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Pulmonary evaluation tests are based on diagnostic support elements, among which the most used are: spirometry, prov-ocation test with methacholine or exercise, and diffusion test with carbon monoxide. For the application of this type of test, the patient must have previously suspended the bronchodilator medication. You are instructed to take a maximum inspi-ration and then to fully expel all the air from your lungs as quickly as possible through the mouthpiece of the spirometer (the patient should wear nose clips and instruct you to keep your lips tightly closed around the mouthpiece ). Spirometric measurements are effort dependent; therefore it is absolutely essential to encourage the patient to achieve valid determi-nations. Spirometric measurements are usually performed in triplicate, and the best of the three is the one considered in the evaluation of the patient. In the same way, it is necessary that all internists have adequate basic theoretical knowledge of this type of exam; especially, with regard to indications, interpretation and analysis of the results in a clinical context.Different studies carried out in various populations have yielded important differences in spirometry parameters, demon-strating through them how the different ethnic groups, geographic location, nutrition, and geographic location in which a person lives influence lung function. The parameters obtained from this clinical test are: forced vital capacity (FCV or FVC), maximum expired volume in the first second of forced expiration (FEV1 or VEMS), and the FEV1 / FVC ratio. That is the importance of this article, which aims to analyze the measurement of forced expiratory volume in the first second (FEV1) and forced vital capacity (FVC) in spirometry., Os testes de avaliação pulmonar são baseados em elementos de suporte diagnóstico, entre os quais os mais utilizados são: espirometria, teste de provocação com metacolina ou exercício e teste de difusão com monóxido de carbono. Para a aplicação desse tipo de teste, o paciente deve ter suspendido previamente a medicação broncodilatadora. Você é ins-truído a obter uma inspiração máxima e, em seguida, expelir totalmente todo o ar de seus pulmões o mais rápido possível através do bocal do espirômetro (o paciente deve usar prendedores de nariz e instruí-lo a manter os lábios bem fechados ao redor do bocal). As medições espirométricas dependem do esforço; portanto, é absolutamente essencial encorajar o paciente a obter determinações válidas. As medidas espirométricas são geralmente realizadas em triplicata, sendo que a melhor das três é aquela que é considerada na avaliação do paciente. Da mesma forma, é necessário que todos os internistas tenham conhecimentos teóricos básicos adequados para este tipo de exame; especialmente, no que diz res-peito às indicações, interpretação e análise dos resultados em contexto clínico. Diferentes estudos realizados em várias populações têm produzido diferenças importantes nos parâmetros espirométricos, demonstrando através deles como os diferentes grupos étnicos, localização geográfica, nutrição e localização geográfica em que uma pessoa vive influenciam a função pulmonar. Os parâmetros obtidos com esse teste clínico são: capacidade vital forçada (FCV ou FVC), volume expirado máximo no primeiro segundo de expiração forçada (VEF1 ou VEMS) e a relação VEF1 / CVF. Essa é a importância deste artigo, que tem como objetivo analisar a medida do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e da capacidade vital forçada (CVF) na espirometria., Los Test de evaluación pulmonar se basan en elementos de apoyo diagnóstico dentro de los cuales los más utilizados son: la espirometría, test de provocación con metacolina o ejercicio, y test de difusión con monóxido de carbono. Para la aplicación de este tipo de pruebas, el paciente debe haber suspendido previamente la medicación broncodilatadora. Se le indica que realice una inspiración máxima y a continuación que expulse por completo todo el aire de sus pulmones lo más rápidamente posible a través de la boquilla del espirómetro (el paciente debe llevar pinzas nasales e indicarle que mantenga bien cerrados los labios alrededor de la boquilla). Las mediciones espirométricas son dependientes del esfuerzo; por tanto es absolutamente esencial animar al paciente para conseguir determinaciones válidas. Las mediciones espirométricas suelen realizarse por triplicado, y la mejor de las tres es la que se considera en la evaluación del paciente. De igual forma, es necesario que todo internista tenga adecuado conocimiento teórico básico de este tipo de exámenes; en especial, en lo que refiere a indicaciones, interpretación y análisis de los resultados en un contexto clínico. Diferentes estudios realizados en diversas poblaciones han arrojado resultados diferencias importantes en los parámetros de la espirometría, demostrándose a través de los mismos cómo las diferentes etnias, la ubicación geográfica, la nutrición y la ubicación geográfica en que vive la persona influyen sobre la función pulmonar. Los parámetros que se obtienen de esta prueba clínica son: capacidad vital forzada (FCV o CVF), Volumen espirado máximo en el primer segundo de la espiración forzada (FEV1 o VEMS), y la relación FEV1/ FVC. He allí, la importancia del presente artículo, el cual, pretende analizar la medición del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y capacidad vital forzada (CVF) en espirometrías.

The covid19 pandemic placed the world in a Pandemic where the WHO gave the recommendations to mitigate this health emergency, the different scientific societies met and mentioned the recommendations based on the available scientific evidence and above all that it was updated since this new disease was he knew very little. It is worth mentioning that the patients who underwent mechanical ventilation with the introduction of an endotracheal tube, this technique increased the survival of patients with respiratory failure due to pulmonary involvement due to the condition that presented at the respira-tory level and that required all the effort of the patient. health team. A majority group of these patients who deserved within their rehabilitation process, whether of the respiratory, muscular or occupational type, the patient had to improve their gait and their abilities to carry out their activities of daily life and awaiting their prompt reincorporation to the community . The fundamental objective is to provide safe practices in the management of patients with artificial airway in covid19 patients. Medical societies played a key role in providing information on the management of these patients., A pandemia covid19 colocou o mundo em uma pandemia onde a OMS deu as recomendações para mitigar esta emer-gência sanitária, as diferentes sociedades científicas se reuniram e mencionaram as recomendações com base nas evidências científicas disponíveis e acima de tudo que foi atualizado desde que esta nova doença era conhecida muito pouco. Vale ressaltar que nos pacientes submetidos à ventilação mecânica com introdução de tubo endotraqueal, esta técnica aumentou a sobrevida dos pacientes com insuficiência respiratória por envolvimento pulmonar devido ao quadro que se apresentava ao nível respiratório e que exigia todo o esforço de o paciente. equipe de saúde. Grupo majoritário desses pacientes que mereciam dentro de seu processo de reabilitação, seja do tipo respiratório, muscular ou ocupacio-nal, o paciente teve que melhorar sua marcha e suas habilidades para realizar suas atividades de vida diária e aguardar sua pronta reincorporação à comunidade. O objetivo fundamental é fornecer práticas seguras no manejo de pacientes com via aérea artificial em covid19 pacientes. As sociedades médicas desempenharam um papel fundamental no forne-cimento de informações sobre o manejo desses pacientes., La pandemia del covid19 coloco al mundo en Pandemia donde la OMS daba las recomendaciones para mitigar esta emergencia sanitaria, las diferentes sociedades científicas se reunieron y mencionaban las recomendaciones en base a la evidencia científica disponible y sobre todo que se actualizaba ya que esta nueva enfermedad se sabía muy poco. Es de mencionar que los pacientes que estuvieron sometidos a ventilación mecánica con la instauración de un tubo endotraqueal esta técnica aumento la sobrevida de pacientes con falla respiratoria por compromiso pulmonar debido a la afección que se presentaba a nivel respiratorio y que requirieron de todo el esfuerzo del equipo de salud. Un grupo mayoritario de estos pacientes que ameritaron dentro de su proceso de rehabilitación ya sea del tipo respiratoria, muscular u ocupacional el enfermo tuvo que mejorar su marcha y sus habilidades para realizar sus actividades de la vida diaria y en espera su pronta reincorporación a la comunidad. El objetivo fundamental es dar practicas seguras en el manejo de pacientes con vía aérea artificial en pacientes covid19. Las sociedades medicas cumplieron un rol primordial en brindar información del manejo de estos pacientes.

Weaning from mechanical ventilation is the process of disconnecting or removing artificial ventilatory support. There are no absolute criteria to prevent a failed weaning or without complications but it is advisable to use protocols with their pre-dictors and weaning criteria to minimize unwanted consequences. The objective was to establish the knowledge, attitudes and practices of respiratory care professionals in the weaning of mechanical ventilation in public and private centers in the city of Guayaquil. The research design was quantitative, not experimental, transversal, observational, with a descriptive approach. The sample consisted of 214 respiratory therapists from 6 private clinics and 8 public hospitals in the city of Guayaquil to which a survey of sixteen questions was applied as a data collection instrument. As a result, it was obtained that 58% of therapists use weaning protocols, ensuring that 98% of cases are indicated by the doctor and only 2% per-form weaning on their own decision. Regarding the evaluation of the hemodynamics of the patient, 88.3% of respiratory therapists expressed using the Tobin index, respiratory rate / tidal volume ratio (f / Vt). Likewise, the measurement of the vital capacity or the Pimax to measure muscular strength is applied by 57.0% with respect to the use of IV corticosteroids before extubation 4.7% (10/214) expressed never using them. In conclusion, not all respiratory therapists use the weaning criteria with equal frequency., El destete de la ventilación mecánica es el proceso de desconexión o retirada del soporte ventilatorio artificial. No existen criterios absolutos para prevenir un destete fallido o exento de complicaciones, pero es aconsejable utilizar protocolos con sus predictores y criterios de destete para minimizar consecuencias indeseadas. Como objetivo se propuso establecer los conocimientos, actitudes y prácticas de los profesionales del cuidado respiratorio en el destete de la ventilación mecánica en centros públicos y privados de la ciudad de Guayaquil. El diseño de la investigación fue cuantitativo, no experimental, transversal, observacional, con enfoque descriptivo. La muestra estuvo constituida por 214 terapistas respiratorios de 6 clínicas privadas y 8 hospitales públicos de la ciudad de Guayaquil a los cuales se les aplico una encuesta de dieciséis preguntas como instrumento de recolección de datos. Como resultado se obtuvo que 58% de los terapistas usan protoco-los de destete, asegurando que el 98% de los casos es indicado por el médico y solo el 2% realizan el destete por decisión propia. En cuanto a la evaluación de la hemodinámica del paciente, 88,3% de los terapistas respiratorios expresaron usar el índice de Tobin, cociente frecuencia respiratoria/volumen tidal (f/Vt). Así mismo, la medición de la capacidad vital o la Pi-máx. para medir fuerza muscular es aplicado por 57,0% y respecto al uso de corticoides IV previo a la extubación 4,7% (10/214) expresaron nunca usarlos. Como conclusión no todos los terapistas respiratorios utilizan con igual frecuencia los criterios de destete.

Una actualización de los ensayos de investigación experimentales farmacológicas es menester para cualquier instituto de enseñanza y de trabajo experimental de farmacología. Es idóneo pensar que los experimento clínico y todo lo que implica, debe contar con los recursos y el conocimiento apropiado desde la fase de ensayo inicial. Así mismo, la formación de profesionales que cuenten con tan importante conocimiento y práctica farmacológica, es de extrema importancia para la salud humana. El presente artículo expone el Manual de Prácticas Experimentales de Farmacología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Guayaquil como una propuesta alternativa en pos del desarrollo del profesional médico de la UG, y para romper con moldes obsoletos de enseñanzas que obstruyen el desarrollo investigativo de la farmacología en la Universidad.

Respiratory Therapy is a health profession with high demand worldwide related to the current epidemiological profile of chronic degenerative diseases with cardio respiratory care dependence. The present study tries to know the current occupational profile of the professionals in Respiratory Therapy of the city of Guayaquil. The method used for this article was he sent an electronic survey that addresses the occupational characteristics of the professionals of this discipline, who work in the city of Guayaquil. The results of the research were 55.60% of the respondents are between the ages of 26 and 35, only 3.70% have completed postgraduate studies, 22.50% have no employment relationship with health institutions and a 73.8% said they had a high degree of satisfaction with their current profession. It can be concluded that there are very few professionals with postgraduate studies. The occupational profile is oriented to work in hospitals with 77.50% and in carrying out activities such as oxygen therapy, aerosol therapy, aspiration of secretions and control of mechanical ventilation. Most professionals do not apply respiratory therapy protocols and do not participate in clinical decisions in patient care., La Terapia respiratoria es una profesión de la salud con alta demanda a nivel mundial, relacionada con el perfil epidemiológico actual de predominio de enfermedades crónico-degenerativas con dependencia de cuidados cardio-respiratorios. Este estudio pretende conocer el perfil ocupacional actual de los profesionales en Terapia Respiratoria de la ciudad de Guayaquil. El método utilizado para este artículo fue él envió de una encuesta electrónica que aborda las características ocupacionales a los profesionales de esta disciplina, que laboran en la ciudad de Guayaquil. Los Resultados de la investigación fue el 55,60% de los encuestados tienen una edad entre 26 y 35 años, solo el 3,70% ha realizado estudios de postgrado, el 22,50% no tiene vínculo laboral con instituciones de salud y un 73.8% manifestó tener un alto grado de satisfacción con su actual profesión. Se puede dar como conclusion que, existen muy pocos profesionales con estudios de posgrados. El perfil ocupacional se orienta al trabajo en hospitales con un 77,50% y en la realización de actividades tales como oxigenoterapia, aerosol terapia, aspiración de secreciones y control de la ventilación mecánica. La mayoría de los profesionales no aplican protocolos de terapia respiratoria y no participan en las decisiones clínicas en el cuidado del paciente.