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Introduction: The SARS-CoV-2, COVID-19 pandemic changed the world, causing a global impact on economic, social and public health aspects. This public health situation alerted the international community of anesthesiologists because of the high occupational hazards due to the frequent exposure to patients with COVID-19. Objective: To identify the impact of this pandemic on Latin American anesthesiologists - in a setting with shortage of vaccines - identifying the professionals infected with SARS-CoV-2 and demises, and their geographical distribution. Methods: An observational study was conducted in Latin American anesthesiologists infected SARS-CoV-2 between March and December 2020. The data was collected from the societies, associations and federations members of the Latin American Confederation of Anesthesia Societies in March 2021. Results: 2,170 anesthesiologists infected with SARS-CoV-2 were identified. Of these, 1,550 were from South America and 620 cases were from Central America, Mexico and the Caribbean. Among the 2,170 anesthesiologists infected with SARS-CoV-2, 165 deaths were reported in Latin America, with a mean age of 58 years; 79% were males and the mortality rate was 7.6%. Conclusions: COVID-19 is an emerging disease with significant impact on the population of anesthesiologists. The reports from the societies, associations and federations members of the Latin American Confederation of Anesthesia Societies show the impact in terms of infection and number of deaths associated with the pandemic. Resumen Introducción: La pandemia por el SARS-CoV-2, COVID-19, cambió el mundo generando un impacto global en aspectos económicos, sociales y sanitarios. Esta situación sanitaria generó alerta en la comunidad anestesiológica internacional por el alto riesgo ocupacional, debido a la exposición más frecuente a pacientes afectados por COVID-19. Objetivo: Conocer las repercusiones de esta pandemia en los anestesiólogos en Latinoamérica -en un escenario con escasez de vacunas- identificando los profesionales infectados por SARS-CoV-2 y fallecidos y su distribución geográfica. Métodos: Se realizó un estudio observacional en anestesiólogos latinoamericanos infectados por SARS-CoV-2 entre marzo y diciembre de 2020. Los datos se obtuvieron en las sociedades, asociaciones y federaciones vinculadas a la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesia en marzo de 2021. Resultados: Se identificaron 2.170 anestesiólogos infectados por SARS-CoV-2. De estos, 1.550 correspondieron a Suramérica y 620 casos a Centroamérica, México y el Caribe. Entre los 2.170 anestesiólogos infectados por SARS-CoV-2, se informaron 165 muertes en Latinoamérica, con una edad media de 58 años, 79 % de género masculino y con una tasa de letalidad de 7,6 %. Conclusiones: El COVID-19 es una patología emergente, que causa una gran afectación a la población de médicos anestesiólogos. Los reportes de las sociedades, asociaciones y federaciones vinculadas a la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesia demuestran el impacto en términos de infección y muertes relacionadas con la pandemia.

El estrés laboral se define como las nocivas reacciones físicas y emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las capacidades, los recursos o necesidades del anestesiólogo. Cuando éste se torna excesivo superando la tolerancia del organismo puede derivar en graves consecuencias como desgaste en la salud, actuación profesionalmente pobre, repercusión en la seguridad del paciente y en la vida familiar. Sobre la salud pueden derivar en enfermedades físicas entre las que destacamos gastritis, úlcera, gastro -duodenal, hipertensión arterial, arritmias, angor, alteraciones reproductivas y contribuir a provocar abortos espontáneos, deterioro psíquico-emocional como angustia, depresión, ansiedad y suicidio, trastornos en la conducta como alcoholismo, conductas agresivas, hábito de consumo de psicofármacos y fármaco dependencia, trastornos intelectuales como dificultad de concentración, disminución del estado de alerta, trabajos de baja calidad y alteraciones de la performance clínica. Las Consecuencias Familiares se relacionan a dificultades para balancear la vida familiar, fracaso vínculos con hijos, problemas en la relación de pareja. Las Consecuencias Laborales se destacan la falta de interés laboral, el ausentismo laboral, contribuir a cometer errores médicos, en algunos casos pueden llegar a mala praxis y problemas legales, llevando todas estas situaciones a pérdida de imagen profesional, en algunas ocasiones el abandono o el cambio de la especialidad así como al retiro prematuro del ejercicio médico. The labor stress is defined as the injurious physical and emotional reactions that happen when the exigencies of the work do not equal the capacities, the resources or necessities of the anesthesiologist. When this one becomes excessive surpassing the tolerance of the organism can derive in serious consequences as it wears away in the health, professionally poor performance, repercussion in the security of the patient and the familiar life On the health can derive in physical diseases between which we emphasized gastritis ulcer gastro - duodenal arterial hypertension, arrhythmias, angor, reproductive alterations and to contribute to cause spontaneous abortions, psychic Deterioration - emotional as it distresses, depression, anxiety and suicide.trastornos in the conduct like alcoholism, aggressive conducts, I inhabit of consumption and drug dependency, intellectual upheavals like concentration difficulty, diminution of the alert status, works of low quality and alterations of the clinical performance. The familiar consequences is related to difficulties to balance the familiar life, failure bonds with children, problems in the pair relation. The Labor Consequences stand out the lack of labor interest, the labor absenteeism, to contribute to commit medical errors, in some cases can arrive at bad praxis and legal problems, taking all these situations to loss of professional image, in some occasions the abandonment or the change of the specialty as well as to the premature retirement of the medical practice.

La fármaco-dependencia, en nuestra especialidad, representa una gran problema ocupacional, debido a que involucra la drogadicción en el ámbito laboral del anestesiólogo, con los fármacos que tiene la responsabilidad de administrar a sus pacientes. Estas situaciones pueden derivar en un proceso de desmejoramiento progresivo del profesional en su estado de vida y salud, considerándose en la actualidad como uno de los riesgos de más alto impacto para la salud del anestesiólogo. En ella pueden interactuar diversos factores, como la predisposición genética, factores psico-sociales, biológicos, historia familiar de abuso, historia personal de abuso, estrés laboral crónico (Síndrome Burnout) y él fácil acceso y disponibilidad de la droga en el trabajo, en donde puede desviar aquella destinada a anestesiar a sus pacientes. La fármaco-dependencia puede generar consecuencias personales, familiares y laborales. Las personales, se relacionan con un progresivo deterioro en su estado de vida y salud, síndrome de abstinencia, la posibilidad de recaídas, alteraciones siquiátricas como angustia, depresión, llegando a la muerte por suicidio y por sobredosis. Las familiares se vinculan a altas tasas de divorcios y patrones de desmembramiento familiar. Las laborales tienen que ver con incapacidad de realizar sus tareas habituales, probabilidad de errores médicos, pudiendo llegar a la mala práctica y al abandono de la especialidad. Frente a la sospecha, debe realizarse un proceso de identificación y la correspondiente intervención, para incluir al implicado en programas de tratamiento. Enfrentados a esta realidad, debemos asumir el concepto de responsabilidad compartida desde una triple perspectiva que involucre al anestesiólogo, a las sociedades científico-gremiales y a las instituciones médicas empleadoras para lograr abatir, desviar o disminuir estos riesgos. Drug dependency in our specialty represents a big occupational problem, because it involves the drug addiction in the labor scope of the anesthesiologist, with drugs whose responsibility is to administer to his or her patients. These situations can derive in a process of progressive decline from the physician in its standard of life and health, being one of the risk aspects with higher impact for the health of the anesthesiologist. In it can interact diverse factors like the genetic predisposition, psico - social and biological factors, family and personal history of abuse, chronic stress labor (Burnout Syndrome) easy access and availability of the drug in the work area. It can generate personal, familiar and labor consequences. The personal ones are related to a progressive deterioration in his or her life and health status, syndrome of abstinence, relapses, psychiatric disorders as depression, and suicide attempt and even death by suicide and overdose. The familiar ones are related to a high incidence of divorces and family disruption. Labor consequences include incapability to develop the habitual tasks, probability of medical errors, malpractice and abandonment of the specialty. Faced to the suspicion, identification and intervention must be made: including the victim in a treatment program. In front to this reality, we must assume the concept of shared responsibility from a triple perspective: the anesthesiologist, the scientific and union societies, and the institutions which provide the jobs, in order to avoid or make lower these risks.

Los riesgos profesionales relacionados a la organización laboral, principalmente donde se destacan los calendarios laborales, generan preocupación para la comunidad anestesiológica latinoamericana, debido a que la actualidad muestra anestesiólogos trabajando largas horas diurnas y nocturnas en ambientes estresantes, sin facilidades para el descanso adecuado. Estos calendarios laborales pueden generar efectos sobre el organismo, como alteraciones del ritmo circadiano, deprivación del sueño, fatiga y de esta manera producir un impacto principalmente sobre la salud y como onda expansiva en el rendimiento y en la seguridad de pacientes. Las alteraciones del ritmo circadiano genera un patrón de desincronización en la vida, que produce un impacto sobre la salud, provocando alteraciones: digestivas, del patrón de sueño, en la temperatura corporal, secreción de adrenalina, cardiovasculares, en el comportamiento humano y en la actividad hormonal. Las deprivaciòn del sueño impacta sobre la salud provocando: desórdenes gastrointestinales, endocrinos y psiconeuróticos, sobre el rendimiento y la seguridad alteraciones psicomotoras, cognoscitivas afectando la performance clínica y contribuyendo al «error humano». La fatiga impacta sobre la salud generando cansancio físico, estrés, depresión,cefaleas, alteraciones ginecológicas y obstétricas, sobre el rendimiento y seguridad disminuyendo performance intelectual y psicomotora, favoreciendo el error humano. La fatiga contribuyó al 60% de errores en cuidados anestésicos, al 86% de errores en el manejo clínico anestésico, 6% a incidentes críticos en anestesia, 10% de errores en la administración de drogas equivocadas. Los inadecuados calendarios laborales en anestesiólogos, generan situaciones que suponen un costo alto en la salud y rendimiento y exposición de los pacientes a situaciones de riesgo. The professional risks related the labor organization mainly where the labor calendars stand out generate preoccupation for the Latin American anesthesiolgical community because the present time shows anesthesiologists working long night and day hours in stressful environments without facilities for the suitable rest These working schedules can generate effects on the body such as circadian rhythm alterations, sleep deprivation and fatigue, and in this way produce an impact mainly on the health and as an expanding way an impact on the efficiency and in the patients' safety. Alterations in the circadian rhythm generate pattern of alterations in everyday life causing an impact in the health provoking changes as digestive alterations, sleep pattern, body temperature, adrenaline secretion, cardiovascular alterations, and changes in human behaviour and in the hormonal activity. Sleep deprivation affects the health causing gastrointestinal disorders, endocrine and psychoneurotic alterations, and changes in the productivity and safety, it also provokes psychomotor alterations, cognitive alterations affecting clinic performance and contributing with the «human error». Fatigue impacts mainly in health provoking physical tiredness, stress, depression, headaches, gynaecological and obstetric alterations, on safety and effectiveness, lowering the intellectual performance leading to greater chances of human error. Fatigue influenced in a 6O% of the mistakes in anesthesia care, 86% in anesthesia clinical handling, 6% critical incidents in anesthesia, 10 % in mistakes in the administration of the wrong drug. Inadequate working schedules in anesthesiologists can generate situations of a high cost for the health and efficiency, exposing patients to risky situations.