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Introduction: Nephrectomy (Nx) for living kidney donation has been supported by studies that report few long-term clinical implications for donors. But the parameters used for donor evaluation are the same as those used for the general population. Hence, it is necessary to review the adequacy of those values and assess obese donors, since the incidence of obesity is increasing worldwide. Objective: To evaluate the impact of the ponderal changes and the values used as references for normal renal function of kidney donors. Methods: The study is a series of cases, with 48 living kidney donors who underwent uninefrectomy, between 1983 and 2006. Anthropometric data, systemic arterial pressure, glomerular filtration rate estimated (eGFR) by creatinine clearance and 24h proteinuria were assessed. Results: 52.08% of the sample showed eGFR between 60 and 89 ml/min and only 4.2% presented eGFR ≥ 120ml/min. It can be inferred that 77.1% were subject to hyperfiltration, if we consider as the normal value for a single kidney 50% of 120 ml/min, used for the population with two kidneys. Proteinuria was observed in 22.9% of the sample and, using the same reasoning as above and taking as reference 75mg/24h, 64.6% showed high levels of proteinuria. At the time of Nx, 10.4% of the sample was obese and has evolved with the increase of the obesity rate to 31.3%. The group also showed an increase in mean BMI. Obese patients had higher values of eGFR and systolic arterial pressure. Individuals with higher levels of proteinuria also showed higher ponderal values. Conclusion: Using the values of eGFR and proteinuria for the single kidney, hyperfiltration and proteinuria were, respectively, 18.3 and 2.8 times higher when compared to rates obtained by using the parameters applied for the general population. After donation, it was found an increase of body mass index (BMI) and obesity in the sample. Therefore, obesity appears to be associated with higher hyperfiltration, systolic arterial hypertension and subsequent proteinuria. Those findings justify a strict ponderal control for that population in order to avoid an overlapping of factors leading to renal injury. Introdução: A nefrectomia (Nx) para doação renal intervivos é respaldada por trabalhos que relatam poucas alterações clínicas a longo prazo para os doadores. Mas os parâmetros de avaliação são os mesmos empregados para a população geral. Assim, é necessário rever a adequação destes valores e avaliar doadores obesos, visto que a incidência de obesidade está aumentando mundialmente. Objetivo: Avaliar o impacto das variações ponderais e dos valores utilizados como referência para normalidade na função renal de doadores renais. Métodos: O estudo é uma série de casos, com 48 doadores renais, submetidos à uninefrectomia, entre 1983 e 2006. Foram avaliados dados antropométricos, pressão arterial sistêmica, taxa de filtração glomerular estimada (eTFG) pelo clearance de creatinina e proteinúria de 24h. Resultados: A eTFG em 52,08% da amostra apresentava-se entre 60 e 89 ml/min sendo que apenas 4,2% apresentavam eTFG ≥ 120 ml/min. Pode-se inferir que 77,1 % estão submetidos à hiperfiltração, se considerarmos como valor normal para rim único 50% do valor de 120 ml/min utilizado para a população com 2 rins. Em 22,9% observou-se a presença de proteínas na urina, mas se utilizando o mesmo raciocínio anterior e tomando como valor de referência 75mg/24h, 64,6% apresentam valores elevados de proteinúria. A amostra apresentava, na época da Nx, 10,4% de obesos e evoluiu para 31,3%. O grupo estudado também apresentou elevação do IMC médio. Pacientes com obesidade apresentavam maiores valores de eTFG e de pressão arterial sistólica. Os indivíduos com maiores valores de proteinúria apresentavam valores ponderais maiores. Conclusão: Utilizando valores de eTFG e proteinúria para o rim isolado, a hiperfiltração e proteinúria foram respectivamente 18,3 e 2,8 vezes mais elevadas em relação as taxas obtidas quando utilizados os parâmetros empregados para a população geral. Após a doação, houve elevação do IMC e dos obesos na amostra. Assim, obesidade parece estar associada à maior hiperfiltração e à hipertensão arterial sistólica e consequente proteinúria, o que justifica um rigoroso controle ponderal para esta população a fim de evitar uma sobreposição de fatores de injúria renal. Mestre em Ciências da Saúde

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is preventable and treatable, characterized by airflow limitation and its main symptoms are dyspnea and cough.This study if chronic disease controls functional capacity and associated pulmonary obstructive factors. It is a cross-sectional study with cross-sectional analysis, carried out, at a university hospital in the interior of the state, with patients observed from the data with COPD, very observed in all its degrees (mild), II (severe) and IV (severe). Assessment capacity was performed using the Six-Minute God Test (6MWD), the risk for sarcopen SARCF Questionnaire + CC, and the clinical impact of COPD by pellagra was quantified by the COPD Assessment Test (CAT). In addition, data on primary factors of these patients were identified. Of the 37 patients (59.5% female; 81.1% elderly), 30 have reduced functional capacity, of these, 53.3% are at risk for sarcopenia and 93.3% have some clinical impact of COPD, being 53.3% a light to moderate impact and 40% a severe and very severe impact. It is concluded that the vast majority of patients have diagnostic repercussions of COPD on their health that go beyond pulmonary changes, leading to functional capacity and, consequently, quality of life. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é prevenível e tratável, caracteriza-se pela limitação do fluxo aéreo e tem como principais sintomas a dispneia e a tosse. Este estudo se propôs a verificar a capacidade funcional, impacto da doença e risco para sarcopenia em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica. É um estudo observacional e transversal com análise quantitativa dos dados, realizado em um hospital universitário do interior do estado, com pacientes previamente diagnosticados com DPOC, em todos os seus graus: I (leve), II (moderado), II (grave) e IV (muito grave). Foi realizada a avaliação da capacidade funcional por meio do Teste do Degrau de Seis Minutos (TD6), identificado o risco para sarcopenia pelo Questionário SARCF + CC e quantificado o impacto clínico da DPOC pelo questionário COPD Assessment Test (CAT). Além disso, foram coletados dados primários desses pacientes para a identificação de fatores associados. Dos 37 pacientes avaliados (59,5% do sexo feminino; 81,1% idosos), 30 (81,1%) apresentam redução da capacidade funcional; destes, 53,3% apresentam risco para a sarcopenia e 93,3% apresentam algum impacto clínico da DPOC, sendo 53,3% um impacto leve a moderado e 40% impacto grave e muito grave. Concluiu-se que a grande maioria dos pacientes avaliados com diagnóstico de DPOC possui repercussões na sua saúde que vão além das alterações pulmonares, incluindo redução da capacidade funcional, impactos da doença e risco para sarcopenia.

Introduction: The viral disease COVID-19 has become a worldwide concern due to its rapid proliferation and severe manifestation in some cases. Thus, concerns arose about the proliferation of the virus and aggravations of the disease, especially in the elderly population. With the aim of mitigating the spread of the virus, measures were implemented to restrict the movement of people and physical contact, such as isolation of the infected, quarantine for those exposed and social distancing for the population. These restrictions have brought several damages to people's health, causing possible impacts on mental health, which may lead to occupational deprivation and changes in the performance of occupations, on the other hand, new occupational engagements may be discovered. Objective: To describe the impacts of social distancing on mental health and to verify situations of occupational deprivation and occupational engagement in the elderly during the pandemic. Methodology: Cross-sectional study, with elderly people aged 60 years and over, both sexes and genders, residents of Santa Maria and participants in social groups linked to the Integrated Center for Studies and Support for the Elderly - NIEATI/UFSM. Data collection was carried out through an interview by telephone with the application of an elaborate questionnaire and the Patient Health Questionnaire - 4 (PHQ-4) instrument, to screen for depressive and anxiety symptoms. Results: The sample had 55 participants, there was a predominance of female individuals, white, aged between 70 and 79 years, with 9 years of schooling or more, married, with a monthly family income greater than one minimum wage, residing only with the spouse and of the Catholic religion. 97.27% of the sample reported suffering occupational deprivation during social distancing, 32.7% reported that they suffered impacts on occupational performance and 32.7% were able to engage in new occupations. As for screening for symptoms of depression and anxiety, using the PHQ-4 instrument, 10.9% of the sample showed indicators of depressive symptoms and 16.4% for anxiety symptoms. The depression variable was associated with the variables social distancing (p=0.0031) and occupational performance (p=0.012). Anxiety, on the other hand, showed a significant association for the occupational performance variable (p=0.046). Conclusion: In this study, the occurrence of situations of occupational deprivation that bring several damages to people's health was observed. It was also observed that a small portion of the participants managed to engage in new occupations during the period. Discovering new occupational engagements can bring health benefits and minimize psychological illness. Introdução: A doença viral COVID – 19 virou uma preocupação mundial devido a sua rápida proliferação e manifestação grave em alguns casos. Assim, surgiram preocupações acerca da proliferação do vírus e agravos da doença, principalmente na população idosa. Com o objetivo de mitigar a propagação do vírus foram implantadas medidas para a restrição de circulação de pessoas e contato físico, como o isolamento dos infectados, quarentena para os expostos e o distanciamento social para a população. Estas restrições trouxeram diversos prejuízos à saúde das pessoas, acarretando possíveis impactos na saúde mental, podendo ocorrer privação ocupacional e alterações no desempenho das ocupações, por outro lado, serem descobertos novos engajamentos ocupacionais. Objetivo: Descrever os impactos do distanciamento social na saúde mental e verificar as situações de privação ocupacional e de engajamento ocupacional nos pessoas idosas, durante a pandemia. Metodologia: Estudo transversal, com pessoas idosas a partir de 60 anos, ambos sexos, residentes de Santa Maria e participantes de grupos de convivência vinculados ao Núcleo Integrado de Estudos e Apoio à Terceira Idade - NIEATI/UFSM. A coleta foi realizada através de entrevista por meio de ligação telefônica com a aplicação de um questionário elaborado e o instrumento Patient Health Questionnaire – 4 (PHQ-4), para rastreio de sintomas depressivos e de ansiedade. Resultados: A amostra contou com 55 participantes houve predomínio de indivíduos do sexo feminino, da cor branca, na faixa etária de 70 a 79 anos, com escolaridade de 9 anos ou mais, casadas, com renda familiar mensal maior que um salário-mínimo, residindo somente com o cônjuge e da religião católica. 97,27% da amostra referiu sofrer privação ocupacional durante o distanciamento social, 32,7% relataram que sofreram impactos no desempenho ocupacional e 32,7% conseguiram se engajar em novas ocupações. Quanto ao rastreio para sintomas de depressão e ansiedade, através do instrumento PHQ-4, 10,9% da amostra apresentou indicadores de sintomas depressivos e 16,4% para sintomas de ansiedade. A variável depressão mostrou-se associada às variáveis distanciamento social (p=0,0031), e desempenho ocupacional (p=0,012). Já a ansiedade mostrou associação significativa para a variável desempenho ocupacional (p=0,046). Conclusão: Neste estudo foi observada a ocorrência de situações de privação ocupacional que trazem diversos prejuízos a saúde das pessoas. Também se observou que uma pequena parcela dos participantes conseguiu se engajar em novas ocupações durante o período. Descobrir novos engajamentos ocupacionais pode trazer benefícios à saúde e minimizar adoecimento psíquico.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The Social Determinants of Health are considered permanent indicators of life, being social, economic, cultural, ethnic-racial, psychological and behavioral factors that influence people's health. At the beginning of 2020, the Coronavirus Pandemic emerged, an infectious disease, which put the world population at risk. On the occasion, the World Health Organization declared the viral infection by COVID-19 a Public Health Emergency, asking countries to carry out projects to control the spread of the virus, provoking government officials to adopt social distancing measures. As the elderly are the first population related to the health care of the new disease, it was verified through the social determinants of health, the psychological and occupational impacts of distancing in the lives of elderly people during the Covid-19 pandemic. A cross-sectional and analytical study was developed, addressing social distancing and the social determinants of health as exposure to psychological and occupational implications. The field research was carried out with elderly people in the Municipality of Agudo, from October 2021 to January 2022. The most identified factor in the research was the prevalence (87.5%) of non-communicable chronic diseases in the population. Another finding was that the majority of the population routinely participated in weekly groups, and these directly influenced their socialization, contributing to an improvement in their health conditions and, consequently, their quality of life. There was a constancy of responses that referred to social distancing as a factor that interfered in the psychic conditions of the elderly people interviewed. It was observed that there was a limitation of the process of occupational participation, identifying the concept of occupational deprivation with regard to the restriction of significant occupations in everyday life. Os Determinantes Sociais de Saúde são considerados indicadores permanentes da vida, sendo fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos-raciais, psicológicos e comportamentais que geram influências na saúde das pessoas. No início do ano de 2020 surgiu a Pandemia do Coronavírus, uma doença infectocontagiosa, que colocou a população mundial em risco. Na ocasião a Organização Mundial da Saúde declarou a infecção viral por COVID-19 uma Emergência de Saúde Pública, solicitando aos países, projetos de controle de disseminação do vírus, provocando aos governantes a adoção de medidas de distanciamento social. Sendo as pessoas idosas a primeira população relacionada para os cuidados sanitários da nova doença, verificou-se através dos determinantes sociais de saúde, os impactos psíquicos e ocupacionais do distanciamento na vida de pessoas idosas durante a pandemia do Covid-19. Foi desenvolvido um estudo transversal e analítico, abordando o distanciamento social e os determinantes sociais de saúde como exposição para as implicações psíquicas e ocupacionais. A pesquisa de campo foi realizada com pessoas idosas do Município de Agudo, no período de outubro de 2021 a janeiro de 2022. O fator mais identificado na pesquisa, foi a prevalência (87,5%) de doenças crônicas não-transmissíveis na população. Outro achado foi de que a maioria da população tinha como rotina a participação em grupos semanais, e estes influenciavam diretamente na sua socialização, contribuindo para a melhora nas condições de saúde e consequentemente na qualidade de vida. Verificou-se a constância de respostas que referenciavam o distanciamento social como um fator que interferiu nas condições psíquicas das pessoas idosas entrevistados. Observou-se que ocorreu limitação do processo de participação ocupacional, identificando-se o conceito de privação ocupacional no que tange a restrição das ocupacionais significativas do cotidiano.

Medical prescription is a fundamental tool for the success of drug therapy and, therefore, its understanding is directly related to therapeutic adherence and the correct use of drugs. In this context, pictograms are a communication tool capable of reducing the understanding deficit and facilitating the interpretation of the medical prescription. The objective of the study was to develop and test the legibility of pictograms related to the health area, in order to contribute to the understanding and adherence to therapeutic regimens of SUS users. This is a descriptive study, with a qualitative and quantitative approach, developed in a Health Unit, located in the municipality of Formigueiro - RS. Two focus groups were held to create the pictograms, one formed by health professionals and the other by SUS users. After elaboration, the pictograms were submitted to a readability test. For data collection, a questionnaire containing questions related to sociodemographic variables was used, and the pictograms were drawn up, with verification of the understanding of the figures presented. Of the five pictograms submitted to the readability test, four were legible and one was not, due to its complexity. Among the participants in the readability survey, there was a prevalence of females (65%), of mature age (33.8%), with high school education (40.5%). Most of those surveyed (50%) have an income of one to three minimum wages, are professionals (24.1%) from group 2 (day laborer, domestic worker, caregiver for the elderly, etc.) and use (56%) one to three medications a day. Understanding the pictograms was associated with schooling, occupation and number of daily medications. The implementation of pictograms in pharmacological treatment, associated with verbal guidelines, can promote better understanding and adherence to treatment, contributing to the rational use of medications. A prescrição médica é uma ferramenta fundamental para o sucesso da terapia medicamentosa e, dessa forma, sua compreensão está diretamente relacionada à adesão terapêutica e ao correto uso dos medicamentos. Nesse contexto, tem-se os pictogramas como instrumento de comunicação capaz de diminuir o déficit de entendimento, e facilitar a interpretação da prescrição médica. O objetivo do estudo foi elaborar e testar a legibilidade de pictogramas relacionados à área da saúde, de modo a contribuir na compreensão e adesão aos esquemas terapêuticos de usuários do SUS. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, de abordagem qualitativa e quantitativa, desenvolvido em uma Unidade de Saúde, localizada no município de Formigueiro – RS. Foram realizados dois grupos focais para elaboração dos pictogramas, um formado por profissionais da área da saúde e outro por usuários do SUS. Após a elaboração, os pictogramas foram submetidos a um teste de legibilidade. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário contendo perguntas relacionadas a variáveis sociodemográfico, e os pictogramas elaborados, sendo verificado a compreensão das figuras apresentadas. Dos cinco pictogramas submetidos ao teste de legibilidade, quatro foram legíveis e um não, devido à sua complexidade. Entre os participantes da pesquisa de legibilidade houve prevalência do sexo feminino (65%), idade madura (33,8%), com escolaridade ensino médio (40,5%). A maioria dos pesquisados (50%) possuem renda de um a três salários-mínimos, São profissionais (24,1%) do grupo 2 (diarista, empregado doméstico, cuidador de idosos, etc.) e fazem uso (56%) de um a três medicamentos por dia. A compreensão dos pictogramas esteve associada com escolaridade, ocupação e número de medicações de uso diário. A implantação de pictogramas no tratamento farmacológico, associadas a orientações verbais pode promover melhor entendimento e adesão ao tratamento, contribuindo para o uso racional de medicamentos.

Population aging causes an increase in demands for health services, with emphasis on hospitalizations, in many cases in public health systems, causing an overload of care and a greater risk of adverse health outcomes such as death. Objectives: To clarify the hospitalization profile based on the ISAR instrument and to identify its predictive power for death in adults and the elderly. Methodology: This is a prospective cohort, which evaluated 1421 individuals aged between 18 and 97 years, who entered the University Hospital of Santa Maria-Rs (HUSM-EBSERH). Data collection took place between July and December 2019. This study is part of the project “Predictive Validity of an Instrument for Identification of Complex Patients in Hospitalization (IPC)”. Descriptive variables were age and gender, study variables were ISAR (Identifications of Seniors At Risk), ICC (Charlson Comorbidity Index) and CAM (Confusion Assessment Method) scores, and outcomes were length of stay and death. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS-21.0). The associations by the chi-square or Fisher's exact test, the prediction of death by multivariate logistic regression (backward method) and the predictive accuracy by the ROC curve (Receiver Operating Characteristics). Statistical significance was considered when p≤ 0.005. Results: It identified that the low-risk profile was of adults, male, married and who entered due to diseases of the circulatory system. Those at high risk were elderly, married, who entered due to diseases of the circulatory system. The predictive accuracy of the ISAR between 18 and 50 years of age was identified (Area under the curve (AUC): 0.719 - Confidence index (CI): 0.633-0.817). Conclusion: It is suggested that the ISAR, despite its initial formulation for the elderly, can be considered a screening instrument in adults. Possibly due to changes in the profile of morbidities, which bring physiological aging to prominence over chronological aging. In this context, there is a need to reformulate the strategies used in patients with multimorbidities, aiming at reducing the functional impact. O envelhecimento populacional ocasiona o aumento das demandas por serviços de saúde, com destaque para internações hospitalares, em muitos casos nos sistemas públicos de saúde ocasionando a sobrecarga de cuidados e maior risco de resultados adversos de saúde como óbito. Objetivos: Esclarecer o perfil de internação com base no instrumento ISAR e identificar seu poder preditivo para o óbito em adultos e idosos. Metodologia: Trata-se de uma coorte prospectiva, que avaliou 1421 indivíduos com idade entre 18 e 97 anos, que ingressaram no Hospital Universitário de Santa Maria– Rs(HUSM- EBSERH). A coleta de dados ocorreu entre julho e dezembro de 2019. Este estudo faz parte do projeto “Validade Preditiva de Instrumento de Identificação de Paciente Complexo em Internação Hospitalar (IPC)”. As variáveis descritivas foram idade e sexo, as de estudo os escores do ISAR (Identifications of Seniors At Risck), ICC (Índice de Comorbidade de Charlson) e CAM (Confusion Assessment Method) e os desfechos o tempo de internação e óbito. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences (SPSS- 21.0). As associações pelo teste do qui-quadrado ou exato de fisher, a predição ao óbito pela regressão logística multivariada (método backward) e a acurácia preditiva pela curva ROC(Receiver Operating Characteristics). A significância estatística foi considerada quando p≤ 0,005. Resultados: Identificou que o perfil de baixo risco foi de adultos, do sexo masculino, casados e que ingressaram por doenças do aparelho circulatório. Já os de alto risco eram idosas, casadas, que ingressaram por doenças do aparelho circulatório. Identificou-se a acurácia preditiva do ISAR entre 18 e 50 anos de idade (Área sobre a curva (AUC): 0, 719- Índice de confiança (IC):0,633-0,817). Conclusão: Sugere-se que o ISAR, apesar de sua formulação inicial para idosos, pode ser considerado um instrumento de rastreio em adultos. Possivelmente devido as modificações no perfil de morbidades, que trazem o envelhecimento fisiológico sobressaindo ao cronológico. Neste contexto, surge a necessidade de reformular as estratégias utilizadas em pacientes com multimorbidades, visando a diminuição do impacto funcional.

Gastro-esophageal Reflux Disease (GERD) resulting from acid reflux can be diagnosed by prolonged esophageal pH monitoring. This examination in the preterm newborns (PTNBs) seeks to establish some relationship between GERD and nonspecific symptoms. This study aimed to evaluate the esophageal pH monitoring in PTNBs hospitalized with clinically suspected of GERD. In a prospective cross-sectional study esophageal pH monitoring was performed in PTNBs with clinical suspicion of GERD, gestational age less than 37 weeks and birth weight less than 2000 grams, from February 2010 to March 2011. We analyzed the clinical and demographic data, the general parameters of pH monitoring for acid reflux, the index of symptoms and the measurements for positioning the inner esophageal electrode. Of the 225 preterm infants admitted, the clinical diagnosis of GERD was assigned to 34 (15.1%). In 31 (93.9%) was found reflux index (RI) >10% and 12 (38.7%) linking the RI >10% and oscillatory index 10% e em 12 (38,7%) associação do IR > 10 e Índice oscilatório (IO) < 15 %, aumentando a confiabilidade do resultado do IR. A média (desvio padrão) do número de refluxos prolongados (NRP) e tempo do maior refluxo prolongado (TRP) foram respectivamente, 19,3 (9,4) e 69,2 minutos (33,2) apresentando forte correlação positiva e estatisticamente significante com o IR (r = 0,77 e r = 0,78, p

Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq In order to bring to light an intergenerational discussion, since perceptions about sexuality, as well as the constant changes of the contemporary world and the aesthetic demands that plague women's bodies, have undergone several changes over the years, this work is a study that aims to compare the sexual function and body self-image of women of reproductive age with elderly women, residents of a city of Rio Grande do Sul. Observational research, with a quantitative approach and transversal character, with women aged 18 to 44 years. The data collection was carried out through a virtual interview and the compared data of elderly women were derived from the research “Factors that interfere with the genital self-image of elderly women”. Both studies derive from the project entitled “Relationship between pelvic floor pain, sexual function and genital self-image of elderly women with and without fibromyalgia”, approved by the Research Ethics Committee of UFSM under the CAAE number: 80587517.0.0000.5346. All studies are linked to the Post-Graduate Program in Gerontology, at the Federal University of Santa Maria. The instruments used for this research are: Adapted Evaluation Form, Female Sexual Function Index, Female Genital Self-Image Scale e Body Appreciation Scale. To determine the population sample for this study, a pilot project was carried out with 10 women, respecting inclusion and exclusion criteria. Women of reproductive age, from 18 to 44 years old, who have already started their sexual life, and residing in the city of Santa Maria/RS, were included in the research. Of the excluded ones; postpartum women up to 45 days postpartum, pregnant women, women undergoing cancer treatment and who have cognitive deficits that compromise the answers to the questionnaires. Data analyzes were performed using the software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). For asymmetric variables, the non-parametric Mann-Whitney test was performed and the significance level adopted was 5%. Results: the sexual function of older women was poor (22.4) compared to women of reproductive age (30.2). Regarding body self-image, the rate of elderly women was higher (5) than adult women (4.1). It is concluded that it is possible to observe significant changes when comparing different generations of women in terms of sexuality and body self-image, thus showing possible advances in terms of freedoms and empowerments, as well as some influences still socially determined. A fim de trazer à tona uma discussão intergeracional, visto que as percepções acerca da sexualidade, bem como as constantes mudanças do mundo contemporâneo e as cobranças estéticas que assolam os corpos das mulheres, passaram por diversas modificações ao longo dos anos, este trabalho é um estudo que tem como objetivo comparar a função sexual e a autoimagem corporal de mulheres em idade reprodutiva com mulheres idosas, residentes de uma cidade no interior do Rio Grande do Sul. Pesquisa observacional, de abordagem quantitativa e caráter transversal, com mulheres de 18 a 44 anos. A coleta de dados foi realizada via entrevista virtual e os dados para comparação de mulheres idosas foram derivados da pesquisa “Fatores que interferem na autoimagem genital de idosas”. Ambos os estudos derivam do projeto intitulado “Relação entre dor no assoalho pélvico, função sexual e autoimagem genital de idosas com e sem fibromialgia”, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSM com o número do CAAE: 80587517.0.0000.5346. Todos os estudos estão vinculados ao Programa de Pós Graduação em Gerontologia, da Universidade Federal de Santa Maria. Os instrumentos utilizados para esta pesquisa são: Ficha de Avaliação Adaptada, Female Sexual Function Index, Female Genital Self-Image Scale e Body Appreciation Scale. Para determinar a amostra da população deste trabalho, foi realizado projeto piloto com 10 mulheres, respeitando critérios de inclusão e exclusão. Foram incluídas na pesquisa mulheres em idade reprodutiva, dos 18 aos 44 anos, que já tenham iniciado suas vidas sexuais, e residentes da cidade de Santa Maria/RS. Das excluídas; puérperas até 45 dias pós-parto, gestantes, mulheres em tratamento oncológico e que apresentem déficit cognitivo que comprometa as respostas aos questionários. As análises dos dados foram realizadas através do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Para as variáveis assimétricas, foi realizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney e o nível de significância adotado de 5%. Resultados: a função sexual das mulheres idosas se mostrou ruim (22,4) em comparação as mulheres em idade reprodutiva (30,2). Quanto à autoimagem corporal, o índice das idosas foi superior (5) em relação às mulheres adultas (4,1). Conclui-se que é possível observar mudanças significativas ao compararmos diferentes gerações de mulheres quanto a sexualidade e autoimagem corporal, evidenciando assim possíveis avanços quanto às liberdades e empoderamentos, bem como algumas influências ainda determinadas socialmente.

Universidade Federal de Uberlândia Obesity is a chronic disease of multifactorial origin and currently is a serious public health problem. The treatment of morbid obesity can be effectively done by bariatric sur-gery. The present study aimed to evaluate the influence of changes in food intake on body composition and some hematologic and biochemical variables in the period of eight weeks after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). The study included 22 women submitted to RYGB. We evaluated anthropometric, nutritional, hematologic and biochemical variables before and 14, 28, 42 and 56 days after surgery. The patients showed a decrease in caloric intake and hence macro- and micronutrients, with significant loss of weight and decrease in body mass index (BMI). Decreases in body weight and BMI were associated with reduced blood levels of total cholesterol, VLDL-C, LDL-C, triglycerides and glucose with time after surgery. The de-crease in caloric intake was also associated with decreased intake of protein, iron and calci-um, with a decline in hemoglobin, hematocrit and red blood count, and RDW increased after surgery. A obesidade é uma doença crônica de origem multifatorial e que constitui um grave problema de saúde pública. O tratamento da obesidade mórbida pode ser feito de forma eficaz pela cirurgia bariátrica e metabólica. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência das alterações ocorridas na ingestão alimentar sobre a composição corporal e al-gumas variáveis hematológicas e bioquímicas no período de oito semanas após cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR). Participaram do estudo 22 mulheres submetidas ao BGYR. Foram avaliados parâmetros antropométricos, nutricionais, hematológicos e bioquí-micos no pré-operatório e aos 14o, 28o, 42o e 56o dias depois da cirurgia. As pacientes apre-sentaram mudanças importantes na ingestão alimentar, com diminuição na ingestão calórica e consequentemente, de macro e micronutrientes, com perda significante de peso e diminu-ição no índice de massa corporal (IMC). Os declínios no peso corporal e no IMC foram asso-ciados à redução nos níveis sanguíneos de colesterol total, VLDL-C, LDL-C, triglicérides e gli-cose, com o tempo decorrido após a cirurgia. A diminuição na ingestão de calorias também foi associada à redução na ingestão de proteínas, ferro e cálcio, com declínio nos níveis de hemoglobina, valores de hematócrito e contagem de hemácias, além de aumento no RDW após a cirurgia. Mestre em Ciências da Saúde

From the increase in life expectancy of the world population emerges the need for attention on the part of society and health systems to find a way to adapt to this new reality. It is important to “think, discuss, plan and implement” actions that promote the quality of life of this population. In this sense, rehabilitation emerges as a viable alternative, as it is a set of actions that help to preserve the subject's functionality, autonomy and independence. Objective: to characterize the care provided to the elderly person in a rehabilitation unit, based on the premises of geriatric rehabilitation, seeking to qualify multiprofessional approaches that aim to reduce functional losses. Methodology: this is a quantitative, descriptive research, through document analysis, of elderly people in a rehabilitation program in a teaching hospital. Sociodemographic variables were analyzed (age, gender, marital status, family group, education, occupation and color or ethnicity), life habits (alcoholism, smoking, physical and sexual activity), functional evaluation by means of scales and instruments (Mini Mental State Examination, Verbal Fluency Test, Body Mass Index, Calf Circumference, Geriatric Depression Scale, Katz Index, Lawton Scale, Time up and go test, among others). Those of the attending professionals were also identified. The data were plotted in an Excel spreadsheet and analyzed using the SPSS Statistical program (Version 21.0). Results: A total of 47 elderly people who were treated at the service, 55.3% were men, 93.6% were white, and the overall mean age was 69.87 years. Most of the elderly people had as marital status married 57.4%, where 57.9% were retired and 55.3% had incomplete elementary school education. Life habits were evaluated in 63.8% of the patients; of these, 13.3% were active smokers, 10% used alcoholic beverages, 20% practiced physical activity, and reported having an active sex life. The prevalence of underlying diseases was of cardiovascular disease (n=11), lung disease (n=10), osteoarticular disease (n=10), cancer (n=7), among others. Regarding associated comorbidities, the highest prevalence was of cardiovascular disease 74.4%, endocrine 34.1%, osteoarticular and psychiatric 19.2% each, pulmonary 17%, among others. The calf circumference analysis identified a median of 36.50 (minimum 30, maximum 42-median 36.08 (±3.70), where the majority of the elderly had CP >31 cm. Polypharmacy reached 91.5%. The care provided in the rehabilitation unit was mostly provided by physical therapists, nurses, and geriatricians. Conclusion: This study outlined the clinical and functional profile of the elderly in rehabilitation and the professionals involved in geriatric rehabilitation. It is envisaged that new studies will be carried out, and from there, more investment will be made in the complexity of care directed to geriatric rehabilitation, as recommended by the relevant guidelines. Do aumento da expectativa de vida da população mundial emerge a necessidade de atenção por parte da sociedade e dos sistemas de saúde de encontrar uma forma de se adequar a essa nova realidade. É importante “pensar, discutir, planejar e implementar” ações que promovam a qualidade de vida dessa população. Nesse sentido, a reabilitação surge como alternativa viável, pois é um conjunto de ações que auxiliam na preservação da funcionalidade, autonomia e da independência do sujeito. Objetivo: caracterizar o atendimento prestado à pessoa idosa em uma unidade de reabilitação, a partir das premissas da reabilitação geriátrica, buscando qualificar abordagens multiprofissionais que visem diminuir perdas funcionais. Metodologia: trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, por meio da análise documental, de pessoas idosas em programa de reabilitação em um hospital-escola. Foram analisadas variáveis sociodemográficas (idade, gênero, estado civil, grupo familiar, escolaridade, ocupação e cor ou etnia), hábitos de vida (alcoolismo, tabagismo, atividade física e sexual), avaliação funcional por meio de escalas e instrumentos (Miniexame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal, Índice de Massa Corporal, Circunferência de Panturrilha, Escala de Depressão Geriátrica, Índice de Katz, Escala de Lawton, Time up and go test, entre outros). Também foram identificados os dos profissionais assistentes. Os dados foram plotados em planilha Excel e analisados por meio do programa Estatístico SPSS (Versão 21.0). Resultados: Total de 47 idosos que foram atendidos no serviço – 55,3% homens, de cor branca, 93,6%, com idade média geral de 69,87 anos. A maioria das pessoas idosas tinha como estado civil casado (57,4%), em que 57,9% eram aposentados e 55,3% tinham ensino fundamental incompleto. Os hábitos de vida foram avaliados em 63,8% dos pacientes, destes, 13,3% eram fumantes ativos, 10% faziam uso de bebida alcoólica, 20% praticavam atividade física e referiram ter uma vida sexual ativa. A prevalência das doenças de base foi de doença cardiovascular (n=11), doença pulmonar (n=10), doença osteoarticular (n=10), neoplasia (n=7), entre outras. Em relação às comorbidades associadas, a maior prevalência foi de doenças cardiovasculares (74,4%), endócrinas (34,1%), osteoarticular e psiquiátricas (19,2%) cada, pulmonar (17%), entre outras. A análise de circunferência de panturrilha identificou a mediana de 36,50 (mínima de 30, máxima de 42 - média 36,08 [±3,70]), em que a maioria das pessoas idosas apresentou CP >31 cm. A polifarmácia chegou a 91,5%. Os atendimentos na unidade de reabilitação foram feitos, em sua maioria, por fisioterapeuta, enfermeiro e geriatra. Conclusão: Este estudo delineou o perfil clínico funcional dos idosos na reabilitação e os profissionais envolvidos na reabilitação geriátrica. Vislumbrase que novos estudos sejam feitos, e, a partir daí, invista-se mais na complexidade do atendimento direcionado à reabilitação geriátrica, conforme preconizam as diretrizes pertinentes.

Technological evolution in health in recent centuries has allowed a very large epidemiological change in the causes of illness and death in the population, also affecting childhood. Many patients are chronically dependent on healthcare, bringing new challenges to the care of children. It is in this new logic of care that Pediatric Palliative Care emerges. The Brazilian Society of Pediatrics, faced with this new field of pediatric work, developed guidelines to facilitate the promotion of the practice. This study sought to investigate whether such guidelines are being complied with in a teaching hospital in the south of the country through the application of a questionnaire with patients and family members hospitalized in pediatric infirmary units and Pediatric Intensive Care Unit in a period of 9 months. In addition, the epidemiological profile of this sample of the population was sought. In total, 124 families and patients participated in the study, with a predominance of males, under 6 years old, with a family income of less than 2 minimum wages and maternal education at elementary level. Most diagnoses are chronic, with extreme prematurity being the most frequent diagnosis with 37 patients (25%), followed by cerebral palsy with 17 patients (13.7%). Regarding the principles, it was found that communication took place properly, as well as the participation of a multidisciplinary team. Pain management, on the other hand, still needs to be improved, since no pain scale was used to assess patients, despite the pain scales applied showing pain control, different from the parents' perception of their children's suffering. Other symptoms such as tiredness, drowsiness and anxiety were reported as worrisome to the patients' relatives. Spirituality was not addressed in 55.6% of the consultations, showing that the health team should value this part of the anamnesis more. It was concluded, therefore, that the hospital partially complies with the guidelines of the Brazilian Society of Pediatrics in assisting children with an indication of Palliative Care. A flow of action is proposed at the end for the best implementation of the guidelines. A evolução tecnológica em saúde nos últimos séculos permitiu uma mudança epidemiológica muito grande nas causas de adoecimento e morte da população, afetando também a infância. Muitos pacientes estão dependentes dos cuidados de saúde cronicamente, trazendo novos desafios para o cuidar das crianças. É nessa nova lógica do cuidar que o Cuidado Paliativo Pediátrico surge. A Sociedade Brasileira de Pediatria, frente a esse novo ramo de trabalho pediátrico, elaborou diretrizes para facilitar o fomento da prática. Este trabalho buscou investigar se tais diretrizes estão sendo cumpridas em um hospital escola do sul do país através da aplicação de um questionário com pacientes e familiares internados nas unidades de enfermaria pediátrica e Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica no período de 9 meses. Além disso, buscou-se o perfil epidemiológico desta amostra da população. No total, 124 famílias e pacientes participaram do estudo, sendo a predominância do sexo masculino, de menores de 6 anos, com renda familiar menor que 2 salários mínimos e a escolaridade materna é de nível fundamental. A maioria dos diagnósticos são crônicos, sendo a prematuridade extrema o diagnóstico mais frequentes com 37 pacientes (25%), seguido de paralisia cerebral com 17 pacientes (13,7%). Em relação aos princípios, verificou-se que a comunicação se deu de maneira adequada, bem como a participação de uma equipe multidisciplinar. Já o manejo da dor ainda precisa ser incrementado, já que nenhuma escala de dor foi utilizada para avaliar os pacientes, apesar das escalas de dor aplicadas mostrarem controle da mesma, diferente da percepção dos pais sobre o sofrimento de seus filhos. Outros sintomas como cansaço, sonolência e ansiedade foram relatados como preocupantes para os familiares dos pacientes. A espiritualidade não foi abordada em 55,6% dos atendimentos, mostrando que a equipe de saúde deve valorizar mais essa parte da anamnese. Concluiu-se, portanto, que o hospital cumpre, parcialmente, as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria na assistência às crianças com indicação de Cuidado Paliativo. Propõe-se um fluxo de ação ao final para a melhor implementação das diretrizes.

Introduction: The role of food and nutrition in the management of clotting disorders is poorly understood. Vitamin K seems to be one of the factors that influence the stability of anticoagulation, but there is controversy about the orientation regarding food consumption an d source of vitamin K for patients using vitamin K antagonists (VKA). Objective: To evaluate vitamin k intake on anticoagulation stability in outpatients with atrial fibrillation. Method : coorte study , with data collection between January and December 2021. The sample consisted of patients with atrial fibrillation (AF) followed up at the anticoagulation outpatient clinic of a University Hospital in the South of Brazil. Q A structured questionnaire was used at the beginning of the study to collec sociodemographic data, clinicians, t lifestyle, medication and laboratory tests. The assessment of vitamin K consumption was performed using a 24hour food recall. The prothrombin time (PT) was evaluated and it was corrected for the international standardiza tion ratio (INR). The anticoagulation history and efficacy for each patient was evaluated using the time in the therapeutic range (TFT), using Rosendaal's Linear Interpolation Method. Patients were followed for two months, in a total of 3 visits (baseline, 30 and 60 days). In all consultations, the RA24h and the PT were measured. Results: Thirtyseven patients participated in the study, with a mean age of 69.0±9.9 years. When categorizing the sample by controlling the therapeutic range time, it was found tha t 22 (59.4%) had low TFT (

The rapid and uncontrolled spread of COVID-19 has caused fear around the world. Measures had to be taken to try to contain the contagion, such as strict hygiene habits, mask wearing and social distance. The population considered the most vulnerable to the disease were the elderly. Thus, the aim of this study is to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the physical activity (PA) level and mental health of the elderly. It is a cross-sectional study characterized as correlational descriptive research. The target population of this study are elderly participants in senior living groups, in Santa Maria-RS and linked to the Integrated Center for Studies and Support for the Elderly (NIEATI) of the Physical Education and Sports Center (CEFD) of the Federal University of Santa Maria (UFSM). For data collection, a questionnaire with characterization questions was applied, as well as the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)-short version to estimate the PA level, and the Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) and the Patient Health Questionnaire (PHQ-9), both validated for the Portuguese language, to assess mental health. The questionnaires were applied by interview. The collected data were treated through descriptive statistical analysis, with central tendency and dispersion measures. To assess normality, the Kolmogorov-Smirnov test was used. Correlation was evaluated by Spearman's correlation test, and to compare the results of different periods, Wilcoxon’s test was applied. There was a statistically significant difference (p

Breastfeeding is considered an important child survival strategy, which in addition to providing the most complete natural food, is also an opportunity to strengthen the mother-baby bond, which can be influenced by the personal, historical and sociocultural context of a woman's life. Considering the relevance of breastfeeding for the health of women and children, and given the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus and its repercussions on the provision of health care in Primary Care, this study aimed to understand the implications of first year of the Covid-19 pandemic in the practice of breastfeeding in the scope of primary care, from the perception of lactating women. This is a descriptive, exploratory study, with a qualitative approach, in which semi-structured interviews were carried out with 24 women monitored at the Family Health Units of the Sanitary District III of the City of Recife-PE, who breastfed during the pandemic, between April and September 2020. The interviews were recorded and transcribed, and these data were later analyzed, interpreted and systematized by the content analysis technique proposed by Bardin, in the light of the Interactive Theory of Breastfeeding. The reports of this study contributed to evidence that the benefits of breastfeeding outweigh any potential risks of transmission of the virus, and that the success of this practice depends on adequate mother-child-environment interaction. The importance of breastfeeding in society is also highlighted, in the integral care of the health of women and children, regardless of the pandemic scenario, providing a greater reflection for the strengthening of a support network specialized in the pregnancy-puerperal cycle and in the practice of breastfeeding. breastfeeding, in order to encourage and help overcome the challenges experienced by them during the breastfeeding period. Nenhuma A amamentação é considerada uma importante estratégia de sobrevivência infantil, que além de fornecer o alimento natural mais completo, é também uma oportunidade de fortalecimento do vínculo mãe-bebê, podendo ser influenciada pelo contexto pessoal, histórico e sociocultural da vida da mulher. Considerando a relevância da amamentação para a saúde da mulher e da criança, e diante da pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2 e das suas repercussões na oferta do cuidado em saúde na Atenção Básica, pretendeu-se com este estudo compreender as implicações do primeiro ano da pandemia da Covid-19 na prática do aleitamento materno no âmbito da atenção básica, a partir da percepção das mulheres lactantes. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, em que foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 24 mulheres acompanhadas nas Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário III da Cidade do Recife-PE, que amamentaram no período da pandemia, entre os meses de abril e setembro de 2020. As entrevistas foram gravadas e transcritas, sendo esses dados posteriormente analisados, interpretados e sistematizados pela técnica da análise de conteúdo proposta por Bardin, à luz da Teoria Interativa da Amamentação. Os relatos deste estudo contribuíram para evidenciar que os benefícios da amamentação superam quaisquer riscos potenciais de transmissão do vírus, e que o sucesso desta prática depende da adequada interação mãe-filho-ambiente. Destaca-se ainda a importância da amamentação na sociedade, no cuidado integral à saúde da mulher e da criança, independente do cenário de pandemia, proporcionando uma maior reflexão para o fortalecimento de uma rede de apoio especializada no ciclo gravídico-puerperal e na prática do aleitamento, a fim de incentivar e ajudar na superação dos desafios por elas vivenciados no período da amamentação.

Population aging has become one of the greatest public health challenges. This was due to the increase in life expectancy and the insertion of new health technologies. Consequently, there is an increase in the demand for the improvement of public health policies and the restructuring of health care assistance for th is population. Thus, the objective of this study was to know the care provided by nurses and physicians to the elderly in primary health care (PHC). This is a descriptive field research, with a quantitative approach, through a questionnaire via the Google Forms platform. Nurses and doctors registered in their respective councils in the state of Rio Grande do Sul (RS) were included, and who have been working for at least six years. months in PHC with care for the elderly. Data were analyzed descriptively. Th e research had the participation of 65 doctors (41.7%) and 91 nurses (58.3%) who work in the area covered by the 4th Regional Health Coordination, in the state of RS. With this research, it was possible to know the profile of professionals and their perfor mance in PHC in the care of the elderly. The importance of correct understanding and use of the National Health Policy for the Elderly and Elderly Person's Health Handbook, the relevance of the team and multidisciplinary care, especially the joint action o f nurses and doctors in order to qualify the care provided, with due referral, when necessary and the importance of the companion to the elderly user during health care in order to have a better understanding between both parties. O envelhecimento populacional se tornou um dos maiores desafios da saúde pública. Isso se deu devido ao aumento da expectativa de vida e à inserção de novas tecnologias em saúde. Consequentemente, há um aumento da demanda por aprimoramento de políticas públicas de saúde e reestruturação da assistência do cuidado à saúde desta população. Assim, o objetivo deste estudo foi conhecer o atendimento do profissional enfermeiro e médico à pessoa idosa na atenção primária à saúde (APS). Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva e com abordagem quantitativa, através de um questionário via plataforma do Google Forms. Foram incluídos enfermeiros e médicos registrados nos seus respectivos conselhos do Rio Grande do Sul (RS) e que atuam há pelo menos seis meses na APS com atendimento às pessoas idosas. Os dados foram analisados de forma descritiva. A pesquisa contou com a participação de 65 médicos (41,7%) e 91 enfermeiros (58,3%) que atuam na área de abrangência da 4ª Coordenadoria Regional de Saúde do RS. Com essa pesquisa, foi possível conhecer o perfil dos profissionais e atuação dos mesmos na APS no atendimento à pessoa idosa. Evidenciou-se a importância da compreensão correta e a utilização da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, a relevância da equipe e do atendimento multidisciplinar, principalmente da atuação conjunta dos enfermeiros e médicos com intuito de qualificar a assistência prestada, com devidos encaminhamentos, quando necessário, e a importância do acompanhante ao usuário idoso durante os atendimentos em saúde a fim de uma melhor compreensão entre ambas as partes.

T he objective of this study was to analyze the perceptions and meanings attributed to a uriculotherapy by users and professionals of a Family Health Unit FHU This research is based on the theoretical methodological framework of qualitative research. The scenario was a FHU located at Jo ão Pessoa, Para í ba Eleven users attended at the FHU who unde rwent auriculotherapy treatment and participated in the auriculotherapy group at the FHU were interviewed, data were collected using a semi structured instrumen t. From a meeting with four health professionals, who were part of this care process at the FHU, a conceptual map was built. In addition, professionals were interviewed. For data analys is, Content Analysis was adopted with a thematic approach. For the conceptual map, C ma p T ools ® software was used and the semantic clarity of the propositions was obs erved using the Proportional Clarity Table. The Ethics Committee in Research with Human approve d under number 43517121.8.0000.5188. The information collected on axes of treatment with a uriculotherapy contributed to the analysis and interpretation of the data that emerged th r ee thematic categories: Perception of the integral and holistic care mode Well being with the use of auriculotherapy; Pandemic repercussions relations to auriculotherapy treatment; It all started from our desire to help, to improve because otherwise we would have been without this practice. Health professionals worked from the perspective of re arranging the culture of care, differentiating themselves from biomedicine. In the construction of the conceptual map, the experience of what was lived within the group with the work in auriculotherapy, the team's motivations, strengths and weaknesses face d for the implementation of the auriculotherapy offer at the FHU can be perceived The re ports of users and professionals showed that the practice of auriculotherapy and the formation of the group enhanced the production of care, gave new meaning and strengthened teamwork and promoted the well being of users who brought physical and emotional complaints. The challenges for the implementation of this practice were guided by the need for an expanded look at the management and support for the valorization of auriculotherapy and its offer to users who attend health services. Nenhuma O objetivo deste estudo foi analisar as percepções e sentidos atribuídos à auriculoterapia pelos usuários e profissionais de uma Unidade de Saúde da Família (USF). Esta pesquisa ancora-se no referencial teórico-metodológico da pesquisa qualitativa. Teve como cenário uma USF do município de João Pessoa, Paraíba. Foram entrevistados 11 usuários atendidos na USF que realizaram o tratamento da auriculoterapia e participaram do grupo de auriculoterapia na USF. Os dados foram coletados utilizando-se um instrumento semiestruturado. A partir de um encontro com quatro profissionais de saúde, que fizeram parte deste processo do cuidado na USF, um mapa conceitual foi construído. Além disso, os profissionais foram entrevistados. Para análise dos dados, foi adotada a Análise de Conteúdo com abordagem temática. Para o mapa conceitual, foi utilizado o cmaptools® e observância de clareza semântica das proposições, usando a Tabela de Clareza Proporcional. O Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos aprovou sob número 43517121.8.0000.5188. As informações coletadas sobre eixos do tratamento com auriculoterapia contribuíram para a análise e interpretação dos dados que emergiu três categorias temáticas: Percepção do modo de cuidado integral: Bem-estar com o uso da auriculoterapia; Repercussões do cenário pandêmico em relação ao tratamento com auriculoterapia. Tudo partiu da nossa vontade de ajudar, de melhorar porque senão teríamos ficado sem essa prática. Os profissionais de saúde atuavam na perspectiva do rearranjo da cultura de cuidado diferenciando-se da biomedicina. Na construção do mapa conceitual, percebe-se a experiência do vivido dentro do grupo com o trabalho em auriculoterapia na USF. Os relatos de usuários e profissionais evidenciaram que a prática da auriculoterapia e a formação do grupo potencializaram a produção do cuidado emancipador, ressignificaram e fortaleceram o trabalho em equipe na perspectiva da colaboração e promoveram bem-estar nos usuários que traziam queixas físicas e emocionais. Os desafios para a implantação dessa prática orientaram para a necessidade de um olhar ampliado da gestão e apoio, para a valorização da auriculoterapia e oferta aos usuários que frequentam os serviços de saúde.

Alterations in sleep and wakefulness affect negatively on mood, memory and psychomotor performance of individuals. Instruments for scaling the quality of these factors should be available for clinical evaluation. The aim of this study was to translate and to culturally adapt the PROMIS® Domains of Sleep Disturbances‟ and Wake Disturbances‟ into the Portuguese language. The process of translation and cultural adaptation followed the guidelines of the FACIT organization. This methodology includes: translation, reconciliation, back translation, review by the developers of PROMIS®, review by independent reviewers, pre-test version, pre-test, incorporation of the results of the pre-test in the translation process. The pre-test verifies the comprehension of the translated version of the instrument, while the retrospective interview aims to analyze the pre-test version of the instrument items, through a cognitive interview, ie, participants are asked about the comprehension and about the existence of irrelevant items in the instrument. In the translation process of Sleep Disturbances‟ and Wake Disturbances‟ items there were some inconsistencies between the translations and between the back translation and the original items. The pre-test version was applied in a convenience sample of 10 individuals aged 18 to 55 years who had no history of sleep and wake problems, mostly female, single, with educational level varying from 1st grade to college. All the translated items were well understood by participants in the pre-test. None of the participants needed assistance for explanations or had difficulty in interpreting the items of the two banks, whose translation into Portuguese language was approved by the administrators of PROMIS® and thus considered equivalent to the English version. The Portuguese version has a semantic, idiomatic, cultural and conceptual equivalence with the items in the source language. Alterações no sono e na vigília repercutem negativamente no estado de humor, na memória e no desempenho psicomotor do indivíduo. Instrumentos de avaliação da qualidade desses fatores devem estar disponíveis para a avaliação clínica. O objetivo deste trabalho foi traduzir e adaptar culturalmente os domínios Distúrbios do Sono‟ e Distúrbios da Vigília‟ do Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) para a língua portuguesa. O processo de tradução e adaptação transcultural seguiu as orientações da organização Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT). Essa metodologia visa: tradução; reconciliação; retro tradução; revisão pelos administradores do PROMIS® e pelos revisores independentes; versão pré-teste; pré-teste; incorporação dos resultados do pré-teste ao processo de tradução. O pré-teste verifica a compreensão da versão traduzida do instrumento, já, a entrevista retrospectiva analisa a versão pré-teste dos itens do instrumento, por meio da entrevista cognitiva, ou seja, os participantes são questionados sobre a compreensão e a existência de itens irrelevantes no instrumento. No processo de tradução dos bancos de itens Distúrbios do Sono‟ e Distúrbios da Vigília‟, houve algumas inconsistências entre as traduções e entre a retro tradução e os itens originais, as quais foram ajustadas nas fases seguintes do processo de tradução. A versão pré-teste foi aplicada em uma amostra de conveniência de 10 indivíduos com idade entre 18 e 55 anos, que não tinham histórico de problemas com o sono e vigília, sendo a maioria do sexo feminino, solteiros e com grau de escolaridade que variou do Ensino Fundamental ao Ensino Superior. Todos os itens traduzidos foram bem compreendidos pelos participantes no pré-teste. Nenhum participante necessitou de auxílio para esclarecimentos, não apresentou dificuldade de interpretação ou de entendimento dos itens dos dois bancos que foi superior a 90%, sendo aprovada pelos administradores do PROMIS® e, assim, considerada equivalente à versão em inglês. A versão para a língua portuguesa apresenta equivalência semântica, idiomática, cultural e conceitual dos itens com a língua de origem. Mestre em Ciências da Saúde

Introduction: Peripherally inserted central catheters (PICCs) are devices that are used for venous access in neonates. Despite the benefits of PICCs, there may be complications related to their insertion and maintenance. Objective: The objective of the present study was to identify the indications and complications of PICCs. Design: This prospective study included 44 neonates with birth weights less than or equal to 1,500 grams and gestational ages less than 37 weeks who underwent 52 PICC insertions between June 2011 and January 2012. A form was used to collect data on the characteristics of the neonates, including clinical indications for PICC insertion, PICC insertion location and positioning, length of PICC usage, complications and PICC removal. Main results: Prolonged intravenous therapy (94.2% of PICCS), especially involving parenteral nutrition and antimicrobial use, were the main indications for PICC insertion. The neonates had an average age of 5.18 days at the time of PICC insertion, and 38.5% of the PICCs were inserted into neonates aged between 4 and 6 days. The cephalic vein was the most common vessel used for insertions (48.1%). The most frequent complications were mispositioning (67.3%), sepsis (21.1%), difficult progression of the catheter during insertion (17.3%), post-insertion bleeding (9.6%) and signs of inflammation (9.6%). Accidental exits were infrequent. Conclusions: Monitoring and evaluating the occurrence of PICC complications and training the nursing staff on proper PICC handling ensures the safe and effective handling of preterm neonates with very low birth weight. Cateteres centrais de inserção periférica (PICC) são dispositivos utilizados como acesso venoso em recém-nascidos. Apesar dos benefícios, podem ocorrer complicações relacionadas à inserção e manutenção. Os objetivos deste estudo foram identificar as indicações e complicações de cateteres centrais de inserção periférica. Tratou-se de estudo prospectivo de 44 recém-nascidos com peso de nascimento igual ou menor a 1500 gramas e idade gestacional menor de 37 semanas que foram submetidos a inserção de 52 PICC no período de junho de 2011 e janeiro de 2012. Foi elaborado formulário para coleta de dados referentes as características dos recém-nascidos, a indicação, local da inserção, posicionamento, tempo de permanência, complicações e retirada dos PICC. A terapia intravenosa prolongada (94,2%), sobretudo nutrição parenteral e uso de antimicrobianos, constituíram as principais indicações para inserção de cateteres centrais de inserção periférica. Os recém-nascidos apresentavam média de 5,18 dias de idade no momento da inserção do PICC e 38,5% deles foram inseridos em recém-nascidos com idade entre 4 e 6 dias de vida. Houve predominância da veia cefálica como vaso sanguíneo utilizado (48,1%) nas inserções. As complicações mais frequentes foram posicionamento inadequado (67,3%), sepses (21,1%), difícil progressão do cateter durante a inserção (17,3%), sangramento pós-punção (9,6%) e presença de sinais flogísticos (9,6%). Perdas acidentais são pouco frequentes. Monitorar e avaliar a ocorrência de complicações com cateteres centrais de inserção periférica através de protocolos, e a capacitação da equipe de enfermagem quanto ao manuseio adequado, permitem uma assistência segura e de excelência ao recém-nascido pré-termo de muito baixo peso ao nascer. Mestre em Ciências da Saúde

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais The National Institute of Health (NIH) North American released in 2004, a large item bank with the promise of innovation studies and evaluations of results reported by Patient- Reported-Outcomes (PROs) for people with chronic diseases, can be considered as a new promising assessment of health-related quality of life (HRQoL). This new evaluation system was called Patient-Reported-Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) and is divided into banks of items where each evaluates a domain. Among the top five item banks developed initially by PROMIS® is the items bank Fatigue domain. There is still no consensus on the definition of this symptom present in many chronic diseases. This study aimed to translate and cross-culturally adapt to the Brazilian population the 82 items of this domain. The translation and cross-cultural adaptation followed a strict protocol translation and back translation. The translated version was pre-tested on a sample of 20 Brazilian recruited at the Hospital Clinics of Universidade Federal de Uberlândia, who responded to a brief cognitive interview and retrospective questionnaire in order to test the conceptual, cultural and semantics of items. Few differences were found in the process of translation and back translation. Only three of the 82 items had to be rewritten due to inappropriate content culturally. The pretest showed that in general, the items were translated into Portuguese language understanding, and that only four items needed to be rewritten, but with no change and conceptual semantics. The results show that the translated version of the item bank Fatigue PROMIS® is conceptual, cultural and semantically equivalent to its original version. O Instituto Nacional de Saúde (NIH) Norte Americano lançou, em 2004, um amplo banco de itens com a promessa de inovar os estudos e avaliações dos Resultados Relatados pelos Pacientes - Patient-Reported-Outcomes (PROs) - para populações com doenças crônicas, podendo ser considerada como uma nova promessa de avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Esse novo sistema de avaliação foi denominado Patient- Reported-Outcomes Measurement Information System (PROMIS®) e é dividido em bancos de itens onde cada um avalia um domínio. Dentre os cinco primeiros bancos de itens desenvolvidos, inicialmente pelo PROMIS®, está o banco de itens do domínio Fadiga. Ainda não existe um consenso em relação à definição desta sintomatologia presente em várias doenças crônicas. Este estudo teve como objetivo traduzir e adaptar transculturalmente para a população brasileira os 82 itens deste domínio. A tradução e adaptação transcultural seguiu um protocolo rigoroso de tradução e retrotradução. A versão traduzida foi pré-testada em uma amostra de 20 brasileiros recrutados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, que responderam a uma breve entrevista cognitiva e retrospectiva a fim de testar as equivalências conceitual, cultural e semântica dos itens. Poucas divergências foram encontradas no processo de tradução e retrotradução. Apenas três dos 82 itens tiveram que ser reescritos devido ao conteúdo culturalmente inadequado. O pré-teste demonstrou que em geral, os itens traduzidos em língua portuguesa foram entendidos, e que apenas quatro itens necessitaram ser reescritos, mas sem alteração conceitual e semântica. Os resultados demonstram que a versão traduzida do banco de itens Fadiga do PROMIS® é conceitual, cultural e semanticamente equivalente à sua versão original. Mestre em Ciências da Saúde

Pseudomonas aeruginosa is a gram negative bacillus with cosmopolitan distribution. Considered opportunistic pathogen, rarely causes disease in healthy persons. Has naturals and acquireds mechanisms of resistance, doing the clinical handling to be hard. The resistance of multiple drugs have been related in several studies becoming a problem in the hospitals. The proposal of this study was to know the epidemiology of occurrence and antimicrobial resistance of clinical samples of Pseudomonas aeruginosa at a teaching hospital in the countryside of Brazil.Treated from the retrospective analytic observation study, with cases series, P.aeruginosas were studied from the several sites from patients hospitalized in the Clinical Hospital from the Uberlandia`s University Federal (HC-UFU) between 01 April 2010 and March 2011. Positive cultures and patients related to them were identified by searching records of the Clinical Analysis Laboratory of the Hospital de Clinicas, Federal University of Uberlândia. Patient data were obtained from medical records and from the hospital system, \"Hospital Information Service\". It was considered only the first strain from the each patient. The last strain from the patients who isolated more than one strain was used to evaluate the resistance development, even in different sites. Used to statistical analysis the X squared test, calculated in Epi Info program version 3.5.2 and was considered p value of less than 0.05 like statistically significant. 251 patients were assessed. Mean age was 40 years old, male sex prevailed (67.7%). The most common sites were respiratory tract (70; 27.7%), blood/vascular catheter (55; 22.0%) and urine (54; 21.5%). One hundred and twenty (47.8%) patients died, 128 (51.0%) were discharged, two (0.8%) were transferred to another hospital and one (0.4%) was chronically hospitalized until the end of study. Eighty-one (32.2%) patients had more than one positive culture. Except for colistin (sensitivity 100.0%), amikacin was the antibiotic with a higher sensitivity percentage (86.1%).Pseudomonas aeruginosa is a bacterium mainly isolated in the airway, blood/vascular catheter and urine, especially in patients hospitalized for a long time. Almost half of the patients progressed to death. In the hospital studied, there was no colistin-resistant strain, but there were strains exclusively sensitive to this antimicrobial. Other strains were mainly sensitive to amikacin. Pseudomonas aeruginosa é um bacilo gram negativo de distribuição cosmopolita. Considerado patógeno oportunista, raramente causa infecções em indivíduos saudáveis. Possui mecanismos naturais e adquiridos de resistência, que tornam o manejo clínico difícil. A resistência a múltiplas drogas tem sido relatada em vários estudos, tornando-se um problema nos hospitais. Este estudo teve como objetivo o conhecimento da epidemiologia da ocorrência e a resistência de P.aeruginosa aos antimicrobianos em um hospital de ensino do interior do Brasil. Tratou-se de um estudo retrospectivo, observacional analítico do tipo série de casos, no qual foram avaliadas P. aeruginosas de diversos sítios de pacientes internados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU) entre 01 de abril de 2010 a 31 de março de 2011. As culturas positivas e os pacientes a elas relacionados foram identificados por busca nos registros do Laboratório de Análise Clínicas do HC-UFU. Os dados dos pacientes foram obtidos dos prontuários e do sistema Serviço de Informação Hospitalar do referido hospital. Considerou-se apenas a primeira amostra de cada paciente. A última amostra daqueles dos quais se isolou mais de uma amostra foi utilizada para avaliar o desenvolvimento de resistência, mesmo de diferentes sítios. Utilizou-se para análise estatística teste Chi-quadrado, efetuado no programa Epi Info versão 3.5.2 e considerou o valor de p

Introduction: Tuberculosis is an infectious disease that affects more than 9 million people each year worldwide . For tuberculosis control methods for the study of more accurate diagnostic and monitoring treatment , make it essential . Objectives: To identify biomarkers by Phage display technique and evaluate the immunoreactivity of the IG\'s clones selected sera from patients with tuberculosis to monitor treatment . Methods: Blood samples were collected from 61 individuals over 18 years , both sexes , and performed the tuberculin test ( PPD ) as a control . The samples were subjected to the process of selection of clones, the biopanning using a library of random 12 amino acid region of the protein expressed on the phage pIII . After selecting the ELISA assay was performed to analyze the immunoreactivity of selected clones . Results: after the in silico analysis , it was found that the sequence of clone F10 ( VYKTPNSTANRW ) has similarity to the membrane protein MPT64 low molecular weight , 28 to 32 kDa, immunogenicity of the M. tuberculosis complex. In ELISA clone F10 showed reactivity significant ( p < 0.05 ) and monitoring of individuals in treatment (P < 0.005). Conclusion : the reactivity of clone F10 demonstrated that it can be used for monitoring the treatment of tuberculosis , contributing to its control. Introdução: A Tuberculose é uma doença infectocontagiosa , que acomete mais de 9 milhões de indivíduos a cada ano em todo o mundo . Para o controle da tuberculose o estudo por métodos de diagnósticos mais acurados e o monitoramento ao tratamento, tornam se imprescindíveis. Objetivos: identificar biomarcadores pela técnica de Phage display e avaliar a imunorreatividade dos clones selecionados ás igG\'s de soros de pacientes com tuberculose para o monitoramento do tratamento. Métodos: foram coletadas amostras de sangue de 61 indivíduos maiores de 18 anos, ambos os sexos, e realizada a prova tuberculina (PPD) como controle. As amostras foram submetidas ao processo de seleções de clones, o Biopanning, utilizando uma biblioteca de 12 aminoácidos randômicos expressos na região da proteína pIII do bacteriófago. Após a seleção foi realizado o ensaio ELISA para analisar a imunorreatividade dos clones selecionados. Resultados: após as análises in silico, observou-se que a sequência do clone F10 (V Y K T P N S T A N RW), possui similaridade com a proteína MPT64 de membrana de baixo peso molecular, 28 a 32 KDa, imunogênica do complexo M.tuberculosis . No ensaio ELISA o clone F10 apresentou uma reatividade significante ( p

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) have increased significantly among the elderly in recent years, making it important to assess knowledge about STIs in order to promote sexual health education for this population. Objectives: To identify, in the scientific literature, the risk factors for STIs among the elderly population, their prevalence in this age group resident in the municipality of João Pessoa/PB and to know the perception of these citizens regarding STIs, in order to preventively disseminate knowledge about these pathologies among this age group through a Good Practice Manual or educational booklet. Methodology: This is a qualitative analysis study, based on content analysis. Initially, a systematic review was carried out, followed by field work with in-depth semi-structured interviews of the population aged 60 years or more, of both sexes, diagnosed with STIs, users of the Specialized Care Service (SAE) in STD/AIDS in the municipality of João Pessoa/PB. The research was submitted to the Ethics Committee of the Health Sciences Center and approved under number 5.117.462, CAAE 51597121.1.0000.5188. The sample was composed of elderly people who agreed to participate in the research and who signed the Informed Consent Form. After data collection, the questionnaire responses were organized and processed in IRAMUTEQ software for content analysis and preparation of the last phase of the research, the preparation of the educational booklet. Results: Analyzing the results of the systematic review, the main risk factors associated with STIs refer to unprotected sex, multiple sexual partnerships, younger partnerships, knowledge deficit about STIs, failure in early detection due to stigma of the sexuality of the elderly person, failure of the health team to document risk factors associated with STIs, early initiation of sexual activity and physiological changes due to aging, such as menopause. In total, 20 elderly people participated in the field research, 55% male and 45% female, with a mean sample age of 67.75 years. Most of the interviewees did not know what an STI was (55%), and the others, although they knew that it was possible to prevent an STI by using condoms (85%), reported that they did not use condoms (65%), indicating that the general knowledge about STIs among the elderly is limited. Conclusion: The educational booklet directed to the elderly population may represent an instrument in the field of preventive medicine, a practical and useful guide to provide education addressing safer sexual practices and contribute to improving the understanding of risk factors related to STIs, stimulating the change of risk behaviors for a healthy sexual active life. RESUMEN. Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) han aumentado significativamente entre las personas mayores en los últimos años, por lo que es importante evaluar los conocimientos sobre las ITS para promover la educación en salud sexual en los mayores. Objetivos: Identificar, en la literatura científica, los factores de riesgo de las TSI en la población mayor, su prevalencia en este grupo etário residente en el municipio de João Pessoa/PB y conocer la percepción de estos ciudadanos en relación a las TSI, a fin de diseminar preventivamente el conocimiento sobre estas patologías entre este colectivo por medio de un Manual de Buenas Práticas o cartilla educativa. Metodología: Se trata de un estudio de análisis cualitativo, basado en el análisis de contenido. Inicialmente se realizó una revisión sistemática, seguida de un trabajo de campo con 20 entrevistas semiestructuradas en profundidad a la población de 60 años o más, de ambos sexos, diagnosticada con ITS, usuaria del Servicio de Atención Especializada (SAE) en ETS/SIDA en el municipio de João Pessoa/PB. El estudio fue presentado al Comité de Ética del Centro de Ciencias de la Salud y aprobado con el número 5.117.462, CAAE-51597121.1.0000.5188. La muestra fue compuesta por mayores que aceptaron participar en la investigación y que firmaron el Formulario de Consentimiento Libre e Informado (FCLI). Tras la recogida de datos, las respuestas al cuestionario se organizaron y procesaron en el programa informático IRAMUTEQ para el análisis de contenido y la preparación de la última fase de la investigación, la elaboración del carnet educativo. Resultados: Del análisis de los productos de la revisión sistemática, los principales factores de riesgo asociados a las ITS se refieren a las relaciones sexuales sin protección, múltiples parejas sexuales, las parejas más jóvenes, déficit de conocimientos sobrelas ITS, fallas en la detección precoz debido al estigma de la sexualidad en la persona mayor, ausencia de documentación de los factores de riesgo asociados a las ITS por parte del equipo de salud, inicio precoz de la actividad sexual y cambios fisiológicos debidos al envejecimiento, como la menopausia. En total, 20 personas mayores participaron en la investigación de campo, siendo el 55% hombres y el 45% mujeres, con una edad media de 67,75 años. La mayoría de los entrevistados no sabía lo que era una ITS (55%), y los demás, aunque sabían que era posible prevenir una ITS mediante el uso de preservativos (85%), declararon no utilizarlos (65%), lo que indica que el conocimiento general sobre las ITS entre los mayores es limitado. Conclusión: La cartilla educativa dirigida a la población idosa puederepresentar un instrumento en el ámbito de la medicina preventiva, un orientador práctico y útil para proporcionar educación sobre las prácticas sexuales más seguras y contribuir para mejorar la comprensión de los factores de riesgo relacionados con los ITS, estimulando el cambio de las conductas de riesgo para una vida sexual activa, segura y saludable. Nenhuma Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST’s) têm aumentado significativamente entre os idosos nos últimos anos, sendo importante avaliar o conhecimento sobre IST’s para promover a educação em saúde sexual direcionada para esta população. Objetivos: Identificar, na literatura científica, os fatores de risco de IST’s na população idosa, a sua prevalência nesta faixa etária residente o município de João Pessoa/PB e conhecer a percepção destes cidadãos em relação às IST’s, de modo a disseminar preventivamente o conhecimento sobre estas patologias entre este grupo etário por meio de um Manual de Boas Práticas ou cartilha educativa. Metodologia: Trata-se de um estudo de análise qualitativa, fundamentada na análise de conteúdo. Tendo inicialmente sido realizada uma revisão sistemática e posteriormente um trabalho de campo com entrevistas semi-estruturadas aprofundadas, à população com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, com diagnóstico de IST, usuários do Serviço de Atendimento Especializado (SAE) em DST/AIDS do município de João Pessoa/PB. A pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética do Centro de Ciências da Saúde e aprovada sob o nº 5.117.462, CAAE-51597121.1.0000.5188. A pesquisa teve a participação de idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos, com diagnóstico de IST, usuários do Serviço de Atendimento Especializado (SAE) em DST/AIDS do município de João Pessoa/PB. A amostra foi composta por idosos que concordaram em participar da pesquisa e que assinaram o Termo de Consentimento de Livre Esclarecimento (TCLE). Apósa coleta de dados, as respostas do questionário foram organizadas e processadas no software IRAMUTEQ para análise do conteúdo e elaboração da última fase da pesquisa, a elaboração da cartilha educativa. Resultados: Analisando os resultados da revisão sistemática, os principais fatores de risco associados às IST’s se referem ao sexo desprotegido, múltiplas parcerias sexuais, parcerias mais jovens, déficit de conhecimento sobre as IST’s, falha na detecção precoce por estigma da sexualidade da pessoa idosa, falha da equipe de saúde em documentar fatores de risco associados às IST’s, início precoce da atividade sexual e alterações fisiológicas decorrentes do envelhecimento, como a menopausa. No total, 20 idososparticiparam da pesquisa de campo, sendo 55% do sexo masculino e 45% do sexo feminino, com idade média da amostra de 67,75 anos. A maioria dos entrevistados desconhecia o que era uma IST (55%), e os demais, embora tenham conhecimento que é possível prevenir uma IST através do uso de camisinha (85%), relataram que não fazem uso do preservativo (65%), indicando que o conhecimento geral sobre IST’s entre os idosos é limitado. Conclusão: A cartilha educativa direcionada para a população idosa pode representar um instrumento, no âmbito da medicina preventiva, orientador prático e útil para proporcionar educação abordando práticas sexuais mais seguras e contribuir para a melhoria da compreensão dos fatores de risco relacionados às IST’s, estimulando a mudança para o comportamento preventivo.

Pesquisa sem auxílio de agências de fomento Introdução: indivíduos com síndrome de Down (SD) apresentam maior frequência de infecções, sugerindo que pode haver alterações imunológicas nessa população. Objetivo: avaliar o perfil da resposta imune em crianças com SD a fim de reconhecer possíveis disfunções imunes associadas à infecção recorrente. Material e métodos: análise retrospectiva de 54 pacientes com SD atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia no período de 2016 a 2019. Foram estudadas variáveis epidemiológicas, clínicas, citogenéticas e laboratoriais. Resultados: a amostra foi composta por pacientes na faixa etária de 2 a 20 anos, com predominância do sexo masculino. No estudo cromossômico, a trissomia simples foi a mais encontrada. Dentre as patologias associadas à SD, observaram-se principalmente alterações cardíacas e endócrinas. Os níveis de imunoglobulina (Ig) M e G foram considerados normais, enquanto os níveis de IgA embora normais, foram significativamente menores em pacientes com SD e infecção recorrente. Os números de linfócitos T CD3+, CD4+, CD8+ foram adequados para as idades, enquanto os níveis de linfócitos B CD19+ estavam ligeiramente reduzidos. Na análise da produção de anticorpos para antígenos polissacarídeos pneumocócicos após a imunização, encontramos que pacientes com SD e infecções recorrentes apresentaram soroconversão significativamente menor do que o grupo sem infecção. Conclusão: pacientes com SD apresentam uma variabilidade de comorbidades e a deficiência de anticorpos antipolissacarídeos pode ser um importante fator de comprometimento imunológico predispondo a infecções sinopulmonares e deve ser avaliado rotineiramente nos pacientes com SD e infecções recorrentes. Introduction: individuals with Down syndrome (DS) have a higher frequency of infections, suggesting that there may be immunological changes in this population. Objective: to evaluate the immune response profile in children with DS in order to recognize possible immune dysfunctions associated with recurrent infection. Material and methods: retrospective analysis of 54 patients with DS treated at the Hospital de Clínicas of the Federal University of Uberlândia from 2016 to 2019. Epidemiological, clinical, cytogenetic and laboratory variables were studied. Results: the sample consisted of patients aged between 2 and 20 years, with a predominance of males. In the chromosomal study, simple trisomy was the most common. Among the pathologies associated with DS, cardiac and endocrine alterations were mainly observed. Immunoglobulin (Ig) M and G levels were considered normal, while IgA levels, although normal, were significantly lower in patients with DS and recurrent infection. CD3+, CD4+, CD8+ T lymphocyte numbers were age appropriate, while CD19+ B lymphocyte levels were slightly reduced. In the analysis of the production of antibodies to pneumococcal polysaccharide antigens after immunization, we found that patients with DS and recurrent infections seroconverted significantly less than the group without infection. Conclusion: patients with DS present a variability of comorbidities and the deficiency of antipolysaccharide antibodies can be an important factor of immunological compromise predisposing to sinopulmonary infections and should be routinely evaluated in patients with DS and recurrent infections. Tese (Doutorado)

Objective: To translate into Portuguese and to culturally adapt the malnutrition screening tool for hospitalized children, Strongkids. Methods: This study documents the translation of the tool from the original version (English) into Portuguese. The translation and cultural adaptation of the content of this tool consisted of six stages, according to the methodology proposed by Beaton et al (initial translation, synthesis of translations, back translation, verification of the cultural equivalence process, pre-test, and evaluation of the cultural adaptation process). In the first stage, translation was performed by two independent translators, followed by their synthesis and reconciliation; in the third one, the reconciled version was back translated and, then, a pre-final one that retained all linguistic equivalence was developed. In the fifth step, a pre-test of the pre-final version was performed in order to verify the understanding of the items and a final version of the tool was developed. Results: The pre-final version of the tool was applied to 30 parents/guardians and to 20 healthcare professionals in order to verify its understanding by both. The main alterations were the adaptation of technical terms in order to meet the recommendations of health professionals, and the adjustment of terms for parents/guardians understanding. Conclusions: The Portuguese translation of the tool was easily understood by parents/guardians and health professionals, and it should be useful to screen the risk of malnutrition in hospitalized children. Objetivo: Realizar a tradução para o português e a adaptação cultural da ferramenta para triagem de desnutrição Strongkids, em crianças hospitalizadas. Métodos: Estudo documental no qual foi realizada a tradução da ferramenta da versão original (inglês) para a língua portuguesa. A tradução e a adaptação cultural do conteúdo de tal instrumento consistiram de seis etapas, segundo a metodologia proposta por Beaton et al (tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, verificação do processo de equivalência cultural, pré-teste e avaliação do processo de adaptação cultural). Na primeira etapa, a tradução foi realizada por dois tradutores independentes; na segunda, envolveu síntese e reconciliação das mesmas; na terceira, a reconciliada foi retrotraduzida e, na quarta, elaborou-se uma pré-final, de forma a manter as equivalências linguísticas. Na quinta etapa, foi realizado o pré-teste da versão pré-final para verificar a compreensão dos itens e, na última, foram feitas as correções necessárias e uma versão final da ferramenta foi elaborada. Resultados: A versão pré-final da ferramenta foi aplicada a 30 pais e/ou responsáveis e a 20 profissionais da saúde para esclarecer o entendimento da mesma por ambos os públicos. As principais alterações realizadas foram adequações de termos técnicos, visando a atender às recomendações dos profissionais da área da saúde, e adequação dos termos para os pais e/ou responsáveis. Conclusões: A ferramenta em português mostrou-se de simples entendimento para os pais/responsáveis e profissionais da saúde a fim de triar o risco de desnutrição em crianças hospitalizadas. Mestre em Ciências da Saúde

The decision for adoption is a fundamental moment for the constitution of adoptive parenting, being the preparation for the arrival of the new member to the family a decisive step. From the perspective of professionals involved in the adoption process, we sought to systematize a preparation program for adopting parents. This is a qualitative study, in which 18 informants from the field of adoption participated, such as judges, psychologists, coordinators of support groups, among others. The interviews were analyzed using Content Analysis. From listening to these professionals, it was noted that there is still a weakness in the preparation of adoptive mothers and fathers regarding the emotional aspects of adoption, which may indicate a risk in the establishment of secure bonds between parents and adopted children and, therefore, therefore increase the risk of adoption interruptions. In the case of adoptive affiliation, it is important that these parents are safe and with the emotional issues prepared so that they are able to welcome and accept the child with all the demands that it will raise, in order to provide a good enough environment, with satisfactory care that favors the child's development. integral development of the child or adolescent. According to the participants, both the projection of plans on the child and the promotion of changes in the physical spaces and in the organization of the family, as well as the opening to talk about the previous history of the child and the knowledge about the stages of the development of each child/ adolescents favor bonding, as they facilitate the identification between parents and the new child. The reports indicated that the lack of preparation and/or little knowledge about the reality of adopted children can favor the creation of unrealistic expectations in relation to them, making it difficult to build secure bonds. It is concluded that it is necessary to promote spaces for the elaboration of the emotional issues of the parents, as well as the preparation of them, through trained professionals regarding the subject of adoption, favors the success in the transition to adoptive parenting. A decisão pela adoção é um momento fundamental para a constituição da parentalidade adotiva, sendo a preparação para a chegada do novo membro à família um passo decisivo. Buscou-se compreender que aspectos psicológicos envolvem a adoção pela ótica dos profissionais atuantes nas diversas esferas do Sistema de Garantia dos Direitos da Criança e do Adolescente, a fim de sistematizar um programa de preparação para mães e pais adotantes. Trata-se de um estudo qualitativo, no qual participaram 18 informantes do campo da adoção, como juízes, psicólogos, coordenadores de grupos de apoio, entre outros. As entrevistas foram analisadas por meio da Análise de Conteúdo. A partir da escuta desses profissionais, notou-se que ainda existe uma fragilidade na preparação de mães e pais adotantes no que tange aos aspectos emocionais da adoção, o que pode indicar um risco no estabelecimento de vínculos seguros entre pais e filhos adotados e, por conseguinte, aumentar o risco de interrupções de adoções. No caso da filiação adotiva, é importante que esses pais estejam seguros e com as questões emocionais elaboradas para que consigam acolher e aceitar o filho com todas as demandas que ele suscitará, a fim de proporcionar um ambiente suficientemente bom, com cuidados satisfatórios que favoreçam o desenvolvimento integral da criança ou adolescente. Segundo os participantes, tanto a projeção de planos sobre a criança quanto a promoção de mudanças nos espaços físicos e na organização da família, bem como a abertura para falar sobre a história prévia da criança e o conhecimento sobre as etapas do desenvolvimento de cada criança/adolescente favorecem a vinculação, pois facilitam a identificação entre os pais com o filho que chega. Os relatos indicaram que a falta de preparo e/ou pouco conhecimento sobre a realidade das crianças adotadas podem favorecer a criação de expectativas irreais em relação a elas, dificultando a construção de vínculos seguros. Conclui-se que é preciso fomentar espaços para elaboração das questões emocionais dos pais, bem como a preparação dos mesmos, por meio de profissionais capacitados no que tange o assunto da adoção favorece o êxito na transição para a parentalidade adotiva.

Aging is characterized as a progressive process that subjects individuals to physical and functional changes. Genital self-image is conceptualized as a feeling or behavior that arises from direct or indirect experiences involving the genitals. A woman's perception of her genital organ can be influenced by sexual experiences. The aim of the study was to investigate the relationship between genital self-image and sexual activity in elderly women. A retrospective research was carried out from a database of an observational research carried out with elderly women aged 60 to 80 years old in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul. Information from the database of sexually active, with preserved cognitive function was included. Elderly women whose records were incomplete in the database, women who reported difficulty in responding to the research instruments, as well as those with active self-reported genital pathology were excluded. Data collection was performed using the following instruments: Adapted Assessment Form used by the Gerontology Laboratory (LAGER) of the Universidade do Estado de Santa Catarina - UDESC, Female Genital Self-Image Scale (FGSIS), Female Sexual Function Index/Index of Female Sexual Function (FSFI) and Mini-Mental State Examination (MMSE). Categorical variables were analyzed using simple frequency and percentages, and numerical variables by measures of position and dispersion. Data were considered with non-parametric distribution using the Kolmogorov-Smirnov test. Spearman's correlation coefficient was used to verify the correlation between the variables. p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Aging is an irreversible process that is associated with the decline of certain biological functions, including those visible on the skin. Oxidative stress, resulting from the formation of excess reactive oxygen species (ROS), such as the superoxide anion (O2●), can be considered the central mechanism of skin aging. Although the relevance of oxidative metabolism in aging is well established, investigations on the subject do not address the specific role of different ROS in triggering changes related to senescence. In this sense, it is possible that changes in mitochondrial O2● levels induce proliferative and functional changes in dermal fibroblasts, contributing to skin aging. To test this hypothesis, the present study evaluated the in vitro effect of the pharmacological imbalance of superoxide anion, induced by acute exposure to rotenone, on the modulation of markers of replicative and functional senescence of young dermal fibroblasts. For that, cultures of the commercial strain of human fibroblasts (HFF-1) were exposed to rotenone for 72 hours and compared with the control group in two complementary protocols. The first protocol evaluated five different concentrations of rotenone in order to identify the concentration capable of triggering senescence changes in β-galactosidase activity, cell proliferation, apoptosis and superoxide anion markers. In a second moment, the effect of the rotenone concentration chosen in the previous protocol was evaluated in chromosomal alterations by micronucleus test, oxidative stress markers, fibroblast interconnections and intra and extracellular collagen deposition. The impact of rotenone on the expression of genes that participate in collagen metabolism was also investigated here. The results showed that, although rotenone-treated cells did not express increased superoxide levels, there was a decrease in mitochondrial metabolism activity (concentrations from 0.5 to 1.5 µM) and an increase in βgalactosidase activity levels. (concentrations from 0.5 to 2.5 µM), in addition, none of the concentrations showed cytotoxic activity, nor were they able to induce interruption in the rate of cell synthesis. However, rotenone at a concentration of 1 µM induced an increase in the frequency of apoptotic cells. Based on these results, a 1 µM concentration of rotenone was used in complementary tests showing greater DNA damage, increased levels of oxidative markers, decreased cytoplasmic fibroblast connections and extracellular collagen deposition. Additional analysis showed downregulation of the collagen I genes, FGF-2 and FGF-7, and overexpression of the MMP-1 gene. Despite the methodological limitations inherent to the in vitro study, our results suggest that O2● could be an oxidative molecule that triggers replicative and functional prosenescence changes in fibroblasts, contributing to skin aging. O envelhecimento é um processo irreversível que está associado ao declínio de certas funções biológicas, incluído aquelas visíveis na pele. O estresse oxidativo, resultante da formação em excesso de espécies reativas de oxigênio (EROS), como o ânion superóxido (O2●), pode ser considerado o mecanismo central do envelhecimento cutâneo. Apesar da relevância do metabolismo oxidativo no envelhecimento estar bem consolidada, as investigações sobre o tema não abordam o papel específico das diferentes EROs no desencadeamento de alterações relacionadas a senescência. Neste sentido, é possível que alterações nos níveis de O2● mitocondrial induzam alterações proliferativas e funcionais nos fibroblastos dérmicos contribuindo para o envelhecimento da pele. Para testar essa hipótese, o presente estudo avaliou o efeito in vitro do desbalanço farmacológico do ânion superóxido, induzido pela exposição aguda à rotenona, na modulação de marcadores de senescência replicativa e funcional de fibroblastos dérmicos jovens. Para tanto, culturas da linhagem comercial de fibroblastos humanos (HFF-1) foram expostas à rotenona por 72 horas e comparadas com o grupo controle em dois protocolos complementares. O primeiro protocolo avaliou cinco diferentes concentrações de rotenona a fim de identificar a concentração que fosse capaz de desencadear alterações de senescência na atividade da β-galactosidase, proliferação celular, apoptose e marcadores de ânion superóxido. Em um segundo momento, o efeito da concentração de rotenona escolhida no protocolo anterior foi avaliado em alterações cromossômicas por teste de micronúcleo, marcadores de estresses oxidativo, interconexões de fibroblastos e deposição de colágeno intra e extracelular. O impacto da rotenona na expressão de genes que participam do metabolismo do colágeno também foi investigado aqui. Os resultados mostraram que, embora as células tratadas com rotenona não tenham expressado aumento dos níveis de superóxido, houve diminuição na atividade do metabolismo mitocondrial (concentrações de 0,5 a 1,5 µM) e um aumento nos níveis de atividade da β-galactosidase (concentrações de 0,5 a 2,5 µM). Além disso, nenhuma das concentrações apresentou atividade citotóxica, nem foram capazes de induzir interrupção na taxa de síntese celular. Entretanto, a rotenona na concentração de 1 µM induziu um aumento na frequência de células apoptóticas. Com base nestes resultados a concentração de 1 µM de rotenona foi utilizado em testes complementares mostrando maior dano ao DNA, aumento nos níveis de marcadores oxidativos, diminuição das conexões de fibroblastos citoplasmáticos e na deposição de colágeno extracelular. Uma análise adicional mostrou downregulation dos genes do colágeno I, FGF-2 e FGF-7, e superexpressão do gene MMP-1. Apesar das limitações metodológicas inerentes ao estudo in vitro, nossos resultados sugerem que o O2● pode ser considerado uma molécula oxidativa desencadeadora de alterações pró-senescência replicativa e funcional nos fibroblastos, contribuindo para o envelhecimento da pele.

CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho óptico e mecânico de duas resinas compostas de cor única em comparação com uma resina composta convencional para a técnica de preenchimento incremental em dentes posteriores. MÉTODOS: Duas resinas de cor única, Omnichroma (Tukoyama) e Vittra Unique APS (FGM) e um Resina Composta convencional, Filtek Z350XT cor A2 (3M Oral Care) foram testados neste estudo. O desempenho óptico envolveu a análise da correspondência de cores verificada usando espectrofotômetro. A transmissão da luz foi realizada utilizando o método de perfil de feixe do VALO Grand (Ultradent) e da luz transmitida através dos 2,0mm de cada amostra de resina. O desempenho mecânico foi expresso pelo cálculo da dureza Knoop (KH, N/mm2), grau de conversão (DC, %) na parte superior e inferior usando espectroscopia Raman, a resistência à flexão (FS, MPa) e o módulo de elasticidade (E, MPa ). Foi realizada microscopia eletrônica de varredura para caracterização da carga. Os dados de FS, E, DTS, CS e Shr foram analisados por ANOVA de 1 via e KH e DC por ANOVA de 1 vias repetidas seguidas pelo teste de Tukey (α = 0,05), e a tensão residual foi analisada quantitativa e qualitativamente pelo critério de von Mises modificado. Os valores de tensão de von Mises modificados, a transmissão de luz e as imagens MEV foram analisados qualitativamente. RESULTADOS: Os valores de KH e DC reduziram significativamente em relação a base para o topo para todas as resinas (P < 0,001), porém os valores de razão sempre foram superiores a 80%. Houve diferença significativa entre as resinas para E (P < 0,001), DTS (P = 0,008), valores maiores para Filtek Z350XT; CS (P

CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior O objetivo geral desse estudo foi investigar a influência da aplicação de diferentes materiais para modelagem (Composite Wetting resin, Scotchbond Multipurpose, Singlebond Universal) nas propriedades físico-mecânicas de resinas compostas (Vittra, Z350 XT, Forma). Este estudo foi dividido em 3 capítulos, de acordo com cada objetivo específico: capítulo 1) avaliar a rugosidade superficial e parâmetros de cor de diferentes líquidos para modelagem em resina composta submetida a exposição de manchamento e escovação simulada; capítulo 2) avaliar o efeito de materiais para modelagem na dureza, ângulo de contato, rugosidade superficial, e na formação de biofilme bacteriano em resinas compostas; capítulo 3) avaliar o efeito de agentes adesivos na resistência de união e no modo de falha do reparo imediato de resina composta, por meio do ensaio mecânico de microcisalhamento e microscopia óptica. As variáveis respostas obtidas foram rugosidade superficial, alteração de cor, índice de brancura, opacidade, topografia de superfície, dureza, ângulo de contato, adesão bacteriana por meio da contagem de unidade formadora de colônia e formação de biofilme, resistência adesiva e padrão de falha. Após a análise estatística dos dados, conclui-se que os adesivos testados Scotchbond Multipurpose e Singlebond Universal conferiram menores valores de rugosidade superficial, melhor estabilidade de cor, maior índice de brancura e os menores valores de opacidade após ao manchamento com vinho tinto e escovação simulada; apresentaram ainda redução na dureza, aumento do ângulo de contato e não influenciaram negativamente na rugosidade superficial e adesão bacteriana das resinas compostas; e apenas o procedimento de limpeza com jato de ar pode ser realizado para alcançar uma resistência de união aceitável no reparo imediato da resina composta, dispensando a utilização de um agente de união. The main objective of this study was to investigate the influence of the application of different materials for modeling (Composite Wetting Resin, Scotchbond Multipurpose, Singlebond Universal) on the physical- mechanical properties of resin composites (Vittra, Z350 XT, Forma). This study was divided into 3 chapters, according to each specific objective: chapter 1) to evaluate the surface roughness and color parameters of different modeling liquids of resin composite subjected to staining and simulated toothbrushing; chapter 2) to evaluate the effect of modeling liquids on hardness, contact angle, surface roughness, and bacterial biofilm formation in resin composites; chapter 3) to evaluate the effect of modeling agents on the bond strength (μSBS) and on the failure mode of the immediate repair of resin composite, through the microshear mechanical test and optical microscopy. The response variables used were surface roughness, color stability, whitening index, opacity, surface topography, hardness, contact angle, bacterial adhesion by colony forming unit count and biofilm formation, bond strength and failure mode. After statistical analysis of the data, it was concluded that the tested Scotchbond Multipurpose and Singlebond Universal adhesives provided lower surface roughness values, better color stability, higher whitening index and lower opacity values after staining with red wine and toothbrushing; they also showed a reduction in hardness, an increase in the contact angle and did not negatively influence the surface roughness and bacterial adhesion of the resin composites; and only the air jet cleaning procedure can be performed to achieve an acceptable bond strength in the immediate repair of the resin composite, without the use of a bonding agent. Tese (Doutorado) 2024-08-12

Breastfeeding plays an important role in reducing neonatal and infant mortality. Women s knowledge and attitudes have an impact on several aspects of breastfeeding, such as its establishment and duration. The present study aimed to evaluate the knowledge and factors interfering the establishment of breastfeeding among postpartum women of the Hospital of the Federal University of Uberlandia (Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlandia [HC-UFU]). This is a quantitative study of cross-sectional conducted at Hospital of the Federal University of Uberlandia. The study included all women staying in rooming from July 1 to December 31, 2010 who agreed to participate and had no contraindication to breastfeed. An interview was used to obtain data on breastfeeding. We assessed sociodemographic variables, obstetric profile and information on breastfeeding from interviewed women. During the study period, 958 women remained in rooming during hospitalization and 907 were interviewed. The study revealed that the majority of the puerperal women were young, with stable union, good schooling, realized prenatal in public service, decided to breastfeed before pregnancy and intend to breastfeed their infants for 12 months. Prenatal was mentioned as the main source of information about breastfeeding and nursing professionals were indicated as the main professional category responsible for guidance and assistance on establishment of breastfeeding. The results obtained in this study suggest that the training of health professionals, particularly nursing staff, could change the practice of breastfeeding. O aleitamento materno tem importante papel na redução da mortalidade neonatal e infantil. Os saberes e as atitudes das mulheres têm impacto em vários aspectos do aleitamento materno, como seu estabelecimento e a sua duração. O presente estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento e fatores que interferem no estabelecimento do aleitamento materno das puérperas atendidas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia MG. Trata-se de um estudo quantitativo do tipo transversal realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia. Foram incluídas no estudo todas as puérperas internadas no alojamento conjunto no período de 1º de julho a 31 de dezembro de 2010 que concordaram em participar da pesquisa e não tiveram contra indicação para o aleitamento materno. Foi utilizado entrevista para obtenção dos dados sobre AM. Foram avaliadas variáveis sócio demográficas, perfil obstétrico e informações sobre o AM das puérperas entrevistadas. No período do estudo, 958 mulheres permaneceram em Alojamento Conjunto (AC) durante a internação e 907 foram entrevistadas. A maioria das puérperas era jovem, com união estável, boa escolaridade, fizeram o pré-natal em serviço público, decidiram amamentar antes da gestação e tinham a pretensão de amamentar seus filhos por 12 meses. O pré-natal foi referido como a principal fonte de informação sobre aleitamento materno e os profissionais de enfermagem foram apontados como a principal categoria responsável pelas orientações e auxílio no estabelecimento do aleitamento materno. Os resultados obtidos no estudo sugerem que, a capacitação dos profissionais da saúde, principalmente da equipe de enfermagem, poderia modificar a prática do AM. Mestre em Ciências da Saúde

A demanda por trabalhadores disponíveis 24 horas por dia pode causar alterações no padrão de sono e dessincronia circadiana, o que tem sido relacionado ao desenvolvimento de várias doenças metabólicas. Neste cenário, a espectroscopia ATR-FTIR pode ser uma potencial ferramenta para detectar evidencias iniciais, como alterações moleculares à nível espectral, de futuros desfechos metabólicos. O objetivo deste estudo foi investigar o espectro infravermelho do soro de trabalhadores em turnos, com o intuito de identificar números de onda capazes de diferenciar trabalhadores diurnos de noturnos, e verificar as associações entre estas regiões espectrais e o cronotipo e duração de sono dos trabalhadores. O presente estudo foi realizado com 38 trabalhadores do sexo masculino, dos quais 19 trabalhavam em turno diurno e 19 em turno noturno. Os números de onda 1522 cm-¹, 1636 cm-¹, relacionados a proteínas, e as bandas 2871 cm-¹, 2927 cm-¹, 2955 cm-¹, associadas à lipídios, diferiram significativamente trabalhadores diurnos de noturnos e apresentaram sempre mais absorbância no soro dos trabalhadores noturnos. O GLZM foi utilizado para identificar interações entre estes números de onda, cronotipo e duração do sono, e demonstrou que trabalhadores diurnos com tendência a vespertinidade foram associados à um aumento de absorbância nas regiões de lipídeos, enquanto nenhuma interação com duração do sono foi observada. Portanto, nossos resultados demostram que o turno noturno e o cronotipo podem estar relacionados à valores de absorbância mais elevados nas regiões de lipídios e proteínas. Nós concluímos que o ATR-FTIR pode ser útil para monitorar a saúde de trabalhadores em turnos. The demand for employees available 24/7 can cause circadian misalignment and sleep deprivation, which has been linked to the development of metabolic diseases. In this scenario, ATR-FTIR spectroscopy might be a potential tool for detecting initial evidence, such as molecular spectrum alterations, of future metabolic outcomes. The aim of this study was to investigate the ATR-FTIR infrared spectrum of shift workers’ serum in order to identify wavenumbers capable of differentiating day and night workers, and verify the associations between these regions and workers’ chronotype and sleep duration. This study was performed with 38 male workers of which 19 worked the night shift and 19 worked the day shift. The wavenumbers 1522 cm-¹, 1636 cm-¹, related to proteins, and the bands 2871 cm-¹, 2927 cm-¹, 2955 cm-¹, associated to lipids, significantly differed day from night workers and showed higher absorption in night workers’ serum. The Generalized Linear Model (GLzM) was used to identify interactions between theses wavenumbers, chronotype and sleep duration, showing that day workers with evening tendency were associated to an increase in the bands related to lipids, while no interaction with workers’s sleep duration was found. Therefore, our result demonstrates that night shift and chronotype might be related to higher absorbance in spectral regions related to lipids and proteins. We concluded that the ATR-FTIR seems to be useful monitoring shift workers’ health. Dissertação (Mestrado) 2024-05-30

Introduction: The carbapenem resistance among bacteria of the family Enterobacteriaceae, particularly Klebsiella pneumoniae, is becoming a serious problem in hospitals through different mechanisms that may act alone or combined, such as changes in outer membrane permeability with the porin loss associated with the overproduction of β-lactamases ESBL and AmpC or the specific production of KPC. These infections by Klebsiella pneumoniae resistant to carbapenems (CRKP) are associated with high morbidity, mortality, and costs. Objectives: In our study, we describe the epidemiology and clinical outcomes associated with CRKP infections as well as the risk factors associated with 30 days hospital mortality among these patients and characterize resistance mechanisms: AmpC, ESBL, MBL and KPC. Methods: Case study (patients with infections CRKP) vs. control (uninfected by KPRC) at a ratio of 1:2, detected by laboratory surveillance and collecting demographics dates, co-morbidities, use of invasive procedures and antimicrobial use and patient outcome by checking medical records, between November / 2007 to May/2011. Characterization of phenotypic AmpC, KPC and ESBL performed with the test boronic acid as neutralizing enzyme test and synergism with imipenem-EDTA for MBL. The presence of genotype blaKPC was performed by PCR. Results: In total, 63 patients were included, with 22 patients infected by CRKP in different anatomical sites, predominantly bloodstream infections (40%). Resistance to ertapenem, meropenem and imipenem was 100%, 68.2% and 45.4%, respectively. Statistical analysis by logistic regression of risk factors for infection by CRKP showed the following as independent variables: malignancy (P = 0.025, OR = 63.74, 95% CI 1.69 to 2409.05), Charlson co-morbidity index ≥ 3 (P = 0.033, OR = 7.90, 95% CI, 1.18 to 52.80) and use of fluoroquinolones (P = 0.005, OR = 18.92, 95% CI, 2.42 - 147.81). The ESBL phenotype was most frequent (90.9%), followed by AmpC (63.6%) and blaKPC (14%), and usually combined. The presence of co morbidities ≥ 3 (P = 0.027, OR = 7.65 95% CI, 1.26 to 46.53) and KPRC infection (P = 0.026, OR = 4.91 95% CI, 1, 21 to 20.05) were associated with 30-day hospital mortality, and there was significant mortality in infected patients 54.5% (P = 0.026, OR = 3.72, 95% CI, 1.24 to 11.19) with an attributed mortality rate of 25.2%. Conclusion: The mortality rate associated with CRKP infection and the limited antimicrobial options for treatment highlight the need for improved laboratory detection, mainly KPC producing isolates, points out that it s crucial to implement efficient infection control measures to limit the spread of these pathogens in hospitals from countries with limited resources as Brazil. Introdução: A resistência aos carbapenêmicos entre as amostras de Enterobacteriaceae, especialmente Klebsiella pneumoniae, está se tornando um grave problema nos hospitais e pode resultar da aquisição de diferentes mecanismos que atuam isolados ou combinados, destacando-se diminuição na permeabilidade da membrana externa pela perda de porina associada com hiperprodução de β-lactamases ESBL, AmpC ou produção específica de carbapenemases. As infecções por Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos (KPRC) estão associadas com altas taxas de morbidade, mortalidade e custos. Objetivos: No nosso estudo, descrevemos a epidemiologia e a evolução clínica associadas com a infecção por KPRC, bem como os fatores de risco associados com a mortalidade hospitalar no prazo de 30 dias entre estes pacientes e caracterizamos os mecanismos de resistência: AmpC, ESBL, MBL e KPC. Métodos: Estudo modelo caso (pacientes com infecções por KPRC) vs. controle (pacientes não infectados por KPRC) na proporção de 1:2, detectados por vigilância laboratorial e coleta de dados demográficos, das co-morbidades, dos procedimentos invasivos e uso de antimicrobianos, bem como evolução nos respectivos prontuários, realizado entre novembro/2007 e maio/2011. A caracterização fenotípica de AmpC, ESBL e KPC foi realizada pelo teste do ácido borônico como neutralizante de enzima e o de sinergismo com imipenem-EDTA para MBL. A pesquisa de presença de genótipo blaKPC foi realizada pela reação de PCR. Resultados: No total, foram incluídos 63 pacientes, com 22 pacientes infectados por KPRC em diferentes sítios anatômicos, com predomínio de corrente sangüínea (40%). A resistência ao ertapenem, meropenem e imipenem foi de 100%, 68,2% e 45,4%, respectivamente. A análise estatística dos fatores de risco para infecção por KPRC por regressão logística mostrou as seguintes variáveis como independentes: neoplasia (P=0,025; OR=63,74, 95% IC, 1,69-2409,05), índice de co-morbidade Charlson ≥ 3 (P=0,033; OR=7,90, 95% IC, 1,18-52,80) e uso da fluorquinolona (P=0,005; OR=18,92, 95% IC, 2,42-147,81). O fenótipo de resistência mais freqüente foi o ESBL (90,9%), seguido de AmpC (63,6%) e blaKPC (14%), usualmente combinados. A presença de ≥ 3 co-morbidades (P=0,027; OR=7,65 95% IC, 1,26-46,53) e infecção por KPRC (P=0,026; OR=4,91 95% IC, 1,21-20,05) foram associadas à mortalidade total hospitalar no prazo de trinta dias, esta foi significativa nos pacientes infectados 54,5% (P=0,026; OR=3,72, 95% IC, 1,24-11,19) e com freqüência de mortalidade atribuída de 25,2%. Conclusão: A taxa de mortalidade associada com infecção por KPRC e a limitação das opções terapêuticas enfatizam a necessidade da melhoria na detecção laboratorial, principalmente dos produtores de KPC, assim como implementar medidas de controle de infecção eficientes para limitar a disseminação desses patógenos em hospitais de países com recursos limitados como o Brasil. Mestre em Ciências da Saúde

In February 2020, Brazil was affected by the COVID-19 pandemic. With the aggravation of the disease, containment measures were implemented, which included social distancing and isolation. As a result, the effects of the pandemic on the mental health of the population were profound and could become even worse. There were studies linking depression and other serious psychopathologies with suicide in several cases during the pandemic, and there were suggestions that suicide rates would increase, and become an imminent concern as the pandemic spreads and its effects would be felt by the population. Therefore, the objective of this study was to understand the impacts of the pandemic on the perception of subjects with severe psychopathological symptoms and suicidal behavior. This is an exploratory, descriptive and qualitative study. The inclusion criteria were: Being over 18 years of age, presenting a clinical diagnosis for depression, affective mood disorder, schizophrenia, mixed anxiety and depressive disorder, and suicidal behavior. The exclusion criterion used consisted of presenting psychic fragility to respond to the interview. Twelve people participated, of both sexes, from Agudo, RS. The study took place through a semistructured interview held in December 2021. The results found showed greater damage to mental health and risk of life in four participants, compared to the others. The associated factors in these cases were related to the individual history, and the sum of others generated by the pandemic, such as isolation, distancing, changes in roles, and mainly due to the interruption of psychological and psychiatric treatments. Finally, as a prevention strategy, a booklet of recommendations for health professionals was prepared, containing information about the aggravation of risks identified in patients who interrupted mental health treatment. It was also suggested that the municipality create an instrument to monitor these serious cases in psychological distress and suicidal behavior, triggered by the pandemic. Em fevereiro de 2020, o Brasil foi afetado pela pandemia da COVID-19. Com o agravo da doença implementou-se as medidas de contenção, que incluíram o distanciamento social e o isolamento. Por conseguinte, os efeitos da pandemia na saúde mental da população foram profundos e poderiam agravar-se ainda mais. Houve estudos que associavam a depressão e outras psicopatologias graves ao suicídio em vários casos durante a pandemia, e havia sugestões de que as taxas de suicídio aumentariam, e se tornariam uma preocupação iminente à medida que a pandemia se espalhasse e seus efeitos seriam sentidos pela população. Portanto, o objetivo desse estudo foi compreender os impactos da pandemia na percepção dos sujeitos com sintomas psicopatológicos graves e comportamento suicida. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e de natureza qualitativa. Os critérios de inclusão foram: Ter acima de 18 anos, apresentar diagnóstico clínico para depressão, transtorno afetivo de humor, esquizofrenia, transtorno misto ansioso e depressivo, e comportamento suicida. O critério de exclusão empregado consistiu em apresentar fragilidade psíquica para responder a entrevista. Participaram 12 pessoas, de ambos os sexos, de Agudo, RS. O estudo ocorreu por meio de uma entrevista semiestruturada realizada em dezembro de 2021. Os resultados encontrados evidenciaram maior prejuízo na saúde mental e risco de vida em quatro participantes, em comparação aos demais. Os fatores associados nesses casos relacionaram-se ao histórico individual, e ao somatório de outros gerados pela pandemia, como isolamento, distanciamento, mudanças de papéis, e principalmente pela interrupção dos tratamentos psicológicos e psiquiátricos. Por fim, como estratégia de prevenção elaborou-se uma cartilha de recomendações aos profissionais de saúde, contendo informações acerca do agravamento de riscos identificados nos pacientes que interromperam o tratamento em saúde mental. Também sugeriu- se ao município a criação de um instrumento de monitoramento destes casos graves em sofrimento psíquico e comportamento suicida, desencadeados pela pandemia.

Introduction: Medical and nursing students are at risk of acquiring infections through occupational accidents due to inexperience and lack of skill in procedures with patients. Objective: To determine the frequency of occupational exposures, risk factors and inadequate post-exposure behaviors among these students in a public university of Southeastern Brazil. Methods: This cross-sectional study was performed in the end of the second semester of 2010. To collect demographic data and the frequency of possible occupational accidents and its characteristics, an anonymous, self-administered and semi-structured questionnaire was distributed to all medical students who were in the clinical course, and for all nursing students who had practical activities at a university hospital. This research project was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Uberlândia. Results: The questionnaire was completed by 253/320 (79.1%) medical students and 149/200 (74.5%) nursing students. Among medical students, 53 (20.9%) had suffered 73 accidents, which occurred mainly in extracurricular activities (33%); with cutting or piercing objects (56.2%); in the emergency room (39.7%); as a result of lack of technical preparation or distraction (54.8%). Among nursing students, 27 (18.1%) suffered 37 injuries, which mainly occurred with hollow needles (67.6%), in the operating room or wards (72.2%), as a result of lack of technical preparation or distraction (62.1%). Among medical and nursing students, respectively, 96.4% and 48% were dissatisfied with the instruction on exposure prevention previously; 48% and 18% did not always use personal protective equipment; 67.6% and 16.8% recapped used needles; 83.8% and 85.2% had no knowledge about the behaviors that should be performed after such exposures; 97.2% and 85.9% were unaware about the behaviors that must be taken in case of contact with body fluids of patients with HIV, HBV and HCV; and 1.4% and 18.9% officially reported injuries. Conclusions: We observed high frequency of occupational exposures among medical and nursing students, low level of knowledge about prevention and post-accidents procedures, and the need for structured training for "standard precautions" to prevent occupational exposures. Introdução: Estudantes de medicina e de enfermagem estão em risco de adquirir infecções por acidentes ocupacionais devido à inexperiência e a falta de habilidade em procedimentos com pacientes. Objetivo: Verificar as frequências de exposições ocupacionais, fatores de risco associados e de comportamentos inadequados pós-exposições entre esses estudantes de uma universidade pública da região sudeste do Brasil. Métodos: Este estudo transversal foi realizado no final do segundo semestre de 2010. Para coleta de dados sociodemográficos e das frequências de possíveis acidentes ocupacionais e de suas características, um questionário anônimo, autoaplicável e semiestruturado foi distribuído para todos os estudantes de medicina que estavam no curso clínico e para todos os estudantes de enfermagem que já tinham atividades práticas no hospital. O projeto desta pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Uberlândia. Resultados: O questionário foi respondido por 253/320 (79,1%) estudantes de medicina e por 149/200 (74,5%) estudantes de enfermagem. Entre os estudantes de medicina, 53 (20,9%) haviam sofrido 73 acidentes, que ocorreram principalmente em atividades extracurriculares (33%), com objetos perfurocortantes (56,2%), na sala de emergência (39,7%) em decorrência de despreparo técnico ou distração (54,8%). Entre os alunos de enfermagem, 27 (18,1%) tinham sofrido 37 acidentes, que ocorreram principalmente com agulhas ocas (67,6%), no centro cirúrgico ou enfermarias (72,2%) e em decorrência de despreparo técnico ou distração (62,1%). Entre os alunos de medicina e de enfermagem, respectivamente, 96,4% e 48% estavam insatisfeitos com as orientações prévias de prevenção de acidentes, 48% e 18% nem sempre utilizavam equipamentos de proteção individual, 67,6% e 16,8% reencapavam agulhas usadas, 83,8% e 85,2% não tinham conhecimento sobre as condutas que devem ser adotadas após tais exposições, 97,2% e 85,9% desconheciam as condutas que devem ser adotadas em caso de contato com fluídos corporais de pacientes portadores de VIH, VHB e VHC e 1,4% e 18,9% relataram o acidente oficialmente. Conclusões: Nós observamos altas frequências de acidentes ocupacionais entre os estudantes de medicina e de enfermagem, baixo nível de conhecimento na prevenção e nas condutas pós-acidente e a necessidade de treinamento estruturado nas precauções padrão para prevenção de exposições ocupacionais. Mestre em Ciências da Saúde

INTRODUÇÃO: Pacientes com transplante renal (PTR) apresentam diminuição da massa muscular, força e capacidade funcional. A razão ureia/creatinina (RUC) tem sido utilizada como um marcador de catabolismo muscular, mas ainda é desconhecido se esta razão é associada com a massa muscular e força em PTR. OBJETIVO: Associar a RUC com a força, massa muscular e capacidade funcional em PTR. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo transversal com 125 PTR. A força foi avaliada pela força de preensão manual e teste de sentar e levantar cinco vezes (TSL5). A massa muscular esquelética apendicular foi estimada por bioimpedância elétrica. A capacidade funcional foi avaliada pelo teste de velocidade de marcha de 4 metros e bateria de desempenho físico curto (BDFC) . RESULTADOS: Houve associação da RUC com a força de preensão manual no modelo sem ajuste. Porém, após cada variável ser ajustada para idade, sexo, circunferência da cintura (cm), ingestão total de proteínas (g / kg / d), taxa de filtração glomerular (ml / min / 1,73m2 ), uso de corticoide e inibidores de mTOR; tempo de transplante (meses) e ingestão energética (kcal), a RUC não foi associada com a força de preensão manual (β= - 0,128, p= 0,133), TSL5 (β= -0,041, p= 0,669), MMA (β= 0,090, p= 0,354), IMMA (β= 0,024, p= 0,789), velocidade de caminhada (β= 0,117, p= 0,216) e capacidade funcional (β= 0,125, p= 0,186). Conclusão: A RUC não foi associada com a massa muscular, força e capacidade funcional em PTR. INTRODUCTION: Kidney transplant patients (KTP) have decreased muscle mass, strength and functional capacity. The urea/creatinine ratio (UCR) has been used as a marker of muscle catabolism, but it is still unknown whether this ratio is associated with muscle mass and strength in PTR. OBJECTIVE: To associate UCR with strength, muscle mass and functional capacity in PTR. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 125 KTPs. Strength was assessed by handgrip strength and the five times sit-to-stand test (FTSST). Appendicular skeletal muscle mass (ASMM) was estimated by electrical bioimpedance. Functional capacity was assessed by the 4- meter gait speed test and short physical performance battery (SPPB). To compare the URC tertiles, one-way analysis of variance (ANOVA) with Tukey's post-hoc test was performed. Nonparametric data were compared using the Kruskal-Wallis test. Data were described as mean and standard deviation or median, interquartile range. Chi square test (χ2) was used to compare data in percentages (categorical variables). Linear regression analysis was performed to assess the association of URC with the components of sarcopenia. The analyzes were performed in model 1 (crude analyses) and model 2 (adjusted analyses). Adjustments were for age, sex, waist circumference (cm), total protein intake (g/kg/d), glomerular filtration rate (ml/min/1.73 m2), corticosteroid use and mTOR inhibitors; transplant time (months) and energy intake (kcal). These same analyzes were performed in subgroups according to GFR (normal versus altered). RESULTS: There was a negative association between URC and handgrip strength in the unadjusted model (β= -0.311, p= 0.001). However, after each variable was adjusted, URC was not associated with handgrip strength (β= -0.128, p= 0.133), FTSST (β= -0.041, p= 0.669), ASMM (β = 0.090, p= 0.354), appendicular muscle mass index (β= 0.024, p= 0.789), walking speed (β= 0.117, p= 0.216) and functional capacity (β= 0.125, p= 0.186). CONCLUSION: URC was not associated with muscle mass, strength and functional capacity in KTP. Dissertação (Mestrado)

A integração da rede de serviços de saúde é indispensável para prover a continuidade do cuidado à saúde do cidadão entre os diferentes níveis assistenciais. Neste cenário, a Atenção Primária em Saúde tem papel de destaque, haja vista ser a ordenadora da rede. Ao considerar que grande parte dos atendimentos são destinados às pessoas idosas, o presente estudo levanta as seguintes questões norteadoras: Que prática de assistência ao idoso tem orientado os profissionais da Estratégia Saúde da Família(ESF)? Qual o entendimento dos profissionais da ESF sobre a rede de serviços de saúde para a assistência ao idosos? Quais são os entraves na Rede de Atenção em Saúde (RAS) para atendimento ao idoso? Tem como objetivo desenvolver o modelo teórico de assistência ao idoso na RAS que tem orientado a Estratégia Saúde da Família. O estudo foi realizado na vertente qualitativa, adotando-se a Teoria Fundamentada em Dados (TFD) ou Grounded Theory (GT), de Strauss e Corbin, e como referencial teórico, o Interacionismo Simbólico (IS). Foi adotado como instrumento, a entrevista individual para a apreensão da percepção dos profissionais de saúde sobre a assistência ao idoso na rede de serviços de saúde de um município do Triângulo Mineiro. Com o auxílio da software ATLAS/ti 7.0, a codificação aberta das 44 entrevistas dos profissionais levantou diferentes códigos que foram agrupados de acordo com sua similaridade, dando origem a 387 códigos preliminares, e categorizados em quinze subcategorias e cinco categorias. O modelo teórico apresentado neste estudo constitui-se da representação do fenômeno “Construindo a rede de cuidados aos idosos, sob a ótica da ESF.” A pesquisadora selecionou, aleatoriamente, seis profissionais de saúde que possuíam expertise na temática abordada para a validação da teoria. Em debate com a pesquisadora, os participantes reforçaram os termos utilizados e mencionaram que a percepção que eles tinham da rede de cuidado ao idoso reportavam ao seu cotidiano de trabalho. Pode-se perceber com a construção do modelo teórico, que os profissionais da ESF não seguem a um protocolo de atendimento em rede, que esta encontra-se desfragmentada e desarticulada. Um dos principais dificultadores identificados foi a comunicação entre os serviços e profissionais, destacando esse fato como algo essencial a ser trabalhado. Neste estudo, o desenvolvimento do modelo teórico poderá subsidiar a construção de um modelo de cuidado à pessoa idosa na RAS, que considere mais efetivamente a realidade dos serviços de saúde e que seja voltado para as demandas, necessidades e direitos da pessoa idosa em seu contexto de vida. The integration of the health services network is essential to provide continuity of care to citizens health between the different levels of care. In this scenario, Primary Health Care has a prominent role, given that it is the organizer of the network. Considering that a large part of the assistance is aimed at the elderly, the present study raises the following guiding questions: What practice of care for the elderly has guided the professionals of the Family Health Strategy (FHS)? What is the understanding of the FHS professionals about the network of health services for the care of the elderly? What are the obstacles in the Health Care Network (HCN) for elderly care? It aims to develop the theoretical model of care for the elderly in the RAS that has guided the Family Health Strategy. The study was carried out qualitatively, adopting the Grounded Theory, by Strauss and Corbin, and as a theoretical framework, Symbolic Interactionism (SI). The individual interview was adopted as an instrument to apprehend the perception of health professionals about elderly care in the health services network in the city of Triângulo Mineiro region. With the help of ATLAS/ti 7.0 software, the open coding of the 44 interviews with professionals raised different codes that were grouped according to their similarity, giving rise to 387 preliminary codes, and categorized into fifteen subcategories and five categories. The theoretical model presented in this study consists of the representation of the phenomenon “Building the care network for the elderly, from the perspective of the FHS.” The researcher randomly selected six health professionals who had expertise in the topic addressed to validate the theory. In a debate with the researcher, the participants reinforced the terms used and mentioned that the perception they had of the elderly care network related to their daily work. It can be seen with the construction of the theoretical model, that the professionals of the FHS do not follow a protocol of attendance in the net, that this is found defragmented and disarticulated. One of the main obstacles identified was communication between services and professionals, highlighting this fact as something essential to be worked on. In this study, the development of the theoretical model may support the construction of a model of care for the elderly in the FHS, which more effectively considers the reality of health services and is focused on the demands, needs and rights of the elderly person in their life context. La integración de la red de servicios de salud es fundamental para dar continuidad de atención a la salud de los ciudadanos entre los diferentes niveles de atención. En este escenario, la Atención Primaria de Salud tiene un papel destacado, dado que es la organizadora de la red. Considerando que gran parte de la asistencia está dirigida a los ancianos, el presente estudio plantea las siguientes preguntas orientadoras: ¿Qué práctica de cuidado al anciano ha orientado a los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia (ESF)? ¿Cuál es la comprensión de los profesionales de la ESF sobre la red de servicios de salud para el cuidado del anciano? ¿Cuáles son los obstáculos en la Red de Atención a la Salud (RAS) para el cuidado de los ancianos? Tiene como objetivo desarrollar el modelo teórico de atención al anciano en la RAS que ha orientado la Estrategia de Salud de la Familia. El estudio se realizó de forma cualitativa, adoptando la Grounded Theory (GT) , de Strauss y Corbin, y como marco teórico, el Interaccionismo Simbólico (IS). La entrevista individual fue adoptada como instrumento para aprehender la percepción de los profesionales de la salud sobre el cuidado de los ancianos en la red de servicios de salud de un municipio de la región del Triángulo Minero. Con la ayuda del software ATLAS/ti 7.0, la codificación abierta de las 44 entrevistas a profesionales planteó diferentes códigos que se agruparon según su similitud, dando lugar a 387 códigos preliminares, y categorizados en quince subcategorías y cinco categorías. El modelo teórico presentado en este estudio consiste en la representación del fenómeno “Construcción de la red de atención al anciano, en la perspectiva de la ESF”. El investigador seleccionó aleatoriamente a seis profesionales de la salud que tenían experiencia en el tema abordado para validar la teoría. En debate con la investigadora, los participantes reforzaron los términos utilizados y mencionaron que la percepción que tenían de la red de atención al anciano estaba relacionada con su trabajo diario. Se puede ver con la construcción del modelo teórico, que los profesionales de la ESF no siguen un protocolo de atención en la red, que ésta se encuentra desfragmentada y desarticulada. Uno de los principales obstáculos identificados fue la comunicación entre servicios y profesionales, destacando este hecho como algo fundamental a trabajar. En este estudio, el desarrollo del modelo teórico podrá sustentar la construcción de un modelo de atención al anciano en la RAS, que considere de manera más efectiva la realidad de los servicios de salud y esté enfocado en las demandas, necesidades y derechos del anciano en su contexto de vida.

The term autism conceptualizes childhood neurodevelopmental disorders that manifest themselves through deficits in the areas of language, social interaction and behavior. Often, characteristics such as speech delay, communication deficit, difficulty socializing, behavioral rigidity, low frustration tolerance, and low resilience to routine changes transform the autistic environment into a place that requires daily changes to facilitate the adaptation of this individual in society. In 2020, the world was faced with the new coronavirus pandemic. Suddenly, new rules and routines were imposed by government representatives, aiming to reduce the spread of this disease. In the world, a scenario with sudden deaths, personal suffering, social isolation, suspension of activities defined as non-essential, financial loss, and collective emotional instability became commonplace. For the autistic individual, who already needed daily adaptations in pre-pandemic times, this context generated a profound negative impact on his daily activities. In this scenario, family members and health professionals were driven to seek new adaptive strategies to help the autistic individual to overcome the demands arising from the pandemic of COVID-19. The present study aimed to review in the scientific literature the strategies that emerged to facilitate the adaptation of the individual with autistic spectrum disorder to the SARS-CoV-2 pandemic scenario. The search occurred in the SCOPUS AND PUBMED databases, with the keywords "Strategies", "ASD", "Autism", "COVID-19 Pandemic". Providing accurate and succinct information about the pandemic to autistic people, reorganizing their new routines, redirecting increased free time, adapting the home for educational/ physical/ leisure activities, providing therapeutic support for autistic people and family members were some strategies described as facilitators of the pandemic acceptance process by the autistic person. Continuous reflections on autism and its adaptive needs should be addressed in pandemic and non-pandemic periods in search of an inclusive and dignified life for all individuals immersed in the autistic environment. O termo autismo conceitua os transtornos do neurodesenvolvimento infantil que se manifestam através de déficits nas áreas da linguagem, da interação social e do comportamento. Frequentemente, características como atraso de fala, déficit na comunicação, dificuldade para conviver socialmente, rigidez comportamental, baixa tolerância a frustração e baixa resiliência diante de mudanças de rotina transformam o ambiente autista em um lugar que exige mudanças diárias que facilitem a adaptação desse indivíduo na sociedade. Em 2020, o mundo se deparou com a pandemia do novo coronavírus. Subitamente, novas regras e rotinas foram impostas por representantes governamentais, objetivando reduzir a disseminação dessa doença. No mundo, tornou-se comum um cenário com mortes súbitas, sofrimento pessoal, isolamento social, suspensão de atividades definidas como não essenciais, prejuízo financeiro e instabilidade emocional coletiva. Para o indivíduo autista, que já precisava de adaptações diárias em tempos pré-pandêmicos, esse contexto gerou profundo impacto negativo em suas atividades diárias. Nesse cenário, familiares e profissionais de saúde foram impelidos a buscar novas estratégias adaptativas para auxiliar o indivíduo autista a superar as demandas advindas com a pandemia da COVID-19. O presente trabalho teve como objetivo revisar na literatura científica estratégias que surgiram para facilitar a adaptação do indivíduo com transtorno do espectro autista ao cenário da pandemia do SARS-CoV-2. A pesquisa ocorreu nas bases de dados SCOPUS E PUBMED, com as palavras-chave “Estratégias”, “TEA”, “Autismo”, “Pandemia do COVID19”. Fornecer informações precisas e sucintas sobre a pandemia para os autistas, reorganizar suas novas rotinas, redirecionar o aumento do tempo livre, adaptar o domicílio para atividades educacional/ física/ lazer, fornecer suporte terapêutico para autistas e familiares foram algumas estratégias descritas como facilitadores do processo de aceitação da pandemia pelo autista. Reflexões contínuas sobre o autismo e suas necessidades adaptativas devem ser abordadas em períodos pandêmico e não pandêmico em busca de uma vida inclusiva e digna a todos os indivíduos imersos ao ambiente autista.

Psoriasis is a disease of systemic involvement and insidious nature, which occurs with sub-clinical chronic inflammation, leading to a higher risk of comorbidities. The trabecular bone score, in turn, is an index for estimating bone microarchitecture by means of analysis in lumbar vertebrae, and is a predictor of fracture risk, regardless of bone mineral density. Therefore, this work aims to evaluate the trabecular bone score, bone mineral density, and body composition in patients diagnosed with psoriasis being followed up at the dermatology outpatient clinic of Santa Maria University Hospital. This is a cross-sectional study, with patients over 18 years of age and diagnosed with severe psoriasis at follow-up from July 2021 to March 30, 2022. Patients with diabetes mellitus, chronic kidney disease, hypertension, body mass index greater than 35, and a diagnosis of psoriasis more than 15 years ago were excluded. The clinical variables analyzed were gender, age, menopause, smoking, alcohol consumption, duration of disease, age at diagnosis, immunosuppression/use of oral corticosteroids, current treatment, diagnosis of other autoimmune diseases, abdominal circumference, weight, height, and body mass index. Through bone densitometry and body composition examinations, the mineral density in the femur and lumbar spine, trabecular bone score, android to gynoid ratio, body fat index, and appendicular muscle mass index were measured. The sample contains 17 patients, nine female and eight male, aged between 24 and 70 years, with a diagnosis of severe psoriasis. The median time of illness in the analyzed group was 10 years. One patient had degraded microarchitecture, six patients were diagnosed with osteopenia, and one patient had osteoporosis. There was a statistically significant difference in the prevalence of altered bone mass for the patients over 50 years old in the sample when compared to the general population of the same age group. The data suggest that there may need to be several years of bone exposure to psoriatic skin disease before significant bone loss emerges. The densitometric evaluation associated with the trabecular bone score is of great value, as patients with psoriasis without joint disease may also show signs of bone loss, even without a significant decrease in bone mass when compared to healthy controls. In addition, psoriasis has a high psychosocial burden and, in its severe form, can predispose patients to obesity. There is also evidence of benefit in earlier screening for bone changes in patients with severe psoriasis over the age of 50 years, with the inclusion of bone assessment in the management of the disease to screen for potential fractures and consequent reduction in overall morbidity associated with psoriatic disease. A psoríase é uma doença de acometimento sistêmico e de caráter insidioso, que ocorre com inflamação crônica subclínica, acarretando maior risco de comorbidades. O escore do osso trabecular, por sua vez, constitui um índice para estimar a microarquitetura óssea por meio da análise em vértebras lombares, sendo preditor de risco de fraturas, independentemente da densidade mineral óssea. Diante disso, este trabalho objetiva avaliar o escore do osso trabecular, a densidade mineral óssea e a composição corporal em pacientes com diagnóstico de psoríase em acompanhamento no ambulatório de dermatologia do Hospital Universitário de Santa Maria. Trata-se de um estudo transversal, com pacientes maiores de 18 anos e diagnóstico de psoríase grave em acompanhamento de julho de 2021 a 30 de março de 2022. Foram excluídos pacientes com diabetes mellitus, doença renal crônica, hipertensão arterial sistêmica, índice de massa corporal maior que 35 e diagnóstico de psoríase há mais de 15 anos. As variáveis clínicas analisadas foram sexo, idade, menopausa, tabagismo, ingestão alcoólica, tempo de doença, idade no diagnóstico, imunossupressão/uso de corticoide oral, tratamento atual, diagnóstico de outras doenças autoimunes, circunferência abdominal, peso, altura e índice de massa corporal. Por intermédio dos exames de densitometria óssea e de composição corporal, foram aferidas a densidade mineral no fêmur e na coluna lombar, o escore do osso trabecular, a taxa androide/ginoide, o índice de gordura corporal e o índice de massa muscular apendicular. A amostra contém 17 pacientes, nove do sexo feminino e oito do sexo masculino, com idade entre 24 e 70 anos, apresentando diagnóstico de psoríase grave. A mediana do tempo de doença no grupo analisado foi de 10 anos. Um paciente apresentou microarquitetura degradada, seis pacientes foram diagnosticados com osteopenia, e um paciente tinha osteoporose. Houve diferença estatisticamente significativa quanto à prevalência de alteração da massa óssea para os pacientes acima de 50 anos na amostra quando comparada com a população em geral de mesma faixa etária. Os dados sugerem que pode haver necessidade de vários anos de exposição óssea à doença de pele psoriática antes que surja uma perda óssea significativa. A avaliação densitométrica associada ao escore do osso trabecular é de grande valia, pois pacientes com psoríase sem doença articular também podem apresentar perda óssea mais precoce quando comparadas à população geral da mesma idade. Ademais, a psoríase tem uma carga psicossocial elevada e, em sua forma grave, pode predispor os pacientes à obesidade. Assim, há indícios do benefício de antecipação do rastreamento das alterações ósseas nos pacientes com psoríase grave acima dos 50 anos, com inclusão da avaliação óssea no manejo da doença para triagem de indivíduos que potencialmente sofrerão fraturas e consequente diminuição da morbidade global associada à doença psoriática.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Background: This study aimed to identify the ideal cutoff point of the SAGE score, which indicates a high risk of pulse wave velocity (PWV) ≥10 m/s, in a sample of outpatients with and without systemic arterial hypertension (SAH), in the city of Santa Maria, RS. Because the SAGE score has not been validated so far in populations without the diagnosis of SAH, the applicability of sage in the sample of non-hypertensive individuals involved a hypothesis analysis. Materials and Methods: An analysis was performed in individuals with and without diagnosis of SAH, who underwent follow-up in a private cardiology service. The PWV was measured by oscillometric device (Dyna-MAPA-AOP®, Cardios, São Paulo, Brazil). A total of 307 individuals were included, who had data collected from medical records. After applying the SAGE score, the results were compared with the PWV. The ROC curve was elaborated using the Youden index in order to establish the best score that identifies patients at high risk of high PWV. Results: Age ranged from 30 to 92 years. PWV ≥ 10 m/s occurred only in patients aged ≥ 66 years. The ideal cutoff point in the SAGE score, according to the Youden Index, was identified in 6. In individuals with SAH (n=212), the ROC curve presented an area under the curve (AUC) with accuracy of 93.8% (95% CI from 90.8% to 96.8%, p ≤0.001). Of the 95 non-hypertensives, the cutoff point ≥ 6 was found to be the most accurate. The AUC determined the accuracy of the SAGE score of 96.9% (95% CI from 94.0% to 99.8%, p≤0.001). Analyzing the total population (with and without SAH, n=307), it was observed the accuracy of the SAGE score in predicting VOP ≥ 10 m/s of 94.8% (95% CI from 92.9% to 97.0%, p≤0.001). A qualitative analysis was performed, also seeking the best specificity of the method. A cutoff point 7 in the group with SAH (n=212) decreased sensitivity to 68%, but increased specificity to 92%, with a negative likelihood ratio (LR-) of 0.3467. This ensured that those with SAGE score

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Objetivo: Avaliar os efeitos do consumo de dieta hiperlipídica nos períodos de gestação, lactação e pós desmame sobre a estrutura óssea de ratos adultos. Metodologia: O estudo foi dividido em duas etapas. Na primeira foi desenvolvida uma revisão sistemática de literatura com busca nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão da revisão foram: uso de dietas hiperlipídicas, ratos Wistar adultos e análise da estrutura óssea. Na segunda etapa do estudo foi realizado um estudo experimental em ratos. Os animais foram divididos em quatro subgrupos: Controle/Controle (CC, n=6) – a mãe consumiu dieta controle e os descendentes mantiveram o consumo no pós desmame; Controle/Hiperlipídico (CH, n=5) – a mãe consumiu a dieta controle e os descendentes consumiram a hiperlipídica no pós desmame; Hiperlipídico/Controle (HC, n=9) – a mãe consumiu a dieta hiperlipídica e os descendentes a controle no pós desmame; Hiperlipídico/Hiperlipídico (HH, n=8) – a mãe consumiu a dieta hiperlipídica e os descendentes mantiveram o consumo no pós desmame. Ao completar 90 dias de vida os animais foram eutanasiados e dissecados para coleta dos órgãos. Foram analisados o peso, o comprimento dos animais, e foi calculado também o índice de Lee. A quantidade de tecido adiposo retroperitoneal e as dimensões do fêmur (peso, distância entre as epífises, distância entre os trocanteres e largura do ponto médio da diáfise) e da 4ª vértebra lombar (peso e comprimento) foram avaliados. A análise estatística foi realizada pelo programa GraphPadPrism 5.0, e foi utilizado o teste de normalidade de Kolmogorov – Smirnov. Para os dados paramétricos foi empregada a ANOVA one way, seguido de Bonferroni. Para os dados não paramétricos foi empregado o teste U de Mann – Whitney seguido de Kruskal-Wallis ou Dunns. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em experimentação animal da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da UFBA sob o protocolo 04/2019. Resultados: O índice de Lee não apresentou diferença estatística nos valores médios entre os grupos. A quantidade de tecido adiposo retroperitoneal absoluto e relativo foi estatisticamente maior nos grupos HH e CH em comparação ao grupo CC. O peso do fêmur foi estatisticamente menor nos grupos HH e CH quando comparados ao grupo CC. A 4ª vértebra lombar teve peso estatisticamente menor no grupo HH em comparação ao grupo CC. A distância entre as epífises e a largura do ponto médio da diáfise foram estatisticamente menores nos grupos HH e CH em comparação ao grupo CC. A distância entre os trocanteres foi estatisticamente menor no grupo HH quando comparado ao grupo CC. O comprimento da 4ª vértebra lombar não apresentou diferença estatística entre os grupos. Conclusão: Os resultados desta dissertação sugerem que a dieta hiperlipídica quando consumida no período de gestação, lactação e pós desmame pode prejudicar a estrutura óssea dos descendentes e que a composição das dietas e o tempo de exposição dos animais, são fatores determinantes. Introduction: The consumption of a high-fat diet promotes negative impacts on the health of offspring such as glycemic, cardiovascular and dyslipidemia changes. More recent studies suggest damage to bone structure from the consumption of this diet, but little is said about the relationship from maternal consumption. Objective: To evaluate the effects of high-fat diet consumption during pregnancy, lactation and post-weaning periods on the bone structure of adult rats. Methodology: The study was divided into two stages. In the first one, a systematic literature review was carried out with a search in PubMed/Medline, Embase, Scopus and Web of Science databases. The inclusion criteria for the review were: use of high-fat diets, adult Wistar rats and bone structure analysis. In the second stage of the study, an experimental study was carried out in rats. The animals were divided into four subgroups: Control/Control (CC, n=6) – the mother consumed a control diet and the offspring maintained consumption after weaning; Control/Hyperlipid (CH, n=5) – the mother consumed the control diet and the offspring consumed the hyperlipidic diet after weaning; High Fat/Control (HC, n=9) – the mother consumed the high fat diet and the offspring the control after weaning; Hyperlipidic/Hyperlipidic (HH, n=8) – the mother consumed the high-fat diet and the offspring maintained consumption after weaning. Upon completing 90 days of life, the animals were euthanized and dissected for organ collection. The weight and length of the animals were analyzed, and the Lee index was also calculated. The amount of retroperitoneal adipose tissue and the dimensions of the femur (weight, distance between the epiphyses, distance between the trochanters and width of the midpoint of the diaphysis) and of the 4th lumbar vertebra (weight and length) were evaluated. Statistical analysis was performed using the GraphPadPrism 5.0 program, and the Kolmogorov-Smirnov normality test was used. For the parametric data, one-way ANOVA was used, followed by Bonferroni. For non-parametric data, the Mann-Whitney U test was used, followed by Kruskal-Wallis or Dunns. The study was approved by the Animal Experimentation Ethics Committee of the Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science at UFBA under protocol 04/2019. Results: The Lee index showed no statistical difference in the mean values between the groups. The amount of absolute and relative retroperitoneal adipose tissue was statistically higher in the HH and CH groups compared to the CC group. Femur weight was statistically lower in the HH and CH groups when compared to the CC group. The 4th lumbar vertebra had a statistically lower weight in the HH group compared to the CC group. The distance between the epiphyses and the width of the midpoint of the diaphysis were statistically smaller in the HH and CH groups compared to the CC group. The distance between the trochanters was statistically smaller in the HH group when compared to the CC group. The length of the 4th lumbar vertebra showed no statistical difference between the groups. Conclusion: The results of this dissertation suggest that the high-fat diet when consumed in the period of gestation, lactation and post weaning can harm the bone structure of the offspring and that the composition of the diets and the exposure time of the animals are determining factors.

Severe asthma is a complex syndrome and an important global health problem that requires an integrated therapeutic approach. With this in mind, the aim of the present study was to clinically and functionally evaluate adult patients with severe uncontrolled allergic asthma, treated at the pulmonology service of the University Hospital of Santa Maria (HUSM), of the Federal University of Santa Maria (UFSM), by using omalizumab. This is a retrospective, cross-sectional and descriptive study, with data obtained through the analysis of medical records. The sample was obtained from the HUSM/UFSM pulmonology service database. Patients using omalizumab, a humanized anti-IgE monoclonal antibody, indicated in patients with severe uncontrolled allergic asthma, were included in the study, after a systematic review of treatment adherence, correct medication inhalation technique, environmental control and treatment of comorbidities. Clinical, functional, and laboratory data from 13 patients were evaluated at 16, 32, and 54 weeks after starting medication. Such data were correlated with asthma control outcomes, measured by the Asthma Control Test (ACT) and by pulmonary function, analyzing forced expiratory volume in one second (FEV1), measured by spirometry and the number of exacerbations. The average age was 50.6 years (ranging from 31 to 64 years), 12 individuals were female, 1 male, there were no active smokers, and seven were obese. In eight of the subjects, symptoms had already started. ACT averaged 9.4 points at the initial or baseline assessment, increasing to 17 points after 54 weeks, and FEV1 averaged 1.50 liters at initial or baseline assessment and 1.90 liters after 54 weeks. In both cases data showed a significant variation, both from a statistical point of view (p = 0.04 for ACT and p = 0.02 for FEV1) and from a clinical point of view (increase of more than three points in ACT and more than 100 ml on FEV1). It was not possible to assess the number of exacerbations. The study is in agreement with previous findings in the literature regarding the results of the use of omalizumab in patients with severe uncontrolled allergic asthma. Asma grave é uma síndrome complexa e um importante problema de saúde global que necessita de uma abordagem terapêutica integrada. Tendo isso em vista, o objetivo do presente estudo foi avaliar clínica e funcionalmente os pacientes adultos com asma alérgica grave não controlada, atendidos no serviço de pneumologia do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), em uso de omalizumabe. Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal e descritivo, com dados obtidos por meio da análise dos prontuários médicos. A amostra foi obtida do banco de dados do serviço de pneumologia do HUSM/UFSM. Foram incluídos no estudo os pacientes que utilizavam omalizumabe, um anticorpo monoclonal humanizado anti-IgE, indicado em pacientes com asma alérgica grave não controlada, após revisão sistematizada da aderência ao tratamento, da técnica inalatória correta das medicações, do controle ambiental e do tratamento das comorbidades. Foram avaliados os dados clínicos, funcionais e laboratoriais de 13 pacientes por 16, 32 e 54 semanas após o início da medicação. Tais dados foram correlacionados com os desfechos de controle da asma, medido pelo Asthma Control Test (ACT) e pela função pulmonar, analisando-se o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), medido pela espirometria e pelo número de exacerbações. A idade foi, em média, 50,6 anos (com variação de 31 a 64 anos), 12 indivíduos eram do sexo feminino, 1 do sexo masculino, nenhum era fumante ativo e sete eram obesos. Em oito dos indivíduos, os sintomas haviam iniciado. O ACT foi, em média, 9,4 pontos na avaliação basal ou inicial, aumentando para 17 pontos após 54 semanas, e o VEF1 foi, em média, 1,50 litros na avaliação inicial ou basal e 1,90 litros após 54 semanas. Ambos os dados apresentaram variação significativa, tanto do ponto de vista estatístico (p = 0,04 para o ACT e p = 0,02 para o VEF1), quanto do ponto de vista clínico (aumento de mais de três pontos no ACT e mais de 100 ml no VEF1). Não foi possível avaliar o número de exacerbações. O estudo está de acordo com os achados prévios na literatura sobre os resultados do uso de omalizumabe nos pacientes com asma alérgica grave não controlada.

Contexto: Pelargonium sidoides é uma importante planta com propriedades medicinais originária da região da África do Sul e Lesoto, amplamente utilizada no tratamento de infecções respiratórias por meio do seu extrato comercializado EPs®7630. Atualmente, os resultados de investigações pré-clínicas indicam que a atividade farmacológica de P. sidoides inclui moderados efeitos antimicrobianos, marcante modulação da resposta imune não-específica, especialmente com propriedades imunomoduladoras por meio do estímulo sobre a atividade de células natural killer (NK). Poucos são os estudos que avaliam a atividade das células NK e sua citotoxicidade na presença do EPs® 7630. Objetivo: avaliar os efeitos a curto prazo causados pelo EPs®7630 sobre linfócitos citotóxicos na proliferação, ativação e degranulação celular, na produção de proteínas contidas em seus grânulos citolíticos e na expressão do gene da perforina (PRF1). Método: Foram utilizadas células mononucleares de sangue periférico de indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, saudáveis, sem histórico de neoplasias, doenças autoimunes e doenças infecciosas crônicas ou ativas no momento da inclusão do estudo. As células foram subdivididas entre três grupos (sem tratamento, tratadas com EPs® 7630 a 10μg/mL e controle veículo) e incubadas em estufa CO2 a 5% a 37ºC por 4 horas. Posteriormente, foi realizada imunofenotipagem dessas células por citometria de fluxo a fim de se quantificar os linfócitos T e suas subpopulações, as células NK, o marcador CD38 para ativação celular, o marcador CD107a para degranulação celular, além da proteína perforina em sua forma inativa (BD48) e em sua forma ativada (DG9) em linfócitos TCD8 e células NK. Já a análise da expressão do gene da perforina PRF1 foi realizada pela da técnica RTq-PCR (PCR em tempo real). Os testes estatísticos foram realizados por meio do programa GraphPad Prism e as análises foram consideradas estatisticamente significantes para p < 0,05. Resultados: houve um pequeno aumento na proliferação de linfócitos T após o tratamento com o EPs® 7630 a 10μg/mL por 4 horas, no entanto sem diferença estatisticamente significativa entre as médias (41,14 ± 10,41 vs. 43,25 ± 10,83; p=0,199). Observou-se quantidades semelhantes entre as médias dos grupos sem tratamento e com tratamento de linfócitos TCD8 (66,38 ± 12,11 vs. 66,28 ± 11,42 respectivamente; p=0,997), de linfócitos TCD4 (24,74 ± 14,33 vs. 24,65 ± 14,23, respectivamente; p=0,998) e de células NK (8,70 ± 3,62 vs. 8,18 ± 3,02, respectivamente; p=0,432). O número de linfócitos com marcação de ativação CD38+ também foi semelhante entre tratados e não tratados. A quantificação de perforina em sua forma inativa (BD48) e ativada (DG9) nos linfócitos TCD8 não diferiu entre tratados e não tratados. Em relação às células NK, a média de perforina em sua forma inativa (BD48) nos grânulos citolíticos se mostrou maior no grupo tratado em comparação às células sem tratamento, porém sem diferença estatisticamente significativa (29,20 ± 11,10 vs. 24,29 ± 11,00, respectivamente; p=0,346). Pôde-se evidenciar que houve aumento significativo na quantidade de perforina ativa (DG9) em função do tratamento com EPs®7630 a 10μg/mL por 4 horas quando realizada comparação ao grupo de células sem tratamento (11,87 vs. 8,6, respectivamente; p=0,048). Quanto à degranulação, não foram observadas diferenças quanto ao tratamento, tanto em linfócitos T CD8 quanto em células NK. Na avaliação da expressão gênica de PRF1, observou-se maior número de transcritos do gene, cerca de 6 vezes mais, no grupo de células tratadas com o EPs®7630 a 10μg/mL em comparação ao grupo sem tratamento, (0,02 vs. 0,003, respectivamente; p=0,0079). Conclusão: Foi observado que o extrato comercial à base de P. sidoides é capaz de modular o sistema imune inato por meio da ativação de perforinas presentes nos grânulos citolíticos das células NK. Esses resultados apontam o extrato EPs®7630 como uma substância com propriedades adjuvantes promissoras no tratamento de doenças causadas por células infectadas por vírus ou neoplásicas. Context: Pelargonium sidoides is an important herbal medicine from South Africa and Lesotho, largely used on the treatment of respiratory tract infections through its commercialized extract EPs®7630. Currently, the results of pre-clinical investigations indicate which pharmacological activity of P. sidoides includes moderate antimicrobial effects, significant modulation of non-specific immune response, mainly with immunomodulatory properties by stimulating the activity of natural killer cells (NK). There are few studies that evaluate the activity of NK cells and their toxicity in the presence of EPs®7630. Objective: evaluate the effects of EPs®7630 on cytotoxic lymphocytes in proliferation, activation and, cell degranulation, on the production of proteins inside their cytolytic granules and, perforin (PRF1) gene expression. Methods: Peripheral blood mononuclear cells from healthy individuals aged 18 years or older, with no history of neoplasms, autoimmune diseases, and chronic or active infectious diseases at the time of study inclusion were used. Cells were divided into three groups (no treatment, treated with 10μg/mL EPs® 7630 and, vehicle control) and incubated in a 5% CO2 oven at 37ºC for 4 hours. Subsequently, immunophenotyping of these cells was performed by flow cytometry in order to quantify T lymphocytes and their subpopulations, NK cells, the CD38 marker as an indication of cell activation, the CD107a marker as an indication of cell degranulation, in addition to the perforin protein in its inactive form (BD48) and in its activated form (DG9) in TCD8 lymphocytes and NK cells. The analysis of the expression of the perforin PRF1 gene was performed using the RTq-PCR (real-time PCR) technique. Statistical tests were performed using the GraphPad Prism program and the analyzes were considered statistically significant for p

Submitted by Carolina Magalhães (carol.magalhaes@ufrb.edu.br) on 2022-07-27T19:41:57Z No. of bitstreams: 1 Tese Carolina Gusmao Magalhaes_final 27.07.2022.pdf: 30044381 bytes, checksum: 6fcd420a18c6e4c31fe66bf94a91c0d2 (MD5) Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2022-08-10T16:32:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Carolina Gusmao Magalhaes_final 27.07.2022.pdf: 30044381 bytes, checksum: 6fcd420a18c6e4c31fe66bf94a91c0d2 (MD5) Made available in DSpace on 2022-08-10T16:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Carolina Gusmao Magalhaes_final 27.07.2022.pdf: 30044381 bytes, checksum: 6fcd420a18c6e4c31fe66bf94a91c0d2 (MD5) Previous issue date: 2022-06-30 CNPq Evidências acumuladas ensejam diferentes definições para a obesidade que se caracteriza pela complexa integração e interdependência de diferentes dimensões e deve manter estreito diálogo com as abordagens socioantropológicas e da diversidade corporal. Paradoxalmente, currículos, políticas públicas e práticas de cuidado ainda são inspirados, majoritariamente, pelo paradigma biomédico, resultando nos desafios para quem cuida e quem vive essa condição. Em face desse contexto, a presente tese buscou analisar os limites e possibilidades do curso de “Qualificação do Cuidado às Pessoas com Sobrepeso e Obesidade” na mobilização do pensar o fenômeno da obesidade. Estudo de natureza qualitativa tem como orientação teórico-metodológica a revisão de escopo, que mapeou as iniciativas de Educação Permanente em Saúde no cuidado às pessoas com obesidade, e o estudo de caso, delineado a partir de uma iniciativa educacional em saúde, que analisou os significados da obesidade para os participantes e as possíveis mudanças de significados mobilizadas pela iniciativa. Os participantes da pesquisa foram os profissionais de saúde da Atenção Básica do estado da Bahia inscritos no curso. As informações foram produzidas por meio de análise documental, observação não participante e questionário on-line, e examinadas por meio da análise de conteúdo, prototípica e estatística descritiva. Uma triangulação de métodos produziu três categorias de análise - Conceito de obesidade, Abordagens etiológicas sobre a obesidade e Educação na Saúde. Como principais resultados, é possível destacar o número reduzido de pesquisas na área e um desenho geral das iniciativas bem distantes do que propõe a Educação Permanente em Saúde, com abordagem biomédica da obesidade, metodologias tradicionais de ensino alheias à centralidade no cotidiano de trabalho e ao foco na noção de redes de atenção, linha do cuidado, integralidade e culturas alimentares e corporais. Em consonância, ao analisar os significados da obesidade dos profissionais, o estudo de caso revelou a predominância da perspectiva patológica e individualizada da obesidade, em que pese à ampliação do conhecimento científico moderno e das orientações institucionais sobre a obesidade. Por outro lado, depois de finalizado o curso, significativas inflexões no modo de pensar o fenômeno da obesidade foram observadas, em diálogo com as abordagens ecológica, sindêmica e multifatorial, além das perspectivas antropológicas e da diversidade corporal. Como limites da iniciativa estudada circunscrevem-se a formação prévia dos cursistas, o desenho descendente da iniciativa, o alcance e a sensibilização dos educandos e a dificuldade de liberação de carga horária no serviço. Já como possibilidades destacam-se o uso de metodologias participativas, problematizadoras e implicadas com a realidade dos educandos, a abordagem das “obesidades sob diferentes olhares e múltiplas expressões”, o ato de refletir uma proposta alinhada por entes do ensino – gestão - controle social e as vantagens da modalidade de ensino. Surgiu como premente que os currículos da saúde possam ser revisitados, apresentando a multifatorialidade e a complexidade em um movimento interdisciplinar e multiprofissional para influenciar a maneira com que os processos formativos e as práticas de cuidado são estruturadas. Accumulated evidence suggests different definitions for obesity, characterized by the complex integration and interdependence of different dimensions, and should maintain a close dialogue with socioanthropological approaches and body diversity. Paradoxically, curricula, public policies, and care practices are still inspired by the biomedical paradigm, resulting in challenges for those who care and those who live in this condition. Because of this context, the present thesis sought to analyze the limits and possibilities of the course "Qualification of Care for Overweight and Obese People" in the mobilization of thinking about the obesity phenomenon. This qualitative study has as theoretical and methodological orientation the scoping review, which mapped the initiatives of Continuing Education in Health in the care of people with obesity, and the case study, outlined from an educational initiative in health, which analyzed the meanings of obesity for the participants and the possible changes of meanings mobilized by the initiative. The research participants were health professionals from Primary Care in the state of Bahia enrolled in the course. The information was produced through documentary analysis, non-participant observation, and an online questionnaire and examined employing content analysis and prototypical and descriptive statistics. A triangulation of methods produced three categories of analysis - Concept of obesity, Etiological approaches to obesity, and Health Education. Como principais resultados, é possível destacar o número reduzido de pesquisas na área e um desenho geral das iniciativas bem distantes do que propõe a Educação Permanente em Saúde, com abordagem biomédica da obesidade, metodologias tradicionais de ensino alentes à centralidade no cotidiano de trabalho e ao foco na noção de redes de atenção, linha do cuidado, integralidade e culturas alimentares e corporais. Accordingly, when analyzing the meanings of obesity in professionals, the case study revealed the predominance of the pathological and individualized perspective of obesity, despite the expansion of modern scientific knowledge and institutional guidelines on obesity. On the other hand, after the end of the course, significant inflections in the way of thinking about the obesity phenomenon were observed in dialogue with the ecological, syndemic, and multifactorial approaches, anthropological perspectives, and body diversity. As limits of the initiative studied are circumscribed to the previous training of the trainees, the descending design of the initiative, the scope and awareness of the learners, and the difficulty of releasing workload in the service. As possibilities, we highlight the use of participatory methodologies, problematizing and involvement with the reality of learners, the approach of "obesity under different views and multiple expressions," the act of reflecting a proposal aligned by entities of education - management - social control and the advantages of the teaching modality. It emerged as urgent that health curricula be revisited, presenting the multifactoriality and complexity in an interdisciplinary and multiprofessional movement to influence how training processes and care practices are structured.

Introduction: Respiratory Distress Syndrome (RDS) in newborns (NB) is caused by alveolar surfactant deficiency, which makes gas exchange in the lungs difficult, leading to respiratory distress (RD). The stable microbubble test (TME) is a diagnostic method of the disease, which quantifies the activity and presence of surfactant in the lung, helping the early administration of the surfactant. Objective: To analyze the importance of TME in the early diagnosis of RDS in newborns with gestational age between 32 and 37 weeks with respiratory distress. Methodology: Observational, descriptive, prospective study. It consisted of newborns with gestational age between 32 and 37 weeks, with and without SDR. The collection took place at the University Hospital of Santa Maria - HUSM, Between March 2018 and February 2020 Results: The groups of patients with and without respiratory distress were compared in relation to the number of stable microbubbles. Among the NB with RD, 6 (50%) had between 15 and 50 mbe/mm² and 6 (50%) > 50 mbe/mm². In patients without RD, 2 (18%) newborns had between 15 and 50 mbe/mm², while 9 (82%) had > 50 mbe/mm², with no significant difference. Mothers of newborns with RD received prepartum corticotherapy, a protective factor for the development of SDRRN, not requiring the use of exogenous surfactant. Conclusion: using TME to aid in the diagnosis of SDRRN was a good method, as no NB required exogenous surfactant, and there were no NB with < 15 mbe/mm² in this small group of patients. Certainly, an amount greater than 15 mbe/mm² in NBs with respiratory distress indicates non-moderate or severe RDS, which does not require exogenous surfactant. Introdução: A Síndrome do desconforto respiratório (SDR) do recém-nascido (RN) tem como etiologia a deficiência de surfactante alveolar, dificultando as trocas gasosas do pulmão, desenvolvendo desconforto respiratório (DR). O teste das microbolhas estáveis (TME) é um método diagnóstico da doença, que quantifica a atividade e a presença de surfactante no pulmão, auxiliando a administração precoce do surfactante. Objetivo: Analisar a importância do TME no diagnóstico precoce da SDR em recém-nascidos com idade gestacional entre 32 e 37 semanas com desconforto respiratório. Metodologia: Realizado um estudo observacional, descritivo, prospectivo. A coleta ocorreu no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), entre março de 2018 e fevereiro de 2020. Resultados: Foram comparados os grupos dos pacientes com e sem desconforto respiratório em relação ao número de microbolhas estáveis. Dentre os RN com DR, 6 (50%) apresentaram entre 15 e 50 mbe/mm² e 6 (50%) > 50 mbe/mm². Já nos pacientes sem DR, 2 (18%) recém-nascidos apresentaram entre 15 e 50 mbe/mm², enquanto 9 (82%) apresentaram > 50 mbe/mm², sem diferença ou associação significativa. As mães dos RN com DR receberam corticoterapia pré-pacto, fator protetor ao desenvolvimento da SDR, não necessitando utilização do surfactante exógeno. Conclusão: utilizar o TME para auxílio diagnóstico da SDR foi um bom método, pois nenhum RN necessitou surfactante exógeno, não havendo RN com < 15 mbe/mm² nesse grupo de pacientes. Certamente, a quantidade maior que 15 mbe/mm² nos RN com desconforto respiratório acusa SDR não moderada ou grave, a qual não precisa de surfactante exógeno.

The favorable perception of non-pharmacological measures (NPM) to prevent the disease caused by the Coronavirus 2019 (COVID-19) and the associated adherence can reduce the number of infected people in the population. Despite considerable scientific and social attention to the impacts of the COVID-19 pandemic in urban areas, little focus has been given to this impact in rural communities, which generally have less accessible health care and higher rates of poverty and low education. The focus of this master's thesis was the NPM of prevention for COVID-19 by the rural community of Canafístula, municipality of Araçagi-PB, with the elaboration of an original scientific article with the results of a field research involving users of the territory from UBS, as well as a technical educational product in the form of audio content, made available as podcasts for community information. The general objective of the field study was to evaluate the perception and practice of NPF to prevent COVID-19 by users served by the Basic Health Unit (BHI) of Canafístula. Primary data were collected through the application of a structured questionnaire in face-to-face interviews at the BHI whit 70 users. The type of this research was observational and transversal, with a quantitative approach, using descriptive and inferential statistics with the chi-square test and prevalence ratio, with a confidence interval of 95%.The sociodemographic profile revealed a sample with a median age of 41 years, female, black, with elementary/high school education, not married and family income of one minimum wage and precarious sanitation. It was observed that all reported having acquired information on hand hygiene and the use of face masks, while lower percentages were achieved in information on social isolation. It was found that 97% reported adoption of 3 or more MNF prevention, with agreement between the report of information received and the adoption of the corresponding NPF in more than 90% of the sample, except for social isolation. The main source of information was TV, radio and newspaper, followed by digital social media, although the greatest trust was attributed to information from health professionals. Almost half of the sample reported feeling confident in COVID-19 prevention NPFs. Only 40% considered the risk of personal or family contagion to be high, but 94% perceived COVID-19 as severe or very serious, which is compatible with the self-report of high adherence to the use of masks and hygiene of the hands. hands in percentages greater than 90%. It was found, through the prevalence ratio, that the practice of partial social isolation, obtaining information about the use of masks and information given by health professionals reduced the chance of COVID-19, while information from friends/neighbors/ relatives increased that chance. The second product of the dissertation was elaborated in pre-production phases (planning, invitation of the interviewees and scripting), production (recording) and post-production (editing of the recorded audio, publication, and dissemination). The podcasts had the participation of community leaders, health professionals and managers, in eight episodes that approached, in an accessible way, the prevention measures of COVID-19. It is concluded that the objectives proposed in this dissertation were achieved and, therefore, it can be inferred that the research revealed the perception of COVID-19 as a serious disease, there was confidence in preventive MNF, especially on the part of the health team, although the main source of information have been TV and newspapers. The adoption of MNF was high, around 90%, except for isolation. With the dissemination of podcasts through the radio and the internet, the community will be able to receive informative feedback in the form of popular health education. Nenhuma A percepção favorável sobre medidas não farmacológicas (MNF) de prevenção da doença pelo Coronavírus 2019 (COVID-19) e a adesão associada podem reduzir o contingente de infectados na população. Apesar da considerável atenção científica e social aos impactos da pandemia de COVID-19 em áreas urbanas, foi dado pouco enfoque a esse impacto nas comunidades rurais, que geralmente têm cuidados de saúde menos acessíveis e maiores taxas de pobreza e baixa instrução. O foco deste trabalho de conclusão de mestrado foram as MNF de prevenção da COVID-19 pela comunidade rural de Canafístula, município de Araçagi-PB, com a elaboração de um artigo científico original dos resultados de uma pesquisa de campo envolvendo usuários do território da UBS, assim como um produto técnico-educativo sob a forma de conteúdos em áudio, disponibilizados como podcasts para informação da comunidade. O objetivo geral do estudo de campo foi avaliar a percepção e prática de MNF de prevenção da COVID-19 por usuários atendidos pela Unidade Básica de Saúde (UBS) de Canafístula. Realizou se a coleta de dados primários por meio da aplicação de um questionário estruturado em entrevista presencial na UBS com 70 usuários. O tipo desta pesquisa foi observacional e transversal, com abordagem quantitativa, utilizando estatística descritiva e inferencial com o teste do qui-quadrado e razão de prevalência, com intervalo de confiança de 95%. O perfil sociodemográfico revelou uma amostra de idade mediana de 41 anos, feminina, negra, com nível educacional fundamental/médio, não casada e renda familiar de um salário-mínimo e saneamento precário. Observou-se que todos referiram ter adquirido informações sobre higienização das mãos e uso de máscaras faciais, enquanto menores percentuais foram alcançados em informações sobre isolamento social. Verificou-se que 97% relataram adoção de 3 ou mais MNF de prevenção, com concordância entre o relato de informação recebida e o de adoção da correspondente MNF em mais de 90% da amostra, exceto para isolamento social. A principal fonte de informação foram TV, rádio e jornal, seguida por mídias sociais digitais, ainda que a maior confiança tenha sido atribuída às informações de profissionais de saúde. Quase metade da amostra referiu se sentir confiante nas MNF de prevenção da COVID-19. Por outro lado, apenas 40% consideraram alto o risco de contágio pessoal ou da sua família, mas 94% percebiam a COVID-19 como grave ou muito grave, o que é compatível com o autorrelato de alta adesão ao uso de máscaras e higienização das mãos em percentuais superiores a 90%. Verificou-se, por meio de razão de prevalência, que a prática do isolamento social parcial, a obtenção de informações sobre o uso de máscaras e informação dada por profissionais de saúde reduziram a chance de COVID-19, enquanto informações de amigos/vizinhos/parentes aumentaram essa chance. O segundo produto da dissertação foi elaborado em fases de pré-produção (planejamento, convite dos entrevistados e roteirização), produção (gravação) e a pós-produção (edição do áudio gravado, publicação e divulgação). Os podcasts tiveram participação de líderes comunitários, profissionais de saúde e gestores, em oito episódios que abordaram, de forma acessível, as medidas de prevenção da COVID-19. Conclui-se que os objetivos propostos nesta dissertação foram alcançados e, portanto, a pesquisa revelou a percepção da COVID 19 como uma doença grave, houve confiança nas MNF preventivas, sobretudo por parte da equipe de saúde, ainda que a principal fonte de informação tenham sido a TV e os jornais. A adoção das MNF foi alta, cerca de 90%, com exceção do isolamento. Com a divulgação dos podcasts por meio da rádio e da internet, a comunidade poderá receber um retorno informativo sob a forma de educação popular em saúde.

The context of the coronavirus pandemic represents the greatest of today's health challenges, impacting on people's relationships, work processes, and health care relationships. The incidence of cases and the number of deaths by COVID-19 are directly associated with prevention measures and the way they have been incorporated by the population to face the disease. Thus, health education actions with the population for co-responsibility in the effective control of the pandemic are essential. The Family Health Strategy shows itself as an essential policy to overcome the challenges imposed in this period, since the characteristics of its work process encompass the different health needs of the population. This research seeks to understand the meanings of prevention and information about the disease in the dynamics of people's lives in their territories. It also aims to discuss the aspects related to the process of construction, management and dissemination of information in Primary Health Care about the coronavirus in a city in the interior of Rio Grande do Norte/Brazil. This work is part of the multicenter study proposed by PROFSAÚDE in partnership with FIOCRUZ, of national scope. It aims to analyze how the population of the territories covered by PHC perceives and translates into everyday practices, in the individual, family and collective spheres, the measures of prevention and control of COVID-19 in the municipality of Nísia Floresta-RN. This is a mixed study of cross-sectional observational approach, designed to understand the meanings of human phenomena that are part of the social reality of the subjects studied. Several aspects influence the perception of individuals about the health-disease process, as well as their health care practices and measures. As a result of the various recommendations, the population understood, interpreted, and adapted to the proposed measures in different ways, directly influencing the control and prevention of the spread of the virus. It is expected that the answers obtained through the study identify potentialities and weaknesses in this orientation process, as well as benefit managers and health workers, subsidizing their actions for the prevention and control of COVID-19 adapted to the local context and needs. Nenhuma O contexto da pandemia do coronavírus representa o maior dos desafios sanitários da atualidade, impactando a relação das pessoas, processos de trabalho e relação do cuidado em saúde. A incidência de casos e o número de óbitos pela COVID-19 estão diretamente associados às medidas de prevenção e à maneira como elas foram incorporadas pela população no enfrentamento da doença. Sendo assim, as ações de educação em saúde junto à população para corresponsabilização no controle efetivo da pandemia são essenciais. A Estratégia de Saúde da Família mostra-se como política essencial à transposição dos desafios impostos neste período, uma vez que as características do seu processo de trabalho abarcam as diferentes necessidades de saúde da população. Esta pesquisa busca compreender os significados de prevenção e informação sobre a doença na dinâmica das vidas das pessoas em seus territórios. Tem por intuito ainda discutir os aspectos relacionados ao processo de construção, gestão e propagação da informação na Atenção Primária à Saúde acerca do coronavírus em um município do interior do Rio Grande do Norte/Brasil. Este trabalho faz parte do estudo multicêntrico proposto pela PROFSAÚDE em parceria com a FIOCRUZ, de abrangência nacional. Tendo por objetivo analisar como a população dos territórios de abrangência da APS percebe e traduz em práticas do cotidiano, nos âmbitos individual, familiar e coletivo, as medidas de prevenção e controle da COVID-19, no município de Nísia Floresta-RN. Trata-se de um estudo misto de abordagem observacional transversal, desenhado no sentido de compreender os significados de fenômenos humanos que fazem parte da realidade social dos sujeitos estudados. Diversos aspectos influenciam a percepção dos indivíduos sobre o processo saúde-doença, bem como suas práticas e medidas de cuidado à saúde. Consequentemente às diversas recomendações, a população compreendeu, interpretou e adaptou-se de diversas formas às medidas propostas, influenciando diretamente o controle e prevenção da propagação do vírus. Espera-se que as respostas obtidas por meio do estudo identifiquem potencialidades e fragilidades nesse processo de orientação, bem como beneficiem os gestores e trabalhadores em saúde, subsidiando suas ações de prevenção e controle da COVID-19 adaptadas ao contexto e necessidades locais.

The disease caused by the new coronavirus 2019 (COVID-19) has led to a serious global public health crisis that has forced the population to adopt preventive non-pharmacological measures (MNF) for work. I assume that perceptions about COVID-10 are associated with adoption of MNF. The general objective of this dissertation was to analyze how the population of the territory of a basic health unit (UBS) in the city of Campina Grande-PB perceives and applies the information on MNF for the prevention of COVID-19, as well as howto assess the relationship between This perception and sociodemographic variables and diagnosis of COVID-19. A descriptive-cross-sectional field research was carried out with a mixed quanti-qualitative approach in sequential phases. The first phase involved a sample of 70 usersfrom the population attached to UBS forthe quantitative phase and, among these, 14 selected forums for the qualitative phase. The collection of data was obtained by structured questionnaire (sociodemographic data; information on MNF; gravity of COVID 19; susceptibility to COVID-19; confidence in MNF) and by unstructured interviews addressing the confrontation, information, and impact of COVID-19. The sample of the first phase was predominantly female (65.2%), white (69.6%) and higher education/post graduation (62.3%), a profile that was also observed in the sample of 14 participants of the phase qualitative. It was observed that adherence to MNF was high, applying MNF in association, especially hand washing, use of alcohol and facial mask (51/74.2% for each) and isolation (36/52.4%). MNF was reported for the most part by TV and newspapers, and to a lesser extent by friends, relatives, government officials and UBS professionals; 49.2% felt susceptible and 65.2% felt confident in MNF. In the qualitative analysis of the two 14 participants in the second phase, there were more speeches regarding masks, vaccination, and community, in the emerging categories of prevention, perception, information, governance and impact. The respondents reported criticism of the content and insufficient emphasis on information and partial adequacy for their community. The “kit-COVID” arose in a critical tone on the allegation of non-scientificity. Foram reported above all ações de saúde de ambito hospitalar. The impact of COVID-19 occurred due to confrontation, with a negative effect on the family due to distancing, and due to the change in attitude of people not learned from the crisis. The objective of the second article was to determine the perception and application of the main guidelines on MNF for the prevention of COVID-19, and its relationship with sociodemographic variables and diagnosis of COVID-19. The data show that 47.8% were civil servants, representing 58.9% two who had paid work in the sample. It was observed that 51 participants (75%) kept their paid jobs during the pandemic, 44 (86.2%) in face-to-face mode. Adherence to the MNF was discharged, but there was an association with the perception of susceptibility to contagion and gravity of illness with sociodemographic variables and diagnosis of COVID-19. It is concluded that the orientations on the MNF will reach the participants and for this, they must have contributed or have a favorable educational degree from the sample. It was possible to understand how information about MNF was received (TV, jornais), perceived (valued and understood, but considered insufficient) and applied (maioria da amostra). It was concluded that most of the participants perceived the COVID-19 pandemic as a serious illness, demonstrating confidence in the preventive measures recommended and provided, understanding changes in social isolation forthemselves and theirfamilies as negative, as well as the impact of crise no seu pessoal growth. The sociodemographic characteristics of the sample are probably associated with their answers about the information acquired and the adoption of the MNF. Nenhuma A doença causada pelo novo coronavírus 2019 (COVID-19) acarretou uma grave crise global de saúde pública que obrigou a população a adotar medidas não farmacológicas (MNF) preventivas para a doença. Supõe-se que as percepções sobre a COVID-10 se associam à adoção de MNF. O objetivo geral desta dissertação foi analisar como a população do território de abrangência de uma unidade básica de saúde (UBS) da cidade de Campina Grande-PB percebeu e aplicou as informações sobre MNF de prevenção da COVID-19, assim como avaliar a relação entre essa percepção e variáveis sociodemográficas e diagnóstico de COVID-19. Realizou-se uma pesquisa de campo, descritivo-transversal e de abordagem mista quanti-qualitativa em fases sequenciais. A primeira fase envolveu uma amostra de 70 usuários da população adstrita à UBS para a fase quantitativa e, entre estes, 14 foram escolhidos para a fase qualitativa. A coleta de dados foi feita por questionário estruturado (dados sociodemográficos; informações sobre MNF; gravidade da COVID-19; suscetibilidade à COVID-19; confiança nas MNF) e por entrevistas não estruturadas abordando enfrentamento, informações e impacto da COVID-19. A amostra da primeira fase foi predominantemente feminina (65,2%), não branca (69,6%) e de instrução superior/pós graduação (62,3%), perfil que também foi observado na amostra de 14 participantes da fase qualitativa. Observou-se que a adesão às MNF foi alta, aplicando-se MNF em associação, sobretudo lavagem das mãos, uso de álcool e máscara facial (51/74,2% para cada) e isolamento (36/52,4%). A maior parte se informou sobre MNF por TV e jornais, e menor parte por amigos, parentes, governantes e profissionais da UBS; 49,2% se perceberam suscetíveis e 65,2% se sentiram confiantes nas MNF. Na análise qualitativa das falas dos 14 participantes da segunda fase, houve mais discursos referentes a máscaras, vacinação e coletividade, nas categorias emergentes de prevenção, percepção, informação, governança e impacto. Os respondentes relataram críticas ao conteúdo e ênfase insuficiente das informações e à adesão parcial pela sua comunidade. O “kit-COVID” surgiu em tom crítico sob a alegação de não cientificidade. Foram relatadas sobretudo ações de saúde de âmbito hospitalar. O impacto da COVID-19 ocorreu pelo enfrentamento, com efeito negativo na família pelo distanciamento, e pela mudança de atitude pessoal no aprendizado da crise. O objetivo do segundo artigo foi determinar a percepção e a aplicação das principais orientações sobre MNF de prevenção da COVID-19, e sua relação com variáveis sociodemográficas e diagnóstico de COVID-19. Os dados mostraram que 47,8% eram funcionários públicos, representando 58,9% dos que possuíam trabalho remunerado na amostra. Observou-se que 51 participantes (75%) conservaram seus trabalhos remunerados durante a pandemia, 44 (86,2%) na modalidade presencial. A adesão às MNF foi alta, mas sem associação da percepção de suscetibilidade ao contágio e de gravidade da doença com variáveis sociodemográficas e diagnóstico de COVID-19. Concluiu-se que as orientações sobre as MNF alcançaram os participantes e para isto, deve ter contribuído o grau de escolaridade favorável da amostra. Foi possível compreender como informações sobre MNF foram recebidas (TV, jornais), percebidas (valorizadas e compreendidas, mas consideradas insuficientes) e aplicadas (maioria da amostra). Conclui-se que a maioria dos participantes percebeu a pandemia de COVID-19 como uma doença grave, demonstrando confiança nas medidas preventivas preconizadas e adotando-as, entendendo mudanças decorrentes do isolamento social para si e sua família como negativas, assim como o impacto da crise no seu crescimento pessoal. As características sociodemográficas da amostra estão provavelmente associadas às suas respostas sobre as informações adquiridas e à adoção das MNF.

During the gestational period, parents project images, dreams and expectations about the child to be born. When a premature birth occurs and/or with other complications, the idealized figure of the "perfect newborn” (NB) is abandoned and parents need to face a new reality. Risky newborns commonly require hospitalization in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), which is extremely distressing and stressful for the mother, father and baby triad, because the rituals that should take place at the beginning of the child's life are broken. It is noteworthy that, from the hospitalization of a baby in NICU, the parents experience feelings of frustration, guilt, fear, in the face of the unknown and uncertainties regarding the child’s recovery. Therefore, the driving question of this study was: what are the factors associated with parental stress in a neonatal intensive care unit? This is a cross-sectional research, with a quantitative approach, the population consisted of fathers and mothers of newborns hospitalized in neonatal intensive care unit. The data collection occurred in two philanthropic hospitals in the south of the country. The questionnaires used were Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU) and Perception of Family Centered Care – Parents Brazilian version (PCCF-P Brazilian version), both validated and translated into Brazilian Portuguese, in addition to an instrument for participants’ characterization, obstetric and newborns’ data, produced by the authors. The qualitative variables were presented by absolute and relative frequencies. Simple crosses of qualitative variables were performed and, to verify the association between them, the "Odds Ratio" (OR) measure and its confidence interval were used. The analysis was performed in statistica software 9.1, and the findings with p value ≤ 0.05 being considered as significant. The quantitative variables were presented by mean (± standard deviation), median, minimum and maximum. A total of 129 volunteers participated and it was found that 79.8% of them had parental stress. Through the description of the PSS: NICU instrument, a lower mean stress was observed in the domain "Sounds and images", followed by "Appearance and behavior of the baby" and, with higher score, the category "Changes in the role of father/mother". There was a significant association between ‘participants’ gender’ and ‘newborns’ clinical complications during the hospitalization period in the NICU with parental stress. A statistically significant difference was observed between the "stress” and "stress-free" groups in the variable "length of hospital stay until the moment of data collection", in the domains "respect", "collaboration" and in the total sum of the PCCF-P scale. Therefore, it is concluded that there is relevance in deepening the knowledge about the factors associated with parental stress in a neonatal intensive care unit, in order to implement strategies with the objective of minimizing these aggravating factors and improving the emotional health of parents, the relationship of parents with the medical team and with their baby and, as a result, improving the child’s development. Durante o período gestacional, os pais projetam imagens, sonhos e expectativas a respeito do filho que irá nascer. Quando ocorre um nascimento prematuro e/ou com outras complicações, a figura idealizada do “recém-nascido (RN) perfeito” é abandonada e os pais precisam enfrentar uma nova realidade. RNs de risco comumente necessitam de internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), o que é extremamente angustiante e estressante para a tríade mãe, pai e bebê, pois os rituais que deveriam acontecer no início da vida do neonato são quebrados. Destaca-se que, a partir da internação de um filho em uma UTIN, surgem sentimentos de frustração, culpa, temores frente ao desconhecido e às incertezas quanto à recuperação do bebê. Para tanto, teve-se por questão norteadora do estudo: quais os fatores associados ao estresse parental em unidade de terapia intensiva neonatal? Esta é uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa, constituída por uma população de pais e mães de recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. A coleta de dados ocorreu em dois hospitais filantrópicos do sul do país. Os questionários utilizados foram Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit (PSS: NICU) e Percepção do Cuidado Centrado na Família – Pais versão brasileira (PCCF-P versão brasileira), ambos validados e traduzidos para a língua portuguesa do Brasil, além de instrumento de caracterização dos participantes, de dados obstétricos e dos recém-nascidos, produzido pelos autores. As variáveis qualitativas foram apresentadas pelas frequências absoluta e relativa. Realizaram-se cruzamentos simples das variáveis qualitativas e, para verificar a associação entre elas, foi utilizada a medida “Odds Ratio” (OR) e seu intervalo de confiança. A análise foi realizada no software Statistica 9.1, sendo considerados de significância achados com p valor ≤ 0,05. As variáveis quantitativas foram apresentadas por média (± desvio-padrão), mediana, mínimo e máximo. Participaram 129 voluntários e constatou-se que 79,8% deles apresentaram estresse parental. Por meio da descrição do instrumento PSS: NICU, observou-se menor média de estresse no domínio “Sons e imagens”, seguido de “Aparência e comportamento do bebê” e, com maior pontuação, a categoria “Alteração no papel de pai/mãe”. Houve associação significativa entre gênero dos participantes e intercorrências clínicas dos recém-nascidos durante o período de internação na UTIN com estresse parental. Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos “com estresse” e “sem estresse” na variável “tempo de internação até o momento da coleta de dados”, nos domínios “respeito”, “colaboração” e na soma total da escala PCCF-P. Conclui-se, portanto, que há relevância em se aprofundar o conhecimento acerca dos fatores associados ao estresse parental em unidade de terapia intensiva neonatal, a fim de que sejam implementadas estratégias com o objetivo de minimizar esses agravantes e melhorar a saúde emocional dos pais, a relação dos pais com a equipe e com seu bebê e, por consequência, o desenvolvimento infantil.

The new coronavirus pandemic has changed the way of coping with diseases, given its harmful effects on health and the lack of effective medicines and vaccines to eliminate the infection or fight its spread. Therefore, there was a need to implement prevention and control measures that could be practiced by all segments of the population, such as frequent hand washing, use of a face mask and physical distancing. However, adherence to these measures was severely hampered in Brazil due to the high flow of true and false information, as well as the lack of intergovernmental articulation. Despite this difficulty, the Unified Health System, through primary care, has been facing the pandemic crisis, acting in the line of protection, prevention and combating COVID-19. The objective of this study is to analyze the perception and practice of prevention and control measures against COVID-19 by families assisted by a basic health unit in the municipality of Bayeux - PB. This is an observational study with a quantitative approach, based on the collection of primary data with 85 families enrolled in the aforementioned health unit, through interviews based on a structured questionnaire. Based on the responses of each family, data were tabulated and statistical analyzes were performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 26.0 for Windows. All the results presented were not statistically significant (p > 0.05). The dissertation presents as products an original scientific article and an illustrated booklet for elderly people in primary care regarding the prevention of COVID-19. Nenhuma A pandemia do novo coronavírus alterou a forma de enfrentamento de doenças, visto seus efeitos nocivos à saúde e à falta de medicamentos e vacinas eficazes para eliminar a infecção ou combater a sua disseminação. Sendo assim, viu-se a necessidade de implementar medidas de prevenção e controle que pudessem ser praticadas por todos os seguimentos da população, tais como lavagem frequente das mãos, uso de máscara facial e distanciamento físico. Todavia, a adesão a essas medidas foi prejudicada no Brasil devido ao alto fluxo de informações verdadeiras e falsas, bem como à falta de articulação intergovernamental. Não obstante essa dificuldade, o Sistema Único de Saúde, por meio da atenção básica, vem enfrentando a crise pandêmica, atuando na linha de proteção, prevenção e combate à COVID-19. Com base nisso, o objetivo deste estudo é analisar a percepção e a prática das medidas de prevenção e controle contra a COVID-19 por parte das famílias atendidas por uma Unidade Básica de Saúde do município de Bayeux - PB. Trata-se de um levantamento observacional, com abordagem quantitativa, a partir da coleta de dados primários com oitenta e cinco famílias adscritas à referida unidade de saúde, por entrevista baseada em questionário estruturado. A partir das respostas de cada família, os dados foram tabulados e as análises estatísticas feitas através do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 26.0 para o Windows. Todos os resultados apresentados foram estatisticamente não significativos (p > 0,05). A dissertação apresenta como produtos um artigo científico original e uma cartilha ilustrada para idosos da atenção básica a respeito da prevenção da COVID-19.

Despite improvements in the healthcare system, cardiovascular diseases are still the leading cause of death in the adult population. For every ten deaths in this population, three are related to cardiovascular disease, and ischemic heart disease or coronary artery disease (CAD), is responsible for most of these deaths. Treatment of CAD has advanced with the development of new medications and the advent of coronary artery bypass grafting (CABG) in the 1960s. These technologies provided more remarkable survival and quality of life for many patients. However, heart surgery is not without risk. Among its complications is the stroke, a rare complication (1- 6% of cases) but feared since it causes significant morbimortality and high hospital and social costs. This study aimed to evaluate predictors of postoperative stroke in patients undergoing cardiac surgery at the University Hospital of Santa Maria (HUSM). To this end, a retrospective cohort study was carried out, which included an analysis of 678 patients ≥ 18 years old who underwent valve replacement surgery and/or coronary artery bypass grafting from July 1, 2011, to December 31, 2018. In addition, demographic data, exams, data and clinical information from the postoperative period were collected. The incidence of stroke in the sample was 3.5% (n=24), with most events being ischemic (n=23) and diagnosed within the first 72 postoperative hours (n=21). After univariate and multivariate analysis, the following risk factors related to postoperative stroke were identified: previous stroke/TIA (RR=2.7 - 95% CI 1.108 -6.559 - p < 0.029), carotid disease (RR=4.0 – 95% CI 1.429-11.440 – p < 0.008), previous atrial fibrillation (RR=3.1 – 95% CI - 1.209-7.935 – p < 0.019) and postoperative platelets ≥ 230 thousand (RR=2.5 – 95% CI - 1.059 -5.882 - p < 0.037). Hospital mortality was 8.0% (N=54), with 20.8% in patients who had a stroke in the postoperative period. The incidence of stroke found in the sample was higher than that described in the world literature, but similar to the national series and the individuals who presented this complication had higher mortality. This study also reinforces classic risk factors for postoperative stroke in cardiac surgery. Apesar de avanços no sistema de saúde, as doenças cardiovasculares (DCVs) seguem sendo a principal causa de óbito em adultos no mundo. De cada dez mortes nessa população, três se devem a uma DCV e a doença isquêmica do coração ou doença arterial coronariana (DAC) é responsável pela maioria desses óbitos de causa cardiovascular. O tratamento da DAC avançou com o desenvolvimento de novas medicações e com o advento da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) na década de 60. Essas tecnologias propiciaram maior sobrevida e qualidade de vida aos pacientes. Porém, a cirurgia cardíaca não é isenta de riscos. Dentre suas complicações está o acidente vascular encefálico (AVE), uma complicação rara (1 a 6% dos casos), mas que acarreta expressiva morbimortalidade e altos custos hospitalares e sociais. Esse estudo objetivou avaliar preditores de AVE pós-operatório em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Para esse fim, foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, que incluiu 678 pacientes ≥ 18 anos submetidos à cirurgia de troca valvar e/ou CRM no período de julho de 2011 a dezembro de 2018. Além disso, foram coletados dados demográficos, exames, dados e informações clínicas do pós-operatório. A incidência de AVE na amostra foi de 3,5% (n=24), sendo a maioria dos eventos isquêmicos (n=23) e diagnosticados nas primeiras 72 horas de pós-operatório (n=21). Após análise univariada e multivariada, foram identificados os seguintes fatores de risco relacionados ao AVC pós-operatório: AVE/AIT prévio (RR=2,7 – 95% IC 1,108 -6,559 – p < 0,029), doença carotídea (RR=4,0 – 95% IC 1,429-11,440 – p < 0,008), fibrilação atrial prévia (RR=3,1 – IC 95% - 1,209-7,935 – p < 0,019) e plaquetas pós-operatórias > 230 mil (RR=2,5 – 95% IC – 1,059 -5,882 – p < 0,037). A mortalidade hospitalar foi de 8,0% (N=54), sendo de 20,8% entre os pacientes que cursaram com AVE no pós-operatório. A incidência de AVE encontrada na amostra foi maior que a descrita na literatura internacional, mas similiar à casuística nacional e os indivíduos que apresentaram essa complicação apresentaram maior mortalidade. Esse estudo também reforça os fatores de risco clássicos para AVE no pós-operatório de cirurgia cardíaca.