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[Background]: Eltrombopag is useful for immune thrombocytopenia (ITP). However, results of clinical trials may not accurately mirror clinical practice reality. Here we evaluated eltrombopag for primary and secondary ITP in our ≥65‐year‐old population., [Methods]: A total of 106 primary ITP patients (16 with newly diagnosed ITP, 16 with persistent ITP, and 74 with chronic ITP) and 39 secondary ITP patients (20 with ITP secondary to immune disorders, 7 with ITP secondary to infectious diseases, and 12 with ITP secondary to lymphoproliferative disorders [LPD]) were retrospectively evaluated., [Results]: Median age of our cohort was 76 (interquartile range, IQR, 70‐81) years. 75.9% of patients yielded a platelet response including 66.2% complete responders. Median time to platelet response was 14 (IQR, 8‐21) days. Median time on response was 320 (IQR, 147‐526) days. Sixty‐three adverse events (AEs), mainly grade 1‐2, occurred. The most common were hepatobiliary laboratory abnormalities (HBLAs) and headaches. One transient ischemic attack in a newly diagnosed ITP and two self‐limited pulmonary embolisms in secondary ITP were the only thrombotic events observed., [Conclusion]: Eltrombopag showed efficacy and safety in ITP patients aged ≥65 years with primary and secondary ITP. However, efficacy results in LPD‐ITP were poor. A relatively high number of deaths were observed.

En los ultimos anos, el ictus se ha convertido en una de las principales causas de morbi-mortalidad, provocando importantes de secuelas neurologicas permanentes y discapacidad en los pacientes que lo padecen. El progresivo conocimiento de su fisiopatologia y los avances producidos en el campo diagnostico/terapeutico han permitido detectarlo de forma mas precoz, convirtiendose en una enfermedad prevenible, abordable y potencialmente tratable, en la que el tiempo va a ser el factor que mayor influencia va a ejercer sobre su pronostico final a corto, medio y largo plazo. En este contexto, el objetivo del presente trabajo fue determinar el tiempo empleado por el paciente en acudir a un centro hospitalario de tercer nivel tras el inicio de los sintomas de un ictus, identificando los posibles factores predictores que condicionan una mayor probabilidad de recibir una atencion especializada precoz. Para ello, se diseno un estudio descriptivo, transversal, retrosprospectivo, en el que participaron todos los pacientes ingresados en la Unidad de Neurologia del Hospital Universitario de Burgos entre el 1 de Septiembre de 2.015 y 31 de Agosto de 2.016, diagnosticados de AIT, ictus isquemico o ictus hemorragico. Las variables socio-demograficas, clinicas, conductuales, cognitivas, contextuales y emocionales se compararon con el tiempo transcurrido desde el inicio de los sintomas hasta la llegada del paciente al hospital, llevandose a cabo analisis bivariados y multivariados para determinar la existencia de asociacion. El tiempo medio de retraso prehospitalario fue de 714,26 minutos. En el analisis bivariado realizado, el tener mas edad (p 0,005), la presencia de sintomatologia relacionada con el habla y/o lenguaje (p 0,024), el inicio brusco de los sintomas (p 0,000), el pedir ayuda inmediatamente despues del inicio de los sintomas (p 0,000), el uso previo del SEM (p 0,000), el pensamiento inicial del paciente de estar padeciendo un ictus (p 0,000), un nivel de gravedad autopercibida elevado (p 0,000), el pedir ayuda atendiendo al tipo de sintomas padecidos (p 0,000), el saber lo que es un AIT (p 0,018), el saber como actuar ante un ictus (p 0,000), el acudir al hospital tras ser sugerido por el MAP o el personal del SEM (p 0,010), la activacion del SEM (p 0,000) o del Codigo Ictus prehospitalario (p 0,010), un mayor nivel de ansiedad autopercibido (p 0,001) asi como el sentimiento de miedo y preocupacion (p 0,001) se relacionaron de manera estadisticamente significativa con un menor retraso prehospitalario; sin embargo, el ser fumador activo (p 0,028), la estabilizacion de los sintomas (p 0,000), el pensamiento de que la situacion va a mejorar de manera espontanea (p 0,000) sin necesidad de pedir ayuda (p 0,000), la solicitud de ayuda por parte del propio paciente (p 0,050), el mayor intervalo de tiempo entre el inicio de los sintomas y la peticion de ayuda (p 0,000) o la activacion del SEM (p 0,000) y el mayor retraso de transporte prehospitalario (p 0,001) se relacionaron significativamente con un incremento en la demora en acudir al hospital. En el modelo de regresion lineal multiple desarrollado, el inicio gradual de los sintomas ( 822,453; IC95% 517,735-1127,171; p 0,000) y un nivel de ansiedad leve-moderado ( 482,389; IC95%92,334-872,443; p 0,015) fueron los principales factores predictores de un mayor retraso prehospitalario; en los modelos de regresion logistica un retraso de decision mayor de 15 minutos (OR 14,686; IC95% 3,462-62,294; p 0,000) o el inicio nocturno de los sintomas (OR 9,136; IC95% 3,858-21,631; p 0,000) fueron los principales factores predictores de un retraso superior a 210 y 360 minutos respectivamente. A pesar de los esfuerzos realizados para aumentar la concienciacion de la poblacion sobre la importancia de atender precozmente a los pacientes con ictus, todavia se producen importantes retrasos en su llegada al hospital tras el inicio de los sintomas. Por ello, las nuevas estrategias a implantar para mejorar la proporcion de pacientes atendidos precozmente deberian abordar especificamente los factores predictores de mayor riesgo de demora prehospitalaria.

Desde la Teoría de Acción Planeada (TAP), el objetivo de este trabajo es analizar si la autoeficacia y la percepción de control presentan diferencias predictivas sobre la intención y las conductas preventivas de la enfermedad cardiovascular. La muestra estuvo compuesta por 359 sujetos. Los datos han sido analizados empleando el paquete estadístico EQS 6.1. Los resultados muestran que la autoeficacia influye positiva y significativamente sobre la intención y sobre la conducta, mientras que la percepción de control influye negativa y significativamente sobre la intención de conducta, pero no sobre la conducta preventiva. Este trabajo ha mostrado la conveniencia de distinguir entre autoeficacia y percepción de control en la TAP en la prevención de conductas de salud cardiovascular. From the Theory of Planed Behaviour (TPB), the aim of this study is to analyse the effect of self-efficacy and perceived control on intention and preventive behaviors of cardiovascular disease.To this end,359 participants were evaluated in an empirical study. Data were analysed using the statistical package EQS 6.1. The results indicate that self-efficacy has a positive and significant influence on behaviour intentions and on behaviour, while perception of control has a negative and significant influence on intention but not on behaviour. This work has shown the utility to distinguish between self-efficacy and perceived control in the TPB to prevent cardiovascular diseases.