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Resumen Objetivo Evitar el deterioro de los pacientes con fibromialgia por actuaciones perjudiciales en la practica clinica potencialmente evitables. Metodos Un panel multidisciplinar de expertos identifico las areas clave, analizo la evidencia cientifica y formulo las recomendaciones a partir de esta evidencia y de tecnicas cualitativas de «evaluacion formal» o «juicio razonado». Resultados Se han elaborado 39 recomendaciones sobre diagnostico, tratamientos no eficaces ni seguros, educacion del paciente y formacion del profesional. En esta parte II se reflejan las 12 recomendaciones, referidas a las dos ultimas areas. Conclusiones Un buen conocimiento de la fibromialgia por el paciente mejora el afrontamiento y la aceptacion de la enfermedad reduciendo la gravedad de algunas manifestaciones clinicas. Los profesionales sanitarios que tratan a los pacientes con fibromialgia deben tener una buena formacion sobre esta enfermedad para mejorar los resultados del tratamiento y la relacion con el paciente.

Resumen Objetivo Evitar el deterioro de los pacientes con fibromialgia por actuaciones perjudiciales en la practica clinica potencialmente evitables. Metodos Un panel multidisciplinar de expertos identifico las areas claves, analizo la evidencia cientifica y formulo las recomendaciones a partir de esta evidencia y de tecnicas cualitativas de «evaluacion formal» o «juicio razonado». Resultados Se han elaborado 39 recomendaciones sobre diagnostico, tratamientos no eficaces ni seguros, educacion del paciente y formacion del profesional. En esta parte I se reflejan las 27 primeras, referidas a las 2 primeras areas. Conclusiones Establecer el diagnostico mejora el afrontamiento del paciente y reduce los costes sanitarios. Se deben evitar AINE, opioides mayores y benzodiacepinas por los efectos adversos. No existe una evidencia solida que justifique la asociacion de farmacos. Tampoco existe una buena evidencia para recomendar ningun tipo de terapia complementaria. Las cirugias muestran mas complicaciones y un grado de satisfaccion menor por el paciente por lo que deben evitarse si la indicacion no esta claramente establecida.

Objective To prevent the impairment of fibromyalgia patients due to harmful actions in daily clinical practice that are potentially avoidable. Methods A multidisciplinary team identified the main areas of interest and carried out an analysis of scientific evidence and established recommendations based on the evidence and “formal evaluation” or “reasoned judgment” qualitative analysis techniques. Results A total of 39 recommendations address diagnosis, unsafe or ineffective treatment interventions and patient and healthcare workers’ education. This part I shows the first 27 recommendations on the first 2 areas. Conclusions Establishing a diagnosis improves the patient's coping with the disease and reduces healthcare costs. NSAIDs, strong opioids and benzodiazepines should be avoided due to side effects. There is no good evidence to justify the association of several drugs. There is also no good evidence to recommend any complementary medicine. Surgeries show a greater number of complications and a lower degree of patient satisfaction and therefore should be avoided if the surgical indication is not clearly established.

Objective To prevent the deterioration of patients with fibromyalgia due to potentially avoidable harmful actions in clinical practice. Methods A multidisciplinary panel of experts identified key areas, analysed the scientific evidence and formulated recommendations based on this evidence and qualitative techniques of “formal assessment” or “reasoned judgement”. Results Thirty-nine recommendations were made on diagnosis, ineffective and unsafe treatments, patient education and practitioner training. This part II shows the 12 recommendations, referring to the latter two areas. Conclusions Good knowledge of fibromyalgia on the part of patients improves their coping and acceptance of the disease and reduces the severity of some clinical manifestations. Healthcare professionals treating patients with fibromyalgia should be well trained in this disease to improve treatment outcomes and patient relationships.