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Social mobilization for dengue, zika and chikungunya prevention and control of Aedes aegypti has been a challenge in the country. This paper presents the process of elaboration of a virtual platform, including the composition of its collection and the exploratory analysis of its use, as a tool in a social mobilization proposal that encompasses the creation of popular committees in the territories for the confrontation of the three diseases and vector. The construction of the platform considered: ease of use; access; material storage; interactivity and database for data monitoring. The selection of the collection was based on the following criteria: technical, considering source and authorship; accuracy, regarding the agreement between health information and evidence; legibility, ensuring the understanding by different groups. The exploratory analysis used the platform database. The results showed the platform as a tool which can contribute to health communication and information in this proposal of social mobilization. La movilización social para combatir el dengue, zika, chikungunya y control de Aedes ha sido un desafío. Este artículo presenta el proceso de elaboración de una plataforma virtual, que incluye la composición de su acervo y el análisis exploratorio de su uso, como herramienta en una propuesta de movilización social que implica la creación de comités populares en los territorios para enfrentar las enfermedades y el vector. La construcción de la plataforma consideró: facilidad para usuario; acceso; almacenamiento de material; interactividad y bases de datos para el monitoreo. La selección del acervo se basó en criterios: técnico, con fuente y autoría; precisión, concordancia entre información y evidencia en salud; legibilidad, para garantizar la comprensión por diferentes grupos. El análisis utilizó datos de la plataforma. Los resultados mostraron que la plataforma puede ser una herramienta para contribuir a la comunicación e información de salud en esta propuesta de movilización social. A mobilização social para o enfrentamento da dengue, zika, chikungunya e controle do Aedes aegypti tem sido um desafio no país. Esse artigo apresenta o processo de elaboração de uma plataforma virtual, incluindo a composição do seu acervo e a análise exploratória do seu uso, como ferramenta, numa proposta de mobilização social que envolve a criação de comitês populares nos territórios para o enfrentamento das três doenças e vetor. A construção da plataforma considerou: facilidade para usuário; acesso; armazenamento de material; interatividade e banco para monitoramento de dados. A seleção do acervo baseou-se em critérios: técnico, referente à fonte e autoria; acurácia, concordância entre informação e evidência em saúde; e legibilidade, garantindo a compreensão por diferentes grupos. A análise exploratória utilizou o banco de dados da plataforma. Os resultados apontaram a plataforma como uma ferramenta que pode contribuir com a comunicação e informação em saúde nessa proposta de mobilização social.

Resumo O Programa Vila Viva (PVV) corresponde a uma política de inclusão social com ações integradas de urbanização, desenvolvimento social e regularização fundiária. Suas ações são planejadas pelo Plano Global Específico (PGE), instrumento de diagnóstico local e definição de intervenções. O objetivo do estudo foi analisar o PGE de 4 localidades de Belo Horizonte, ocupadas de forma desordenada por população de baixa renda. Os PGE foram submetidos à análise documental, constituída de análise preliminar e de conteúdo, com avaliação de cinco dimensões teóricas: ambiente físico, social, moradia, equipamentos comunitários e públicos. O referencial teórico da Saúde Urbana norteou a análise dos dados. Todas as ZEIS apresentavam características semelhantes nas cinco dimensões analisadas. A participação da população era prevista em todas as etapas do PGE, sendo que suas principais reivindicações, nas 4 localidades, foram: salubridade do meio, abertura e pavimentação de ruas, ampliação do transporte público, melhoria de equipamentos de saúde e educação e regularização fundiária. Foi comum em todos os PGE a inclusão de intervenções não apontadas pela população. A proposta de planejamento do PGE coaduna com o referencial teórico da Saúde Urbana e, sobretudo, com o caráter inclusivo e integrador do PVV. Abstract The Vila Viva Program (PVV), a social policy integrated by activities of urbanization, social development and land regularization of Belo Horizonte in Minas Gerais (BH), has its shares planned through the Specific Global Plan (PGE), instrument of local diagnosis and definition of interventions. The aim of the study was the analysis of PGE of four localities in BH occupied in a disorderly manner by low-income population. The PGE were submitted to documental analysis, consisting of preliminary analysis and documents and content analysis, with evaluation of theoretical dimensions: physical environment, social, housing, community and public facilities, which refer to the conceptual model of the Urban Health and Installment Law, Occupation and use of BH soil. All localities were similar in theoretical dimensions analyzed. The participation of the population was provided in all stages of PGE and the major claims in the four locations were: health environment, opening and street paving, expansion of public transport, improvement of health and education equipment and land regularization. The proposal planning of PGE line is consistent with the theoretical reference of Urban Health and, above all, with the inclusive and integrative character of the PVV.

Resumo A territorialização em Vigilância em Saúde e o cotidiano como categorias analíticas nortearam o delineamento do presente estudo, que procurou, a partir do referencial metodológico da pesquisa qualitativa, compreender fatores imbricados na utilização de soluções de abastecimento individual como fonte de água para consumo humano. Realizamos entrevistas semiestruturadas com moradores de 22 domicílios, de um município da Zona da Mata Mineira. Os depoimentos foram integralmente transcritos, tratados pela análise de conteúdo e interpretados com base na teoria psicossocial das representações sociais. Foi possível apreender os componentes social e afetivo das representações sociais. O componente social, revelado pela representação da água proveniente de soluções de abastecimento individual (SAI)como limpa e de boa qualidade, pareceu conduzir ou justificar a “resistência” dos indivíduos em usar a água do abastecimento público. O componente afetivo esteve relacionado ao uso da água proveniente de SAI como retorno e defesa das origens, como forma de reforçar a identidade dos sujeitos. Os resultados sinalizaram que percepções e demandas da população podem nortear ações que visem estimular a confiança na água proveniente do sistema público e a opção por essa fonte de abastecimento contribuindo com a proteção da saúde. Abstract The analytical categories of Health Surveillance territorialization and daily life guided the design of this study, which aimed to understand from the methodological framework of qualitative research the factors involved in the use of individual supply solutions (ISS) as drinking water sources. We conducted semi-structured interviews with residents of 22 households set at a municipality in the Zona da Mata Mineira. Statements were fully transcribed, processed through content analysis and interpreted based on the psychosocial theory of social representations. It was possible to apprehend the social and affective components of social representations. The social component characterized by the representation of water from IWSS ISS water as clean and of good quality seemed to drive or justify the “resistance” of individuals to use water from public supply. The affective component referred to the use of IWSS water from ISS as a return to and protection of individuals’ origins, a way to strengthen respondents’ identity. The results pointed out that people’s perceptions and demands might guide actions aimed to stimulate trust in the use of public system water and the choice of this source of supply, contributing to health protection.

Resumo O presente estudo buscou, a partir do referencial teórico metodológico da pesquisa qualitativa, investigar a percepção, sobre a leishmaniose visceral (LV), de atores sociais diretamente envolvidos com a prevenção e controle da doença. A partir da realização de 38 entrevistas semiestruturadas com moradores e grupo focal com 18 agentes de saúde, de município endêmico para LV, foram coletados depoimentos que, tratados pela Análise de Conteúdo, evidenciaram lacunas, desafios e perspectivas do controle e prevenção da doença. A população associava a LV ao cão, reconhecia sua corresponsabilidade no enfrentamento da doença e demandava informação. Os agentes de saúde identificavam o saneamento ambiental como fator imprescindível para prevenção da LV. Entre as lacunas observamos fragilidade nas informações sobre a doença e culpabilização do indivíduo pela não adesão a medidas, sobretudo, de manejo ambiental. Provavelmente, abordagens que destaquem o papel do ambiente como promotor de saúde, em detrimento da prescrição pontual de medidas ambientais específicas contra LV, constitui perspectiva de superação dessas lacunas. Entendemos que o principal desafio para o fortalecimento da prevenção e controle seja a construção participativa e dialógica dessas abordagens entre profissionais de saúde e população. Abstract Based on theoretical qualitative research reference methodology, this study sought to investigate the perception of visceral leishmaniasis (VL) by social actors directly involved in the prevention and control of the disease. Thirty-eight semi-structured interviews were conducted with residents, focus groups were staged with 18 health workers in an endemic VL area and depositions were collected, which after being processed by content analysis revealed shortcomings and challenges. The population associated VL with dogs, acknowledged their co-responsibility in tackling the disease and demanded information. Health workers identified environmental sanitation as an essential factor for VL prevention. Among the shortcomings, the lack of information about the disease and culpability of the individual because of non-adherence to prevention measures were observed, especially environmental management. Probably, approaches emphasizing the role of the environment as a health promotion agent and the timely definition of specific environmental measures against VL, constitute a prospect for overcoming these shortcomings. The consensus is that the main challenge for enhancing the prevention and control might be the participatory and dialogical construction of these approaches between health professionals and the population.

The Development and Qualification Program for the Community Health Worker (CHW) was established by the Ministry of Health in order to invest in the Worker's professionalization. This article aimed to identify analyze, and understand the implications of the Development and Qualification Program concluded in 2009 by the School of Public Health of the State of Minas Gerais in the personal and occupational life of the CHWs and in the health care process. According to the viewpoint of the many subjects involved in Primary Health Care (PHC): CHWs, Family Health team, managers, teachers, and users of four primary health centers in a capital city of Southeastern Brazil. This study has a qualitative nature, using as techniques for information collection and documentary analysis interviews, focus group, and questionnaires. The collected information was analyzed by means of the subject discourse analysis technique and using the software SPSS, version 16. We conducted 14 focus groups with the Family Health Strategy units, 4 with CHWs, and 4 with users; 7 interviews, 4 with managers and 3 with teachers at the course. In the Worker's group, there is a predominance of women and a low turnover. In discourse analysis, it was found that the program under study brought favorable implications to the personal and professional life of CHWs and to APS. However, it needs to start being structured on the parameters of continued health education, in order to assure an approach that provides the permanent construction of strategies aimed to improve life and health conditions and achieve full citizenship. O Programa de Qualificação e Desenvolvimento do Agente Comunitário de Saúde (ACS) foi instituído pelo Ministério da Saúde visando investir em sua profissionalização. Este artigo teve por objetivo identificar, analisar e compreender as implicações do Programa de Qualificação e Desenvolvimento concluído em 2009 pela Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais na vida pessoal e laboral dos ACS e no processo de atenção à saúde, na visão dos diversos sujeitos envolvidos na Atenção Primária em Saúde (APS): ACS, equipe de Saúde da Família, gestores, docentes e usuários de 4 unidades básicas de saúde em uma capital da região Sudeste. Este estudo tem caráter qualitativo, utilizando como técnicas de coleta de informações a análise documental, entre-vistas, grupo focal e questionários. As informações coletadas foram analisadas por meio da técnica de análise do discurso do sujeito e utilizando o programa SPSS, versão 16. Foram realizados 14 grupos focais com as unidades da Estratégia Saúde da Família, 4 com ACS e 4 com usuários; 7 entrevistas, 4 com gestores e 3 com docentes do curso. No grupo dos ACS, há predomínio do sexo feminino e uma baixa rotatividade. Na análise do discurso, verificou-se que o programa investigado trouxe implicações favoráveis à vida pessoal e profissional do ACS e à APS. Contudo, é necessário estruturar o programa nos parâmetros da educação permanente em saúde, assegurando uma abordagem que propicie a construção permanente de estratégias voltadas à melhoria das condições de vida e saúde e à cidadania plena.

The magnitude of drinking-water quality surveillance (DWQS) attributions in meeting its primary function of health protection, associated with the heterogeneity of Brazilian municipalities (demographic and epidemiological profile, human and financial resources), is an important challenge in implementing actions which are effective and sustainable at the local level. The study presents the experience in rolling out the national operation model for DWQS in a small municipality in Minas Gerais state. The paper whether the strategic and basic actions and the doctrinal, organizational and executive principles provided in the operation model were achieved and how they were accomplished. Also, certain strategies for confronting the challenges imposed by DWQS assignment were presented. The existence of a well prepared and measured professional team is a fundamental aspect in achieving the DWQS objectives. In addition, some procedures should have clear guidelines, such as the integrated analysis of information systems and analysis and health risk classification of water supplies. In conclusion, different challenges must be overcome to implement drinking-water quality surveillance at the local level and managers could experience some difficulties. Federal level managers should be aware of issues that require more detailed and specific treatment. A amplitude das atribuições da vigilância da qualidade da água para consumo humano (VQACH) associada à heterogeneidade dos municípios brasileiros (perfil demográfico e epidemiológico, recursos humanos e financeiros) impõe ao nível local de gestão o desafio de implementar com efetividade e sustentabilidade as ações previstas no modelo de atuação da VQACH. Tendo como cenário de estudo um município mineiro de pequeno porte, o trabalho apresenta desafios e possibilidades vivenciados durante a implementação do modelo. O atendimento às ações estratégicas e básicas e aos princípios doutrinários, organizacionais e executivos previstos no modelo de atuação foi verificado e as estratégias para o enfrentamento dos desafios impostos ao exercício da VQACH foram apresentadas. A conformação de uma equipe de profissionais em quantidade e qualidade compatíveis com as ações de VQACH foi aspecto fundamental, além da melhor explicitação de procedimentos como análise integrada dos sistemas de informação e análise e classificação do grau de risco à saúde das diferentes formas de abastecimento de água. O estudo permite adiantar aos gestores dos diferentes níveis de governo desafios e estratégias para contorná-los, bem como instrumentaliza a coordenação da VQACH no nível federal sobre questões que necessitam tratamento mais detalhado e específico.

Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais A descriptive study was carried out to characterize acute diarrhea disease and quality of water distributed in localities covered by the Family Health Program, from January 2006 to December 2008 in Viçosa-MG. The study included the integrated quantitative and qualitative methodologies and the use of different analysis tools, such as the space-time distribution analysis for acute diarrhea cases and the psychosocial theory of social representation, attempting to obtain an insight on the perception the population had about the water consumed. There was a concentration of cases of acute diarrhea disease in the three winter months and a higher incidence in the under 1-yearold age range, with treatment A being the most recommended, indicating the little gravity of the cases. The time spatial distribution analysis showed concentration of the cases of acute diarrhea disease in the localities of Nova Viçosa and Nova Viçosa-Posses. The data on the quality of the water distributed were in general in compliance with the drinking water standard recommended by the legislation, suggesting that other parameters or criteria be taken into account by the Water Quality Surveillance for Human Consumption. The use, for instance, of a data bank of the complaints made by the population to the professional in charge of water quality control was shown to be a viable alternative. The qualitative study results showed that the population classified water based on physical and microbiological parameters, associated to organoleptic characteristics, stressing the foremost importance of knowing the individual's perception and his /her water consumption demands, aiming at decision-making processes and actions to guarantee safe water consumption by the population. Um estudo descritivo foi realizado com o intuito de caracterizar os casos de doença diarreica aguda e a qualidade da água distribuída em localidades cobertas pelo Programa Saúde da Família, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2008, no município de Viçosa-MG. O estudo foi enriquecido com a integração entre as metodologias quantitativa e qualitativa e com a utilização de diferentes ferramentas de análise, a exemplo da análise espaço-temporal dos casos de doença diarreica aguda e da teoria psicossocial da representação social, no esforço para conhecer a percepção da população a respeito da água que consomem. Houve concentração dos casos de doença diarreica aguda nos trimestres correspondentes ao inverno e maior incidência na faixa etária de menores de 1 ano, sendo o plano de tratamento mais recomendado A, o que indica a pouca gravidade dos casos. A análise espaço-temporal demonstrou concentração dos casos de doença diarreica aguda nas localidades de Nova Viçosa e Nova Viçosa-Posses. Os dados de qualidade da água distribuída estavam, de modo geral, em conformidade com o padrão de potabilidade preconizado pela legislação, o que sugere que outros parâmetros e, ou, critérios deveriam ser levados em consideração pela Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano. A utilização, por exemplo, de banco de dados sobre reclamações e queixas feitas pela população ao responsável pelo controle da qualidade da água demonstrou ser uma alternativa viável. Os resultados do estudo qualitativo demonstraram a objetivação da água pelo indivíduo em parâmetros físicos e microbiológicos, associados a características organolépticas, evidenciando a primordial importância do conhecimento da percepção do indivíduo e de suas demandas em relação à água que consome, no sentido de direcionar tomadas de decisão e ações que visem garantir o consumo de água segura pela população.

Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais The relation between drinking water quality and diseases occurrence is already well known. In this sense, supplying safe water, that is, which matches the standards established by the legislation and does not represent any human health risk, is crucial to ensure the population s health. Amongst the activities of the Environmental Surveillance related to drinking water quality, the brazilian legislation points to the development of risk evaluation studies, getting together information obtained by the surveillance health services (Environmental and Epidemiological) and those obtained form the water suppliers (water quality control). The present study aimed to demonstrate the potential for fully developing, in local basis, the Drinking Water Quality Surveillance duties, trying from a risk evaluation perspective, to identify drinking water related hazards and demonstrate the association between the identified hazards and the occurrence of diarrhea diseases. The data used in this study included (March 2002 to March 2004): (i) treated water quality of five water supply systems monitored by the Barbacena Municipal Water and Sewage Department (DEMAE) (ii) sanitary conditions and diarrhea occurrence amongst children under two years old recorded in the Family Health Program (PSF), and available from the Municipal Public Health Department (DEMASP). The epidemiological data referred to six sanitary regions covered by the PSF (Carmo, Funcionários, Grogotó, Santa Cecília, Santa Efigênia e Vilela) and, from three districts (Correia de Almeida, Padre Brito and Senhora das Dores). The water supply systems studied were named (i) ETA I and ETA II in the main district; (ii) ETA III, ETA IV and ETA V, supplying the districts of Correia de Almeida, Padre Brito and Senhora das Dores, respectively. The water sampling sites were the distribution reservoirs located next to the water treatment plants (ETAs) and points along the distribution network. The data treated using descriptive Epidemiology techniques and correlation statistical tests. Also, the data were used to identify and classify associated hazards to each water supply sistems studied based on the Manual de Procedimentos de Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano, with modifications. In general, Barbacena showed a good sanitary infrastructure (water supply and sanitation), being the sanitary regions of Carmo de Vilela and Senhora das Dores those with less services coverage. None of the water supply systems fully matched the minimal sampling requirements or attended the water drinking standards establish by the brazilian legislation. Based on the obtained results, a ranking of the water supply health related hazards is proposed. Only ETA II system was classified as of low hazard, whereas all the others would be in a category of high hazard (ETA I, ETA III, ETA IV, ETA V). The results pointed out the need for a better water quality monitoring and treatment control. The diarrhea prevalence amongst children under two years old during the studied period reached higher values in the Funcionários region (7,79%) and in the Senhora das Dores District (4,12%). There was no statistically significant difference between the diarrhea occurrence in the sanitary regions and in the districts (c2 = 3,19; p = 0,074). No seasonal pattern was detected in the diarrhea occurrence in any of the regions studied, probably due to the short study period. The results of the correlation analyzes between diarrhea occurrence amongst children under two years old and water quality variables were not much consistent. However it does not exempt the water supply from the possibility of diseases transmission, given the detected problems of water quality control problems. Finally this work demonstrates the powerful possibilities of treating together the water quality and epidemiological datas obtainable from the Health Surveillance and Water Supply Services, including a proposal for the classification of water supply system health related hazards. It is hoped that such a proposal can be further tested and eventually validated as a useful tool for the day to day Water Quality Surveillance activities. A relação entre qualidade da água e a ocorrência de agravos já é bastante conhecida. Nesse sentido, a distribuição de água segura para consumo humano, isto é, que atenda ao padrão de potabilidade estabelecido pela legislação e que não ofereça risco à saúde, é fundamental para a manutenção da saúde da população. Na atuação da vigilância em saúde ambiental relacionada à qualidade da água para Consumo Humano, preconiza-se, com respaldo legal na Portaria MS no 518/2004, o desenvolvimento de estudos de avaliação de risco que integrem as informações levantadas pela própria Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à qualidade da água para consumo humano, pela vigilância epidemiológica e as fornecidas pelos responsáveis pelo controle da qualidade da água. O presente estudo objetivou demonstrar o potencial de desenvolvimento, no âmbito do município, das atribuições da Vigilância Ambiental em Saúde relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano, procurando, a partir da perspectiva de avaliação de risco, identificar perigos relacionados ao abastecimento de água e demonstrar a existência de associação entre os perigos identificados e a ocorrência de doenças diarréicas na população. Foram utilizados dados secundários relativos ao período de março de 2002 a março de 2004, disponibilizados pelo Departamento Municipal de Água e Esgoto (DEMAE), referentes ao monitoramento da qualidade da água tratada e distribuída por cinco diferentes sistemas de abastecimento e dados disponibilizados pelo Departamento Municipal de Saúde Pública (DEMASP), referentes às condições de saneamento e ocorrência de diarréia em crianças menores de dois anos cadastradas no Programa Saúde da Família (PSF). Os dados epidemiológicos trabalhados se referiram a seis regiões sanitárias de atuação do PSF no distrito sede de Barabacena (Carmo, Funcionários, Grogotó, Santa Cecília, Santa Efigênia e Vilela) e a três distritos pertencentes ao município (Correia de Almeida, Padre Brito e Senhora das Dores). Os sistemas de abastecimento estudados foram denominados ETA I e ETA II, responsáveis pelo abastecimento do distrito sede, ETA III, ETA IV e ETA V que abastecem respectivamente os distritos Correia de Almeida, Padre Brito e Senhora das Dores. Os pontos de coleta das amostras utilizadas neste estudo foram os reservatórios de distribuição localizados junto às ETAs e pontos das redes de distribuição. Os dados foram trabalhados a partir de técnicas de epidemiologia descritiva e de testes estatísticos de correlação. Dados referentes ao monitoramento da água foram utilizados para identificação e categorização de perigos associados ao abastecimento de água para cada sistema estudado, tendo como referência o Manual de Procedimentos de Vigilância em Saúde Ambiental relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano, com modificações. Com relação às condições de saneamento básico, o município de Barbacena apresentou, de maneira geral, boa cobertura, sendo as regiões sanitárias Carmo e Vilela e o distrito Senhora das Dores os que apresentaram os menores percentuais de acesso a esses serviços. Todos os sistemas de abastecimento analisados apresentaram problemas no atendimento ao plano mínimo de amostragem e no atendimento ao padrão de potabilidade preconizado pela legislação. Considerando os perigos identificados, foi proposta uma categorização dos sistemas de abastecimento estudados: apenas a ETA II foi considerada como em situação de perigos menores ou inexistentes, enquanto todos os outros sistemas foram categorizados em situação de alerta máximo, perigos acentuados (ETA I, ETA III, ETA IV, ETA V). Os resultados indicam a necessidade de um monitoramento mais adequado da qualidade da água e de ajustes no controle operacional do tratamento da água. A prevalência de diarréia em crianças menores de dois anos durante o período de estudo alcançou os maiores valores na região Funcionários (7,79%) e no distrito Senhora das Dores (4,12%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre a ocorrência de diarréia nas regiões sanitárias e nos distritos (c2 = 3,19; p = 0,074). Não detectamos comportamento sazonal na ocorrência de diarréia em nenhuma das regiões estudadas, o que provavelmente se deve ao curto período de estudo, que pode ter comprometido a análise temporal dos dados. As análises de correlação entre a ocorrência de diarréia entre crianças menores de dois anos e variáveis relacionadas à qualidade da água demonstraram resultados inconstantes, o que não exime a água distribuída da responsabilidade pela transmissão de agravos, haja vista os nítidos problemas de controle da qualidade da água detectados nos sistemas de abastecimento estudados. O esforço empreendido na sistematização dos dados de monitoramento da água distribuída permitiu a construção de um bom histórico sobre o controle da qualidade da água para consumo humano. A proposição e aplicação de uma metodologia de avaliação de sistemas de abastecimento de água considerando a identificação e categorização de perigos associados e incorporando importantes elementos da Avaliação de Risco trouxe subsídios importantes para a atuação da Vigilância junto aos responsáveis pelo abastecimento de água.

The objective of this work is to characterize the microbiological quality of bottled natural mineral water sold in Viçosa - MG and understand users' perceptions related to this source of water supply for human consumption. To diagnose the quality of bottled water samples were collected from four brands of natural mineral water bottled in gallon 20 liters for microbiological evaluation. The quality of these waters was verified by bacteriological tests for Escherichia coli, total coliforms, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa and values of color and turbidity. The profile of consumers of bottled water, the perception of water quality and factors that motivate the choice of this type of water were studied by means of interviews with application of qualitative method employing the strategy of content analysis. For the presence of total coliforms only brand D showed this bacterium, equivalent to a contamination of 25 % of the samples from this brand. There was no presence of E.coli in any brand analyzed. For enterococci, all the brands had at least once this bacteria, and the brand B showed contamination of 37.5 % of the studied samples. Presence of P.aeruginosa was observed in two marks (A and C) contaminated with 25% of the investigated samples for each brand. Regarding the qualitative study on consumer perception of bottled natural mineral water was observed that the question of why choice for consumption of bottled water is less related to the sense of health protection and more to the spread of a social practice, consolidated and legitimated in everyday life. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a qualidade microbiológica de águas minerais naturais envasadas comercializadas no município de Viçosa-MG e compreender as percepções dos usuários relacionadas a essa fonte de abastecimento de água para consumo humano. Para o diagnóstico da qualidade da água envasada foram coletadas amostras de quatro marcas de água mineral natural envasada em galão de 20 litros para avaliação microbiológica. A qualidade dessas águas foi verificada por meio de análises bacteriológicas para Escherichia coli, coliformes totais, Enterococos, Pseudomonas aeruginosa e valores de cor e turbidez. O perfil dos consumidores de água envasada, a percepção sobre qualidade da água e fatores que motivam a escolha desse tipo de água foram pesquisados por meio da realização de entrevistas, com aplicação do método qualitativo empregando a estratégia da análise de conteúdo. A presença de coliformes totais foi identificada somente na marca D, sendo que 25% das amostras tiveram resultado positivo. Não houve detecção de E. coli em qualquer das marcas analisadas. Para Enterococos, todas as marcas apresentaram pelo menos uma amostra positiva, sendo que a marca B apresentou contaminação em 37,5% das amostras pesquisadas. A presença de P. aeruginosa foi observada em duas marcas (A e C) com contaminação de 25% das amostras pesquisadas referente a cada marca. Em relação ao estudo qualitativo sobre a percepção dos consumidores de água mineral natural envasada foi possível perceber que a questão do motivo de escolha para o consumo da água envasada está relacionada menos ao sentido de proteção da saúde e mais à disseminação de uma prática social, consolidada e legitimada no cotidiano.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The study aimed to investigate the association between factors and the occurrence of acute diarrheal disease (ADD) in Viçosa-MG, and search for the presence of enteric pathogens in stool samples of patients with ADD. Characterized the epidemiological profile of cases reported in the Monitoring System of Acute Diarrheal Diseases, between 2005 and 2011. Study case-control was carried out to determine risk factors related to the ADD, with the study population, children under 5 years of age treated in the emergency of two hospitals in the city. Home visits, was conducted to collect the independent variables through a standardized questionnaire with responsibles for children, while also stool sample were collected for testing of bioagents and evaluation of the antimicrobials susceptibility of bacterial isolates. The incidence of ADD tended to increase (10.7 to 16.2 cases per 1,000 inhabitants.),while distribution of cases of ADD by age of the patient showed the same profile for all years analyzed, being high among children under five years, followed by stability in the age group 10-49 years and, thereafter, showed a slight tendency to increase from 50 to 59 years. Morbidity for ADD did not seem to have a defined temporal profile. The etiologic profile of ADD cases was similar to other equivalent research conducted in other regions of the country and the world, where Rotavirus was the most pathogen identified (29.8%) and particularly associated with E. coli (21.0%) which was isolated from the bacterium most cases ADD (61.4%). However, pathogenics isolates of E. coli remains to be confirmed. The bacterial isolates were sensitive to the antibiotics gentamicin (93.5%), chloramphenicol (90.0%) and nitrofurantoin (88.0%), intermediate to streptomycin (43.5%) and resistant to tetracycline (32.0%) and sulfamethoxazole-trimethoprim (28.0%). Two independent variables are associated with the development of ADD in children under 5 years of age living in the urban area of Viçosa: mother work as a protective factor to the occurrence of the DDA and did not disposal of sewage network as a risk factor. This study allowed to advance understanding of the epidemiology of ADD in Viçosa with information that may support the definition of corrective and preventive strategies related to childhood diarrhea in the city, and demonstrate the need to investigate other possible determinants of the DDA, especially, more proximal factors of the individual, and also with a feed, in addition to widen the age groups studied. O estudo teve como objetivo verificar a associação entre fatores determinantes e a ocorrência da doença diarréica aguda (DDA) no município de Viçosa-MG e pesquisar a presença de enteropatógenos em amostras de fezes de pacientes com DDA. Caracterizou-se o perfil epidemiológico dos casos de DDA notificados no Sistema de Monitorização das Doenças Diarréicas Agudas, entre 2005 e 2011. Estudo do tipo caso-controle pareado foi o desenvolvido para verificar fatores de risco relacionados à DDA, tendo como população de estudo, crianças com até 5 anos de idade atendidas no pronto atendimento dos dois hospitais do município. Em visita domiciliar, era realizada a coleta das variáveis independentes através da aplicação de questionário padronizado com os responsáveis pelas crianças em seus domicílios, quando também, solicitava-se a coleta de amostra de fezes para pesquisa de bioagentes e avaliação da suscetibilidade de isolados bacterianos a antimicrobianos. Com base no MDDA, em Viçosa, a incidência da DDA apresentou tendência de aumento (10,7 para 16,2 casos/1.000 habitantes.), enquanto que distribuição dos casos de DDA segundo a idade do paciente apresentou o mesmo perfil para todos os anos analisados, sendo elevada entre as crianças menores de cinco anos, seguida de estabilidade entre a faixa etária 10 a 49 anos e, posteriormente, apresentou ligeira tendência de aumento a partir dos 50 a 59 anos. A morbidade por DDA pareceu não apresentar um perfil temporal definido. De modo geral, o perfil etiológico dos casos de DDA se assemelhou ao de outras pesquisas equivalentes realizadas em outras regiões do país e do mundo, em que Rotavírus destacou-se como patógeno mais identificado (29,8%) e particularmente associado à E. coli (21,0% ), que foi a bactéria mais isolada entre os casos de DDA (61,4%). Contudo, a patogenicidade dos isolados de E. coli ainda deve ser confirmada. Os isolados bacterianos foram sensíveis aos antimicrobianos gentamicina (93,5%), cloranfenicol (90,0%) e nitrofurantoína (88,0%); intermediários a estreptomicina (43,5%) e resistentes à tetraciclina (32,0%) e sulfametoxazol-trimetropim (28,0%). Duas variáveis independentes apresentaram-se associadas ao desenvolvimento da DDA em crianças com até 5 anos de idade residentes na zona urbana de Viçosa: a variável trabalho da mãe como fator de proteção à ocorrência da DDA e a disposição do esgotamento sanitário em rio/ribeirão, fossa ou a céu aberto como fator de risco. Esse estudo possibilitou avançar no entendimento da epidemiologia da DDA em Viçosa com informações que poderão subsidiar na definição de estratégias corretivas e preventivas relacionadas à diarréia infantil no município, além de demonstrar a necessidade de se pesquisar outros possíveis determinantes da DDA, contemplando-se, principalmente, fatores mais proximais do indivíduo, e também de natureza alimentar, além de se ampliar os grupos etários pesquisados.

This study aimed to identify the hazards associated with consumption of water from individual solutions of supply in Viçosa - MG, and specify the popular understanding of consumers about what is water quality. Were inspected 93 individual solutions, all located in urban area, incorporating principles of risk assessment such as hazard identification using a standardized form by the Ministry of Health. Found the presence of sanitary protection in 98.9% of the wells what does not guarantee the water quality of the source when considering the existence of pockets of contamination and pollution in the vicinity of most individual solutions (55.9%). The monitoring of water quality of 25 wells for six months, for potability parameter according to the defined substrate method Colilert / Quanti-Tray 2000 indicated the presence of total coliforms in all solutions, ranging from 83.3% to 100% and 88% of solutions all samples were positive; contamination by E. coli, ranged from "not detected" to 100% of samples in which 80% of solutions this indicator was detected, which characterizes the water as unfit for consumption because it is an indication of contamination of fecal origin. Through the questionnaire, it was found that all the households surveyed have access to public water supply, but only 24.7% are connected; 65.6% of households are not connected and 9.7% turned off the connection, and price / avoid spending the reason given more frequently (23.7%). In 83.9% of households the water was consumed directly, but only in 26% the water disinfection was carried out while in in other household the water is consumed without any treatment characterizing risk to the consumer population. Regarding users of this type of source, was found more frequently families with incomes ranging between one and two minimum wages (49.5%) and low education of household head. To understand the reasons why people decide for household water from wells, qualitative study was conducted through semi-structured interview, which revealed the existence of representations of the individual solution water as clean and unquestionable quality. The relationship between the physical characteristics of water, their use and issues relating to your access is part of cultural, historical and economic construct their meaning. O presente estudo objetivou identificar os perigos associados ao consumo de água proveniente de soluções individuais de abastecimento no município de Viçosa MG e especificar a compreensão popular dos consumidores sobre o que é água com qualidade. Foram inspecionadas 93 soluções individuais, todas localizadas na área urbana do município, incorporando princípios de avaliação de risco, tais como a identificação de perigos utilizando formulário padronizado pelo Ministério da Saúde. Constatou-se a presença de proteção sanitária em 98,9% dos poços o que não garante a qualidade da água do manancial ao se considerar a existência de focos de contaminação e poluição no entorno de grande parte das soluções individuais (55,9%). O monitoramento da qualidade da água de 25 poços por seis meses, considerando parâmetro de potabilidade de acordo com o método do substrato definido COLILERT/Quanti-Tray 2000, indicou presença de coliformes totais em todas as soluções, variando de 83,3% a 100%, sendo que em 88% das soluções todas as amostras apresentaram resultado positivo; contaminação por E. coli, variou de não detectado a 100% das amostras analisadas sendo que em 80% das soluções esses indicador foi detectado, o que caracteriza a água como imprópria para consumo uma vez que é um indício de contaminação de origem fecal. Por meio de questionário, verificou-se que a totalidade dos domicílios inspecionados tem acesso à rede pública de abastecimento, porém apenas 24,7% estão conectados; 65,6% dos domicílios não estão conectados e 9,7% desligaram a conexão, sendo o preço/evitar despesas o motivo mais apresentado (23,7%). Em 83,9% dos domicílios a água era consumida diretamente, porém em apenas 26% era realizada desinfecção da água enquanto no restante dos domicílios a água é consumida sem nenhum tratamento o que caracteriza risco à população consumidora. Em relação aos usuários deste tipo de fonte, encontrou-se com maior freqüência famílias com renda variando entre 1 e 2 salário mínimos (49,5%) e baixa escolaridade do chefe de família. Para entender as razões que levam pessoas a decidir pelo consumo da água proveniente de poços, foi realizado estudo qualitativo, por meio de entrevista semi-estruturada, que demonstrou a existência de representações da água da solução individual como limpa e de qualidade inquestionável. A relação entre as características físicas da água, seu uso e questões ligadas ao seu acesso fazem parte de relações culturais, históricas e econômicas que constroem o seu significado.