1. Cephalic vein cutdown for totally implantable central venous port in children: a retrospective analysis of prospectively collected data
- Author
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Jung, Kyu-Hwan and Moon, Suk-Bae
- Subjects
Prosthesis -- Analysis ,Implants, Artificial -- Analysis ,Veins -- Physiological aspects -- Research ,Central venous catheters -- Health aspects -- Usage -- Research ,Health ,Health care industry - Abstract
Background: The jugular vein cutdown for a totally implantable central venous port (TICVP) has 2 disadvantages: 2 separate incisions are needed and the risk for multiple vein occlusions. We sought to evaluate the feasibility of a cephalic vein (CV) cutdown in children. Methods: We prospectively followed patients who underwent a venous cutdown for implantation of a TICVP between Jan. 1, 2002, and Dec. 31, 2006. For patients younger than 8 months, an external jugular vein cutdown was initially tried without attempting a CV cutdown. For patients older than 8 months, a CV cutdown was tried initially. We recorded information on age, weight, outcome of the CV cutdown and complications. Results: During the study period, 143 patients underwent a venous cutdown for implantation of a TICVP: 25 younger and 118 older than 8 months. The CV cutdown was successful in 73 of 118 trials. The 25th percentile and median body weight for 73 successful cases were 15.4 kg and 28.3 kg, respectively. There was a significant difference in the success rate using the criterion of 15 kg as the cutoff. The overall complication rate was 8.2%. Conclusion: The CV cutdown was an acceptable procedure for TICVP in children. It could be preferentially considered for patients weighing more than 15 kg who require TICVP. Contexte : La dissection de la jugulaire pour la mise en place d'un dispositif d'acces veineux central totalement implantable comporte 2 inconvenients : 2 incisions distinctes sont necessaires et il y a un risque de multiples occlusions veineuses. Nous avons voulu evaluer la faisabilite d'une dissection de la veine cephalique chez les enfants. Methodes : Nous avons suivi de maniere prospective des patients soumis a une dissection veineuse pour implantation d'un dispositif d'acces veineux central entre le 1er janvier 2002 et le 31 decembre 2006. Pour les patients de moins de 8 mois, une dissection de la jugulaire externe a d'abord ete tentee, sans tentative de dissection de la veine cephalique. Pour les patients de plus de 8 mois, une dissection de la veine cephalique a d'abord ete tentee. Nous avons note l'age, le poids, l'issue de la dissection de la veine cephalique et les complications. Resultats : Au cours de la periode de l'etude, 143 patients ont subi une dissection veineuse pour pose d'un dispositif d'acces veineux central totalement implantable : 25 avaient moins de 8 mois et 118 avaient plus de 8 mois. La dissection de la veine cephalique a reussi lors de 73 tentatives sur 118. Le poids du 25e percentile et le poids median pour les 73 cas reussis etaient de 15,4 kg et de 28,3 kg, respectivement. On a observe une difference significative du taux de reussite associe au critere du poids seuil de 15 kg. Le taux global de complications a ete de 8,2 %. Conclusion : La dissection de la veine cephalique a ete une intervention acceptable pour la pose de dispositifs d'acces veineux centraux totalement implantables chez les enfants. Elle pourrait etre envisagee chez les patients de plus de 15 kg qui ont besoin d'un dispositif d'acces veineux central implantable., As the last type of long-term central venous access device developed, (1) the totally implantable central venous port (TICVP) is widely used in children for various purposes, such as chemotherapy [...]
- Published
- 2014
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