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Programa d'intercanvi de xeringues; Centres d'atenció primària; Normes d'aplicació Programa de intercambio de jeringas; Centros de atención primaria; Normas de aplicación Syringe exchange program; Primary care centers; Rules of application L’objectiu d’aquest pla funcional és establir les bases per ajudar a la implementació del PIX en els CAP de Catalunya, a més d’homogeneïtzar-ne la metodologia. També pretén facilitar als professionals dels CAP eines i directrius que facilitin la relació amb les persones que s’injecten drogues (PQID) i potenciïn la qualitat d’aquesta interacció.

Objective: To know the usefulness and applicability of an information system for basic health areas put into operation 16 years ago. Design: Descriptive study of selected indicators registered in 1994 and 2004. Setting: Basic health areas of Barcelona, Spain. Participants: Population living in Barcelona, Spain, during 1994 and 2004. Measurements: The following indicators were described, and standardized taking the Barcelona 2004 population as reference: proportion of foreign population, proportion of unemployment, number of mothers less than 20 years old, AIDS incidence rate, tuberculosis incidence rate, and traffic accident, ischaemic disease, lung cancer (for men), breast cancer (for women), and total mortality rates. Results were presented for one basic health area, its corresponding district, and Barcelona. Moreover, users of the information system were interviewed about their level of knowledge, and the adequacy, usefulness, and limitations of the system. Results: Disaggregated annual information allows comparing indicators between different fields and years. The information system was found useful to users to describe the level of health of the community and to design preventive interventions. Conclusions: Although some of the indicators did not show the desired level of accuracy, the information system for basic health areas showed to be useful to know the level of health of the population assigned to primary healthcare teams.

Injecció de drogues; VIH; Centres de reducció de danys Inyección de drogas; VIH; Centros de reducción de daños Drug injection; VIH; Harm reduction centers Objetivos: Estimar la prevalencia de las prácticas de riesgo directas e indirectas relacionadas con la inyección de drogas e identificar los factores asociados en los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) en centros de reducción de daños en Cataluña. Métodos: Estudio transversal realizado entre 2008 y 2009 en centros de reducción de daños. La información conductual se recogió mediante un cuestionario anónimo administrado por entrevistadores previamente formados. Resultados: De los 748 entrevistados, el 31,5% compartió jeringas usadas en los últimos 6 meses y el 55,2% compartió la cuchara, el agua o el filtro, o realizó el front/backloading con jeringas usadas. Los UDVP que se inyectan diariamente (odds ratio [OR] = 1,5), se inyectan cocaína (OR = 1,6), obtienen menos jeringas gratuitas (OR = 2,5 menos de la mitad a ninguna), tienen una pareja sexual UDVP (OR = 1,8) y comparten indirectamente (OR = 4,1) presentaron una mayor probabilidad de haber compartido jeringas. Por otro lado, tener una fuente de ingresos ilegal (OR = 1,5), inyectarse diariamente (OR = 1, 5), inyectarse cocaína (OR = 1,4), haber compartido jeringas (OR = 3,9) y haber tenido alguna sobredosis en la vida (OR = 1,5) fueron factores asociados a compartir de forma indirecta. Conclusiones: A pesar de la generalización de los programas de reducción de danos, en Cataluña se mantiene un porcentaje de UDVP que realizan conductas de riesgo relacionadas con la inyección. Sería necesario mejorar el acceso a todo el material estéril de inyección, en especial entre los que se inyectan cocaína y los que se inyectan con mayor frecuencia, e incluir también a las parejas sexuales UDVP en estas intervenciones preventivas. Objectives: To estimate the prevalence of direct and indirect syringe sharing among intravenous drug users (IDUs) attending a harm reduction center in Catalonia (Spain) and to identify factors associated with risk behaviors. Methods: A cross-sectional study was conducted between 2008 and 2009 in harm reduction centers. Behavioral data were collected using anonymous questionnaires administered by trained interviewers. Results: Of the 748 respondents, 31.5% had shared syringes at least once in the previous 6 months and 55.2% reported sharing injection paraphernalia (spoons, water, filters). A higher risk of syringe sharing was found among IDUs who injected daily (OR = 1.5), injected cocaine (OR = 1.6), had less than half their supply of syringes from a free source (OR = 2.5), had an IDU sexual partner (OR = 1.8) or who reported indirect sharing (OR = 4.1). A higher risk of indirect sharing was found in respondents who had an illegal source of income (OR = 1.5), injected daily (OR = 1, 5), injected cocaine (OR = 1.4), reported sharing syringes (OR = 3.9), or who reported a previous overdose (OR = 1.5). Conclusions: Despite the widespread use of harm reduction programs in Catalonia, a significant proportion of IDUs continue to practise injection-related risk behaviors. Further reductions in risk behaviors could be achieved by improving access to all sterile injecting equipment, especially among cocaine injectors and IDUs who inject frequently, and by including IDU sexual partners within the current network of harm reduction centers. Direcció General de Salut Pública, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; Subdirecció General de Drogodependències, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya; Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca - AGAUR (2005/SGR/00505), Departament d’Universitats, Recerca i Societat de la Informació, de la Generalitat de Catalunya; y Red de Trastornos Adictivos [RD06/0001/1018].

La cocaína es la tercera droga ilegal más consumida después del cannabis y las anfetaminas. España es uno de los países donde su consumo está más extendido, sobretodo en el grupo de adultos jóvenes de 15-34 años. Los problemas de salud asociados al consumo de cocaína son frecuentes (13%-30%) entre los consumidores, aunque la intoxicación aguda por cocaína así como sus factores de riesgo no se han estudiado tanto como en el caso de la sobredosis por heroina. Existen vacios en la literatura sobre los factores de riesgo y sobre el conocimiento que tienen los usuarios sobre ellos y comportamientos del riesgo para evitarlos.Objetivos: estimar la prevalencia de Intoxicación Aguda por cocaína así como sus características y factores de riesgo asociado, con especial relevancia del efecto dosis respuesta y el consumo de alcohol previo al evento. Por otra parte se exploró el conocimiento de estos factores de riesgo desde el punto de vista del usuario, y en qué medida los consumidores han realizado alguna acción para evitarlos. Metodo: Cohorte de 720 jóvenes usuarios de cocaína de forma habitual y reciente, y no consumidores de heroina de forma regular, que fueron captados desde escenarios diferentes a los servicios asistenciales, residentes en Madrid, Barcelona o Sevilla. Los datos de entrada en la cohorte analizados se recogieron a través de un extenso cuestionario administrado por personal entrenado apoyado por ordenador (CAPI). Se estima la prevalencia de Intoxicación Aguda (IA), se describen las características clínicas observando las diferencias por sexo y ciudad de residencia con el test de Chi cuadrado de pearson (p, Departamento de Anatomía Patológica, Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Pública, Medicina Legal y Forense