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Communication is a key component since cancer control policies were implemented. The critiques to the prevailing communication model centered in information transmission draw attention to its limitations and necessity of actions that encourage the reflection and dialogue. The restricted evaluation practice within the institutional setting is a barrier to recognize and overcome these hurdles. It is still challenging the pursue of the best form of communication, requiring continuous learning. The article brings up issues that permeate the production of materials and strategies of communication about cancer prevention and early detection. Eventually, it is proposed a summary of principles to inspire the practices toward this direction. A comunicação é um componente fundamental das políticas de controle do câncer desde as suas origens. As críticas ao modelo comunicacional dominante, centrado em transmissão de informações, alertam quanto aos seus limites e à necessidade de ações que suscitem reflexão e diálogo. O pequeno exercício de avaliação na dinâmica institucional dificulta reconhecer e superar tais limites. A busca pela melhor forma de comunicar permanece desafiante e exige aprendizado contínuo. O artigo pontua questões que permeiam a produção de materiais e estratégias de comunicação sobre prevenção e detecção precoce do câncer. Propõe-se, ao final, uma síntese de princípios para inspirar as práticas nessa direção.

Resumo O aumento da longevidade em nosso país tem trazido diversas questões para a gestão das políticas públicas, dentre as quais o aumento da demanda por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Tais instituições surgiram historicamente para atender a pessoas em situação de pobreza, com problemas de saúde e sem suporte social. Atualmente, os determinantes da institucionalização têm sido mais bem conhecidos através de estudos sobre o perfil das ILPIs e do público atendido, características e necessidades das instituições, as quais apresentam, em muitas situações, problemas na gestão, que as deixam ainda distantes do padrão de qualidade desejável definido na legislação que regula os direitos dos idosos no país. Com base nessa contextualização, este artigo apresenta um panorama de algumas ações desenvolvidas no município do Rio de Janeiro, apontando demandas e dificuldades que motivam a busca pelas ILPIs, as alternativas oferecidas aos idosos e os principais desafios. Conclui-se que é importante ampliar esse debate, para que se possa avançar na proposição e implementação de novas propostas e modelos alternativos à institucionalização. Abstract The increase of longevity in our country rises many questions for public policies, such as the increasing demand for Long Term Care. Historically these institutions were created to take care of poor people, those with health problems and without social support. Nowadays the facts that determine the institutionalization are better known through studies on the profile, characteristics and needs of institutions that present problems regarding their management, and usually are far from the desirable quality standard defined by the legislation that controls the elderly's rights in Brazil. Based on this context, this article presents an overview of some actions developed in Rio de Janeiro municipality, pointing out the demands and difficulties that encourage searching for LTC's, alternatives offered to the aged and main challenges. In conclusion, it is urgent to broaden this discussion so as to stimulate the implementation and proposition of new ideas and alternative models for institutionalization.

Resumo OBJETIVO: avaliar ações de detecção precoce do câncer de mama no Sistema Único de Saúde do Brasil por meio de indicadores de processo. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do Sistema de Informação do Câncer de Mama (Sismama) para o período de 2010 a 2011. RESULTADOS: foram avaliadas 5.759.503 mamografias e 44.892 exames histopatológicos; a maioria das mamografias foi de rastreamento (96,2%), com intervalo anual (44,6%), 51,2% na faixa etária recomendada (50 a 69 anos); em 61,7% das mamografias, o laudo foi emitido em até 30 dias; entre as 17.343 lesões confirmadas como malignas nos exames histopatológicos, 66,4% foram detectadas por exame clínico. CONCLUSÃO: ações de rastreamento e diagnóstico precoce em desacordo com as recomendações do Ministério da Saúde podem comprometer sua efetividade e implicar maior risco às mulheres; são necessárias medidas para aumentar a adesão dos profissionais às recomendações, assim como aperfeiçoar o controle e avaliação dos serviços. Abstract OBJECTIVE: to assess actions for breast cancer early detection in the Brazilian National Health System using process indicators. METHODS: this is a descriptive study with secondary data from the Breast Cancer Information System (Sismama), for the period from 2010 to 2011. RESULTS: 5,759,503 mammograms and 44,892 histopathological tests were assessed; screening mammography was predominant (96.2%), with annual interval (44.6%) and 51.2% of the patients were in the recommended age group (50 to 69 years); mammogram report was emitted in 30 days in 61.7% of the cases; among the 17,343 malignant lesions confirmed in the histopathological tests, 66.4% were detected through clinical examination. CONCLUSION: screening actions and early diagnosis in disagreement with the Ministry of Health's recommendations may compromise its effectiveness and entail greater risk to women; it is necessary to improve professional's adherence to screening guidelines, as well as enhance the control and assessment of the health services.

Introduction: Cytological examination of the cervix is the world’s most widely adopted strategy for the screening of cervical cancer and is the only one that has proven impact on reducing the incidence and mortality caused by this disease. Ensuring the quality of this procedure is a priority for the effectiveness of the Brazilian program for cervical cancer control. Objective: To show the profile of cervical cytopathology laboratories in 2010 for all Brazilian states and the Federal District, by analyzing some Internal Quality Monitoring indicators (MIQ). Method: Data of the Brazilian information system for cervical cancer (SISCOLO ) relating to 2010, by federal States, were used in the calculation of quality indicators studied. Results: Brazil has a large amount of cytopathology services concentrated in positivity ranges below 2.0%. Part of the positive results registered in the system did not bring a conclusive diagnosis due to the high percentage of atypical squamous cells of undetermined significance. Another finding was the limited ability of the laboratory network to identify high-grade squamous intraepithelial lesions. Conclusion: The results point to the risk of not identifying suggestive cases of cellular alteration and alert to the possibility of emitting false negative reports. It is important to implement quality control programs of cytopathology tests. Furthermore, the study may help managers in the organization of the laboratory networks. Introducción: La prueba citopatológica es la estrategia más ampliamente adoptada en el mundo para el rastreo de cáncer del cuello del útero y la única que ha demostrado impacto en la reducción de la incidencia y la mortalidad por esa enfermedad. Asegurar la calidad de este procedimiento es una prioridad para la efectividad del programa de control del cáncer del cuello del útero en Brasil. Objetivo: Presentar un perfil de los laboratorios de citopatología de cuello uterino en el año 2010 para todos los estados brasileños y el Distrito Federal, evaluando algunos índices de Supervisión Interna de Calidad. Método: Los datos del sistema de información brasileño para el cáncer cervical (SISCOLO ) en relación con 2010, por unidades federales, fueron utilizados en el cálculo de los indicadores de calidad estudiados. Resultados: El Brasil tiene una gran cantidad de proveedores de servicios de citopatología centrados em franjas de positividad inferiores a 2,0%. Una parte de los casos positivos registrados en el sistema no tenía diagnóstico concluyente, debido a las altas tasas de células escamosas atípicas de significado indeterminado. También se evidenció la limitada capacidad de la red de laboratorios para identificar lesiones intraepiteliales de alto grado. Conclusión: Los resultados apuntan al riesgo de no identificar los casos sugerentes de alteración celular y señale a la posibilidad de emisión de informes falsos negativos. Es importante implementar programas de control de calidad de la citología del cuello del útero. El estudio sirve de ayuda a los administradores en la organización de la red de laboratorios. Introdução: O exame citopatológico é a estratégia mais adotada no mundo para o rastreamento do câncer do colo do utero e a única que teve impacto comprovado na redução da incidência e da mortalidade por essa doença. Garantir a qualidade desse procedimento e uma prioridade para a efetividade do Programa de Controle do Cancer do Colo do Útero no Brasil. Objetivo: Apresentar o perfil dos laboratorios de citopatologia cervicouterina no ano de 2010 para todos os Estados brasileiros e o Distrito Federal, analisando alguns indicadores de Monitoramento Interno da Qualidade (MIQ). Método: As informações contidas no Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (SISCOLO ) referentes a 2010, por Unidade da Federação, foram utilizadas para o cálculo dos indicadores de qualidade estudados. Resultados: O Brasil possui um grande quantitativo de prestadores de serviço de citopatologia concentrados em faixas de positividades abaixo de 2,0%. Parte dos casos positivos registrados no sistema não traziam conclusão diagnóstica devido aos elevados percentuais de atipias de significado indeterminado em células escamosas. Outra evidencia constatada foi a baixa capacidade da rede laboratorial para a identificação de lesões intraepiteliais de alto grau. Conclusão: Os resultados apontam para o risco de não identificação dos casos sugestivos de alteração celular e alertam para a possibilidade de emissão de laudos falsos -negativos. E importante implementar programas de controle de qualidade do exame citopatológico. O estudo serve de auxílio aos gestores na organização da rede de laboratorios. &nbsp

Esta dissertação traz a reflexão sobre a prática educativa em saúde pautada nos princípios na Educação Popular. O estudo parte da compreensão de que a educação na saúde faz parte do conjunto de ações de saúde e que envolve diferentes abordagens sinalizadas por dois modelos: o tradicional e o crítico. O primeiro modelo tem como foco a intervenção curativa e a prevenção de doença, a partir de repasse de conteúdos biomédicos que visam mudanças de atitudes e comportamentos, para a redução de riscos individuais. O segundo modelo parte da realidade do indivíduo e o reconhece como sujeito da prática educativa e tem como base os determinantes sociais do processo saúde-doença-cuidado. Este modelo reafirma a participação popular. Tendo em vista que a prática educativa se desenvolve no contato do profissional com a população tanto no momento individual quanto no coletivo, buscou-se com este trabalho identificar e analisar e as ações educativas coletivas das equipes de Saúde da Família de Unidades Básicas de Saúde – UBS‟s do Município de Juiz de Fora – MG. Para atingir os resultados expressos no objetivo partimos do estudo bibliográfico composto pelas principais elaborações teóricas sobre o tema. O cenário para a pesquisa de campo foi composto por 06 (seis) Unidades de Saúde da Família. Foram realizadas 12 (doze) entrevistas, sendo 06 (seis) com os supervisores das Unidades e 06 (seis) com os profissionais que tinham dentre suas atividades profissionais a elaboração e realização de grupos educativos. Utilizamos também informações levantadas junto à Coordenação da Estratégia de Saúde da Família do Município e nos projetos de intervenção elaborados pelas equipes. Estas informações compuseram o conjunto de dados para análise. A pesquisa teve como base metodológica a abordagem qualitativa e o método de análise hermenêutico-dialético. Os resultados da pesquisa demonstraram avanços, no que se refere aos grupos educativos desenvolvidos pelas equipes de Saúde da Família, porém as dificuldades existentes tornam-se obstáculos consideráveis para a efetivação do modelo crítico de se educar em saúde. This dissertation brings reflection on educational practice in health principles based on popular education. The study part of the understanding that education on health makes part of health actions, which involves and approaches flagged by two models: the tradition and critical. The first model must the curative intervention and prevention of disease, from funding biomedical content aimed at changing attitudes and behavior, for individual risk reduction. The second template part of the reality of individual and recognizes as educational practice and is based on the social determinants of health-sickness process-care. This model reaffirms popular participation. Having educational practice develops in professional contact with the population both individual and the currently collective, sought to work with this to identify and analyze and educational collective actions teams Family Health of Basic Health Units – BUH of the Municipality Juiz de Fora – MG. In order to achieve the results expressed in objective the goal we compound by the main study bibliographic theoretical construct. The scenario for your search was composed of 06 (six) Family Health Units. Were carried out 12 (twelve) interviews, and 06 (six) with supervisors and 06 (six) with the professionals who had among its professional preparation and activities achievement of educational groups. Also information raised with the Coordination of Family Health Strategy of the Municipality and projects intervention developed by teams. This information written all data for analysis. The survey was based on a methodological approach qualitative analysis method and hermeticdialectic. Search results showed progress in as regard educational groups developed by teams of Health Family, but the difficulties become obstacles to the considerable effective in to educate critical in health.