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Unlike gamma/gamma prime nickel-based single crystals, some carbide-strengthened polycrystalline superalloys can be efficiently helped by their reinforcing particles to resist creep deformation at ...

Background The pathogenesis of lichen planus (LP) is mostly autoimmune, while psychological and infectious factors are recognized to trigger or aggravate the disease. An association with diabetes is reported. Our objective was to determine the epidemio-clinical characteristics of LP and its associated factors. Methods This multicentric, prospective study was conducted over a 6-month period. The histopathology was only performed for atypical forms. Patients with a notion of drug intake before the rash were excluded. Anti-hepatitis C Virus (HCV) antibodies screening was systematical in case of mucosal damage. The data were analyzed using the SPSS IBM 20 software. Results The average age was 38 years. Women represented 84.6% (n = 66) of the studied population. The patients were married in 61.5%. Obesity or overweight status was noted in 41%. A marital or relational conflict was found in 25.6%. History of LP was reported in 24.4% (n = 19). Pruritus was found in 96.2%. The locations were as follows: skin (97.4%), mucous membranes (15.4%), and hair and nails (5.1%). Lesions were diffuse in 56.4%. The clinical forms were as follows: typical (52.6%), erythematosquamous (17%), warty (14.5%), pigmented (14.5%), and blaschkolinear (one case). Histopathology confirmed the diagnosis of LP in 91.4%. Blood sugar level was high in one case. Hepatitis B surface antigen (HBsAg) was positive in 3.03%. Anti-HIV and anti-HCV antibodies were negative. Conclusion Lichen planus is a relatively rare disease in sub-Saharan Africa and is seen more in adults. The clinical manifestations are polymorphic, but the mucosal damage is rarely isolated.

Introduction La gale est une maladie tropicale negligee (MTN) qui touche entre 150 a 200 millions de personnes au monde. Nos objectifs etaient d’evaluer l’impact de la gale sur la qualite de vie (QDV) et d’evaluer le retentissement psychologique, social, professionnel et scolaire de la gale chez des patients consultant dans des services de dermatologie a Dakar. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude longitudinale multicentrique prospective qui a ete menee du 18 aout au 19 decembre 2020, aux services de Dermatologie-Venereologie de l’Institut d’Hygiene Sociale, du Centre Hospitalier National Aristide Le Dantec, et du Centre Hospitalier National d’Enfant Albert Royer. Le diagnostic de gale etait retnu sur les criteres de l’IACS (International Alliance for the Control of Scabies) 2020. Les questionnaires Dermatology Life Quality Index (DLQI) et Child Dermatology Life Quality Index (CDLQI) etaient utilises. La saisie et l’analyse des donnees etaient effectuees grâce aux logiciels “IBM SPSS Statistics” version 26. Les tests du Khi 2 ou de Fischer etaient utilises dans leurs conditions d’applicabilite(p Resultats Nous avons inclus 104 patients atteints de gale âges de 2 mois a 80 ans (60 adultes et 26 enfants). Le sex-ratio etait de 0,8. Les troubles du sommeil etaient presents chez 81,3 % des patients. Le score moyen du CDLQI etait de 7,8 ± 3,49 (7–15). Le score moyen du DLQI etait de 8,1 ± 4,75 (6 et 16). Plus de la moitie des adultes avaient un effet modere a important sur la QDV. Le retentissement psychologique concernait aussi bien les enfants que les adultes (sentiments de tristesse chez 84,6 % des enfants et de gene et d’embarras chez 70 % des adultes). Chez les enfants, le retentissement concernait aussi la qualite du sommeil (80,8 %), et les activites de loisirs (53,8 %). Les femmes avaient un retentissement plus important que les hommes sur les relations sociales (60,5 % vs 18,2 %), les habitudes vestimentaires (57,9 % vs 18,2 %) et les activites quotidiennes (57,9 % vs 36,4 %) et de loisirs (52,6 % vs 45,5 %). Le retentissement sur les activites scolaires et professionnelles concernait plus les hommes que les femmes (54,5 % vs 29 %). Des liens statistiquement significatifs ont ete trouves entre la severite du score DLQI et le revenu mensuel moyen (p = 0,03), les troubles du sommeil (p = 0,002) et la depigmentation cosmetique volontaire (p = 0,04). La presence de consultations prealables etait significativement associee a la severite des scores CDLQI et DLQI (p = 0,04). Discussion Les troubles du sommeil etaient presents chez la grande majorite des patients. Le score moyen du CDLQI montrait que la moitie des patients avaient un effet modere a important sur la QDV. Plus des 2/3 des adultes avaient un score moyen du DLQI qui correspondait a un effet modere a important sur la QDV.

Hafnium carbides have recently demonstrated high interest to strengthen equi–axed polycrystalline superalloys. Notably chromia–forming Ni–based alloys reinforced by HfC appeared as being both oxidation–resistant and creep–resistant at temperatures higher than 1000 °C. Since high contents in Hf are required for achieving such high performances, it can be interesting to investigate possibilities of partial replacement of this expensive and rather rare element by tantalum. In this work two levels of partial substitution were tested. Two alloys were fabricated by foundry and subjected to creep and oxidation tests at 1100 °C. Despite the presence of Ta instead a part of Hf, the strengthening carbide network is exclusively – at least principally – composed of MC carbides which demonstrated good stability at 1100 °C. The creep resistance stays very good, only few lower than the high performance HfC–reinforced reference alloy. The isothermal oxidation and resistance against oxide scale spallation at cooling are as good as the ones earlier observed for the reference alloy. This shows that the two alloys – which are cheaper than the remarkable HfC–reinforced reference alloy – are capable of good creep–resistance and very good oxidation behavior at this particularly high temperature for superalloys not protected by thermal barrier coating.

Introduction Au Sénégal, les études portant sur les tumeurs du cuir chevelu sont quasi inexistantes. Notre objectif était de déterminer le profil épidémiologique et anatomo-clinique des tumeurs du cuir chevelu en dermatologie. Méthodes Il s'agit d'une étude prospective, descriptive et analytique, réalisée sur une période de 16 mois (01 mars 2014 au 30 juin 2015), effectuée aux deux services de dermatologie de Dakar. La confirmation diagnostique était histopathologique. Résultats Nous avions colligé 36 patients dont 14 cas de tumeurs malignes et 22 cas de tumeurs bénignes. Le sex ratio était de 1:1, et l'âge moyen de 51 ans pour les premières et 39 ans pour les dernières. La fréquence hospitalière était de 0,18%. Le délai moyen de consultation était de 14 mois pour les tumeurs malignes et 52 mois pour les formes bénignes. Dans 11 cas de tumeurs malignes, le traitement traditionnel était le premier recours. Les tumeurs malignes étaient: carcinome épidermoïde (n=8), carcinome basocellulaire (n=3), lymphome, hidradénocarcinome et dermatofibrosarcome de Darier Ferrand (un cas chacun). Les tumeurs bénignes étaient: botriomycome (n=5), kyste trichilemmal, hamartome sébacé, cylindrome et lipome (2 cas chacun), et chéloide, syringocystadénome papillifère, schwannome, neurofibrome et nævus (un cas chacun). La malignité de la tumeur était associée à l'aspect ulcéro-bourgeonnant (p=0.003), au diamètre >4cm (p=0.05), à la douleur (p=0.009) et au saignement (p=0.006). Conclusion Les tumeurs du cuir chevelu, sur peau noire, sont dominées par les formes bénignes. Le carcinome épidermoïde est la tumeur maligne prédominante.

There is a lack of data on endemic Kaposi's sarcoma in sub-Saharan Africa. The goal of this study was to clarify its epidemiological, clinical and therapeutic aspects in that region.A 7-years retrospective study, including all patients with endemic Kaposi's disease diagnosis was carried out.We identified 29 cases of endemic Kaposi's representing 1.2% of total hospitalizations and an incidence of 4.4. The mean age and the sex ratio were 63.2 years 2.22 respectively. The average delayed time to seek for medical care was 6.75 months. Cutaneous manifestations were dominated by angiomatous papulonodular lesions in 15 cases (51.72%) ulcerated lesions in 8 cases (27.58%), lymphedema in 5 cases (17.24%), a sarcomatous degeneration in 2 cases and verrucous papules in one case. Mucosal involvement was observed in 7 cases (24.13%). The extracutaneous lesions were noted in 18 cases, with 6 cases of bone, 5 cases of lymph nodes, 5 cases of gastrointestinal and 2 cases of lung involvement. The outcome was favorable for single-agent chemotherapy with bleomycin in more than half of the cases. Recurrences were observed in 2 patients, 2 cases were died and 7 cases never came back.Endemic Kaposi's disease is more frequent in elderly people with a higher frequency of extracutaneous involvement and florid forms.En Afrique sub-saharienne il existe peu de données concernant la maladie de kaposi endémique. L'objectif de ce travail, était de préciser ses aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.Une étude rétrospective d'une durée de 7 ans, recensant tous les malades présentant une maladie de kaposi endémique.Nous avions recensé 29 cas de maladie de kaposi endémique représentant 1,2% des hospitalisés soit une fréquence annuelle de 4,14 cas par an. La moyenne d'âge était de 63,2 ans et le sex-ratio de 2,22. Le délai moyen de consultation était de 6.75 mois. Les manifestations cutanées étaient dominées par les lésions papulo-nodulaires angiomateuses dans 15 cas (51,72%), de lésions ulcérées dans 8 cas (27,58 %), d'un lymphœdème dans 5 cas (17,24%), une dégénérescence sarcomateuse sans 2 cas et des papules verruqueuses dans un cas. Les localisations muqueuses étaient notées dans 7 cas (24,13%). Les atteintes extracutanées notées dans 18 cas, étaient osseuses dans 6 cas, ganglionnaires dans 5 cas, digestives dans 5 cas et pulmonaires dans 2 cas. L'évolution était favorable sous monochimiothérapie à la bléomycine dans plus de la moitié des cas. Les récidives étaient observées chez 2 malades, des perdus de vus dans 7cas et 2 cas de décès.La maladie de kaposi endémique prédomine chez les personnes âgées avec une fréquence élevée des atteintes extracutanées et des formes florides.

Fungal mycetoma are inflammatory pseudo-tumors of subcutaneous tissues and possibly bones due to exogenous fungi. They have a chronic course, often poly-fistulated with an emission of fungal grains. We report the case of a 65-year-old farmer with a thoracic fungal mycetoma discovered incidentally, associated with bone involvement. The diagnosis was confirmed by the positive culture to Madurella mycetomatis. The outcome was favorable with terbinafine 1g per day for 12 months associated with complete excision of oncologic type followed by a skin graft.

Les caracteristiques cliniques et le profil des auto-anticorps de 35 patients senegalais suivis pour lupus erythemateux (LES) ont ete analyses apres dosage des anticorps antinucleaires (AAN) par IFI, des Ac anti-ADN natif par Elisa et des Ac anti-Sm, anti-RNP, anti-SSA anti-SSB, anti-CCP2, anti-J0, anti-Scl70 par immunodot. Un âge moyen de 33 ans (18-50 ans) et un sex-ratio F/M de 16 ont ete retrouves. Les atteintes rhumatologiques (85,7 %) et cutanees (79,4 %) ont ete les manifestations les plus frequentes. Les AAN et les Ac anti-ADNn etaient positifs respectivement chez 85,7 % et 62,5 % des patients. Les Ac anti-RNP, les anti-Sm, les anti-SSA, les anti-SSB et anti-CCP2 ont ete retrouves chez 30 a 70 % des malades. Chez les jeunes patients, les taux d’Ac anti-ADNn et Ac anti-Sm (P < 0,05) sont plus eleves que chez les patients de plus de 40 ans. La presence simultanee de signes cutanes et rhumatologiques est caracterisee par la hausse des taux d’Ac anti-ADNn, anti-SSA et anti-SSB chez les patients concernes. Notre etude montre l’interet du dosage des Ac anti-ADNn, anti-SSA et anti-SSB dans le suivi des patients lupiques, surtout en cas d’association de signes cutanes et rhumatologiques.

Resume Les mycetomes sont des pseudotumeurs inflammatoires de la peau, des tissus sous-cutanes et eventuellement des os, d’evolution chronique. Nous rapportons l’observation d’une cultivatrice de 40 ans, originaire du Nord du Senegal qui presentait une tumeur ulcero-bourgeonnante laissant soudre des grains rouges, siegeant au niveau dorsolombaire. L’aspect clinique des lesions faisait evoquer en premier une tumeur maligne des parties molles. La confirmation du mycetome reposait sur l’histopathologie cutanee et la mise en evidence d’Actinomadura pelletieri a la culture. La tomodensitometrie dorsolombaire ne montrait pas de signes de compression medullaire. L’evolution etait favorable sous triple therapie associant cotrimoxazole, amoxicilline-acide clavulanique et streptomycine pendant 12 mois.

Resume Introduction La localisation cutanee de la bilharziose est rare, meme en zone d’endemie. Elle se traduit le plus souvent par des papulonodules perigenitaux peu specifiques. Nous rapportons une observation de bilharziose cutanee a type de panniculite. Observation Une fillette de huit ans etait admise pour un vaste placard perineal indure, multinodulaire, d’extension progressive depuis un an, dans un contexte d’hypereosinophilie sanguine. Il existait un epaississement vesical et une importante ureterohydronephrose bilaterale a l’echographie. La biopsie cutanee objectivait des granulomes centres par des œufs de Schistosoma haematobium au sein de l’hypoderme. L’evolution sous praziquantel etait favorable au terme de trois semaines, avec desinfiltration du placard cutane. Discussion Nous rapportons une observation de panniculite granulomateuse bilharzienne, remarquable par sa presentation clinique, sa topographie perineale, sa concomitance avec une atteinte urinaire grave et sa rapide regression sous traitement. L’importance actuelle de l’endemie bilharzienne et sa gravite justifient la connaissance de cette presentation cutanee inhabituelle, jamais encore rapportee a notre connaissance.

Resume Introduction Les mycetomes sont des pseudotumeurs inflammatoires des tissus mous sous-cutanes et eventuellement osseux. Ils sont le plus souvent polyfistulises et evoluent sur un mode chronique. Patients et methodes Cette etude a interesse 113 patients recenses au laboratoire de parasitologie et mycologie de l’hopital Aristide Le Dantec, de Dakar, au Senegal durant la periode allant de juin 2008 a juillet 2010. Resultats Les patients, provenant de differentes regions du Senegal et de la sous region, sont referes au niveau du laboratoire apres suspicion de mycetome. Parmi 250 patients, 113 se sont reveles positifs a l’examen direct et apres culture soit un indice d’infestation de 45,2 %. L’âge moyen des patients varie de 13 ans a 73 ans avec une moyenne d’âge de 33,9 ans. La tranche d’âge comprise entre 20–39 ans est la plus touchee (27,34 %), suivie de celle entre 40–59 ans (25,2 %), 60 ans et plus (4,5 %), 30–39 ans (16,64 %), 13–19 ans (7,2 %). Les hommes sont plus atteints que les femmes avec respectivement 79,6 % et 20,4 %. Les cultivateurs sont les plus representes avec 48,7 %, suivis des eleveurs (42,5 %). Les atteintes du pied sont les plus retrouvees (72,5 %), suivies de la jambe (12,3 %), du genou (7,1 %), du cuir chevelu (2,7 %), de la main (1,8 %). Les autres localisations sont retrouvees avec moins de 1 %, dos, cuisse, poitrine et ganglion inguinal. Les mycetomes fongiques sont plus retrouves que les mycetomes actinomycosiques avec respectivement 70 % et 30 % ; les especes les plus retrouvees sont : Madurella mycetomatis (53,1 %), Actinomadura pelletieri (23 %), Leptosphaeria senegalensis (9,7 %), Streptomyces somaliensis (2,6 %), Actinomadura madurae (2,6 %), Pseudallescheria boydii (1,8 %), Nocardia spp. (1,8 %), Scedosporium apiospermum (0,9 %), Fusarium solani (0,9 %). Nous avons retrouves des agents de dermatophytes : Microsporum langeronii (1,8 %), et Trichophyton mentagrophytes (0,9 %). Conclusion Cette etude montre que les mycetomes sont des affections endemiques au Senegal, handicapant a la longue, et touchent particulierement les personnes vivant en zone rurale.

Le syndrome de Stevens-Johnson (SSJ) et le syndrome de Lyell (SL), ou necro-epidermolyse toxique, representent des reactions cutanees d’hypersensibilite rares, habituellement d’origine medicamenteuse, potentiellement mortelles.L’objectif de cette etude etait de decrire les aspects epidemiologiques, etiologiques, cliniques et therapeutiques du spectre SSJ-SL au Senegal.Les dossiers de patients atteints de SSJ, de SL et du syndrome de chevauchement (SC), hospitalises dans le Service de Dermatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar, entre janvier 2001 et decembre 2006, ont ete etudies. Les dossiers de 72 patients (32 hommes et 40 femmes), âges de 6 a 78 ans, ont ete colliges. L’etiologie etait medicamenteuse dans 68,1 % des cas; les antibiotiques representaient 34,3 % des medicaments incrimines.Dans 89,5 % des cas, les premieres manifestations etaient apparues entre 1 et 15 jours apres la prise medicamenteuse et, dans 62 % des cas, les manifestations buccales etaient predominantes. Au total, les lesions buccales sont observees dans 93,1 % des cas; il s’agit le plus souvent d’ulcerations touchant surtout la demi-muqueuse labiale (respectivement dans 97 % et 61,2 % de ces cas).Les atteintes buccales au cours du spectre SSJ-SL etaient frequentes et severes. Leur caractere souvent inaugural devrait permettre un diagnostic precoce de la maladie.

Although Behçet's disease is well-documented in Eastern populations, epidemiologic data in Sub-Saharan African population is scarce. The aim of this study was to define the epidemiologic and therapeutic aspects as well as clinical course of Behçet's disease in African black population.The study included 50 patients with Behçet's disease. The average age was 32 (18-67) years. A total of 31 patients were men and 19 were women. Two patients had a positive family history of Behçet's disease. The oral and genital aphthous lesions were present in 100% of patients. The pathergy test was positive in 16 patients (32%). Following skin conditions were observed: pseudofolliculitis in 15 patients (30%), acneiform papules in 6 patients (12%), erythema nodosum in 4 patients (8%) and leg ulcers in one patient. Ocular involvement was reported in 22 patients (44%) and joint involvement in 20 patients (40%). Neurological abnormalities were noted in 12 patients (24%). Gastrointestinal involvement with wide and deep ulcerations in the ileocecal region was observed in a patient. As treatment, a combination of oral corticosteroids and colchicine was used in 97% of our patients. Thalidomide was introduced in 3 patients and anticoagulation treatment in 19 patients. Clinical improvement was noted in 25 patients (50%), recurrence in 14 patients (28%) and 3 patients were lost to follow (6%).The Behçet's disease is not uncommon in black skin and generally affects young adults. Severe aphthous ulcers of the oral cavity and genital area are the most consistent finding.

Background and aim The use of skin bleaching products for cosmetic purposes is a frequent practice (25-96%) in women from sub-Saharan Africa. The dermatologic complications associated with this practice have been comprehensively reported. The aim of this work was to study the epidemiologic, clinical, and cosmetic aspects of these complications in order to produce better therapeutic guidelines for their management. Methods This was a prospective, descriptive study performed over a 6-month period. All women aged between 15 and 50 years, who consulted a dermatologist (Le Dantec Hospital or Institute of Social Hygiene), experienced a complication associated with artificial depigmentation, and agreed to take part in the study, were included. The data were input and analyzed using Epi info version 6.0. Results Eighty-six female patients were included, with a mean age of 29.34 years (range, 16-49 years). The breakdown by level of education was as follows: primary (48.8%), secondary (18.3%), and higher (8.5%) education. Twenty-two per cent of our population had not attended school. The mean monthly cost of skin bleaching products was 6.22 euros. The initial skin tone before using skin bleaching products was black in 41.5% of patients, light in 32.9%, and intermediate in 25.6%. The mean duration of exposure was 6.7 ± 5 years (range, 1-30 years). The breakdown by skin bleaching products showed that topical corticosteroids were the most frequently used (78%), followed by hydroquinone (56%), products based on vegetable extracts (31.7%), caustic products (8.5%), and, finally, products of unknown composition (41.4%).Two components or more were frequently combined (86.5%). The aesthetic complications of artificial depigmentation were the reason for consulting a dermatologist in 10 patients (12%). Nineteen types of aesthetic complication were reported in our sample. Hyperpigmentation of the joints was the most frequently found complication (85.4%), followed by striae atrophicae (72%) and skin atrophy (59.8%). The number of aesthetic complications found in the patients varied from one to nine. Patients frequently presented (71.9%) with other complications associated with artificial depigmentation. Conclusions Aesthetic complications associated with artificial depigmentation are common, but rarely the reason for consulting a dermatologist. In the absence of suitable therapeutic agents, prevention, based on informing women of the damaging effects of artificial depigmentation, is the only way forward.

Background Acne, a chronic inflammatory dermatosis of the pilosebaceous follicle, is very widespread worldwide, affecting 75-80% of adolescents, with an impact on their quality of life. The etiologic factors are not always the same, and the treatments proposed are not always well tolerated in black individuals. Aims To determine how acne affects the black population in Dakar, Senegal, and to assess the results of and tolerance to treatment. Methods This was a prospective study conducted on a sample of patients who attended consultations for acne in our dermatology department between December 2002 and March 2003, and who agreed to take part in the study (informed consent was obtained). An anonymous questionnaire was used as a support. Results Ninety-three patients were included in the study, with a hospital frequency of 5.3% and an average age of onset of acne of 25.58 years. In 75% of cases, the acne sufferers were young women, 76.3% of whom were single. Acne was of the superficial inflammatory type in 76.3%, retentional in 67.7%, and nodulocystic in 12.9% (Some patients who have acne vulgaris may have pustules, papules and nodules or cystic lesions so the percentages add up to 100). Signs of hyperandrogeny were observed in 19.1%, with hirsutism in 93.8%. Artificial depigmentation was noted in 38.7%. Stress was found in 89.2% and a depressive state in 3.4%. Solar exposure aggravated the lesions in 52.7%. In terms of therapy, only 1.1% received oral retinoids. An improvement was noted in 67.2%, and resistance was observed in 7.3%. Discussion In Dakar, Senegal, patients with acne consult later than elsewhere. The majority of cases are women, contrary to certain other studies. The inflammatory forms predominate in adult women. The most frequent location is on the face. An evolution to pigmentary disorders is found in 67.7%. Predisposing factors include the use of depigmenting cosmetic products and sun exposure. Local treatment, such as benzoyl peroxide and topical retinoids, which promote melanoderma in black skin, is widely used. The exorbitant cost of oral retinoids considerably limits their use in Senegal. Conclusion Acne, an adolescent pathology, is increasingly being observed in adults using depigmenting cosmetics. The multiple clinical forms are dominated by inflammatory acne. The many relapses and cost of treatment have a detrimental effect on the quality of life of patients.

Introduction les necroses digitales posent en regle les difficultes de leur diagnostic etiologique. Peu d’etudes ont ete realisees dans nos regions. L’objectif de notre etude etait de determiner les aspects etiologiques et evolutifs des necroses digitales. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude retrospective d’une duree de 7 ans (janvier 2008 a mai 2014). Le diagnostic reposait sur la clinique, l’histologie, l’immunologie et l’imagerie. Resultats Nous avions collige 17 dossiers de patients dont 6 hommes et 11 femmes soit un sex-ratio de 0,35. L’âge moyen etait de 41,5 (extremes de 24 et 71 ans). Les necroses interessaient les membres superieurs dans 6 cas et les membres inferieurs dans 4 cas. L’atteinte touchait a la fois les membres superieurs et inferieurs dans 7 cas. Les signes cliniques associes etaient domines par le syndrome de raynaud et les polyarthralgies inflammatoires. A la biologie, le syndrome inflammatoire etait quasi-constant. Le bilan immunologique realise chez 15 patients etait contributif au diagnostic dans 13 cas. L’echo-doppler arteriel de 10 patients objectivait un epaississement parietal dans 4 cas, une thrombose dans 3 cas. L’histologie etait realisee chez deux patients. Les diagnostics etaient les suivant : sclerodermie (n : 5), SAPL (n : 3), syndrome de chevauchement (lupus, sclerodermie dans le premier cas ; lupus sclerodermie et syndrome de Sjogren dans le deuxieme cas) (n : 2), vascularites systemiques (n : 6) : a ANCA (n : 1) ; secondaires (n : 3) et indeterminees (n : 2), Leo-Buerger (n : 1), Le traitement medical etait instaure chez tous les patients. Un traitement chirurgical etait effectue chez 14 patients. Des complications immediates ont ete retrouvees chez 2 patients. Un cas de deces etait note et une recidive necrose ischemique dans 2 cas. Conclusion Dans notre serie les etiologies etaient dominees par les maladies auto-immunes systemiques. Le retard diagnostique et therapeutique pourrait mettre en jeu le pronostic vital d’ou l’interet d’une prise en charge medico-chirurgicale rapide.

Objectifs Interet du traitement chirurgical large associe a la chimiotherapie. Materiels et methodes L’etude s’est faite a l’hopital Aristide-Le-Dantec dans les services d’orthopedie et de dermatologie. L’examen direct s’est fait a l’aide d’un vaccinostyle afin de recueillir les grains et de les observer entre lame et lamelle apres preparation a la potasse. La culture des grains s’est faite sur milieu de Sabouraud. La radiographie et le scanner etaient realises. Le traitement consistait en une exerese associee a la chimiotherapie. Resultats Il n’y avait ni d’adenopathie ni de signes peripheriques. L’examen microscopique a montre des filaments myceliens enchevetres assez larges d’environ 2 cm de diametre. Au bout d’un mois de culture, deux colonies de Madurella mycetomatis, d’environ 2 cm de diametre, veloutees de couleur brun a noir, ont ete observees. L’examen microscopique des colonies montrait des filaments myceliens au diametre variable, septes. La radiographie ne montrait pas d’atteinte osseuse. Le scanner a montre une infiltration diffuse des muscles para-spinaux, une osteolyse des corps vertebraux de D10 a D12. L’exerese a ete large avec une cicatrisation complete apres greffe de peau mince. Discussion Notre observation est particuliere par la decouverte fortuite d’un mycetome fongique tumoral et la topographie dorsale avec une atteinte osseuse. La region geographique du malade (Podor) presente une faible pluviometrie inferieure a 400 mm qui rend propice le developpement des agents pathogenes. Au Senegal, la localisation podale est frequente dans 72,5 % des cas. Les formes dorsales sont rares. L’existence de fistules ou de ses cicatrices, la notion d’emission de grains et l’etude histologique et/ou mycologique permettent de les differencier des tumeurs malignes. L’atteinte osseuse constitue un critere de gravite. Le scanner constitue un examen utile en cas de lesions osseuses debutantes. Cependant, il ne permet pas de confirmer l’origine fongique de l’atteinte osseuse. La prise en charge chirurgicale ameliore le pronostic fonctionnel et parfois vital du patient. Ndiaye et al. ont montre l’efficacite de l’utilisation de la terbinafine a 1000 mg associee a une chirurgie d’exerese complete de type carcinologique. Ceci a largement contribue a la diminution des recidives des mycetomes apres chirurgie. Conclusion La chirurgie, bien que mutilante constitue un traitement optimal de ces mycetomes. Le diagnostic precoce s’avere necessaire.

The aim of our study was to determine the epidemiological and clinical aspects of vitiligo in the largest dermatology department of Senegal. A cross-sectional and descriptive study in a period of 5 months was performed covering all the vitiligo cases. Fifty patients were identified (26 women and 24 men). The mean age was 26.5 years. A family history of vitiligo was found in 11 cases and a psychoaffective disturbance in 6 cases. The clinical forms distinguished were generalized vitiligo ( 𝑛 = 3 3 ), localized vitiligo ( 𝑛 = 1 6 ), vitiligo universalis ( 𝑛 = 4 ), and segmental vitiligo ( 𝑛 = 1 ). The Koebner phenomenon was found in 7 cases. Associated diseases were atopic dermatitis ( 𝑛 = 2 ), contact dermatitis ( 𝑛 = 1 ), diabetes ( 𝑛 = 1 ), and Graves' disease ( 𝑛 = 1 ). The disgraceful character of Vitiligo was the predominance of generalized forms and the elective localization in sun-exposed areas. The family character, the psychoaffective disturbances, the Koebner phenomenon increased by the lifestyle and the itching dermatosis were the aggravating factors.

Occupational dermatitis, mainly allergic contact dermatitis and skin irritations are increasing because of new allergens and diversity of the industrial procedures. In Senegal occupational contact dermatitis are currently observed and they are not declared at our social security institution. The aim of our trial was to determinate the frequency of occupational allergic contact dermatitis, the allergens responsible and the exposed occupations. We included in a one year lasting prospective trial, all patients with occupational contact dermatitis confirmed by positive cutaneous allergological tests. Among 201 cases of contact dermatitis, 27 (12,91%) were included and predominant occupational sectors were building, mechanics, health, cleaning and trade. Main responsible allergens were dichromate of potassium (7), N-isopropyl N-phenylparaphenylenediamine (3), fragrance mix (3), thiuram mix (3), colophane (3), formaldehyde (2), nickel sulphate (2), Chalk (2). Building sector was the most frequent source because of high use of dichromate of potassium in cement and formaldehyde in painting-glue. In mechanics, N-isopropyl N-phenylparaphenylenediamine is present in rubbers and fragrance mix in oils. Occupational dermatitis in health workers are due to presence of thiuram mix in the gloves, and dichromate of potassium found in antiseptics. To decrease the incidence of occupational contact dermatitis in our country, we have to promote prevention among workers by using individual protective outfits and increasing workers medical survey and information about risks and means of prevention.

The koranic schools are in poor socio-economical conditions in Dakar and skin diseases are common in these conditions. The goal of our descriptive study was to determine the prevalence of skin diseases occurring in these situations. One hundred five boys from four koranic schools of Dakar were examined. Eighty percent of the examined boys were with unless one skin disease. Tinea capitis (42.66%), scabiosis (13.33%), pyoderma (15.33%), plantar keratodermia (100%) were the skin diseases. In 34.52% these skin disease were associated and antecedents of skin infections diseases were reported in 89.5% of boys. Atopic dermatitis was in 2.38% cases, keloid in 1.19%. The other frequent diseases were abdominal parasitosis (71.42%), umbilical hernia (6.66%). All skin diseases were improved only in 50% of cases after two months of treatment. Tinea capitis was cured in 4 months after treatment. The high prevalence and the chronicity of the skin disease were due to poor socio-economical conditions.

Background Dermatosis papulosa nigra (DPN) is a benign epithelial tumour, common in the black population. It is a special topographic form of ethnic seborrheic keratosis, which is more common in the white population. Its benign character has meant that very few studies have been performed. In Senegal, no investigation has been carried out to date. Aim To determine the epidemiologic and semiological characteristics of DPN, and the aesthetic results of DPN exeresis. Methods A prospective study was carried out over a period of 6 months (November 2005 to April 2006) at the Dermatology Department, Le Dantec CHU, Dakar, Senegal.The diagnosis of DPN was clinical. If desired, exeresis of the lesions by fine-needle or fine-scissor electrosurgery was carried out, and the results were evaluated over a period of 6 weeks. Results Thirty patients were evaluated: 21 women and nine men. The average age was 39.8 years (range, 25-70 years). A family predisposition was found in 93.3% of cases. The average age of onset of the lesions was 22 years, with a progressive increase in size and number. The lesions appeared initially on the face and then spread to all photoexposed areas. The lesions were profuse, numbering between 50 and 100 in 66.6% of cases, and coalesced to form plaques in 26.6%. In other cases, the lesions were papular, pediculate, or wide-based brown to deep black in colour, and with a keratotic appearance. Eight of the 21 women practiced artificial depigmentation and presented with profuse lesions. Aesthetic problems were found in 60% of patients. When performed, exeresis was satisfactory without scarring in 60% of cases at day 45. Hypochromic scars persisted in four patients who practiced artificial depigmentation and in one who had been treated with carbon dioxide snow. Conclusion This study on 30 cases of DPN is the first in Senegal. The classic female predominance, family predisposition, and photodistribution of the lesions were found. The lesions were profuse, with a background of artificial depigmentation. This suggests that the sun may be an etiopathogenic factor. Aesthetic problems are an indication for ablation of the lesions using a method that minimises the risk of scarring. Artificial depigmentation may cause delayed healing and dyschromic scars, as may the application of carbon dioxide snow.

Introduction La sclerodermie systemique (SS) est une pathologie rare qui presente des variations interethniques et geographiques. Les donnees sur peau noire concernent surtout les Afro-americains. L’objectif de notre etude etait de determiner les aspects epidemiologiques, cliniques, paracliniques et evolutifs de la SS chez le noir africain. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective, de 1998 a 2013, realisee au service de dermatologie de Le Dantec, portant sur les cas de SS sur peau noire. Le diagnostic etait base sur les criteres de l’ACR. Resultats Nous avions observe 117 cas en 16 ans, soit 7,3 cas par an. L’âge moyen etait de 39,65 ans. Le pic de frequence etait entre 20 et 49 ans (75, 21 % ; n = 88). Le sex-ratio etait de 0,34. Le delai moyen, avant la consultation, etait de 30 mois. Les circonstances de decouverte etaient cutanees dans 100 % des cas. L’alteration de l’etat general etait presente dans 16,2 % ( n = 19), les arthralgies dans 55,5 % ( n = 65), les myalgies dans 25,6 % ( n = 30). Un Raynaud etait note dans 47,8 % ( n = 56). Les signes cutanes etaient a type de macules hypochromiques en « mouchetures » dans 85,5 % ( n = 100) et sclerose diffuse dans 29 % ( n = 34). Les autres signes etaient : RGO (49,6 % ; n = 58), dyspnee (41 % ; n = 51), dysphagie (30,76 % ; n = 36), deficit musculaire (24,8 % ; n = 30), râles crepitants (15,4 % ; n = 18) et arythmie cardiaque (5 % ; n = 6). L’imagerie avait objective : pneumopathie interstitielle (30,8 % ; n = 36), HTAP (18,7 % ; n = 14), myocardiopathie (13,3 % ; n = 10), pericardite (14,7 % ; n = 11) et insuffisance valvulaire (10,7 % ; n = 8). La proteinurie etait elevee dans 21,5 % ( n = 14). Les anti-Scl 70 etaient positifs dans 16,7 % ( n = 8) et anticentromeres dans 6,2 % ( n = 3). La corticotherapie etait associee a la D-penicillamine, a l’hydroxychloroquine ou a la cyclophosphamide dans tous les cas. A un an de suivi, les 44,3 % ( n = 51) etaient perdus de vue. Chez 54,7 % des cas, l’evolution etait favorable dans 70,3 %, et la mortalite etait de 14 %. Les complications etaient essentiellement : infectieuses (62,2 % ; n = 23), respiratoires (19 % ; n = 7), cardiaque (10,8 % ; n = 4). Discussion L’augmentation de la frequence hospitaliere, comparee a une premiere etude, peut etre explique, en parti, par une meilleure connaissance de la SS. Concernant la clinique, les macules hypochromiques en « moucheture », retrouvees dans 85,5 % des cas, constituent une specificite de la SS sur peau noire. Pour le syndrome de Raynaud, qui n’etait retrouve que dans la moitie des cas, il est plus frequemment rapporte en occident. Bien que tous nos cas n’aient pas beneficies d’echocardiographie, l’HTAP retrouvee dans plus de 18,7 % semble plus frequent sur peau noire. Malgre le nombre important de perdus de vues, la SS semble plus severe chez le sujet a peau noire.