Zusammenfassung 1.1 Hintergrund und Ziele Raumforderungen der Glandula parotidea stellen aufgrund der Vielzahl unterschiedlicher histologischer Tumorentitäten mit zum Teil überschneidenden zytologischen Eigenschaften sowie starken Ähnlichkeiten in der Bildgebung eine Herausforderung für den Pathologen und behandelnden Arzt dar. Auch eine Unterscheidung der Dignität rein anhand des klinischen Erscheinungsbildes ist häufig nicht möglich. Meist besteht initial lediglich eine schmerzlose periaurikuläre Raumforderung. Schmerzen oder eine Fazialisparese als mögliche Zeichen infiltrativen Wachstums liegen zum einen nur in maximal 30 % der Fälle vor und können zum anderen auch bei superinfizierten Benignomen (z.B. Zystadenolymphom) auftreten. In der Gruppe der pleomorphen Adenome und „low-grade“ Karzinome zeigt sich eine starke Überlappung der sonographischen Merkmale. Insbesondere das häufig beschriebene „polylobuläre“ Muster des pleomorphen Adenoms führte in den erfassten Untersuchungsdaten dazu, dass „low-grade“ Tumore mit diesem Muster ebenfalls als Benignome eingeordnet wurden. Ziel der nachfolgenden Studie war es, die sonographischen Befunde von Benignomen und „low-grade“ Tumoren der Glandula parotidea im Hinblick auf mögliche statistisch relevante Unterscheidungskriterien zu reevaluieren. Gerade bei diesen Gruppen parotidealer Tumore, welche sich durch ihr Wachstumsverhalten kaum unterscheiden, ist es von großer Bedeutung zuverlässige sonographische Kriterien zu identifizieren, um eine Fehleinschätzung der Dignität und dadurch eine womöglich falsche Therapieentscheidung zu verhindern. 1.2 Material und Methoden Die nachfolgende retrospektive Studie wurde in der Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Kopf- und Halschirurgie des Universitätsklinikums Erlangen durchgeführt. Es wurden die sonographischen Untersuchungsbefunde von 310 Patienten mit operativer Therapie im Zeitraum zwischen 2003 und 2018 reevaluiert. Es erfolgte eine Unterteilung aller Studienpatienten in eine Prüfgruppe mit „low-grade“ Malignomen (n = 62) sowie einer Kontrollgruppe mit pleomorphen Adenomen (n = 248). Die Gruppe der „low-grade“ Malignome setzte sich dabei aus 33 Patienten mit „low-grade“ Azinuszellkarzinomen sowie 29 Patienten mit „low-grade“ Mukoepidermoidkarzinomen zusammen. Dabei wurden ausschließlich T1-T2 „low-grade“ Tumore entsprechend der WHO Klassifikation von 2017 eingebunden. Die Ultraschalldiagnostik erfolgte an High-End-Ultraschallgeräten (Acuson S2000, Siemens Medical Solutions) unter Verwendung eines 9.4 MHz Schallkopfes. Es erfolgte sowohl eine B-Bild-Untersuchung als auch eine Farbduplex-Sonographie. Dabei wurden folgende Geräteeinstellungen verwendet: Verstärkung 8-10dB, Frequenz 9MHz, fokale Tiefe 25-30mm, Penetrationstiefe bei 45mm. Die archivierten sonographischen Befunde wurden nach den Kriterien der Tumorgrenzen (abgrenzbar, nicht abgrenzbar), Echotextur (homogen, inhomogen), Echogenität (echoleer, echoleer/echoarm, echoarm, echoreich), Form (rund, oval, polyzyklisch) und Vaskularisierung (keine, schwach, stark/diffus) analysiert. Zur statistischen Auswertung wurde der x² Test sowie die bivariate Regressionsanalyse mit einem Konfidenzintervall von 95% durchgeführt. Ein p-Wert