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Background: The hypertriglyceridemic waist (HTW) phenotype is defined as the simultaneous presence of increased waist circumference (WC) and serum triglycerides (TG) levels and it has been associated with cardiometabolic risk in children and adolescents. Objective: The objective was to evaluate the influence of HTW phenotype in the fasting glycemia and blood pressure in children and adolescents over one-year follow-up period. Methods: It is a cohort study involving 492 children and adolescents from 7 to 15 years old, both genders, who were submitted to anthropometric, biochemical and clinical evaluation at the baseline, and also after 6 and 12 months of follow-up. Generalized Estimating Equation (GEE) models were calculated to evaluate the longitudinal influence of the HTW phenotype in the glycemia and blood pressure over one-year. Results: It was observed a prevalence of 10.6% (n = 52) of HTW phenotype in the students. The GEE models identified that students with HTW phenotype had an increase of 3.87 mg/dl in the fasting glycemia mean (CI: 1.68-6.05) and of 3.67mmHg in the systolic blood pressure (SBP) mean (CI: 1.55-6.08) over one-year follow-up, after adjusting for confounding variables. Conclusions: The results of this study suggest that HTW phenotype is a risk factor for longitudinal changes in glycemia and SBP in children and adolescents over one-year follow-up period. Resumo Fundamento: O fenótipo de cintura hipertrigliceridêmica (CHT) é definido como a presença simultânea de circunferência de cintura (CC) e níveis séricos de triglicérides (TG) aumentados e tem sido associado com risco cardiometabólico em crianças e adolescentes. Objetivo: Avaliar a influência do fenótipo CHT na glicemia de jejum e na pressão arterial em crianças e adolescentes em um período de acompanhamento de um ano. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte envolvendo 492 crianças e adolescentes de 7 a 15 anos de ambos os sexos, que foram submetidos à avaliação antropométrica, bioquímica e clínica no início e também após 6 e 12 meses de seguimento. Os modelos de Equação de Estimulação Generalizada (GEE) foram calculados para avaliar a influência longitudinal do fenótipo CHT na glicemia e na pressão arterial ao longo de um ano. Resultados: Foi observada uma prevalência de 10,6% (n = 52) do fenótipo CHT nos estudantes. Os modelos GEE identificaram que os estudantes com fenótipo CHT apresentaram aumento de 3,87 mg/dl na média de glicemia em jejum (IC: 1,68-6,05) e de 3,67 mmHg na pressão arterial sistólica media (PAS) (IC: 1,55-6,08) depois de um ano de acompanhamento, após ajuste para variáveis de confusão. Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que o fenótipo CHT é um fator de risco para alterações longitudinais da glicemia e da PAS em crianças e adolescentes em um período de um ano de seguimento.

The aim of this study was to estimate the association between Giardia duodenalis infection and anthropometric deficits, as measured by weight-for-age and height-for-age. This cross-sectional study included 629 children from 12 to 48 months of age, selected from 30 geographic areas in the city of Salvador, Bahia State, Brazil. Poisson regression and linear regression were used for the multivariate statistical analyses. G. duodenalis was diagnosed in 13.5% of the children. The children's breastfeeding duration and living conditions (garbage collection and paved streets or sidewalks) modified the effect of G. duodenalis infection on anthropometric status. Among infected children, there were statistically significant associations between weight deficit and shorter breastfeeding (PR = 2.22; 95%CI: 1.56-3.14) and inadequate paving of streets and sidewalks (PR = 2.00; 95%CI: 1.37-2.92), while height deficit was associated with deficient public garbage collection (PR = 2.21; 95%CI: 1.31-2.51). In the linear regression, the association with the anthropometric indicators remained positive and statistically significant. The child's unhealthy living environment aggravated the negative effect of G. duodenalis infection on anthropometric status, and breastfeeding was a protective factor in the outcome. Este estudo tem como objetivo estimar a associação entre a infecção por Giardia duodenalis e os déficits antropométricos segundo os indicadores peso por idade e altura/comprimento por idade. Trata-se de um estudo transversal envolvendo 629 crianças de 12 a 48 meses de idade, selecionadas em trinta áreas geográficas da cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Adotou-se a regressão de Poisson e adicionalmente regressão linear nas análises estatísticas multivariadas. G. duodenalis foi diagnosticada em 13,5% das crianças. O tempo de amamentação e as condições de residência das crianças (coleta de lixo e pavimentação da rua/calçada) modificaram o efeito da infecção por G. duodenalis sobre o estado antropométrico. Entre os infectados, observaram-se associações estatisticamente significantes do déficit ponderal com o menor tempo de amamentação (RP = 2,22; IC95%: 1,56-3,14) e com as condições inadequadas de pavimentação da rua/calçada (RP = 2,00; IC95%: 1,37-2,92), e do déficit linear com a coleta pública de lixo (RP = 2,21; IC95%: 1,31-2,51). Na análise da regressão linear, a associação se manteve positiva e estatisticamente significante com a média dos indicadores antropométricos. O ambiente insalubre em que vive a criança acentuou o efeito negativo da infecção por G. duodenalis sobre o estado antropométrico, e a amamentação ao peito constituiu-se em fator de proteção para este desfecho.

The study describes the relationship between anthropometric status, socioeconomic conditions, and quality of home environment and child cognitive development in 320 children from 20 to 42 months of age, randomly selected from 20,000 households that represent the range of socioeconomic and environmental conditions in Salvador, Bahia, Northeast Brazil. The inclusion criterion was to be less than 42 months of age between January and July 1999. Child cognitive development was assessed using the Bayley Scales for Infant Development, and the Home Observation for Measurement of the Environment Inventory (HOME) was applied to assess quality of home environment. Anthropometric status was measured using the indicators weight/age and height/age ratios (z-scores), and socioeconomic data were collected through a standard questionnaire. Statistical analysis was conducted through univariate and hierarchical linear regression. Socioeconomic factors were found to have an indirect impact on early cognitive development mediated by the child's proximal environment factors, such as appropriate play materials and games available and school attendance. No independent association was seen between nutritional status and early cognitive development. Trata-se de um estudo longitudinal sobre a relação entre estado antropométrico, condições sócio-econômicas, qualidade do ambiente doméstico e desenvolvimento cognitivo de 320 crianças de 20 a 42 meses de idade, selecionadas através de amostragem aleatória estratificada em um conjunto de 20 mil residências de diferentes níveis econômicos e condições ambientais em Salvador, Bahia, Brasil. O critério de inclusão foi ter menos de 42 meses entre janeiro e julho de 1999. O desenvolvimento cognitivo foi avaliado pela escala Bayley de desenvolvimento infantil, e o inventário HOME de observação doméstica avaliou a qualidade do ambiente doméstico. Os indicadores peso/idade e altura/idade (escores-z) identificaram o estado antropométrico, e as informações sócio-econômicas foram obtidas utilizando-se questionário padronizado. Utilizou-se a técnica da regressão linear univariada e regressão linear hierarquizada para as análises estatísticas. Encontrou-se que os fatores sócio-econômicos influenciam o curso do desenvolvimento cognitivo na primeira infância de maneira indireta, sendo mediados por fatores do contexto proximal da criança, como disponibilidade de materiais e jogos adequados e freqüência escolar. Não se encontrou uma associação independente entre estado nutricional infantil e desenvolvimento cognitivo na primeira infância.

O presente documento analisa a Estratégia Global para Alimentação, Atividade Física e Saúde da Organização Mundial da Saúde (EG/OMS), em resposta à demanda da Portaria no 596/GM, de 8 de abril de 2004, do Ministério da Saúde. A análise das evidências científicas que apóiam cada recomendação feita pela EG/OMS foi realizada tendo como referência os critérios definidos pelo Grupo de Peritos do Relatório 916 da OMS, o qual determina a classificação das evidências em convincente, provável, possível e insuficiente. Realizou-se reunião com os componentes do grupo responsável por este documento, para analisar as evidências científicas que apóiam a iniciativa da OMS e classificá-las por consenso, segundo os critérios utilizados na sua elaboração. Projeções para as próximas décadas indicam um crescimento epidêmico das doenças não transmissíveis - particularmente das doenças cardiovasculares, neoplasias e diabetes tipo 2 - na maioria dos países em desenvolvimento. A transição nutricional em curso nesses países, com o aumento expressivo da obesidade, é um dos fatores mais importantes para explicar essa tendência. As recomendações da EG/OMS baseiam-se em evidências científicas convincentes e criam oportunidades para promover a saúde e prevenir o crescimento da obesidade e das doenças não transmissíveis no país e no mundo. A EG/OMS é parte de um grande esforço em prol da alimentação, atividade física e Saúde Pública. __________________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT The current document analyzes the Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health of the World Health Organization (GS/WHO), and is a response to the Brazilian Ministry of Health Directive nº 596/GM, of 8th April 2004. The criteria proposed by the WHO Report 916 were adopted to analyze the scientific evidence supporting each recommendation made by the GS/WHO, which are categorized based on a classification system of: convincing, probable, possible, and insufficient. The technical group analyzed the published evidence supporting GS/WHO recommendations and classified them by consensus, as proposed by WHO Report 916 criteria. Projections for the next decades point to an epidemic of non-transmissible diseases - particularly cardiovascular diseases, cancer and type 2 diabetes - in most developing countries. The dietary transition, due to the observed increases in obesity, is one of the most important reasons for this tendency. Recomendations by GS/WHO are based on convincing scientific evidence and create opportunities for health promotion, and for preventing of obesity and non-communicable diseases in the country and worldwilde. The GS/WHO is part of a greater effort to realize the benefits of diet, physical activity and public health.