Search

GENERAL OBJECTIVE: To determine the clinical and surgical characteristics of Sigmoid Volvulus in patients treated surgically in the Surgery Service of the Regional Hospital of Loreto during the period from January 2015 to August 2018. MATERIALS AND METHODS: The methodology is qualitative because they are collected and Data is analyzed and interpreted through instruments designed for a specific purpose, Observational. Because it aims to establish the workings that exist between the concepts or variables, in a particular, descriptive context. Because it describes certain characteristics of a particular situation, Transversal. Because it performs the measurement (s) at a certain point of time, the study population was represented by the total clinical history of patients diagnosed with surgery for sigmoid volvulus, which according to the respective information, corresponded to 21 cases, between January and December of 2020.CONCLUSIONS: Intestinal obstruction produced by sigmoid colon volvulus is one of the most frequent surgical emergencies in Andean hospitals in Peru, several factors interact for the formation of a sigmoid volvulus, which can be divided into necessary factors , predisposing factors and precipitating factors, in addition the symptoms are those of an acute intestinal obstruction since patients present distension of the abdomen, nausea and vomiting, these symptoms rapidly progress to generalized pain and hypersensitivity of the abdomen, fever and leukocytosis and indicate gangrene, perforation, or both. The bases of initial non-surgical treatment are abdominal decompression, by evacuating the proximal intraluminal content and repositioning the colonic rotation on its axis to restore enteral blood circulation, while emergency surgical treatment should be guided by the general condition of the patient. patient and the state of the loop in the surgical act. To decide the technique to perform, the general conditions of the patient and the local conditions of the colon are of great importance. OBJETIVO GENERAL: Determinar las características clínico quirúrgicos del Vólvulo de Sigmoides en pacientes tratados quirúrgicamente en el servicio de Cirugía del Hospital Regional de Loreto durante el periodo de enero 2015 a agosto 2018. MATERIALES Y METODOS: La metodología es de tipo cualitativo porque se recogen y se analiza e interpretan datos a través de instrumentos diseñados para un fin específico, Observacional. Porque tiene como objetivo establecer los funcionamientos que existe entre los conceptos o variables, en un contexto en particular, descriptivo. Porque se describe ciertas características de una situación particular, Transversal. Porque realiza la o las mediciones en un punto de tiempo determinado, la población de estudio estuvo representado por el total de historia clínicas de pacientes con diagnóstico de cirugía por vólvulo de sigmoides que según información respectiva, correspondió a 21 casos, entre Enero a diciembre del 2020.CONCLUSIONES: La obstrucción intestinal producida por el vólvulo de colon sigmoides, es una de las emergencias quirúrgicas más frecuentes en los hospitales andinos del Perú, varios factores interactúan para la formación de un vólvulo del sigmoide, los cuales se pueden dividir en factores necesarios, factores predisponentes y factores precipitantes, además la sintomatología son los de una obstrucción intestinal aguda ya que los pacientes presentan distensión del abdomen, náuseas y vómitos, estos síntomas progresan con rapidez a dolor e hipersensibilidad generalizados del abdomen, fiebre y leucocitosis e indican gangrena, perforación, o ambas cosas. Las bases del tratamiento inicial no quirúrgico son la descompresión abdominal, mediante la evacuación del contenido intraluminal proximal y la reposición de la rotación colónica sobre su eje para restaurar la circulación sanguínea enteral, mientras que el tratamiento quirúrgico de urgencia debe guiarse por el estado general del paciente y el estado del asa en el acto quirúrgico. Para decidir la técnica a realizar resultan de gran importancia las condiciones generales del paciente y las condiciones locales del colon.

Background Over the course of the COVID19 pandemic, global healthcare delivery has declined. Surgery is one of the most resource-intensive area of medicine; loss of surgical care has had untold health and economic consequences. Herein, we evaluate resource utilization, outcomes, and healthcare costs associated with unplanned surgery admissions during the height of the pandemic in 2020 versus the same period in 2019. Methods Retrospective analysis on patients ≥18 years admitted from the emergency department to General & Digestive and Gastrointestinal Surgery Services between February and May 2019 and 2020 at our center; clinical outcomes and unadjusted and adjusted per-person healthcare costs were analyzed. Results Consults and admissions to surgery declined between February and May 2020 by 37% and 19%, respectively, relative to the same period in 2019, with even greater relative decline during late March and early April. Time between onset of symptoms to diagnosis increased from 2±3 days 2019 to 5±22 days 2020 (P = 0.01). Overall hospital stay was two days less in 2020 (P = 0.19). Complications (Comprehensive Complication Index 10.3±23.7 2019 vs. 13.9±25.5 2020, P = 0.10) and mortality rates (3% vs. 4%, respectively, P = 0.58) did not vary. Mean unadjusted per-person costs for patients in the 2019 and 2020 cohorts were 5,886.72€±12,576.33€ and 5,287.62±7,220.16€, respectively (P = 0.43). Following multivariate analysis, costs remained similar (4,656.89€±390.53€ 2019 vs. 4,938.54±406.55€ 2020, P = 0.28). Conclusions Healthcare delivery and spending for unplanned general surgery admissions declined considerably due to COVID19. These results provide a small yet relevant illustration of clinical and economic ramifications of this healthcare crisis.

El informe, aborda la problemática de la deficiencia en la calidad de los servicios brindados por los establecimientos de salud en nuestro país. Tiene como objetivo general la implementación de los estándares internacionales de la Comisión Conjunta denominada “Joint Commission International (JCI)” en el Centro Quirúrgico de la Clínica Rebagliati en la ciudad de Huancayo. Dichos estándares se centran en la seguridad del paciente durante los procesos de atención hospitalaria en específico de la sección de “Anestesia y Atención Quirúrgica” (ASC). Para llevar a cabo el informe de suficiencia profesional se realizó un estudio retrospectivo de la situación previa a la solicitud de categorización al Ministerio de Salud del Perú, con el apoyo de personal sanitario especializado en el área y la gerencia general de la clínica. Respecto a los resultados obtenidos, se detalla las acciones realizadas en cada elemento medible que se exige para toda organización sanitaria; en base a los estándares establecidos en la sección de anestesia y atención quirúrgica. Como conclusiones, se determinó los estándares en cada uno de los cuatro aspectos relacionados al centro quirúrgico que son organización y gestión, atención de sedación, atención de anestesia y la atención quirúrgica. Así mismo se evidencio la relevancia e importancia de este tipo estándares internacionales para fomentar en las organizaciones sanitarias puntos de medición, documentación y control de personal en cada uno de sus procesos.

El presente estudio, tuvo como objetivo Determinar la influencia que tendrá la ejecución estratégica del Enfoque por Procesos sobre el mejoramiento del proceso de Atención Quirúrgica – Operatoria del Instituto Nacional del Niño - Lima, 2016.Este trabajo de investigación gira en torno a la calidad de los servicios que lleguen a brindar las organizaciones públicas, radica en cuanto a la efectividad y eficacia en que se deben ejecutar los procesos administrativos de los servicios que brindan en sí. La metodología elegida para la recolección de datos fue la encuesta a los 43 miembros del Instituto Nacional del niño,el modelo aplicado para la investigación es no experimental con un tipo explicativa-correlacional. Se concluyó que el proceso de atención quirúrgica operatoria y sus indicadores como: los Trámites Administrativos de servicios, Procedimientos derivados propiamente de la atención médica y las Diligencias médicas – administrativas influyen en el enfoque por procesos.