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Aim: This article describes a peripheral oral giant cell granuloma (POGCG) in a pediatric patient and its surgical management and histological characteristics. Background: Peripheral oral giant cell granuloma (POGCG) is a hyperplastic reactive lesion formed by a proliferation of mononuclear cells and osteoclast-type giant cells in vascular tissue, occasionally with bone formation. Generally found in women and adults, POGCG has rarely been described in children. Case description: An 8-year-old girl was consulted for an exophytic lesion in the anterior area of the upper jaw, which had increased in volume in the preceding weeks. An excisional biopsy of the tumor was performed with an electrosurgical pencil. The pathological diagnosis was POGCG. Conclusion: Excision followed by additional therapy, such as scaling and curettage, should be the first option in the treatment of POGCG. Clinical significance: Early detection of these lesions involving the periodontium is important in order to reduce bone loss and avoid pathological dental migration.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Nos últimos 20 anos, muitos estudos têm tentado desenvolver as capacidades de regeneração endógena humana através da aplicação precisa de fatores de crescimento autólogos, levando ao desenvolvimento de diversas técnicas. Através da utilização de diferentes métodos e dispositivos de produção, os produtos sanguíneos resultantes, podem através do recrutamento, proliferação e maturação das células participantes na regeneração, apresentar benefícios nas regenerações tecidulares, em locais de fraco aporte vascular e restauração limitada da matriz extracelular. A utilização generalizada deste material resultou na produção de diferentes variantes. Dependendo do teor de plaquetas, leucócitos e arquitetura de fibrina, são geralmente classificados como plasma puro rico em plaquetas (P-PRP), plasma e plaquetas ricos em leucócitos (L-PRP), fibrina pura rica em plaquetas (P-PRF), e fibrina e plaquetas ricas em leucócitos (L-PRF). São considerados adjuvantes cirúrgicos utilizados para promover a regeneração de tecidular. O conceito de L-PRF como biomaterial, com propriedades regenerativas e promoção regenerativa tecidular, resultou na sua utilização em diversos procedimentos clínicos. A eficácia das membranas de L-PRF foi exaustivamente estudada e reportada nas diversas técnicas regenerativas, nas quais se inclui as cirurgias de reconstrução tecidular nas áreas da Medicina Dentaria e Cirurgia Maxilofacial. A utilização deste protocolo cirúrgico, demonstrou ser uma técnica cirúrgica viável e promissora, não só por constituir uma colheita autóloga, como também estar associada a uma baixa morbilidade para o paciente, baixo custo e reduzido risco de contaminação. Objetivos: Pesquisar e avaliar o sucesso da utilização do concentrado plaquetário L-PRF nas diversas áreas da cirurgia oral. Verificar as vantagens da utilização do L-PRF na cicatrização tecidular e no período pós-operatório. Materiais e Métodos: A seleção dos artigos científicos incluídos nesta revisão narrativa, teve como base a pesquisa em plataformas digitais como PubMed, SciELO e Cochrane. In the last 20 years, many studies have been developed to develop the final development definition of various techniques. Through the use and different methods of birthing devices, can be used by recruitment, resulting in a flexible matrix, through production, through preparation methods, through different cell regeneration devices and extracellular regeneration device limiters, The widespread use of this material has resulted in the production of different variants. material of platelet content, leukocytes and fibrin architecture, are generally classified as pure plaque-rich plasma (P-PRP), leukocyte-rich plasma and plaque (L-PRP), pure platelet-rich fibrin (P-PRF), and fibrin and leukocyte-rich platelets (L-PRF). Surgical procedures used to deliver a tissue solution are considered and evaluated. The concept of L-PRF as a biomaterial with regenerative properties and regenerative tissue promotion has resulted in its use in several clinical procedures. The maximum operation of L-PRF membranes has been extensively woven and reported in the various techniques, which include the areas of Dentistry and Facial Surgery. The use of this viable and competent protocol is also a valid technique, not only because it is an autologous one, promising to be associated with low morbidity for the patient, cost and reduced risk for the patient. Objectives: Research and evaluate the success of using the L-PRF concentrator in different areas of oral surgery. To verify the advantages of using L-PRF in tissue healing and in the postoperative period. Review of scientific materials and methods: The selection of articles included in this research had as digital review as PubMed, SciELO and Cochrane.

High power surgical lasers are indicated for soft tissue surgeries of the oral cavity, such as frenectomy, which consists of the complete removal of the buccal or lingual frenulum. Objective: This integrative review aims to punctuate the types of surgical lasers, and the benefits and limitations of their use in the removal of frenulum. Methodology: Search and analysis of articles, in English, Spanish and Portuguese, indexed from 2016 to 2022, in the digital databases LILACS, PubMed, BBO, Cochrane, MEDLINE and SciELO using the descriptors “laser”, “frenectomy” and “oral surgery” with the AND association. This methodology followed the PRISMA recommendations (Key Items for Reporting Systematic Reviews and Meta-analysis), adapted for integrative review. Results: The search generated 57 articles, after inclusion and exclusion criteria, 20 articles of the literature review, systematic review, qualitative study, randomized study, case report, clinical study and meta-analysis were selected. Conclusion: Regarding the benefits of these mechanisms, the reduction in surgical time, greater cutting precision, less bleeding and pain, faster healing and greater comfort in the postoperative period, as there is no need for suture. As for the limitations highlighted, they would be the little discussion and clinical experience of the use of surgical lasers in general, and their high cost for acquisition and maintenance, which limits public and private institutions and services to acquire them. They also emphasize the need and incentive for clinical research with these equipment and focusing on this theme, as all the lasers discussed present satisfactory results, especially in the postoperative period. Los láseres quirúrgicos de alta potencia están indicados para cirugías de tejidos blandos de la cavidad bucal, como la frenectomía, que consiste en la extirpación completa del frenillo bucal o lingual. Objetivo: Esta revisión integradora tiene como objetivo puntuar los tipos de láseres quirúrgicos, y los beneficios y limitaciones de su uso en la remoción del frenillo. Metodología: Búsqueda y análisis de artículos, en inglés, español y portugués, indexados de 2016 a 2022, en las bases de datos digitales LILACS, PubMed, BBO, Cochrane, MEDLINE y SciELO utilizando los descriptores “láser”, “frenectomía” y “cirugía oral” con la asociación AND. Esta metodología siguió las recomendaciones PRISMA (Key Items for Reporting Systematic Reviews and Meta-analysis), adaptadas para revisión integradora. Resultados: La búsqueda generó 57 artículos, luego de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 20 artículos de la revisión bibliográfica, revisión sistemática, estudio cualitativo, estudio aleatorizado, reporte de caso, estudio clínico y metanálisis. Conclusión: En cuanto a los beneficios de estos mecanismos, la reducción del tiempo quirúrgico, mayor precisión de corte, menor sangrado y dolor, cicatrización más rápida y mayor comodidad en el postoperatorio, ya que no hay necesidad de sutura. En cuanto a las limitaciones destacadas, serían la poca discusión y experiencia clínica del uso de los láseres quirúrgicos en general, y su alto costo de adquisición y mantenimiento, lo que limita a instituciones y servicios públicos y privados para adquirirlos. También destacan la necesidad y el incentivo de la investigación clínica con estos equipos y con foco en esa temática, ya que todos los láseres discutidos presentan resultados satisfactorios, especialmente en el postoperatorio. Os lasers cirúrgicos de alta potência estão indicados para cirurgias de tecido mole da cavidade oral, tipo frenectomia, que consiste na remoção completa do frênulo vestibular ou lingual. Objetivo: Esta revisão integrativa objetiva pontuar os tipos de lasers cirúrgicos, e os benefícios e limitações do uso na remoção dos frênulos. Metodologia: Busca e análise de artigos, em inglês, espanhol e português, indexados no período de 2016 a 2022, nas bases de dados digitais LILACS, PubMed, BBO, Cochrane, MEDLINE e SciELO utilizando os descritores “laser”, “frenectomy” e “oral surgery” com a associação AND. Esta metodologia seguiu as recomendações PRISMA (Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálise), adaptada para revisão integrativa. Resultados: A busca gerou 57 artigos, após critérios de inclusão e exclusão, 20 artigos do tipo revisão de literatura, revisão sistemática, estudo qualitativo, estudo randomizado, relato de caso, estudo clínico e meta-análise foram selecionados. Conclusão: Quanto aos benefícios destes mecanismos destacam a diminuição no tempo cirúrgico, maior precisão de corte, menor sangramento e dor, rápida cicatrização e maior conforto no pós cirúrgico por não precisar de sutura. Quanto às limitações destacadas seriam a pouca discussão e vivência clínica da utilização dos lasers cirúrgicos de uma forma geral, e seu custo elevado para aquisição e manutenção, o que limita instituições e serviços públicos e privados adquiri-los. Também ressaltam a necessidade e incentivo à pesquisa clínica com esses equipamentos e focando nessa temática, pois todos os lasers abordados apresentam resultados satisfatórios principalmente no pós operatório.

The need for more invasive dental procedures in patients with heart disease has been growing and the administration of local anesthetics associated with vasoconstrictors is the most used method in order to allow the necessary adaptation for a range of conducts. Among these, tooth extraction is one of the most frequent procedures in the dentist's daily life and despite the low rate of complications, treatment planning must consider factors such as: age, gender and medical and dental history. Constant monitoring of vital signs and knowledge of the anesthetic volume and appropriate technique for each case is essential to reduce complications such as anesthetic intoxication, arrhythmias, heart failure, significant changes in systolic and diastolic pressures and hypersensitivity reactions. The manuscript is a review of narrative literature with a qualitative approach, this aimed to understand the immediate effects of vasoconstrictors present in local anesthetic in patients with heart disease. The search was performed on the VHL, PubMed, Scielo and Google Scholar platforms, written in Portuguese and English, between 2007 and 2022. Studies report that at certain dosages there are no significant clinical differences and the use of vasoconstrictors is not contraindicated in patients with cardiovascular diseases. However, there is not enough scientific evidence to say that the possible side effects in patients with heart disease are exclusively due to vasoconstrictors. La necesidad de procedimientos odontológicos más invasivos en pacientes con cardiopatías ha ido en aumento y la administración de anestésicos locales asociados a vasoconstrictores es el método más utilizado para permitir la adaptación necesaria a una serie de conductas. Entre estos, la extracción dental es uno de los procedimientos más frecuentes en el día a día del odontólogo y, a pesar de la baja tasa de complicaciones, la planificación del tratamiento debe considerar factores como: edad, género e historial médico y odontológico. El monitoreo constante de los signos vitales y el conocimiento del volumen anestésico y la técnica adecuada para cada caso es fundamental para reducir complicaciones como intoxicaciones anestésicas, arritmias, insuficiencia cardíaca, cambios significativos en las presiones sistólica y diastólica y reacciones de hipersensibilidad. El manuscrito es una revisión de la literatura narrativa con un enfoque cualitativo, esto tuvo como objetivo comprender los efectos inmediatos de los vasoconstrictores presentes en los anestésicos locales en pacientes con enfermedades del corazón. La búsqueda se realizó en las plataformas de la BVS, PubMed, Scielo y Google Scholar, escrita en portugués e inglés, entre 2007 y 2022. Estudios informan que a determinadas dosis no existen diferencias clínicas significativas y el uso de vasoconstrictores no está contraindicado en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, no hay suficiente evidencia científica para decir que los posibles efectos secundarios en pacientes con enfermedades del corazón se deban exclusivamente a los vasoconstrictores. A necessidade de procedimentos odontológicos mais invasivos em pacientes cardiopatas tem sido crescente e a administração de anestésicos locais associados a vasoconstritores é o método mais utilizado no sentido de permitir a adequação necessária para uma gama de condutas. Entre estas, a exodontia é um dos procedimentos mais frequentes no cotidiano do cirurgião-dentista e apesar da baixa taxa de complicações, o planejamento do tratamento deve considerar fatores como: idade, gênero e histórico médico e odontológico. A monitorização constante dos sinais vitais e conhecimento do volume anestésico e técnica adequada para cada caso é imprescindível para diminuir intercorrências como intoxicação anestésica, arritmias, insuficiência cardíaca, alterações significativas nas pressões sistólica e diastólica e reações de hipersensibilidade. O manuscrito trata-se de uma revisão de literatura narrativa com abordagem qualitativa, este objetivou compreender sobre os efeitos imediatos dos vasoconstrictores presentes no anestésico local em pacientes cardiopatas. A busca foi realizada nas plataformas BVS, PubMed, Scielo e Google Acadêmico redigidos nos idiomas português e inglês, entre 2007 e 2022. Os estudos relatam que em determinadas dosagens não há diferenças clínicas significativas e o uso de vasoconstritores não é contra-indicado em pacientes com doenças cardiovasculares. Entretanto, não há evidências científicas suficientes para afirmar que os possíveis colaterais em cardiopatas sejam decorrentes exclusivamente dos vasoconstritores.

Located in the middle facial third, the buccal fat pad is a biconvex, rounded fat structure limited by a thin capsule. People with an excessive volume of the buccal fat pad may present either a childlike or overweight appearance; however, the surgical excision can sculpt the facial angles and improve facial aesthetics. Although this procedure (also called “bichectomy”) has become so popular nowadays, evidence and studies that provide guidelines concerning technical details are quite limited. Thus, this narrative literature review aimed to summarize as much information as possible regarding the excision of the buccal fat pad for aesthetic recontouring of the face. According to the studies evaluated, the surgical management of the buccal fat pad is considered a relatively simple procedure that presents excellent aesthetic results when properly indicated and performed by a professional experienced in the technique. However, considering the lack of high-level scientific evidence with regards mainly the long-term effects, well-designed studies with appropriate follow-up are still necessary for further clarification and, then, support the technique in the clinical routine. En el tercio medio de la cara se ubica un cuerpo adiposo en la mejilla, esta es una estructura adiposa redondeada, biconvexa, delimitada por una fina cápsula. Las personas con exceso de grasa en las mejillas pueden parecer infantiles o con sobrepeso, pero la extirpación quirúrgica puede esculpir los ángulos faciales y mejorar la estética general de la cara. Aunque este procedimiento (también conocido como “bichectomía”) se ha vuelto muy popular en estos días, la evidencia y los estudios que brindan detalles técnicos son bastante limitados. Por lo tanto, la presente revisión narrativa de la literatura tuvo como objetivo recopilar la mayor cantidad de información posible sobre la escisión del cuerpo adiposo de la mejilla con el fin de realizar un contorno facial estético. Según los estudios realizados, el manejo quirúrgico de este tejido adiposo puede considerarse un procedimiento relativamente sencillo que presenta excelentes resultados estéticos cuando está debidamente indicado y realizado por un profesional experimentado con la técnica. Sin embargo, considerando la falta de evidencia científica de alto nivel, principalmente relacionada con los efectos a largo plazo, aún son necesarios estudios bien diseñados con un seguimiento adecuado para una mayor claridad y justificación de la técnica en la rutina clínica. Localizado no terço médio da face, o corpo adiposo da bochecha é uma estrutura adiposa arredondada, biconvexa e delimitada por uma cápsula fina. Indivíduos com volume excessivo do corpo adiposo da bochecha podem apresentar uma aparência infantil ou de que estão em sobrepeso, porém a excisão cirúrgica é capaz de esculpir os ângulos faciais e melhorar a estética da face como um todo. Apesar deste procedimento (também conhecido como “bichectomia”) ter se tornado muito popular nos dias de hoje, as evidências e os estudos que fornecem detalhes técnicos são bastante limitados. Desta forma, a presente revisão narrativa da literatura teve como objetivo compilar o máximo de informações relativas à excisão do corpo adiposo da bochecha com finalidade de recontorno estético da face. De acordo com os estudos levantados, o manejo cirúrgico do corpo adiposo da bochecha pode ser considerado um procedimento relativamente simples e que apresenta ótimos resultados estéticos quando bem indicado e realizado por profissional experiente na técnica. Entretanto, considerando a carência de evidências científicas de alto nível principalmente relacionadas aos efeitos em longo prazo, estudos bem delineados e com seguimento apropriado são ainda necessários para maiores esclarecimentos e fundamentação da técnica no cotidiano clínico.

Esse trabalho teve como objetivo avaliar o efeito de um gel a base de chá verde e ácido hialurônico sobre o reparo alveolar em sítios pós-extração de terceiros molares. Para isso, foram incluídos nesse estudo 22 participantes submetidos a extração dos 4 terceiros molares que foram tratados em modelo de boca dividida. A mucosa oral da ferida cirúrgica dos molares superiores e inferiores do lado teste foi preenchida com gel de chá verde e ácido hialurônico, enquanto que a mucosa oral da ferida cirúrgica dos molares superior e inferior do lado controle foi preenchida com gel placebo. A cicatrização do tecido mole foi avaliada por meio de análises clínicas nos períodos de 3, 7 e 14 dias após o procedimento cirúrgico, onde se avaliou dor, edema, cicatrização e sangramento, além da presença de complicações tais como espículas ósseas e alveolites. Como resultado, o lado teste apresentou uma menor secreção em sítios inferiores aos sete dias, menor edema no pós-operatório e menor frequência de complicações, comparado ao lado controle. Dessa forma, o uso do gel a base de chá verde e ácido hialurônico pode ser benéfico no curso clínico pós operatório de exodontia de terceiros molares, podendo ser uma alternativa de tratamento adjuvante seguro e viável para a auxílio na cicatrização do tecido mole. Um futuro estudo em maior escala é necessário para avaliar melhor os efeitos do gel e consolidar seus resultados e sua aplicação clínica. This study aimed to evaluate the effect of a gel based on green tea and hyaluronic acid on alveolar repair at sites after third molar extraction. For this, 22 participants who underwent extraction of the 4 third molars who were treated in a split-mouth model were included in this study. The oral mucosa of the surgical wound of the upper and lower molars on the test side was filled with green tea and hyaluronic acid gel, while the oral mucosa of the surgical wound of the upper and lower molars on the control side was filled with placebo gel. Soft tissue healing was evaluated through clinical analysis at 3, 7 and 14 days after the surgical procedure, where pain, swelling, healing and bleeding were evaluated, in addition to the presence of complications such as bone spicules and alveolitis. As result, the test side presented less secretion in inferior sites at seven days, less postoperative edema and a lower frequency of complications, compared to the control side. Thus, the use of green tea and hyaluronic acid-based gel can be beneficial in the postoperative clinical course of third molar extraction, and may be a safe and viable adjuvant treatment alternative to aid in soft tissue healing. A future, larger-scale study is needed to better assess the effects of the gel and consolidate its results and its clinical application. Dissertação (Mestrado) 2024-08-12

Objetive: To provide a narrative review of the current literature on tensile strength of different sutures materials employed in oral and periodontal surgery. Materials and methods: MESH terms have been used to search relevant literature electronically in the PubMed, Science Direct, Semantic Scholar, Scopus, Scielo, SpringerLink and Google Scholar databases. This review has analyzed studies on monofilament, multifilament, absorbable, and non absorbable suture's materials. Conclusions: The best tensile strength properties may be found in polypropylene, polyglycolic acid, polydioxanone suture's material due to their properties. This data should be considered so that the operator chooses the suture material taking into account their tensile strength behavior for periodontal or oral surgeries where sutures need to be retained for longer periods . However, further studies are needed to understand tensile strength in different procedures and the variability of clinical situations. Objetivo: Proporcionar una revisión narrativa de la literatura actual sobre la resistencia a la tracción de diferentes materiales de sutura empleados en cirugía oral y periodontal. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed (Medline), Science Direct, Semantic Scholar, Scopus, Scielo, SpringerLink y Google Scholar para la extracción de datos correspondientes. Esta revisión ha analizado estudios sobre materiales de sutura monofilamento, multifilamento, absorbibles y no absorbibles. Conclusiones: Las mejores propiedades de resistencia a la tracción se pueden encontrar en el material de sutura de polipropileno, ácido poliglicólico y polidioxanona debido a sus propiedades. Estos datos deben ser considerados para que el operador elija el material de sutura teniendo en cuenta su comportamiento de resistencia a la tracción para cirugías periodontales u orales donde las suturas necesitan ser retenidas por períodos más largos. Sin embargo, se necesitan más estudios para comprender la resistencia a la tracción en diferentes procedimientos y la variabilidad de las situaciones clínicas. Objetivo: Fornecer uma revisão narrativa da literatura atual sobre a resistência à tração de diferentes materiais de sutura empregados em cirurgia oral e periodontal. Materiais e métodos: Os termos MESH foram usados ​​para pesquisar a literatura relevante eletronicamente nas bases de dados PubMed, Science Direct, Semantic Scholar, Scopus, Scielo, SpringerLink e Google Scholar. Esta revisão analisou estudos sobre materiais de sutura monofilamentares, multifilamentares, absorvíveis e não absorvíveis. Conclusões: As melhores propriedades de resistência à tração podem ser encontradas em polipropileno, ácido poliglicólico, material de sutura de polidioxanona devido às suas propriedades. Esses dados devem ser considerados para que o operador escolha o material de sutura levando em consideração seu comportamento de resistência à tração para cirurgias periodontais ou bucais onde as suturas precisam ser retidas por períodos mais longos. No entanto, mais estudos são necessários para entender a resistência à tração em diferentes procedimentos e a variabilidade das situações clínicas.

Background: Peri-implantitis is an inflammatory process affecting soft and hard tissues surrounding dental implants, causing progressive marginal bone loss. Peri-implant surgery is the treatment of choice. However, evidence about its impact on patients' quality of life (QoL) is limited. This study aimed to assess pain and QoL in the first seven post-operative days and measure patient satisfaction at the end of this period. Material and methods: A prospective cohort study was conducted in patients with peri-implantitis. Patients reported pain on a visual analogue scale (VAS) ranging from 0 to 100mm every day during the first week after surgery. They then completed the OHIP-14sp questionnaire. A descriptive and inferential data analysis was used to assess the effect of surgical approach (resective, regenerative or combined), gender and working status on pain, satisfaction and QoL. Results: Forty-one patients (93,2%) completed the daily pain VAS; scores ranged from 0 to 95 mm. Gender, occupation, or type of surgery had no significant effect upon its evolution. The mean total OHIP-14sp score was 16.7 (range = 5 to 33), indicating low to moderate deterioration in perceived oral health. Postoperative OHRQoL was significantly higher in working patients (mean difference (MD): 3.94; P = 0.042), and with the regenerative (MD: 6.34; P = 0.044) or the combined approach (MD: 5.41; P = 0.027). Conclusions: Considering the limitations of this study, postoperative pain was mild to moderate and decreased after the third day. Surgical treatment of peri-implantitis has an impact on QoL, especially when augmentation procedures are involved. This impact is higher in working patients.

Residual root is a tooth remnant that is retained in the bone, without the crown, and may or may not be visible. The extraction of residual roots is extremely important since patients with residual roots can complain about some factors, such as; pain when chewing, presence of bad breath and local pain. An increasing number of patients with systemic alterations have sought clinical dental care. Among the systemic changes, the main ones are; Diabetes Mellitus and Hypertension. The objective of this study is to report a clinical case of a 73-year-old male patient, who uses antihypertensive drugs, anticoagulants and insulin and who has an indication for extraction of the residual root of tooth 13. For this case, the method selected, the extraction was performed using the third technique, since the patient had no remaining tooth for the use of forceps. The exeresis was performed using the Seldin extractors as a noble instrument. It was possible to conclude that hypertensive and diabetic patients should receive differentiated dental treatment, with greater attention to anamnesis and care protocol so that it is possible to obtain satisfactory results. La raíz residual es un remanente dental que está retenido en el hueso, sin la corona, y puede ser visible o no. La extracción de raíces residuales es sumamente importante ya que los pacientes con raíces residuales pueden quejarse de algunos factores, tales como; dolor al masticar, presencia de mal aliento y dolor local. Un número creciente de pacientes con alteraciones sistémicas han buscado atención clínica dental. Dentro de los cambios sistémicos, los principales son; Diabetes Mellitus e Hipertensión. El objetivo de este estudio es reportar un caso clínico de un paciente masculino de 73 años de edad, que usa medicamentos antihipertensivos, anticoagulantes e insulina y que tiene indicación de extracción de la raíz residual del diente 13. Para este caso, el método seleccionado, la extracción se realizó mediante la tercera técnica, ya que al paciente no le quedaba ningún diente remanente para el uso de fórceps. La exéresis se realizó utilizando los extractores Seldin como noble instrumento. Se pudo concluir que los pacientes hipertensos y diabéticos deben recibir un tratamiento odontológico diferenciado, con mayor atención a la anamnesis y protocolo de atención para que sea posible obtener resultados satisfactorios. Raiz residual trata-se de um remanescente dentário que fica retido no osso, sem a coroa, podendo estar visível ou não. A extração de raízes residuais é de extrema importância uma vez que pacientes com raízes residuais podem queixar-se sobre alguns fatores, tais como; dor ao mastigar, presença de mau hálito e dor local. Cada vez mais um número maior de pacientes com alterações sistêmicas tem buscado atendimento clínico odontológico. Dentre as alterações sistêmicas as principais são; Diabetes Mellitus e Hipertensão. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de um paciente de 73 anos, gênero masculino, que faz uso de anti-hipertensivos, anticoagulantes e insulina e que tem indicação de extração da raiz residual do dente 13. Para este caso o método selecionado a exodontia foi realizada utilizando a técnica terceira, já que o paciente não apresentava remanescente dentário para uso de Fórceps. A exérese foi executada utilizando como instrumental nobre os extratores de Seldin. Foi possível concluir que pacientes hipertensos e diabéticos devem receber tratamento odontológico diferenciado, com maior atenção para anamnese e protocolo de atendimento para que assim seja possível obter resultados satisfatório.

It is known that the use of low power laser (LPL) has different effects in modulating the inflammatory process. At the same time, third molar extraction can bring related morbidities to patients, with pain, trismus and edema being the main ones. Therefore, a discussion about the effectiveness of the use of protocol the LPL in reducing such morbidities is opened. The aim of this clinical research is to evaluate the effectiveness of the use of LPL in reducing pain, trismus and edema after impacted lower third molar extraction. A split-mouth randomized triple-blind clinical trial (patient, surgeon and statistician without knowledge of group allocation) was conducted at the dentistry clinic of the Federal University of Ceará - Campus Sobral with patients who sought the service with the need for third-party extraction lower molars. Patient eligibility criteria, as well as surgical and data collection protocols were strictly followed in order to reduce biases during the conduct of the research. Each patient had a need for two surgical procedures for extraction of the lower third molars (38 and 48), with these procedures being randomly allocated into two groups, with the test group (TG) being the one that went with the LPL application protocol and the placebo group (PG) that completes the simulation of the application of the LPL. The collection of initial parameters and the surgical procedure, followed with the collection of all immediate postoperative data, postoperative period of 48 hours and 7 days. At the end of collection, statistical analysis performed using the SPSS program and reference tests. Final sample consisted of 22 patients and 44 surgeries. TG patients used, on average, half the amount of analgesics that the GP used (GT:2.00 and GP:4.04) and it was statistically significant on days four and five. The TG had lower numbers on the visual numerical scale (VNS) compared to the GP (GT:3.81 and GP:4.40) but with no statistically significant difference. The GT showed better indicators both after 48 hours (48H) and after 7 days (7D) of surgery than the GP when trismus was evaluated (GT48H:-9.41mm; GT7D:5.50mm and GP48H:13.31mm; GP7D :9.22mm), but with no statistically significant difference. Regarding edema, GP and GT do not show significant differences. Thus, in the current research, the use of LBP presented better indicators for pain and trismus reduction after third molar extraction. Therefore, the use of LBP is safe and indicated as an auxiliary therapy in the treatment of morbidities after tooth extractions. O uso do laser de baixa potência (LBP) apresenta efeitos diversos na modulação do processo inflamatório. Paralelamente a isso, exodontia de terceiros molares podem trazer morbidades significativas para os pacientes, como dor, trismo e edema. Diante disso, abre-se a discussão a respeito da eficácia do protocolo do LBP na redução de tais morbidades. O objetivo desta pesquisa clínica foi avaliar a eficácia do uso do LBP na redução da dor, do trismo e do edema após exodontia de terceiros molares inferiores inclusos. Um ensaio clínico randomizado triplocego de boca dividida a fim de testar a eficácia de um protocolo de aplicação de LBP foi conduzido no ambulatório de estomatologia da Universidade Federal do Ceará – Campus Sobral com pacientes que procuravam o serviço com a necessidade de exodontia dos terceiros molares inferiores. Cada paciente apresentava a necessidade de dois procedimentos cirúrgicos para exodontia dos terceiros molares inferiores (38 e 48), sendo estes procedimentos alocados de maneira aleatória em dois grupos, sendo o grupo teste (GT) aquele que recebeu o protocolo de aplicação do LBP e o grupo placebo (GP) aquele que recebeu a simulação de aplicação do LBP. Após coleta dos parâmetros iniciais e realização do procedimento cirúrgico, seguia-se com a coleta de todos os dados pós-operatórios imediatos, pós-operatório de 48 horas e de 7 dias. Ao final da coleta, analise estatística foi realizada utilizando o programa SPSS e testes referências. Amostra final foi composta de 22 pacientes e 44 cirurgias. Pacientes do GT utilizaram em média metade da quantidade de analgésicos do que o GP usou (GT:2,00 e GP:4,04) e foi estatisticamente significante nos dias quatro e cinco. O GT apresentou números inferiores na escala visual numérica (EVN) em comparação com o GP (GT:3,81 e GP:4,40) porém sem diferença estatisticamente significante. O GT apresentou indicadores melhores tanto após 48 horas (48H) quanto após 7 dias (7D) da cirurgia que o GP quando foi avaliado o trismo (GT48H:-9,41mm; GT7D:5,50mm e GP48H:13,31mm; GP7D:9,22mm), porém sem diferença estatisticamente significante. Em relação ao edema, o GP e o GT não apresento diferenças significativas. Dessa forma, na atual pesquisa, o uso do LBP apresentou indicadores melhores para redução de dor e trismo após exodontia de terceiros molares. Portanto, o uso do LBP é seguro e indicado como terapia auxiliar no tratamento das morbidades após exodontias.

Background: Oral antiplatelet and anticoagulant drugs are widely used in a large number of patients visiting the dentist, and there has been much controversy over the years towards their clinical management. The aim to carry out a literature review in order to develop an update on dental management in anticoagulated and / or anti aggregated patients, focusing on oral surgery. Material and methods: A bibliographic search was carried out in PubMed on studies published between January 1, 2018, until December 10, 2020, using the keywords ('antiplatelet' OR 'antiplatelets') AND ('dentistry'), and ('anticoagulant' OR 'anticoagulants') AND ('dentistry'). Results: The number of studies included in this review was 13, and the number of patients among all of them was 3.497 patients under treatment with some type of antithrombotic drug, who underwent different oral surgery treatments. Conclusions: There is a low risk of peri- and postoperative bleeding events during basic oral surgery treatments in antiplatelet or anticoagulated patients, which can be easily managed through the use of local haemostatic measures. Keywords: Oral surgery, antiplatelet drugs, anticoagulant drugs, dental treatment.

Background: Although the current scientific literature does not support the routine use of antibiotics after dental extractions, patients believe that these drugs offer clear benefit during the postoperative period. The main objective of this study was to describe patient perception of the need for antibiotics after routine tooth extraction and to assess knowledge about the benefits and adverse effects of antibiotic therapy. Material and methods: A cross-sectional study was carried out. A total of 452 participants requiring tooth extraction and seen in the Dental Clinic of the University of Barcelona (Barcelona, Spain) were given a specific questionnaire on the need for antibiotics after dental treatments or diseases, and on their benefits and adverse effects. Descriptive bivariate and multivariate (logistic regression model) analyses were performed. Results: Of the 452 participants, 185 (40.9%) were men and 267 (59.1%) were women, with a mean age of 35.2 ± 15.9 years. Most of the patients (76.6%) expected to take antibiotics after tooth extraction. A higher level of education, older age and knowledge about bacterial resistances were inversely correlated to the perceived need for antibiotic treatment (p

Background A large number of articles in recent years studying the effects of non-surgically assisted tooth- versus bone-borne maxillary expanders in growing patients have found no significant differences in mid-palatal suture disjunction or even dentoalveolar changes. This suggests the need for new criteria and better use of current technology to make more effective devices and enhance the benefits of conventional treatments. This article describes a titanium grade V computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) maxillary expander supported by two miniscrews, along with a 3D printed surgical guide. Methods The first step was to obtain a digitized model of the patient’s upper maxilla. To simplify the process and ensure the placement of the device in a high-quality bone area, the patients’ digital dental cast was superimposed with a cone beam computed tomography (CBCT) scan. Improved resistance to expansion forces was secured through the use of 2 mm-wide miniscrews, long enough for bicortical anchorage. Placement site and direction were assessed individually in order to achieve primary stability. We chose a site between the second premolars and first molars, while the inclination followed the natural contour of the palate vault. A 3D-printed, polyamide surgical guide was designed to ensure the correct placement of the device with a manual straight driver. Results Favorable clinical results were presented with 3D images. We confirmed a mid-palatal suture parallel separation of 3.63 mm, along with a higher palatal volume, as well as increased intercanine and intermolar distance. Segmentation of the facial soft tissue showed an expansion of nasal airways and changes in nasal morphology. Conclusions Digital models, CBCT and CAD/CAM technology, are essential to accomplish the goals proposed in this article. Further studies are necessary to establish safer miniscrew placement sites and insertion angles so as to achieve greater in-treatment stability. Both the clinician and the patient can benefit from the use of current technology, creating new devices and updating traditional orthodontic procedures.

The aim of the present study was to report a clinical case of surgical extraction of an erupted upper right third molar. A 28 years old normoactive male patient, with leukoderma, attended the school clinic of the Faculty of Dentistry Instituto de Ensino Superior e Pós Graduação Padre Gervásio – INAPÓS, looked for a treatment of tooth number 18, after his authorization through the Free and Informed Consent Term, the treatment began. During the anamnesis, the patient's main complaint was dissatisfaction with the aesthetics of his teeth and gingival bleeding. Clinical exams were also performed, with panoramic radiography being the choice in this case; and after evaluating all the information obtained by these exams, the extraction of tooth 18 was indicated, since it had a carious lesion and gingival inflammation, thus supporting the therapeutic approach taken. For this case, the selected method consisted of extraction using the alveolar approach, since the tooth #18 had a favorable root morphology and position for this technique. The excision was performed using the straight and lateral Seldin extractors using technique 2 as noble instruments, in addition to the 18 R forceps with technique I, which were able to promote complete dislocation of the tooth in a more conservative manner. It was possible to conclude that it is important to perform clinical and auxiliary examinations by the dentist, in which the correct indication for a less traumatic technique produced satisfactory results. El objetivo del presente estudio fue reportar un caso clínico de extracción quirúrgica de un tercer molar superior derecho erupcionado. Paciente masculino normoactivo de 28 años de edad con leucoderma, asistió a la clínica escuela de la Facultad de Odontología del Instituto de Ensino Superior e Pós-Graduação Padre Gervásio – INAPÓS busca tratamiento de la pieza dental número 18, luego de su autorización a través del Término de Consentimiento Libre e Informado, se inicia el tratamiento. Durante la anamnesis, la principal queja del paciente fue insatisfacción con la estética de sus dientes y sangrado gingival. También se realizaron exámenes clínicos, siendo la radiografía panorámica de elección en este caso; y luego de evaluar toda la información obtenida por estos exámenes, se indicó la extracción del diente 18, ya que presentaba lesión cariosa e inflamación gingival, apoyando así el abordaje terapéutico realizado. Para este caso, el método seleccionado consistió en la extracción por vía alveolar, ya que el diente #18 presentaba una morfología y posición radicular favorable para esta técnica. La escisión se realizó utilizando los extractores Seldin recto y lateral con la técnica 2 como instrumentos nobles, además de las pinzas 18 R con la técnica I, que consiguieron promover la luxación completa del diente de forma más conservadora. Se pudo concluir que es importante la realización de exámenes clínicos y auxiliares por parte del odontólogo, en los cuales la correcta indicación de una técnica menos traumática arroje resultados satisfactorios. O objetivo desse estudo foi descrever um relato de caso clínico sobre uma exodontia de terceiro molar superior direito erupcionado. Paciente do gênero masculino, 28 anos, leucoderma e normorreativo, compareceu a clínica escola da Faculdade de Odontologia do Instituto de Ensino Superior e Pós Graduação Padre Gervásio - INAPÓS, buscando tratamento do elemento 18, e após autorização do mesmo por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, deu-se início ao tratamento. Durante a anamnese o paciente apresentou como queixa principal a insatisfação com a estética dos seus dentes e sangramento gengival, foram também realizados os exames clínico e de imagem, sendo o de escolha neste caso a radiografia panorâmica; e após a avaliação de todas as informações obtidas por esses exames, indicou-se a exodontia do dente 18, uma vez que o mesmo possuía lesão cariosa e inflamação gengival, sustentando assim a conduta terapêutica tomada. Para este caso, o método selecionado consistiu na exodontia por via alveolar, visto que o elemento 18 apresentava morfologia radicular e posição favoráveis para a execução por esta técnica. A exérese foi efetuada utilizando-se como instrumentais nobres os extratores de Seldin reto e laterais pela técnica 2, além do fórceps 18 R com a técnica I, que foram capazes de promover uma completa luxação do órgão dentário de maneira mais conservadora. Foi possível concluir que é importante realizar os exames clínico e auxiliares pelo cirurgião dentista, sendo que no vigente caso a correta indicação por uma técnica menos traumática produziu resultados satisfatórios.

A reabilita??o dent?ria segura, duradoura e est?tica p?s-exodontia ? um desafio para a Odontologia. A implantodontia foi um grande avan?o nesse campo, por?m manter ou recriar o volume ?sseo adequado e a arquitetura alveolar que suportar? implante e tecidos moles segue sendo um desafio. Os enxertos ?sseos, aut?geno, al?geno, xen?geno ou sint?tico, possuem limita??es como morbidade adicional, custo elevado, risco de transmiss?o de doen?as ou barreiras ?ticas/religiosas. A dentina aut?gena proveniente de dentes condenados ou extra?dos por outras indica??es possui atributos f?sicos, qu?micos e biol?gicos de um excelente enxerto ?sseo; por?m ?, rotineiramente, descartada ap?s a exodontia. O presente trabalho teve por objetivo avaliar o efeito do uso de matriz de dentina associada a c?lulas-tronco mesenquimais (MSC) no reparo alveolar p?s-exodontia. Sessenta ratos Wistar tiveram seus primeiros e segundos molares superiores direitos extra?dos, subsequente confec??o de um defeito ?sseo, e foram alocados em seis grupos, de acordo com o tratamento de enxerto dispensado: (1) Gelita-Spon?, (2) Bio-Oss?, (3) Dentina, (4) MSC, (5) Dentina/MSC, (6) Controle. Aos 35 dias de p?s-operat?rio, os animais foram eutanasiados, e as maxilas dissecadas para posterior an?lise histomorfom?trica em hematoxilina e eosina (H&E), imunoistoqu?mica (col?geno tipo I, osteopontina, VEGF e osteocalcina), bem como por microtomografia computadorizada (micro-CT) e microscopia eletr?nica de varredura (MEV). O soro dos animais foi submetido ? an?lise de concentra??es de c?lcio e f?sforo. O grupo Bio-Oss exibiu significativamente menos osso que os grupos Gelita-Spon and Dentina/MSC; n?o sendo verificadas outras diferen?as significativas na an?lise em H&E. O grupo Bio-Oss teve express?o de col?geno tipo I significativamente maior que os grupos Dentina e Dentina/MSC, bem como maior express?o de osteocalcina que o grupo Dentina/MSC. Embora sem signific?ncia estat?stica, foi observada tend?ncia a maior express?o de osteopontina nos grupos MSC, Dentina e Dentina/MSC e de maior VEGF no grupo MSC. ? micro-CT, os grupos Bio-Oss e Dentina/MSC exibiram maior volume ?sseo que o Controle. Os n?veis s?ricos de c?lcio e f?sforo n?o diferiram significativamente entre os grupos. A MEV evidenciou part?culas de dentina e Bio-Oss nos respectivos grupos, bem como importante celularidade no grupo MSC. Conclus?o: A dentina aut?gena n?o desmineralizada constitui alternativa de enxerto ?sseo alveolar, que pode ter seu desempenho melhorado pela combina??o com MSC. In terms of safety, durability and esthetics, dental rehabilitation after tooth extraction is a challenge in Dentistry. Implants represent a great advance in this field, nevertheless, to maintain or retrieve adequate bone volume and alveolar structure to support the implant and soft tissues is still a challenge. Bone grafts, autogenous, allogeneic, xenogeneic, or alloplastic materials have limitations such as additional morbidity, high financial cost, risk of disease transmission and ethical/religious barriers. Autogenous dentin from extracted teeth has physical, chemical, and biological properties of an excelent bone graft; however, it is routinely discarded. The present work aimed to evaluate the effect of dentin matrix alone or combined with mesenchymal stem cells (MSC) on post-extraction alveolar bone repair. Sixty Wistar rats were subjected to extraction of first and second right upper molars with subsequent osteotomy and allocated into groups according to the graft inserted: (1) Gelita-Spon?; (2) Bio-Oss?; (3) Dentin; (4) MSC; (5) Dentin/MSC; (6) Control. At 35 days of postoperative period, the animals were euthanized, and maxillae dissected to be analyzed by means of hematoxylin and eosin (H&E) staining, immunohistochemical (IHC) analysis (collagen type I, osteopontin, VEGF and osteocalcin), micro-computed tomography (micro-CT) and scanning electron microscopy (SEM). Serum levels of calcium and phosphorus were quantified. The Bio-Oss group showed significantly less bone than Gelita-Spon and Dentin/MSC; no other significant differences were seen in H&E analysis. The Bio-Oss group showed significantly higher expression of collagen type I compared to the Dentin and Dentin/MSC groups and also higher osteocalcin expression than the Dentin/MSC group. Although not statistically significant, there was a tendency of higher expression of osteopontin in the MSC, Dentin and Dentin/MSC groups and higher VEGF in the MSC group. On micro-CT analysis, the Bio-Oss and the Dentin/MSC groups exhibited greater bone volume than the Control. Serum calcium and phosphorus levels did not significantly differ between the groups. SEM analysis depicted particles of Bio-Oss and dentin in the respective groups, as well as significant cellularity in the MSC group. Conclusion: Autogenous non-demineralized dentin is an alternative for alveolar bone grafting, which can be improved by combination with MSC. Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES

The study aimed to evaluate the survival and failure rate, in the short- and medium-term, in addition to its relationship with risk factors, in implants placed by postgraduate students of the Master of Medicine, Surgery, and Oral Implantology course from the University of Barcelona. The study was designed including 192 patients with 422 implants placed between 2015 and 2018. Variables of implant failure were evaluated and related. Failure was split into early failure and late failure. Qualitative data were compared using the chi-squared test, taking p ≤ 0.05 as a significant value. The comparison of quantitative variables was carried out using the Student’s t-test for independent samples. The survival rate in a period of 6 months to 3 years was 97.87%. The mean age of the patients was (54.5 ± 13), and the largest number of implants were placed in the 51–60 age range. The failure rate was 2.13% (N = 9), 6 failed early and 3 failed after definitive prosthetic loading, with a p value < 0.0001. When comparing the failures according to their location in the anterior/posterior sector of the arch, the anterior sector showed statistically significant results (p = 0.027). Failed implants had a statistically significant relationship when they were placed in the anterior sector and were performed in the early stage.

Resumen Los cirujanos orales y maxilofaciales enfrentan a menudo situaciones clínicas y personales complejas que retan su profesionalismo y que al ser potencialmente conflictivas requieren del reconocimiento y aplicación de ciertos valores y principios éticos con el fin de abordarlas y lograr una resolución respetuosa y justa. Con base en un núcleo de principios éticos fundamentales, los cuales se encuentran enmarcados en un manifiesto legal, el presente artículo propone una reflexión acerca del tipo de comportamiento y grado de compromiso que los cirujanos orales y maxilofaciales deben exhibir con los pacientes, los colegas y la sociedad. Abstract Oral and maxillofacial surgeons regularly face complex personal and clinical scenarios that challenge the ethics and professionalism. As potential conflicts may arise, it is always required to recognize and to apply certain values and ethical principles to achieve a respectful and fair resolution. Based upon a core of ethical principles embedded in a legislative act, this article reflects on the exemplary behavior and commitment oral and maxillofacial surgeons must exhibit with patients, colleagues and society. Resumo O cirurgião bucomaxilofacial frequentemente se depara com situações clínicas e pessoais complexas que desafiam seu profissionalismo e que, sendo potencialmente conflituosas, requerem o reconhecimento e a aplicação de certos valores e princípios éticos para atendê-los e alcançar uma resolução respeitosa e justa. a sociedade.

Background: An analysis was made of the correlation between root width, the thickness of the remaining dentinal wall as determined by endoscopy, and the outcome of periapical surgery. Material and Methods: A retrospective cohort study was carried out involving patients subjected to periapical surgery between 2017 and 2019 at the University of Valencia (Valencia, Spain). One year after surgery, cone-beam computed tomography (CBCT) was used to evaluate healing against the preoperative volumes. The maximum root width was measured on the postoperative CBCT scan at the apical section of the treated root. This measurement was transferred to the intraoperative endoscopic image, where the minimum root width, peripheral dentin thickness, and minimum dentin thickness were recorded. Root measurements, and the position (maxillary or mandibular) and type of tooth (roots of incisors, canines, premolars or molars) were further correlated to periapical surgery outcome. Results: A total of 51 patients, comprising 52 teeth and 62 roots, were included in the study. The mean measurements were: maximum root width (4.13 +/- 0.84 mm), minimum root width (2.46 +/- 0.72 mm), peripheral dentin thickness (0.77 +/- 0.2 mm) and minimum dentin thickness (0.4 +/- 0.2 mm). The success rate was 82.2%. Premolar roots showed a greater minimum dentin thickness (0.58 +/- 0.25 mm) ( p

Third molar extraction is one of the most routine procedures performed by dentists and often presents great postoperative discomfort. Platelet-rich fibrin is an alternative to minimize postoperative symptoms, exerting positive results in the healing process, in addition to being an attractive biomaterial to be used in clinical practice. With the present study, we seek to describe a clinical case report with the use of the L-PRF after extraction of the 3rd mandibular molar. We conclude that the use of L-PRF in third molar surgeries is an alternative capable of providing a less invasive postoperative period to the patient, which is within the reach of dentists, due to its low cost and ease of handling. La extracción del tercer molar es uno de los procedimientos más rutinarios que realizan los odontólogos y muchas veces presenta un gran malestar postoperatorio. La fibrina rica en plaquetas es una alternativa para minimizar los síntomas postoperatorios, ejerciendo resultados positivos en el proceso de cicatrización, además de ser un biomaterial atractivo para ser utilizado en la práctica clínica. Con el presente estudio buscamos describir el reporte de un caso clínico con el uso del L-PRF luego de la extracción del 3er molar mandibular. Concluimos que el uso de L-PRF en cirugías de terceros molares es una alternativa capaz de brindar un postoperatorio menos invasivo al paciente, que está al alcance de los odontólogos, por su bajo costo y facilidad de manejo. A exodontia dos terceiros molares é um dos procedimentos rotineiros mais realizados pelos cirurgiões dentistas e que apresenta frequentemente um grande desconforto pós-operatório. A fibrina rica em plaquetas é uma alternativa para minimizar os sintomas pós operatórios, exercendo resultados positivos no processo de cicatrização, além de se tratar de um atrativo biomaterial a ser empregado na prática clínica. Buscamos com o presente estudo, descrever um relato de caso clínico com a utilização do L-PRF após exodontia de 3º molar inferior. Concluímos que o uso do L-PRF em cirurgias de terceiros molares é uma alternativa capaz de proporcionar um pós-operatório menos invasivo ao paciente, que está ao alcance do cirurgião-dentista, por apresentar um baixo custo e facilidade de manipulação.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A cicatrização de feridas cirúrgicas na cavidade oral apresenta algumas particularidades devido ao ambiente único que apresenta. Neste sentido, a escolha dos materiais e técnicas adequadas a cada situação clínica, promovendo uma sutura eficiente, terá importância no sucesso da cicatrização. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo estudar o conceito sutura e consequente cicatrização dos tecidos; estudar os materiais utilizados, nomeadamente os instrumentos, os tipos de agulhas e as características físicas e biológicas dos fios de sutura, bem como as técnicas de sutura mais usadas em medicina dentária. Adicionalmente, será analisado o papel das técnicas microcirúrgicas. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados “Medline/Pubmed”, “Cochrane Library”, “Embase” e “B-on” com os termos: “suture materials”, “suture techniques”, “oral surgery”, “periodontal surgery “e “wound healing”. Foi dada preferência a revisões sistemáticas e estudos randomizados controlados. Foi ainda efetuada uma pesquisa manual em revistas de referência na área da cirurgia oral e periodontal e em livros de texto sobre o tema. Foram incluídos artigos publicados em inglês, espanhol e português sem qualquer outro tipo de restrição. Healing of surgical wounds in the oral cavity present some particularities due to its unique environment. Therefore, the choice of materials and techniques appropriate to each clinical situation, promoting an efficient suture, will be important in the success of healing. This bibliographic review aims to study the concept of suturing and consequent tissue healing; to study the materials used, namely the instruments, the types of needles and the physical and biological characteristics of suture threads, as well as the most used suturing techniques in dentistry. Additionally, the role of microsurgical techniques will be analyzed. A literature search was performed in the databases "Medline/Pubmed", "Cochrane Library", "Embase" and "B-on" with the terms: "suture materials", "suture techniques", "oral surgery", "periodontal surgery "and "wound healing". Preference was given to systematic reviews and randomized controlled studies. A manual search was also performed in journals of reference in the area of oral and periodontal surgery and in textbooks on the subject. Articles published in English, Spanish and Portuguese were included without any other type of restriction.

Os bisfosfonatos são uma classe de compostos usados para o tratamento de muitas condições médicas diferentes. Seu uso aumentou dramaticamente nos últimos anos, à medida que surgiram novas indicações para seu uso. As indicações atuais incluem o tratamento de mieloma múltiplo, hipercalcemia, lesões osteolíticas de doença metastática, doença de Paget e, mais comumente, osteoporose. Embora essas drogas sejam benéficas, uma complicação significativa e potencialmente devastadora - osteonecrose dos maxilares - foi relatada denominada osteonecrose relacionada aos bisfosfonatos (BRON), tem sido cada vez mais reconhecida. Nesse contexto, este estudo tem como finalidade realizar uma revisão da literatura no que diz respeito aos principais aspectos da cirurgia bucomaxilofacial no paciente sob terapia com bisfosfonatos, e relatar as manifestações clínicas da osteonecrose mandibular relacionada ao fármaco em questão. Para que esse objetivo fosse alcançado, foi feito o levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect. Os resultados apontam que, com o uso crescente de bisfosfonatos na população feminina, o BRON da mandíbula provavelmente será um problema crescente que exigirá tratamento e gerenciamento complexos por cirurgiões bucomaxilofaciais. Como tal, nossa especialidade será fundamental para fornecer respostas a questões difíceis de gerenciamento e resultados de tratamento. Infelizmente, neste momento, apenas o tratamento paliativo pode ser oferecido aos pacientes que sofrem desse processo potencialmente devastador. O aumento da conscientização e vigilância pode reduzir possíveis complicações. Mais estudos analisando fatores de risco específicos podem ajudar a prevenir esse processo antes de seu início. Bisphosphonates are a class of compounds used to treat many different medical conditions. Its use has increased dramatically in recent years as new indications for its use have emerged. Current indications include the treatment of multiple myeloma, hypercalcemia, osteolytic lesions of metastatic disease, Paget's disease, and, most commonly, osteoporosis. While these drugs are beneficial, a significant and potentially devastating complication - osteonecrosis of the jaws - has been reported termed bisphosphonate-related osteonecrosis (BRON), and has been increasingly recognized. In this context, this study aims to carry out a literature review regarding the main aspects of oral and maxillofacial surgery in patients undergoing therapy with bisphosphonates, and to report the clinical manifestations of mandibular osteonecrosis related to the drug in question. In order to achieve this objective, a bibliographical survey was carried out in the databases SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) and ScienceDirect. The results indicate that, with the increasing use of bisphosphonates in the female population, BRON of the mandible is likely to be an increasing problem that will require complex treatment and management by oral and maxillofacial surgeons. As such, our expertise will be critical in providing answers to difficult questions of management and treatment outcomes. Unfortunately, at this time, only palliative care can be offered to patients suffering from this potentially devastating process. Increased awareness and vigilance can reduce potential complications. More studies looking at specific risk factors may help prevent this process before it starts. Los bisfosfonatos son una clase de compuestos que se utilizan para tratar muchas afecciones médicas diferentes. Su uso se ha incrementado dramáticamente en los últimos años a medida que han surgido nuevas indicaciones para su uso. Las indicaciones actuales incluyen el tratamiento de mieloma múltiple, hipercalcemia, lesiones osteolíticas de enfermedad metastásica, enfermedad de Paget y, más comúnmente, osteoporosis. Si bien estos medicamentos son beneficiosos, se ha informado una complicación importante y potencialmente devastadora, la osteonecrosis de los maxilares, denominada osteonecrosis relacionada con bisfosfonatos (BRON), y se reconoce cada vez más. En este contexto, este estudio tiene como objetivo realizar una revisión de la literatura sobre los principales aspectos de la cirugía oral y maxilofacial en pacientes en tratamiento con bisfosfonatos, y reportar las manifestaciones clínicas de la osteonecrosis mandibular relacionadas con el fármaco en cuestión. Para lograr este objetivo se realizó un levantamiento bibliográfico en SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), EE.UU. Biblioteca Nacional de Medicina (PUBMED) y ScienceDirect. Los resultados indican que, con el uso creciente de bisfosfonatos en la población femenina, es probable que el BRON de la mandíbula sea un problema creciente que requerirá un tratamiento y manejo complejos por parte de los cirujanos orales y maxilofaciales. Como tal, nuestra experiencia será fundamental para brindar respuestas a preguntas difíciles sobre el manejo y los resultados del tratamiento. Desafortunadamente, en este momento, solo se pueden ofrecer cuidados paliativos a los pacientes que sufren este proceso potencialmente devastador. Una mayor conciencia y vigilancia pueden reducir las posibles complicaciones. Más estudios que analicen factores de riesgo específicos pueden ayudar a prevenir este proceso antes de que comience.

Objective: Extraction of semi-impacted or impacted, lower, third molars is one of the most performed procedures in the maxillofacial surgery, and inherent to it, there may be post-operative inflammatory response. Among the most common factors related to this response, pain, swelling, and trismus are the main ones. In this sense, therapeutic bandage has been used in the post-operative physiotherapy for several specialties so that muscular functions can be fully resumed and swelling, muscle spasms and pain reduced. Materials and Methods: The randomized, split-mouth, clinical trial was to assess 20 post-operative patients who underwent extraction of lower third molars with therapeutic bandage. Seven days after the extraction, swelling and trismus were the variables evaluated and pain was assessed according to the visual analogue scale (VAS). The Student’s t-test was used for comparison at significance level of 5% (α = 0.05). Results: With the results found, it was not possible to state that the therapeutic bandage protocol used in this study, given the evaluated signs and symptoms, were favorable, even providing greater comfort to patients. Conclusion: Therefore, we suggest that further studies should be performed in order to develop a protocol for application of therapeutic bandage for stomatognathic system. Clinicaltrials.gov NCT03393533. 12/05/2017 retrospectively registered. Objetivo: La extracción de terceros molares inferiores semi-impactados o impactados es uno de los procedimientos más realizados en cirugía oral y maxilofacial, y inherente a ella, puede existir una respuesta inflamatoria postoperatoria. Entre los factores más comunes relacionados con esta respuesta, el dolor, el edema y el trismus son los principales. En este sentido, el apósito terapéutico se ha utilizado en fisioterapia postoperatoria de varias especialidades para que las funciones musculares se recuperen por completo y se reduzcan la hinchazón, los espasmos musculares y el dolor. Materiales y métodos: el ensayo clínico aleatorizado de boca dividida evaluó a 20 pacientes postoperatorios que se sometieron a la extracción de terceros molares inferiores con un apósito terapéutico. Siete días después de la extracción, el edema y el trismo fueron las variables evaluadas y el dolor se evaluó según la escala analógica visual (EVA). Se utilizó la prueba t de Student para la comparación a un nivel de significación del 5% (α = 0,05). Resultados: Con los resultados encontrados, no se pudo afirmar que el protocolo de vendaje terapéutico utilizado en este estudio, dados los signos y síntomas evaluados, fue favorable, incluso brindando mayor comodidad a los pacientes. Conclusión: Por lo tanto, sugerimos que se realicen más estudios con el fin de desarrollar un protocolo para la aplicación de vendajes terapéuticos al sistema estomatognático. Clinicaltrials.gov NCT03393533. 12/05/2017 registrado retrospectivamente. Objetivo: A extração de terceiros molares inferiores semi-impactados ou impactados é um dos procedimentos mais realizados na cirurgia bucomaxilofacial, e inerente a ele, pode haver resposta inflamatória pós-operatória. Dentre os fatores mais comuns relacionados a essa resposta, a dor, o edema e o trismo são os principais. Nesse sentido, o curativo terapêutico vem sendo utilizado na fisioterapia pós-operatória para diversas especialidades para que as funções musculares possam ser totalmente retomadas e o inchaço, os espasmos musculares e a dor sejam reduzidos. Materiais e Métodos: O ensaio clínico randomizado, de boca dividida, avaliou 20 pacientes em pós-operatório que foram submetidos à exodontia de terceiros molares inferiores com curativo terapêutico. Sete dias após a extração, edema e trismo foram as variáveis avaliadas e a dor foi avaliada de acordo com a escala visual analógica (EVA). O teste t de Student foi utilizado para comparação ao nível de significância de 5% (α = 0,05). Resultados: Com os resultados encontrados, não foi possível afirmar que o protocolo de curativo terapêutico utilizado neste estudo, diante dos sinais e sintomas avaliados, foi favorável, mesmo proporcionando maior conforto aos pacientes. Conclusão: Portanto, sugerimos que mais estudos sejam realizados a fim de desenvolver um protocolo para aplicação de curativo terapêutico para o sistema estomatognático. Clinicaltrials.gov NCT03393533. 12/05/2017 registrado retrospectivamente.

Complete mineralization of the pulp cavity can occur due to numerous factors, such as trauma and association with orthodontic treatment. Subsequent impacts to this event can make conventional endodontic treatment impracticable, leading to secondary approaches as dental implants. In this clinical case, the KEAGUIDE system method was used. This work is justified due to the importance of distinguishing the possible post-trauma treatment routes and the relevance of the presence of the previous esthetic sector, in addition to the interference of tooth loss in the stomatognathic system. The objective was to describe a clinical case of a 20 years old female patient with historical trauma on teeth 11 and 21, in which the case evolution leaded to necessity of atraumatic extractions and installation of guided implants. After a detailed anamnesis, image examination and approval by the Research Ethics Committee, a clinical description and a qualitative research were fulfilled, which aimed to deepen whithin the topic, contributing to the collection of information. It was concluded that the design of post trauma treatment must be individualized. Furthermore, the choice of surgical technique favored positive results for the patient’s esthetics and rehabilitation. La mineralización complete de la cavidad pulpar puede ocurrir debido a numerosos factores, como el trauma y la asociación con el tratamiento de ortodoncia. Los impactos posteriors a este evento pueden hacer inviable el tratamiento de endodoncia convencional, dando lugar a enfoques secundarios como los implantes dentales. En este caso clínico se utilize el método del Sistema KEAGUIDE. Este trabajo se justifica por la importancia de distinguir las posibles vías de tratamiento postraumático y la relevancia de la presencia del sector estético anterior, además de la interferencia de lá pérdida dentaria en el Sistema estomatognático. Este studio tuvo como objetivo describer un caso clínico de un paciente de 20 ãnos con antecedente de trauma en los dientes 11 y 21, en el que la evolución del caso motive la necesidad de extracciones atraumáticas e instalación de implantes guiados. Luego de una anamnesis detallada, examen de imagen y aprobación por parte del Comité de Ética en Investigación, se realize una descripción clínica y una investigación cualitativa, que tuvo como objetivo profundizar el tema, contribuyendo a la relacción de información. Se concluye que el diseño del tratamiento postraumático debe ser individualizado. Además, la elección de la técnica quirúrgica favoreció resultados positivos para la estética y rehabilitación del paciente. A completa mineralização da cavidade pulpar pode ocorrer devido a inúmeros fatores, tal como o trauma e associação a tratamento ortodôntico. Impactos subsequentes a este evento podem ocasionar a inviabilidade do tratamento endodontico convencional, levando a condutas secundárias como os implantes dentários. Neste caso clínico utilizou-se o método do sistema KEAGUIDE. Justifica-se este trabalho devido a importância em distinguir as possíveis vias de tratamento pós trauma e a relevância da presença do setor estético anterior, além da interferência da perda dentária no sistema estomatognático. Objetivou-se descrever um caso clínico de uma paciente de 20 anos de idade com histórico de trauma nos dentes 11 e 21, no qual a evolução do caso levou à necessidade de exodontias atraumáticas e instalação de implantes guiados. Após detalhada anamnese, exame de imagens e aprovação do Comitê de ética em Pesquisa foi realizado a descrição clínica e uma pesquisa qualitativa, que teve a finalidade de aprofundamento acerca do tema, contribuindo com o acervo de informações. Conclui-se que o delineamento do tratamento pós trauma deve ser individualizado. Ademais, a escolha da técnica cirúrgica favoreceu resultados positivos a estética e reabilitação da paciente.

Implantoplasty is a mechanical decontamination technique that consists of polishing the supra-osseous component of the dental implant with peri-implantitis. This technique releases metal particles in the form of metal swarf and dust into the peri-implant environment. In the present in vitro study, the following physicochemical characterization tests were carried out: specific surface area, granulometry, contact angle, crystalline structure, morphology, and ion release. Besides, cytotoxicity was in turn evaluated by determining the fibroblastic and osteoblastic cell viability. As a result, the metal debris obtained by implantoplasty presented an equivalent diameter value of 159 µm (range 6–1850 µm) and a specific surface area of 0.3 m2/g on average. The particle had a plate-like shape of different sizes. The release of vanadium ions in Hank’s solution at 37 °C showed no signs of stabilization and was greater than that of titanium and aluminum ions, which means that the alloy suffers from a degradation. The particles exhibited cytotoxic effects upon human osteoblastic and fibroblastic cells in the whole extract. In conclusion, metal debris released by implantoplasty showed different sizes, surface structures and shapes. Vanadium ion levels were higher than that those of the other metal ions, and cell viability assays showed that these particles produce a significant loss of cytocompatibility on osteoblasts and fibroblasts, which means that the main cells of the peri-implant tissues might be injured. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A modificação da dieta humana para uma dieta maioritariamente mole, tornou a presença dos terceiros molares em boca dispensável, o que por sua vez conduziu uma agenésia cada vez mais frequente dos mesmos até à atualidade. No entanto, ainda existem indivíduos que possuem esta dentição, conduzindo por vezes a diversas complicações que comprometem a qualidade de vida dos mesmos, tornando necessária a exodontia destes dentes. A exodontia dos terceiros molares é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns na área de cirurgia oral e maxilo-facial, existindo por este motivo a necessidade por parte do Médico Dentista de saber analisar cada caso clínico corretamente, para que a abordagem do mesmo seja o mais adequada possível. Para tal, o clínico deve possuir as competências necessárias para identificar que situações indicam a necessidade de exodontia de um terceiro molar e as complicações que podem advir deste procedimento cirúrgico. O objetivo desta dissertação monográfica é proporcionar ao Médico Dentista competências que o permitam realizar uma correta análise pré-operatória, atendendo às indicações para a exodontia destes dentes, possíveis complicações associadas à cirurgia, assim como as recomendações ao paciente e terapêutica farmacológica adequada. The modification of the human diet to a mostly soft diet, made the presence of third molars in the mouth unnecessary, which in turn led to an increasingly frequent agenesis until today. However, there are still individuals who have these teeth, sometimes leading to several complications that compromise their quality of life, making the extraction of these teeth necessary. The extraction of third molars is one of the most common surgical procedures in the area of oral and maxillofacial surgery, and for this reason there is a need on the part of the Dentist to know how to analyze each clinical case correctly, so that its approach is the most suitable as possible. To this end, the clinician must have the necessary skills to identify which situations indicate the need for third molar extraction and the complications that may arise from this surgical procedure. The objective of this monographic dissertation is to provide Dentists with skills that allow them to carry out a correct preoperative analysis, taking into account the indications for the extraction of these teeth, possible complications associated with the surgery, as well as the recommendations to the patient and adequate pharmacological therapy.

The extraction of permanent units, as well as periodontal disease and oral trauma, are often related to the alveolar resorption process, which culminates in bone loss both in terms of thickness and height, which is the main impasse for oral rehabilitation through prosthesis over implants. About 50% of the sites for implant installation do not have enough bone volume for their installation, leading to the need to use biomaterials for the guided bone regeneration process. Given the need for bone increase in volume and thickness, several biomaterials were developed, which were classified as autogenous, allogeneic, xenogenous and alloplastic grafts. To carry out this study, a complete search was carried out in the following databases: PubMed, Scielo, Lilacs and Google Scholar, using as keywords "dental bone transplantation, oral surgery, biocompatible materials and bone regeneration", inserted in the searches crosswise, adopting the Boolean expression "e". In order to select the articles to be promoted, inclusion and exclusion criteria were listed. The use of bone grafts has promising results in vertical and horizontal bone gain. The association of biomaterials allows the best properties of each graft type are used in an integrated way, which leads to favorable results both histologically and functionally. La extracción de unidades permanentes, así como la enfermedad periodontal y el traumatismo bucal, suelen estar relacionadas con el proceso de reabsorción alveolar, que culmina en la pérdida ósea tanto en grosor como en altura, que es el principal callejón sin salida de la rehabilitación oral mediante prótesis sobre implantes. Aproximadamente el 50% de los sitios para la instalación de implantes no tienen suficiente volumen óseo para su instalación, lo que lleva a la necesidad de utilizar biomateriales para el proceso de regeneración ósea guiada. Ante la necesidad de incrementar el tejido óseo en volumen y grosor, se desarrollaron varios biomateriales, que fueron clasificados como injertos autógenos, alogénicos, xenogénicos y aloplásticos. Para la realización de este estudio se realizó una búsqueda completa en las siguientes bases de datos: PubMed, Scielo, Lilacs y Google Scholar, utilizando las palabras clave “odontología trasplante óseo, cirugía oral, materiales biocompatibles y regeneración ósea”, insertadas en las búsquedas de forma transversal, adoptando la expresión booleana "y". Para la selección de los artículos a analizar se enumeraron los criterios de inclusión y exclusión. El uso de injertos óseos ha mostrado resultados prometedores en la ganancia ósea vertical y horizontal. La asociación de biomateriales permite obtener las mejores propiedades de cada tipo de injerto se utiliza de forma integrada, lo que conduce a resultados favorables tanto histológica como funcionalmente. A exodontia de unidades permanentes, assim como doença periodontal e trauma bucal, estão muitas vezes relacionados ao processo de reabsorção alveolar, o que culminam na perda óssea tanto em espessura quanto em altura, sendo esse principal impasse para reabilitação oral por meio de prótese sobre implantes. Cerca de 50% dos sítios para instalação de implantes não apresentam volume ósseo suficiente para sua instalação, o leva a necessidade de utilizar biomateriais para o processo de regeneração óssea guiada. Diante da necessidade de aumentar tecido ósseo em volume e espessura, diversos biomateriais foram desenvolvidos, sendo eles classificados em enxertos do tipo autógeno, alógeno, xenógeno e aloplástico. Para realização desse estudo foi realizada uma busca completa nas bases de dados: PubMed, Scielo, Lilacs e Google Scholar, utilizando as palavras-chave “dentistry bone transplantation, surgery oral, biocompatible materials and bone regeneration”, inseridas nas buscas de maneira cruzada adotando a expressão boolena "and”. Afim de selecionar os artigos a serem analisados foram elencados critérios de inclusão e exclusão. A utilização de enxertos ósseos tem mostrado resultados promissores no ganho de osso vertical e horizontal. A associação de biomaterias permite que as melhores propriedades de cada tipo de enxerto sejam usadas de forma integrada, o que leva a resultados favoráveis tanto histologicamente como funcionalmente.

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Autogenous dental transplantation is characterized by the translocation of an element to another alveolar space. It is a procedure considered as a rehabilitation treatment, with a good prognosis mainly for young patients. Presenting as a great advantage the lower cost compared to the rehabilitation with implants and fixed prostheses, in addition to great acceptance by the patient for being his own tooth, without involving “nonself” materials. The objective of this work is to expose a case report on dental transplantation related to supernumerary teeth in the anterior region of the maxilla. In which it was carried out based on concepts of ethical principles and after signing the Informed Consent Form (ICF) by the person in charge. Melanoderma patient, 14 years old, presenting a supernumerary element in the region of element 11. After imaging studies, it was possible to notice the presence of element 11 impacted by palatine. The removal of the supernumerary and element 11 was performed, which was transplanted to its ideal alveolus, being maintained in position with the aid of semi-rigid containment. On the 35th postoperative day, the patient showed excellent recovery and healing of the periodontal tissues. Splinting was removed, with good stability of the unit, without mobility, absence of phlogistic signs or pulp changes to the vitality test. Radiographic examination showed good root adaptation, with no signs of resorption. However, the literature states that this follow-up must be carried out for up to 1 year, aiming to analyze pulp revascularization and the subsequent need for endodontics. To date, after 2 months of follow-up, the patient has no signs of pulp necrosis and is scheduled to start orthodontic treatment. Thus, it can be said that this is a valid and accessible rehabilitation treatment, and when properly indicated it brings good results. El trasplante dentario autógeno se caracteriza por la translocación de un elemento a otro espacio alveolar. Es un procedimiento considerado como tratamiento rehabilitador, con buen pronóstico principalmente para pacientes jóvenes. Presentando como una gran ventaja el menor costo frente a la rehabilitación con implantes y prótesis fijas, además de una gran aceptación por parte del paciente por ser su propio diente, sin involucrar materiales “no propios”. El objetivo de este trabajo es exponer un caso clínico de trasplante dental relacionado con dientes supernumerarios en la región anterior del maxilar. En el cual se llevó a cabo en base a conceptos de principios éticos y previa firma del Formulario de Consentimiento Informado (CIF) por parte del responsable. Paciente con melanoderma, 14 años, que presenta un elemento supernumerario en la región del elemento 11. Tras los estudios de imagen, se pudo notar la presencia del elemento 11 impactado por palatino. Se realizó la remoción del elemento supernumerario y 11, el cual fue trasplantado a su alvéolo ideal, manteniéndose en posición con la ayuda de contención semirrígida. En el día 35 del postoperatorio, la paciente mostró una excelente recuperación y cicatrización de los tejidos periodontales. Se retiró ferulización, con buena estabilidad de la unidad, sin movilidad, ausencia de signos flogísticos o alteraciones pulpares a la prueba de vitalidad. El examen radiográfico mostró una buena adaptación radicular, sin signos de reabsorción. Sin embargo, la literatura indica que este seguimiento debe realizarse hasta por 1 año, con el objetivo de analizar la revascularización pulpar y la posterior necesidad de endodoncia. Hasta la fecha, después de 2 meses de seguimiento, el paciente no presenta signos de necrosis pulpar y está programado para iniciar tratamiento de ortodoncia. Así, se puede decir que se trata de un tratamiento rehabilitador válido y accesible, y cuando está debidamente indicado da buenos resultados. O transplante dentário autógeno dentário é caracterizado pela translocação de um elemento para outro espaço alveolar. É um procedimento considerado como um tratamento reabilitador, com bom prognóstico principalmente para pacientes jovens. Apresentando como grande vantagem o menor custo se comparada com a reabilitação com implantes e próteses fixas, além de grande aceitação pelo paciente por ser um dente próprio, sem envolver materiais “nonself”. O objetivo deste trabalho é expor um relato de caso sobre transplante dentário relacionado com dentes supranumerários em região anterior de maxila. Em que foi realizada a partir de conceitos dos princípios éticos e após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelo responsável. Paciente melanoderma, 14 anos, apresentando elemento supranumerário na região do elemento 11. Após exames imaginológicos pôde-se notar a presença do elemento 11 impactado por palatino. Foi realizada a remoção do supranumerário e do elemento 11, sendo este transplantado para o seu alveolo ideal, sendo mantido em posição com auxílio de contenção semirrígida. No 35º dia pós operatório, o paciente apresentou uma excelente recuperação e cicatrização dos tecidos periodontais. Foi retirada a esplintagem verificando-se boa estabilidade da unidade, sem mobilidade, ausência de sinais flogísticos ou alterações pulpares ao teste de vitalidade. Ao exame radiográfico percebeu-se boa adaptação da raiz, sem sinais de reabsorção. Entretanto, a literatura afirma que este acompanhamento deve ser feito por até 1 ano, objetivando analisar revascularização pulpar e necessidade posterior de endodontia. Até o presente momento, após 2 meses de follow up, o paciente não apresenta sinais de necrose pulpar e está em programação de iniciar o tratamento ortodôntico. Assim, pode-se afirmar que este é um tratamento reabilitador válido e acessível, e quando bem indicado traz bons resultados.

We read with great interest the comments written by Dr. Shetty and colleagues, and firstly we would like to thank them for their interest in our article. The removal of the mandibular third molars is the most common surgical procedure in dentistry. It is also considered a standardized surgical operation and, indeed, a suitable model for investigating the safety and efficacy of anesthetic solutions.

Robots are a technological innovation adapted to use in surgical procedures of the most varied areas, assisting health professionals in fulfilling their role. When associated with dentistry, they have applicability in several areas such as oncology and implantology. The objective of this work was to carry out an integrative review of the current literature on robotic surgical procedures in dentistry, highlighting its techniques, indications, advantages and disadvantages. A research of articles had been done on the electronic databases CAPES, PubMed and MEDLINE, using the descriptors: robotic surgical procedures, dentistry, oral surgery, indexed in the period from 2015 to 2020 that dealt with case reports, literature reviews, in vivo studies that report the use of robots in dental surgical procedures, feasibility studies and clinical trials. After the eligibility criteria, 18 articles published in English were analyzed. Studies have shown that the use of robots in dental surgery brings more precision to the procedure, decreasing tissue loss, reducing the possibility of hemorrhage, reducing possible residual scarring, and post-surgical. Robotic surgery in several areas of dentistry has already demonstrated high reliability, allowing from better precision to greater assertiveness, in addition to providing less invasive surgical access with damage tissue adjacent to the relatively smaller area of operation, optimizing the surgical procedure. Los robots son una innovación tecnológica adaptada para la utilización en procedimientos quirúrgicos de los más variados ámbitos, asistiendo al profesional de la salud en el cumplimiento de su papel. Asociándose a la odontología, se encuentran aplicabilidades en diversas áreas como la oncología e implantología dental. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión integrativa de la literatura actual sobre procedimientos quirúrgicos robotizados en la odontología, destacando sus técnicas, indicaciones, ventajas y desventajas. Fue hecha una investigación de los artículos en las bases de datos electrónicas CAPES, PubMed y MEDLINE, utilizando los descriptores: ''Robotic Surgical'' ''Procedures'', ''Dentistry'', ''Oral Surgery'', indexados en el periodo de 2015 a 2020, que trataban de reporte de caso, revisiones de la literatura, estudios in vivo que relatan la utilización de robots en procedimientos quirúrgicos, odontológicos, estudios de viabilidad y ensayos clínicos. Posteriormente a los criterios de elegibilidad, fueron analizados 18 artículos integralmente publicados en lengua inglesa. Los estudios mostraron que la utilización de robots en la cirugía odontológica trae más precisión al procedimiento, disminuyendo la pérdida de tejido, reduciendo la posibilidad de hemorragia, reduciendo posibles resquicios de cicatrices, y post cirugía. La cirugía robótica en diversos ámbitos de la odontología ya demostró alta confiabilidad permitiendo desde mejor precisión hasta mayor asertividad, además de proporcionar un acceso cirúrgico menos invasivo con daño tisular adyacente al área de actuación relativamente menor, optimizando el procedimiento quirúrgico. Os robôs são uma inovação tecnológica adaptada para utilização em procedimentos cirúrgicos dos mais variados âmbitos, auxiliando o profissional de saúde no cumprimento de seu papel. Quando associados à odontologia, tem-se aplicabilidade em diversas áreas como a oncologia e implantodontia. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão integrativa da literatura atual sobre procedimentos cirúrgicos robotizados na odontologia, destacando suas técnicas, indicações, vantagens e desvantagens. Foi feita uma pesquisa dos artigos nas bases de dados eletrônicas CAPES, PubMed e MEDLINE, utilizando os descritores: “Robotic Surgical” “Procedures”, “Dentistry”, “Oral Surgery”, indexados no período de 2015 a 2020, que tratavam de relatos de caso, revisões de literatura, estudos in vivo que relatam a utilização de robôs em procedimentos cirúrgicos odontológicos, estudos de viabilidade e ensaios clínicos. Após os critérios de elegibilidade, foram analisados 18 artigos integralmente publicados em língua inglesa. Os estudos mostraram que a utilização de robôs na cirurgia odontológica traz mais precisão ao procedimento, diminuindo a perda de tecido, reduzindo a possibilidade de hemorragia, reduzindo possíveis cicatrizes resquiciais, e pós-cirúrgico. A cirurgia robótica em diversos âmbitos da odontologia já demonstrou alta confiabilidade permitindo desde melhor precisão até maior assertividade, além de proporcionar um acesso cirúrgico menos invasivo com dano tecidual adjacente à área de atuação relativamente menor, otimizando o procedimento cirúrgico.