Search

Introdução: A inserção de cateter gástrico (CG) em Recém-Nascidos (RN) internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é uma prática frequente, porém, não está isenta de riscos. O posicionamento incorreto do CG é a principal causa de complicações respiratórias e nutricionais. Apesar de alguns estudos existentes até o momento, as práticas de mensuração e verificação do posicionamento do cateter gástrico ainda são muito heterogêneas. Objetivo: Comparar os métodos baseados no peso e no comprimento (ARHB) em relação ao NEMU quanto ao posicionamento da extremidade distal do cateter, inserido via oro ou nasogástrica, no corpo e na curvatura maior do estômago. Método: Trata-se de um estudo experimental, controlado, randomizado, com três braços e triplo cego. Foram incluídos 179 pacientes admitidos em UTIN de dois hospitais públicos de Belo Horizonte. Destes, 19 foram excluídos por impossibilidade de identificação do posicionamento do CG na análise radiológica. Os pacientes foram randomizados em três grupos: NEMU, equação baseada no peso e equação baseada no comprimento (ARHB). A verificação do posicionamento do cateter foi realizada por meio de avaliação radiológica e teste de pH com fitas reagentes. Foi utilizado o software R (Versão 4.0.3) para análises dos dados e o nível de significância estabelecido foi de 5%. REBEC – Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (RBR-2jv3sy). Resultados: A amostra foi constituída por 179 recém-nascidos, sendo 61 no grupo NEMU, 65 e no grupo método baseado no peso e 53 no grupo do método ARHB. Foram 115 do sexo masculino (58,08%) com peso médio de 2481,47 gramas (dp 860,53), idade gestacional (IG) maior que 37 semanas (38,58%), seguido por IG menor ou igual 34 semanas (38,07%). Dos participantes, 69 tiveram diagnóstico principal de internação relacionado a problemas respiratórios (34,67%) e 64 à prematuridade (32,16%). Na avaliação radiológica, 145 (81,01%) estiveram corretamente posicionadas no corpo gástrico e curvatura maior do estômago, sendo que o método baseado no peso teve maior percentual de acertos (n= 53; 36,55%), seguido pelo método baseado no comprimento (n=47; 32,41%). Apesar das diferenças de percentuais, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p= 0,128). Quando comparados os valores de pH menores ou iguais a 5,5, houve diferença significativa (p=0,034) no grupo que usou o método baseado em comprimento, com 65,79% de acertos. Conclusão: Apesar dos resultados não terem demonstrado diferenças estatisticamente significativas em relação aos três métodos, é importante destacar o maior percentual de acertos identificado no grupo em que foi utilizado o método baseado no peso, dado que pode apresentar relevância clínica. Além disso, o método mais utilizado na prática clínica (NEMU) obteve um menor percentual de acertos em relação ao posicionamento.

Introducao: Atualmente ha expansao de servicos de atencao domiciliar, sendo necessario que algum familiar seja o cuidador. Deste modo, e relevante compreender as praticas de si dos cuidadores familiares no contexto da atencao domiciliar. Materiais e Metodos: Pesquisa qualitativa, inserida na vertente pos-estruturalista. Participaram da pesquisa 18 cuidadores familiares de pacientes com doencas cronicas ou terminais vinculados ao servico de atencao domiciliar de um hospital do sul do Brasil. A producao de informacoes ocorreu por meio de entrevista narrativa, realizada entre julho de 2015 e marco de 2016. Os participantes foram entrevistados em tres encontros, com periodicidade semanal. A analise se constituiu de questoes elaboradas diante das informacoes produzidas articuladas com as teorizacoes foucaultianas, sobre cuidado de si, relacoes de poder e discurso. Resultados e Discussao: Duas categorias foram elaboradas: Constituicao do sujeito cuidador: quais os discursos que o atravessam? e praticas de si como caminho de ressignificacao ao cuidado. As praticas de si foram configuradas como modo de acesso a verdade, se caracterizando como fio condutor do cuidado de si, levando os cuidadores, nas suas mais diversas formas de ser, a se subjetivarem e se reconstituirem, atraves de si e do outro. Conclusoes: Ser cuidador familiar e circundado por diversos discursos que atravessam seu modo de cuidar e que as praticas de si foram configuradas como modo de acesso a verdade. Como citar este artigo: Ribeiro BF, Oliveira SG, Tristao FSA, Santos-Junior JRG, Farias TA. Praticas de si de cuidadores familiares na atencao domiciliar. Rev Cuid. 2017; 8(3): 1809-25. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i3.429

Objetivo: Conhecer os significados e percepções de cuidados paliativos pelos pacientes do Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar (PIDI). Metodologia: O estudo foi qualitativo-descritivo, realizado com pacientes oncológicos em cuidados paliativos, vinculados ao Programa de Internação Domiciliar Interdisciplinar (PIDI), situado em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas no domicílio dos sujeitos do estudo, de agosto a outubro de 2015. Resultados e Discussão: a partir da análise foram elaboradas três categorias, as quais foram denominadas: Impressões acerca do diagnóstico, Benefícios do PIDI, e Cuidados Paliativos: (des)conhecimentos. Considerações Finais: pode-se conhecer os significados e percepções de cuidados paliativos pelos pacientes, pelo interesse da investigação que vai além das condições físicas e que interferem diretamente no processo de adoecimento, como também a busca por questões que possam contribuir para uma assistência paliativa efetiva, levando em consideração a singularidade do sujeito e a busca pela qualidade de vida.