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Abstract Background Sleep, sedentary behaviour, and physical activity are essential components within the 24-hour time frame. Existing questionnaires used to measure these behaviours have insufficient measurement properties and are unsuitable for assessing compliance with the WHO Physical Activity and 24-hour Movement Guidelines. To describe the development process of the 24-hour Movement Questionnaire (QMov24h) and its testing. The QMov24h was developed to gather detailed information on sleep, sedentary behaviour, and physical activity. Methods The sample comprised 117 participants (58% women), aged 30.95 ± 13.56 years. The development process of the QMov24h followed the COSMIN guidelines: (i) Construction of items; (ii) Face validity with end-users; (iii) Content validity with experts; (iv) Criterion validity against accelerometry and convergent validity against diary assessments; and (v) 7-day test-retest reliability. Results The QMov24h presented adequate content and face validity. The QMov24h showed moderate criterion validity for sleep (rho=0.343;p

Introdução: De acordo com a Política Nacional de Medicamentos a dispensação é o ato profissional farmacêutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta à apresentação de uma receita elaborada por um profissional autorizado. Objetivo: Relatar a experiência de execução do plano do trabalho Promoção da dispensação racional na Estratégia Saúde da Família. Métodos: Trata-se de um relato de experiência da extensão, desenvolvida como atividades do plano de trabalho Promoção da dispensação racional na Estratégia Saúde da Família, realizado na USF Campo Limpo II, no município de Feira de Santana-BA. As atividades foram realizadas no período de maio de 2016 a abril de 2017. Foram elaboradas estratégias para intervenção como reuniões e grupos de estudo; observação e participação na rotina de dispensação dos medicamentos da USF; elaboração de materiais informativos; realização de atividades educativas, criação e divulgação de cartão de medicamentos. Resultados: O período inicial foi destinado a reuniões, grupos de estudo, pesquisa bibliográfica a respeito do tema, e especificamente no campo de intervenção, visitas domiciliares, observação sistemática do mesmo, a fim de compreender o fluxo de atividades, funções dos profissionais, e organização da USF em geral. Foram produzidos cartazes de avisos, que puderam ser expostos na USF sobre os documentos necessários à dispensação. A entrega dos medicamentos na USF é realizada por uma técnica de enfermagem. A atividade por ela chamada de “despacho” de medicamentos se restringe a rápida entrega do mesmo. Foi confeccionado folder informativo (Dispensação de medicamentos: o que é e como deve ser feita?) com o intuito de distribuí-los à comunidade e aos profissionais. Também foi elaborado um cartão para registro dos medicamentos em uso pelos pacientes e das alergias, com o objetivo de reunir em um só documento todos os medicamentos em uso e ainda informar ao prescritor as alergias deste usuário. Houve a participação dos bolsistas em ações do HIPERDIA, grupo de gestantes na USF; salas de espera; e também orientação individualizada sobre URM. Além dessas atividades os bolsistas participaram de palestras, oficinas e Feiras de Saúde, a fim de divulgar o programa e promover o URM. Conclusão: Os objetivos foram atingidos, sendo importante ressaltar que as atividades referentes ao URM somente são desenvolvidas quando há bolsista do programa de extensão na USF. A execução do plano de trabalho pode contribuir para a assistência à saúde, de modo que as atividades são executadas de maneira a beneficiar a comunidade e os profissionais envolvidos no processo de cuidado ao paciente.

Introdução: A prescrição de medicamentos é um documento com valor legal pelo qual se responsabilizam, perante o paciente e sociedade, aqueles que prescrevem, dispensam e administram os medicamentos, estando todos os envolvidos sujeitos às normas sanitárias e profissionais. O prescritor tem a responsabilidade de elaborar uma prescrição de medicamentos que transmita, de forma completa, todas as informações aos profissionais que utilizam esse documento para uma dispensação segura, pois, prescrições ambíguas, ilegíveis ou incompletas podem promover danos. Promover a capacitação sobre prescrição racional de medicamentos com ênfase no uso racional é um dos objetivos do Programa de Educação pelo Trabalho em Saúde (PET-Saúde Gradua-SUS) desenvolvido na Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS-BA), no curso de Farmácia. OBJETIVO: Relatar a experiência das oficinas sobre Prescrição Racional no SUS realizadas pelo grupo tutorial PET-Saúde Gradua-SUS Farmácia da UEFSBA. MÉTODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência de duas oficinas sobre Prescrição Racional no SUS realizada no primeiro semestre de 2017. O público alvo foi composto por estudantes dos cursos de saúde. Os materiais utilizados para subsidiar a capacitação foram: Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos do Ministério da Saúde; instrumentos promotores do URM (Rename, Formulário Terapêutico Nacional, PCDT), normativas legais que regulam a prescrição de medicamentos; prescrições do SUS e casos clínicos. A oficina foi estruturada em quatro momentos: exposição oral dos tutores e preceptores sobre prescrição racional fundamentado nos dispositivos legais e conceitos de medicamentos essenciais; prática de análise de prescrições; prática de resolução de casos clínicos; e avaliação da oficina. Resultados: A primeira oficina teve um público diverso de 22 estudantes (Farmácia, Odontologia e Enfermagem), enquanto a segunda foi exclusivamente para 26 estudantes do segundo ano de Medicina. O primeiro momento da oficina abordou aspectos sobre: componentes da prescrição, critérios delimitados para a prescrição no SUS e instrumentos para subsidiar a prescrição. Os demais momentos foram atividades grupais e permitiram identificar algumas dificuldades/lacunas na formação dos estudantes, tais como: cumprimento dos critérios e normas estabelecidas para prescrição no SUS, desconhecimento dos instrumentos de promoção do URM e habilidades de comunicação para nortear a prescrição. Conclusão: A avaliação da oficina permite afirmar que há necessidade de enfatizar práticas de prescrição medicamentosa em componentes curriculares da saúde, especialmente no curso de medicina, como uma estratégia para a promoção do uso racional de medicamentos.

Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é conceituado como uma doença metabólica caracterizada pelo aumento da glicemia sérica, o tratamento envolve mudanças de hábitos de vida. Para o uso da insulina é necessário que o indivíduo aprenda critérios de administração, armazenamento e transporte, pois a ação deste medicamento está diretamente relacionada a fatores envolvidos desde a aquisição até a administração. Objetivo: Caracterizar o perfil farmacoterapêutico de pacientes que utilizam insulina na Unidade Saúde da Família II (USF) do bairro Campo Limpo em Feira de Santana – BA. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo, tendo como participantes 20 pacientes cadastrados na USF que utilizam insulina. Realizou-se visitas domiciliares acompanhadas pelos Agentes Comunitários de Saúde no período de Dezembro de 2016 a Fevereiro de 2017 para coleta de dados através da aplicação de um questionário específico contendo questões abertas e fechadas. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEFS com parecer n° 1.842.331. Resultados: 90% das pessoas possuíam outra patologia além do DM, sendo que 67% destes eram hipertensos; 85% têm histórico de DM na família; apenas 31% estão com o peso ideal levando em consideração o Índice de Massa Corpórea. Notou-se que 55% dos pacientes não praticam atividade física. Quanto ao cuidado com os pés, apenas 40% o realizam diariamente. Apenas 10% realizam o monitoramento da glicemia diariamente. Em relação à última dosagem glicêmica, pôde-se contabilizar que em 81% dos pacientes a glicemia estava elevada em relação aos valores de referência. 70% já tiveram reação adversa por pelo menos um dos medicamentos que utiliza, sendo que 36% tiveram hipoglicemia devido ao uso da insulina e 14% desconforto gastrointestinal como uso da metformina. Em relação ao uso da insulina, 50% dos pacientes relataram não fazer a autoadministração, 25% não realizam o rodízio no ato da aplicação e 60% fazem o rodízio somente em dois locais; 60% armazenam a insulina de forma incorreta, colocando-a na porta da geladeira. É importante apontar que 50% dos pacientes afirmaram deixar de utilizar pelo menos um dos seus medicamentos de uso contínuo nos últimos 15 dias que antecederam a visita. Conclusão: A partir do perfil traçado é possível notar a necessidade dos pacientes em obter informações indispensáveis para o sucesso na sua terapia e controle glicêmico, como orientações para o autocuidado, aplicação, adesão à terapêutica e monitoramento. A inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar da USF poderá contribuir para a realização de atividades de educação em saúde, dispensação e acompanhamento farmacoterapêutico trazendo impactos significativos para a promoção do uso racional de medicamentos.

Introdução: Para um melhor diagnóstico e tratamento do cidadão é imprescindível que os profissionais de saúde conheçam o perfil de uso de medicamentos. Para isso, são necessários acolhimento e comunicação adequada a fim de se obter o máximo de informações. Objetivos: Descrever o perfil dos cidadãos admitidos na emergência de um hospital público da Bahia, enfatizando os aspectos relacionados ao uso de medicamentos. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo realizado em hospital público, com os cidadãos admitidos em abril e maio/2014 que participaram de uma das atividades de acolhimento e classificação de risco, promovidas pelo Pet-Saúde Urgência e Emergência da UEFS. Para a coleta de dados, utilizouse a entrevista estruturada e análise dos prontuários. A pesquisa foi autorizada pelo CEP/UEFS (Parecer 615.362). Resultados: Foram entrevistados 130 cidadãos, 59% do sexo feminino, idade média de 55 anos. Os principais motivos da internação: dores (23,8%), edema (11,5%); Acidente Vascular Cerebral (10%); traumas (7,7%). 66,1% possuíam doença crônica, 96,5% (n=83) utilizavam medicamentos de maneira contínua e 3,5% apesar de possuir doença crônica não utilizavam. Dos 83 cidadãos que utilizam continuamente, 37,8% levaram para o hospital todos os medicamentos, 71,6% não levaram prescrição médica e apenas 8,5% levaram alguma anotação. Em relação ao nome, apresentação e dose dos medicamentos, apenas 33,7% conheciam todas as informações; 28,9% algumas e 37,3% nenhuma. Sobre a comunicação com o médico no primeiro atendimento, 72,3% informaram que o profissional perguntou sobre o uso pregresso de medicamentos. Os cidadãos citaram 258 medicamentos de 78 tipos, sendo os hipoglicemiantes, anticoagulantes e anti-hipertensivos os mais utilizados. Quanto ao uso de medicamentos antes de procurar a emergência 51,5% dos cidadãos utilizaram medicamentos no mesmo dia e 36,2% plantas medicinais por conta própria (61,7%). 19,2% dos cidadãos já apresentaram alergia a medicamento ou planta medicinal, mas esse fato não foi registrado. Conclusão: A falta de informações no momento da internação revela resultados preocupantes, já que a maioria dos prontuários não continham dados essenciais para uma adequada terapia medicamentosa, revelando falhas na comunicação e documentação. Para esse enfrentamento, a instituição da prática da conciliação medicamentosa, a partir de uma equipe multiprofissional treinada pode diminuir os erros de medicação, custos e readmissões hospitalares, proporcionando maior segurança aos cidadãos. Os farmacêuticos podem contribuir nos serviços de urgência e emergência na coleta de dados farmacoterapêuticos, documentação em prontuário, identificação, intervenção e prevenção das discrepâncias de medicamentos, interações medicamentosas e eventos adversos.

Introdução: O PET-Saúde GraduaSUS tem como objetivos desenvolver estratégias que tenha o SUS como cenário integrado de práticas. O grupo tutorial Farmácia da UEFS-BA tem atuado em dois eixos de intervenção: mudanças curriculares e qualificação dos processos de integração ensino-serviço-comunidade. ObjetivO: Relatar as atividades desenvolvidas pelo grupo tutorial PET-Saúde GraduaSUS/Farmácia UEFS-BA no eixo de intervenção integração ensino-serviçocomunidade. Métodos: Trata-se de um relato de experiência das atividades desenvolvidas no eixo intervenção integração ensino-serviço-comunidade pelo PET-Saúde GraduaSUS/Farmácia, no período de maio de 2016 a março de 2017. Os sujeitos envolvidos foram estudantes da área de saúde e profissionais da rede de atenção básica do município de Feira de Santana-BA. Os cenários de práticas são 8 Unidades de Saúde da Família (USF) situadas em territórios de dois bairros. As atividades foram organizadas em dois momentos: diagnóstico situacional e intervenção. Resultados: O diagnóstico situacional teve como objetivo coletar informações acerca das USF: território de abrangência; estrutura física; recursos humanos (organização das equipes, número e categorias profissionais que a compõe) e financeiros; planejamento e programação da oferta dos serviços; processo de gerenciamento de resíduos sólidos etc. Esse momento permitiu identificar que as ações futuras do PET deveriam enfatizar a organização da farmácia das unidades de saúde e a promoção da prescrição racional. De modo a intervir nos problemas diagnosticados foram realizadas visitas aos prescritores para esclarecimentos acerca da organização da Assistência Farmacêutica (AF) no SUS e dos instrumentos técnicos e legais da AF, sendo distribuídos Remume, Rename, FTN, elenco da Farmácia Popular do Brasil (impressos), PCDT, protocolos de segurança do paciente e manuais para prescrição racional (digital). Para a organização das farmácias foi elaborado o Manual de Boas Práticas e Procedimentos Operacionais Padrão. A capacitação de estudantes e profissionais de saúde foi realizada através dos seguintes eventos: Palestras- AF no SUS: atuação do farmacêutico na gestão da AF e na Estratégia Saúde da Família; Cuidados na prescrição de medicamentos para idosos; Seminários- AF na Atenção Básica em Feira de Santana; Consulta do enfermeiro à pessoa idosa; e duas oficinas- Prescrição de Medicamentos no SUS com ênfase no Uso Racional de Medicamentos (URM). Conclusão: As experiências desenvolvidas no PET-Saúde/GraduaSUS-Farmácia têm contribuído para fortalecer o processo de ensino-aprendizagem e intensificar a articulação ensino-serviço-comunidade.

Introdução:: O Diabetes Mellitus (DM), distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia, pode estar associado a complicações em vários órgãos. A educação em saúde tem se mostrado muito eficiente no auxílio para prevenção e tratamento de doenças crônicas, sendo reconhecida pelo seu potencial na promoção do autocuidado. No DM a educação em saúde visa o alcance do controle metabólico e prevenção das comorbidades. Objetivo: Relatar a experiência de atividades de educação em saúde na terapia com insulina no DM. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de um plano de trabalho extensionista do Programa de Promoção do Uso Racional de Medicamentos na Atenção Básica, realizado em uma Unidade de Saúde da Família (USF) em Feira de Santana-BA, direcionado a equipes de saúde da família e aos usuários, no período de maio de 2016 a abril de 2017. Resultados: Foi realizada uma palestra sobre uso e acondicionamento da insulina e cuidados com os pés dos pacientes com DM como uma atividade da Ação Hiperdia promovida pela USF, tendo como público 50 usuários, onde foram distribuídos materiais impressos abordando as temáticas citadas. Após a palestra os principais relatos dos ouvintes foram relacionados ao desconhecimento sobre o armazenamento da insulina, validade da mesma após aberta, higienização e rodízio dos locais de aplicação e o desconhecimento de algumas informações adequadas para o cuidado com os pés. Também foram feitas vinte visitas domiciliares com o acompanhamento dos Agentes Comunitários de Saúde. Nesse momento, os pacientes foram orientados quanto a importância da adesão à terapêutica e sobre uso e acondicionamento da insulina, com o apoio da cartilha “Convivendo com o diabetes: guia prático” desenvolvida pela bolsista. No domicílio também foram disponibilizados instrumentos que facilitam a adesão ao tratamento como quadro posológico individual e ficha de anotação das medidas de glicemia. Visando qualificar o cuidado, foram promovidas capacitações dos profissionais que dispensam a insulina em três USF da área de abrangência , tendo a participação de oito profissionais (enfermeiras e técnicos de enfermagem). Conclusão. As atividades de educação em saúde indicaram que a dispensação de insulina é realizada sem as orientações adequadas aos pacientes, havendo também carência de informações essenciais para o sucesso da terapia do DM. Dessa forma, as atividades de educação em saúde contribuíram para ampliar os conhecimentos dos pacientes e profissionais. Frisa-se a necessidade do trabalho do farmacêutico nas USF, já que os mesmos ainda não integram a equipe de saúde e podem contribuir efetivamente para a promoção do uso racional de medicamentos a esses pacientes.

Introdução: Farmácia caseira é definida como a guarda de medicamentos, tanto os que estão em uso quanto aqueles de uso esporádico. Apesar de ser uma prática comum na sociedade brasileira, o acúmulo de medicamentos nos domicílios pode desencadear agravos na saúde e propiciar atraso no diagnóstico e na terapêutica, desperdícios como perdas por validade e o descarte inadequado dos medicamentos. Objetivo: Relatar as experiências provenientes das atividades extensionistas relativas à promoção de ações educativas sobre farmácias caseiras e descarte consciente de medicamentos na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Tratase de um relato de experiência do plano de trabalho extensionista intitulado Promoção de ações educativas sobre farmácias caseiras e descarte consciente de medicamentos na ESF, realizado na Unidade Saúde da Família (USF) II do bairro Campo Limpo de Feira de SantanaBA, no período de maio de 2016 a janeiro de 2017. Foram realizadas ações de elaboração e divulgação de materiais educativos como folder e cartaz, visitas domiciliares e salas de espera. Resultados:No período inicial foram realizadas reuniões, grupos de estudos e pesquisa bibliográfica sobre o tema. No campo de intervenção realizou-se um período de observação para compreender o fluxo de atendimento e dos serviços, bem como estabelecer um contato com a equipe de saúde. Posteriormente, foram elaborados materiais educativos destinados ao trabalho em comunidade: um folder “Farmácias caseiras e descarte de medicamentos: o que saber?; e um cartaz com a localização dos pontos de coleta para medicamentos vencidos e avariados do município. Estes materiais foram divulgados em ações do HIPERDIA, salas de espera, grupos de gestantes, feiras de saúde e visitas domiciliares. As visitas domiciliares foram realizadas em 30 residências previamente selecionadas pelos Agentes Comunitários de Saúde para acompanhar o uso, acondicionamento e descarte de medicamentos nas residências pelos usuários, bem como fornecer esclarecimentos necessários, conforme a realidade e dificuldades encontradas em cada domicílio. Conclusão: As ações desenvolvidas e os resultados alcançados pelo programa de extensão contribuíram de forma positiva para todos os sujeitos envolvidos, já que os objetivos estabelecidos foram atingidos. Neste sentido, esse plano de trabalho pode ter contribuído para criar condições para discussão sobre a questão dos medicamento, bem como provocar os sujeitos da saúde para a reflexão e modificação de práticas relativas ao uso racional e descarte adequado desses produtos. Assim, a discussão sobre o descarte deve ser pauta não só no espaço político, mas também na academia e serviços de saúde.

Introdução: A garantia de acesso aos medicamentos constitui-se em um eixo estratégico da Política Nacional de Assistência Farmacêutica. Entretanto, as dificuldades para se alcançar a resolubilidade no acesso aos medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF) pode ser um fator relevante para o aumento das demandas judiciais no Sistema Único de Saúde (SUS). A judicialização da saúde reflete um problema para a gestão, se configurando em um desafio para a Assistência Farmacêutica (AF), já que os medicamentos são um dos produtos mais solicitados por esta via. Objetivo: Compreender como a judicialização interfere na resolubilidade para o acesso a medicamentos do CBAF em um município baiano e discutir as estratégias do Setor de AF para o enfretamento dessas demandas. Metodologia:Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, as técnicas de coleta de dados foram análise documental e entrevistas semiestruradas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana, sob protocolo nº 1628201/2016. Os participantes do estudo foram os trabalhadores da Secretaria de Saúde envolvidos com as demandas judiciais. Resultados e Discussão: Há estratégias incipientes de enfrentamento das demandas judiciais por medicamentos no município, porém não são resolutivas e não trazem impacto positivo frente ao crescimento das ações judiciais. Essas ações podem ser um reflexo da dificuldade de acesso aos serviços, além dos pontos críticos apontados pelos participantes, como a tensão da indústria e sua influência sob os prescritores, além das falhas nas análises dos processos realizadas pelos juízes, como por exemplo, o desconhecimento técnico sobre doença/tratamentos, organização do SUS, responsabilidades das três esferas de gestão e sobre os Componentes de Financiamento da AF. Com isso, foi possível notar um descompasso na tentativa de articulação com a justiça, demonstrando equívocos do judiciário em adotar algumas medidas. Nesse contexto, as demandas judiciais por medicamentos do CBAF revelam uma falha na AF do SUS. Outra lacuna observada é referente à falta de acompanhamento desses usuários, uma vez que não é realizado o cuidado farmacêutico e nem mesmo uma dispensação orientada por farmacêutico. Isso implica em problemas de saúde para o paciente que pode abandonar ou utilizar erroneamente os medicamentos. Conclusão: A intervenção judicial para o acesso a medicamentos do CBAF pode ser resolutiva para alguns usuários que tiveram acesso à informação e recorreram à justiça, se constituindo em uma via para garantia do medicamento. Porém, isso afronta os princípios da integralidade e da equidade do SUS, bem como revelam problemas na AF, pois os medicamentos elencados na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais deveriam estar disponíveis nas unidades de saúde.

Purpose: We aimed to verify the effects of 8 weeks of resistance training on the synergistic and non-synergistic routines on peripheral and central blood pressure, biochemical variables, and pulse wave behavior recreationally trained men. Methods: A program of resistance training predominantly for the upper limbs was prescribed. Ten healthy young men participated in a routine synergistic, and 12 men performed a routine non-synergistic. Peripheral and central arterial pressures (oscillometric and applanation tonometry methods, respectively), as well as biochemical variables (lipid profile, glucose, hemoglobin, and noradrenaline) and arterial stiffness (pulse wave velocity by applanation tonometry), were evaluated. Results: No differences between group were observed in biochemical variables, except a decrease in values of the hemoglobin concentration at the post compared to pre-condition in the non-synergistic group (p= 0.015). No differences between group were observed for tonometry applanation variables. However, an increase in peripheral and central diastolic blood pressures was detected in the non-synergistic group (p= 0.026 and 0.021, respectively). In the synergistic group, a reduction in diastolic blood (p= 0.041) and increased central pulse pressure (p= 0.046) were observed. Conclusions: Thus, the resistance training performed predominantly with the upper limbs does not increase arterial stiffness but may increase diastolic blood pressures in healthy young men.

Introdução: O uso de questionários efetivos para uso em ensaios clínicos é necessário para a validação dos resultados de cirurgias ortopédicas. Muitos questionários são encontrados apenas na língua inglesa e é necessária uma adaptação linguística e cultural para o uso preciso da ferramenta pelos pesquisadores. O objetivo deste estudo é realizar a tradução, adaptação cultural e avaliação da reprodutibilidade do Questionário “American Orthopaedic Foot And Ankle Society (AOFAS) Hallux Metatarsophalangeal-Interphalangeal Scale” para a língua portuguesa. Métodos: Foram aplicados os questionários AOFAS e SF-36 em 50 pacientes com patologias de hálux. A metodologia seguiu os critérios definidos por Reichenheim & Moraes para tradução e adaptação cultural de questionários. Resultados: O coeficiente alfa de Chronbach dos domínios foi de 0,99, considerado excelente. Na primeira e segunda avaliação dos domínios os valores foram 65,5 e 64,2 respectivamente. A concordância inter-observador foi elevada (65,5 x 65,3). A análise de consistência alfa de Cronbach e a análise de correlação de Spearman foi de 1.0, um índice extremamente alto. Conclusão: Segundo os crirérios estabelecidos, a tradução do questionário e sua adaptação cultural foram conduzidas de forma efetiva, com concordância inter-observador muito alta, podendo ser reproduzido com segurança na língua portuguesa.

Airway complications following lung transplantation remain an important cause of morbidity and mortality. We aimed to identify the incidence, risk factors and outcomes associated with clinically significant airway ischemia (CSAI) in our center. We reviewed 217 lung transplants (386 airway anastomoses) performed at our institution between February 2016 and December 2020. Airway images were graded using the 2018 ISHLT grading guidelines modified slightly for retrospective analysis. Airways were considered to have CSAI if they developed ischemia severity >B2, stenosis >50%, and/or any degree of dehiscence within 6-months of transplant. Regression analyses were used to evaluate outcomes and risk factors for CSAI. Eighty-two patients (37.8%) met criteria for CSAI. Of these, twenty-six (32%) developed stenosis and/or dehiscence, and 17 (21%) required interventions. Patients with CSAI had lower one-year (80.5% vs. 91.9%, p = 0.05) and three-year (67.1% vs. 77.8%, p = 0.08) survival than patients without CSAI. Factors associated with CSAI included younger recipient age, recipient diabetes, single running suture technique, performance of the left anastomosis first, lower venous oxygen saturation within 48-h, and takeback for major bleeding. Our single-center analysis suggests that airway ischemia remains a major obstacle in contemporary lung transplantation. Improving the local healing milieu of the airway anastomosis could potentially mitigate this risk.

The vertex operator for the first massive states of the open superstring is constructed in terms of d=10 super Yang-Mills superfields using the OPE's of massless vertex operators in the pure spinor formalism.

Abstract Background Translation into practice of effective physical activity interventions in primary care is difficult, due to a complex interaction of implementation determinants. We aimed to identify implementation barriers and facilitators of four primary care interventions: physical activity assessment, counselling, prescription, and referral. Methods A systematic review of qualitative, quantitative and mixed-methods studies published since 2016 was conducted. The “Tailored Implementation for Chronic Diseases” (TICD) framework was adapted to extract and synthesize barriers and facilitators. Results Sixty-two studies met the inclusion criteria. Barriers (n = 56) and facilitators (n = 55) were identified across seven domains, related to characteristics of the intervention, individual factors of the implementers and receivers, organizational factors, and political and social determinants. The five most frequently reported determinants were: professionals’ knowledge and skills; intervention feasibility/compatibility with primary health care routine; interventions’ cost and financial incentives; tools and materials; and professionals’ cognitions and attitudes. “Social, political and legal factors” domain was the least reported. Physical activity counselling, prescription, and referral were influenced by determinants belonging to all the seven domains. Conclusion The implementation of physical activity interventions in primary care is influenced by a broader range of determinants. Barriers and facilitators related with health professionals, intervention characteristics, and available resources were the most frequently reported. A deep understanding of the local context, with particularly emphasis on these determinants, should be considered when preparing an intervention implementation, in order to contribute for designing tailored implementation strategies and optimize the interventions’ effectiveness.

Background and Objectives: The Fontan procedure, a palliative surgery for univentricular heart physiology, often reduces exercise capacity and quality of life. This study aimed to evaluate the impact of cardiac rehabilitation (CR) on improving outcomes in Fontan patients to inform evidence-based care. Materials and Methods: Fontan patients aged 8–30 participated in a structured CR program for at least three months. The program included weekly aerobic and resistance training sessions with educational and nutritional guidance. Baseline and post-CR assessments included cardiac function, fitness, daily activity, and health-related quality of life (HRQOL). Results: The cohort included ten Fontan patients, of whom six had a right systemic ventricle. CR significantly improved cardiorespiratory fitness, as seen in VO2 max (from 27.92 ± 5.15 to 34.69 ± 1.14 mL/kg/min, p = 0.0089) and percent predicted VO2 (from 0.67 ± 0.18 to 0.90 ± 0.02, p = 0.005). VCO2 increased by +8.68 ± 8.59 mL/kg/min but did not reach statistical significance (p = 0.05). Most haemodynamic and ventilatory parameters showed no significant improvement. All the SF-36 questionnaire domains showed significant HRQOL gains (p < 0.001). High adherence (85–93%), no adverse events, and reduced NT-proBNP levels supported the program’s safety. Conclusions: This study’s findings have important implications for the care of Fontan patients. CR significantly improved exercise capacity and HRQOL in Fontan patients across various anatomies, particularly in the right systemic ventricle. Integrating physical conditioning into standard care could reduce long-term morbidity and mortality; however, further research is needed to refine the protocols and confirm sustained benefits.

Abstract Background Aromatase inhibitors (AI) are frequently used to treat hormone-receptor-positive breast cancer, but they have multiple adverse effects (e.g., osteoporosis, arthralgia), resulting in premature therapy discontinuation/switch. Physical activity (PA) can attenuate these negative effects and improve quality of life (QoL). However, most cancer survivors fail to perform/sustain adequate PA levels, especially in the long-term. Theory-based interventions, using evidence-based behavior change techniques, aimed at promoting long-term behavior change in breast cancer survivors are effective, but remain scarce and fail to promote self-regulatory skills and better-quality motivations associated with sustained PA adoption. This paper describes the design of the PAC-WOMAN trial, which will test the long-term effectiveness and cost-effectiveness of two state of the art, group-based interventions encouraging sustained changes in PA, sedentary behavior, and QoL. Additional aims include examining the impact of both interventions on secondary outcomes (e.g., body composition, physical function), and key moderators/mediators of short and long-term changes in primary outcomes. Methods A 3-arm pragmatic randomized controlled trial, involving a 4-month intervention and a 12-month follow-up, will be implemented, in a real exercise setting, to compare: 1) brief PA counseling/motivational intervention; 2) structured exercise program vs. waiting-list control group. Study recruitment goal is 122 hormone-receptor-positive breast cancer survivors (stage I-III), on AI therapy (post-primary treatment completion) ≥ 1 month, ECOG 0–1. Outcome measures will be obtained at baseline, 4 months (i.e., post-intervention), 10 and 16 months. Process evaluation, analyzing implementation determinants, will also be conducted. Discussion PAC-WOMAN is expected to have a relevant impact on participants PA and QoL and provide insights for the improvement of interventions designed to promote sustained adherence to active lifestyle behaviors, facilitating its translation to community settings. Trial registration April 20, 2023 – NCT05860621. April 21, 2023 – https://doi.org/10.17605/OSF.IO/ZAQ9N April 27, 2023 – UMIN000050945.

O objetivo deste artigo é caracterizar o perfil de egressos e as competências adquiridas na formação em uma universidade da Bahia, Brasil. Trata-se de um estudo quantitativo no qual foi utilizado na coleta de dados um questionário on-line que contemplou quatro aspectos: características sociodemográficas, características da formação dos egressos, atuação profissional dos egressos, e avaliação do curso e das competências adquiridas pelos egressos. Participaram do estudo 123 (38,7%) egressos, formados entre 2004 e 2020, sendo 69,1% do sexo feminino e 66,6% com idade entre 24 e 33 anos. Do total de respondentes, 61,8% concluíram uma pós-graduação e 79,9% trabalham em alguma área de atuação farmacêutica, sendo que a farmácia comunitária é a mais predominante (33,6%). A inserção no mercado de trabalho deu-se dias após a colação de grau para 48% dos egressos e a maioria (57,1%) estava satisfeita financeiramente com a renda. Quanto às competências desenvolvidas, os egressos mencionaram que a formação lhes permitiu desenvolver atividades voltadas ao Cuidado em Saúde (90,8%); à Tecnologia e inovação em saúde (83,7%); e à Gestão em Saúde (68,4%). A maioria (74,4%) revelou satisfação em relação aos aspectos relacionados à formação como corpo docente, conteúdo das disciplinas, recursos disponíveis para as aulas e a importância dos estágios para a formação. Os resultados demonstraram que o curso de Farmácia foi bem avaliado e o perfil dos egressos atende às Diretrizes Curriculares Nacionais e à demanda social. Na atual conjuntura de desmonte e desfinanciamento da educação, os resultados fortalecem a relevância do ensino público de qualidade visando a formação de profissionais de saúde mais críticos e articulados com as necessidades da sociedade, no âmbito privado ou público.

Objetivo: caracterizar os serviços realizados na Farmácia Universitária (FU) de uma instituição pública de ensino. Métodos: Estudo decorrente de atividade extensionista, com abordagem quantitativa, baseado numa pesquisa documental, no período de abril a dezembro de 2022. As fontes de evidências foram os registros referentes aos serviços (aferição de pressão arterial, de glicemia capilar e de temperatura corporal, aplicação de medicamentos injetáveis, consulta farmacêutica, dispensação e descarte de medicamentos) realizados na FU. Resultados e discussão: A FU atendeu 821 pacientes, sendo a maioria estudantes universitários (37,8%) e do sexo feminino (70,2%). A aferição de pressão foi o serviço mais utilizado pelos usuários dentre os serviços ofertados pela FU e, nas consultas farmacêuticas, alergias foram os transtornos menores mais prevalentes (19,4%). Conclusão: A caracterização apresentada revela a importância dos serviços farmacêuticos à comunidade, com potenciais contribuições para a promoção da saúde, o uso racional de medicamentos e a qualificação da formação farmacêutica.

Este artigo tem o objetivo de analisar as trajetórias de pessoas transexuais e travestis em suas experiências na/com a escola como (trans)discentes, articuladas ao exercício da (trans)docência. Buscou-se traçar as possíveis articulações entre processos de escolarização e de exercício da docência de pessoas Trans, localizando as dificuldades, conflitos, mas também, as resistências para adentrar, ocupar a escola e fazer valer seu direito à vida e à existência. Para acessar as narrativas das experiências (trans)discentes foi fundamental lançarmos mão da conversa como metodologia e para as informações sobre as (trans)docências, realizamos um estado do conhecimento sobre a produção acadêmica no período de 2005-2019, identificando um quantitativo considerável de teses e dissertações na área de Educação. As situações de violência, transfobia, desrespeito são comuns tanto para travestis e transexuais na condição de alunas, alunos e alunes como na condição de professoras, professores. Há, também, estratégias e movimentos de resistência e de ocupação da escola como lugar de direitos e respeito.

The increasing demand for highly pure biopharmaceuticals has put significant pressure on the biotechnological industry to innovate in production and purification processes. Nucleic acid purification, crucial for gene therapy and vaccine production, presents challenges due to the unique physical and chemical properties of these molecules. Meeting regulatory standards necessitates large quantities of biotherapeutic agents of high purity. While conventional chromatography offers versatility and efficiency, it suffers from drawbacks like low flow rates and binding capacity, as well as high mass transfer resistance. Recent advancements in continuous beds, including monoliths and cryogel-based systems, have emerged as promising solutions to overcome these limitations. This review explores and evaluates the latest progress in chromatography utilizing monolithic and cryogenic supports for nucleic acid purification.

In 2020, Portugal had an average strawberry production of 10 thousand tons, and 15 % was considered strawberry plant residues. This work proposed a new product that uses the compounds extracted from the strawberry residues - stem and leaves, excluding the fruit - as an active ingredient for cosmetic application. Strawberry leaves were extracted with 50 % ethanol. This extract mainly consists of lactic acid, ascorbic acid, ascorbic acid, and agrimoniin; these compounds are used in the chemical industry due to their antioxidant properties. A gel-cream formulation with 17.5 % strawberry leaves extracts was proposed. It proposed an industrial-scale production and a preliminary economic analysis to evaluate the project's profitability. The Net Present Value (NPV) was estimated as 3.40 M€ (4th year), and the pay-back time is on eight quarters.

Surgical revascularization with distal bypass surgery is associated with good outcomes for chronic limb-threatening ischemia. The peroneal artery, the most-often preserved outflow vessel, is commonly reached through a lateral approach involving resection of the fibula. We present two different techniques for a lateral approach to the peroneal artery: the first by proximal exposure and the second by exposing the distal segment of the peroneal artery. Both techniques are performed without bone resection.

Introdução: As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), de origem ligada aos asilos, constituem hoje uma das principais alternativas de cuidados não familiares existentes, sejam elas públicas ou privadas. Dentre as atividades desenvolvidas nas ILPI está o gerenciamento da farmacoterapia dos idosos e da farmácia da instituição, considerando que o uso de medicamentos por idosos é uma prática comumente evidenciada. Tais medicamentos devem ser adquiridos por meio de programação adequada e acondicionados devidamente para que se evite sobras e perdas por expiração do prazo de validade ou por deterioração dos mesmos. Estas ações podem diminuir a necessidade do descarte de medicamentos e isto é importante visto que o descarte inadequado é um problema sanitário, econômico e político com graves riscos à saúde pública. Objetivo: relatar as experiências de atividades extensionistas, realizadas numa ILPI, sobre descarte de medicamentos. Métodos: Tratam-se de atividades extensionistas realizadas por meio do Programa de Promoção do Uso Racional de Medicamentos na Atenção Básica no município de Feira de Santana em uma ILPI localizada no município, com a realização de atividades de gerenciamento de estoque de medicamentos e coleta de medicamentos vencidos, entre julho de 2018 e maio de 2019. Resultados: o estoque de medicamentos e insumos da ILPI foi inspecionado em dois momentos, os medicamentos foram sinalizados de acordo com o prazo de validade a fim de facilitar o trabalho dos cuidados dos idosos e evitar as perdas . Na primeira inspeção, seguida da coleta dos medicamentos vencidos, obteve-se 3.273g de medicamentos sólidos vencidos, sendo 1.950 psicotrópicos, 976 antimicrobianos, 164 do programa hiperdia, 183 que pertencem a outras variadas classes terapêuticas, por fim, foi recolhido de 731 gramas de medicamentos semissólidos e líquidos vencidos. No segundo momento, foi contabilizado o total de 818g de medicamentos sólidos, dentre eles, 113 do programa de hiperdia, 283 antimicrobianos, 422 de outras classes terapêuticas e ainda 1256g de medicamentos semissólidos e líquidos vencidos. Pode-se identificar, então, que dentre os medicamentos sólidos mais coletadas no primeiro e segundo momento, foram para tratamento de saúde mental e semissólidos e antimicrobianos, respectivamente. Conclusão: Diante disso, fica evidente o grande volume de medicamentos vencidos na ILPI tanto sólidos quanto semissólidos e líquidos; estes últimos são formas farmacêuticas de considerável instabilidade e, portanto, devem ser acondicionadas com cautela. A coordenação e equipe da ILPI foram informadas sobre a correta armazenagem e a importância da gestão de estoque. Os medicamentos vencidos identificados nos dois momentos foram descartados em pontos de coleta distribuídos no município, para posterior tratamento e destinação final adequados.

Introdução: A destinação final de resíduos de medicamentos é um tema relevante para a saúde pública, pois as propriedades químicas destes resíduos oferecem riscos ao meio ambiente e, consequentemente, à saúde humana. Falta conhecimento, por parte da população, sobre a forma adequada de descarte e das consequências do descarte incorreto; e ainda, as possibilidades para a destinação final correta dos medicamentos vencidos, avariados, ou não utilizados, tais como pontos de coleta e campanhas publicitárias que incentivem a prática, são escassas. Objetivo: Relatar as experiências de atividades extensionistas sobre descarte adequado de medicamentos desenvolvidas junto aos usuários e trabalhadores de Feira de Santana – BA. Metodologia: Tratam-se de atividades realizadas por meio do Programa de Promoção do Uso Racional de Medicamentos na Atenção Básica no município de Feira de Santana na Unidade de Saúde da Família (USF) – Campo Limpo II, localizada no município, com a realização de atividades educativas e coleta de medicamentos vencidos, entre julho de 2018 e maio de 2019. Resultados: Dentre atividades realizadas no período acima referido pode-se citar a divulgação de materiais informativos aos usuários da Estratégia de Saúde da Família (ESF) que esclarecessem os perigos do descarte incorreto de medicamentos e a importância da prática adequada e a coleta de medicamentos vencidos. Um dispositivo para coleta de medicamentos vencidos, elaborado de acordo com a NBR 16457 de 09/2016, foi instalado na USF- Campo Limpo II e a população instruída sobre a utilização adequada do mesmo e incentivados ao uso racional dos medicamentos para evitar as perdas e sobras. Durante o período, 1.749 g de medicamentos foram coletados, destes, aproximadamente, 50,4% (882,4g) eram sólidos e estavam todos fora do prazo de validade determinado pelo fabricante; deste percentual, 34,9% eram medicamentos para controle da hipertensão arterial e do diabetes (Hiperdia); 26,2% eram antimicobrianos; 25,5% eram medicamentos sujeitos à controle especial e os 13,4% restantes compreendiam variadas classes (anticoncepcionais, antihistamínicos, polivitamínicos, anti-inflamatórios, e outros). Os medicamentos descartados foram encaminhados para outros pontos de coleta localizados em farmácias privadas de Feira de Santana que, posteriormente, foram destinados à incineração. Conclusão: Diante destes resultados, tornam-se relevantes mais ações que promovam o descarte correto de medicamentos. Os serviços da Atenção Básica, mais especificamente as Unidades de Saúde da Família (USF), são importantes agentes do processo de acesso à medicamentos, que poderão necessitar ser descartados posteriormente. Portanto, iniciativas que, como esta, disponibilizem à população o descarte correto e de forma segura, contribuem para a preservação ambiental e evitam que estes medicamentos fiquem acumulados nas residências, elevando a qualidade de vida no planeta.

Introdução: A Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (Remume) é um instrumento de suma importância para prescritores, dispensadores e demais trabalhadores de saúde que lidam com medicamentos. A Remume de Feira de Santana-BA possui 117 fármacos de 19 grupos farmacológicos que buscam atender as demandas de saúde mais prevalentes como o diabetes e a hipertensão, além de conter antibióticos, anti-inflamatórios, anticoncepcionais, medicamentos para a saúde mental, entre outros. A elaboração e atualização frequente devem ser feita pela Comissão de Farmácia e Terapêutica municipal (CFT) que deve considerar a presença de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos (MPI) e de opções de fármacos mais seguras para os idosos. Os MPI são definidos como medicamentos que podem oferecer mais riscos que benefícios aos idosos. Objetivos: Estimar a prevalência de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na Remume 2018 da Atenção Básica de Feira de Santana, BA, e identificar possíveis alternativas terapêuticas a esses medicamentos. Metodologia: A Remume de Feira de Santana considerada foi obtida a partir da planilha de programação quinzenal de medicamentos das Unidades de Saúde da Família (USF) do município, sendo avaliada quanto à presença de MPI conforme os critérios de Beers (2015) e o Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos (2016). As alternativas aos MPI foram identificadas a partir de boletim elaborado pelo Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos e outras fontes (artigos científicos e livros). Esta atividade foi desenvolvida pelo “Programa de Promoção do Uso Racional de Medicamentos na Atenção Básica do município de Feira de Santana-BA”. Resultados: Dos 117 princípios ativos que constam na Remume 19,6% (23) são considerados potencialmente inapropriados e para 73,9% (17) destes há pelo menos uma alternativa com indicação semelhante, possivelmente podendo ser utilizada em substituição, ou sendo viável um ajuste posológico visando maior segurança no uso de medicamentos. Apenas 43,4% (10) dos MPI possuem alternativas terapêuticas identificadas na literatura científica que também fazem parte da Remume, a saber, amiodarona, amitriptilina, clomipramina, fenobarbital, glibenclamida, ibuprofeno, maleato de dexclorfeniramina, metildopa, nortriptilina e prometazina. Conclusão: A partir desta avaliação, considera-se importante que prescritores, farmacêuticos e demais trabalhadores da saúde possam identificar MPI, a fim de evitar ao máximo a exposição dos idosos e os acompanhar mais intensamente, quando o uso se fizer necessário. A CFT precisa atualizar o elenco de medicamentos considerando as populações especiais como os idosos, buscando dessa forma melhorar a segurança no uso de fármacos.

Introdução: O envelhecimento da população é um fenômeno mundial, e tal processo associado aos novos arranjos familiares e a baixa renda tem colaborado para a crescente institucionalização de idosos em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Os idosos são o seguimento da sociedade com as maiores taxas de consumo de medicamentos, e isso demonstra a necessidade do cuidado quanto ao uso de medicamentos por esta população, em virtude de riscos associados como as reações adversas, Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos (MPI), definidos como fármacos que oferecem mais riscos que benefícios aos idosos, e interações medicamentosas. Objetivo: Relatar a experiência de promoção do uso racional de medicamentos em uma ILPI. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de um plano de trabalho extensionista do “Programa de Promoção do Uso Racional de Medicamentos na Atenção Básica do município de Feira de Santana-BA”, realizado na ILPI da Associação Feirense de Assistência Social (AFAS), no bairro Campo Limpo, em Feira de Santana-BA, no período de novembro de 2017 a junho de 2018. Resultados: Sobre o uso de medicamentos por idosos da instituição, existia uma única lista com o nome dos idosos, sendo esta informação presente em pequenos recipientes. Dessa forma, para organizar melhor a administração dos medicamentos, foram criados quadros com os nomes dos medicamentos utilizados pelos idosos, organizados por sexo, ordem alfabética e horário de uso. Posteriormente foram analisadas as prescrições dos idosos no período de novembro de 2017 a abril de 2018, no qual se verificou que 71,05% (27) dos idosos utilizavam MPI de acordo com os critérios de Beers (2015) e Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos (2016) e que 42,1% (16) estavam expostos a potenciais interações medicamentosas, verificadas por meio da base de dados Micromedex®. Os resultados obtidos foram apresentados aos profissionais da instituição, e também se elaborou uma carta ao médico responsável pelos idosos, sugerindo alternativas terapêuticas mais seguras e maiores cuidados quanto às interações medicamentosas. Também foram realizadas ações sociais aos idosos e capacitações aos profissionais sobre o uso seguro de medicamentos, esclarecendo dúvidas e divulgando materiais informativos (folders) elaborados: Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos: informações relevantes para segurança farmacoterapêutica, Interações Medicamentosas: fator de risco no uso de medicamentos por idosos e Uso de Medicamentos por Idosos: o que preciso saber? Conclusão: A execução das atividades extensionistas na ILPI da AFAS possibilitou conhecer o perfil farmacoterapêutico, bem como evidenciar e intervir em problemas que não podem ser desconsiderados como interações medicamentosas e o uso de MPI. Desta forma, a promoção do uso racional de medicamentos deve realizada de forma contínua a fim de garantir a melhoria na qualidade de vida de idosos.

Introdução: A Atenção Básica de Saúde promove o acesso a medicamentos para a população assistida pela Estratégia Saúde da Família. Ainda que a dispensação de medicamentos ocorra mediante prescrição médica, da enfermeira ou dentista, não é raro que, ao término da terapia medicamentosa, restem comprimidos no blister; ou, se armazenados de forma incorreta, muitos medicamentos (principalmente termolábeis e os fotossensíveis) sejam perdidos, necessitando de descarte. No Brasil, o gerenciamento de resíduos sólidos, incluindo os medicamentos, está fundamentado na Resolução Conama n° 358/2005, RDC no 306/2004, e RDC no 222/2018, determinando que todos os resíduos de serviços de saúde, da geração até as disposições finais, sejam gerenciados pelos responsáveis. Porém, estudos diversos revelam que ainda há lacunas importantes para o cumprimento dessas disposições. Objetivo: Caracterizar os medicamentos constantes na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (Remume) do município de Feira de Santana-BA que necessitam de tratamento e descarte específicos. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso, descritivo, fundamentado na análise documental (Remume de Feira de Santana) e nas disposições legais relativas ao gerenciamento de resíduos. Fez-se uma categorização dos produtos conforme sua classe terapêutica para identificar como o descarte dos mesmos, à luz das resoluções referidas. Resultados: De acordo com as disposições legais, as classes de medicamentos que precisam de incineração como destinação final são: antimicrobianos, hormonais, citostáticos, antineoplásicos, imunossupressores, digitálicos, imunomoduladores, antirretrovirais, e medicamentos constantes na Portaria no 344/98 e suas atualizações. Dentre os 117 medicamentos elencados na Remume feirense, dispensados nas USF, 45 (38%) que necessitam de descarte adequado para que se preserve a água e o solo. Este quantitativo compreende medicamentos de seis das nove classes terapêuticas cujo descarte é especificado na legislação. Assim, a análise foi a seguinte: 12 antimicrobianos (10,2%), 7 hormônios (6%), 3 imunossupressores (2,5%), 1 digitálico (0,8%), 22 medicamentos da Portaria 344/1998 (18%). Conclusão: A partir da caracterização realizada, constatou-se que muitos medicamentos da Remume não podem ser descartados no lixo comum ou na rede de esgoto, tampouco descartados no solo, necessitando de tratamento e disposição final específicos. Portanto, é imprescindível a elaboração e execução de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), para orientações de práticas adequadas de descarte de medicamentos pelos usuários e trabalhadores da atenção básica de Saúde. Ressalta-se que estudos anteriores já realizados no município, evidenciam a inexistência do PGRSS, sendo necessária a implantação de iniciativas que disponibilizem à população o descarte correto e de forma segura; contribuindo para a preservação ambiental e evitando ou minimizando danos relacionados ao uso irracional.

Introdução: A crescente institucionalização de idosos em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) no Brasil e no mundo deve ser considerada uma pauta relevante para o desenvolvimento de ações referentes à promoção do uso racional de medicamentos, principalmente por conta de que a desconsideração quanto as possíveis interações medicamentosas, reações adversas e uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos (MPI), definidos como um conjunto de fármacos que oferecem maior risco que benefício aos idosos, são alguns dos principais problemas evidenciados nestas entidades. Objetivo: Estimar a prevalência do uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos e as interações medicamentosas em prescrições de idosos da ILPI da Associação Feirense de Assistência Social (AFAS) no bairro Campo Limpo em Feira de Santana, BA. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado entre novembro de 2017 a abril de 2018, tendo como participantes 38 idosos institucionalizados na ILPI da AFAS que utilizavam medicamentos. Verificou-se a existência de MPI a partir dos critérios de Beers 2015 e Consenso Brasileiro de Medicamentos Potencialmente Inapropriados para Idosos, publicado em 2016, além da existência de potenciais interações medicamentosas utilizando-se a base de dados Micromedex®. Essa pesquisa foi realizada por meio do programa de extensão da UEFS “Programa de Promoção do Uso Racional de Medicamentos na Atenção Básica no município de Feira de Santana-BA”. Resultados: A prevalência de idosos em uso de MPI equivaleu a 71,05% (27). A maior quantidade de MPI em uso foi seis (6), a menor quantidade um (1) e a média de aproximadamente dois (2) MPI por idoso. Foram identificados 17 MPI nas prescrições. A prevalência de interações medicamentosas foi de 42,1% (16 prescrições). Foram encontradas 49 interações do tipo medicamento-medicamento, sendo destas 2% (1) consideradas leves, 55,1% (27) moderadas e 42,9% (21) importantes. 52,9% (9) dos MPI estavam envolvidos em interações medicamentosas, a saber, glibenclamida, clorpromazina, haloperidol, prometazina, olanzapina, amitriptilina, fenobarbital, clonazepam e quetiapina. Os MPI com maior frequência de interações foram a clorpromazina, representando 16,3% (8) das interações, a prometazina 14,2% (7) e a glibenclamida, 10,2% (5). Conclusão: A partir da caracterização realizada, percebeu-se a importância e a necessidade da avaliação das prescrições feitas a idosos em ILPI, além da inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar destas instituições, com ações referentes à aquisição, armazenamento, administração e orientação quanto ao uso de medicamentos por idosos a fim de melhorar a farmacoterapia prescrita e reduzir os riscos quanto ao uso dos medicamentos.

Introdução: A interpretação limitada do artigo 196 da Constituição Federal que destaca a saúde como direito de todos e dever do Estado, tornou frequente objeto de interferência do Poder Judiciário, que o traduz como “tudo para todos”, gerando litigâncias jurídicas e que tem provocado despesas extras na programação financeira do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Caracterizar o perfil dos requerentes e dos medicamentos demandados judicialmente em um município no interior da Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo descritivo, realizado na Assistência Farmacêutica da Secretaria Municipal de Saúde. Utilizou-se a análise documental como técnica de coleta de dados que foi baseada em dados secundários dos processos judiciais e Relatórios de Gestão dos anos 2013 a 2017. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual de Feira de Santana, sob protocolo no 1628201/2016. Resultados: Foram encontradas 181 pastas de pacientes que demandaram judicialmente, para um total de 393 medicamentos solicitados, média de 2,17 por ação. Sendo 51,9% de homens (n=94), com média de idade 44 anos. 99,4% residiam no município. A representação jurídica demonstrou que 80,1% (n=145) tiveram acesso à justiça por advocacia pública (Ministério ou Defensoria). Identificou-se que 52,4% das prescrições encontradas, eram provenientes do SUS ou conveniados. Dos pacientes considerados ativos, apenas 47% (n=85) retiravam regularmente os medicamentos, 40,3% (n=73) foram considerados casos de evasão que não retiravam o medicamento há muito tempo, ou não constava nenhuma retirada; 9,9% (n=18) retiravam de forma irregular, com falhas nos períodos; 2,2% (n=4) dos pacientes foram transferidos para o Estado (2o Núcleo Regional de Saúde) ou para a Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e, um paciente (0,6%) foi a óbito. Os medicamentos mais solicitados pertenciam ao grupo do trato alimentar e metabolismo (26%), de acordo a classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), seguido do sistema nervoso (18,6%). A maior parte dos medicamentos não estava padronizada no SUS (66,2%), embora 20,4% pertenciam ao elenco do Componente Básico da Assistência Farmacêutica. Os custos com a aquisição destes medicamentos nos anos 2013 a 2016 atingiram aproximadamente 3 milhões de reais, comprometendo o orçamento municipal que poderia ser destinado a outros programas e políticas de saúde. Conclusão: A intervenção judicial pode ser indiretamente resolutiva para quem tem acesso à informação e à justiça e utiliza esta via alternativa, de forma individual, para garantir o acesso ao medicamento. Contudo, considerando os princípios do SUS, esta via infringe os princípios da integralidade e da equidade, desorganiza as normas e responsabilidades previstas nas portarias ministeriais que definem os componentes da AF, além de impor aos municípios custos elevados com a aquisição de medicamentos de forma emergencial.

Introdução: A destinação final de resíduos de medicamentos é um tema relevante para a saúde pública, pois as propriedades químicas destes resíduos podem oferecer riscos ao meio ambiente e, consequentemente, à saúde humana. Falta conhecimento por parte da população sobre a forma adequada de descarte e das consequências do descarte incorreto, e ainda, as possibilidades para a destinação final correta dos medicamentos vencidos, avariados ou não utilizados, tais como pontos de coleta e campanhas publicitárias que incentivem a prática, são escassas. Objetivo: Relatar a experiência de atividades de educação em saúde sobre o descarte adequado de medicamentos. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência de um plano de trabalho extensionista do Programa de Promoção do Uso Racional de Medicamentos na Atenção Básica, realizado em uma Unidade de Saúde da Família (USF) em Feira de Santana-BA, direcionado a equipe de saúde da família e aos usuários, no período de julho de 2017 a junho de 2018. Resultados: As pessoas acondicionam e descartam erroneamente os medicamentos (lixo comum, vaso sanitário), não tendo assistência da USF, já que esta não recebe os medicamentos vencidos ou avariados da comunidade. Diante da inexistência de um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) local e municipal, a USF devolve os medicamentos vencidos à Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF). Diante de tal cenário, foi elaborado e divulgado o material informativo sobre descarte adequado de medicamentos vencidos ou não utilizados, em momentos de discussão como palestras e salas de espera. Estas tinham como tema os perigos oferecidos pelo descarte incorreto e como evitar as sobras e perdas de medicamentos nos domicílios. Houve também a confecção de um dispositivo físico para a coleta de medicamentos descartados pelos usuários da USF. Realizou-se ainda, uma análise da Relação Municipal de Medicamentos Essenciais da Atenção Básica, sobre a destinação adequada de cada medicamento contido na mesma. Também foi divulgado, por meio de folder e cartaz, confeccionados pelo programa, os sete pontos de coleta de medicamentos vencidos ou avariados na cidade. Estes estão implantados em farmácias privadas, distribuídos em dois bairros, no shopping center e no centro da cidade. Conclusão: Os usuários e a Equipe de Saúde da Família da USF desconhecem a prática correta de descarte de medicamentos. Nessa perspectiva, tornam-se relevantes a continuidade de ações efetivas para promoção do descarte correto de medicamentos, cuja responsabilidade deve ser compartilhada, e que precisa ser pauta não só no espaço político, mas também no espaço acadêmico e dos serviços de saúde, visando à redução de danos ambientais e, consequentemente, a elevação da qualidade de vida no planeta

Introdução: O Diabetes Mellitus representa um dos principais problemas de saúde que causa incapacidade e mortalidade. O conhecimento a cerca dessa patologia é um aspeto fundamental para um eficaz controle da doença, neste aspecto o indivíduo tem um papel ativo e colaborativo no planejamento e implementação da prevenção e tratamento dessa doença, sendo fundamental para que possa tomar decisões conscientes tendo como objetivo comportamentos saudáveis. Objetivo: Caracterizar o conhecimento de usuários da atenção básica sobre Diabetes Mellitus. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo, realizado em maio de 2018 com 38 indivíduos cadastrados nas USF do bairro Campo Limpo em Feira de Santana – BA, tendo como instrumento de coleta de dados um questionário com nove perguntas objetivas acerca do Diabetes Mellitus. Resultados: Apenas 68,42% dos participantes afirmaram que qualquer pessoa pode desenvolver a doença; 31,57% informaram que o Diabetes Mellitus tipo 1 é mais grave que o tipo 2; 55,27% afirmaram que comer doce causa diabetes; 10,53%¨desconhecem as complicações que podem ser ocasionadas pelo não-controle da doença; 57,80% dos participantes afirmaram que todos os medicamentos para diabetes devem ser utilizados antes das refeições e 7,90% da população desconhecem a importância do paciente com Diabetes possuir o seu próprio glicosímetro para o controle diário da glicemia. Em relação à terapia medicamentosa, 34,21% julgaram que todo paciente com Diabetes deve usar a insulina; 39,48% afirmaram que a insulina é um medicamento que causa dependência e 57,89% dos indivíduos julgaram que todos os tipos de insulina devem ser armazenados na porta da geladeira. Conclusão: Através dos resultados apresentados, pôde-se perceber a necessidade de disseminar o tema, visto que muitos participantes desconhecem informações importantes sobre o diabetes e tem sido crescente o número de indivíduos acometidos pela doença. Assim, o conhecimento sobre a mesma não se torna restrito e necessário apenas para as pessoas com diagnóstico de diabetes, mas para toda a comunidade de modo promover a prevenção e os cuidados necessários para o diabetes mellitus.

Purpose Hypertensive patients with access to telemedicine can receive telemonitoring of blood pressure and cardiovascular risk factors such as sedentary lifestyle, diet, and remote supervision of treatment compliance. Faced with this challenge, electronic devices for telemonitoring of BP have gained space. They have shown to be effective in the follow-up of hypertensive patients and assist in the adherence and control of associated risk factors such as physical inactivity and obesity. Materials and Methods Narrative Review. Results The use of advanced smartwatches, smartphone apps, and online software for monitoring physical activity is increasingly common. Electronic equipment is briefly presented here as a support for better addressing some cardiovascular variables. Using various automated feedback services with a follow-up multidisciplinary clinical team is the ideal strategy. Conclusion Mobile health can improve risk factors and health status, particularly for hypertensive patients, improving access to cardiac rehabilitation and reducing the cost.

Objective: Translate, culturally adapt and validate the Manchester-Oxford Foot Questionnaire (MOXFQ) into Brazilian Portuguese. Methods: The translation followed the guidelines standardized in the literature, including initial translation, back-translation, committee review, pre-test phase, and application of the final questionnaire in 50 patients. Intraobserver reproducibility was evaluated by reapplying the final version of the questionnaire 14 days after the first application. The validation of the final MOXFQ translation was assessed by conjoint application with the SF-36 Quality of Life questionnaire; similar domain scores of the two questionnaires were compared and analyzed. Results: Excellent reproducibility was observed for three domains with statistical significance, the intra-class correlation coefficient (ICC) values were: pain 0.98, walking/standing 0.99, and social interaction 0.98. Internal consistency/reliability obtained excellent values: pain 0.992, walking/standing 0.997, and social interaction 0.992, all with statistical significance (p

O presente trabalho tem como objetivo investigar a realidade dos pequenos municípios do Cariri Ocidental Paraibano, quanto ao uso do controle interno no gerenciamento dos processos internos. Buscando caracterizar o perfil dos servidores que atuam no gerenciamento e no Controle Interno do município, além de verificar quais municípios possuíam o Controle Interno e qual seu atual estágio de implantação, e ainda, identificar se o Controle Interno subsidia o gerenciamento dos processos internos. No tocante aos procedimentos metodológicos, este estudo se caracteriza como um estudo de casos múltiplos, tendo ainda um caráter descritivo, comparativo, com abordagem qualitativa. Com relação à coleta de dados, essa se deu com mediante a aplicação de um questionário, contendo questões fechadas e abertas, junto ao servidor responsável pelo controle interno das prefeituras dos municípios de Amparo, Assunção, Congo, Ouro Velho, Prata, São José dos Cordeiros, São Sebastião do Umbuzeiro e Zabelê. Quanto ao perfil dos servidores que atuam no gerenciamento e no Controle Interno, é caracterizado de modo igual entre homens e mulheres, sendo que a maioria possui nível superior completo, sendo compatível com a função desempenhada. Ainda, constatou-se que o estágio de implantação do Controle Interno é recente em alguns dos municípios pesquisados, apenas o Congo possui o Controle desde o ano de 2013, outros dois municípios estão em fase de implantação como o Prata e São Sebastião do Umbuzeiro, e no município de Amparo, o projeto está na câmara municipal aguardando votação para aprovação. A pesquisa revelou que alguns dos municípios demonstraram preocupação com possíveis erros, fraudes e irregularidades diante dos processos; reconhecendo assim a importância do uso do Controle Interno na administração pública, mediante o que preconiza a CF de 1988. Palavras-chave: Controle Interno. Gerenciamento de Processos. Servidores.

The goal of this research is supporting strategic decision makers from countries that share and/or are impacted by cross-border energy generation projects. The methodology includes a case study of the energy surplus not used within the international agreement between two countries in LatinAmerica. The methodological procedure chosen allows the revision of the rates practiced in the energy market and the cost of building new transmission lines for energy trading with other South American countries. As a result, there are opportunities for the country with less energy demand (Paraguay) to sell its energy surplus about 456% more expensive than the price currently applied for selling to Brazil. The conclusion reached is that Itaipu's Multinational Energy Agreement members should start negotiations immediately and this research supports strategic decision makers from many countries to evaluate the best usage of Itaipu's energy surplus.

Introdução: a existência de fatores intrí­nsecos multivariados corrobora para a identificação do perfil biomecânico de atletas mulheres como um sistema complexo e particular, tornando necessária a identificação deste para o desenvolvimento de estratégias mais efetivas de prevenção e tratamento das lesões esportivas. Objetivo: avaliar o perfil biomecânico e ní­vel de simetria entre os membros de atletas de futebol e futsal feminino do Distrito Federal. Materiais e métodos: foi realizado um estudo transversal com 63 atletas de alto rendimento de futsal (67%) e 31 de futebol (33%). Para avaliação da amostra foram realizados o Lunge Test, teste de força isométrica de glúteo médio, avaliação isocinética do joelho, Y Balance Test (YBT) e testes de estabilidade de tronco. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatí­sticas significantes entre as médias dos membros para o Lunge Test, teste de força isométrica de glúteo médio, pico de torque do quadrí­ceps e para as direções anterior e póstero-medial do YBT. Por outro lado, foram encontradas diferenças significantes entre os membros para a rotação interna do quadril (p=0,02), pico de torque dos isquiotibiais (p

Abstract Objective The present study aims to evaluate the prevalence of foot and ankle pain complaints, radiographic parameters, and functional performance in subjects with severe obesity (body mass index [BMI] > 40) who are candidates to bariatric surgery. Methods Forty severely obese patients were evaluated at a bariatric surgery outpatient facility. These severely obese subjects (BMI > 40) were divided into two subgroups: those with BMI < 50 (n = 24) and BMI > 50 (n = 16). These patients were compared with a control group of 42 volunteers with a mean BMI value of 24. The following parameters were assessed: foot pain (according to the visual analog scale [VAS]), functional performance (according to the American Orthopeadic Foot and Ankle Society [AOFAS] scale, including forefoot, midfoot and hindfoot domains), age, gender, hallux metatarsal-phalangeal angle, hallux intermetatarsal angle, talocalcaneal angle, calcanean pitch angle and Meary angle. Results Incidence of foot pain was higher in the severely obese group compared with the control group (p < 0.0001; odds ratio [OR]: 4.2). Functional performance according to the AOFAS scale was lower in obese subjects compared with the control group (p < 0.0001; OR for hindfoot, 4.81; OR for midfoot, 3.33). Conclusion The incidence of foot pain was higher in the group of severely obese patients compared with the control group. According to the AOFAS scale, functional forefoot, midfoot and hindfoot performance was worse in severely obese individuals.

Purpose: Transcranial direct current stimulation (tDCS) seems to positively modulate the autonomic nervous system in different clinical conditions and healthy subjects; however, its effects on hypertensive (HTN) patients are not completely known. This study aimed to evaluate the effects of a tDCS or SHAM session (20 min) on blood pressure (BP) and autonomic variables of HTN patients. Materials and Methods: Subjects (n = 13) were randomly submitted to SHAM and tDCS sessions (1 week of washout). Hemodynamic and autonomic variables were measured at baseline, during, and immediately after tDCS or SHAM stimulation (Finometer®, Beatscope). Ambulatory BP measurement (ABPM) was evaluated after the experimental period. Results: Hemodynamic variables were not changed by tDCS, except for the fall in peripheral vascular resistance (Δ = −1696.51 ± 204.65 dyn.s/cm5). After the tDCS, sympathetic modulation was decreased (−61.47%), and vagal modulation was increased (+38.09%). Such acute autonomic changes may have evoked positive results observed in 24 hs-systolic blood pressure (Δ = −8.4 ± 6.2; P = .0022) and 24hs-diastolic blood pressure (Δ = −5.4 ± 4.2; P = .0010) in tDCS subjects compared with that in SHAM. Conclusion: These findings suggest that the tDCS could promote positive acute adjustments on cardiac autonomic control and reduced values on 24-hs BP of HTN patients. More than a proof-of-concept, these results may point out to the future, where brain stimulation (tDCS) can be used to HTN syndromes, such as refractory HTN.

Evaluate the cardiac autonomic modulation of adolescents with different levels of sleep quality. Methods: Adolescents aged 11 to 17 years who presented themselves an explanation of the project with consent form signed by participated in the study. Anthropometric and hemodynamic data collected, and questionnaires. Results: Analysis of the variables, age, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, waist circumference, body fat and body mass index among the groups with good and poor sleep quality did not present a significant difference (p>0.05) in any paired characteristics. Time domain analysis indicated lower values in the vagal modulation with poor sleep quality. In the frequency domain, LF component increased and HF component decreased significantly in the group with poor sleep quality. There was also a statistical difference in the LF/ HF analysis, the group with poor sleep quality presented an increase in this variable. Conclusion: The subjects with poor sleep quality present lower cardiac autonomic modulation.

Objetivo: Verificar nos portais eletrônicos dos municípios do Crato, Juazeiro do Norte e Barbalha (CRAJUBAR), as informações divulgadas acerca da gestão pública em atendimento à lei de responsabilidade fiscal, lei complementar 131/2009 e ao Decreto nº 7185/2010. Metodologia: Estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foram analisados os municípios da Região CRAJUBAR, localizados no sul do Ceará. Os dados utilizados para análise desta pesquisa correspondem ao período de 2012 a 2015 no que se refere aos instrumentos de transparência da gestão fiscal da LRF 101/2000 e o mês de janeiro de 2017 no que se refere à LC 131/2009 e ao Decreto nº 7.185/ 2010. A coleta destes ocorreu por meio dos portais eletrônicos de cada prefeitura. Para análise dos dados coletados, utilizou-se como ferramentas de apoio, a planilha eletrônica Excel versão 2013. Resultados: Concluiu-se que os gestores municipais das prefeituras pesquisadas não obedecem, na integralidade, à publicação em meio eletrônico dos instrumentos referente à transparência da gestão fiscal, no tocante à divulgação de informações pormenorizadas e em tempo real. Contribuições do Estudo: Constatou-se a desobediência aos normativos analisados, implicando em uma verificação da eficiência da aplicação da legislação em análise. A evidenciação da transparência é essencial no processo de gestão. Aborda a discussão sobre a transparência dos recursos públicos constante na LRF e na Lei Complementar nº 131/2009, além de demonstrar a discussão sobre a gestão dos recursos em municípios do estado do Ceará.

Previously, we demonstrated that acute transcranial direct current stimulation (tDCS) reduced blood pressure (BP) and improved autonomic modulation in hypertensives. We hypothesized that acute and short-term tDCS intervention can promote similar benefits in resistant hypertensive patients (RHT). We assessed the impact of one (acute intervention) and ten (short-term intervention) tDCS or SHAM (20 min, each) sessions on BP, pulse interval (PI) and systolic blood pressure variabilities, humoral mechanisms associated with BP regulation, and cytokines levels. True RHT subjects (n = 13) were randomly submitted to one and ten SHAM and tDCS crossing sessions (1 week of “washout”). Hemodynamic (Finometer®, Beatscope), office BP, and autonomic variables (accessed through spectral analysis of the pulse-to-pulse BP signal, in the time and frequency domain – Fast Fourrier Transform) were measured at baseline and after the short-term intervention. 24 h-ambulatory BP monitoring was measured after acute and short-term protocols. Acute intervention: tDCS reduced BP, cardiac output, and increase high-frequency band of PI (vagal modulation to the heart). Short-term protocol: tDCS did not change BP and cardiac output parameters. In contrast, central systolic BP (−12%), augmentation index (−31%), and pulse wave velocity (34%) were decreased by the short-term tDCS when compared to SHAM. These positive results were accompanied by a reduction in the low-frequency band (−37%) and an increase of the high-frequency band of PI (+62%) compared to SHAM. These findings collectively indicate that short-term tDCS concomitantly improves resting cardiac autonomic control and pulse wave behavior and reduces central BP in RHT patients, https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-8n7c9p.

Background Sleep, sedentary behaviour and physical activity are constituent parts of a 24h period and there are several questionnaires to measure these movement behaviours, the objective was to systematically review the literature on content and measurement properties of self- and proxy-reported questionnaires measuring movement behaviours in adults and older adults. Methods The databases PubMed, CINAHL, PsycINFO and SPORTDiscus were systematically searched until April 2021. Articles were included if: the questionnaires were design for adults and older adults; the sample size for validity studies had at least 50 participants; at least, both validity and test-retest reliability results of questionnaire that were developed specifically to measure the amount of sleep, sedentary behaviour or physical activity, or their combination were reported; and articles had to be written in English, Spanish, French, Portuguese, German, Italian or Chinese. Findings and conclusions Data extraction, results, studies’ quality, and risk of bias were evaluated using the Consensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) guidelines. Fifty-five articles were included in this review, describing 60 questionnaires. None of the questionnaires showed adequate criterion validity and adequate reliability, simultaneously; 68.3% showed adequate content validity. The risk of bias for criterion validity and reliability were very low in 72.2% and 23.6% of the studies, respectively. Existing questionnaires have insufficient measurement properties and frequent methodologic limitations, and none was developed considering the 24h movement behaviour paradigm. The lack of valid and reliable questionnaires assessing 24h movement behaviours in an integrated way, precludes accurate monitoring and surveillance systems of 24h movement behaviours.

Cardiac innervation by the parasympathetic nervous system (PNS) and the sympathetic nervous system (SNS) modulates the heart rate (HR) (chronotropic activity) and the contraction of the cardiac muscle (inotropic activity). The peripheral vasculature is controlled only by the SNS, which is responsible for peripheral vascular resistance. This also mediates the baroreceptor reflex (BR), which in turn mediates blood pressure (BP). Hypertension (HTN) and the autonomic nervous system (ANS) are closely related, such that derangements can lead to vasomotor impairments and several comorbidities, including obesity, hypertension, resistant hypertension, and chronic kidney disease. Autonomic dysfunction is also associated with functional and structural changes in target organs (heart, brain, kidneys, and blood vessels), increasing cardiovascular risk. Heart rate variability (HRV) is a method of assessing cardiac autonomic modulation. This tool has been used for clinical evaluation and to address the effect of therapeutic interventions. The present review aims (a) to approach the heart rate (HR) as a CV risk factor in hypertensive patients; (b) to analyze the heart rate variability (HRV) as a “tool” to estimate the individual risk stratum for Pre-HTN (P-HTN), Controlled-HTN (C-HTN), Resistant and Refractory HTN (R-HTN and Rf-HTN, respectively), and hypertensive patients with chronic renal disease (HTN+CKD).

Purpose: Considering that the CHRNA7 and CHRFAM7A genes can be modulated by acute or chronic inflammation, and exercise modulates inflammatory responses, the question that arises is whether physical exercise could exert any effect on the expression of these genes. Thus, the aim of this work is to identify the effects of different types of exercises on the expression of the CHRNA7, CHRFAM7A and tumor necrosis factor-α (TNF-α) in leukocytes of healthy normal weight (HNW), and overweight with type 2 diabetes (OT2D) individuals. Methods: 15 OT2D and 13 HNW participants (men and women, from 40 to 60 years old) performed in a randomized crossover design three exercise sessions: aerobic exercise (AE), resistance exercise (RE) and combined exercise (CE). Blood samples were collected at rest and post-60-min of the exercise sessions. The leukocytes were the analysis of the CHRNA7, CHRFAM7A and (TNF-α) gene expression. Results: At baseline, OT2D had higher CHRFAM7A and TNF-α expression compared to HNW. No statistical differences were observed between groups for CHRNA7; however, the HNW group presented almost twice as many subjects with the expression of this gene (24% vs. 49%). Post exercise, the CHRFAM7A increased in AE, RE and CE for HNW, and in AE and CE for OT2D. There was no significant difference for TNF-α and CHRNA7 expression between any type of exercise and group. Conclusions: Our study shows that OT2D individuals presented higher baseline expression of TNF-α and CHRFAM7A, besides evidence of decreased CHRNA7A expression in leukocytes when compared with HNW. On the other hand, acutely physical exercise induces increased CHRFAM7A expression, especially when the aerobic component is present.

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da manipulação das magnitudes das consequências individuais e culturais sobre o padrão de escolhas em situações de autocontrole ético e metacontingências. Seis estudantes universitários foram divididos em duas microculturas, uma com delineamento ABCAC’B’A e outra com um delineamento AC’B’ABCA. Nas condições B e B’, a magnitude da consequência individual para respostas impulsivas aumentava enquanto a consequência cultural diminuía. Nas condições C e C’, aumentava a magnitude da consequência cultural e diminuía a consequência individual. Os resultados indicaram a seleção de um padrão de escolhas em ambas as microculturas pela consequência cultural, com pouca ou nenhuma influência da manipulação da magnitude das consequências.

The search for soybean genotypes more adapted to abiotic stress conditions is essential to boost the development and yield of the crop in Brazil and worldwide. In this research, we propose a new approach using the concept of distance (or similarity) in a vector space that can quantify changes in the morphological traits of soybean seedlings exposed to stressful environments. Thus, this study was conducted to select soybean genotypes exposed to stressful environments (saline or drought) using similarity based on Manhattan distance and the Technique for Order Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS) method. TOPSIS is a multi-criteria decision method for selecting the best alternative using the concept of distance. The use of TOPSIS is essential because the genotypes are not absolutely similar in both treatments. That is, just the distance measure is not enough to select the best genotype simultaneously in the two stress environments. Drought and saline stresses were induced by exposing seeds of 70 soybean genotypes to −0.20 MPa iso-osmotic solutions with polyethylene glycol–PEG 6000 (119.6 g L−1) or NaCl (2.36 g L−1) for 14 days at 25 °C. The germination rate, seedling length, and seedling dry matter were measured. We showed here how the genotypic stability of soybean plants could be quantified by TOPSIS when comparing drought and salinity conditions to a non-stressful environment (control) and how this method can be employed under different conditions. Based on the TOPSIS method, we can select the best soybean genotypes for environments with multiple abiotic stresses. Among the 70 tested soybean genotypes, RK 6813 RR, ST 777 IPRO, RK 7214 IPRO, TMG 2165 IPRO, 5G 830 RR, 98R35 IPRO, 98R31 IPRO, RK 8317 IPRO, CG 7464 RR, and LG 60177 IPRO are the 10 most stable genotypes under drought and saline stress conditions. Owing to high stability and gains with selection verified for these genotypes under salinity and drought conditions, they can be used as genitors in breeding programs to obtain offspring with higher resistance to antibiotic stresses.

Objective: To evaluate the inter-rater reliability and intra-class correlation coefficients (ICC) of Böhler’s angle and the critical angle of Gissane in calcaneal fractures, stratified by severity and by the Essex-Lopresti and Sanders classifications. Methods: Retrospective study of radiographs obtained from 97 patients: 67 with calcaneal fractures and 30 with normal lateral radiographs (used as a control group). Böhler’s angle and the angle of Gissane were measured by six raters: two orthopedic surgery residents, two musculoskeletal radiologists, a foot and ankle surgery fellow, and a senior consultant in foot surgery. Statistical analysis of inter-rater reliability was performed for the two angles, in the sample overall and stratified by the different radiographic and CT subtypes of calcaneal fractures. Results: For the angle of Gissane, the ICC was at best 0.400 (95% CI: 0.250 to 0.581) for normal radiographs, with poor agreement across all classifications and severity stratifications. For Böhler’s angle, the ICC values indicated weak to moderate agreement, with the best reproducibility obtained for the overall sample (0.740; 95% CI: 0.673 to 0.801). In Sanders type 1 fractures, the ICC was 0.704 (95% CI: 0.397 to 0.940), and in Sanders type 2 fractures, 0.762 (95% CI: 0.634 to 0.870). Conclusion: Böhler’s angle is more reproducible than the critical angle of Gissane, with greater inter-rater reliability among fractures deemed less severe on the Sanders classification, although the overall ICC ranged from weak to moderate at best. Level of Evidence III; Case Control Study; Diagnostic Studies.