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A mortalidade infantil é reconhecida como um dos grandes problemas da humanidade, sendo as complicações decorrentes da prematuridade uma das causas de enfrentamento mais desafiantes, por sua etiologia multifatorial e demandas de cuidados intensivos em saúde perinatal. Dentre os cuidados ao recém-nascido pré-termo (RNPT), a nutrição destaca-se na determinação da sobrevida e das morbidades. Quando alimentados com o leite da própria mãe, os RNPT apresentam melhor recuperação, comparados a outros alimentos. Uma assistência nutricional “padrão ouro” que, em casos de impossibilidades justificáveis, demanda uma alternativa, com maior proximidade de eficácia. Nesse cenário, ganha relevância a atuação dos Bancos de Leite Humano, especialmente, quanto à oferta sustentável de leite materno pasteurizado. Um grande desafio, pois depende de doações de puérperas aptas e sensíveis a essa causa. Assim, o objetivo deste estudo é compreender as concepções acerca da doação de leite materno de profissionais de saúde e puérperas de uma maternidade pública. Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, envolvendo 30 puérperas e 52 profissionais de saúde. Foram realizadas entrevistas individuais, transcritas e analisadas, por meio da técnica da análise de conteúdo temático-categorial, com auxílio de software, à luz dos referenciais teóricos que sustentam a Política de Humanização da Saúde, da Rede Cegonha e de Práticas não medicalizantes em saúde. Emergiram três categorias, quais sejam: (1) “Valor do leite materno e doação do leite humano”, (2) “Olhar dos profissionais de saúde sobre a doação de leite humano" e (3) “Abordagem das puérperas para a doação do leite materno”. Apreenderam-se concepções com potencial de favorecer a doação de leite materno e, então, serem consideradas e outras que precisam ser (re) elaboradas para se tornarem potentes, em estratégicas/projetos para aumentar a doação de leite materno, especialmente, o leite colostro. Quanto ao sentido do leite materno colostro, apuraram-se concepções fortemente permeadas por aspectos biológicos, especialmente, pelos profissionais de saúde e já as concepções sobre o significado da doação de leite materno como uma abertura para rico campo de subjetividade. Quanto ao olhar e às práticas dos profissionais de saúde, quanto a mobilização de puérperas para doação de leite materno, foram desveladas concepções que, de um modo geral, precisam ser (re)significadas, como a autonomia e protagonismo dos sujeitos, corresponsabilidade entre eles, vínculos solidários e participação coletiva nas práticas de saúde que norteiam a Política Nacional de Humanização - para que a doação de leite materno seja um tema transversal na discussão das construções em equipe da maternidade, com gestão participativa, visando o acolhimento das puérperas para essa doação. Para isso, os profissionais de saúde precisam se sentir ou estar em uma equipe, em uma estratégia interdisciplinar para a doação de leite materno. Assim, apreende-se que este estudo apresenta subsídios relevantes para aperfeiçoar os processos de cuidado e ensino, que se entrelaçam nas práticas de intervenção dos profissionais de saúde para a mobilização de puérperas para a doação de leite materno, em uma compreensão ético-estético-política do trabalho. Infant mortality is considered as one of the biggest problems of humanity. Moreover, complications of prematurity are some of the most challenging causes, due to its multifactorial aetiology and demands for intensive care in perinatal health. Among the care for preterm newborns (PTNB), nutrition is highlighted as a key factor related to survival and morbidities in these kids. When fed with the mothers' milk, PTNBs show better recovery when compared to other foods. Nutritional assistance considered as a “gold standard”, which in cases of justifiable impossibility, demands an alternative, with greater proximity to effectiveness. In this scenario, the performance of the Human Milk Banks is particularly relevant, especially regarding the sustainable supply of pasteurized breast milk. This is a great challenge, as it depends on donations from people who are able and aware of this cause. Thus, this study aims to understand the conceptions related to the donation of breast milk by health professionals and postpartum women in a public maternity hospital. Descriptive research, qualitative approach, involving 30 puerperal women and 52 health professionals. There were carried out individual interviews, transcribed and analyzed using thematic-strategic content analysis technique, with the aid of software, in light of the theoretical frameworks that supported the Health Humanization Policy, the Cegonha Network and non-medical practices in health. Three categories emerged, namely: (1) “Value of breast milk and human milk donation”, (2) “Health professionals' view on human milk donation” and (3) “Postpartum approach to milk donation “Breast milk”. There were learned conceptions with the potential to favour the donation of breast milk and then considered; and others that need to be (re) drawn to become potent, in strategies/projects to increase the donation of maternal milk, especially colostrum milk. As for the sense of colostrum breast milk, it was found concepts that were heavily permeated by biological aspects, especially by health professionals; also, the conceptions about the meaning of breast milk donation as an opening to a rich field of subjectivity. Regarding the health professionals 'views and practices, concerning the mobilization of mothers to donate breast milk, conceptions were revealed that, in general, need to be (re) signified, such as the subjects' autonomy and protagonism, co-responsibility among them, solidary bonds and collective participation in health practices that guide the National Humanization Policy - so that the donation of breast milk is a cross-cutting theme in the discussion of the construction of the maternity team, with participative management, aiming at welcoming the mothers for this donation. For that, health professionals need to feel or be in a team, in an interdisciplinary strategy for the donation of breast milk. Thus, it can be learned that this study presents relevant subsidies to improve the care and teaching processes, which are interlaced in the intervention practices of health professionals for the mobilization of mothers for the donation of breast milk, in an ethical-aesthetic-political understanding of work.

Introdução: Nutrição em Alimentação Coletiva é uma das áreas de atuação do nutricionista em que a gestão de contratos de serviços terceirizados é um grande desafio, especialmente em instituições públicas. As competências demandadas vão para além da apropriação e aplicação dos conhecimentos técnicos em nutrição, devendo somar competências de gestão; capacidade de decisão, de liderança, de comunicação e de formação; bem como o planejamento de refeições adequadas, saudáveis, saborosas e em um sistema sustentável. Objetivo: O objetivo deste estudo foi explorar e discutir a utilização de um Instrumento de Medição de Resultado (IMR) em uma instituição pública, na gestão de contratos de serviços de alimentação terceirizado, com vistas ao aprimoramento da qualidade. Método: estudo exploratório de caráter qualitativo conduzido no serviço de nutrição e dietética de um hospital público, na região metropolitana de Belo Horizonte. Inicialmente, realizou uma análise de documentos primários: edital de compras, contrato e instrumentos de fiscalização do serviço prestado, para apropriação dos termos que regem o instrumento em tela. Ademais, realizou-se entrevistas profissionais envolvidos na gestão do instrumento (nutricionistas e auxiliares administrativos). Por fim, realizou-se busca de produções científicas que relatassem o uso dos instrumentos em serviços terceirizados de alimentação coletiva. Resultados: O instrumento foi eficaz em identificar os pontos recorrentes de irregularidades nos serviços de alimentação: temperatura, pontualidade e transporte, e permitiu traçar planos de ação imediatos. Quanto aos entrevistados, nenhum havia tido experiência prévia com o uso da ferramenta, resultado já esperado uma vez que não foi obtido referencial teórico que revelassem essa experiência. O IMR, apesar da escassez de estudos sobre seu uso na área de alimentação coletiva, se configura como ferramenta jurídica e administrativa relevante para a garantia de qualidade por ter uma resposta rápida frente às irregularidades apresentadas pelos serviços de alimentação prestados, o que permite executar plano de ação eficaz, por incidir diretamente no faturamento da empresa contratada. Conclusão: O IMR mostrou-se uma inovadora estratégia para a garantia de qualidade do serviço de alimentação prestado pela empresa terceirizada e também como possibilidade de aplicação como indicadores para gestão desses serviços, tanto para nutricionistas gestores da terceirizada, quanto da contratante.