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Objetivo: Determinar qué tratamiento, la braquiterapia con I125 o la enucleación, aporta una mayor calidad de vida a los pacientes tratados de melanoma de coroides. Pacientes y método: Se administró una versión modificada del cuestionario VF-14 a 65 pacientes tratados de melanoma coroideo mediante braquiterapia, enucleación o ambos. Los datos obtenidos fueron sometidos a un estudio estadístico. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la agudeza visual media del ojo afecto y la visión binocular, inicial y final, sufriendo ambas un importante descenso después del tratamiento. La puntuación media global del cuestionario VF sufrió también un descenso estadísticamente significativo después del tratamiento. Conclusión: Se puede afirmar que los pacientes tratados mediante braquiterapia tuvieron una mejor percepción de su salud general que los pacientes enucleados, alcanzando mejores puntuaciones en las tareas del cuestionario VF. Por otra parte, la agudeza visual binocular y el tiempo transcurrido después del tratamiento se presentaron como factores influyentes en la calidad de vida percibida por los pacientes. Purpose: To determine whether iodine 125 brachytherapy or enucleation is better for quality of life in patients treated for choroidal melanoma. Patients and methods: Sixty-five patients with choroidal melanoma were treated with a modified version of VF-14 iodine 125 brachytherapy, enucleation or both. Results of this treatment were then statistically analyzed. Results: Statistically significant differences were found between visual acuity in the affected eye and binocular vision (initial and final), with an important decline after the treatment. The global medial score in the VF questionnaire decreased in a statistically significant manner after the treatment. Conclusion: We can confirm that patients treated with brachytherapy had better health-related quality of life than those who had their eye enucleated and were more likely to have higher (better) scores on the VF questionnaire items. On the other hand, the binocular vision and time after the treatment correlated with the quality of life in long-term follow-up.

Caso clínico: Paciente con estrías angioides bilaterales complicadas con degeneración cicatricial en el ojo izquierdo y posterior aparición de una membrana neovascular subfoveal en el ojo derecho. Se plantea tratamiento con terapia fotodinámica y la paciente responde favorablemente con recuperación de la agudeza visual y regresión angiográfica de la lesión. Discusión: Las membranas neovasculares son la complicación más grave de las estrías angioides. Hoy en día uno de los posibles tratamientos de las membranas neovasculares subfoveales es la terapia fotodinámica, siendo ésta, también, un tratamiento eficaz en algunas membranas neovasculares subfoveales secundarias a estrías angioides. Clinical case: A patient had bilateral angioid streaks complicated by cicatricial degeneration in the left eye and subfoveal choroidal neovascularization in the right eye. Photodynamic therapy resulted in a favorable response with normalization of the visual acuity and angiographic resolution of the lesions. Discussion: The most serious complication of angioid streaks is choroidal neovascularization. Today photodynamic therapy is an effective treatment of subfoveal choroidal neovascularization. It also appears useful in the treatment of choroidal neovascularization in angioid streaks.

Caso clínico: Se presenta el caso de varón de 45 años que acudió por urgencias con pérdida de visión en ojo izquierdo tras cuadro gripal. No otros datos de interés. La visión del ojo izquierdo fue ligeramente inferior al ojo derecho. La oftalmoscopia mostró pequeñas lesiones anaranjadas en área macular y foveolar. Se realizó una angiografía fluoresceínica cuyos hallazgos fueron compatibles con el diagnóstico de Epitelitis Retiniana Aguda. Discusión: La epitelitis retiniana aguda es un cuadro clínico que afecta a pacientes jóvenes y suele estar precedido de un proceso vírico. Su resolución es espontánea y precoz. Clinical case: We report the case of a 45-year-old male who attended our emergency service with loss of vision in his left eye after an attack of influenza. The vision in his left eye was slightly inferior to that in the right eye. Ophthalmoscopy showed small orange lesions in the macular and foveolar area. Fluorescein angiography was carried out producing features like an acute retinal epitheliitis. Discussion: Acute retinal epitheliitis is a clinical picture seen in younger patients often following a viral illness. Spontaneous resolution usually occurs.

espanolCaso clinico: Paciente con estrias angioides bilaterales complicadas con degeneracion cicatricial en el ojo izquierdo y posterior aparicion de una membrana neovascular subfoveal en el ojo derecho. Se plantea tratamiento con terapia fotodinamica y la paciente responde favorablemente con recuperacion de la agudeza visual y regresion angiografica de la lesion. Discusion: Las membranas neovasculares son la complicacion mas grave de las estrias angioides. Hoy en dia uno de los posibles tratamientos de las membranas neovasculares subfoveales es la terapia fotodinamica, siendo esta, tambien, un tratamiento eficaz en algunas membranas neovasculares subfoveales secundarias a estrias angioides. EnglishClinical case: A patient had bilateral angioid streaks complicated by cicatricial degeneration in the left eye and subfoveal choroidal neovascularization in the right eye. Photodynamic therapy resulted in a favorable response with normalization of the visual acuity and angiographic resolution of the lesions. Discussion: The most serious complication of angioid streaks is choroidal neovascularization. Today photodynamic therapy is an effective treatment of subfoveal choroidal neovascularization. It also appears useful in the treatment of choroidal neovascularization in angioid streaks.

espanolCaso clinico: Se presenta el caso de un varon de 58 anos que acudio a urgencias con dolor ocular y perdida progresiva de vision del ojo izquierdo. La exploracion oftalmologica detecto una masa pigmentada en el angulo iridocorneal afectando cuerpo ciliar. El paciente presentaba glaucoma secundario a la lesion melanica. La oftalmoscopia mostro una tumoracion coroidea pigmentada de gran tamano. Tras la enucleacion ocular, el estudio anatomopatologico confirmo el diagnostico de melanoma ocular difuso. Discusion: El melanoma uveal difuso es un tumor maligno que produce metastasis en los primeros anos tras su diagnostico, siendo la enucleacion el tratamiento indicado. EnglishCase report: We report the case of a 58-year-old man who presented at our emergency department with ocular pain and progressive loss of vision in his left eye. Ophthalmic examination detected a pigmented mass in the iridocorneal angle, involving the ciliary body. Glaucoma had also developed secondary to the melanotic lesion. Ophthalmoscopy showed a large pigmented choroidal tumor. After enucleation, pathologic examination confirmed the diagnosis of a diffuse ocular melanoma. Discussion: Diffuse uveal melanoma is a malignant tumor that metastasises early. Enucleation is the treatment of choice.