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We aimed to assess the rate and predictive factors of bloodstream infection (BSI) due to multidrug-resistant (MDR) Pseudomonas aeruginosa in neutropenic cancer patients. We performed a multicenter, retrospective cohort study including oncohematological neutropenic patients with BSI due to P. aeruginosa conducted across 34 centers in 12 countries from January 2006 to May 2018. A mixed logistic regression model was used to estimate a model to predict the multidrug resistance of the causative pathogens. of a total of 1,217 episodes of BSI due to P. aeruginosa, 309 episodes (25.4%) were caused by MDR strains. the rate of multidrug resistance increased significantly over the study period (P = 0.033). Predictors of MDR P. aeruginosa BSI were prior therapy with piperacillin-tazobactam (odds ratio [OR), 3.48; 95% confidence interval [CI], 2.29 to 5.30), prior antipseudomonal carbapenem use (OR, 2.53; 95% CI, 1.65 to 3.87), fluoroquinolone prophylaxis (OR, 2.99; 95% CI, 1.92 to 4.64), underlying hematological disease (OR, 2.09; 95% CI, 1.26 to 3.44), and the presence of a urinary catheter (OR, 2.54; 95% CI, 1.65 to 3.91), whereas older age (OR, 0.98; 95% CI, 0.97 to 0.99) was found to be protective. Our prediction model achieves good discrimination and calibration, thereby identifying neutropenic patients at higher risk of BSI due to MDR P. aeruginosa. the application of this model using a web-based calculator may be a simple strategy to identify high-risk patients who may benefit from the early administration of broad-spectrum antibiotic coverage against MDR strains according to the local susceptibility patterns, thus avoiding the use of broad-spectrum antibiotics in patients at a low risk of resistance development., ESGBIES study group; ESGICH study group; Spanish Plan Nacional de I+D+i 2013-2016; Instituto de Salud Carlos III, Subdireccion General de Redes y Centros de Investigacion Cooperativa, Ministerio de Economia, Industria y Competitividad, Spanish Network for Research in Infectious Diseases [REIPI RD16/0016/0001]; European Development Regional Fund A Way To Achieve Europe, Operative Program Intelligent Growth 2014-2020; Promex Stiftung fur die Forschung (Carigest SA); GileadGilead Sciences; PfizerPfizer, We thank the ESGBIES and the ESGICH study groups for supporting the study.; This study was supported by the Spanish Plan Nacional de I+D+i 2013-2016 and the Instituto de Salud Carlos III, Subdireccion General de Redes y Centros de Investigacion Cooperativa, Ministerio de Economia, Industria y Competitividad, Spanish Network for Research in Infectious Diseases (grant REIPI RD16/0016/0001), cofinanced by the European Development Regional Fund A Way To Achieve Europe, Operative Program Intelligent Growth 2014-2020.; A.-S.B. received a grant from Promex Stiftung fur die Forschung (via Carigest SA) and funding from Gilead to attend the ECCMID Congress (2018). O.R.S. received speaker honoraria from MSD, Astellas, Novartis, and Pfizer. S.S.K. received speaker honoraria from Pfizer, MSD, Astellas. F.H. received speaker honoraria from MSD, and Pfizer and a research and educational grant from Pfizer. the rest of the authors declare no conflicts of interest.

Resumen: La generación de residuos sanitarios (RS) ha aumentado de manera considerable en los últimos años, debido a la utilización de materiales de un solo uso y a la escasa sensibilidad en cuanto a su peligrosidad. Es importante conocer el nivel de información y la percepción de riesgo real que tienen los profesionales de la salud de atención primaria frente a la gestión incorrecta de los RS. Objetivo: Evaluar la gestión de los RS en 9 centros de atención primaria de Barcelona y la cantidad de información, la percepción de riesgo laboral y para la salud pública de los profesionales de la salud, así como la actitud. Ámbito de estudio: Nueve centros de atención primaria del ámbito Costa de Ponent Baix Llobregat. Diseño: Estudio descriptivo y/o explicativo transversal y no probabilístico. El tamaño muestral es de 99 individuos (personal de limpieza, auxiliares, médicos y enfermeras/os) de los turnos de mañana, tarde y de 12 horas, que trabajan en las unidades de pediatría y medicina general de 9 centros de atención primaria. Criterios de inclusión: personal de limpieza, auxiliares, médicos y enfermeras/os con más de un año de experiencia asistencial. Criterios de exclusión: profesionales en período de prácticas. Instrumento de medida: cuestionario de elaboración propia administrado por el equipo investigador. Variables del estudio: conocimiento, percepción de riesgo, actitud y valoración global. Análisis de datos: programa estadístico SPSS, versión 12.0. Resultados: El nivel de conocimiento global en atención primaria es de 5,13, con una desviación estándar de 2,4 con variaciones en los diferentes profesionales. Gestionan mejor los RS los profesionales que finalizaron sus estudios antes del año 1992 (es decir, antes de la primera normativa catalana de gestión avanzada de RS). El 81,3% de la muestra consideran que los RS son un riesgo para su salud laboral, y el 67,4% los consideran un riesgo para la salud pública. Como elemento limitativo de la conducta tenemos el desconocimiento de la normativa (49,6%) y la presión asistencial (19,8%). Como elementos facilitadores de la conducta destacan la percepción de riesgo real (32,8%) y la disponibilidad de recursos (27,2%). Las propuestas para mejorar la gestión (54,5%) consisten en incrementar la formación, la unificación de criterios en los diferentes centros y la dotación de recursos. Conclusiones: Los profesionales manifiestan un desconocimiento de la normativa en prácticamente el 50% de los casos. Existe, sin embargo, una relación entre año de finalización de los estudios y conocimiento, y también una relación en función de la profesión. Un elevado porcentaje considera los RS como un riesgo de salud pública en general. Por otro lado, el 20% destacan la presión asistencial como elemento limitativo. Existe una relación entre la valoración global del riesgo y la propuesta mayoritaria de formación. Sorprendentemente, las respuestas enfocadas a evitar la generación de RS en origen son inapreciables.

Se trata de un protocolo que indica detalladamente cómo informar a aquellos pacientes seropositivos -infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana- y a los que están desarrollando la enfermedad. se contempla la información pre-prueba, post-prueba, los consejos para mantenerse en salud en caso de infección, y cómo mejorar la calidad de vida en el proceso de la enfermedad.

Se estudiaron aspectos referidos a los fármacos presentes en el hogar de los alumnos de la E.U.E. de Barcelona, así como el nivel de información que tienen los usuarios calificados como 'crónicos' sobre los medicamentos que emplean. Para averiguarlo se ha utilizado un cuestionario que se pasó a los estudiantes durante abril de 1989. La mediana de fármacos presentes en el hogar era de 19. El 56% de los estudiantes respondió que convive al menos con una persona que ha recibido tratamiento por un período no inferior a un año. En cuanto a la información, se observa que la lectura del prospecto es superior a la compresión del mismo y al conocimiento de los posibles efectos secundarios. Finalmente el estudio destaca el papel de la educación sanitaria como un medio útil para evitar el acúmulo de fármacos en el hogar y sobre todo para frenar el consumo indiscriminado de fármacos.

El objetivo fundamental de este trabajo es hacer una comparación entre el Plan de Estudios propuesto en las Directrices Generales, establecidas por Orden Ministerial, y los aprobados para cada Escuela por el mismo Ministerio de Educación y Ciencia. Hay que remarcar la gran variedad de asignaturas que se están impartiendo en nuestras Escuelas, además de otras notables diferencias. Por todo ello, habría que estudiar y revisar los planes de estudios aprobados hasta la fecha y conseguir que en el futuro no se homologasen los que no concuerden con las Directrices Generales.

El enfoque ecológico de la salud es, en la actualidad, prevalente dentro de las ciencias de la salud en nuestro país...

La protección del medio ambiente y la garantía de la salud individual y de la población son aspiraciones claras y compartidas en nuestra sociedad. Desde esta perspectiva se entiende una atención progresivamente mayor hacia una buena manipulación y gestión de los residuos en general y específicamente de los residuos sanitarios. En consecuencia se hace patente la necesidad de establecer una normativa que permita gestionar los residuos sanitarios y clínicos adaptada a las disposiciones comunitarias. Al mismo tiempo es fundamental trabajar en la formación de los profesionales implicados en el tema.