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O tratamento endodôntico tem como um dos seus objetivos eliminar microrganismos presentes no sistema de canais radiculares através da ação física dos instrumentos e química das soluções irrigadoras e medicação intracanal. Entretanto, alguns microrganismos como Enterococcus faecalis podem resistir ao tratamento endodôntico. Assim, o uso de cimentos endodônticos com atividade antimicrobiana pode ajudar a eliminar microrganismos resistentes. O objetivo do presente estudo foi avaliar a atividade antimicrobiana e pH dos cimentos endodônticos: Ah plus, Acroseal, Sealer 26 e Sealapex. Para o teste de atividade antimicrobiana, quatro placas de BHI Agar foram preparadas, 50ul do inóculo de Enterococcus faecalis foi adicionada por técnica de esgotamento, em seguida, os cimentos foram colocados em poços e o halo de inibição foi medido nos períodos experimentais (2, 7 e 14 dias). Para o teste de pH, tubos de polietileno foram cortados e preenchidos com os cimentos, em seguida, foram colocados em 5ml de água deionizada em mantidos a 37ºC por 2, 7 e 14 dias, após cada período experimental, os pH foram mensurados com phgâmetro. Os dados foram analisados usando modelo ANOVA e Shapiro-Wilk, com nível de significância de 5%. A comparação entre os materiais revelou que os cimentos Sealapex e Selaer 26 apresentaram os maiores valores de pH em todos os períodos avaliados, logo, apresentam maior ação antibacteriana também, seguidos do Acroseal e Ah Plus. Os cimentos promoveram significativo aumento de pH, mas nenhum foi capaz de eliminar completamente as bactérias. Concluímos com o presente estudo que o empenho de um cimento, para a finalidade de ação antimicrobiana, é atribuído a sua capacidade de manter o pH elevado no meio alcalino.

A cirurgia parendodôntica constitui uma alternativa na permanência do dente na cavidade bucal exercendo suas funções tendo como finalidade resolver problemas que não puderam ser solucionados pelo tratamento endodôntico convencional ou quando este não é possível. A obturação do canal radicular simultânea ao ato cirúrgico está indicada quando não se consegue conter o exsudato persistente por meio da medicação intracanal, impedindo a obturação dos canais radiculares. O objetivo do estudo foi relatar um caso de caso de apicectomia e obturação simultânea nos dentes 31 e 32, com acompanhamento de 18 meses. Paciente do sexo feminino, 28 anos, fez uso de aparelho ortodôntico por 5 anos, sem histórico de trauma, compareceu ao consultório com sintomatologia dolorosa aguda e constante na região anterior de mandíbula e presença de edema. Clinicamente, foi observado escurecimento da coroa do dente 32 e, radiograficamente, lesão periapical de, aproximadamente, 15 mm, envolvendo o seu ápice, estendendo-se para a região do 31. Ambos os elementos responderam negativamente ao teste de sensibilidade ao frio. Após o diagnóstico clínico de abscesso agudo, foi realizada a abertura coronária, pela qual houve drenagem de exsudato purulento via canal. Após instrumentação dos canais, a medicação de escolha foi o hidróxido de cálcio (Calen PMCC). A cada 30 dias, foi realizada troca da medicação (Calen) durante 4 meses e a drenagem do exsudato no dente 32 persistiu, impedindo a obturação do canal. Assim, o plano de tratamento proposto foi a apicectomia e a obturação simultânea para ambos os canais, após curetagem da lesão periapical. O diagnóstico histopatológico foi de granuloma periapical. Após o procedimento cirúrgico, foi realizado enxerto ósseo. Após 18 meses, verificou-se reparo ósseo e manutenção das estruturas dentais e alveolares. Conclui-se que apicectomia seguida de obturação simultânea ao ato cirúrgico pode solucionar problemas de infecções endodônticas periapicais persistentes e permitir a manutenção das funções dentárias.

Made available in DSpace on 2015-08-06T16:14:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-01-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-06T16:44:25Z : No. of bitstreams: 1 S1806-83242014000100204.pdf: 317262 bytes, checksum: e4dcb4d3e8d4a7d0f7b84170b5fa5780 (MD5) Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) The aim of the present study was to evaluate the effect of calcium hydroxide dressing on the bond strength of three commercially available endodontic sealers (MTA Fillapex, Sealapex, and AH Plus) to root canal dentin. Sixty slices of extracted human canines were obtained from cervical, middle, and apical root thirds. Root canals were standardized and specimens were filled and divided into six groups (n = 10): G1, MTA Fillapex; G2, Sealapex; and G3, AH Plus, with prior application of calcium hydroxide dressing; and G4, G5 and G6, without prior application of intracanal dressing. After 7 days, specimens were submitted to a push-out test. The data obtained were analyzed using the ANOVA and Tukey tests (a = 5%). Fracture modes were classified as adhesive, cohesive or mixed. The results of sealer bond strength to root canal dentin varied according to the sealer, root third and prior dressing application. Overall, calcium hydroxide dressing reduced bond strength in all root thirds, but the reduction was significant only for AH Plus, at the cervical (3.25 ± 1.69) and apical (4.43 ± 1.65) thirds (p < 0.05). AH Plus showed the highest bond strength for all root thirds (p < 0.05) compared to the other groups. G1, G2, G4 and G5 showed similar bond strength values for all root thirds (p > 0.05). In conclusion, the calcium hydroxide dressing only had a negative effect on the bond strength of AH Plus, at the cervical and apical thirds. On the other hand, the bond strength values for MTA Fillapex and Sealapex were lower than those for AH Plus and, whereas the mixed failure mode predominated for AH Plus, the adhesive failure mode predominated for MTA Fillapex and Sealapex. Univ. Estadual Paulista Araraquara Dental School Department of Restorative Dentistry Universidade de São Paulo Bauru Dental School Department of Dentistry, Endodontics and Dental Materials

Introdução: O cimento Sealer 26® contém resina epóxi associada ao hidróxido de cálcio, apresentando menor radiopacidade que alguns cimentos endodônticos. Com o intuito de melhorar essa propriedade, tem-se agregado iodofórmio ao pó do cimento. Entretanto, ao executar tal procedimento, desconhecem-se as possíveis alterações nas propriedades físicas e químicas do material. Objetivo: Avaliar a capacidade de selamento marginal apical, a solubilidade e o pH do Sealer 26® puro ou acrescido de iodofórmio em diversas proporções. Material e métodos: Foram manipuladas e submetidas ao teste de solubilidade três associações experimentais de Sealer 26®, puro ou acrescido de iodofórmio. Paralelamente, as combinações foram inseridas em tubos de polietileno e imersas em água destilada, e o pH das soluções foi avaliado nos períodos de 24 horas e 7 dias. Em seguida, 40 raízes de incisivos inferiores extraídos, subdivididos em quatro grupos de dez espécimes cada, foram retrobturados com uma das misturas anteriormente descritas. Imergiram-se as raízes em Rhodamine B, sob vácuo, por 72 horas. Concluída a imersão, os espécimes foram desgastados longitudinalmente, os fragmentos radiculares fotografados, as imagens digitalizadas e a infiltração apical medida pelo programa Image Tool. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística, com nível de significância de 5%. Resultados:Os testes de infiltração e solubilidade não demonstraram diferenças entre os grupos experimentais (p > 0,05). A análise do pH apresentou diferença apenas no período de 24 horas entre o grupo do Sealer 26®puro e o grupo com 1,1 g de iodofórmio (p < 0,05). Conclusão: A adição de iodofórmio ao Sealer 26®, nas proporções descritas, não alterou as propriedades de selamento marginal apical, a solubilidade nem o pH do cimento original.

Introdução e objetivo: Buscou-se quantificar, indiretamente, a liberação de oxigênio após a reação química intracoronária, por deslocamento axial de fluido em capilares de vidro, adaptados em coroas dentárias. Material e métodos: Coroas bovinas foram acessadas, e foi executado o tampão cervical e posicionado um capilar de vidro na face externa vestibular, contendo um veículo oleoso. Na sequência, foram preparadas quatro associações de clareadores e colocadas em seu interior: G1 – perborato de sódio e peróxido de hidrogênio a 3%; G2 – perborato de sódio e água; G3 – associação de percarbonato de sódio e peróxido de hidrogênio a 3%; G4 – associação de percarbonato de sódio e água destilada. Após serem mantidas por 24 horas, quantificou-se o deslocamento axial do fluido, interpretado como liberação de oxigênio pela reação química. Resultados: Os resultados mostraram uma tendência das associações com o peróxido de hidrogênio em promover maior liberação de oxigênio. Entretanto não houve diferença entre o perborato de sódio e o percarbonato de sódio (p > 0,05). Conclusão:Os grupos experimentais não demonstraram diferenças entre si durante as 24 horas de reação química.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:58:56Z No. of bitstreams: 1 S0103-64402005000100002.pdf: 590917 bytes, checksum: 6d64c3be46b629a5bfffd10330feb682 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:58:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0103-64402005000100002.pdf: 590917 bytes, checksum: 6d64c3be46b629a5bfffd10330feb682 (MD5) Previous issue date: 2005-04-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T19:55:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0103-64402005000100002.pdf: 590917 bytes, checksum: 6d64c3be46b629a5bfffd10330feb682 (MD5) S0103-64402005000100002.pdf.txt: 27938 bytes, checksum: eeaab533c833a643bb0d334915730646 (MD5) Previous issue date: 2005-04-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:44:27Z No. of bitstreams: 2 S0103-64402005000100002.pdf: 590917 bytes, checksum: 6d64c3be46b629a5bfffd10330feb682 (MD5) S0103-64402005000100002.pdf.txt: 27938 bytes, checksum: eeaab533c833a643bb0d334915730646 (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:44:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0103-64402005000100002.pdf: 590917 bytes, checksum: 6d64c3be46b629a5bfffd10330feb682 (MD5) S0103-64402005000100002.pdf.txt: 27938 bytes, checksum: eeaab533c833a643bb0d334915730646 (MD5) Previous issue date: 2005-04-01 Foi propósito deste trabalho observar o processo de reparo de dentes de cães após obturação dos canais com dois cimentos diferentes, fazendo ou não a patência apical. Após uma sobreinstrumentação, os canais receberam um curativo de uma solução de corticosteróide-antibiótico por 7 dias, com o objetivo de obter invaginação de tecido conjuntivo para dentro dos canais. Após esse período, esse tecido foi totalmente removido em metade dos casos (grupos com patência apical) e preservados no restante dos casos (grupos sem patência apical). Os canais foram obturados pela técnica da condensação lateral empregando um cimento a base de hidróxido de cálcio (Sealer Plus) ou um cimento de Grossman (Fill Canal). Os animais foram sacrificados por overdose anestésica 60 dias após o tratamento endodôntico e as peças anatômicas foram obtidas e preparadas para análise histológica. Os dados obtidos foram analisados com base em diversos parâmetros histomorfológicos. Os resultados foram melhores nos grupos sem patência apical (p=0,01) do que nos grupos com patência. Dentre os cimentos estudados, os melhores resultados foram observados com o cimento Sealer Plus (p=0,01). em conclusão, tanto a patência apical (presença ou ausência) quanto o tipo de material obturador de canal influíram no processo de reparo apical de dentes de cães com polpas vitais após tratamento endodôntico. O emprego de um cimento a base de hidróxido de cálcio em dentes sem patência apical promoveu os melhores resultados, dentre as condições experimentais propostas. The purpose of this study was to investigate the periapical healing process of dogs' teeth with or without apical patency and after root canal filling with two types of sealers. Forty roots of premolars and incisors were utilized. The root canals were overinstrumented and dressed with a corticosteroid-antibiotic solution for 7 days to obtain ingrowth of periapical connective tissue into the canals. After this period, the tissue was removed in half of the specimens (groups with patency) and preserved in the other half (groups without patency). Canals were filled by lateral condensation technique with gutta-percha points and either a calcium hydroxide-based sealer (Sealer Plus) or a Grossman's cement (Fill Canal). The animals were killed by anesthetic overdose 60 days after the endodontic treatment and anatomic pieces were obtained and prepared for histologic examination. Data were evaluated in a blind analysis on the basis of several histomorphologic parameters. The groups without patency had better results (p=0.01) than those in which the ingrown connective tissue was removed. Comparing the sealers, Sealer Plus had significantly better results (p=0.01) than Fill Canal. In conclusion, both the apical patency (presence or absence) and the type of root canal filling material influenced the periapical healing process in dogs' teeth with vital pulp after root canal treatment. The use of a calcium hydroxide-based sealer in teeth without apical patency yielded the best results among the experimental conditions proposed. UNESP Faculty of Dentistry of Araçatuba Department of Restorative Dentistry UNIMAR Faculty of Dentistry UNIP Faculty of Dentistry UNESP Faculty of Dentistry Department of Pediatric and Social Dentistry UNESP Faculty of Dentistry of Araçatuba Department of Restorative Dentistry UNESP Faculty of Dentistry Department of Pediatric and Social Dentistry

O avanço tecnológico na endodontia favoreceu o desenvolvimento de sistemas mecânicos para o preparo dos canais radiculares com o uso de apenas um instrumento. Esse sistema permite limpar e modelar o canal radicular com maior precisão e menor tempo de trabalho. Os sistemas Reciproc e Waveone foram os primeiros a serem lançados no mercado, por essa razão são os sistemas alternados mais estudados. Entretanto, estudos têm associado os sistemas alternados com uma maior quantidade de detrito transportado para a região apical, levando a dor pós-operatória. Assim, o objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre dor pós-operatória provocada pelos sistemas alternativos. Após uma busca detalhada na literatura, apenas 6 artigos foram selecionados para a revisão de literatura. Os resultados mostraram que os sistemas alternativos podem provocar dor pós-operatória. Entretanto, a falta de padronização dos ensaios clínicos impede o estabelecimento de uma base de evidência científica imparcial.

Dentes com rizogênese incompleta que sofreram necrose foram por muitos anos tratados por apicificação, que consistia em trocas de hidróxido de cálcio até a formação de um tecido mineralizado no ápice do dente e, então, a obturação do canal. Atualmente, uma nova técnica vem sendo proposta para dentes necróticos imaturos, a regeneração pulpar. Entretanto, um dos desafios das técnicas regenerativas é conseguir um ambiente livre de microrganismos e a desinfecção para esses casos vem sendo realizada com uma pasta triantibiótica (TAP). A TAP é uma mistura de metronidazol, ciprofloxacina e minociclina, que tem mostrado eficácia contra patógenos comuns de infecções endodônticas. Sendo assim, o objetivo deste estudo é verificar a atividade microbiana de pasta triantibiótica por meio de uma revisão de literatura. Dessa forma, pode-se observar que os poucos artigos encontrados sobre a atividade antimicrobiana da TAP mostraram a sua eficácia, apesar das diferentes metodologias e concentrações aplicadas. Concluímos que a pasta triantibiótica apresenta atividade antimicrobiana contra patógenos comuns na infecção endodôntica, no entanto, mais trabalhos são necessários para que uma concentração eficaz seja estabelecida antes de sua indicação clínica.

The aim of this study was to evaluate the effects of large apical preparations in the danger zones of the mesial root canals of mandibular molars instrumented with the Mtwo and Reciproc systems (VDW, Munich, Germany) until reaching apical diameters of 0.25 and 0.40 mm.Twelve mandibular molars, the mesial roots of which presented distinct foramens and similar anatomies, were selected using micro-computed tomographic scanning. Mtwo and Reciproc instruments were used to shape the mesiobuccal or mesiolingual canals. The mesial canals were scanned before and after the use of 0.25- and 0.40-mm Mtwo and Reciproc instruments. The analyzed parameters included the root canal volume and remaining dentin thickness at 5 different levels. The obtained data were subjected to paired analysis of variance and Tukey or Friedman and Dunn tests for intragroup analysis and the Mann-Whitney U test for comparison between the mesial and distal walls.There were no significant differences between the mesial and distal dentin thickness for the points analyzed with both instrumentation techniques (P.05). The volumetric analysis revealed a significant difference (P.05) among the initial volume and after the use of the 0.25- and 0.40-mm instruments for both systems. The use of the 0.40-mm instrument increased the root canal volume in comparison to the 0.25-mm instrument (P.05).Both systems performed similarly for the preparation of curved root canals with separate apical foramens. The increase of the root canal preparation with the 0.40-mm instrument significantly increased the root canal volume at the apical third without significantly reducing the dentin thickness in the danger zone for both instrument systems.

This aim of this study was to evaluate the root apex of mandibular premolars regarding the presence of main and accessory foramina. The root apexes from fifty extracted mandibular single-rooted premolars were examined by scanning electron microscopy (SEM). The apical openings had their diameter measured and were identified as main or accessory foramina. Double blinded and calibrated examiners analyzed the SEM photographs and classified the premolar roots into three types, based on the presence and size of the apical openings. Type I: roots with a single main apical foramen and no accessory foramina; type II: roots with a main foramen and one or more accessory foramina; type III: roots with accessory foramina only. For the first premolar, 16 roots were classified as type I (48.48%), 4 as type II (12.12%) and 13 as type III (39.40%). For the second premolars, 10 roots were classified as type I (58.83%), 3 as type II (17.65%) and 4 as type III (23.52%). The high incidence of roots with accessory foramina only (type III), mainly in the first premolar, warns of the need for caution during working length determination and apical debridement.