Search

Objetivo: describir la prevalencia de patología maligna incidental posterior a una histerectomía por causa benigna. Método: estudio de corte transversal descriptivo, basado en registros hospitalarios. Se incluyeron mujeres a quienes se les realizó una histerectomía por causa benigna en un hospital general de referencia entre 2013 y 2021. Se excluyeron mujeres con histerectomía obstétrica. Variables medidas: edad, vía de la histerectomía, tipo de histerectomía, diagnóstico histopatológico de lesión premaligna o de cáncer invasor, tipo de cáncer. Análisis: descriptivo, se estimó la prevalencia en el periodo global de condiciones preneoplásicas y neoplásicas. Resultado: de 816 registros clínicos se analizaron 674 casos (87 %) que cumplieron los criterios de inclusión. Predominó la población premenopáusica. Se identificaron 26 casos de enfermedad maligna no anticipada para una prevalencia del 3,8 % y 13 casos de patología premaligna (1,9 %). El origen más frecuente fue el cuello uterino (40 %) seguido del ovario (33 %). Conclusiones: se debe considerar informar riesgo de lesión no esperada a las pacientes que serán sometidas a histerectomía por condición benigna. Se enfatiza la importancia de realizar una adecuada aproximación prequirúrgica, en especial para descartar cáncer de ovario y cérvix en nuestro medio. Se requieren estudios de seguimiento de las pacientes con cáncer no anticipado para determinar el tratamiento y su pronóstico en la región.

During pregnancy, pelvic organ prolapse is uncommon and is associated with adverse outcomes such as vaginal infection, cervical ulceration, and preterm delivery. Treatment includes conservative and surgical management during pregnancy. A 32-year-old woman presented with a history of vaginal delivery eight months earlier reported the sensation of a vaginal mass lasting seven months. On physical examination, we noted pelvic organ prolapse and 19-week pregnancy. We treated her conservatively with a Gellhorn pessary and antenatal corticosteroid for fetal lung maturation at 32 weeks due to a high risk of preterm delivery. The pregnancy proceeded with no obstetric complications and vaginal delivery at term of a healthy neonate. Conservative management for patients with pelvic organ prolapse during pregnancy using a pessary is the best option to improve maternal symptomatology and minimize gestational risk; there is no contraindication for vaginal delivery, and cesarean section is reserved for obstetric indications.