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RESUMO Introdução A Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) é uma metodologia de ensino-aprendizagem que tem sido incorporada aos currículos das escolas médicas que priorizam o estudante no centro da discussão. O diagnóstico e a mensuração das estratégias de estudo e aprendizagem constituem um dos aspectos fundamentais à melhoria do processo de ensino-aprendizagem. Objetivo O estudo teve como objetivo identificar as estratégias do discente em desenvolver seu estudo autodirigido, avaliando a utilização de ferramentas úteis no contexto do seu ensino-aprendizagem. Metodologia Foi realizado um estudo transversal observacional descritivo e analítico, aplicando-se 348 questionários a alunos de um curso de Medicina, uniformemente distribuídos do segundo ao nono semestres. Os questionários, do tipo Likert, foram direcionados para investigar as estratégias utilizadas no estudo individual e sua percepção desses alunos em relação à aprendizagem. A análise estatística foi feita por diferentes métodos, de acordo com as variáveis e categorias observadas, e executada com auxílio do software BioEstat 5.45. Resultados com p ≤ 0,05 (bilateral) foram considerados significativos. Resultados A média de idade foi de 22,7 anos, com 57,3% de mulheres. A maioria mostrou hábito de estudo superior a três vezes por semana (72,2%), em lugares fixos, sobretudo na biblioteca (96,8%). A maioria dos alunos dispunha de recursos eletrônicos para acessar a internet. A maioria dos respondentes (43,6%) utilizou muito pouco o recurso de videoaula. Cinquenta por cento dos alunos julgaram fácil cumprir o horário de estudo e evitaram situações que desviavam sua atenção. Cinquenta por cento deles estudaram sozinhos todos os objetivos e mantiveram foco nos mesmos. O uso do mapa conceitual não foi frequente, mas a maioria elaborou esquemas durante o estudo. Para a maioria dos estudantes, a busca de artigos científicos no idioma inglês aconteceu apenas em 50% das vezes. Apenas 25% dos alunos fizeram “sempre” a síntese do estudo em forma de resumo. No mínimo 25% dos estudantes utilizaram mais de um livro-texto em seus estudos, e o acesso a artigos por meio de plataformas de bases de dados científicos ocorreu “sempre”. Em relação ao uso de apostilas comerciais e resumos não próprios, até 75% dos alunos responderam que isso ocorre em aproximadamente “50% das vezes”. A autopercepção da retenção do conhecimento, para 50% dos estudantes, ocorreu “cerca de 50% das vezes” ou com “muita frequência”. Conclusão Alunos deste estudo que trabalham com a metodologia ABP utilizaram recursos apropriados para seu estudo, planejando e organizando sua aprendizagem. O hábito de planejar o estudo esteve positivamente associado às melhores estratégias de aprendizagem e à busca por fontes de melhor qualidade técnica, resultando em maior percepção da retenção do conhecimento pelo aluno. Como houve falhas nas estratégias de aprendizagem, sugere-se a criação de um guia de orientações de autoaprendizagem para auxiliar o aluno no desempenho de seu estudo.

RESUMO O estudo objetivou conhecer o perfil sociodemográfico, de formação e atuação profissional de médicos egressos de uma instituição privada, observar a conformidade deste perfil com o preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e contribuir para o Programa de Acompanhamento de Egressos. O instrumento de coleta de dados foi um questionário validado, adaptado e enviado online aos egressos das primeiras quatro turmas. A maioria era composta por mulheres, jovens, solteiras, com renda mensal de até dez salários mínimos. O curso contribuiu totalmente ou em grande parte para a formação na atenção básica e uma formação humanista, generalista, crítico-reflexiva e ética. Os egressos são atuantes no SUS, como generalistas, alocados na Região Norte, sentindo-se razoavelmente preparados para o mercado de trabalho e competentes. Houve tendência de conformidade deste perfil com o preconizado pelas DCN, e a contribuição para o Programa de Acompanhamento de Egressos se deu por meio da elaboração da Revista do Egresso. ABSTRACT The objectives of this study were to know the socio-demographic profile, training and professional performance of physicians graduates of a private institution, to observe the compliance of this profile with the one advocated by the DCN and to contribute to the Program of Accompaniment of Graduates. The instrument of data collection was a questionnaire validated, adapted and sent online to the graduates of the first four classes. Most were women, young, single, with monthly income up to 10 minimum wages. The course contributed wholly or largely to training in basic Attention and humanistic training, generalist, critical-reflexive and ethical. The graduates are active in the SUS, as generalists, allocated in the North region, feeling reasonably prepared for the job market and competent. There was a tendency of compliance of this profile with the one recommended by the DCN and the contribution to the Program of Accompaniment of Graduates was given through the elaboration of Revista do Egresso.

Background The prevalence of asthma in the Brazilian Amazon region is unknown. We studied the prevalence of asthma and associated factors in adolescents (13–14 years old) living in Belem, a large urban centre in this region. Methods 3725 adolescents were evaluated according to the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) protocol and a random sample of them (126 asthmatics and 254 non-asthmatics) were assessed for possible risk factors by a supplementary questionnaire (ISAAC Phase II) and skin prick tests with aeroallergens. The association between asthma and associated factors was determined by logistic regression analysis. Results 3708 adolescents were enrolled, 48% were male. The prevalence of asthma in the last 12 months (identified as asthmatics) and the medical diagnosis of asthma were 20.7% and 29.3%, respectively. Risk factors significantly associated with asthma were: previous diagnosis of tuberculosis (odds ratio [OR] = 38.9; 95% confidence interval [95% CI]: 4.6–328.0) and measles (OR = 4.7; 95% CI: 2.3–9.8), breastfeeding for any length of time (OR = 4.2; 95% CI: 1.1–15.2), current rhinitis (OR = 3.2; 95% CI: 1.8–5.9), exposure to smokers (OR = 2.4; 95% CI: 1.2–4.5), moisture in home (OR = 1.8; 95% CI: 1.1–3.2) and rhinitis diagnosed by physician (OR = 1.7; 95% CI: 1.2–2.9). Sensitisation to at least one aeroallergen was significantly higher among asthmatic adolescents (86.5% vs. 32.4%; p Conclusions The prevalence of asthma was similar to that observed in other Brazilian centres. Physician-diagnosed asthma was more frequent than the presence of symptoms suggestive of asthma. Infectious diseases, nutritional and environmental factors, as well as concomitant allergic rhinitis, were the main risk factors associated with the development of asthma in these adolescents.

RESUMO Objetivo: Doencas alergicas afetam atualmente um quarto da populacao mundial. Em nosso meio, acaros da poeira domestica sao os principais aeroalergenos intradomiciliares. Os objetivos deste estudo caso-controle foram verificar a prevalencia de sensibilizacao a aeroalergenos em adolescentes de Belem, PA, e investigar sua correlacao com asma. Metodos: A amostra foi feita por conveniencia, incluindo 104 adolescentes de 13 e 14 anos participantes do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) e que realizaram teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (TCHI) com painel de extratos incluindo Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropi- calis, epitelios de cao e gato, mistura de fungos, Alternaria alternata, mistura de polens, Blattella germanica e Periplaneta americana. Resultado positivo do TCHI foi considerado como presenca de papula de diâmetro medio superior a 3 mm apos aplicacao do extrato. Asma ativa foi definida por presenca de sibilos nos ultimos 12 meses, e gravidade da asma foi caracterizada por dificuldade de falar duas palavras entre cada respiracao. Resultados: Sensibilizacao a aeroalergenos ocorreu com maior frequencia para B. tropicalis (34,6%), D. pteronyssinus (29,8%) e epitelio de cao (17,3%). Positividade para extrato de mistura de fungos ocorreu em 21% dos adolescentes asmaticos, mostrando 84% de acuracia no diagnostico de asma. Entretanto, positividade a nenhum alergeno foi util para estimar gravidade da asma. Conclusoes: Sensibilizacao a acaros D. pteronyssinus e B. tropicalis foi encontrada com maior frequencia entre adolescentes com e sem asma. Testes cutâneos positivos para mistura de fungos mostraram valor diagnostico para asma, entretanto nao houve correlacao com gravidade de asma para nenhum dos alergenos testados. Descritores: Alergenos, testes cutâneos, asma, hipersensibilidade imediata, adolescentes. Objectives: Allergic diseases currently affect a quarter of the world's population. In our setting, house dust mites are the most common household aeroallergens. The objectives of this case- control study were to determine the prevalence of sensitization to aeroallergens in adolescents living in the city of Belem, state of Para, northern Brazil, and to correlate findings with the presence of asthma. Methods: A convenience sample of 104 adolescents aged 13 to 14 years was selected among participants in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) who underwent skin prick testing (SPT) with a panel of extracts including Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis, dog and cat epithelium, mold mix, Alternaria alternata, pollen mix, Blattella germanica, and Periplaneta americana. Positive SPTs were defined by the presence of wheals with a mean diameter of at least 3 mm following extract application. Current asthma was defined as the presence of wheezing in the past 12 months; severe asthma was determined when there was difficulty speaking two words between breaths. Results: Sensitization to aeroallergens was more common for Blomia tropicalis (34.6%), Dermatophagoides pteronyssinus (29.8%), and dog epithelium (17.3%). Positivity to mold mix extract was observed in 21% of adolescent asthmatics, showing 84% accuracy in the diagnosis of asthma. Conversely, positivity to any allergen was not useful to estimate asthma severity. Conclusions: Sensitization to mite allergens D. pteronyssinus and B. tropicalis showed higher frequencies among adolescents with and without asthma. SPTs with positive results for mold mix showed diagnostic value for asthma, but no correlation with severity of asthma was found for any of the allergens tested.

OBJETIVO: Avaliar a positividade do Phadiatop® em crianças acompanhadas em serviços brasileiros de alergologia e compará-la aos resultados de IgE sérica específica a alérgenos inalantes e alimentares. CASUÍSTICA E MÉTODO: Em 457 crianças acompanhadas em serviços de alergia pediátrica e um grupo de crianças controle não-alérgicas (n = 62), distribuídas em cinco faixas etárias, foram determinados em amostra de soro: Phadiatop® e IgE específica (RAST) a alérgenos inalantes e alimentares (UniCAP - Pharmacia®). RESULTADOS: O Phadiatop® foi positivo em 305 crianças atópicas (67,6%) e em 25,8% das controles (p < 0,001). Entre as crianças atópicas, a distribuição de positividade variou de acordo com a faixa etária: 7,9% (24/305) entre as abaixo de 2 anos, 15,4% (47/305) nas de 2 a 3 anos, 22,0% (67/305) nas de 3 a 4 anos, 19,3% (59/305) nas de 4 a 5 anos e 35,4% (108/305) nas de 5 a 12 anos. Não houve concordância entre os alérgenos alimentares e a presença de Phadiatop® positivo. O estudo da relação entre os RAST positivos para alérgenos inalados e o Phadiatop® positivo mostrou melhores índices com os ácaros domiciliares (D. pteronyssinus, D. farinae e Blomia tropicalis). CONCLUSÕES: O Phadiatop®é método útil no diagnóstico de alergia aos ácaros domiciliares.

Forty seven children (6-14 years), with an acute mild or moderate attack of asthma (clinical score 3 or FEV150% of the predicted), were treated with terbutaline sulphate, by inhalation route with a dry powder inhaler (Turbuhaler - 0,5 mg - group T; N=27, or by a nebulizer 1% solution-in saline-compressed air (6 l/min.) group S; N=20. The children were evaluated at 5, 15, 25 and 30 minutes after the initial treatment. In both groups a significant fall of the clinical score (starting at 15 minutes) (p0.05) and a significant improvement of the FEV(1), VC and FEF25-75% (starting at 5 minutes), were observed (p0.05). There were no significant changes in heart rates, respiratory rates and blood pressure (p0.05). At the end of the first treatment, the number of patients with a FEV(1)80% was similar in both groups (T = 13/27 and S = 10/20). The same treatment was repeated, and all the children showed a marked improvement, except for one boy of the group T was hospitalized. In conclusion, children with mild or moderate acute attacks of asthma can be treated up to a week with an inhalation of dry powder, resulting in adequate bronchodilatation without important side effects.