Search

El cáncer de pulmón es una enfermedad de alta prevalencia. Actualmente el tratamiento más efectivo es una resección de tejido pulmonar, a través de la cirugía torácica. Los drenajes han pasado de mantener inmovilizado durante días a los pacientes, a drenajes digitales que pueden incluso utilizarse en el domicilio del paciente. En la presente tesis el drenaje digital adquiere una importancia fundamental, porque cuantifica el drenaje de líquido y del aire tras la intervención. La cuantificación del drenaje aéreo se denomina fuga aérea postquirúrgica. La fisioterapia respiratoria es también parte importante en el proceso de tratamiento del cáncer de pulmón de forma quirúrgica. Ha evolucionado y se ha transformado, con mayor evidencia científica. En la actualidad en la mayoría de los hospitales se realizan tratamientos de fisioterapia respiratoria postquirúrgicos, pero en pocos centros se realiza tratamiento de fisioterapia respiratoria preoperatorio. No existen estudios que consensuen cuáles deberían ser las técnicas pre y postoperatorias, ni los días de intervención..., Lung cancer is a disease with great prevalence. Currently, the most effective treatment is a resection of the pulmonary tissue by means of thoracic surgery. Drainage has changed from keeping patients immobilised for days to digital drainage that can even be used in the patient’s home. In this thesis digital drainage acquires a fundamental importance, because it quantifies the drainage of liquid and of air after the intervention. The quantification of the air drainage is called postoperative air leak. Respiratory physiotherapy is also an important part in the process of the surgical treatment of lung cancer. It has evolved and has been transformed, with greater scientific evidence. Now in the majority of hospitals postsurgical respiratory physiotherapy treatments are performed, but there are few centres that do preoperative respiratory physiotherapy. There are no studies that provide a consensus as to what should be the pre- and postoperative techniques, and the days of operation...

El cáncer de pulmón es una enfermedad de alta prevalencia. Actualmente el tratamiento más efectivo es una resección de tejido pulmonar, a través de la cirugía torácica. Los drenajes han pasado de mantener inmovilizado durante días a los pacientes, a drenajes digitales que pueden incluso utilizarse en el domicilio del paciente. En la presente tesis el drenaje digital adquiere una importancia fundamental, porque cuantifica el drenaje de líquido y del aire tras la intervención. La cuantificación del drenaje aéreo se denomina fuga aérea postquirúrgica. La fisioterapia respiratoria es también parte importante en el proceso de tratamiento del cáncer de pulmón de forma quirúrgica. Ha evolucionado y se ha transformado, con mayor evidencia científica. En la actualidad en la mayoría de los hospitales se realizan tratamientos de fisioterapia respiratoria postquirúrgicos, pero en pocos centros se realiza tratamiento de fisioterapia respiratoria preoperatorio. No existen estudios que consensuen cuáles deberían ser las técnicas pre y postoperatorias, ni los días de intervención...

El comportamiento empujador es una alteración que se define como un conjunto de síntomas que aparecen en un paciente que “empuja con fuerza hacia el lado hemipléjico en cualquier posición y resiste a cualquier intento de corrección pasiva de la postura, es decir, la corrección que intentaría desplazar el peso hacia o sobre la línea media del cuerpo, hacia el lado sano”. Esta alteración afecta fundamentalmente a pacientes que han sufrido un ictus, pero también puede aparecer en patologías tales como el traumatismo craneoencefálico o los tumores cerebrales. La afectación fundamental de estos pacientes se relaciona con la imposibilidad de mantener un adecuado control postural, aunque también puede estar asociada a otras complicaciones como la heminegligencia o la dependencia severa en la realización de las actividades de la vida diaria. En la literatura científica aparecen datos contradictorios en cuanto a la incidencia de este comportamiento, con números que varían entre el 10,4% y el 63% dependiendo, fundamentalmente, de la escala con la que se realice el diagnóstico o el tipo de población que se analice. Generalmente se considera una alteración con un buen pronóstico, ya que en la mayoría de los casos desaparece a los seis meses. A pesar de ello, estos pacientes pueden ser más dependientes o recuperarse más lentamente de las secuelas físicas, necesitando una media de 3,6 semanas más de tratamiento para llegar al mismo nivel que otros pacientes. La causa de este comportamiento radica en una alteración que sufren los pacientes en la percepción de su línea media, afectando a zonas anatómicas como el tálamo o la cápsula interna..., Pusher behaviour is a disorder defined as a set of symptoms in a patients’ pushing strongly to the hemiplegic side in all positions and resisting any attempt at passive correction of posture, i.e. correction attempting to bring weight towards or over the midline of the body to the healthy side’. The disorder fundamentally affects patients who have suffered a stroke but it can also appear in patients with conditions such as brain injury or brain tumours. The fundamental disorder in these patients relates to the impossibility of maintaining adequate postural control, although it can also be associated with other complications such as hemineglect or severe dependence for activities of daily life. The scientific literature contains contradictory data on the incidence of this behaviour, with numbers varying from 10.4% to 63%, depending above all on the scale used for the diagnosis or the type of population analysed. The prognosis for the disorder is generally good, as in most cases it disappears after six months. However, patients can become more dependent or recover more slowly from the physical sequelae, requiring an average of 3.6 weeks more treatment to reach the same stage as other patients. The cause of this behaviour lies in a disorder in the patients’ perception of their midline, affecting anatomical areas such as the thalamus or the internal capsule...

Las patologías neurológicas crónicas engloban diferentes patologías entre las que se encuentran el daño cerebral, las encefalopatías, enfermedades congénitas, etc , algunas de las cuales han sido estudiadas individualmente, y todas ellas conllevan discapacidad motora y necesidades especiales de atención en salud. Los niños y las niñas con discapacidad son las personas menores de dieciocho años que presenten deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con las demás personas. Las discapacidades son una afección muy frecuente en numerosos países, sin embargo, en general, sólo algunos de los países más desarrollados cuentan con estudios rigurosos. En las estadísticas que recogen los datos, se encuentran una gran disparidad en cuanto a su incidencia y prevalencia. Además de no contar con datos acerca de cuál es el tipo de discapacidad que les afecta, aunque sea dentro de los descriptores genéricos de discapacidad física, sensorial, intelectual y mental. En España existen 60.400 niños y niñas con discapacidad, en edades comprendidas entre 0 y 5 años; y 78.300 niños y niñas con algún tipo de discapacidad, entre 6 y 15 años. Numerosos estudios coinciden en que la falta de prevención y tratamiento en la salud pulmonar en los niños con discapacidad desemboca en un aumento de morbilidad y mortalidad, aumento de la atención médica y costes en el cuidado, y, para los pacientes y sus cuidadores, disminución en su calidad de vida. Por ello es importante la existencia de programas de gestión de la salud respiratoria que deben incluir la fisioterapia respiratoria, aunque no esté consensuado el protocolo de las técnicas a utilizar y quede mucho trabajo para demostrar la efectividad y el bajo costo de la fisioterapia respiratoria. En el CIF, en la guía para la neurorrehabilitación pediátrica, se incluye en el seguimiento de, Chronic neurological pathologies encompass different pathologies including brain damage, encephalopathies, congenital diseases, etc., some of which have been studied individually, and all of them involve motor disability and special health care needs. Children with disabilities are persons under the age of eighteen who have long-term physical, mental, intellectual or sensory impairments which, by interacting with various barriers, may impede their full and effective participation in society on an equal basis with the other people. Disabilities are a very common condition in many countries, however, in general, only some of the more developed countries have rigorous studies. In the statistics that collect the data, there is a great disparity in its incidence and prevalence. In addition to not having data about what type of disability affects them, even if it is within the generic descriptors of physical, sensory, intellectual and mental disability. In Spain, there are 60,400 children with disabilities, ranging in age from 0 to 5 years; And 78,300 children with some type of disability, between 6 and 15 years. Numerous studies agree that the lack of prevention and treatment in pulmonary health in children with disabilities results in increased morbidity and mortality, increased medical care and costs in care, and, for patients and their caregivers, decrease in their quality of life. Therefore, it is important to have respiratory health management programs that must include respiratory physiotherapy, even if the protocol of the techniques to be used is not consensual, and it́s necessary to demonstrate the effectiveness and low cost of respiratory physiotherapy. In the ICF, in the guide for pediatric neurorehabilitation, it is included in the monitoring of the rehabilitation program the respiratory system within the functions of the body to be treated. In addition, all restrooms involved in rehabilitation, not just physiotherapists, from the patient rehabilitation progra

Las patologías neurológicas crónicas engloban diferentes patologías entre las que se encuentran el daño cerebral, las encefalopatías, enfermedades congénitas, etc , algunas de las cuales han sido estudiadas individualmente, y todas ellas conllevan discapacidad motora y necesidades especiales de atención en salud. Los niños y las niñas con discapacidad son las personas menores de dieciocho años que presenten deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con las demás personas. Las discapacidades son una afección muy frecuente en numerosos países, sin embargo, en general, sólo algunos de los países más desarrollados cuentan con estudios rigurosos. En las estadísticas que recogen los datos, se encuentran una gran disparidad en cuanto a su incidencia y prevalencia. Además de no contar con datos acerca de cuál es el tipo de discapacidad que les afecta, aunque sea dentro de los descriptores genéricos de discapacidad física, sensorial, intelectual y mental. En España existen 60.400 niños y niñas con discapacidad, en edades comprendidas entre 0 y 5 años; y 78.300 niños y niñas con algún tipo de discapacidad, entre 6 y 15 años. Numerosos estudios coinciden en que la falta de prevención y tratamiento en la salud pulmonar en los niños con discapacidad desemboca en un aumento de morbilidad y mortalidad, aumento de la atención médica y costes en el cuidado, y, para los pacientes y sus cuidadores, disminución en su calidad de vida. Por ello es importante la existencia de programas de gestión de la salud respiratoria que deben incluir la fisioterapia respiratoria, aunque no esté consensuado el protocolo de las técnicas a utilizar y quede mucho trabajo para demostrar la efectividad y el bajo costo de la fisioterapia respiratoria. En el CIF, en la guía para la neurorrehabilitación pediátrica, se incluye en el seguimiento de

El comportamiento empujador es una alteración que se define como un conjunto de síntomas que aparecen en un paciente que “empuja con fuerza hacia el lado hemipléjico en cualquier posición y resiste a cualquier intento de corrección pasiva de la postura, es decir, la corrección que intentaría desplazar el peso hacia o sobre la línea media del cuerpo, hacia el lado sano”. Esta alteración afecta fundamentalmente a pacientes que han sufrido un ictus, pero también puede aparecer en patologías tales como el traumatismo craneoencefálico o los tumores cerebrales. La afectación fundamental de estos pacientes se relaciona con la imposibilidad de mantener un adecuado control postural, aunque también puede estar asociada a otras complicaciones como la heminegligencia o la dependencia severa en la realización de las actividades de la vida diaria. En la literatura científica aparecen datos contradictorios en cuanto a la incidencia de este comportamiento, con números que varían entre el 10,4% y el 63% dependiendo, fundamentalmente, de la escala con la que se realice el diagnóstico o el tipo de población que se analice. Generalmente se considera una alteración con un buen pronóstico, ya que en la mayoría de los casos desaparece a los seis meses. A pesar de ello, estos pacientes pueden ser más dependientes o recuperarse más lentamente de las secuelas físicas, necesitando una media de 3,6 semanas más de tratamiento para llegar al mismo nivel que otros pacientes. La causa de este comportamiento radica en una alteración que sufren los pacientes en la percepción de su línea media, afectando a zonas anatómicas como el tálamo o la cápsula interna...

Lo que la mayoría de las personas llaman “el hombro” es realmente un conjunto de varias articulaciones que se combinan con tendones y músculos para permitir el movimiento en la extremidad superior, desde rascarse la espalda hasta hacer un lanzamiento de pelota. No obstante, la movilidad puede llevar a problemas como inestabilidad o compresión del tejido blando o las estructuras óseas, con el resultado de dolor, el cual puede aparecer en reposo o en movimiento, continuo o temporal, siendo el dolor de hombro sumamente limitante y molesto para la persona que lo padece. El diagnóstico diferencial del dolor de hombro es a veces difícil debido a que cualquier dolor que se asiente en esta región anatómica afecta a menudo a la articulación de forma que pareciera que en ella tiene su origen. El dolor muscular está presente en el 90% de pacientes que acuden a las clínicas del dolor, y en un alto porcentaje de pacientes que presentan dolor de hombro. Aunque el síndrome de dolor miofascial es una de las causas más frecuentes de dolor músculo-esquelético, algunos autores han cuestionado su propia existencia, a pesar que se estima está presente hasta en un 87% de pacientes que acuden a consultas especializadas de dolor. La musculatura representa el 50% del peso corporal del hombro por lo que su afección debe ser considerada relevante..., Term "shoulder" includes a number of joints combined with tendons and muscles. The shoulder allows movement in the upper extremity, from scratch the back to make a ball throwing. Nevertheless, mobility can lead to problems such as instability or compression of soft tissue or bone structures, resulting in pain. Shoulder pain may occur at rest or in motion, being continuous or temporary, and it can be extremely limiting and annoying for anyone suffering from it. The differential diagnosis of shoulder pain is sometimes difficult due to the fact that any pain that is seated in this anatomical region often affects the related joint in such a way that it seems that it has its origin. Muscle pain is present in 90% of patients attending pain clinics, with a high percentage of patients presenting with shoulder pain. Although myofascial pain syndrome is one of the most frequent causes of musculoskeletal pain, some authors have questioned its existence, despite the fact that it is estimated present in about 87% of patients attending specialist consultations of pain. The musculature represents 50% of the body weight of the shoulder; therefore, this tissue should be considered relevant for this anatomical area. Within the different therapeutic approaches for myofascial pain syndrome, the application deep dry needling or simply dry needling may be effective for the management of these patients. People with high levels of pain after surgery require longer hospitalization, more treatment sessions, take longer to wandering independently and present reduced mobility than those patients who do not experienced intense pain after surgery...

Lo que la mayoría de las personas llaman “el hombro” es realmente un conjunto de varias articulaciones que se combinan con tendones y músculos para permitir el movimiento en la extremidad superior, desde rascarse la espalda hasta hacer un lanzamiento de pelota. No obstante, la movilidad puede llevar a problemas como inestabilidad o compresión del tejido blando o las estructuras óseas, con el resultado de dolor, el cual puede aparecer en reposo o en movimiento, continuo o temporal, siendo el dolor de hombro sumamente limitante y molesto para la persona que lo padece. El diagnóstico diferencial del dolor de hombro es a veces difícil debido a que cualquier dolor que se asiente en esta región anatómica afecta a menudo a la articulación de forma que pareciera que en ella tiene su origen. El dolor muscular está presente en el 90% de pacientes que acuden a las clínicas del dolor, y en un alto porcentaje de pacientes que presentan dolor de hombro. Aunque el síndrome de dolor miofascial es una de las causas más frecuentes de dolor músculo-esquelético, algunos autores han cuestionado su propia existencia, a pesar que se estima está presente hasta en un 87% de pacientes que acuden a consultas especializadas de dolor. La musculatura representa el 50% del peso corporal del hombro por lo que su afección debe ser considerada relevante...

"Introducción": La baropodometría permitiría conocer el comportamiento dinámico pie plano valgo flexible infantil (PPVFI). Objetivos: Estudiar las características neuromadurativas, clínicas y baropodométricas de los niños con PPVFI y del grupo control y establecer las diferencias entre ambos. Desarrollar una clasificación funcional de los pies entre 3 y 6 años."Material y métodos": Análisis descriptivo de las variables de la historia clínica de 126 niños (66 PPVFI, 60 controles) de entre 36 y 83 meses de edad, y de las variables clínicas y baropodométricas de 252 pies (91 PPVF, 161 controles), y diferencias entre cohortes. Estudio de la relación entre variables estáticas y dinámicas. Análisis de conglomerados con las variables baropodométricas."Resultados": Los PPVFI presentaron mayor pronación, menor flexión dorsal de tobillo y disminución del apoyo de talón en la huella plantar. Se demostró correlación entre variables estáticas y antropométricas y diferentes variables baropodométricas en distintas regiones del pie, y entre la posición relajada de calcáneo en carga y la edad. Las variables baropodométricas fueron superiores en general en antepié y retropié e inferiores en mediopié en los PPVFI, con variaciones en el antepié en relación con la edad. La evolución por edades muestra una disminución de la pronación, un aumento de las variables baropodométricas en antepié y retropié y disminución en mediopié en ambas cohortes. El análisis de conglomerados identificó siete patrones baropodométricos."Conclusiones": Observamos ligeras diferencias baropodométricas entre los PPVFI y el grupo control de nuestro estudio más marcadas en el antepié. Los patrones baropodométricos dinámicos son independientes de la clasificación clínica del pie en nuestra muestra. Son necesarios más estudios baropodométricos en niños con PPVFI.Palabras clave: Pie plano valgo flexible infantil, baropodometría, niños, posición relajada del calcáneo en carga, arco longitudinal interno, "Introduction": The baropodometry would allow to understand the dynamic behaviour of flexible flat foot (FFF).Objetives: The objectives are to study the development and clinical characteristics, and the dynamic pedobarographic profiles of the FFF children and of the control group, and to establish the differences between both groups. The aim is also to develop a functional classification of the feet in children between 3 and 6 years old."Material and methods": The descriptive analysis of the clinical review was done in 126 children (66 FFF and 60 controls) between 36 and 83 months of age. The clinical and baropodometry analysis was done in 252 feet (91 FFF and 161 controls) and the differences between cohorts were studied. The relationship between static and dynamic variables was also analyzed. Cluster analysis of pedobarograph variables was performed."Results": The FFF showed greater pronation and lower ankle dorsiflexion. In the footprint we only observed differences between cohorts in the heel support. We found correlation between static and anthropometric variables and different pedobarograph variables in various regions of the foot, and between the relaxed calcaneal stance position and the age. In general, the pedobarograph variables are greater in the FFF in the hindfoot and in the forefoot and lower in the midfoot, with variations in the forefoot with the age. The tendency with the age in each cohort shows a decreased in the pronation and an increased of pedobarograph variables in the forefoot and in the hindfoot and a decreased in the midfoot in both cohorts. Cluster analysis identified seven baropodometry patterns."Conclusions": There are shown slight baropodometric differences between FFF and the control group focused in the forefoot. More baropodometric studies are necessaries in FFF. The dynamic baropodometric patterns are independent of the clinical classification of the foot. Key words: Flexible flat foot, baropodometry, relaxed calcaneal stance positi

"Introducción": La baropodometría permitiría conocer el comportamiento dinámico pie plano valgo flexible infantil (PPVFI). Objetivos: Estudiar las características neuromadurativas, clínicas y baropodométricas de los niños con PPVFI y del grupo control y establecer las diferencias entre ambos. Desarrollar una clasificación funcional de los pies entre 3 y 6 años."Material y métodos": Análisis descriptivo de las variables de la historia clínica de 126 niños (66 PPVFI, 60 controles) de entre 36 y 83 meses de edad, y de las variables clínicas y baropodométricas de 252 pies (91 PPVF, 161 controles), y diferencias entre cohortes. Estudio de la relación entre variables estáticas y dinámicas. Análisis de conglomerados con las variables baropodométricas."Resultados": Los PPVFI presentaron mayor pronación, menor flexión dorsal de tobillo y disminución del apoyo de talón en la huella plantar. Se demostró correlación entre variables estáticas y antropométricas y diferentes variables baropodométricas en distintas regiones del pie, y entre la posición relajada de calcáneo en carga y la edad. Las variables baropodométricas fueron superiores en general en antepié y retropié e inferiores en mediopié en los PPVFI, con variaciones en el antepié en relación con la edad. La evolución por edades muestra una disminución de la pronación, un aumento de las variables baropodométricas en antepié y retropié y disminución en mediopié en ambas cohortes. El análisis de conglomerados identificó siete patrones baropodométricos."Conclusiones": Observamos ligeras diferencias baropodométricas entre los PPVFI y el grupo control de nuestro estudio más marcadas en el antepié. Los patrones baropodométricos dinámicos son independientes de la clasificación clínica del pie en nuestra muestra. Son necesarios más estudios baropodométricos en niños con PPVFI.Palabras clave: Pie plano valgo flexible infantil, baropodometría, niños, posición relajada del calcáneo en carga, arco longitudinal interno