Search

Bu çalışmanın amacı, kripto paranın kavramsal çerçevesini ortaya koyduktan sonra, bir kripto para olan Bitcoin para sistemin yapısını kavramsal ve teorik olarak incelemektir. Bu çalışmada teorik olarak kavramsal çerçeve verildikten sonra ulusal ve uluslararası literatür taraması yapılarak Bitcoin para analiz edilmektedir. Bu kapsamda, kripto para sistemlerinden en çok kullanılanı ve tüm dünyada popüler olan Bitcoin sanal paranın analiz edilmesi büyük önem arz etmektedir. Dolayısıyla, bu araştırmanın teorik bakımdan literatürde bu alanda mevcut bulunan boşluğun doldurulmasına yönelik önemli bir katkı yapması beklenmektedir., The aim of this study is to examine the conceptual and theoretical structure of the Bitcoin money system, which is crypto money after the conceptual framework of crypto money. In this study, after the conceptual framework is given theoretically, Bitcoin money is analysed by making a national and international literature review. In this context, it is of utmost importance to analyse the Bitcoin virtual money, which is the most widely used in cryptocurrency and popular in the world. Therefore, it is expected that this research will make a significant contribution to the filling of the space available in the literature in the theoretical aspect.

Bu çalışmanın amacı, kripto paranın kavramsal çerçevesini ortaya koyduktan sonra, bir kriptopara olan Bitcoin para sistemin yapısını kavramsal ve teorik olarak incelemektir. Bu çalışmada teorikolarak kavramsal çerçeve verildikten sonra ulusal ve uluslararası literatür taraması yapılarak Bitcoinpara analiz edilmektedir. Bu kapsamda, kripto para sistemlerinden en çok kullanılanı ve tüm dünyadapopüler olan Bitcoin sanal paranın analiz edilmesi büyük önem arz etmektedir. Dolayısıyla, buaraştırmanın teorik bakımdan literatürde bu alanda mevcut bulunan boşluğun doldurulmasına yönelikönemli bir katkı yapması beklenmektedir.Anahtar Kelimeler: Sanal (Kripto) Para, Bitcoin, Finans Piyasaları, Türkiye The aim of this study is to examine the conceptual and theoretical structure of the Bitcoinmoney system, which is crypto money after the conceptual framework of crypto money. In this study,after the conceptual framework is given theoretically, Bitcoin money is analysed by making a nationaland international literature review. In this context, it is of utmost importance to analyse the Bitcoinvirtual money, which is the most widely used in cryptocurrency and popular in the world. Therefore, itis expected that this research will make a significant contribution to the filling of the space available inthe literature in the theoretical aspect.Keywords: Virtual (Crypto) Money, Bitcoin, Financial Markets, Turkey 70

NÖROPSİKİYATRİK BOZUKLUKLARDA FEKAL MİKROBİYOTA TRANSPLANTASYONU YÖNTEMİNİN GELECEĞİ Sayın Yayın Yönetmeni, Bedende yaşayan bütün mikroorganizmalar ve onların genetik materyali mikrobiyom, bedenin farklı ekosistemlerinde bulunan mikroorganizma topluluğu ise mikrobiyota (örneğin bağırsak mikrobiyotası, cilt mikrobiyotası) olarak isimlendirilmektedir (Evrensel ve Ceylan 2015a). Mikrobiyota-bağırsak-beyin ekseni ve fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT) son yıllarda bilim dünyasının ilgi odağı olmuştur. Mikrobiyota temalı makalelerin %90’dan fazlası son yıllarda yayımlanmıştır (Khanna ve Tosh 2014). FMT, sağlıklı bir donörden alınan gaitanın bozulmuş bağırsak florasını onarması amacıyla alıcı bağırsaklarına aktarılması işlemidir (Xu ve ark. 2015). FMT’nun geçmişi 1700 yıl öncesine dayanmaktadır. Gaitanın tedavi amacıyla kullanımına ilişkin bilinen ilk uygulama dördüncü yüzyılda Çinli hekim Ge Hong tarafından yapılmıştır (Zhang ve ark. 2012). Şiddetli diyaresi olan olgulara oral yoldan “sarı çorba” adıyla kullanılmıştır. Bu unutulmuş tedavi yöntemi son elli yılda yeniden kullanıma girmiştir. Modern tıpta ilk kez 1958 yılında uygulanmıştır. Antibiyotiğe bağlı şiddetli diyaresi olan bir pseudomembranöz enterokolit olgusu fekal lavman yoluyla tedavi edilmiştir (Eiseman ve ark. 1958). Mikrobiyota-bağırsak-beyin ekseni ve FMT konusuna ilgi hızla artmaktadır. Nöropsiyatrik bozuklukların etiyopatogenezinde yeni kanıtlar elde edilmektedir. Bağırsak-beyin ekseni alanında çok sayıda deneysel ve klinik araştırma vardır (Evrensel ve Ceylan 2015a). FMT konusunda ise bilgiler kısıtlıdır. Buna rağmen ilk sonuçlar umut vericidir. Yaygın olarak Clostridium difficile enfeksiyonu, Crohn hastalığı, ülseratif kolit gibi gastrointestinal hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. Metabolik ve otoimmun hastalıkların tedavisinde de denenmektedir. FMT’nin otizm, Parkinson hastalığı, multipl skleroz, kronik yorgunluk sendromu ve huzursuz bağırsak sendromunun tedavisinde etkili olduğuna ilişkin olgu bildirimleri vardır (Xu ve ark. 2015). Uygulanması kolay, ucuz ve güvenilir bir tedavi yöntemidir. Ancak uzun erimli riskleri bilinmemektedir. Ayrıca standart uygulama izlekleri henüz oluşturulmamıştır. FMT’nun her ne kadar 1700 yıllık bir geçmişi olsa da modern tıbbi deneyimler son yılları kapsamaktadır. Mikrobiyotanın hangi rahatsızlıkta ne yönde bozulduğu, transfer materyalinin donörden alınmasının mı yoksa kültürde üretilmesinin mi uygun olduğu, dışkının taze olması ile gaita bankasından edinilmesinin fark yaratıp yaratmayacağı, gaitanın neyle dilüe edilmesi gerektiği, farklı endikasyonlarda hangi dilüe edicinin kullanılacağı, ne kadar gaita gerektiği, uygulama yolunun ne olacağı, FMT ardından ortaya çıkan/değişen immünolojik yanıtın ne olduğu, FMT’nin uzun erimli risklerinin bulunup bulunmadığı gibi çok sayıda soru yanıt beklemektedir (Vandenplas ve ark. 2015). Gelecekte antibiyoterapinin ardından bağırsak mikrobiyotasını düzene sokmak amacıyla oral kapsül şeklinde FMT uygulamasının rutin bir işlem olacağı da savunulmaktadır (Borody ve ark. 2014). İdeal olan yaklaşım ise mikrobiyotayı probiyotiklerle onarmak olmalıdır (Evrensel ve Ceylan 2015b) Önümüzdeki dönemde FMT uygulama izleklerinin belirlenmesine ve nöropsikiyatrik bozukluklarda etkinliğini ortaya koyan olgu örnekleri ile güçlü kanıtlara gereksinim vardır. Saygılarımızla. KAYNAKLAR Borody TJ, Brandt LJ, Paramsothy S (2014) Therapeutic faecal microbiota transplantation: current status and future developments. Curr Opin Gastroenterol 30:97-105. Eiseman B, Silen W, Bascom GS ve ark. (1958) Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery 44:854-9. Evrensel A, Ceylan ME (2015a) Bağırsak beyin ekseni: Psikiyatrik bozukluklarda bağırsak mikrobiyotasının rolü. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar 7:461-72. Evrensel A, Ceylan ME (2015b) Fekal mikrobiyota nakli ve psikiyatrik tedavideki yeri. Anadolu Psikiyatri Dergisi 16:380. Khanna S, Tosh PK (2014) A clinican’s primer on the role of the microbiome in human health and disease. Mayo Clin Proc 89:107-14. Vandenplas Y, Pierard D, Greef E (2015) Fecal microbiota transplantation: Just a fancy trend? J Pediatr Gastroenterol Nutr 61:4-7. Zhang F, Luo W, Shi Y ve ark. (2012) Should we standardize the 1,700-year-old fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol 107:1755. Xu MQ, Cao HL, Wang WQ (2015) Fecal microbiota transplantation broadening its application beyond intestinal disorders. World J Gastroenterol 21:102-11.

All microorganisms living in the body and their genetic material is called microbiome, and the community of microorganisms that are present in different ecosystems of human body is called microbiota (i.e. Gut microbiota, skin microbiota) (Evrensel and Ceylan 2015a). Microbiota-gut-brain axis and fecal microbiota transplantation (FMT) has been the focus of attention of the scientific community in recent years. Ninety percent of microbiota-themed articles have been published in recent years (Khanna and Tosh 2014). FMT is the process of transferring stool from a healthy donor to a receiver’s gut in order to recover the impaired intestinal flora (Xu et al. 2015). FMT dates back to 1700 years. First known stool application for treatment has been performed by Chinese physician Ge Hong in the fourth century (Zhang et al. 2012). It has been used orally under the name of “yellow soup” in cases with severe diarrhea. This forgotten treatment method has been put into use again in the last fifty years. It has been implemented in 1958 for the first time in modern medicine. A pseudomembranous enterocolitis case with severe diarrhea related to antibiotics has been treated through fecal enema (Eiseman et al. 1958). Interest in the topic of microbiota-gut-brain axis and FMT is rapidly increasing. New evidence is obtained in the etiopathogenesis of neuropsychiatry disorders. There are numerous experimental and clinical research in the area of gut-brain axis (Evrensel and Ceylan 2015a). Information about FMT is limited. Despite this, initial results are promising. It is commonly used in the treatment of gastrointestinal diseases such as Clostridium difficile infection, Crohn's disease, ulcerative colitis. It is also being tested in the treatment of metabolic and autoimmune diseases. There are case reports indicating the effectiveness of FMT in the treatment of autism, Parkinson's disease, multiple sclerosis, chronic fatigue syndrome and irritable bowel syndrome (Xu et al. 2015). It is easy to implement, and is a cheap and reliable treatment method. However, long-term risks are unknown. Also, standard implementation ways have not yet been formed. Although FMT has a history of 1700 years, modern medical experiences have been obtained in recent years. “In which disorder and in which direction microbiota balance is impaired, whether the transplant material shall be obtained from a donor or shall be produced in the culture, whether fresh feces shall be used or whether feces shall be taken from a stool bank, with what the stool shall be diluted, which dilution material shall be used in different indications, the quantity of the stool to be used, which method shall be used for application, the immunologic response emerging/changing after FMT, whether FMT does have long-term risks” are among the questions to be answered (Vandenplas et al. 2015). In the future, oral application of FMT in the form of capsules to regulate intestinal microbiota is expected to become a routine procedure after antibiotherapy (Borody et al. 2014). Ideal approach shall be to repair the microbiota with probiotics (Evrensel and Ceylan 2015b) In the coming period, the determination of FMT implementation ways and strong evidence with case samples demonstrating its effectiveness in neuropsychiatric disorders are needed.

Gut microbiota is essential to human health, playing a major and important role in the bidirectional communication between the gut and the brain. There is significant evidence linking gut microbiota and metabolic disorders such as obesity, diabetes and neuropsychiatric disorders such as schizophrenia, autism, anxiety, depression. New studies show microbiota can activate immune system, neural pathways and central nervous system signaling systems, including commensal, probiotic and pathogenic microorganisms in the gastrointestinal tract. This microorganisms are capable of producing and delivering neuroactive substances such as gamma-aminobutyric acid and serotonin, which act on the gut-brain axis. Preclinical evaluation in rodents suggests that certain probiotics possess antidepressant or anxiolytic activity. Effects may be mediated via the vagus nerve, spinal cord, immune system or neuroendocrine systems. Here we review recent literature that examines the impact of gut microbiota on the brain, behavior and psychiatric disorders., Bağırsak mikrobiyotası beyin ve bağırsak arasında karşılıklı bir ilişki oluşturarak insan sağlığı üzerinde temel ve önemli bir rol oynar. Obesite, diyabet gibi metabolik hastalıklar ve şizofreni, otizm, anksiye-te, depresyon gibi neuropsikiyatrik bozukluklarla bağırsak mikrobiyotası arasında bağlantı olduğuna ilişkin güçlü kanıtlar vardır. Yeni araştırmalar gastrointestinal sistemde yaşayan dost, zararlı ve probiyotik mikroorganizmaların bağışıklık sistemini, nöral yolakları ve peşi sıra merkezi sinir sistemini uyardığını ortaya koymaktadır. Bu mikroorganizmalar bağırsak beyin ekseninde rol oynayan gama-aminobutirik asit ve serotonin gibi nöroaktif maddeleri üretmektedir. Preklinik hayvan deneyleri bazı probiyotik bakterilerin anksiyolitik ve antidepresan etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Bu maka-lede bağırsak mikrobiyotasının beyin, davranış ve psikiyatrik bozukluklar üzerine etkisi gözden geçirilmiştir.

Organizmayla dost bağırsak mikrobiyotası yaşamın ilk günlerinde insana yerleşir. Bağırsak mikrobiyotası beyin ve bağırsak arasında karşılıklı bir ilişki oluşturarak insan sağlığı üzerinde temel ve önemli bir rol oynar. Obesite, diyabet gibi metabolik hastalıklar ve şizofreni, otizm, anksiyete, depresyon gibi neuropsikiyatrik bozukluklarla bağırsak mikrobiyotası arasında bağlantı olduğuna ilişkin güçlü kanıtlar vardır. Son yıllarda mikrobiyotanın beyin gelişimi üzerine etkisi nörobilim araştırmacıları tarafından gösterilmiştir. Yeni araştırmalar gastrointestinal sistemde yaşayan dost, zararlı ve probiyotik mikroorganizmaların bağışıklık sistemini, nöral yolakları ve peşi sıra merkezi sinir sistemini uyardığını ortaya koymaktadır. Bu mikroorganizmalar bağırsak beyin aksında rol oynayan gama-aminobutirik asit ve serotonin gibi nöroaktif maddeleri üretmektedir. Preklinik hayvan deneyleri bazı probiyotik bakterilerin anksiyolitik ve antidepresan etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Bu makalede en son literatür ışığında bağırsak mikrobiyotasının beyin, davranış ve psikiyatrik bozukluklar üzerine etkisi gözden geçirilmiştir.

Huzursuz bacak sendromu, nörolojik bir hareket bozukluğudur. Ek psikiyatrik belirtiler, hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca başka patolojilere veya ilaçlara bağlı olarak da meydana gelebilir. Pramipeksol, huzursuz bacak sendromu tedavisinde kullanılan bir dopamin agonistidir ve mezokortikolimbik dopaminerjik uyarıma bağlı psikotik ve hipomanik belirtilerin ortaya çıkmasına sebep olabilir. Bu yazıda, literatürde seyrek bahsedilen bir pramipeksole bağlı hipomani hastası sunularak tartışılmıştır.

Yüz tanıma, sosyal ilişki ve benlik gelişimi arasında bir bağlantı vardır. Ördeklerde yumurtadan çıkar çıkmaz ilk yirmi dört saat içinde, kritik periyod devresinde yavruların hareket eden nesneleri takip ettiği bilinmektedir. Bunun gibi bebeklerin de annenin yüz hareketlerini takip ederek sosyal ilişkiyi ve benlik gelişimini sağladıklarını öngörebiliriz. İnsanın yüz tanımayı dil işlevinde olduğu gibi önemli ve karmaşık bir dizge üzerinden gerçekleştirmesinin bir nedeni olmalıdır. İnsanların birbirilerini yüzlerinden tanımaları, dostu düşmanı yüz üzerinden ayırmaları, bütün dostluklarını yüz üzerinden kurmaları onun dış dünyada insan için ne kadar temel bir rol oynadığını ortaya koyar. Ortak benliğin iç dünyada kurduğu bütünlüğün benzeri dış dünyada yüz üzerinden kurulmaktadır. İnsanlar yüz üzerinden birbirlerine bağlıdır ve bütünlüklerini yüz üzerinden sağlarlar. Bir bebeğin yüzün yapısal düzenine ilişkin karmaşık bilgiyi hemen ilk aylarda dışarıdan elde etmesi zordur. Yüz tanıma becerisi doğumdan sonra edinilen bir beceri olmaktan çok doğumla birlikte hazır getirilen bir bilgi gibi durmaktadır. Bu bilgi ortak benliğin ürünü olarak bebekte var olmaktadır. Duygu tanıma becerisinin de yüz tanımayla birlikte geliştiği söylenebilir. Prosopagnozi gibi nörolojik bozukluklardan yola çıkarak benliğin beyindeki merkezine ilişkin araştırmalar ve yorumlar yapılmaktadır. Özellikle uyarılmış potansiyellerle yapılmış çalışmalar bu konuda önemli bir altyapı sağlayacak gibi durmaktadır. Bu yazıda yüz tanıma ile benlik gelişimi arasındaki ilişkiye nöropsikolojik açıdan değinmek amaçlanmıştır.

Olfaktör referans sendromu, kişinin vücudundan kötü koku yaydığı ısrarlı ve yanlış inancı ile seyreden bir bozukluktur. Sınıflandırma sistemlerinde sanrısal bozukluk başlığı altında yer almaktadır. Bu bozuklukta görülen düşünce bozukluğunun obsesyonel mi yoksa sanrısal mı olduğu konusunda tartışmalar sürmektedir. Etiyopatogenezi henüz aydınlatabilmiş değildir. Tedavisinde antidepresanlardan, antipsikotiklerden ve psikoterapiden faydalanılabilmektedir. Bu yazıda olfaktör referans sendromunun klinik özelliklerinin, nörobiyolojisinin, ayırıcı tanısının, sınıflandırılması ile ilgili sorunların ve tedavi yaklaşımlarının gözden geçirilmesi amaçlanmıştır., Olfactory reference syndrome is a delusional disorder in which the patient persistently and falsely believes that his or her body emits a foul odor. The disease is considered a variant of somatic type of delusional disorder under the diagnostic systems. Similarities between olfactory reference syndrome and obsessive compulsive disorder have also been noted. The etiopathogenesis of the disorder has not yet been clarified. Antidepressants, antipsychotics and psychotherapy are used in the treatment of this disorder. The aim of this article was to review clinical features, neurobiology, differantial diagnosis, classification problems and treatment of olfactory reference syndrome.

Most of the electroconvulsive therapy guidelines state that severe major depression with psychotic features, manic delirium, or catatonia are conditions where there is a clear consensus favoring early electroconvulsive therapy. The decision to administer electroconvulsive therapy is based on an evaluation of the risks and benefits for the individual patient and involves a combination of factors, including psychiatric diagnosis, type and severity of symptoms, prior treatment history and response, identification of possible alternative treatment options, and consumer preference. In this review history, mechanisms of action, side effects that have been referenced in the literature and clinical experience are discussed., Birçok elektrokonvülzif tedavi kılavuzunda, elektrokonvülzif tedavi uygulamasını tercih edilen tedavi olarak gösterildiği durumlar olarak psikotik özellikli şiddetli depresyon, manik deliryum ve katatoni gösterilir. Elektrokonvülzif tedavi uygulaması kararı her bir hasta için, psikiyatrik tanı, belirtilerin tipi ve şiddeti, geçmiş tedavi öyküsüve tedavi yanıtları, alternatif tedavi seçeneklerinin belirlenmesi ve hasta tercihi gibi maddeler göz önüne alınarak fayda-zarar değerlendirmesi yapılarak verilir. Bu gözden geçirmede elektrokonvülzif tedavinin etki mekanizması, nörokimyasal etkileri ve yan etkileri literatür ve klinik deneyimler ışığında tartışılacaktır.