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Orientador: Maria Helena de Melo Lima Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem Resumo: Introdução: As queimaduras são feridas causadas pela exposição a um agente de origem elétrica, radioativa, química ou térmica, caracterizadas por atraso da resposta inflamatória. Evidências experimentais demonstraram que a insulina tópica acelera a reconstrução tecidual de feridas incisionais em ratos diabéticos. Todavia, não está totalmente esclarecido os mecanismos celulares e moleculares do processo de cicatrização e o uso da insulina em feridas por queimaduras. Objetivo: Analisar o efeito da insulina tópica no processo de cicatrização de queimaduras de segundo grau usando animais diabéticos induzidos com estreptozotocina. Material e métodos: Ratos machos foram divididos em quatro grupos: controles tratados com creme placebo (CP), controles tratados com insulina tópica (CI), diabéticos tratados com creme placebo (DP) e diabéticos tratados com insulina tópica (DI). A queimadura foi realizada por meio de um molde (1 cm2) aquecido à 120 °C, exposto na pele do dorso de cada animal, durante 20 segundos. Ratos queimados receberam tratamento tópico com creme placebo ou insulina, uma vez ao dia. Nos 7º e 14º dias após a indução da queimadura foi realizada a extração da área da ferida para seguintes análises: Elisa, imuno-histoquímica, imunoblotting e histológica. Resultados: No 7° dia pós-queimadura, os animais do grupo DI apresentaram maior expressão das citocinas pró-inflamatórias (IL-1ß e IL-6), quando comparado ao grupo DP (p

Orientador: Maria Helena de Melo Lima Texto em português e inglês Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Objetivo: Caracterizar o modelo animal de ferida por queimadura de segundo grau e avaliar o efeito cicatrizante do creme enriquecido com insulina em ratos com diabetes induzido por estreptozotocina. Método: Ratos machos foram divididos em quatro grupos: ratos controles e ratos diabéticos que receberam o tratamento tópico com o creme enriquecido com insulina e o creme placebo. A queimadura foi realizada com um molde aquecido. Nos dias 1º, 7º, 14º, 26º e 32º pós-lesão amostras do tecido da ferida do animal foram extraídas para análise histológica e immunoblotting. Resultados: Confirmado que a lesão induzida corresponde a uma queimadura de segundo grau no 1º dia pós-lesão. O tratamento tópico com insulina foi capaz de reverter o parâmetro das células inflamatórias nos animais diabéticos a valores semelhantes aos animais controle (diâmetro da ferida no 26ºd: vehice control, topical insulin control e topical insulin STZ-DM 0.0 mm ± 0.1, vehicle STZ-DM 5.2 mm ± 0.5, P < 0.01; de acordo com 2-way (ANOVA) e o pós-teste de Bonferroni, P

Orientador: Maria Helena de Melo Lima Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem Resumo: Introdução: A gestão da úlcera de etiologia venosa consiste na aplicação da terapia de compressão associada às recomendações que envolvem mudanças do estilo de vida. As orientações são essenciais na redução de morbidades e fatores de riscos presentes nos pacientes, favorecendo o processo cicatricial e melhora da qualidade de vida. Objetivo: avaliar o efeito das estratégias de um programa de orientação do estilo de vida para pacientes com úlcera venosa. Método: Trata-se de um estudo experimental randomizado, controlado e unicego. Como desfecho primário foi realizado a análise da evolução da ferida no que se refere a redução da área em cm2 e suas características (aparência do leito e quantidade do exsudato) e, a avaliação da intensidade da dor e qualidade de vida, como desfecho secundário. Participaram do estudo 71 pacientes com úlcera de etiologia venosa aleatorizados em dois grupos: grupo controle e grupo intervenção com seguimento de 12 semanas. O grupo controle recebeu as orientações de rotina dos serviços de saúde. Enquanto o grupo intervenção recebeu orientações a cerca do estilo de vida, no que concerne a fisiopatologia da úlcera venosa, importância da terapia de compressão, prática de exercício físico e repouso, em quatro momentos presenciais e dois por contato telefônico. Resultados: Nos domínios de avaliação da qualidade de vida dentro e entre os grupos, houve diferença significante no domínio satisfação da qualidade de vida (p= 0,0300) para o grupo intervenção ao final do seguimento. Na avaliação da área da ferida, o grupo intervenção apresentou contração da área significante nos dias 30, 60 e 90 dias de seguimento em comparação ao controle (p=0,0197 p= 0,0472 e p= 0,0116), respectivamente. Para as comparações ao longo do seguimento entre os grupos, ocorreu melhora significante entre os tempos de ambos os grupos (p