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Resume Introduction La maladie hydatique cardiaque est rare et touche 0,5 a 2 % des patients atteints d’hydatidose. L’hydatidose intrapericardique isolee est quant a elle extremement rare. Observation Nous rapportons le cas d’une jeune femme souffrant de compression cardiaque due a de multiples kystes hydatiques primaires intrapericardiques. Depuis un an, elle presentait une alteration progressive de l’etat general, une dyspnee, des sueurs et une perte de poids de 8 kg. Un elargissement du mediastin etait visible sur la radiographie du thorax. La tomodensitometrie, l’echocardiographie et l’IRM dynamique montraient des kystes mediastinaux multiples avec un effet de masse sur le cœur et le tronc de l’artere pulmonaire. La taille de l’artere pulmonaire principale etait reduite a 5 mm de diametre et la veine pulmonaire superieure droite etait presque obliteree par des kystes posterieurs. Les fractions d’ejection ventriculaire droite et gauche etaient estimees a 34 %. Une resection complete par sternotomie des kystes a ete effectuee. L’intervention chirurgicale fut difficile techniquement, en raison d’un processus inflammatoire local majeur. Les resultats postoperatoires apres un episode initial d’embolie pulmonaire localisee etaient finalement satisfaisants. Conclusion L’hydatidose peut entrainer une atteinte cardiaque severe. Ces formes rares de maladie hydatique doivent etre connues, meme dans les regions non endemiques, par les chirurgiens en raison de l’importance des flux migratoires actuels.

Cardiac hydatid disease is uncommon and occurs in 0.5 to 2% of patients with hydatidosis. Isolated intrapericardial hydatid cystic disease is extremely rare.We report the case of a young woman with cardiac compression due to multiple primary intrapericardial hydatid cysts. Since 1 year, she had gradual general health deterioration including dyspnoea, sweats and weight loss of 8kg. A widening of the mediastinum was observed on chest X-ray. The CT-scan, echocardiography and the dynamic IRM showed multiple mediastinal cysts with mass effect on the heart and main pulmonary artery. The size of the main pulmonary artery was reduced to 5 mm in diameter and the right upper pulmonary vein was nearly closed by posterior cysts. The right and left ventricular ejection fractions were estimated at about 34%. A complete resection of the cysts was performed by sternotomy. The surgical procedure was technically difficult because of major local inflammatory process. The postoperative outcome after an initial pulmonary embolism event was finally favourable.Hydatidosis can lead to severe cardiac involvement. These rare forms of hydatid cystic disease must be known even in non endemic regions by surgeons because of increasing mobility of the world's population.