Search

Ожог это болезнь, последствия которой включают кроме изменений наружных покров (ожоговая рана) также изменения в целом организме (ожоговая болезнь). Тяжесть ожога зависит от его площади и глубины. В случае оказании помощи пострадавшему с ожогами надо обратить внимание на обстоятельства и симптомы, которые могут быть признаками ожога верхних дыхательных путей (если появляются симптомы опухоли дыхательных путей, может быстро наступить непроходимость дыхательных путей). Симптомами опухоли верхних дыхательных путей могут быть: хрипота (ранний симптом растущей опухоли дыхательных путей спроси пострадавшего появилась ли хрипота сейчас), а также стридор (свистящее шумное дыхание указывает на тяжелую опухоль дыхательных путей, которая может привести к дыхательной недостаточности и является состоянием непосредственной угрозы жизни). У пострадавшего в случае обширных оххогов могут возникнуть симптомы гиповолемического шока. Надо помнить, что в случае электрического шока появляется риск остановки кровообращения, поэтому каждый пострадавший посаженный электричеством должен попасть в больницу. Вдыхание дыма, который возник во время пожара способствует нарушению дыхательной системы. Сопровождается это вдыханием окиси углерода и других газов, образующихся в процессе горения. Повреждаются верхние дыхательные пути с последствующимм отеком нижних путей. В дыхательные пути попадают химические вещества которые повреждают лёгкие, а также внутренние органы. Тонутие это процесс, который следует остановкой дыхания из-за утопления или погружения в жидкости. Первой и самой важной целью оказания помощи пострадавшему, который тонул это уменьшение гипоксии. Немедленное зачатие и правильное проведение кислородной терапии активной и пассивной повышают выживаемость. Поэтому это действие надо начать так скоро, как это возможно (можно его начать, когда пострадавший находится в неглубокой воде, если безопасность спасателя не угрожена). Охлаждение это переохлаждение целого организма, которое приводит к снижению температуры ниже норм (36,5°C-37,5°C)., Summary Burn is a disease which results in both the skin changes (burn wound) and systemic changes (burn disease). The burn severity depends on: burn area and burn depth. When applying first aid to a burn casualty, one should pay attention to the circumstances and symptoms that could indicate the burn of upper airway (if the symptoms of airway edema appear, airway obstruction may quickly follow). The symptoms of upper airway edema include: hoarseness (an early symptom of growing edema ask the casualty if the hoarseness appeared now?) and stridor (a wheezing breath, indicates heavy airway edema, which can cause airway failure and is an immediate life threatening condition). In case of vast burn injuries the casualty may suffer from hypovolemic shock. One should remember that in case of electric shock the risk of circulation failure may appear, that is why every casualty who got electric shock should be taken to hospital. In case of inhalational injury caused by smoke during fire, respiratory system is damaged. It is accompanied by inhalation of carbon dioxide and other gases emerging from the burning process, upper airway damage and edema, lower airway damage. Chemical substances get into airway and cause lungs and internal organs damage.Drowning is a process that results in breathing loss due to sinking or submersion. The first and most important goal while helping after drowning is hypoxia reduction. Immediate and proper active or passive oxygen administration increases the chances to survive. That is why the activities mentioned above should be undertaken as soon as possible (they can be initiated while the casualty is situated in a shallow water, provided that the paramedic’s life is not threatened) Hypothermia is a condition in which the core temperature drops below the required body temperature (36.5°C 37.5°C)

С системой «Государственная Скорая Медицинская Помощь» сотрудничают службы, которые согласно закону отвечают за оказание помощи лицам в состоянии внезапной угрозы здоровью. Эти подразделения предоставляют квалифицированную первую медицинскую помощь лицам, находящимся в состоянии неожиданной угрозы здоровью. Спасатель может выполнить следующие действия: провести сердечно-лёгочную реанимацию без приборов или с приборами, с применением кислорода, согласно директивам автоматического дефибриллятора, остановить внешнее кровотечение и перевязать раны, иммобилизировать переломы костей, подозреваемые переломы костей и вывихи, защищать от переохлаждения или перегрева, провести предварительные антишоковые действия, путем правильного расположения пострадавшего в состоянии внезапной угрозы для здоровья, провести тепловую защиту, провести пассивную терапию кислородом, провести эвакуацию лиц в состоянии внезапной угрозы здоровью, оказывать психологическую поддержку людям в состоянии внезапной угрозы для здоровья, провести предварительную медицинскую сегрегацию. В ситуации, когда на месте происшествия присутствуют подразделения системы «Государственная Скорая Медицинская Помощь», спасатели из служб, сотрудничающих с системой, выполняют спасательные действия, вытекающие из специфики службы, а также представляют собой помощь и поддержку при выполнении медицинских спасательных действий спасателями из подразделений системы. Шанс выживания пострадавших с тяжелыми травмами тела зависит от времени, за которые они получат помощь. Систематизированная полная оценка пострадавшего и хорошее знание спасательных процедур гарантирует, что предоставление квалифицированной первой помощи спасателями может в значительной степени повлиять на шанс выживания пострадавшего. Очень важным аспектом в спасательных действиях является взаимодействие всех спасателей, а также сотрудничество между спасательными службами, так как много спасательных действий выполняются одновременно. Очередность тактических мероприятий в медицинском спасении определяется описанием спасателями своих действий от момента приезда их на место происшествия, до момента передачи данных Заведующему Спасательными Действиями. Разделение задач квалифицированной первой медицинской помощи между отдельными спасателями оказывает влияние на эффективность выполнения спасательных процедур и на время, за которое пострадавшему будет оказана первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему, надо помнить о том, что все спасательные действия должны быть направлены на быстрое оказание помощи пострадавшему, а действия, которые спасают жизнь имеют превосходство над действиями, спасающими здоровье. Хорошее знание спасательных процедур и постоянные упражнения влияют на качество и быстроту действий по оказанию первой квалифицированной помощи. Кроме того спасатели, которые хорошо знают спасательные процедуры, могут работать спокойно и уверенно. Такой способ поведения спасателей влияет на улучшение самочувствия пострадавшего и является важным элементом психологической поддержки.

Если у пострадавшего подозрение травмы головы и/или позвоночника при приближении к пострадавшему надо соблюдать правила стабилизации шейного отдела позвоночника. В связи с тем, в случае пострадавших перечисленных выше, а также в каждой ситуации, когда не можем с полной уверенностью исключить возможности травмы позвоночника, лицо управляющее работами по квалифицированной первой помощи должно подойти к пострадавшему спереди (лицом в лицо, чтобы пострадавший не откинул головы с целью увидения спасателя). Приближаясь к пострадавшему, который в сознании надо представить себя по имени, функции и сказать пострадавшему, чтобы не двигался, а после достижения его вручно стабилизировать шейный отдел позвоночника. После передачи задания стабилизации другому спасателю, спасатель управляющий действиями в области квалифицированной первой помощи должен начать секвенцию медицинских спасательных действий. В случае когда пострадавший лежит и не двигается, первоначально надо вручно стабилизировать шейный отдел позвоночника, а дальше начать алгоритм медицинских спасательных действий. Если пострадавший с травмой головы которая следует кровотечением имеет симптомы гиповолемичного шока, тогда надо продолжать оценку пострадавшего в отношении присутствия кровотока из другого места (у взрослого пострадавшего редко выступает большая потеря крови только из травмы кожи головы). Пострадавшего с травмой и подозрением травмы позвоночника в случае отсутствия всказаний для эвакуации надо стабилизировать пострадавшего в заставшей позиции. Эвакуация будет рекомендируемой в следующих ситуациях: непосредственной или ожидаемой через небольшое время угрозы для жизни спасателя и спасаемого, отсутствия возможности оценки жизнедеятельности в месте в которым находится пострадавший, в случае тяжелого состояния пострадавшего, требующего принять действия по квалифицированной первой помощи в течение 1-2 минут, чтобы не допустить к смерти (чаще всего шок). В случае рекомендации к эвакуации надо пострадавшего если возможно иммобилизировать на носилках типа доска и после иммобилизации ещё раз оценить состояние. В случае замечания интенсивного кровотока надо незамедлительно сделать его видимым и задержать, применяя в месте кровотока непосредственный захват или зажимный бандаж или свыше места кровотока (на уди или плече в зависимости от места кровотока) в крайнем случае зажимную перевязь. Инородное тело врезанное в пострадавшего нельзя удалять, кроме двух исключений: инородные тела, которые вызывают непроходимость дыхательных путей, инородные тела в грудине в ситуации необходимости делания внешнего массажа сердца., If there’s a suspicion that a casualty suffers from a head and/or spine injury, while approaching the casualty one should follow the rules for stabilization of the cervical vertebrae. Therefore, in the fore mentioned situations and also every time one can’t exclude a suspected spinal injury, the casualty should be approached face on by the first aid Rescue Coordinator (to avoid the casualty moving his head in order to see the paramedic). While approaching an injured but responsive person, one should introduce oneself by name and function and tell the casualty not to move. When the casualty is reached, his cervical vertebrae should be immobilized manually. After the stabilization process is passed on to the second paramedic the first aid Rescue Coordinator should apply the medical rescue action sequence. If a casualty with a bleeding head wound shows symptoms of hypovolemic shock, one should continue the casualty assessment because bleeding can occur in a different parts of the body (an adult casualty rarely suffers from vast blood loss solely because of a skin wound to the head). Where evacuation is not required, the person with a spinal cord injury or suspected spinal cord injury should be immobilized in a position in which he was found. Evacuation will be required under following circumstances: where immediate or probable danger exists in the short term and threatens the life of a casualty or paramedic, when it is not possible to assess the condition of a casualty on the spot, when a casualty in a critical condition requires immediate first aid within a timescale of 1-2 minutes to avoid death (most frequently after-shock). If evacuation is needed, the casualty should be immobilized on a long spine board, after which his condition should be reassessed. In case of a heavy haemorrhage, the bleeding should be exposed and stopped by direct pressure or with a pressure dressing on the wound. As a last resort a tourniquet should be applied above the wound (on the thigh or arm, depending on the source of bleeding). If a casualty’s body is punctured by a foreign body, it shouldn’t be removed, except in two instances; in situations where a foreign object is causing an airway obstruction, and when a foreign object lodged in a sternum inhibits the administration of CPR.