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Introdução: A obesidade na infância e adolescência representa um problema de saúde preocupante, sendo considerada uma epidemia global pela Organização Mundial de Saúde e um importante fator para obesidade na vida adulta. Os mecanismos neurocognitivos que levam à obesidade ainda são pobremente compreendidos, no entanto, novos estudos baseados em Ressonância Magnética Funcional (RMF), incluindo pacientes adultos, têm revelado conectividades alteradas comparando pacientes obesos e não obesos, os quais incluem mecanismos relacionados a recompensa e circuitos de autocontrole. Não obstante, estas diferenças não são consistentemente estudadas em adolescentes e crianças obesas. Objetivo: Demonstrar possíveis diferenças de conectividade funcional entre adolescentes obesos e controles, avaliados com RMF em Estado de Repouso (RMFER). Método: Dados foram obtidos de 38 pacientes, com idade entre 15 e 18 anos, sendo 16 no grupo obeso e 22 no grupo controle. Os sujeitos foram submetidos a RMFER, e também RM abdominal para a quantificação de adiposidade visceral. Dados de Índice de Massas Corporal (IMC) foram coletados. Usando o software AFNI, mapas de escore Z de conectividade funcional foram obtidos de regiões de interesse localizadas nas amígdalas, córtex do cíngulo posterior e córtex pré-frontal bilateral. Estes mapas foram analisados usando testes t e análise de regressão múltipla com os dados de IMC e de adiposidade visceral, considerando significativo um valor p de < 0,05, corrigido através do software clustsim. Resultados: Análise de grupo não demonstrou diferenças em relação ao IMC entre os grupos obeso e não obeso. A análise de regressão múltipla também não demonstrou diferenças com os dados de IMC. No entanto, análise de regressão com o coeficiente de adiposidade visceral demonstrou redução da conectividade entre ambas amígdalas e as ínsulas posteriores. Outras conectividades reduzidas com este coeficiente foram observadas entre a amígdala direita e córtex do cíngulo, en, Introduction: Obesity in childhood and adolescence represents a concerning healthcare issue, being considered a global epidemic by the World Health Organization and an important risk factor for adulthood obesity. The neurocognitive mechanisms that lead to obesity are still poorly understood, however new studies based on Functional Magnetic Resonance (FMR) including adult patients have revealed altered connectivities between obese and non-obese patients, which include reward related mechanisms and self control circuits. Nonetheless, these differences are not consistently studied in obese children and adolescents. Objective: To demonstrate possible differences of functional connectivity between obese adolescents and controls evaluated with Resting State FMR (RSFMR). Method: Data was obtained from 38 patients, aged between 15 and 18 years old, 16 in the obese group and 22 in the control group. The subjects underwent RSFMR, and also abdominal MR for the quantification of visceral adiposity. Body Mass Index (BMI data was also obtained. Using AFNI software, Z score maps of functional connectivity were obtained from regions of interest located in the amygdalae, posterior cingulate cortex and bilateral pre frontal cortex. These maps were correlated using t test and multiple regression analysis to the BMI and visceral adiposity data, considering a corrected p value of <0.05. Results: Group analysis showed no significant differences between obese and control patients. Multiple regressions analysis also showed no significant results with BMI data. However, multiple regression analysis with the visceral adiposity score showed decreasing functional connectivity between both amygdalae and both posterior insulae. Other reduced connectivities with this score were observed between right amygdala and cingulate cortex, the right prefrontal medial cortex and both parietal precuneus, the left prefrontal medial cortex and right precuneus and superior parietal lobule, as well as increased

Nos estudos de PET/CT (tomografia por emissão de pósitrons/ tomografia computadorizada), o uso de material contrastado endovenoso na CT mostra benefícios diagnósticos em relação a CT não contrastada. Isto ocorre pois o material contrastado além de gerar maior contraste entre as lesões em relação às estruturas adjacentes, e melhor caracterizar as anormalidades, também permite a visualização de alterações que não demonstram comportamento metabólico anormal. Entretanto, os meios de contraste geram maior absorção dos fótons da CT em relação aos do PET, e isto tende a gerar erros na correção de atenuação das imagens do PET. Esses erros na conversão do mapa de atenuação da CT para o do PET podem levar a inacurácias na quantificação das imagens do PET. A ocorrência de alterações do SUV das lesões entre as imagens de PET corrigidas para atenuação com o CT sem contraste e com o CT contrastado já foi amplamente estudada. Nosso objetivo foi estudar essa ocorrência em função do tamanho das lesões e das distâncias entre elas e zonas de maior concentração de contraste, como é o caso de vasos calibrosos e áreas focais em trato gastrintestinal (TGI). Métodos: Mensuramos o SUVmax de 149 lesões em 26 pacientes cujos exames de PET/CT foram corrigidos tanto utilizando tomografia não-contrastada (PETCTSC) quanto tomografia contrastada (PETCTCC). Além disso, medimos as dimensões das lesões (maior e menor diâmetro e área) e suas distâncias para vasos calibrosos e TGI. Medidas de tamanho não foram feitas quando não foram visualizadas na CT. Em lesões cujas distâncias de áreas de maior contraste não puderam ser feitas com segurança por serem muito próximas ou muito grandes, suas medidas foram repostas pela mediana de lesões similares quanto a este aspecto.Seguindo o princípio de medidas repetidas, obteve-se o nível de concordância dos métodos através do coeficiente de correlação de concordância de Lin e seu respectivo intervalo de confiança. Realizou-se uma análise de Bland-Altman cruzando, It has been shown that the use of contrast media in PET/CT (positron emission tomography/ computed tomography) studies is beneficial when compared to an unenhanced CT scan. This is due to the fact that contrast media generates better contrast regarding adjacent structures, allows better characterization of abnormalities, and also allows visualizing alterations that do not present abnormal metabolic behavior. However, contrast agents generate more absorption of CT photons in relation to those of PET potentially giving rise to errors in attenuation correction of PET images. Errors converting the attenuation map from the CT to the PET scan may lead to inaccurate quantification of PET images. The occurrence of SUV (Standardized uptake value) modifications in lesions when PET images are corrected with either contrast-enhanced or unenhanced CT scans has already been studied. Our goal, however, was to study the occurrence of such alterations in relation with lesion size, and distance from the lesion to areas of high contrast concentration, such as high caliber vases and focal areas of the gastrointestinal tract (GIT). Methods: We obtained the SUVmax of 149 lesions, from 26 patients who underwent a PET/CT scan in which images were corrected using both an unenhanced computed tomography (PETCTUE) and a contrast-enhanced computed tomography (PETCTCE). In addition, we measured lesion sizes (smallest and largest diameter, and area) and their distance to large vessels and the GIT. Size measures were not taken when the lesion could not be visualized in the CT image. For lesions in which the distance to high contrast concentration areas was too large or too small, and could not be accurately estimated, the median distance of similar lesions was used to replace the measures. Following the repeated measures principle, we obtained Lin's concordance correlation coefficient and its confidence interval.A Bland-Altman analysis was performed using the absolute difference values and ratio

Objetivo: Comparar as doses totais de radiação obtidas em um protocolo otimizado de tomografia computadorizada multislice (TCMS) para uso hospitalar (CTdBem), com as doses obtidas em radiografia panorâmica de uso odontológico, ambos realizados em pacientes pediátricos e comparar as doses efetivas de radiação para cristalino, tireoide, glândulas salivares e gônadas obtidas em TCMS x radiografia panorâmica. Métodos: Foram utilizados dados de dose de radiação obtidos em exames de pacientes pediátricos e jovens de até 18 anos de idade atendidos no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), que necessitavam de avaliação odontológica por métodos de diagnóstico por imagem. O valor da estimativa da dose efetiva de radiação foi obtido por calculo computacional utilizando os dados de CTDI (Computed Tomography Dose Index) e DLP (Dose Lenght Product) do TCMS e os valores de DAP (Dose Area Product) para o equipamento de radiografia panorâmica. Foram considerados os órgãos: cristalino, tireoide, glândulas salivares e gônadas, sendo comparadas as doses efetivas de radiação obtidas para os diferentes equipamentos. Os exames radiográficos foram realizados utilizando a panorâmica em equipamento de raios-X Instrumentarium OP200, 57-85kV, 2-16mAs e tempo de aquisição de aproximadamente 11 segundos. Para a TCMS foi utilizado o Toshiba Aquilion64 utilizando 120kV, 10mAs e tempo de aquisição de aproximadamente 6 segundos.Resultados: A comparação da DLP do protocolo CTdBem com radiografia panorâmica mostrou valores de dose de 28,48mSv e 36,45mSv, respectivamente. Quando comparadas as doses efetivas foram encontrados os valores de dose para glândulas salivares de 0,28mSv e 0,36mSv, para gônadas de 2,28mSv e 2,92mSv, para tireoide de 0,28mSv e 0,36mSv e para cristalino de 3,42mSv e 4,37mSv. Conclusão e Relevância Clínica: Os autores concluem que as doses totais e também as doses efetivas de radiação para cristalino, tireoide, glândulas salivares e gônadas obtidas em um protocolo otimizado, Objective: To compare the total radiation doses obtained in an optimized protocol tomography (MSCT) for hospital use (CTdBem), with the doses obtained in panoramic radiography for dental use, both in pediatric patients and to compare the actual radiation doses to lens, thyroid, salivary glands and gonads obtained from MSCT x panoramic radiograph. Methods: radiation dose data obtained were used in examinations of pediatric patients, and children under 18 years of age treated at the University Hospital of Santa Maria (HUSM), who needed dental evaluation by diagnostic imaging methods. The value of the estimated effective dose of radiation was obtained by computational calculations using the data CTDI (Computed Tomography Dose Index) and DLP (Dose Lenght Product) of MSCT and DAP values (Dose Area Product) for panoramic radiography equipment. The organs were: crystalline, thyroid, salivary glands and gonads, and compared the effective doses of radiation obtained for the different equipment. The radiographic examinations were performed using the pan in equipment X-ray Instrumentarium OP200, 57-85kV, 2-16mAs and acquisition time of approximately 11 seconds. For MSCT was used Toshiba Aquilion64 using 120kV, 10mAs but and acquisition time of approximately 6 seconds.Results: Comparison of DLP CTdBem protocol with panoramic radiograph showed dose values 28,48mSv and 36,45mSv respectively. Comparing the effective doses were found dose values for salivary gland 0,28mSv and 0,36mSv to gonads 2,28mSv and 2,92mSv for thyroid 0,28mSv and 0,36mSv and lens 3, 42mSv and 4,37mSv. Conclusion and Clinical Relevance: The authors conclude that the total doses and also the effective doses of radiation to lens, thyroid, salivary glands and gonads obtained in an optimized protocol of multislice computed tomography for hospital use (CTdBem) doses were lower based on panoramic radiographs.

Background: Obesity has been a worldwide public health problem, with a high prevalence in children and adolescents. Visceral fat is associated with increased metabolic risk and more subject to complications in relation to chronic diseases in adulthood. One of them is the nonalcoholic fatty liver disease alcoholic. Several diagnostic methods have been used to measure visceral fat and liver fat infiltration. MRI is an excellent accuracy in assessing visceral and subcutaneous abdominal fat in studies in adults and children mainly with the use of MRI 1. 5T. One of our goals was to evaluate the 3T MRI to measure the visceral and subcutaneous abdominal fat, correlating anthropometric and laboratory values in obese and normal-weight adolescents. Moreover, ultrasound has been used as an evaluation tool of fatty infiltration of the liver. The hepatorenal index has been used in order to objectify the evaluation of steatosis. The aim of our study is to evaluate the hepatorenal index in the same group of adolescents, correlating it with anthropometric and laboratory parameters. Material and methods: A prospective, observational study. Fifty-seven adolescents were divided into two groups: overweight / obese (24) and normal (33). All patients underwent ultrasonography, magnetic resonance 3T, anthropometric and laboratory tests. The images of US and MRI were analyzed using the ImageJ softwer. All variables were correlated with visceral and subcutaneous fat and the HRI. Results: The results obtained in this study were divided into two articles. The first correlated the area and the percentage of visceral and subcutaneous fat with anthropometric and laboratory values in obese and normal weight. We observed a correlation between waist circumference in both obese and normal weight. In obese, the total cholesterol/HDL, insulin levels and HOMA-IR were positively correlated with visceral fat. In both groups, the positive correlation was also observed at the level of triglycerides. In the, Introdução: a obesidade vem sendo um problema de saúde pública mundial, apresentando uma prevalência alta em crianças e adolescentes. A gordura visceral está associada a um maior risco metabólico e mais sujeita a complicações no que se refere a doenças crônicas na vida adulta. Uma dessas complicações é a doença hepática gordurosa não alcóolica (esteatose hepática). Diversos métodos diagnósticos têm sido usados para mensurar a gordura visceral e a infiltração gordurosa hepática. A ressonância magnética (RM) apresenta uma excelente acurácia na avaliação da gordura abdominal visceral e subcutânea em estudos realizados em adultos e crianças, principalmente com o uso da RM de 1,5 Tesla. Um dos nossos objetivos foi avaliar a RM de 3 Tesla na mensuração da gordura abdominal visceral e subcutânea, correlacionando parâmetros antropométricos e valores laboratoriais em adolescentes obesos e eutróficos. Por outro lado, ultrassonografia (US) tem sido usada como ferramenta de avaliação da esteatose hepática. Um dos parâmetros utilizados, é o Índice hepatorrenal (IHR), com a finalidade objetivar a avaliação da esteatose. O objetivo do nosso estudo é avaliar o Índice hepatorrenal no mesmo grupo de adolescentes, correlacionando-o com antropometria e parâmetros laboratoriais. Analisar as imagens obtidas tanto em RM como na US como o auxílio de um programa de domínio público. Material e métodos: estudo prospectivo, transversal, observacional. Cinquenta e sete adolescentes foram divididos em dois grupos: sobrepeso/obesos (24) e eutróficos (33). Todos realizaram ultrassonografia, ressonância magnética 3T, avaliação antropométrica e exames laboratoriais. As imagens da US e RM foram analisadas com utilização do programa ImageJ. Todas as variáveis foram correlacionadas com a gordura visceral e subcutânea e com o IHR. Resultados: os resultados obtidos nesse estudo foram divididos em dois artigos. No primeiro, correlacionamos a área e o percentual de gordura visceral e subcutânea com parâmet

Background: Athletes practicing medium to high impact sports, like soccer, are at a higher risk of developing articular injury, particularly of the knees and diagnosis can be made accurately by MRI. MRI scans performed in the knees of asymptomatic athletes have shown many imaging findings in previous studies. There are no studies performed using 3. 0 T MRI to evaluate the knees of adolescent asymptomatic soccer players. Objective: The objective of this cross-sectional study was to evaluate the knees of asymptomatic adolescent soccer players using 3. 0T MRI. Subjects and methods: We evaluated 87 knees of asymptomatic male adolescents 14-17 years old. Participants were divided into two groups and paired by age and weight: soccer players (46 knees) and control subjects (41 knees). All the examinations were performed using a 3. 0T MRI unit and were evaluated by two experienced radiologists blinded to study groups. Bone marrow signal, articular cartilage, meniscus, tendons, ligaments, fat pad abnormalities and joint fluid were assessed. Results: In the soccer player group, 31 knees (67. 4%) had one or more abnormalities, whereas in the control group 20 knees (48. 8%) had one or more abnormalities. The prevalence of bone marrow edema was much higher in the soccer player group (19 knees, 41. 3%) than in the control group (3 knees, 7. 3%), p=0,001. Other abnormalities where found in the soccer player group such as patellar tendinopathy, however not statistically significant with regard to study groups. Small articular effusion, Hoffa´s fat pad edema, patellar cartilage abnormalities and cysts where found in both groups. Conclusion: Asymptomatic subjects, both soccer players and controls were found to have a high prevalence of abnormalities depicted by 3. 0T MRI scan, being bone marrow edema much more prevalent in soccer players. Findings at 3. 0T MRI scan in this study population where similar to those in previous study using 0. 35T MRI. Further studies comparing both equip, Introdução: Atletas que praticam esportes de médio a alto impacto, como o futebol, tem maior risco de sofrer lesões articulares, particularmente do joelho, e seu diagnóstico pode ser feito acuradamente pela Ressonância Magnética (RM). No entanto, muitas alterações detectadas pela RM em atletas são assintomáticas. Até o momento somente estudos com equipamento de baixo campo foram realizados para avaliar o joelho de adolescentes jogadores de futebol assintomáticos. Objetivos: O objetivo deste estudo caso-controle foi avaliar os joelhos de adolescentes assintomáticos jogadores de futebol por RM em equipamento de 3. 0T. Participantes e métodos: Foram avaliados 87 joelhos de adolescentes assintomáticos do sexo masculino entre 14 e 17 anos de idade. Os participantes foram divididos em dois grupos: jogadores de futebol (46 joelhos) e controles (41 joelhos). Os exames foram realizados utilizando equipamento de RM de 3. 0T e foram avaliados por dois radiologistas com experiência em musculoesquelético cegados para os grupos. Foi avaliada a presença de edema medular ósseo, derrame articular, alterações da cartilagem articular, alterações dos meniscos, alterações ligamentares, tendíneas e coxins gordurosos. Resultados: No grupo de jogadores de futebol, 31 joelhos (67,4%) tiveram pelo menos uma alteração, enquanto no grupo controle 20 joelhos (48,8%) tiveram pelo menos uma alteração. A prevalência de edema medular ósseo foi significativamente maior no grupo de jogadores (19 joelhos, 41,3%) do que no grupo controle (3 joelhos, 7,3%), p=0,001. Outras alterações foram encontradas no grupo de jogadores como tendinopatia patelar, porém sem diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Mínimo/pequeno derrame articular, edema da gordura de Hoffa, alteração da cartilagem da patela e cistos gangliônicos foram encontrados em ambos os grupos. Conclusão: Indivíduos adolescentes assintomáticos tantos jogadores de futebol como não praticantes de esportes apresentam uma alta p

Objetivo: avaliar o volume do baço em adolescentes eutróficos e obesos através da RM e compará-lo entre os dois grupos. Secundariamente, estas medidas serão correlacionadas com a idade, o sexo, o peso, o IMC, e a altura dos pacientes em cada um dos grupos.Material e Métodos: estudo observacional transversal, parte de um projeto guarda-chuva, realizado em janeiro e fevereiro de 2015 em um hospital terciário; foram realizadas as medidas da largura máxima (L) e da espessura (E) do baço na sequência axial T1 e do diâmetro longitudinal máximo (DL) na sequência coronal T2 de exames de RM do abdômen superior de 50 adolescentes entre 16 e 18 anos divididos em dois grupos: eutróficos (IMC<25) e sobrepeso/obesos (IMC ≥25); o volume do órgão de cada paciente foi calculado através da fórmula convencional para calcular o volume de um elipsóide alongado (0,524 x L x E x DL); os dados antropométricos (peso, IMC, altura e idade) foram obtidos do banco de dados do projeto guarda-chuva; para correlacionar as variáveis quantitativas entre si foram utilizados os coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman e para comparar as médias foi utilizado o teste t de Student para amostras independentes.Resultados: 26 pacientes (52,0%) eram do sexo masculino; a média de idade foi de 16,7 anos e o desvio-padrão de 0,8 anos; trinta e um pacientes (82,0%) tinham IMC<25 (eutróficos) e 19 (38%) tinham IMC≥25 (sobrepeso/obesos); a largura (p=0,008) e o volume do baço (p=0,020) apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos, sendo maiores no grupo sobrepeso/obesos; a média da largura máxima (p=0,016), do diâmetro longitudinal máximo (p <0,001) e do volume do baço (p=0,001) foram maiores no sexo masculino do que no feminino de forma estatisticamente significativa no grupo dos eutróficos e não houve diferença significativa entre os sexos no grupo sobrepeso/obesos; a altura apresentou correlação mais forte do que o peso com o volume, a largura máxima e o diâmetro longitudinal m, Objective: to evaluate the volume of the spleen in eutrophic and obese adolescents through MR and to compare it between the two groups. Secondarily, these measurements were correlated with the age, sex, weight, BMI and height of the patients in each group.Material and Methods: a cross-sectional, observational study, part of an umbrella project, performed during January and February 2015 in a tertiary hospital. The following were measured: the maximum width (W) and thickness (T) of the spleen in the T1 axial sequence and the maximum longitudinal diameter (LD) in the T2 coronal sequence from MR exams of the upper abdomen performed on 50 adolescents between the ages of 16 and 18. The adolescents were divided into two groups: eutrophic subjects (BMI<25) and overweight/obese subjects (BMI ≥25). We calculated the volume of each patient’s organ through the conventional formula to calculate the volume of an elongated ellipsoid (0. 524 x W x T x LD). Anthropometric data (weight, BMI, height and age) were obtained from the umbrella project’s database. We used Pearson or Spearman correlation coefficients to correlate the quantitative variables with each other and Student’s t-test to compare the averages for independent samples.Results: Twenty-six patients (52. 0%) were male; the average age was 16. 7 years old, and standard deviation was 0. 8 years; 31 patients (82. 0%) had a BMI<25 (eutrophic) and 19 (38%) had a BMI≥25 (overweight/obese). There was a statistically significant difference between the groups for the spleen’s width (p=0. 008) and volume (p=0. 020), which were larger in the overweight/obese group. For the eutrophic group, the averages for the maximum width (p=0. 016), for the maximum longitudinal diameter (p <0. 001) and for the volume of the spleen (p=0,001) were higher in the males than in the females in a statistically significant way. There was no statistically significant difference in the measurements between the sexes for the overweight/obese group. Height