Search

Введение: Выявление и тщательный мониторинг пациентов с предраковыми поражениями - хроническим атрофическим гастритом (ХАГ), кишечной метаплазией желудка (КМЗ) и эпителиальной дисплазией слизистой оболочки желудка (ДСОЖ) является приоритетом для повышения раннего выявления и, косвенно, снижения смертности и смертности рак желудка (РЖ). Целью данного исследования является разработка нарративного синтеза современных исследований методов диагностики ХАГ. Материалы и методы. В течение 2000-2020 годов проводилось изучение подходящих исследований в базах данных PubMed, Hinari, SpringerLink и Scopus (Elsevier). Результаты: Из 575--ти статей, посвященных теме предраковых поражений, 59 статей были квалифицированным представителем материалов, опубликованных по теме данной сводной статьи. Выводы: существует два основных методологических подхода к оценке GCA: неинвазивное серологическое исследование с использованием маркеров функции желудка и инвазивное исследование, которое требует гистологического анализа биоптатов, взятых во время эндоскопии верхних отделов пищеварения, последнее является «золотым стандартом» для диагностики.

Pentru elucidarea particularităților clinice și problemelor de diagnostic specifice pacienților geriatrici a fost studiată literatura științifică de specialitate de la nivel internațional fiind stabilite astfel următoarele particularități relevante (1) Maladiile pulmonare, în particular BPOC este o afecțiune complexă cu incidență și prevalență mai înaltă la pacienții geriatrici, caracterizată prin rate ridicate de simptome deranjante, risc semnificativ de declin cognitiv, afectiv și funcțional, progresarea maladiei, utilizarea frecventă a asistenței medicale, tratament extrem de dificil și mortalitate crescută. (2) Prezentarea clinică atipică și confuzia comorbidităților, utilizării limitate a spirometriei și lipsei suspiciunii clinice în cadrul asistenței medicale primare determină subdiagnosticarea BPOC în populația vârstnică. (3) Spirometria este esențială în procedura diagnostică, însă doar prin armonizare cu alte metode diagnostice predictive contemporane adecvate precum chestionare și investigare, pentru a preveni supradiagnosticul cauzat de îmbătrânirea normală a plămânilor. (4) Exacerbările acute și comorbiditățile pot cauza confuzia diagnostică, rezultate terapeutice mai slabe, fapt ce confirmă necesitatea diagnosticului precoce, complex cu scopul de menținere a traseului sanogen al vârstnicului. (5) Particularitățile clinico-paraclinice, diagnostice și terapeutice validează necesitatea evaluării multidimensionale și intervenției multidisciplinare a paceinților BPOC geriatrici.

Background: According to the International Diabetes Federation (2021), high glucose levels during pregnancy affect approximately 16.7% of cases, with 80.3% of pregnant women developing gestational diabetes. In the Republic of Moldova, over the last 5 years, diabetes during pregnancy has been observed in around 2.20% of cases, with a 1.5 times increase in morbidity over the last decade. Managing diabetes during pregnancy and labor represents a pressing concern due to potential maternal and fetal complications. Objective: This study aims to investigate specific aspects of pregnancy and labor evolution in women with diabetes. Material and methods: A retrospective study was conducted on 243 patients at the Tertiary Perinatal Center. Patients were categorized into three groups based on diabetes type: type I diabetes mellitus (DM) in 73 (30.1%) pregnant women, type II DM in 38 (15.6%) cases, and gestational diabetes (GD) in 132 (54.3%) cases. Data on medical history, clinical and laboratory information, fetal well-being (evaluated through cardiotocography (CTG), ultrasound, Doppler velocimetry), pregnancy progression, and childbirth were assessed. Results : Patient ages ranged from 17 to 44 years, with a mean age of 30.01±6.05 years. Obesity was prevalent in patients with type II DM (84.2%) and GD (70.5%), while it affected 15.1% of those with type I DM. Complications during pregnancy included: decompensation of type I DM in the third trimester (74.0%), often with diabetic angiopathy and neurological changes (75.3%). Pregnancy-induced hyp ertension occurred more in GD (18.2%). Severe preeclampsia was predominant in decompensated type I DM (15.1%) and type II DM (15.8%), often requiring emergency C-section. Diabetic fetopathy (44.9%) was associated with fetal distress and placental complex changes (23.0%), with two perinatal deaths. Preterm births were frequent (51.9%), often due to fetal or maternal reasons. Vaginal delivery occurred in 29.2% with 7 cases of vacuum extraction. C-section was performed in 70.8% due to diabetes decompensation, severe preeclampsia, fetopathy, or scarred uterus. Labor complications included premature rupture of membranes (16.9%), dystocic labor (15.8%), and fetal hypoxia (6.8%). Conclusions: Diabetes during pregnancy poses significant medical and social challenges, potentially complicating the perinatal period. Proper management is crucial to prevent maternal and neonatal complications. This study sheds light on the diverse challenges and outcomes associated with diabetes in pregnancy, emphasizing the need for comprehensive care and monitoring. [ABSTRACT FROM AUTHOR]