Search

Introducción: El objetivo fue optimizar los conocimientos, técnica inhalatoria, adherencia y el control del asma, mediante un taller de educación. Métodos: Se enrolaron pacientes asmáticos (edad: entre 5 y 14 años), con cuestionario CAN (Control del Asma en Niños). Los pacientes con puntaje mayor o igual a 8, se invitaron a un taller de educación, se evaluó conocimientos, técnica inhalatoria y se realizó una clase sobre asma. A los 6 meses, se reevaluaron con cuestionario CAN, prueba de conocimientos y técnica inhalatoria. Resultados: Se reclutaron 91 pacientes con CAN mayor o igual a 8, de los cuales asistieron 49 al taller. En la segunda etapa asistieron 40 pacientes. En el 52,5% de los pacientes, se logró puntaje CAN menor a 8 puntos. Se excluyeron 2 pacientes, por modificación del tratamiento, como resultado final 47,5 % de los pacientes, disminuyó su puntaje CAN a menos de 8. Conclusiones: La educación mejoró conocimientos, técnica inhalatoria y adherencia. Se deberían implementar talleres educativos en nuestra práctica clínica. Introduction: Today is clear the role of educational programs in the control of chronic diseases. The goal was optimize the knowledge, adhesion, inhalation technique and asthma control through an educational workshop. Methods: We enrolled asthmatic patients (age 5 to 14 years), with questionnaire "control of asthma in children " (CAN). Patients with an score greater than or equal to 8 were invited to the educational workshop with a class of asthma, after a evaluation of knowledge and inhalation technique. These patients were reevaluated 6 months later. Results: 91 patients were recruited with a CAN score greater than or equal to 8, only 49 attended the workshop and 40 attended the reevaluation. Of these, 52,5% of the patients achieved a CAN score less than 8. Two patients were excluded because of modification of treatment, resulting in 47,5% of patients with CAN score less than 8. Conclusion: The education improved the knowledge, inhalation technique and adherence. Educational workshop should be implemented in our clinical practice.

Introduccion: El objetivo fue optimizar los conocimientos, tecnica inhalatoria, adherencia y el control del asma, mediante un taller de educacion. Metodos: Se enrolaron pacientes asmaticos (edad: entre 5 y 14 anos), con cuestionario CAN (Control del Asma en Ninos). Los pacientes con puntaje mayor o igual a 8, se invitaron a un taller de educacion, se evaluo conocimientos, tecnica inhalatoria y se realizo una clase sobre asma. A los 6 meses, se reevaluaron con cuestionario CAN, prueba de conocimientos y tecnica inhalatoria. Resultados: Se reclutaron 91 pacientes con CAN mayor o igual a 8, de los cuales asistieron 49 al taller. En la segunda etapa asistieron 40 pacientes. En el 52,5% de los pacientes, se logro puntaje CAN menor a 8 puntos. Se excluyeron 2 pacientes, por modificacion del tratamiento, como resultado final 47,5 % de los pacientes, disminuyo su puntaje CAN a menos de 8. Conclusiones: La educacion mejoro conocimientos, tecnica inhalatoria y adherencia. Se deberian implementar talleres educativos en nuestra practica clinica.

Introducción: La evidencia sugiere que el sobrepeso y la obesidad alterarían el control y la función pulmonar de los niños asmáticos. Objetivo: Medir el impacto del sobrepeso y obesidad en el control y función pulmonar de una población de niños asmáticos persistentes. Material y Método: Se realizó evaluación nutricional, medición de control de asma y espirometría a niños asmáticos persistentes entre 5 y 15 anos, controlados en una Unidad de Enfermedades Respiratorias. Se determinó la presencia de síntomas de asma, los parámetros que permiten precisar su adecuado manejo y algunos factores predisponentes según estado nutricional. Las diferencias entre grupos se evaluaron a través del chi cuadrado de Mantel-Haenszel y el de tendencia, considerándose significativos valores de p < 0,05. Resultados: Se estudiaron a 219 niños, sexo masculino 60,3%, promedio de edad de 8,5 anos. La frecuencia de sobrepeso y obesidad alcanzó el 63,5%. Asmáticos eutróficos 36,5%, con sobrepeso 30,6% y obesos 32,9%. Asma no controlada (eutróficos 37,5%, con sobrepeso y obesidad 65,5%, p = 0,0001), espirometría alterada (eutróficos 27,5%, sobrepeso y obesidad 45,3%, p = 0,01). Tendencia lineal en asma no controlada (eutróficos 37,5%, sobrepeso 67,2%, obesos 63,9%p = 0.0008). Tendencia lineal en espirometría alterada (27,5%, 46,3%, 44,4%, p = 0,03), Conclusiones: Los asmáticos con sobrepeso y obesidad tienen una proporción significativamente mayor de asma no controlada y de espirometría alterada, que los asmáticos con estado nutricional normal. Existe una tendencia al aumento en las proporciones de asma no controlada y espirometría alterada al pasar de una categoría a otra de la clasificación nutricional. Introduction: Evidence suggests that overweight and obesity alter the control and lung function in asthmatic children. Aim: Measure the impact of overweight and obesity in the control and lung function of a population of persistent asthma in children. Material and Method: Nutritional evaluation, asthma control and spirometry were performed in patients with persistent asthma, 5 to 15 years of age controlled in a pediatric respiratory unit. We determined the presence of asthma symptoms, specific parameters for the management and predisposing factors according to the nutritional status. Differences between groups were evaluated using chisquare Mantel-Haenszel and trend; a p < 0.05 was considered significant. Results: 219 patientes were studied, males 60.3%, average age of8.5 years-old. The frequency of overweight and obesity reached 63.5%. Normal weight 36.5%, overweight 30.6% and obese 32.9%. Uncontrolled asthma (normal weight 37.5%, with overweight and obese 65.5%, p = 0.0001), abnormal spirometry (normal weight 27.5%, with overweight and obese 45.3%,p = 0.01). Uncontrolled asthma linear trend (normal weight 37.5%, overweight 67.2%, obese 63.9%, p = 0.0008). Abnormal spirometry linear trend (27.5%, 46.3%, 44.4%, p = 0.03). Conclusions: The asthmatics with overweight and obesity have a bigger proportion of uncontrolled asthma and abnormal spirometry than the asthmatics with normal weight. It exists a trend of uncontrolled asthma and abnormal spirometry when passing from one category to another of the nutritional classification.

Introduccion: La evidencia sugiere que el sobrepeso y la obesidad alterarian el control y la funcion pulmonar de los ninos asmaticos. Objetivo: Medir el impacto del sobrepeso y obesidad en el control y funcion pulmonar de una poblacion de ninos asmaticos persistentes. Material y Metodo: Se realizo evaluacion nutricional, medicion de control de asma y espirometria a ninos asmaticos persistentes entre 5 y 15 anos, controlados en una Unidad de Enfermedades Respiratorias. Se determino la presencia de sintomas de asma, los parametros que permiten precisar su adecuado manejo y algunos factores predisponentes segun estado nutricional. Las diferencias entre grupos se evaluaron a traves del chi cuadrado de Mantel-Haenszel y el de tendencia, considerandose significativos valores de p < 0,05. Resultados: Se estudiaron a 219 ninos, sexo masculino 60,3%, promedio de edad de 8,5 anos. La frecuencia de sobrepeso y obesidad alcanzo el 63,5%. Asmaticos eutroficos 36,5%, con sobrepeso 30,6% y obesos 32,9%. Asma no controlada (eutroficos 37,5%, con sobrepeso y obesidad 65,5%, p = 0,0001), espirometria alterada (eutroficos 27,5%, sobrepeso y obesidad 45,3%, p = 0,01). Tendencia lineal en asma no controlada (eutroficos 37,5%, sobrepeso 67,2%, obesos 63,9%p = 0.0008). Tendencia lineal en espirometria alterada (27,5%, 46,3%, 44,4%, p = 0,03), Conclusiones: Los asmaticos con sobrepeso y obesidad tienen una proporcion significativamente mayor de asma no controlada y de espirometria alterada, que los asmaticos con estado nutricional normal. Existe una tendencia al aumento en las proporciones de asma no controlada y espirometria alterada al pasar de una categoria a otra de la clasificacion nutricional.

As a contribution to knowledge about the etiology of lower respiratory tract infections (LRI) in infants, 235 patients aged one year or less admitted to a children's hospital at northern metropolitan area of Santiago, Chile along years 1987 throughout 1989 with radiologically confirmed diagnosis were studied. Infants were eligible only if their symptoms lasted for not more than five days and their hospital stay was less than two days. Controls consisted on 74 healthy infants. A search for presumptive etiology was done by means of usual bacteriological procedures (pharyngeal swabs and blood cultures), plus latex test for type b Haemophilus influenzae (Hib) and Streptococcus pneumoniae (SP) in concentrated urine specimens; indirect immunofluorescence (IF) for specific Chlamydia trachomatis (CT) IgM; serological tests, isolation and IF in pharyngeal aspirates for syncytial respiratory virus (SRV), influenza, parainfluenzae and adenoviruses were also used. Evidence of viral infection was detected from 135/235 (57.5%) of cases and 21/74 (28.3%) controls, SRV being the most common. From 18/119 and 2/119 studied patients Hib and SP antigens were respectively detected, but urinary antigens were also present in 6/24 controls, raising questions about this test's specificity. IF titers of 1:32 or higher for CT were found in 5/80 patients, all younger than 5 months. It was possible to perform the whole set of available methods in 80 patients, in 70% of which some evidence of a known etiologic agent was found. Serology alone gave etiological clues in only 30% of these cases and usual microbiological cultures of throat swabs and blood from none of them. No combinations of age, fever, respiratory rate, apnea, bronchial obstructive syndrome, white blood cell counts over 15,000 or of band forms over 500 per cu mm, erythrocyte sedimentation rates, reactive C protein and x-ray findings allowed differential diagnosis between presumptive bacterial or viral etiology, except in one case of an infant presenting with pleural effusion and positive antigenuria for Hib.

RESUMEN 1.— Se estudia el numero de eosinofilos en la se-creci6n nasal de tres grupos de pacientes: ni-nos asmdticos, ninos con sindrome bronquialobstructive no alergico y un grupo control deninos sanos.2.— Se describe la tecnica usada: metodo de Han-sel.3.— Los resultados permiten concluir que el re-cuento de eosinofilos en secrecion nasal esun metodo jdcil y que puede ser de utilidadpara el diagnostico diferencial de cuadrosbronquiales alergicos y no alergicos.SUMMARY 1.— The eosinophiles Count in the nasal secretions isstudied in the groups of children: asthmatics, nonallergic obstructive bronchitis and a healthy controlgroup.2.— The Hansel method, wich was used, is described.3.— The results lead us to conclude that the eosinophi-les count in naisal secretions is an easy to practicemethod and that it might be helpful in the differen-tial diagnosis allergic and non allergic conditionsof the bronchi. REFERENCIAS 1.— Cerutl E. Asma bronquial. En Meneghello J. Pe-diatria. Pag. 63. Intermedica, Buenos Aires, 1972.2.— Dees S. Asthma. En Kendig E, Disorders of theRespiratory Tract in Children. W. B. Sauders Co.Pag. 449.3.~Tujt L., Mueller II. Allergy in Children. W. B.Saunders, Philadelphia, 1970.4.— Rhyne M. Pruebas cutaneas: conceptos y realida-des. Clinicas Pediatricas de N. A., Febrero, 1969,pag. 227.5.— Mansmann H. Tratamiento del nino con asmabronquial. Clinicas pedia~tricas de N. A. Mayo,1968, pag. 357.6.— Eyermann C. Nasal manifestations of allergy. Ann.Otolaryng Rhin and Laryng 32: 808, 1927. Ci-tado por Murray y Anderson, The J. of Allergy,43: 1, 1969.7.— Murray A. and Anderson D. The epidemiologicalrelationship of clinical nasal allergy to eosinophilsand to goblet cells in the nasal smears. The J. ofAllergy, 43