Search

Background: By 2030, 30% of the European population will be aged 60 or over and those aged 80 and above will be the fastest growing cohort. An increasing number of people will die at an advanced age with multiple chronic diseases. In Europe at present, between 12 and 38% of the oldest people die in a long-term care facility. The lack of nationally representative empirical data, either demographic or clinical, about people who die in long-term care facilities makes appropriate policy responses more difficult. Additionally, there is a lack of comparable cross-country data; the opportunity to compare and contrast data internationally would allow for a better understanding of both common issues and country-specific challenges and could help generate hypotheses about different options regarding policy, health care organization and provision. The objectives of this study are to describe the demographic, facility stay and clinical characteristics of residents dying in long-term care facilities and the differences between countries. Methods: Epidemiological study (2015) in a proportionally stratified random sample of 322 facilities in Belgium, Finland, Italy, the Netherlands, Poland and England. The final sample included 1384 deceased residents. The sampled facilities received a letter introducing the project and asking for voluntary participation. Facility manager, nursing staff member and treating physician completed structured questionnaires for all deaths in the preceding 3 months. Results: Of 1384 residents the average age at death ranged from 81 (Poland) to 87 (Belgium, England) (p < 0.001) and length of stay from 6 months (Poland, Italy) to 2 years (Belgium) (p < 0.05); 47% (the Netherlands) to 74% (Italy) had more than two morbidities and 60% (England) to 83% (Finland) dementia, with a significant difference between countries (p < 0.001). Italy and Poland had the highest percentages with poor functional and cognitive status 1 month before death (BANS-S score of 21.8

Background Several studies have highlighted the need for improvement in palliative care delivered to older people long-term care facilities. However, the available evidence on how to improve palliative care in these settings is weak, especially in Europe. We describe the protocol of the PACE trial aimed to 1) evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of the ‘PACE Steps to Success’ palliative care intervention for older people in long-term care facilities, and 2) assess the implementation process and identify facilitators and barriers for implementation in different countries. Methods We will conduct a multi-facility cluster randomised controlled trial in Belgium, Finland, Italy, the Netherlands, Poland, Switzerland and England. In total, 72 facilities will be randomized to receive the ‘Pace Steps to Success intervention’ or to ‘care as usual’. Primary outcome at resident level: quality of dying (CAD-EOLD); and at staff level: staff knowledge of palliative care (Palliative Care Survey). Secondary outcomes: resident’s quality of end-of-life care, staff self-efficacy, self-perceived educational needs, and opinions on palliative care. Economic outcomes: direct costs and quality-adjusted life years (QALYs). Measurements are performed at baseline and after the intervention. For the resident-level outcomes, facilities report all deaths of residents in and outside the facilities over a previous four-month period and structured questionnaires are sent to (1) the administrator, (2) staff member most involved in care (3) treating general practitioner, and (4) a relative. For the staff-level outcomes, all staff who are working in the facilities are asked to complete a structured questionnaire. A process evaluation will run alongside the effectiveness evaluation in the intervention group using the RE-AIM framework. Discussion The lack of high quality trials in palliative care has been recognized throughout the field of palliative care research. This cross-national cluste

De nos jours, l’épuisement professionnel, ou burnout, représente sans conteste un problème de santé publique. En effet, le Confédération helvétique estime à quatre milliards de francs le coût des maladies liées au stress, dont la majeure partie est consacrée au burnout. Celui-ci affecte particulièrement les métiers où les relations interpersonnelles tiennent une place importante, spécifiquement dans les services de soins palliatifs, où les soignants sont quotidiennement exposés à la souffrance et à la mort.

Objectif : Décrire les connaissances, les attitudes et les interventions des soignantes en rapport avec la sexualité des personnes âgées institutionnalisées. Méthode : A partir d’une revue de littérature étoffée, dix études scientifiques ont été incluses dans ce travail. Ces études ont été sélectionnées dans les banques de données PubMed et CINAHL. Afin de catégoriser les résultats, des grilles d’analyse ont été appliquées. Résultats : Cinq thématiques ont été mises en lumière. Deux thèmes sont relatifs aux soignantes : d’une part, leurs croyances, leurs connaissances et leurs perceptions face à la sexualité des résidents et d’autre part, leurs attitudes et leurs réactions face à la sexualité des personnes âgées. Puis, deux thèmes concernent les personnes âgées institutionnalisées, à savoir les besoins et les manifestations de la sexualité ainsi que les obstacles et les facteurs influençant celle-ci. Le dernier thème concerne les interventions mises en place pour favoriser la sexualité des résidents. Conclusion/ Recommandations : Cette revue de littérature étoffée a mis en évidence plusieurs recommandations, par rapport à l’environnement et à l’intimité des résidents, la communication entre les soignantes et les résidents, ainsi que la formation des soignantes dans le domaine de la sexualité des personnes âgées institutionnalisées. Ces interventions ne sont cependant ni exhaustives ni absolues mais, elles peuvent-être une source d’inspiration pour le développement de nouvelles interventions.

Les maladies pulmonaires aiguës nécessitant une hospitalisation sont l'occasion pour les infirmières d’intervenir et d’aider les fumeurs à cesser de fumer. Or, ces pathologies liées au tabagisme semblent susciter moins d’intérêt, étant donné que l’on pense qu’elles sont irréversibles et provoquées par le patient. La plus fréquente est la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), qui est un problème majeur de santé publique et qui progresse dans le monde entier. Dans la majorité des cas, cette maladie évitable est due au tabagisme. L’infirmière peut agir sur plusieurs niveaux, soit pour mettre en oeuvre des programmes efficaces visant à promouvoir le sevrage tabagique, soit pour prévenir les complications d’une consommation tabagique. Cette revue de littérature a pour but d’identifier et de décrire les interventions non pharmacologiques appliquées par les infirmières pour promouvoir le sevrage tabagique auprès d’un adulte fumeur atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive. Tout d’abord, seize études scientifiques ont été sélectionnées sur la banque de données PubMed et incluses à la revue. Ensuite, une grille d’analyse des recherches a été utilisée afin de catégoriser les résultats. Ainsi, sept catégories d’interventions infirmières non pharmacologiques dans le sevrage tabagique de patients atteints de BPCO ont été mises en évidence. Il s’agit de : l’intervention minimale, le counselling, les thérapies cognitivo-comportementales, la spirométrie, les interventions éducatives et de formation, le suivi et les méthodes alternatives. Les résultats de ce travail apportent certaines notions pertinentes qui peuvent être facilement intégrées au quotidien d’une prise en charge de ces fumeurs. L’intervention minimale, le counselling et le suivi semblent améliorer clairement la prise en charge du sevrage tabagique ainsi que la qualité de vie des patients atteints de BPCO suivant un sevrage tabagique. Les thérapies cognitivo-comportementales semblent également y

Décrire l’expérience émotionnelle des infirmières qui travaillent dans les unités de brûlés, de présenter les contextes dans lesquels cette expérience s’exprime et identifier leurs stratégies d’adaptation.

Nous avons mené une étude sur les liens entre les émotions, la santé, la régulation émotionnelle et le fardeau des aidants naturels qui s’occupent à domicile d’un proche atteint de démence. Nous avons effectué des entretiens et avons fait passer des questionnaires standardisés et non standardisés à 9 familles dans le canton de Fribourg. Nous avons également inclus les données de 17 aidants naturels recrutés lors d’une précédente recherche. Au total, 26 aidants naturels ont participé à notre recherche. Nous suggérons qu’il existe des liens entre la santé physique et psychique, les émotions, la régulation émotionnelle et le fardeau. Nous supposons que les aidants naturels qui présentent des émotions positives ont une meilleure santé physique et psychique que ceux qui présentent des émotions négatives. Nous suggérons aussi que les aidants naturels qui régulent leur émotions avec une stratégie de suppression ont une santé moins bonne, ressentent plus d'émotions négatives et démontrent une présence de fardeau. Tandis que les aidant naturels qui régulent leur émotions avec une stratégie de réévaluation de la situation ont une santé meilleure, ressentent plus d'émotions positives et démontrent une absence de fardeau. Nos résultats ont montré que les émotions les plus fréquemment ressenties sont des émotions positives mais que les aidants naturels expriment également souvent des émotions négatives. Les aidants naturels souffrent de fatigue, de maux de dos et de douleurs dans les bras, le dos ou les articulations. Les aidants naturels sont pour la majorité angoissés, souvent déprimés ou expriment une perte de plaisir. La totalité des aidants naturels souffre d’un fardeau. Concernant la régulation émotionnelle, les aidants naturels utilisent d’avantage la réévaluation de la situation que la suppression émotionnelle. Nous avons trouvé un lien entre la santé physique et la santé psychique. Nous soutenons aussi un lien entre la fréquence des émotions négatives et la santé physiq

Dans cette étude, nous nous sommes intéressés au bien-être psychique ainsi qu’aux émotions que ressentent les aidants naturels s’occupant à domicile d’une personne atteinte de démence. Nous avons interrogé neuf aidants naturels habitant dans la région de Fribourg. Afin d’augmenter la taille de notre échantillon, nous avons intégré les données de 17 aidants naturels issues d’une étude précédente. L’objectif de cette étude est de décrire les émotions ressenties par les aidants naturels et de les mettre en relation avec leur bien-être psychique. Nos questions de recherche portent sur les émotions les plus fréquemment ressenties, le score de dépression, l’indice de fardeau ainsi que sur le score d’optimisme des aidants naturels. Nous investiguons aussi la relation entre émotions, optimisme, fardeau et dépression. Les analyses corrélationnelles (rhô de Sperman) effectuées mettent en évidence des facteurs de prédilection et des facteurs protecteurs pour la santé psychique des aidants naturels. En effet, nos résultats démontrent que les aidants naturels ressentent fréquemment des émotions positives, qu’ils sont optimistes et que cette variable est un facteur protecteur face à la dépression. Nous avons également constaté que la fréquence élevée d’émotions négatives est liée à des scores de dépression et à des indices de fardeau plus élevés. Finalement, nous avons pu confirmer que les aidants naturels ont des scores de fardeau et de dépression élevés. Nous sommes donc forcés de constater que les aidants naturels auraient besoin d’être davantage soutenue dans leurs tâches. A partir de ces résultats, nous avons réfléchi à de possibles interventions pouvant être proposées aux professionnels de la santé. Nous nous sommes focalisés sur les interventions permettant de diminuer significativement la dépression et le fardeau de cette population cible. Le renforcement des stratégies adaptatives, le suivi au long court, l’enseignement des stratégies de coping centrées sur le problème e, In dieser Studie interessieren wir uns an dem psychischen Wohlbefinden und an den Emotionen von pflegenden Angehörigen, die zu Hause demenzkranke Menschen betreuen. Dafür haben wir neun pflegende Angehörige befragt, die in der Region von Freiburg wohnen. Um unsere Zielgruppe zu vergrössern, haben wir die Daten von 17 pflegenden Angehörigen die von einer vorherigen Studien stammen miteinbezogen. In dieser Studie, werden wir die, von den pflegenden Angehörigen, am häufigsten erlebten Emotionen beschreiben. Anschliessend werden wir diese Emotionen in Zusammenhang mit deren psychischen Wohlbefinden bringen. Die Fragestellungen betreffen, die am häufigsten erlebten Emotionen, den Depressionswert, der Belastungswert und der Optimismuswert. Wir werden auch den Zusammenhang zwischen Emotionen, Depression, Belastung und Optimismus erforschen. Die Korrelationsanalyse (rhô Sperman) ermöglichte, dass wir gesundheitsbeeinträchtigenden und gesundheitsförderlichen Faktoren hervorheben konnten. Unsere Resultate zeigen effektiv, dass die pflegende Angehörige oft positive Emotionen erleben, optimistisch sind und dass diese Variable als gesundheitsförderlichen Faktor gegen deren Depressionen wirkt. Wir haben auch festgestellt, dass eine hohe Frequenz an negativen Emotionen mit hohen Depressions-und Belastungswerte verbunden ist. So müssen wir zugeben, dass die pflegenden Angehörigen noch mehr unterstützt werden sollten. An Hand von diesen Ergebnissen haben wir an Handlungsmöglichkeiten nachgedacht, die wir an den Pflegefachpersonen anbieten könnten. Wir haben uns auf die Handlungsoptionen konzentriert, die die Belastungswerte und die Depressionswerte signifikant herabsetzen. Durch das erlernen von Coping Strategien (auf das Problem oder auf den Emotionen zentriert) und deren Verstärkung, eine dauerhafte Begleitung sowie die Einführung von Unterstützungsdiensten, kann der Psychischen Belastung wirksam vorgebeugt werden.

Cette revue de littérature étoffée porte sur les interventions infirmières auprès d’une famille endeuillée lors d’une mort subite dans un service d’urgence. Elle débute par une recherche documentaire détaillée. Les différentes notions rencontrées, telles que la mort subite, les urgences, la famille, le deuil et ses étapes sont définies. Suite à l’élaboration de la problématique et dans une perspective d'accompagnement infirmier, les objectifs sont explicités. Il s’agit de répertorier les différentes interventions nécessaires et pertinentes, dans ce type de situation. Une analyse de quinze articles scientifiques et une synthèse des résultats mettent ensuite les interventions infirmières en évidence. La méthodologie, la validité et les limites des différents articles sont discutées. Pour conclure, l’étude expose les recommandations pour la pratique infirmière dans de telles situations, ainsi que l’évaluation des points faibles et des points forts de ce travail.