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La dermatosis pustular subcórnea es una dermatosis infrecuente y poco conocida. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los autores en el diagnóstico y tratamiento de un grupo de pacientes colombianos con esta enfermedad. Se presentan seis casos diagnosticados entre los años 2010 y 2021. Todos los afectados tenían lesiones de larga evolución (en promedio 5 años) y las zonas del cuerpo más afectadas fueron el tórax (83 %), las axilas (66 %) y el tercio proximal de las extremidades (50 %). Las lesiones semiológicas más comunes fueron las pústulas (83 %), las pápulas (83 %) y las placas eritematocostrosas con bordes circinados (50 %); las pústulas flácidas típicas solo se observaron en dos casos (33 %). En conclusión, el diagnóstico de la dermatosis pustular subcórnea requiere del reconocimiento de un amplio espectro de manifestaciones clínicas, así como una adecuada correlación clínico-patológica.

Resumen Objetivo: describir las características socio-demográficas, presentación clínica y condiciones extrínsecas que pueden favorecer el desarrollo de la pitiriasis versicolor. Material y métodos: estudio observacional descriptivo, de corte transversal y prospectivo, en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico clínico y micológico de pitiriasis versicolor entre enero y diciembre de 2018, que asistieron al Hospital Universitario Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta. Resultados: se incluyeron un total de 42 pacientes con diagnóstico de pitiriasis versicolor confirmado por examen directo, el 62% fueron hombres con una edad promedio de 33 años. La localización más común fue el tórax anterior (68%) y posterior (65%), en fototipos III y IV (78.5%), con una tonalidad hipocrómica. El 28% presentaron cuadros recurrentes, con síntomas hasta 7 años antes de la consulta. El signo de Besnier fue positivo en el 95% de los casos. El 64% refirió antecedente personal de hiperhidrosis y el 67% practicaba algún deporte como buceo, natación o gimnasia. Discusión: la identificación de las condiciones extrínsecas presentes esta población permite orientar medidas de prevención para evitar recurrencias de pitiriasis versicolor. Los viajes a lugares de clima cálido y la práctica de deportes son factores que favorecen el desarrollo de la micosis. En las formas clínicas atípicas se sugiere realizar siempre el examen micológico directo para confirmar el diagnóstico. El signo de Besnier es una maniobra útil para el diagnóstico clínico de la pitiriasis versicolor, particularmente cuando el acceso al examen directo es limitado. Abstract Objective: to describe the sociodemographic aspects, clinical presentation and extrinsic conditions that may increase the risk of developing pityriasis versicolor. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional and prospective observational study was conducted. Patients with clinical and mycological diagnosis of ptyriasis versicolor were included from january to december 2018 who attended to the Hospital Universitario Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta. Results: a total of 42 patients were included in the study, all of them had confirmed mycological diagnosis of pityriasis versicolor. The most common location of the lesions was the anterior thorax (68%) and posterior thorax (65%), in III and IV phototypes (78.5%) with a hypochromic color. 28% had recurrent infection, with symptoms mean of 7 years before the consultation. The Besnier sign was positive in 95% of cases, 64% reported personal history of hyperhidrosis and 67% practiced some sports: diving, swimming and gymnastics. Discussion: recognizing extrinsic conditions that may increase the risk of developing pitiraisis versicolor in this population allows identifying control measures to prevent a relapse. The main factors involved in the development of pitiraisis versicolor were traveling to places with high temperatures and sport practice. In atypical clinical presentation it is mandatory to perform the mycological direct test to confirm the diagnosis. The Besnier sign is a useful method for the clinical diagnosis of pityriasis versicolor, particularly when access to direct examination is limited.

Introducción: la pandemia por SARS-CoV-2 ha causado una interrupción en la prestación de los servicios de salud de todo el mundo, con lo que ha modificado el ejercicio de la medicina. La dermatología, una especialidad medicoquirúrgica, en la que existe contacto estrecho con el paciente, ha experimentado reducción en el número de consultas y cancelación de procedimientos quirúrgicos y dermocosméticos, en cumplimiento de las recomendaciones y lineamientos nacionales e internacionales. Materiales y métodos: estudio transversal descriptivo por medio de una encuesta aplicada por vía electrónica a los dermatólogos colombianos, miembros de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica. El objetivo de este estudio fue determinar la magnitud del impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en la práctica de los dermatólogos colombianos. Resultados: el 74% de los encuestados reportó suspensión de la consulta dermatológica, el 83% de procedimientos dermatológicos y solo un 6% atendía pacientes de urgencias durante el confinamiento obligatorio. Secundario a la pandemia por COVID-19, un 79% de los dermatólogos colombianos introdujo la modalidad de teleconsulta y los costos asociados al cumplimiento de las normas de bioseguridad generaron gastos imprevistos para el 20% de los encuestados. Conclusiones: la situación actual es un gran reto para la especialidad, que no solo debe mitigar el riesgo biológico derivado del retorno a sus actividades presenciales, sino conocer e implementar medidas preventivas que permitan proteger la salud y el bienestar común, mientras se fortalecen las condiciones para un ejercicio seguro y de calidad, apoyado en las nuevas tecnologías.

RESUMEN Se estima que en Colombia hay 2.836.500 adultos con diabetes, una enfermedad con una prevalencia del 8,4 %. La exposición a niveles elevados de glucosa afecta los procesos de proliferación y diferenciación en las células de todos los órganos y tejidos, así mismo en los queratinocitos, fibroblastos y demás células presentes en la piel, alteraciones que ocurren en más de un tercio de los diabéticos y que pueden ser la manifestación inicial de la enfermedad. La frecuencia y presentación de estas dermatosis varía según la población estudiada. La dermopatía diabética, la acantosis nigricans, los fibromas laxos, el prurito y la xerosis son las formas más comunes y se consideran marcadores cutáneos de la diabetes. La presente revisión se enfoca en las manifestaciones dermatológicas específicas y no específicas de la diabetes, así como en las relacionadas con su tratamiento. Estas pueden ser un reflejo del estado metabólico actual o previo del paciente diabético y su oportuna identificación permite orientar el diagnóstico primario, sospechar un estado prediabético u optimizar el tratamiento de la enfermedad en los individuos ya diagnosticados. SUMMARY It is estimated that in Colombia there are 2,836,500 adults with diabetes, and that the disease has a prevalence of 8.4%. Exposure to elevated glucose levels affects the processes of cell proliferation and cell differentiation in all organs and tissues, as well as keratinocytes, fibroblasts, melanocytes and other cells present in the skin, alterations that occur in more than one third of diabetics and which may be the initial manifestation of the disease. The frequency and presentation of these dermatoses varies according to the population studied, with a pre-dominance of fungal and bacterial infections. Diabetic dermopathy, acanthosis nigricans, lax fibroids, pruritus and xerosis are also very frequent and are considered cutaneous markers of diabetes. This review focuses on the specific and non-specific dermatological manifestations of diabetes, as well as those related to its treatment. These manifestations can be a reflectionof the current or previous metabolic state of the diabetic patient and its timely identification allows guiding the primary diagnosis, to suspect a prediabetic state or to optimize the treatment of the disease in already diagnosed individuals.

Confluent and reticulated papillomatosis, also known as Gougerot-Carteaud Syndrome, is a rare chronic disease typically affecting young adults. Of unknown etiology, the condition is characterised by oval grayish-brown or erythematous papules that coalesce to form a reticular pattern, usually on the trunk, especially in the intermammary or interscapular region and on the neck. Diagnosis is primarily clinical, based on the appearance of the lesions, the areas affected, and the response to treatment with minocycline. We report 20 cases of patients with histologically confirmed confluent and reticulated papillomatosis who presented linear pseudo-striae, a little known diagnostic sign.

Resumen La papilomatosis confluente y reticulada, o sindrome de Gougerot y Carteaud, es una enfermedad infrecuente, cronica, de etiologia desconocida, que se presenta habitualmente en adultos jovenes y se caracteriza por placas pardo-eritematosas ovales, que confluyen en un patron reticulado y afectan el tronco, particularmente la region intermamaria e interescapular, y el cuello. Su diagnostico es fundamentalmente clinico, se basa en la localizacion y el aspecto de las lesiones, asi como en la respuesta al tratamiento con minociclina. Presentamos 20 casos de papilomatosis confluente y reticulada, confirmados por histopatologia, en quienes se identifico la presencia de pseudoestrias lineales, un hallazgo semiologico poco reconocido.

ResumenLas piedras son infecciones fúngicas superficiales y asintomáticas frecuentes en los países tropicales, que se caracterizan por la presencia de nódulos a lo largo del tallo piloso. Sin embargo, la literatura publicada durante los últimos años es limitada y la taxonomía actual de sus agentes etiológicos es poco conocida.Se presenta un caso de piedra negra y otro de piedra blanca en dos mujeres colombianas inmunocompetentes con numerosas lesiones nodulares en su cabello que consultaron a un centro de referencia nacional en Bogotá, Colombia.A pesar de que las piedras fueron descritas y clasificadas desde el punto de vista clínico y microbiológico hace más de 100 años, aún se conoce poco sobre su historia, ecología, forma de transmisión, epidemiología y presentación clínica. Sin embargo, las diferencias que existen entre las dos micosis ayudan a orientar el diagnóstico clínico y fúngico.AbstractBlack piedra and white piedra are common superficial and asymptomatic fungal infections in tropical countries, characterized by the presence of hard nodules located along the hair shaft. However, in recent years literature on this topic has been limited and the current taxonomy of their etiologic agents is poorly understood.Here we report two cases of black piedra and white piedra in two immune competent Colombian women with numerous nodular lesions in their hair who visited a national reference center in Bogota, Colombia.Despite having been described and classified from a clinical and microbiological perspective more than 100 years ago, little is still known about the history, ecology, mode of transmission, epidemiology and clinical presentation of piedras. Nevertheless, the differences between the two mycoses help to orient clinical and fungal diagnoses.

Background Relapse rates in patients with acne after treatment with oral isotretinoin vary between 10% and 60% depending on the dosage regimen used, the length of follow-up, and the characteristics of the study population. The aim of this study was to determine the acne relapse rate within 2 years of completion of isotretinoin therapy and to identify the prognostic factors associated with relapse. Material and methods We studied a series of patients with cystic acne who had received a cumulative therapeutic dose of at least 120 mg/kg of oral isotretinoin. Data were analyzed using descriptive and analytical statistical methods. The relapse rate was expressed as the number of events divided by the amount of person-time. Factors predicting relapse were identified using multivariate Cox regression analysis. Results A total of 142 patients were followed up for 24 months or until relapse occurred. The relapse rate was 15 events per 100 person-years of follow-up. The risk of relapse was twice as high among men. The protective effect of maintenance treatment with topical retinoids was 32% for each month of use. The risk of relapse was 3.5 times higher among women not receiving antiandrogen therapy. Conclusions The relapse rate in our study was high and similar to that reported in the literature, Maintenance treatment with topical retinoids in men and women and androgen treatment in women helped to prevent relapse.

Resumen Introduccion Las recaidas despues del tratamiento con isotretinoina oral varian entre el 10 y el 60% segun los esquemas utilizados, el tiempo de seguimiento y las caracteristicas de la poblacion estudiada. El objetivo de este estudio fue establecer la tasa de recaida durante los 2 primeros anos de seguimiento postratamiento e identificar los factores pronostico asociados con la recaida. Material y metodo Se realizo un estudio de seguimiento a una cohorte de pacientes con acne quistico que completaron una dosis terapeutica total de minimo 120 mg/kg de isotretinoina oral. Se analizaron los datos utilizando herramientas de estadistica descriptiva y analitica. Se calculo la tasa de recaida empleando el numero de eventos sobre el denominador persona tiempo. Los factores pronostico se establecieron a traves del metodo de analisis multivariado de regresion de Cox. Resultados Se siguieron 142 pacientes durante 24 meses o hasta la ocurrencia del evento. La tasa de incidencia de recaida fue de 15 eventos por 100 personas/ano de seguimiento. El riesgo de recaer fue el doble en los pacientes de sexo masculino. El tratamiento de mantenimiento con retinoides topicos brindo una proteccion del 32% por cada mes de uso. Las mujeres que no tomaron tratamiento antiandrogeno tuvieron un riesgo de sufrir recaida 3,5 veces mayor. Conclusiones La tasa de recaida en nuestra poblacion es alta y similar a la comunicada en otros estudios. El tratamiento de mantenimiento con retinoides topicos en hombres y mujeres, y el tratamiento antiandrogeno en mujeres, ayudan a evitar recaidas.

Onychomatricoma is a subungual tumor that is clinically characterized by banded or diffuse thickening, yellowish discoloration, splinter hemorrhages, and transverse overcurvature of the nail plate. It is often and easily misdiagnosed because the condition is not well known and rarely has been described. We report the case of a 45-year-old man with a subungual tumor on the right index finger that fulfills the criteria of onychomatricoma.