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Objetivo: Avaliar o processo de reconciliação medicamentosa durante a admissão na enfermaria de nefrologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Metodologia: Estudo de caráter quantitativo retrospectivo e descritivo, viabilizado mediante a análise de formulários aplicados pelo farmacêutico clínico durante sua rotina de trabalho. Foram identificados os medicamentos mais envolvidos em discrepâncias, a associação destas com polifarmácia e a análise de desempenho do serviço. Os dados coletados foram apresentados como frequência, média e desvio padrão. A análise estatística foi realizada utilizando SPSS.V.21.0, o teste do Qui quadrado foi utilizado para análise de associação entre as variáveis dicotômicas e o nível de rejeição da hipótese de nulidade foi fixado em 1% (p< 0,01). Resultados: Foram analisados 250 formulários. 63,2% apresentaram discrepâncias, porém 32,3% eram discrepâncias não intencionais. 1384 medicamentos foram utilizados pelos pacientes antes da internação, dentre os quais 24,1% possuíam algum tipo de discrepância. Furosemida e Metformina foram frequentemente associados a discrepâncias intencionais; Anlodipino à discrepância intencional não documentada e vitamina D/Calcitriol às discrepâncias não intencionais. Foi verificada associação entre a polifarmácia e a ocorrência de discrepâncias (p

Background: Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways that is heterogeneous and multifactorial, making its accurate characterization a complex process. Therefore, identifying the genetic variations associated with asthma and discovering the molecular interactions between the omics that confer risk of developing this disease will help us to unravel the biological pathways involved in its pathogenesis. Objective: We sought to develop a predictive genetic panel for asthma using machine learning methods. Methods: We tested 3 variable selection methods: Boruta’s algorithm, the top 200 genome-wide association study markers according to their respective P values, and an elastic net regression. Ten different algorithms were chosen for the classification tests. A predictive panel was built on the basis of joint scores between the classification algorithms. Results: Two variable selection methods, Boruta and genome-wide association studies, were statistically similar in terms of the average accuracies generated, whereas elastic net had the worst overall performance. The predictive genetic panel was completed with 155 single-nucleotide variants, with 91.18% accuracy, 92.75% sensitivity, and 89.55% specificity using the support vector machine algorithm. The markers used range from known single-nucleotide variants to those not previously described in the literature. Our study shows potential in creating genetic prediction panels with tailored penalties per marker, aiding in the identification of optimal machine learning methods for intricate results. Conclusions: This method is able to classify asthma and nonasthma effectively, proving its potential utility in clinical prediction and diagnosis.

Este trabalho tem por objetivo analisar as formas pelas quais o romance Flores Artificiais, de Luiz Ruffato, promove uma renovação de elementos históricos e estéticos da tradição literária ocidental. A proposta interpretativa encontra-se ancorada na perspectiva teórica de Mikhail Bakhtin, no que se refere às tipologias históricas do romance; e nos estudos de Walter Benjamin, Theodor Adorno e Jaime Ginzburg, no que se refere à composição dos narradores da obra literária.

In this commentary of Lundh’s (2023) article, we point to an individualized process-based approach for the future of psychotherapy. The traditional nomothetic research paradigm is limiting our understanding of processes of change, oversimplifying psychological phenomena, and neglecting individual dynamics. In contrast, a process-based approach calls for ideographic methodologies, departing from the latent-disease paradigm toward process-based interventions. Process-based research promises avenues for enhancing intervention science and a deeper comprehension about psychopathology and therapeutic mechanisms, in a comprehensive, personalized, and holistic manner.

RESUMO Neste ano que sucede o Centenário da Semana de 22, propomos um estudo sobre a necessidade de expansão dos conceitos de modernidade, literatura e identidade nacional. Nessa perspectiva, convém analisar determinadas poéticas híbridas - como as narrativas de Hélio Serejo e a poesia dos rappers Brô MC’s - advindas de regiões historicamente invisibilizadas, engajadas na defesa de novos códigos estéticos e saberes para a construção de um modelo de brasilidade livre da violência colonial outrora legitimada no território nacional.

Este trabalho teve como objetivo avaliar a adesão à farmacoterapia por pacientes em terapia hemodialítica atendidos em um hospital universitário. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, prospectivo, com abordagem quantitativa, que utilizou dados sociodemográficos, clínicos, o Mini Exame do Estado Mental e o Brief Medication Questionnaire. Dos 43 pacientes incluídos, constatou-se um predomínio do sexo feminino (55,8%) com idade maior que 50 anos (53,5%), estado civil solteiro (41,9%), com renda familiar de 1 a 3,5 salários mínimos (69,8) e com mais de 7 anos de estudo (67,4%). As doenças de base de etiologia indeterminadas tiveram maior prevalência (18,6%). Entre os participantes, 53,5% possuíam de 1 a 3 comorbidades (3,7 ± 2,2) e estavam a menos de 1 ano em hemodiálise (55,8%). Referente ao número de medicamentos em uso, houve diferença entre a quantidade coletada no autorrelato (5,1 ± 2) da obtida no prontuário (5,9 ± 2,4). Destes, 69,8% dos pacientes obtiveram pontuação compatível com baixa adesão conforme score total do BMQ. No domínio “Regime”, 88,4% apresentaram barreiras. No domínio “Crenças”, 27,9% pontuaram e no domínio de “Recordação”, 93% obtiveram um escore compatível com a não adesão. Não houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis sociodemográficas, porém, verificou-se uma correlação entre polifarmácia e não adesão (p=0,027). O estudo possibilitou a identificação das barreiras à adesão medicamentosa pela população em estudo como também um perfil sociodemográfico desta.

Plain english summary The COVID-19 pandemic has precipitated changes in drinking that may be positive or negative depending on who is affected and how. We conducted a survey of over 3,000 adults in the US during the middle of the pandemic to understand drinking and quality of life. We found that US adults’ quality of life was worse during the pandemic than in prior years, and people who either increased or decreased the amount that they drank were particularly worse-off. People who reported being severely impacted by the pandemic, however, were also much worse-off in terms of quality of life, and actually more so than people whose drinking habits changed. We need to pay attention to how drinking is connected to stressful events such as the pandemic, and make sure to attend to people who change their drinking in either direction as this may indicate underlying problems.

Introdução: Os antimicrobianos constituem uma das classes medicamentosas mais relevantes, comumente prescritas no ambiente hospitalar. Na atualidade, é crescente a preocupação com o seu uso disseminado, principalmente devido à emergência de cepas resistentes, associada ao aumento da virulência bacteriana – e esse fato se estende ao atendimento obstétrico e ginecológico. Seu uso irracional está intimamente ligado ao aumento da prevalência de agravos que comprometem a evolução puerperal satisfatória, prolongam o tempo de hospitalização, aumentam os gastos com saúde e por vezes o desfecho clínico é o óbito. Desta maneira, a atuação do farmacêutico se configura como uma barreira importante neste processo, visto que o uso racional de medicamentos é uma preocupação mundial, principalmente com a classe dos antimicrobianos, pois estes influenciam não apenas o paciente em tratamento, mas todo o ecossistema onde ele está inserido. Objetivo: Apresentar os principais antimicrobianos utilizados em complicações ginecológicas e obstétricas e sua a indicação de uso, para pacientes internados em um hospital universitário. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um Hospital Universitário de grande porte. O instrumento de pesquisa foram as fichas de controle de antimicrobianos, recebidas pela Farmácia de Dispensação Individualizada das enfermarias de ginecologia e obstetrícia referente aos meses de Março e Abril de 2019, as quais são diariamente enviadas à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar para avaliação. Os dados coletados incluíram idade, antimicrobiano prescrito e indicação do tratamento (se profilático ou terapêutico), estes foram analisados pelo software Microsoft® Excel 2010 onde, calculou-se média e frequência. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital, sob o n°01206918.3.000.8807. Resultados: Foram analisadas 160 fichas, somando um total de 20 diferentes antimicrobianos prescritos, correspondendo a 133 pacientes. Nenhuma ficha do período escolhido foi excluída deste estudo, sendo que apenas 31 delas apresentaram o campo de idade preenchido. Verificou-se que a idade dos pacientes variou entre 18 a 85 anos, com uma média de 41,94. Dessas fichas, 46,88% (n=75) apresentavam indicação de uso terapêutico, 36,88% (n=59) como profilaxia e 16,25% (n=26) com indicação indefinida. Foi identificada a prevalência dos seguintes antimicrobianos: Clindamicina 25,00% (n=40), Gentamicina 22,50% (n=36) e Ampicilina 14,38% (n=23), seguido de Ciprofloxacino 11,88% (n=19), Cefalotina 9,38% (n=15), Piperacilina-Tazobactam 8,13% (n=13), Metronidazol 8,13% (n=13) e Azitromicina 6,25% (n=10). Conclusão: Estudos de utilização de antimicrobianos em populações específicas proporcionam o conhecimento de aspectos relacionados à qualidade da terapia, permitindo identificar problemas, implantar medidas corretivas e educativas, além de avaliar o impacto da adoção dessas medidas.

Introdução: Atualmente a Doença Renal Crônica, é considerada um problema global de saúde pública, atingindo cerca de 8-16% da população a nível mundial. Esta doença é caracterizada pela perda progressiva e irreversível da função renal, tendo como principais morbidades associadas ao seu desenvolvimento a hipertensão arterial sistêmica e a diabetes mellitus. A detecção precoce da doença renal e condutas terapêuticas apropriadas para retardar a sua progressão pode reduzir o sofrimento dos pacientes e os custos financeiros. Outro fator que deve ser levado em consideração para a segurança dos pacientes renais, são as complicações decorrentes da utilização inadequada de determinados medicamentos, especialmente os antimicrobianos, visto que muitos destes possuem potencial para o desenvolvimento da nefrotoxicidade. Neste contexto, o ajuste de dose dos antimicrobianos potencialmente nefrotóxicos é uma ferramenta essencial para evitar a progressão ou surgimento de agravos renais, porém, tal ajuste ainda não se configura como uma prática frequente nos hospitais brasileiros. Objetivo: Avaliar a necessidade de ajuste de dose dos antimicrobianos prescritos para pacientes com função renal alterada em uma enfermaria de transplante renal. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um Hospital Universitário de grande porte. Os dados coletados foram extraídos das fichas de controle de antimicrobianos, recebidas pela Farmácia de Dispensação Individualizada da enfermaria de transplante renal entre os meses de fevereiro e abril de 2019, as quais são diariamente enviadas à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar para avaliação. Os dados coletados foram: antimicrobianos prescritos e função renal alterada, estes foram catalogados, inseridos e analisados pelo softwareMicrosoft® Excel 2010 calculou-se média e frequência. Para analisar as informações, foram utilizadas as bases de dados Uptodate® e Micromedex®. Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital em estudo, sob o n° 01206918.3.000.8807. Resultado: Foram analisadas 28 fichas de antimicrobianos correspondentes a 14 pacientes, destas, 71,43% (n=20) continham pelo menos um antimicrobiano com necessidade de ajuste de dose para a função renal. Os principais antimicrobianos que necessitaram de ajuste de dose foram o ciprofloxacino 35% (n=7), piperacilina-tazobactam 25% (n=5), meropenem 10% (n=2) e sulfametoxazol-trimetroprima 10% (n=2). Conclusão: O presente estudo demonstra a necessidade do acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes com doenças renais, pois a dose inadequada dos antimicrobianos pode acarretar inefetividade, sendo assim um fator de risco para o desenvolvimento da nefrotoxicidade. A atuação do farmacêutico clínico, frente a farmacoterapia, se configura como barreira, minimizando os riscos de toxicidade, desempenhando assim papel fundamental na promoção do uso racional de medicamentos e segurança do paciente.

Introdução: A infecção é a complicação mais grave associada aos cateteres sendo a segunda maior causa de óbitos dos pacientes em diálise no Brasil. É a principal causa de internação hospitalar dos pacientes em terapia renal substitutiva. Essas infecções estão relacionadas à assistência e ao próprio cuidado do paciente e geram aumento do custo da terapia. O cateter venoso central é uma alternativa para pacientes que necessitam de hemodiálise (HD) que não possuem acesso vascular permanente. A escolha dos cateteres deve considerar potencial redução na morbimortalidade e redução de custos. Objetivo: Identificar os medicamentos, as associações mais prescritas e o custo do tratamento com antimicrobianos nas infecções por cateter no serviço. Metodologia: Estudo descritivo transversal retrospectivo no serviço de hemodiálise do Hospital das Clínicas de Pernambuco. A população estudada foi composta pelos pacientes atendidos com o diagnóstico de infecção no período de janeiro a dezembro de 2017. Foi estratificado um subgrupo de pacientes com infecção por cateter. As informações relacionadas aos diagnósticos e esquemas de tratamentos de antimicrobianos recebidos pelos pacientes foram coletadas pelo farmacêutico clínico por meio dos registros em prontuário e da evolução de enfermagem. Já as informações sobre os custos dos antimicrobianos foram obtidas pelo setor de farmácia através do sistema de gerenciamento e finanças da instituição. Os dados coletados foram quantificados e submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Foram atendidos cerca de 672 pacientes/ano com a média de 56 paciente/mês e realizadas 8.604 sessões de hemodiálise/ano. O grupo de estudo, heterogêneo e com idades entre 21 a 89 anos (n=98), representa 14,58% desta população, ?=8,16 pacientes/mês. O subgrupo de pacientes com infecção de cateter (n=71) teve uma representatividade de 72,4%, ?=5,91 pacientes/mês. Foram identificados 7 diferentes antimicrobianos prescritos individualmente para tratamento de infecção de cateter, com prevalência de cefazolina (42,5%) e vancomicina (32,5%). Quanto ao tratamento combinado de antimicrobianos foram identificadas 5 diferentes associações, predominando gentamicina/vancomicina (71,87%). O custo total direto com medicamentos em geral no setor foi de R$ 95.296,35, sendo R$ 7.380,21 com antimicrobianos nas diversas infecções identificadas. Destes R$ 5.327,42 foi relacionado a infeção por cateter, equivalendo a 5,6% do total gasto com medicamento. Conclusão: A prevalência do tratamento com antimicrobiano de amplo espectro de ação, vancomicina, pode estar associado a gravidade dos pacientes e ao perfil microbiológico da instituição. A análise dos custos com antimicrobianos para o tratamento de pacientes é de extrema relevância para despertar nos profissionais de saúde a preocupação com o impacto das infecções relacionadas à assistência e a educação em saúde ofertada ao paciente, favorecendo a adesão às medidas de prevenção para infecção por cateter.

Introdução: O farmacêutico clínico inserido na equipe multidisciplinar é uma opção mais avançada para o pleno exercício da profissão farmacêutica e tem como objetivo aprimorar os conceitos de segurança do paciente e melhor utilização dos medicamentos. A atuação deste profissional gera a Intervenção farmacêutica (IF) que é o ato planejado, documentado e realizado junto ao usuário e profissionais de saúde, que visa resolver ou prevenir problemas na farmacoterapia, sendo parte integrante do processo de acompanhamento farmacoterapêutico. A IF reduz o número de eventos adversos, aumenta a qualidade assistencial e diminui custos hospitalares. Objetivo: Avaliar o perfil das Intervenções Farmacêuticas (IF) realizadas pelo Farmacêutico Clínico e demonstrar sua importância na melhoria da assistência aos pacientes internados na enfermaria de nefrologia de um Hospital Universitário. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo transversal, desenvolvido no período de abril a junho de 2018 na enfermaria de nefrologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC/UFPE). As Intervenções Farmacêuticas, realizadas na rotina clínica diária, foram categorizadas pelo serviço de Farmácia Clínica, sendo elas: Interações medicamentosas e com alimentos, o intervalo correto entre as doses, o aprazamento adequado, medicamentos via sonda, reconstituição, diluição, tempo de infusão, estabilidade e incompatibilidades; sendo registradas em banco de dados eletrônico da instituição. As variáveis encontradas foram submetidas à análise estatística descritiva. Resultados: Foram identificadas 82 intervenções farmacêuticas (Σ = 27,33 IF/mês). As Intervenções mais prevalentes foram aquelas relacionadas à: interação medicamentosa (n= 28; 34,15%); conciliação (n= 14; 17,07%); ajuste de dose (n= 10; 12,20%) e medicamento prescrito não necessário (n= 9; 10,98%). Conclusão: A análise dos resultados obtidos sugere que a IF é uma ferramenta eficaz na detecção e prevenção de eventos adversos, bem como na promoção da integração do serviço de farmácia à equipe multiprofissional e aos pacientes. Evidenciando que é um diferencial o envolvimento do farmacêutico clínico na equipe de atendimento ao paciente, para a garantia e orientação sobre o uso correto de medicamentos.

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é considerada atualmente um dos maiores problemas de saúde pública em todo o mundo. A mesma é decorrente de vários processos patológicos que levam a alterações das funções renais. Dessa maneira, a diminuição progressiva da taxa de filtração glomerular ou perda das funções renais comprometem toda a homeostase do organismo. A DRC é progressiva e de elevada morbimortalidade e, em sua fase avançada, necessita de tratamento de substituição da função renal, sendo a hemodiálise (HD) a mais frequente a nível mundial. Pacientes em HD muitas vezes necessitam de um grande número de medicamentos e a inclusão do farmacêutico na equipe multidisciplinar é de grande importância para o acompanhamento farmacoterapêutico e orientação correta em relação ao uso racional de medicamento. Objetivo: Analisar a implementação das atividades do Farmacêutico Clínico no serviço de Hemodiálise de um Hospital Universitário, visando melhorar a qualidade do tratamento farmacológico do paciente. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo transversal, realizado no mês de junho de 2018 no serviço de Hemodiálise do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC/UFPE), a cada paciente envolvido durante os horários das sessões de hemodiálise. As Atividades Farmacêuticas Clínicas (AFC) realizadas na rotina foram: anamnese farmacêutica, conciliação medicamentosa, análise da prescrição, intervenção farmacêutica, visita diária, evolução no prontuário e orientação farmacêutica ao paciente. Os dados foram registrados em banco de dados eletrônico da instituição. As AFC executadas foram quantificadas e submetidas à análise estatística descritiva. Resultados: Foram atendidos 23 pacientes renais crônicos do serviço de hemodiálise do HC/UFPE dos quais 69,56% eram femininos. Identificadas 310 atividades farmacêuticas clínicas, tendo uma média de 10,1 AFC/ dia e 13,47 AFC/paciente/mês. Dentre essas atividades, as mais prevalentes foram aquelas relacionadas à: visita diária (n= 138; 44,51%); orientações farmacêuticas (n=50; 16,12%) e evolução no prontuário (n=46; 14,83%). Seguidas de: anamnese farmacêutica, conciliação medicamentosa, análise da prescrição com (n=23; 7,41%) cada e intervenção farmacêutica (n=07; 2,25%). Conclusão: Os resultados apresentados demonstram a atuação do farmacêutico clínico na equipe multiprofissional contribuindo para a promoção da segurança ao paciente dialítico. Servindo como barreira na prevenção de eventos adversos, garantindo a adesão dos pacientes ao tratamento, propondo intervenções e fornecendo informações sobre sua terapêutica farmacológica.

Introdução: O acompanhamento farmacoterapêutico, no ambiente hospitalar, realizado pelo serviço de farmácia clínica, tem por objetivo qualificar a assistência aos pacientes, identificando precocemente os possíveis problemas relacionados ao medicamento. Pacientes com comprometimento renal estão frequentemente associados a imunossupressão, tratamentos medicamentosos complexos e comprometimento sistêmico com alterações da biotransformação e da eliminação dos medicamentos. Objetivo: Descrever o acompanhamento farmacoterapêutico realizado pelo Farmacêutico Clínico e demonstrar sua relevância na melhoria da assistência aos pacientes internados na enfermaria de nefrologia de um Hospital Universitário. Métodos: Tratase de um estudo descritivo transversal, desenvolvido no mês de junho de 2018 na enfermaria de nefrologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC/UFPE). O acompanhamento farmacoterapêutico foi realizado diariamente por meio das seguintes Atividades Farmacêuticas Clínicas (AFC): anamnese farmacêutica, conciliação medicamentosa, validação dos medicamentos de uso próprio, análise da prescrição, visita diária, evolução no prontuário, orientação farmacêutica ao paciente e intervenções farmacêuticas. Os dados foram registrados em banco de dados eletrônico da instituição. As AFC executadas foram quantificadas e submetidas à análise estatística descritiva. Resultados: Foram atendidos neste período um total de 14 pacientes com comprometimento renal na enfermaria de nefrologia do HC/UFPE com prevalência de 71,43% do sexo feminino. Realizadas 511 atividades farmacêuticas clínicas, tendo uma média de 17,06 AFC/dia e 36,57 AFC/paciente/mês. Dentre essas atividades as mais prevalentes foram: análise da prescrição (n= 127; 24,85%) e visita diária (n= 94; 18,40%). Seguidas de: intervenção farmacêutica (n= 29; 5,68%); orientação farmacêutica ao paciente (n=17; 3,33%); evolução no prontuário (n= 15; 2,94%); anamnese farmacêutica (n= 14; 2,74%); conciliação medicamentosa (n= 14; 2,74%); orientação de alta (n= 14, 2,74%) e validação dos medicamentos de uso próprio (n= 14; 2,54%). Conclusão: Os resultados apresentados demonstram que a atuação do farmacêutico clínico com o acompanhamento farmacoterapêutico proporcionam a qualificação da assistência dos pacientes internados contribuindo para o uso seguro dos medicamentos. Essas atividades demonstraram ainda, significativa melhora na interação do farmacêutico com a equipe multidisciplinar e com o paciente, contribuindo para a responsabilização compartilhada da terapêutica.

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre os recursos do ambiente familiar e a leitura de adolescentes. Participaram 106 adolescentes, de ambos os sexos, de 11 a 16 anos, sem queixas de dificuldades de aprendizagem. Para a coleta de dados utilizou-se um texto narrativo, o questionário de múltipla escolha sobre o texto e o de Recursos do Ambiente Familiar, adaptado. Foi realizada a análise descritiva e inferencial por meio dos testes correlação de Spearman, Mann-Whitney e Kruskal Wallis, com nível de significância de 5%. Os recursos que promovem os processos proximais e as práticas parentais contribuíram para um melhor desempenho de leitura. Em contrapartida, a categoria de atividades previsíveis contribuiu negativamente. Assim, o ambiente e os recursos influenciaram o desempenho leitor dos adolescentes. Conclui-se que é importante a elaboração de medidas escolares e de políticas públicas, para fortalecer a relação família-escola, ampliar os recursos familiares e tornar o ambiente favorável ao ensino.

Propomos, neste trabalho, uma análise sobre Eles eram muitos cavalos (2001), do escritor contemporâneo brasileiro Luiz Ruffato, tomando como ponto de partida a compreensão da obra como uma “instalação literária”. Ao propor este novo modo de fazer literário, Ruffato apresenta ao leitor uma discussão, relacionada às mazelas de uma megalópole brasileira, sob um viés crítico desautomatizado. Herdeiro de diversos movimentos vanguardistas da modernidade, o autor configura uma poética, composta por um mosaico de gêneros textuais, capaz de apreender e refratar a atmosfera de dinamicidade do mundo contemporâneo. Para desenvolvermos este estudo, recuperamos o conceito de instalação, utilizado nas Artes Visuais, bem como estudos voltados à análise interartística entre a literatura e as Artes Plásticas, propostos por autoras como Marjorie Perloff, Anne-Marie Cristin e Maria Adélia Menegazzo.

O transporte rodoviário tem um papel fundamental para a economia brasileira e, por isso, garantir a qualidade e durabilidade das estruturas civis é um grande desafio para a Engenharia. Devido à escassez de recursos públicos para o desenvolvimento da infraestrutura de transporte, torna-se evidente a necessidade do desenvolvimento de materiais resistentes às condições climáticas adversas e alterações nas condições operacionais. No tocante aos pavimentos, uma solução que vem apresentando bons resultados do ponto de vista ambiental e aumento da durabilidade é o asfalto ecológico, que emprega pneus inservíveis. Nesse sentido, este trabalho discute os principais aspectos relacionados ao emprego do asfalto ecológico na restauração da pavimentação da rodovia fluminense RJ-122.

Propõe-se, neste trabalho, um estudo sobre a maneira pela qual o escritor contemporâneo brasileiro Luiz Ruffato, em Eles eram muitos cavalos, desafia e reinventa diversas poéticas que compõem a tradição literária ocidental. Analisa-se, em especial, as afinidades estéticas desta obra com as propostas da vanguarda futurista italiana por meio do suporte teórico de estudiosos como Gilberto Mendonça Teles, Maria Adélia Menegazzo, José Mendes Ferreira e Augusto de Campos. Apresentando-se como uma poética fragmentada, rápida, imagística e multifacetada, Eles eram muitos cavalos propõe inúmeras reflexões a respeito do cenário urbano brasileiro. Valendo-se de uma linguagem próxima à poética futurista, composta por palavras em liberdade em relação à ordem sintática e ao emprego formal de pontuação; bem como da experimentação de recursos tipográficos e onomatopaicos; Ruffato propõe uma relação espaciotemporal que busca provocar no leitor um efeito de dinamismo em referência à atmosfera de uma grande cidade moderna. Ao configurar um ambiente caótico em um mosaico de gêneros discursivos, Ruffato põe em cena uma metrópole desequilibrada e suja, habitada por crimes, desestrutura familiar, doença, consumismo, subempregos, vícios e outras mazelas que permeiam esta sociedade. Diante desta complexa materialidade literária, propõe-se, neste trabalho, uma análise sobre as reflexões sociais e as inovações estéticas propostas em Eles eram muitos cavalos

An important tool for the conservation of biomes is the application of technology to support biodiversity maintenance and recovery. Thus, plant tissue culture could be used as strategic tool to support the production of woody species for reforestation purposes. The use of fruit trees is particularly important because they attract seed dispersing animals that could help environment recovery. Although black pitanga (Eugenia sulcata Spreng ex Mart.) is difficult to find in natural habitat, it presents potential relevance for initiatives aimed at the reforestation of the Atlantic Forest because it is highly appreciated by wild birds. However, the low seed production and germination rate in natural environments impairs the maintenance of the genetic diversity. In this way, in vitro cultivation is an alternative to produce seedlings of arboreal species. The objective of the present work was to evaluate the potential use of in vitro culture for the germination of black pitanga seeds from the field to produce viable seedlings used in initiatives to recover Atlantic Forest areas. Seeds of two E. sulcata donor plants were cultured in vitro in the Wood Plant Medium (WPM) and Murashige Skoog medium (MS) with and without activated charcoal. During in vitro cultivation, development parameters (germination, leaf emission, root emission) and contamination were evaluated. Plants obtained were successfully acclimatized. The results demonstrated that the in vitro cultivation of E. sulcata seeds is a viable alternative to produce seedlings for reintroduction under in vivo conditions. However, the genetic background of donor plants could interfere in seed germination and plant development. These results are a probable reflect of the natural genetic diversity present in seeds.

Introduction Asthma is a common long-term disorder and strategies to improve asthma control are still a challenge. Integrated delivery of health systems is critical for effective asthma care: there is limited information on experiences of care coordination for asthma from Latin America, especially on perspectives of health personnel and in the context of the COVID-19 pandemic.Methods and analysis This protocol details a qualitative approach to analyse health workers’ perspectives of healthcare coordination for asthma control during COVID-19 pandemic in Ecuador and Brazil, at primary and specialised levels, through in-depth semistructured interviews using a video communications platform. The analysis will identify knowledge and perspectives based on coordination of clinical information, clinical management and administrative coordination. Theoretical sampling will be used to obtain approximately equal numbers of women and men within each level of healthcare; data saturation will be used to determine sample size. Transcripts will be analysed using content-coding procedures to mark quotations related to major topics and subthemes included in the interview guide, and narrative analysis will be based on a theoretical framework for healthcare coordination to identify new themes and subthemes.Ethics and dissemination Ethical approval was obtained from the ethics committees of Hospital General Docente Calderón, Quito, Ecuador; and Universidade Federal da Bahia, Salvador, Brazil. The findings of this study will be disseminated through peer-reviewed articles, conference presentations and condensed summaries for key stakeholders and partners.

Este trabalho analisa como o modelo de ensino remoto, implementado em virtude da pandemia, agravou o processo de privatização da Rede Estadual de Ensino do Estado de São Paulo (REE-SP). Para analisar como o ensino remoto acentuou e conferiu novos contornos a esse fenômeno, utilizaram-se dados de contratos e termos de cooperação firmados pela Secretaria de Educação (SEDUC) em meio à pandemia e acessados via Serviço de Informação ao Consumidor (SIC) ou disponibilizados nos veículos oficiais do governo estadual. Verifica-se que o momento se consolidou como uma “janela de oportunidades” para fundações, empresas e institutos privados difundirem seus serviços e produtos por dentro da escola pública.

Cyclic steam stimulation (CSS), is the most applied thermal enhanced oil recovery (EOR) method worldwide. However, despite the vast experience gained over the last few decades CSS still have its challenges including but not limited to energy efficiency and operational costs. CSS has been evaluated for several years in Colombian heavy oil reservoirs. With CCS approaching its maturity new alternatives and injection strategies are required to potentially extend the technical-economical limit of this recovery process. Therefore, this work is focused on the evaluation of different strategies to potentially improve CCS performance. Alternate methods evaluated range from steam generation with solar energy to well heating strategies and CCS combined with flue gas, foams, solvents and nano particles (hybrid CCS methods). This evaluation was carried out using a semi-conceptual numerical simulation model representative of a Colombian heavy oil reservoir currently under CCS. The performance of hybrid CCS methods were compared against cold production, conventional CSS (base case) and heating well technologies. Furthermore, this paper summarizes the visualization of steam generation technologies through solar energy and some relevant field applications. Downhole heating technologies (i.e. electro-resistive heating, electro-inductive heating or steam recirculation) were evaluated using the “heater well” option. On the other hand, the hybrid CCS methods evaluated considered specific parameters and injection schedules for each technology to represent as much as possible the performance documented in the literature including some field applications. Based on the DNI (Direct Normal Irradiance), some regions of Colombia are candidates to consider steam generation based on solar energy. Despite the cost and environmental benefits, high CAPEX and the requirement of large acreage were some of the constraints identified. Regarding the simulation study, preliminary results of this study suggest that heating technologies showed greater performance in new wells and before CCS start (Pre-heating approach at initial reservoir pressure). Regarding the hybrid CSS methods, the efficiency of each of the technologies evaluated strongly depends on the reservoir conditions (CCS maturity) at the time it is implemented. Specifically, CCS combined with solvents or nano particles showed better performances at early stages of CSS (i.e. 2nd steam cycle). On the contrary, CCS combined with foams and flue gas evidenced better efficiencies when implemented at later stages of CSS (i.e. 6th steam cycle). Despite the potential identified in some of the technologies evaluated develop detailed experimental and simulation studies are strongly recommended. Finally, the approach followed in this study represents a reasonable screening methodology to preliminary support decision-making strategies of technical teams and managers identifying most promising technologies based on the resources available and current conditions of Colombian heavy oil reservoirs.

ABSTRACT We report cognitive, language and motor neurodevelopment, assessed by the Bayley-III test, in 31 non-microcephalic children at age 3 with PCR-confirmed maternal Zika virus exposure (Rio de Janeiro, 2015–2016). Most children had average neurodevelopmental scores, however, 8 children (26%) presented delay in some domain. Language was the most affected: 7 children (22.6%) had a delay in this domain (2 presenting severe delay). Moderate delay was detected in the cognitive (3.2%) and motor (10%) domains. Maternal illness in the third trimester of pregnancy and later gestational age at birth were associated with higher Bayley-III scores. Zika-exposed children require long-term follow-up until school age.

Background and Objectives: Maintenance of regular development and maturation of the Central Neural System of neonates in the first year of life, associated to the environmental conditions in which they are inserted, justifies the scientific relevance of this research. Our objective is to describe the influence of stress factors on hospitalized neonates in the Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital. Methods: Cross-sectional study with convenience sampling. The participants were observed in moments that were identified as being of highest and lowest exposition to stress factors, thus sound pressure, illuminance, quantity of procedures, presence of pain, and the indicators of vital signs expressed by the patients’ monitors were registered. Results: Thirteen neonates, predominantly moderate premature babies of low weight, of c-section birth, average age of 8.0 ± 5.9 days, mostly female and breathing room air, were evaluated. We noted that stress factors produced significant increase of the heart rate (sound pressure: p=0.001, illuminance: p

Systemic and central cardiovascular adaptations may vary in response to chronic exercise performed with different intensities and volumes. This study compared the effects of aerobic training with different intensities but equivalent volume upon microvascular reactivity in cremaster muscle and myocardial biomarkers of oxidative stress in Wistar rats. After peak oxygen uptake (VO2peak) assessment, rats (n = 24) were assigned into three groups: moderate-intensity exercise training (MI); high-intensity exercise training (HI); sedentary control (SC). Treadmill training occurred during 4 weeks, with exercise bouts matched by the energy expenditure (3.0-3.5 Kcal). Microvascular reactivity was assessed in vivo by intravital microscopy in cremaster muscle arterioles, while biomarkers of oxidative stress and eNOS expression were quantified at left ventricle and at aorta, respectively. Similar increasing vs. sedentary control group (SC) occurred in moderate intensity training group (MI) and high-intensity training group (HI) for endothelium-dependent vasodilation (10-4M: MI: 168.7%, HI: 164.6% vs. SC: 146.6%, P = 0.0004). Superoxide dismutase (SOD) (HI: 0.13 U/mg vs. MI: 0.09 U/mg and SC: 0.06 U/mg; P = 0.02), glutathione peroxidase (GPX) (HI: 0.00038 U/mg vs. MI: 0.00034 U/mg and SC: 0.00024 U/mg; P = 0.04), and carbonyl protein content (HI: 0.04 U/mg vs. MI: 0.03 U/mg and SC: 0.01 U/mg; P = 0.003) increased only in HI. No difference across groups was detected for catalase (CAT) (P = 0.12), Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) (P = 0.38) or eNOS expression in aorta (P = 0.44). In conclusion, higher exercise intensity induced greater improvements in myocardium antioxidant defenses, while gains in microvascular reactivity appeared to rely more on exercise volume than intensity.

Introdução: O câncer é uma doença que envolve extenso sofrimento emocional, físico e social, o que favorece o aparecimento de diversas morbidades, incluindo ansiedade. Terapias complementares, como a musicoterapia, têm sido estudadas como alternativas para a abordagem da ansiedade. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos e determinar a efetividade da musicoterapia na redução da ansiedade de pacientes oncológicos. Método: A pesquisa foi realizada em seis bases de dados incluindo MEDLINE/PubMed, SciELO, Scopus, CINAHL, Cochrane e Web of Science, sem restrição de data, sexo, etnia ou tipos de câncer. Foram incluídos somente ensaios clínicos randomizados que avaliaram a ansiedade como um dos desfechos, bem como os que utilizaram a musicoterapia como intervenção e que envolveram amostra com indivíduos adultos diagnosticados com câncer. Foram excluídos os estudos em que a musicoterapia não foi realizada por um profissional especializado, não foi proposto grupo controle, não foi disponibilizado o estudo na integra, associaram pacientes com outras doenças além do câncer e incluíram no grupo experimental outra intervenção além da música. Resultado: Foram encontrados 1.909 estudos, sendo oito elegíveis. A maioria dos estudos demonstrou benefícios da musicoterapia na ansiedade. Conclusão: A musicoterapia é efetiva na redução da ansiedade de pessoas com câncer. No entanto, mais estudos com novas tecnologias e mais detalhes sobre a intervenção são necessários para a confirmação dos resultados.

Introduction: Anesthesia emergence delirium is a self-limiting clinical phenomenon very common in children. Although pathophysiology is still uncertain, some factors seem to be involved, such as rapid awakening in an unknown environment, agitation during anesthetic induction, preoperative anxiety, environmental disorders, use of preanesthetic medication, use of inhalational anesthetics, and postoperative pain. Objective: To determine the prevalence and risk factors associated with anesthesia emergence delirium in children undergoing outpatient surgery. Methods: A prospective observational study was carried out with 100 children aged 2–10 years, who underwent surgery on an outpatient basis. The study variables were: anesthesia emergence delirium and the associated risk factors (preoperative anxiety, child impulsive behavior, use of pre-anesthetic medication, traumatic induction, type of anesthesia, and postoperative pain). Multivariate Poisson's logistic regression was used to analyze the possible explanatory variables, where the prevalence ratios were estimated with the respective 95% confidence intervals, considering a significance level of 5%. Results: Delirium and pain were observed in 27% and 20% of children, respectively. Only postoperative pain after Poisson's regression, was shown to be associated with anesthesia emergence delirium, with a prevalence ratio of 3.91 (p

Justificativa e objetivos: A violência sexual infantil é uma das causas de maior morbidade e mortalidade infantil no Brasil e no mundo, onde foi reconhecida como crime desde a década de 80, a partir da Constituição e Estatuto da criança e do adolescente. Considerada uma experiência traumática na infância ou adolescência que reflete em atos para toda vida, tanto físicos como psicológicos, visto pela sociedade como agentes transgressores dos direitos da infância. Este estudo tem como objetivo caracterizar o perfil da violência sexual contra crianças e adolescentes no estado Rio Grande do Sul. Métodos: Trata se de um estudo transversal, descritivo, com dados coletados de base de dados secundária (DATASUS), no período de 2011 a 2015. Resultados: Os resultados mostram que as vítimas mais vulneráveis estão entre os 5 e 9 anos (30,64%) e 10 a 14 anos (39,35%), predominantemente no sexo feminino. Os perfis de agressores que se destacaram foram os amigos/conhecidos e familiares como pai e padrasto, sendo a casa das vítimas o local de ocorrência que mais evidenciou. Conclusão: Isso mostra que deve ser melhorada a notificação destes casos, para que se possa gerar punição aos agressores e mais proteção às crianças e adolescentes do estado.

Abstract Crusted or Norwegian scabies is a parasitic infectious disease caused by Sarcoptes scabiei var. hominis that mainly affects immunocompromised individuals and those with neurological patients. We report a case of crusted scabies in a 4-month-old infant who had been treated erroneously for atopic dermatitis with high doses of corticosteroids. This initial misdiagnosis associated with the abusive use of corticosteroid facilitated the evolution of scabies to crusted scabies and its main complications of secondary infection and sepsis.

Abstract Although subungual squamous cell carcinoma is rare, it is the most common primary malignant neoplasms in this location. The higher incidence occurs in the fingernails, but involvement of the toenails is also possible. Subungual squamous cell carcinoma often looks like other more common benign lesions, such as fungal infection, onychomycosis, or viral wart. These factors, together with a general lack of awareness of this disease among physicians, often result in delayed diagnosis. Therefore, it is underdiagnosed, with few reports in the literature. The authors present a case of a man with a diagnosis of subungual squamous cell carcinoma in the hallux, without bone involvement, which was submitted to the appropriate surgical treatment.

This is the first termite survey using standard protocols in the Abobral region of the Pantanal complex of South America. Abobral, which is primarily composed of four physiognomies: 1) campo, annually flooded grassland; 2) capão, which are islands of semi-deciduous forests; 3) carandazal, annually flooded vegetation composed of a native palm; and 4) paratudal, annually flooded savanna vegetation. Ten species of termites were sampled in the capões, three in the grasslands, two in the paratudal and no species in the carandazal. The diversity of termites in the Abobral Pantanal is concentrated in the capões, which stay above water level during the flood season. In the others physiognomies of the Abobral, the termite fauna is poor. The species composition of termites of the Abobral Pantanal seems to be more related to the Cerrado and Chaco faunas than to the Amazonia and Atlantic Forest faunas.

Justificativa e objetivo: O avanço tecnológico possibilitou a criação de novas especialidades na saúde e grande evolução dos cuidados médicos e de enfermagem. Este estudo tem como objetivo analisar ocorrência de eventos adversos (EAs) em uma Unidade de Terapia Intensiva Neopediátrica e relacioná-los com a vulnerabilidade as quais estes pacientes estão expostos. Métodos: Estudo epidemiológico transversal realizado por meio de busca ativa em registros de Enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal/Pediátrica de um Hospital de Ensino localizado na cidade de Santa Cruz do Sul, durante o ano de 2014. A coleta de dados foi realizada diariamente através dos prontuários onde coletamos mês e quantidade de internações, idade do neonato (em semanas) ou pediátrico (em anos) e os EAs de cada paciente. Resultados: No período de janeiro a dezembro de 2014, na UTI Neonatal/Pediátrica, foram internados 190 neonatos, dos quais a taxa de permanência foi de 0,52 pacientes/dia, houve ocorrência de 73 EAs principalmente nos meses de janeiro e junho, ambos com 10 casos (13,7%). Quanto ao tipo de EA mais frequente, destaca-se a perda de PICC 18 ocorrências (25%), bem como a Flebite com 12 ocorrências (16%). Conclusão: Encontramos uma elevada taxa de EAs, sendo a PICC e a flebite as mais prevalentes na UTI Neonatal/Pediátrica.

Nos últimos anos, o tema das emissões de gases do efeito estufa e seus efeitos potencialmente danosos sobre o planeta entrou definitivamente na pauta de governos ao redor do mundo, com destaque aos encontros internacionais realizados que visaram acordar entre os países formas de equacionar o problema. Em se tratando de aeronaves, sabese que a queima do combustível as tornam fontes emissoras importantes de tais gases. Sabe-se que a taxação das passagens aéreas, por afetar diretamente a geração de viagens aéreas, tem potencial de atuar como instrumento arrefecedor de demanda e, por decorrência, do número de viagens e voos e, em última instância, do consumo de combustível. O presente trabalho visa quantificar essa relação, simulando a inserção de um imposto ambiental sobre o preço do querosene de aviação e seu impacto indireto sobre a demanda por transporte aéreo. Estimou-se, utilizando modelagem econométrica, que a demanda cairia frente a um aumento nos preços decorrente do imposto, mas que a reação ocorre de forma assimétrica conforme o mercado. Observou-se que rotas com perfil mais turísticos sofreriam uma redução de 6,06% para uma taxa de 10EUR, enquanto uma rota com perfil mais corporativo sofreria queda de 2,35% para mesma taxa.

This paper aims to analyse the ways in which the novel 'Flores Artificiais', Luiz Ruffato promotes a renewal of historical and aesthetic elements of the ocidental literary tradition. The interpretation proposal lies anchored in the theoretical perspective Bakhtin , which refers to historical typification of novels ; and studies of Walter Benjamin , Theodor Adorno and Jaime Ginzburg , as regards the composition of the narrators of literary work.

Propõe-se neste trabalho o desenvolvimento de uma análise literária sobre a coletânea narrativa Eles eram muitos cavalos, de Luiz Ruffato. Tomamos como ponto de partida desta reflexão a compreensão desta obra como uma representação metafórica do imaginário de uma sociedade metropolitana brasileira. Debruçamo-nos, então, na interpretação dos recursos estéticos que o autor se vale para promover suas críticas em torno das problemáticas sociais que permeiam este cenário. Procuramos analisar também as formas pelas quais importantes tradições literárias são evocadas e reinventadas ao longo da obra. Vale notar que as propostas de leitura deste trabalho são alinhavadas por teorias de estudiosos como Luiz Costa Lima, Jaime Ginzburg, Márcio Seligmann-Silva, Maria Adélia Menegazzo, dentre outros.

Objetivo: Objetivou-se identificar o conhecimento de mulheres portadoras de diabetes sobre métodos anticoncepcionais com indicação na presença dessa patologia e verificar a adequabilidade da prática anticoncepcional do grupo pesquisado. Métodos: Pesquisa transversal, exploratória, na qual participaram 106 mulheres portadoras de diabetes, sexualmente ativas, em idade reprodutiva. Os dados foram coletados de março a julho de 2009, em centro especializado para atendimento em diabetes, por meio de entrevista. Os Critérios Médicos de Elegibilidade para uso de Métodos Anticoncepcionais foram adotados como referencial teórico. Resultados: Das participantes, 75 (70,8% IC95% 61,1-79,2) apresentaram conhecimento ausente sobre os métodos anticoncepcionais apropriados ao diabetes; das 104 (98,1%) que utilizavam método, 58 (55,8%) faziam, conforme os critérios de elegibilidade, porém 12 (11,6%) mulheres usavam métodos sob riscos à saúde. Conclusão: Concluiu-se haver lacunas significativas no conhecimento e na prática anticoncepcional do grupo pesquisado, o que as torna vulneráveis a gestações de risco.

The marine environment is an extraordinary reservoir of bioactive natural products, many of which exhibit chemical and structural features not found in terrestrial natural products. In this regard, the aim of this study was to investigate the possible antinociceptive and anti-inflammatory activities of a crude methanolic extract of the red alga Bryothamnion triquetrum (BT-MeOH) in murine models. Groups of Swiss mice of both sexes (25–30 g) were used throughout the experiments. The potential antinociceptive of BT-MeOH was evaluated by means of the following tests: acetic acid-induced writhing, hot-plate test and glutamate- and formalin-induced nociception. The anti-inflammatory activity of BT-MeOH was investigated using the zymosan A-induced peritonitis test. The tests were conducted using 100 mg/kg (p.o.) BT-MeOH, 33.3 mg/kg (p.o.) dipyrone, 35.7 mg/kg (p.o.) indomethacin and 5.7 mg/kg (s.c.) morphine. The extract and all standard drugs were administered 40 min before the nociceptive/inflammatory stimulus. In the acetic acid-induced writhing test, BT-MeOH and dipyrone inhibited the nociceptive response by 55.9% (22.2 ± 2.0 writhings; p < 0.01) and 80.9% (9.6 ± 2.1 writhings; p < 0.01). In the hot-plate test, BT-MeOH did not increase the latency time of the animals in the time evaluated. In addition, BT-MeOH inhibited glutamate-induced nociception by 50.1%. While BT-MeOH did not inhibit the neurogenic phase in formalin-induced nociception, the inflammatory phase was inhibited by 53.1% (66.8 ± 14.2 s; p < 0.01). Indomethacin inhibited the inflammatory phase by 60.2% (56.8 ± 8.7 s; p < 0.01). In the zymosan-induced peritonitis test, BT-MeOH inhibited 55.6% (6.6 ± 0.2 × 106 leukocytes/mL; p < 0.01) of leukocyte migration, while indomethacin inhibited 78.1% (3.2 ± 0.1 × 106 leukocytes/mL; p < 0.01). Based on the results obtained in this study, we conclude that BT-MeOH has peripheral antinociceptive and anti-inflammatory activities. However, more studies need to be conducted to confirm these properties.

El objetivo fue identificar factores de riesgo de cáncer de cuello uterino; verificar conocimiento acerca de estes y cambios adoptados a partir del conocimiento de los factores de riesgo. Estudio transversal, de campo, llevado a cabo de mayo a agosto de 2007, con 390 mujeres que se sometieron a examen preventivo. Factores de riesgo presentes: edad, compañero inesperado, clase económica y logros educativos bajos, no realización de Papanicolau, bajo peso, tabaquismo, uso de anticonceptivos hormonales y aspectos sexuales y reproductivos; 239 (61,3%) informaron a menos un factor de riesgo. Cambios adoptados con conocimiento de los factores de riesgo: realización de Papanicolaou, del tratamiento prescrito, conducta sexual segura (monogamia, uso del condón).

O siringocistoadenoma papilífero é uma neoplasia anexial benigna rara, com frequente diferenciação apócrina. Localiza-se preferencialmente no couro cabeludo e está associado ao nevo sebáceo em 40% dos casos. Apesar da variabilidade clínica, a histologia é característica. Há relatos da dermatoscopia de tumores anexiais, como poroma écrino, hidradenoma e angio-histiocitoma; porém, até o momento, não há descrição da dermatoscopia do siringocistoadenoma. Apresentamos aspectos dermatoscópicos de um caso de siringocistoadenoma associado a nevo sebáceo, visualizando-se padrão vascular polimorfo e vasos em ferradura.Syringocystadenoma papilliferum is a rare benign adnexal tumor that frequently shows apocrine differentiation. It usually develops on the scalp and is associated with a nevus sebaceus in 40% of cases. Although the clinical presentation may differ, its histology is characteristic. Reports have been made of dermoscopy used in cases of adnexal tumors such as eccrine poromas, hidradenomas and angiohistiocytomas; however, up to the present moment there have been no reports of dermoscopy in a case of syringocystadenoma. This paper describes the dermoscopic features found in a case of syringocystadenoma associated with a nevus sebaceus, revealing a polymorphous vascular pattern including a horseshoe-shaped arrangement of vessels.

A esporotricose é micose subaguda ou crônica, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix schenckii, endêmica no Brasil e transmitida principalmente através da inoculação traumática de seu agente causal na pele. A transmissão zoonótica, especialmente por gatos infectados, tem sido demonstrada em diversos relatos e séries de casos. Nós descrevemos a ocorrência simultânea da doença em três membros de uma mesma família através da arranhadura por gato doméstico infectado. Dois pacientes desenvolveram a forma cutânea-linfática e apenas um desenvolveu a forma cutânea fixa. Dois pacientes foram tratados com sucesso, com solução saturada de iodeto de potássio; entretanto, o terceiro caso apresentou efeitos colaterais e teve seu tratamento substituído por itraconazol, com resolução de suas lesõesSporotrichosis is a subacute or chronic mycosis caused by the dimorphic fungus Sporothrix schenckii which is endemic in Brazil and is transmitted primarily through traumatic inoculation of its causative agent into the skin. The zoonotic transmission, especially from infected cats, has been demonstrated in several reports and case series. We present simultaneous occurrence of the disease in three members of the same family by scratches from an infected domestic cat. Two patients developed the lymphocutaneous form and one only developed the fixed cutaneous form. Two patients were successfully treated with saturated solution of potassium iodide; however, the third case reported side effects and had his therapy substituted for itraconazole, with resolution of his lesions

The aim of this work was to evaluate the association between milk flow, teat morphological measurements and subclinical mastitis prevalence in Gir cows. Eighty cows in the 2nd and 3rd lactations, with 90 to 200 days of lactation, were divided according to milk flow during milking into fast or slow groups. Teat morphometry was assessed by ultrasound scanning of the right anterior teat and external measurements. Milk samples were collected for somatic cells count (SCC) and microbiological culture. The effect of milk flow during milking was evaluated by analysis of variance of milk yield, SCC, morphometry and external measurements. The association of morphometry and external measurements of the teats with the SCC and microorganisms found in milk were analysed. Milk flow was significantly correlated to milk production. Gir cows with slower milk flow had longer teat canal and greater milk yield, in comparison to cows with fast milk flow. Teat-end to floor distance influenced SCC of Gir cows. Prevalence of subclinical mastitis and the type of mastitis-causing pathogens were not affected by milk flow during milking

Trata-se de artigo de revisão com o objetivo de orientar a construção de um modelo tutorial para cursos de graduação. Dessa forma, busca resgatar a evolução histórica das tutorias na educação desde a Antigüidade até a atualidade, inserindo-as em diferentes modelos de universidade. A tutoria, concebida como responsabilidade do mestre pelo aluno até torná-lo independente e capaz de ensinar outros alunos, surgiu junto com a universidade e, no transcurso dos séculos, foi valorizada como qualificadora do processo pedagógico. Na perspectiva atual, considera-se que a tutoria aglutina a formação humanística (cuidativa) e a técnico-científica (educativa) numa dimensão hermenêutico-emancipatória, compatível com a Pedagogia do Cuidado, orientadora de um modelo tutorial em construção.Se trata de artículo de revisión con el objetivo de orientar la construcción de un modelo tutorial para los cursos de grado. Así, se busca rescatar la evolución histórica de las tutorías en la educación desde la Antigüedad hasta la actualidad, insertándolas en diferentes modelos de universidad. La tutoría, concebida como responsabilidad del maestro frente al alumno hasta tornarlo independiente y capaz de enseñar a otros alumnos, surgió con la universidad y en el transcurso de los siglos fue valorada como calificadora del proceso pedagógico. En la actual perspectiva, se considera que la tutoría aglutina la formación humanística (cuidativa) y la técnico-científica (educativa) en una dimensión hermenéutico-emancipatoria, compatible con la Pedagogía del Cuidado, orientadora de un modelo tutorial en construcción.It deals with a revision article aiming at guiding the building of a tutorial model for undergraduate courses. Thus, it seeks to ransom the historic evolution of tutoring since ancient times until nowadays, inserting itself into different models of the university. Tutoring, conceived as the responsibility of the teacher for the student until he/she is made independent and able to teach other students, has risen at the university and, along the centuries, has been valued as a qualifier of the pedagogical process. In the present perspective, one considers that tutoring also joins the humanistic (caring) shaping and technical-scientific (educational) shaping in a hermeneutic-emancipating dimension, which is compatible with the Care Pedagogy that guides the tutorial world under construction.

The aim of the present study was to evaluate the effect of leucine treatment (0.30 mM) on muscle weight and signaling of myoproteins related to synthesis and degradation pathways of soleus muscle following seven days of complete sciatic nerve lesion.Wistar rats (n=24) of 3 to 4 months of age (192 ± 23 g) were used. The animals were randomly distributed into four experimental groups (n=6/group): control, treated with leucine (L), denervated (D) and denervated treated with leucine (DL).Dependent measures were proteins levels of AKT, AMPK, mTOR, and ACC performed by Western blot. Leucine induced a reduction in the phosphorylation of AMPK (p

A violência, como um fenômeno social, é historicamente presente no cotidiano das relações sociais, é intrínseca ao processo civilizatório e é manifestada de diferentes formas. A violência nas relações entre parceiros expressa a dinâmica de afeto e poder e, em sua maioria, denuncia relações de subordinação e dominação. É em grande parte, direcionada contra a mulher, independente de sua posição social ou do grau de desenvolvimento econômico. Este trabalho foi realizado na Delegacia de Polícia Civil de Goiandira – GO e realizou a análise da identidade de mulheres na relação de violência com seus parceiros, identificando valores e processos identitários nas circunstâncias e dinâmicas cotidianas dos atores envolvidos. Para isso, utilizou-se como metodologia a pesquisa-ação, a qual teve como instrumentos de coleta de dados o Diário de Campo, a escuta Terapêutico-Educativa, balizada pela intervenção psicossocial. O resultado dessa análise nos aponta para as dificuldades apresentadas pelas mulheres que sofrem violência doméstica em exercitar a capacidade de conduzir sua própria vida, em construir novas identidades e entender que a violência de gênero deve ser combatida através da desconstrução relações de desigualdade entre homens e mulheres e as reestruturando nos campos afetivo, valorativo e operativo, possibilitando transformação das relações sociais.

A Síndrome de Down é um distúrbio genético e metabólico, que pode afetar o estado nutricional. Por essa razão, são necessárias avaliações e intervenções nutricionais para que esses indivíduos possam ter uma melhora na qualidade de vida, no crescimento e desenvolvimento. O objetivo foi avaliar o estado antropométrico dos alunos portadores de Síndrome de Down atendidos na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Araras-SP, unidade Escola. Foram coletados peso, altura, relação cintura-quadril e pregas cutâneas em dois momentos: antes e após ciclo de palestras sobre alimentação saudável ministrada aos funcionários da APAE durante uma semana. Após a realização do ciclo de palestras, observou-se que 15 alunos estavam acima do peso, de acordo com a curva de Cronk, 18 alunos apresentaram índices altos de relação cintura-quadril, de acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde, e 11 alunos apresentaram uma alta porcentagem de gordura, de acordo com a classificação do protocolo de Guedes. Os resultados obtidos no presente estudo mostraram que o ciclo de palestras intensificou a perda de peso e diminuição do índice de massa corpórea dos alunos.