Search

Objective: Automatic identification and antimicrobial susceptibility systems are frequently used to identify clinical isolates in hospitalized patients, but mistakes in these systems can lead to potentially devastating treatment failures for patients. Therefore, the "Centers for Disease Control and Prevention (CDC)" recommends confirming all Carbapenem-resistant and low-susceptibility isolates with a different method. The aim of this study is to compare the Carbapenem susceptibility results of isolates reported as Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae according to the BD Phoenix 100 automated system with the E-test method.

Case Description: A 52-year-old female patient was admitted to our clinic with complaints of cough, sputum, fever and fatigue. The patient has been receiving immunosuppressive therapy for thrombocytopenic purpura for 5 years. Clinical Finding: Inspiratory crackles were heard on both hemithorax. Oxygen saturation measured with the pulse oximeter was 97%. Chest X-ray showed diffuse reticular opacities that were more prominent in the upper zones of both lungs. WBC counts were 17600/mm3 and Platelet counts were 29000/mm3. Thorax CT showed that there were many thin-walled cavities and millimetric nodules accompanied by ground-glass infiltrates in the upper and middle lobes. Gram staining of bronchial fluid, taken by bronchoscopy, revealed Gram-negative bacilli and intense polymorphonuclear leukocytes. The bacteria were defined as Delftia acidovorans by BD Phoenix automated system. Treatment and outcomes: The patient was hospitalized with suspicion of opportunistic pulmonary infections and cavitary lung disease. After the empirical treatment of intravenous piperacillin-tazobactam and oral clarithromycin, her clinical and radiological findings significantly regressed, and she was discharged with outpatient follow-up. Clinical Relevance: This is the first example of cavitary pneumonia due to Delftia acidovorans in an immunocompromised patient. We would like to emphasize that Delftia pneumonia should be considered in the differential diagnosis of pulmonary cavitary involvement in such patients.

Background: Crimean-Congo Hemorrhagic Fever is a zoonotic viral infectious disease that has started to appear epidemically in our country since 2002. In this report, we aimed to evaluate the clinical, epidemiological and laboratory findings of 10 cases diagnosed as Crimean-Congo Hemorrhagic Fever.Materials and Methods: Ten patients who were hospitalized in our Infectious Diseases and Clinical Microbiology Department with the diagnosis of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, between 2011-2016, were retrospectively evaluated.Results: All of our cases were admitted between april and august. Six of our cases were male and four were female. The average age was 42.7±10.75 years. Seven cases were diagnosed by PCR and three cases were diagnosed by ELISA method. Blood product support was provi-ded to one of two patients with hemorrhagic symptoms. Ribavirin treatment was given to only one patient. However, all patients received supportive treatment. All patients whose clinical presentation improved were discharged in an outpatient follow-up.Conclusions: Crimean-Congo Hemorrhagic Fever is a rare disease. Especially in patients who present with fever, thrombocytopenia, leukopenia, and deterioration in liver function tests in the spring and summer months, tick contact history should be questioned and the diagno-sis of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever should not be missed.Keywords: Viral hemorrhagic fever, Crimean-Congo Hemorrhagic Fever, Ticks, Öz.Amaç: Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi, 2002 yılından itibaren ülkemizde epidemik olarak görül-meye başlayan zoonotik bir viral enfeksiyon hastalığıdır. Bu sunuda Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi tanısı alan 10 olgunun klinik, epidemiyolojik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilme-si amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: 2011-2016 tarihleri arasında Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji servisimizde Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi tanısı ile yatırılarak takip edilen 10 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Takip edilen tüm olgularımız nisan-ağustos tarihleri arasında başvurmuştu. Olguları-mızın dördü kadın altısı erkek idi. Ortalama yaş 42.7±10.75 yıldı. Yedi olguya PCR, üç olguya ise ELISA yöntemiyle tanı konuldu. Hemorajik semptom gözlenen iki olgudan birine kan ürünü desteği sağlandı. Ribavirin tedavisi sadece bir olguya verildi. Bununla birlikte tüm olgulara destek tedavisi verildi. Klinik tablosu düzelen tüm olguların ayaktan takipleri yapılacak şekilde taburculuğu yapıldı.Sonuç: Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi nadir görülen bir hastalıktır. Özellikle bahar ve yaz ayların-da ateş şikayetiyle başvuran, trombositopeni, lökopeni, karaciğer fonksiyon testlerinde bo-zulma görülen hastalarda kene temas öyküsü sorgulanmalı ve Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi tanısı atlanmamalıdır.Anahtar Kelimeler: Viral kanamalı ateş, Kırım Kongo hemorajik ateşi, Keneler

Sağlık Çalışanlarında COVID-19 Aşısıyla (CoronaVac®)Aşılanma Oranları ve Yan Etkilerin DeğerlendirilmesiAli İrfan Baran, Şaban İncecikVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve KlinikMikrobiyoloji Anabilim Dalı, VanGiriş: COVID-19 hastalığının toplumsal yayılımının kontrolünde; el hijyeni,damlacık izolasyonu ve sosyal mesafe kurallarının uygulanması anahtarrol oynamaktadır. Sağlık çalışanlarının hastalıktan korunmada, uygunkişisel koruyucu ekipman kullanımıyla beraber aşıyla bağışıklığını sağlamasıönemlidir. Bu çalışmayla sağlık çalışanlarında COVID-19 aşısı yaptırmaoranlarını ve aşı yan etkilerini tespit etmek ayrıca aşı yaptırmamanedenlerini saptamak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma 1-15 Şubat 2021 tarihleri arasında bir üniversitehastanesindeki sağlık çalışanlarına yüz yüze anket formu uygulanarakgerçekleştirilmiştir. Sonuçlar sayısal veri olarak sunulmuştur.Bulgular: Ankete 564’ü (%65,7) erkek, 295’i (%34,3) kadın 859 kişikatılmıştır. Yaş aralığı 18-62, yaş ortalaması 34,7±8,6 idi. Katılımcılarıntoplam aşılanma oranı %78,6 (675 kişi) olup, mesleklere göre aşılanmaoranı en yüksek %83,1 ile doktorlar, en düşük ise %73,8 ile yardımcısağlık personeli (hemşire ve sağlık memurları) olmuştur. Tüm katılımcıların%32,5’inde bir veya daha fazla yan etki oluştuğu görülmüşken en yüksek(%43,6) hemşire/sağlık memuru grubunda, en düşük (%21,6) temizlikpersonellerinde tespit edilmiştir. Aşılananların %16’sında lokal, %25,3’ündeise sistemik yan etkiler olmuştur. En sık aşı yerinde ağrı (%15,3), başağrısı (%14,7), halsizlik (%10,7) ve miyalji (%9,8) yan etkileri görülmüştür.Aşılanmayanların çoğunluğunu (%44,1) hastalığı geçiren veya geçirdiğinidüşünenler oluşturmuştur.Sonuç: Çalışmamızda sağlık çalışanlarının COVID-19 aşısıyla aşılanmaoranının önceki yıllardaki özellikle influenza aşısı gibi diğer aşıları yaptırmaoranlarından daha yüksek olduğu görülmüştür. Aşılanma oranı en düşükgrup kadın hemşireler olmuş ve aşı yan etki oranı kadın cinsiyette dahayüksek bulunmuştur. Ciddi yan etki olarak iki kişide (%0,3) fasiyal paralizigörülmüş ve birinin fasiyal paralizi geçirme öyküsü olduğu belirlenmiştir. Butür sıklığı az olan ancak ciddi yan etkilerin aşı ile ilişkisini değerlendirmekiçin daha ileri araştırmalar yararlı olacaktır. Yan etkilerin çoğunluğu uzunyıllar kullanılan birçok aşıda bildirilenlere benzer şekilde hafif, geçici veciddi olmayan özellikte olduğu görülmüştür. Özellikle COVID-19 bulaşmariski fazla olan sağlık çalışanları için mortalitesi ve morbiditesi yüksekbir hastalıktan korunmak için aşının önemli bir seçenek olduğu göz ardıedilmemelidir.Anahtar Kelimeler: COVID-19, aşı, yan etki&nbsp

Case Description: A 52-year-old female patient was admitted to our clinic with complaints of cough, sputum, fever and fatigue. The patient has been receiving immunosuppressive therapy for thrombocytopenic purpura for 5 years. Clinical Finding: Inspiratory crackles were heard on both hemithorax. Oxygen saturation measured with the pulse oximeter was 97%. Chest X-ray showed diffuse reticular opacities that were more prominent in the upper zones of both lungs. WBC counts were 17,600 mm3 and Platelet counts were 29,000 mm3. Thorax CT showed that there were many thin-walled cavities and millimetric nodules accompanied by ground-glass infiltrates in the upper and middle lobes. Gram staining of bronchial fluid, taken by bronchoscopy, revealed Gram-negative bacilli and intense polymorphonuclear leukocytes. The bacteria were defined as Delftia acidovorans by BD Phoenix automated system. Treatment and outcomes: The patient was hospitalized with suspicion of opportunistic pulmonary infections and cavitary lung disease. After the empirical treatment of intravenous piperacillin-tazobactam and oral clarithromycin, her clinical and radiological findings significantly regressed, and she was discharged with outpatient follow-up. Clinical Relevance: This is the first example of cavitary pneumonia due to Delftia acidovorans in an immunocompromised patient. We would like to emphasize that Delftia pneumonia should be considered in the differential diagnosis of pulmonary cavitary involvement in such patients. Resumen Descripción del caso: Una mujer de 52 años llegó a la clínica con tos, esputo, fiebre y fatiga. El paciente estuvo recibiendo terapia inmunosupresora durante 5 años para el tratamiento de la púrpura trombocitopénica. Hallazgo clínico: se escucharon crepitaciones inspiratorias en ambos hemitórax. La saturación de oxígeno fue del 97%. La radiografía de tórax mostró opacidades reticulares difusas que eran más prominentes en las zonas superiores de ambos pulmones. Los recuentos de leucocitos fueron de 17,600 mm3 y los recuentos de plaquetas fueron de 29,000 mm3. La TC de tórax mostró muchas cavidades de pared delgada y nódulos milimétricos acompañados de infiltrados vitrales en los lóbulos superior y medio. La tinción de Gram del líquido bronquial reveló bacilos gramnegativos y leucocitos polimorfonucleares. Las bacterias fueron identificadas como Delftia acidovorans. Tratamiento y resultados: La paciente fue hospitalizado con una sospecha de infección oportunista pulmonar y enfermedad pulmonar cavitaria. Después del tratamiento empírico de piperacilina-tazobactam intravenosa y claritromicina oral, los síntomas y signos retrocedieron significativamente, y fue dada de alta con seguimiento ambulatorio. Relevancia clínica: este es el primer registro de neumonía cavitaria causado por Delftia acidovorans en una paciente inmunocomprometida. Enfatizamos que la neumonía por Delftia debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la afectación de la cavidad pulmonar en tales pacientes.

Pyogenic liver abscess is a rare disease which may develop due tobacterial or fungal agents. With appropriate antibiotics and drainage,mortality can be significantly reduced. In this article, we present a case whocomplaints with fever, right side pain, lack of appetite, nausea, detectedsubhepatic liver abscess in radiological imaging, applied percutaneous abscessdrainage and Candida globosa growth in abscess culture, and recovered after caspofungin treatment. Althoughbacterial agents are frequently isolated in liver abscesses, fungal agents canbe seen as an infectious agent., Piyojenik karaciğer apsesi bakteriyel veya fungaletkenlere bağlı gelişebilen, nadiren görülen bir hastalıktır. Uygun antibiyotikve drenaj ile mortalitesi önemli ölçüde azaltılabilir. Bu yazıda ateş,sağ yan ağrısı, iştahsızlık, bulantı şikayetleriyle başvuran, radyolojikgörüntülemelerde subhepatik karaciğer apsesi saptanıp perkütan apse drenajıuygulanan ve apse kültüründe Candida globosa üreyen, kaspofungin tedavisisonrası kliniği düzelen bir olgu sunuldu. Karaciğer apselerinde bakteriyelajanlar sıklıkla izole edilmekle beraber fungal ajanlar da enfeksiyon etkeniolarak karşımıza çıkabilmektedir.

Objective: To determine whether there were any changes in demographic and clinical features of extrapulmonary tuberculosis cases. Methods: This retrospective study was conducted at Yuzuncu Yil University, Van, Turkey, and comprised records of extrapulmonary tuberculosis patients treated between January 2009 and July 2014 at the tuberculosis control dispensary. Descriptive and clinical data, including age, gender, site of involvement, diagnostic method and coexisting systemic diseases, were noted. Any changes in terms of these parameters were investigated on a yearon-year basis. SPSS 20 was used for data analysis. Results: There were 257 cases detected. Of them, 50(19.45%) related to 2009, 61(23.75%) to 2010, 24(9.33%) to 2011, 50(19.45%) to 2012, 47(18.28%) to 2013 and 25(9.72%) to 2014. Although lymph nodes were by far most frequently affected in 2009, 2010, 2011 and 2013; pleura was most commonly involved in 2012 and 2014. Age and gender distribution displayed no changes between 2009 and 2014 (p>0.05). However, diagnostic method of choice and frequency of co-existent systemic disorders displayed remarkable alterations in this period (p

WOS: 000417628500023, PubMed ID: 29081366, Previous multicenter/multinational studies were evaluated to determine the frequency of the absence of cerebrospinal fluid pleocytosis in patients with central nervous system infections, as well as the clinical impact of this condition. It was found that 18% of neurosyphilis, 7.9% of herpetic meningoencephalitis, 3% of tuberculous meningitis, 1.7% of Brucella meningitis, and 0.2% of pneumococcal meningitis cases did not display cerebrospinal fluid pleocytosis. Most patients were not immunosuppressed. Patients without pleocytosis had a high rate of unfavorable outcomes and thus this condition should not be underestimated. (C) 2017 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of International Society for Infectious Diseases., Grant-A-Starr Foundation, Grant-A-Starr Foundation.