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Die vorliegende Übersicht über die Biomarkern TIMP‑2 („tissue inhibitor of metalloprokinase 2“) und IGFBP7 („insulin-like growth factor binding protein 7“) wird im Rahmen der Serie „Biomarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert. Die Marker TIMP‑2 und IGFBP7 eignen sich zur Abschätzung der Nierenschädigung und zur frühen Diagnostik der akuten Niereninsuffizienz. Hier zeigen diese eine hohe Sensitivität und Spezifität., This overview of the biomarkers tissue inhibitor of metalloprokinase 2 (TIMP-2) and insulin-like growth factor binding protein 7 (IGFBP7) is published as part of the “Biomarker” series of the Central Journal for Occupational Medicine, Occupational Safety and Ergonomics. The markers TIMP‑2 and IGFBP7 are suitable for assessing kidney damage and for early diagnostics of acute kidney failure and show high sensitivity and specificity.

Background: The number of operations by the German emergency medical service almost doubled between 1994 and 2016. The associated expenses increased by 380% in a similar period. Operations with treatment on-site, which retrospectively proved to be misallocated (OFF-Missions), have a substantial proportion of the assignment of the emergency medical service (EMS). Besides OFF-Missions, operations with patient transport play a dominant role (named as ON-Missions). The aim of this study is to work out the medical and economic relevance of both operation types. Methods: This analysis examined N = 819,780 missions of the EMS and patient transport service (PTS) in the catchment area of the emergency medical dispatch centre (EMDC) Bad Kreuznach over the period from 01/01/2007 to 12/31/2016 in terms of triage and disposition, urban-rural distribution, duration of operations and economic relevance (p < .01). Results: 53.4% of ON-Missions are triaged with the indication non-life-threatening patient transport; however, 63.7% are processed by the devices of the EMS. Within the OFF-Mission cohort, 78.2 and 85.8% are triaged or dispatched for the EMS. 74% of all ON-Missions are located in urban areas, 26% in rural areas; 81.3% of rural operations are performed by the EMS. 66% of OFF-Missions are in cities. 93.2% of the remaining 34% of operations in rural locations are also performed by the EMS. The odds for both ON- and OFF-Missions in rural areas are significantly higher than for PTS (ORON 3.6, 95% CI 3.21–3.30; OROFF 3.18, 95% CI 3.04–3.32). OFF-Missions last 47.2 min (SD 42.3; CI 46.9–47.4), while ON-Missions are processed after 79.7 min on average (SD 47.6; CI 79.6–79.9). ON-Missions generated a turnover of more than € 114 million, while OFF-Missions made a loss of almost € 13 million. Conclusions: This study particularly highlights the increasing utilization of emergency devices; especially in OFF-Missions, the resources of the EMS have a higher number of operations than PTS

Die vorliegende Übersicht über den Biomarker adrenokortikotropes Hormon (ACTH) wird im Rahmen der Serie „Tumormarker“ des Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert, die sich mit dem immer häufigeren Gebrauch der Bestimmung von spezifischen Markern bei sog. Manager-Vorsorgen und Check-up-Untersuchungen beschäftigt. ACTH eignet sich grundsätzlich nicht für solch eine Vorsorgeuntersuchung, sondern ist ein Marker zur Therapie‑, Verlaufs- und Rezidivkontrolle von Störungen der kortikotropen Achse. Hier zeigt dieser eine hohe Sensitivität und Spezifität, wobei der Marker aber auf keinen Fall als Screening-Parameter zur Frühdiagnostik aufgrund der zirkadianen Rhythmik und Abhängigkeit von Stressoren eingesetzt werden soll., The present review of the biomarker adrenocorticotropic hormone (ACTH) is published in the series “Tumor markers” of the Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, which deals with the increasing use of the determination of specific markers in so-called manager preventive and check-up examinations. In principle, ACTH is not suitable for such precautionary measures but is a marker for the treatment, progression and recurrence control of disorders of the corticotropic axis. In this context it shows a high sensitivity and specificity but the marker should not be used as a screening marker for early diagnosis due to the circadian rhythm and dependence on stressors.

Die vorliegende Übersicht zum Biomarker TRACP5b wird im Rahmen der Serie „Tumormarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert, die sich mit dem immer häufigeren Gebrauch der Bestimmung von spezifischen Markern bei sog. Manager-Vorsorgen und Check-up-Untersuchungen beschäftigt. TRACP5b eignet sich grundsätzlich nicht für solche Vorsorgen, sondern ist ein Marker zur Therapie‑, Verlaufs- und Rezidivkontrolle von Osteoporose und der ossären Metastasen. Hier zeigt dieser eine hohe Sensitivität und Spezifität, wobei der Marker aber auf keinen Fall als Screeningparameter zur Frühdiagnostik eingesetzt werden soll., The present review of the biomarker tartrate-resistant acid phosphatase 5b (TRACP5b) is published in the series tumor markers of the Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, which deals with the increasing use of the determination of specific markers in so-called manager preventive and check-up examinations. In principle, TRACP5b is not suitable for such precautionary measures, but is a marker for the treatment, progression and recurrence control of osteoporosis. Here, this shows a high sensitivity and specificity but the marker should not be used as a screening marker for early diagnosis.

Durch körperliche Aktivität oder auch im Rahmen einer Ergometrie (Laufband oder Fahrrad) wird die Muskulatur derart belastet, dass sich die Herz-Kreislauf-Funktion verändert. Hierdurch ist ca. 2 h nach der Belastung der Anstieg der Kreatininkinase (CK) und der Laktatdehydrogenase (LDH) im Blut als Indikator für die Muskelbeanspruchung messbar. Auch der Wert des prostataspezifischen Antigens (PSA), insbesondere bei Männern, ist ein diagnostischer Parameter zur Beurteilung der Prostatafunktion, der bei Belastung der Prostataregion, wie z. B. Rennradfahren, beeinträchtigt werden kann. CK samt Isoenzyme, LDH und PSA können gezielt als Indikatoren für körperliche Belastung eingesetzt werden, insofern eine Aussage zur Vitalität des Patienten formuliert werden soll., Physical activity or even ergometry (treadmill or bicycle) stresses the muscles in such a way that the body’s cardiovascular function changes. As a result, the increase in creatinine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) in blood can be measured approximately 2 h after exercise as an indicator of muscle stress. The value of prostate-specific antigen (PSA), especially in men, is a diagnostic parameter for assessment of prostate function in sports with a high strain on the prostate region, such as cycle racing. The CK together with isoenzymes, LDH and PSA can be used specifically as indicators of physical stress, insofar as a statement on the vitality of the patient is to be formulated.

Die vorliegende Übersicht zu den Knochenmarkern Knochen-Sialoprotein (BSP), carboxyterminales Typ-I-Kollagen-Telopeptid (CTX) und N‑aminoterminales Typ-I-Kollagen-Telopeptid (NTX) wird im Rahmen der Serie „Tumormarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert, die sich mit dem immer häufigeren Gebrauch der Bestimmung von spezifischen Markern bei sog. Manager-Vorsorgen und Check-up-Untersuchungen beschäftigt. BSP, CTX und NTX eignen sich grundsätzlich nicht für solche Vorsorgen, sondern sind Marker zur Therapie‑, Verlaufs- und Rezidivkontrolle von Knochenmetastasen. Unabhängig davon ist über diese Marker vielfach publiziert worden, wobei sich zudem eine hohe Sensitivität und Spezifität zeigt. Die Marker eignen sich aber auf keinen Fall als Screening-Parameter zur Frühdiagnostik und sollten hier nicht eingesetzt werden., The present review of the bone markers bone sialoprotein (BSP), carboxy-terminal telopeptide of type 1 collagen (CTX) and N‑terminal telopeptide of type 1 collagen (NTX) is published in the series “tumor markers” of the Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, which deals with the increasing use of the determination of specific markers in so-called manager preventive and check-up examinations. In principle, BSP, CTX and NTX are not suitable for such screening measures but they are markers for the treatment, progression and recurrence control of bone metastases. Independent of this, these markers have been widely published and have shown high sensitivity and specificity; however, the markers are by no means suitable as screening parameters for early diagnosis and should not be used in this context.

Die vorliegende Übersicht zum Tumormarker Sialinsäure wird im Rahmen der Serie „Tumormarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert, die sich mit dem immer häufigeren Gebrauch der Bestimmung von spezifischen Markern bei sog. Manager-Vorsorgen und Check-up-Untersuchungen beschäftigt. Sialinsäure eignet sich grundsätzlich nicht für solche Vorsorgen, sondern ist ein Marker zur Therapie‑, Verlaufs- und Rezidivkontrolle von Mundhöhlenkarzinomen. Hier zeigt dieser eine hohe Sensitivität und Spezifität, wobei der Marker aber auf keinen Fall als Screeningparameter zur Frühdiagnostik eingesetzt werden soll., This review of the tumor marker sialic acid is published in the series “tumor markers” of the Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, which deals with the increasingly frequent use of the determination of specific markers in so-called manager preventive and check-up examinations. Sialic acid is generally not suitable for such precautionary measures, but is a marker for monitoring the therapy, progression and recurrence of oral cancer. It shows a high sensitivity and specificity, but the marker should not be used as a screening parameter for early diagnosis.

Im Rahmen der Serie „Biomarker“, die im Zentralblatt für Arbeitsmedizin und Ergonomie publiziert wird, ist das Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) zugehörig als häufiger Marker in der Diagnostik von pulmonalen und extrapulmonalen Erkrankungen. Die Bestimmung von ACE stellt einen wesentlichen Bestandteil der Diagnostik von pulmonalen und extrapulmonalen Erkrankungen dar. Der Einfluss von Tabakkonsum, Medikamenten, Zink-Chelatoren auf die ACE-Konzentration wird eruiert. ACE erwies sich als Marker mit einer hohen Sensitivität und Spezifität bei Lungenerkrankungen.

Systematic reviews represent the core and backbone of evidence-based medicine (EBM) strategies in all fields of medicine. In order to depict a first global sketch of the international efforts in the Cochrane database systematic reviews (CDSR), we analyzed the systematic reviews of the Cochrane database. Our global maps of systematic reviewing offer intriguing structural insights into the world of EBM strategies. They demonstrate that for the CDSR, the UK and Commonwealth countries take the lead position. Since patients, care providers and health systems all over the world benefit from systematic reviewing, institutions in other countries should increase their commitment.