Search

Introducción: Las fracturas de tibia representan aproximadamente el 2% de las fracturas del adulto. El enclavado endomedular es hoy el procedimiento de elección para tratar fracturas diafisarias de tibia; sin embargo, esta técnica no está exenta de complicaciones, la desalineación en el plano coronal es una de las más frecuentes y temidas por los cirujanos. El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre el punto de entrada del clavo y la desalineación en el plano coronal después de la cirugía. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, observacional, entre enero de 2015 y enero de 2019, de pacientes con fracturas diafisarias de tibia, tratadas con clavo endomedular. Se obtuvieron radiografías en el posquirúrgico inmediato y luego cada dos meses, se tuvo en cuenta la radiografía del octavo mes, en la que se observaban signos francos de consolidación ósea, para valorar la alineación tibial. Resultados: Cuando el punto de entrada del clavo fue central, hubo apenas un 0,021 de posibilidades (o 2,1%) de alguna desalineación significativa en el posquirúrgico inmediato y luego de 8 meses. En cambio, cuando fue medial, las posibilidades de una tendencia al valgo fueron >0,85 (u 85%) ya al tomar la primera imagen, i.e., poscirugía; y cuando fue lateral, esta posibilidad se modifica y profundiza según el tiempo transcurrido hasta la imagen lograda en el paciente. Conclusión: Se observó una relación marcada y continua entre el punto de entrada del clavo endomedular y la alineación de la tibia después de la consolidación ósea.

Introducción: Debido al crecimiento exponencial del número de artroplastias de cadera, se espera una mayor cantidad de revisiones en las próximas décadas. Los vástagos cónicos estriados modulares se han vuelto populares en la última década por sus resultados favorables. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados, las complicaciones y la tasa de supervivencia de estos vástagos en las revisiones de cadera, con un seguimiento a mediano plazo. Materiales y Métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo. Se incluyeron 182 pacientes a quienes se les realizó una cirugía de revisión de cadera entre 2007 y 2017. Se colocaron 185 vástagos cónicos estriados de fijación distal. El déficit de stock óseo femoral se clasificó según Paprosky y Burnett; y las facturas periprotésicas, según la clasificación de Vancouver. Se evaluó a los pacientes clínicamente con el Harris Hip Score (HHS) y con radiografías a los 3 meses y anualmente para evaluar la estabilidad del vástago, la subsidencia y el aflojamiento, así como la consolidación de la osteotomía. Resultados: Seguimiento medio 55.18 meses. El HHS posoperatorio tuvo una media de 80,28 (DE = 12,8, IC95% 78,5-82,97). No hubo complicaciones posoperatorias en el 75,4% de los pacientes. Las complicaciones más frecuentes fueron inestabilidad (7,6%) y subsidencia del implante (11,5%). Al final del seguimiento, el 95,05% de los pacientes tenía un implante estable. Conclusiones: Los vástagos cónicos estriados modulares de fijación distal proporcionan una solución confiable, reproducible y duradera para el manejo de revisiones de componentes femorales a medio plazo. Nivel de Evidencia: IV

Introducción: Existen más de 20 técnicas diferentes para corregir la discrepancia de miembros inferiores. El método que aquí se evalúa se basa en una clavija fija posicionada en el ala ilíaca asociada a un “calibre” móvil, con otra clavija con la que se marca la referencia en el trocánter mayor. Objetivo: Evaluar la confiabilidad de este dispositivo de medición usado durante la artroplastia total de cadera para restaurar la longitud del miembro inferior y el offset femoral. Materiales y Métodos: Se formaron dos grupos: grupo A con pacientes en quienes no se había usado el dispositivo y grupo B con pacientes en quienes sí se había usado el dispositivo. Se realizaron las mediciones en la radiografía panorámica de pelvis obtenida con el paciente de pie, antes de la cirugía y 3 meses después. Resultados: Se obtuvo una muestra de 80 pacientes (40 por grupo). Se logró corregir la discrepancia de la longitud de los miembros, pero no se hallaron diferencias estadísticamente significativas en la corrección promedio, entre ambos grupos (p = 0,07). Sin embargo, al analizar la varianza en la corrección de la discrepancia de la longitud de cada grupo se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa (p

Background: Alfaxalone is commonly used in veterinary anaesthesia for induction of general anaesthesia in dogs. However, it has been associated with dose-dependent cardiovascular depression. Therefore, the administration of liposoluble, intravenous-administered injectable induction agents, such as alfaxalone, is recommended to be based on the dog's lean body mass. Aim: To determine the influence of body condition score (BCS) on intravenous (IV) alfaxalone dose requirements to achieve endotracheal intubation in dogs. Methods: Prospective clinical study. A group of 34 dogs undergoing general anaesthesia (GA) for diagnostic and/or surgical procedures, body weight (BW) > 4 kg, BCS > 2, age 1-14 years, American Society of Anesthesiologists (ASA) classification I-III. Dogs were allocated to two different groups according to their BCS: non-overweight group (NOW) BCS: 3-5; and over-weight group (OW) BCS: 6-9. All dogs were premedicated IV with methadone 0.2 mg kg-1, and anaesthesia was induced by a slow IV infusion of alfaxalone at 1 mg kg-1 minute-1, delivered with a syringe driver, until loss of jaw tone and no/minimal gagging reflex sufficient to allow endotracheal intubation was achieved. The total dose of alfaxalone and the occurrence of post-induction apnoea were recorded. The Shapiro-Wilk test was performed to test for normality A Chi-square test was performed to compared the incidence of post-induction apnoea between groups and the Mann-Whitney U test was performed to compare the induction dose of alfaxalone between groups. A p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean dose ± standard deviation of alfaxalone in NOW was 2.18 ± 0.59 mg kg-1 and in OW it was 1.63 ± 0.26 mg kg-1 (p = 0.002). Sedation score did not differ between groups. Postinduction apnoea occurred in 6 of 17 animals in NOW and 15 of 17 in OW (p = 0.002). Conclusion: The dose of IV alfaxalone per kg of total body mass required to achieved endotracheal intubation was lower in overweight dogs, suggesting that lean body mass should be considered when calculating IV anaesthetic doses. The incidence of post-induction apnoea was higher in overweight/obese dogs with alfaxalone administered at a rate of 1 mg kg-1 minute-1. [Open Vet J 2023; 13(10.000): 1359-1365]