquisa de pediatria e construção de instrumentos de classificação de pacientes. Foram estabelecidas e validadas cinco categorias de cuidados: Mínimos, Intermediários, Alta dependência, Semi-intensivo e Intensivo. A validação das categorias de cuidado subsidiou a construção de um sistema de classificação de pacientes pediátricos que poderá contribuir para o processo de tomada de decisão do enfermeiro na prática gerencial e assistencial. Patient classification is essential for managing a hospital unit. Literature, however, does not present conceptualizations of pediatric patient categories. The objectives of this study were to define and validate pediatric patient care categories, according to the level of dependency of the nursing team. The care categories were defined based on a literature review, and the content of the proposed categories was validated by a group of judges involved in managing and providing care in a pediatric unit, and by judges involved in pediatric education and research as well as in the construction of patient instruments. Five care categories were established and validated: Minimal, Intermediate, High dependency, Semi-intensive and Intensive. The validation of the care categories were the basis for constructing a system for the classification of pediatric patients, that may contribute with the decision making process of nurses working in management and health care. La clasificación de pacientes es esencial para el gerenciamiento de una unidad. Sin embargo, la literatura no dispone de conceptualizaciones de categorías de pacientes pediátricos. Este estudio objetivó definir y validar categorías de atención de pacientes pediátricos, de acuerdo con grado de dependencia del equipo de enfermería. Se utilizó revisión bibliográfica para definición de categorías de atención y la validación de las categorías propuestas fue efectuada por un grupo de jueces involucrados en atención y gerenciamiento de unidades pediátricas, y por jueces identificados con enseñanza e investigación en pediatría y construcción de instrumentos de clasificación de pacientes. Se establecieron y validaron cinco categorías de atención: Mínimos, Intermedios, Alta Dependencia, Semi-intensivo e Intensivo. La validación de categorías de atención ayudó a construir un sistema de clasificación de pacientes pediátricos que podrá contribuir al proceso de toma de decisiones del enfermero en la práctica gerencial y asistencial.

Objective Improve the content validity of the instrument for classification of pediatric patients and evaluate its construct validity. Method A descriptive exploratory study in the measurement of the content validity index, and correlational design for construct validation through exploratory factor analysis. Results The content validity index for indicators was 0.99 and it was 0.97 for graded situations. Three domains were extracted in the construct validation, namely: patient, family and therapeutic procedures, with 74.97% of explained variance. The instrument showed evidences of content and construct validity. Conclusion The validation of the instrument occurred under the approach of family-centered care, and allowed incorporating some essential needs of childhood such as playing, interaction and affection in the content of the instrument. Objetivo Perfeccionar la validez de contenido del instrumento de clasificación de pacientes pediátricos y evaluar su validez de constructo. Método Estudio con diseño descriptivo exploratorio en la mensuración del índice de validez de contenido y diseño correlacional para la evaluación de constructo por medio de análisis factorial exploratorio. El índice de validez de contenido para los indicadores fue 0,99 y para las situaciones graduadas, 0,97. Resultados En la validación del constructo, fueron extraídos tres dominios: paciente, familia y procedimientos terapéuticos, con el 74,97% de variación de explicación. El instrumento presentó evidencias de validez de contenido y de constructo. Conclusión La validación del instrumento sucedió bajo el abordaje del cuidado centrado en la familia y permitió incorporar algunas necesidades esenciales de la infancia como juegos, interacción y afecto al contenido del instrumento. Objetivo Aprimorar a validade de conteúdo do instrumento de classificação de pacientes pediátricos e avaliar a sua validade de constructo. Método Estudo com delineamento descritivo exploratório na mensuração do índice de validade de conteúdo e delineamento correlacional para a validação de construto por meio de análise fatorial exploratória. O índice de validade de conteúdo para os indicadores foi 0,99 e para as situações graduadas de 0,97. Resultados Na validação do construto, foram extraídos três domínios: paciente, família e procedimentos terapêuticos, com 74,97% de variância de explicação. O instrumento apresentou evidências de validade de conteúdo e de construto. Conclusão A validação do instrumento ocorreu sob a abordagem do cuidado centrado na família e permitiu incorporar algumas necessidades essenciais da infância como brincadeiras, interação e afeto ao conteúdo do instrumento.

OBJETIVO: Construir, validar o conteúdo e verificar a confiabilidade interavaliadores de um instrumento para a classificação de pacientes pediátricos. MÉTODOS: Estudo misto com referencial quantitativo, sendo o delineamento descritivo exploratório para a validação do conteúdo do instrumento realizado pela Técnica Delphi seguido por desenho correlacional para avaliar a confiabilidade interavaliadores. RESULTADOS: Após quatro fases da Técnica Delphi, o instrumento ficou constituído por 11 indicadores de demanda de cuidado e cada um por quatro situações graduadas refletindo o aumento da necessidade de enfermagem. Obteve-se nível de confiabilidade ótimo para cinco indicadores; bom para cinco e apenas um indicador com fraco nível de confiabilidade. CONCLUSÃO: Foi construído e validado o conteúdo do instrumento para classificar pacientes pediátricos em cinco categorias de cuidados com confiabilidade satisfatória. OBJECTIVE: To construct a tool for classification of pediatric patients, validate its content, and assess the interrater reliability. METHODS: This is a quantitative study in which a mixed method was used. Validity of its content was assessed through a descriptive exploratory design using the Delphi technique. Inter-rater reliability was then assessed with a correlational design. RESULTS: After four stages of use of the Delphi technique, the instrument was composed of 11 care demand indicators. Each of them comprised one-to-four situations of graded complexity, that reflected increasing intensity of nursing need. The reliability levels as optimal, good, and weak were obtained for five, five, and one indicators, respectively. CONCLUSION: The content of the instrument was constructed and validated with satisfactory reliability to classify pediatric patients into five healthcare categories.

Patient classification is essential for managing a hospital unit. Literature, however, does not present conceptualizations of pediatric patient categories. The objectives of this study were to define and validate pediatric patient care categories, according to the level of dependency of the nursing team. The care categories were defined based on a literature review, and the content of the proposed categories was validated by a group of judges involved in managing and providing care in a pediatric unit, and by judges involved in pediatric education and research as well as in the construction of patient instruments. Five care categories were established and validated: Minimal, Intermediate, High dependency, Semi-intensive and Intensive. The validation of the care categories were the basis for constructing a system for the classification of pediatric patients, that may contribute with the decision making process of nurses working in management and health care.