Search

Çalışmamızda, ataklarla seyreden (Relapsing-Remitting) tipteki MS tanısı konulmuş vakalarda vestibüler sinir, utrikül, sakkül ve yarım daire kanallarından oluşan periferik vestibüler end organ hasarının olup olmadığı VEMP/vHIT testi kullanılarak araştırılmıştır. Ataklarla seyreden tipteki MS hastalarının VEMP/vHIT bulguları sağlıklı bireylerle karşılaştırılmış, VEMP/vHIT parametreleri ve beyin magnetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları araştırılmıştır. Bu amaçla çalışmaya, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda Nöroloji hekimi tarafından ataklarla seyreden tipte MS tanısı konulan 18-60 yaşları arasında toplam 50 birey ile aynı yaş grubunda normal işitmesi olan ve denge problemi olmayan 35 normal ve sağlıklı birey dâhil edilmiştir. Grupların değerlendirmesinde kullanılan sVEMP, oVEMP ve vHIT testleri Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Odyoloji Ünite'sinde yapılmıştır. MS grubunun EDSS ve MRG bulguları nöroloji hekimleri tarafından değerlendirilmiştir.Çalışmada elde edilen verilerin analizi sonucunda, MS grubunda oVEMP'te cevap elde edilme oranları kontrol grubuna göre anlamlı olarak farklı elde edilirken, sVEMP cevapları açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. İki grup arasında sVEMP/oVEMP ortalama latansları ve vHIT kazançları açısından anlamlı farklılık bulunmamıştır. Fakat sVEMP amplitüdleri açısından iki grup karşılaştırıldığında MS grubunda anlamlı derecede düşük elde edilmiştir. MS'li grupta beyin sapı serebellar semptomları, beyin sapı göz hareket bozukluğu semptomları, internükleer oftalmopleji, geçirilmiş optik nevrit atağı, hastalık süresi, EDSS puanı, toplam atak sayısı ile VEMP/ vHIT arasında anlamlı bir ilişki gözlenmemiştir. MS'li grupta anormal oVEMP görülme oranı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulunurken, anormal sVEMP ve vHIT görülme oranı açısından gruplar arasında anlamlı bulunmamıştır. MS grubunda MRG'de lezyon yerleşim yerine göre mezensefalon, bulbus, pons ve servikal lezyon ile anormal VEMP ve vHIT arasında anlamlı ilişki elde edilmemiştir. MS hastalarının vertigo, dizziness, bulantı, kusma gibi denge ile ilgili ciddi problemler yaşadıklarında tüm vestibüler değerlendirmenin yapılmasının yararlı olabileceği düşünülmektedir.Anahtar Kelimeler: Görüntüleme, multipl skleroz, vestibuler evoked myogenikpotansiyel, video head impulse test In our study, whether or not there was a peripheral vestibular end organ damage composed of vestibular nerve, utricle, saccule, and semicircular canals in cases diagnosed with relapsing-remitting MS was investigated by using the VEMP/vHIT test. The VEMP/vHIT findings of relapsing-remitting type of MS patients were compared with healthy subjects, the VEMP/vHIT parameters and brain magnetic resonance imaging (MRI) findings were investigated.For this purpose, a total of 50 individuals between the ages of 18 and 60 who were diagnosed with relapsing-remitting MS by a neurology physician at the Department of Neurology, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital and 35 normal and healthy individuals in the same age group with normal hearing and without balance problems were included in the study. The sVEMP, oVEMP and vHIT tests used in the evaluation of the groups were performed in the Audiology Unit of the Department of Otorhinolaryngology, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital. EDSS and magnetic resonance imaging findings of the MS group were evaluated by neurology physicians.As a result of the analysis of the data obtained from the study, the rates of obtaining oVEMP response in the MS group were significantly different from the control group, while there was no significant difference in terms of sVEMP responses. There was no significant difference between the two groups in terms of sVEMP/oVEMP mean latencies and vHIT gains. However, when the groups were compared in terms of sVEMP amplitudes, it was found to be significantly lower in the MS group. In the MS group, there was no significant correlation between brain stem-cerebellar symptoms, brain stem eye movement disorder symptoms, internuclear ophthalmoplegia, previous optic neuritic episode, duration of illness, EDSS score, total number of episodes and VEMP/vHIT. Incidence of abnormal oVEMP was significantly higher in the MS group than in the control group, whereas incidence of abnormal sVEMP and vHIT were not significant between groups. In MS group, no significant correlation was found between mesencephalon, bulbus, pons, cervical lesion and abnormal VEMP and vHIT according to lesion localization in MRI.It is thought that it may be useful to perform all vestibular evaluation, when MS patients have serious problems related to balance; such as vertigo, dizziness, nausea, and vomiting.Keywords: Imaging, multiple sclerosis, vestibular evoked myogenic potential, videohead impulse test 86

Giriş ve amaç: Bu çalışmanın amacı, koklear implantlı çocuğu olan ailelerin aile işlevlerini incelemek ve çocuğun işitme cihazı kullanma süresi, koklear implant yaşı gibi bazı değişkenler ile eğitim, meslek gibi aile özelliklerinin bu işlevler üzerindeki etkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Hacettepe Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları, İşitme ve Konuşma Eğitim Ünitesi’nde işitsel-sözel terapi programlarına katılan ve yaş ortalaması 107.8 ay (SS: 5.91) olan 20 koklear implantlı çocuğun ailesi katılmıştır. Araştırmada veri toplama aracı olarak, ‘Kişisel Bilgi Formu’ ve aile işlevlerini incelemek için “Aile Değerlendirme Ölçeği (ADÖ) ” kullanılmıştır.Bulgular: Çalışmanın sonunda, koklear implantlı çocuğa sahip ailelerin “gereken ilgiyi gösterme” ve “davranış kontrolü” alanlarında, daha yüksek puan ortalamasına sahip olduğu görülmüştür. Bu durum, gereken ilgiyi gösterme ve davranış kontrolünde sağlıksız davranışın bir göstergesidir.Sonuç: Koklear implantlı çocuğa sahip olan anne-babalara; uzman ve eğitimcilere; resmi kurum ve kuruluşlara konu ile ilgili öneriler verilip, danışmanlık yapılmalıdır., Aim: The main goal of this research is to investigate family roles of the parents who have a children with cochlear implant and to see whether some variants such as time period of using hearing aid, age of cochlear implant of child and parent character such as education, profession affect this roles or not. Method: This study includes parents of 20 children with cochlear implant, whose mean ages are 107.8 months (SS: 5.91) and who attend the auditory-verbal rehabilitation programs in the Training Unit of Hearing and Speaking Abilities in Hacettepe University, Department of ENT, Audiology and Speech Pathology Section. “Personel Information Form” and “Family Assessment Scale” have been used as devices for collecting data, and the results have been evaluated statistically.Results: At the end of the study, the parents who have a children with cochlear implant have the highest average of “Affective Involvement’” and “Behavior Control” of family assessment scale scores. This is an indication of unhealthy behavior on affective involvement and behavior control. Conclusion: Parents of the cochlear implant implanted children; experts and trainers and official organizations and institutions should be given some advices, and consultancy should be done

Çalışmamızda, işitme engelinin erken tanısının bebeklerin/çocukların gelişim alanlarına (dil gelişimine, ince motor, kaba motor, sosyal ve günlük yaşam becerilerine) olan etkisi incelenerek, normal işiten bebekler/çocuklar ile konjenital işitme kayıplı bebekler/çocuklar gelişim alanları açısından karşılaştırılmış ve erken tanının gelişim alanları üzerine olan etkisinde rol oynayan faktörler belirlenmiştir. Bu amaçla, Hacettepe Üniversitesi Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Odyoloji Ünitesi'nde yenidoğan işitme taraması kapsamında işitme kaybı tanısı konulan 50 işitme kayıplı bebek/çocuk çalışma grubunu oluştururken aynı yaş grubunda normal işitmeye sahip 50 bebek/çocuk kontrol grubunu oluşturmuştur. Çocukların gelişimlerini değerlendirmek için Ankara Gelişim Tarama Envanteri, Vineland Uyum Davranış Ölçeği, Denver II Gelişimsel Tarama Testi uygulanmıştır. İşitme kayıplı grubun işitsel algı becerileri ise Anlamlı İşitsel Deneyim Skalası ile değerlendirilmiştir. Çalışmada elde edilen verilerin analizi sonucunda, her iki grup arasında işitme kaybı risk faktörü varlığı ve risk faktörlerinden akraba evliliği, ailede işitme kaybı öyküsü, anoksi ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) tedavi görme arasında anlamlı farklılık elde edilmiştir. Risk faktörü ve ek problem varlığı ile akraba evliliği, ailede işitme kaybı öyküsü, YYBÜ' sinde tedavi görme ve anoksi öyküsü olan işitme kayıplı grubun, risk faktörü ve ek problemi olmayan işitme kayıplı gruba göre, tüm gelişim testleri ve Anlamlı İşitsel Deneyim Skalası puanları daha düşük elde edilmiştir. Yenidoğan İşitme Taraması ile tanı yaşı, işitme cihazı kullanma yaşı ve işitsel eğitime başlama yaşının düştüğü görülmüştür. Ancak erken ve geç olmak üzere iki gruba ayrılan işitme kayıplı bebeklerin/çocukların gelişimsel ve işitsel algı becerileri yönünden farklılık bulunamamıştır. İşitme kayıplı gruptaki bebekler/çocuklar; dil gelişimleri, sosyal becerileri ve günlük yaşam becerileri açısından normal işiten gruptakilere göre daha düşük performans göstermektedir. p

Amaç: Bu çalışmada yaş faktörünün koklear implant uygulamasının uzun dönem başarısına etkisi incelendi.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2001 - Aralık 2008 tarihleri arasında kliniğimizde iki taraflı ileri/çok ileri düzeyde sensörinöral işitme kaybı ön tanısıyla koklear implant uygulanan hastaların elektronik kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar koklear implant uygulandığında dört yaş altında olanlar grup 1 ve dört yaş üstünde olanlar grup 2 şeklinde iki gruba ayrıldı. Gruplar ameliyat sonrası üçüncü yılda demografik özellikler, işitme performans kategorisi CAP ve anlaşılabilir konuşma oranı SIR skorları açısından değerlendirildi ve karşılaştırıldı.Bulgular: Toplam 37 hastaya koklear implant uygulaması yapıldı. Bu hastaların 18’i %48.6 dört yaş altında, 19’u %51.4 dört yaş üstünde ameliyat edildi. Gruplarda hastaların cinsiyetleri, anne ve babanın eğitim düzeyleri ve meslekleri, implantın uygulandığı taraf ve implant kullanım süreleri açısından anlamlı farklılık yoktu. İşitme performans kategorisi ve SIR kategorileri esas alındığında, grup 1’deki hastalarda CAP ve SIR kategorileri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek idi sırasıyla p=0.009 ve p, Objectives: This study aims to investigate the effects of age factor on the long-term efficacy of cochlear implantation. Patients and Methods: The electronic records of patients, who underwent cochlear implantation with the initial diagnosis of bilateral severe to profound sensorineural hearing loss in our clinic between January 2001 and December 2008, were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups according to their age at the time of cochlear implantation, including group 1 with the patients less than four years of age and group 2 with the patients more than four years of age. Groups were evaluated and compared for the in terms of demographic characteristics, Categories of Auditory Performance CAP and Speech Intelligibility Rating SIR at three years following surgery. Results: A total of 37 patients underwent cochlear implantation. Of them, 18 patients 48.6% were operated at less than four years of age, while 19 patients 51.4% were operated at more than four years of age. No significant difference was found between the groups in terms of sex, educational level and profession of the parents, operated side and duration of implant use. According to CAP and SIR categories, group 1 patients had statistically significantly higher level of the CAP and SIR categories p=0.009 and p