744 results on '"Complicações na gravidez"'
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2. Prevalência e fatores associados à realização de exames pré-natais na pandemia de COVID-19: um estudo transversal
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Eduarda Rockenbach Fabri, Simone Biff Canônico, Rosane Meire Munhak da Silva, Helder Ferreira, Adriana Zilly, and Ana Paula Contiero
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Complicações na Gravidez ,COVID-19 ,Gestantes ,Prevalência ,Saúde Materno-Infantil ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Resumo Objetivo Identificar a prevalência da realização dos exames de pré-natal e seus fatores associados, durante a pandemia de COVID-19, em uma regional de saúde brasileira. Método Pesquisa transversal, descritiva, realizada em três maternidades públicas, com 408 puérperas, por meio de inquérito e consulta de prontuários e cartão da gestante. Utilizou-se o teste Qui-quadrado assumindo nível de significância de p
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- 2024
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3. VIOLÊNCIA POR PARCEIRO ÍNTIMO NA GESTAÇÃO E REPERCUSSÃO NA SAÚDE DA MULHER E DO CONCEPTO
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Glória Amorim de Araújo, Hayla Nunes da da Conceição, Paula dos Santos Brito, Mariana Rodrigues da Rocha, Janayra Rodrigues Dantas, Lucrécia Pereira Silva, and Haylane Nunes da Conceição
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Violência por parceiro íntimo ,Maus-tratos conjugais ,Saúde materno-infantil ,Saúde da mulher ,Complicações na Gravidez ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as repercussões da Violência do Parceiro Íntimo (VPI) na gravidez sobre a saúde da mulher e do feto. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas na literatura foram realizadas na Biblioteca Virtual de Saúde; Medline via Pubmed e Web of Science. Resultados: Foram incluídos 21 artigos. Os estudos demonstram que mulheres vítimas na gravidez apresentam maior vulnerabilidade a sofrimento psicológico, apresentando elevação nos níveis de estresse, tristeza, angústia, transtorno mental comum e ideação suicida. Elas são mais suscetíveis a baixa adesão ao pré-natal e a problemas ginecológicos e obstétricos, apresentando chances elevadas de infecção no trato urinário e vaginais, aumento do risco de internações pré-natais e maiores chances de evoluírem para morbidade materna aguda grave. Para a saúde do concepto, exposição a violência está relacionada a chance aumentada a ocorrência de aborto espontâneo, crescimento intrauterino restrito, parto prematuro, baixo peso ao nascer, morte perinatal, mortalidade infantil e na infância. Ainda foi demonstrado que a violência materna no período gestacional está associada a baixa adesão a imunização da criança, menor duração do aleitamento materno e com a necessidade de encaminhar a criança para o acompanhamento especializado para a triagem neonatal auditiva. Conclusão: O impacto da VPI em mulheres grávidas e em seus filhos evidencia a importância de uma maior atenção a essa problemática. No entanto, a desigualdade de gênero representa o cerne das possibilidades de romper o ciclo da VPI no período gestacional e suas consequências para saúde do binômio mãe-bebê.
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- 2024
4. Assistência pré-natal como ferramenta profilática de intercorrências obstétricas: uma revisão integrativa.
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Vitorino Monteiro, Jenice, Oliveira Costa, Lucas Manoel, Rodrigues de Sousa Viana, Izabel Luiza, de Carvalho Souza, Marcus Vinicius, da Costa Ferreira, Leilane Estefani, and Araújo Silva, Jordeilson Luis
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HEMORRHAGE complications ,HYPERTENSION in pregnancy ,PSYCHIATRIC drugs ,PRIMARY health care ,PREGNANCY complications ,PRENATAL care ,GESTATIONAL diabetes ,DISEASE complications ,PREGNANCY - Abstract
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- 2023
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5. A evolução da mortalidade materna e o impacto da COVID-19 na Região Norte do Brasil: uma análise de 2012 a 2021.
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Gonzalez Pazos, Juliana Vianna, de Oliveira e Castro, Janaína, Correia Moysés, Rosana Pimentel, Barbosa Lopes, Fernanda Nogueira, and de Oliveira Ferreira, Breno
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To analyze the behavior of the maternal mortality ratio from 2012 to 2021 in the North Region of Brazil. Population-based descriptive ecological study and time series, from 2012 to 2021, with secondary data from the Northern Region of Brazil, available on the Monitoring Panel for Maternal Mortality and Live Births. Between 2012 and 2019, in the North Region, the average maternal mortality ratio was 72.19, but, with the COVID-19 pandemic, it increased considerably, being 92.16 in 2020 and 164 in 2021. Roraima presented higher maternal mortality in the pandemic, in February 2021 (705.65). That year, the collapse of the health system in Amazonas affected the maternal mortality ratio, which was 436.90 in February 2021. COVID-19 collaborated with the increase in maternal mortality, highlighting interstate inequalities and vulnerabilities in prenatal care, hospital, and socioeconomic infrastructure in the North Region, especially in Roraima and Amazonas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2023
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6. VIOLÊNCIA POR PARCEIRO ÍNTIMO NA GESTAÇÃO E REPERCUSSÃO NA SAÚDE DA MULHER E DO CONCEPTO
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Glória Amorim de Araújo, Hayla Nunes da da Conceição, Paula dos Santos Brito, Mariana Rodrigues da Rocha, Janayra Rodrigues Dantas, and Lucrécia Pereira Silva
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Violência por parceiro íntimo ,Maus-tratos conjugais ,Saúde materno-infantil ,Saúde da mulher ,Complicações na Gravidez ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as repercussões da Violência do Parceiro Íntimo (VPI) na gravidez sobre a saúde da mulher e do feto. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas na literatura foram realizadas na Biblioteca Virtual de Saúde; Medline via Pubmed e Web of Science. Resultados: Foram incluídos 21 artigos. Os estudos demonstram que mulheres vítimas na gravidez apresentam maior vulnerabilidade a sofrimento psicológico, apresentando elevação nos níveis de estresse, tristeza, angústia, transtorno mental comum e ideação suicida. Elas são mais suscetíveis a baixa adesão ao pré-natal e a problemas ginecológicos e obstétricos, apresentando chances elevadas de infecção no trato urinário e vaginais, aumento do risco de internações pré-natais e maiores chances de evoluírem para morbidade materna aguda grave. Para a saúde do concepto, exposição a violência está relacionada a chance aumentada a ocorrência de aborto espontâneo, crescimento intrauterino restrito, parto prematuro, baixo peso ao nascer, morte perinatal, mortalidade infantil e na infância. Ainda foi demonstrado que a violência materna no período gestacional está associada a baixa adesão a imunização da criança, menor duração do aleitamento materno e com a necessidade de encaminhar a criança para o acompanhamento especializado para a triagem neonatal auditiva. Conclusão: O impacto da VPI em mulheres grávidas e em seus filhos evidencia a importância de uma maior atenção a essa problemática. No entanto, a desigualdade de gênero representa o cerne das possibilidades de romper o ciclo da VPI no período gestacional e suas consequências para saúde do binômio mãe-bebê.
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- 2023
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7. Esferocitose Hereditária e Gravidez: A Propósito de um Caso Clínico
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Andreia Miguel, Maria José Alves, and Ana Catarina Massa
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Anemia Hemolítica/etiologia ,Complicações na Gravidez ,Esferocitose Hereditária/complicações ,Hipertensão Portal/complicações ,Medicine ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
A esferocitose hereditária (EH), embora rara, constitui a principal causa de anemia hemolítica hereditária, tendo uma apresentação clínica muito diversa. Raros casos de grávidas com EH estão publicados, tendo um impacto incerto nos desfechos maternos e fetais. Os relatos de gestações complicadas por EH e de complicações trombóticas ou hipertensão portal são particularmente escassos. Apresentamos o caso de uma grávida esplenectomizada, com EH e hipertensão portal não cirrótica. A utente apresentava polimorfismos da metiltetrahidrofolato redutase e fator inibidor do ativador do plasminogénio, mutações com impacto controverso no risco trombótico. Durante a gestação não ocorreu deterioração hemodinâmica ou hepática, diagnosticando-se restrição de crescimento fetal tardia que não condicionou término precoce da gravidez. Cinco semanas após o parto, surgiu um quadro de dor abdominal, tendo-se diagnosticado trombose de veia mesentérica. Descrevemos a nossa experiência de vigilância da gravidez, parto e puerpério de uma mulher com EH grave, com destaque para potenciais complicações associadas à EH.
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- 2023
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8. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: case report.
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Ribeiro de Jesus, Rodolfo and Silva de Souza, Marinalva
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CEPHRADINE ,NITROFURANTOIN ,CESAREAN section ,BILE acids ,HIGH-risk pregnancy ,ANXIETY ,ALANINE aminotransferase ,PREGNANCY complications ,H2 receptor antagonists ,PELVIC pain ,CHOLESTASIS ,LIVER function tests ,PREGNANCY - Abstract
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- 2023
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9. Analysis of the effects on fetuses exposed to hyperemesis gravidarum during pregnancy.
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de Souza Albero, Bianca Angerami, Rocha Afonso, Laís, Perrett Martins, Lizandra Catharine, Ribeiro dos Santos, Maitê, de Paula, Bruna Marquez Rodrigues, Martins Mayr, Kamilla, and Aranha, Gerson
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MORNING sickness ,RISK assessment ,POST-traumatic stress disorder ,OBSTETRICIANS ,OCCUPATIONAL roles ,WERNICKE'S encephalopathy ,AFFECTIVE disorders ,ANXIETY ,PRENATAL care ,SYSTEMATIC reviews ,MEDLINE ,MUSCLE weakness ,FETAL diseases ,WATER-electrolyte imbalances ,PHYSICIANS ,MENTAL depression ,DISEASE risk factors ,DISEASE complications ,PREGNANCY - Abstract
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- 2023
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10. EFFECT OF AEROBIC EXERCISE ON LIMB MOTOR FUNCTION IN DIABETIC PATIENTS.
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Haoyu Wang and Lanfeng Wang
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AEROBIC exercises ,HDL cholesterol ,CHOLESTEROL content of food ,PEOPLE with diabetes ,LDL cholesterol ,GESTATIONAL diabetes - Abstract
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- 2022
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11. Beneficios del uso del hierro parenteral como alternativa eficaz en el manejo de la anemia gestacional en Colombia.
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Ortiz-Serrano, Ricardo, Leal-Bernal, Juliana, López-Acevedo, Andrea Valentina, Martínez-Maldonado, Eddy Gabriela, and Mejía-Rodríguez, Paula Andrea
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ANEMIA , *IRON deficiency , *IRON deficiency anemia , *PREGNANCY complications , *IRON supplements , *MATERNAL nutrition , *IRON compounds , *ANEMIA treatment , *PHARMACOKINETICS , *PREGNANT women , *PARENTERAL therapy - Abstract
Introduction. The World Health Organization (WHO) estimates that more than 40% of pregnant women worldwide have anemia, and that half of them suffer from iron deficiency. The prevalence of this in Latin America is 40%, and in Colombia, 44.7%. Physiologically, a problem called "dilutional anemia" occurs during pregnancy. There are conditions in pregnant women that predispose them to suffering from pathological anemia. The latter is mainly caused by iron deficiency, hence the importance of diagnosing this entity on time and starting treatment. Iron administration is the basis of treatment of anemia caused by iron deficiency. It can be administered orally, which is the preferred option in the majority of patients. However, when this is not possible, parenteral iron must be used. However, parenteral iron is rarely used as the first line of treatment of gestational anemia. The objective of this article is to carry out a review that allows for the identification of therapy with parenteral iron as an efficient alternative for the treatment for gestational anemia, considering the pharmacological characteristics, administration, and use among the different molecules available in Colombia. Methodology. We carried out a search in databases and electronic libraries. The criteria considered were texts published between 1996 and 2020 in Spanish and English. 95 articles were obtained, of which 49 were selected. The keywords for their search were physiology, parenteral iron, gestational anemia, iron deficit, pregnancy complications, iron compounds, pharmacokinetics, diagnosis, and treatment. Division of Covered Topics. Physiology; diagnostic aids; pharmacological characteristics of parenteral iron; advantages, indications, and contraindications of parenteral iron; secondary effects and application method. Conclusions. Parenteral iron is a safe and efficient treatment to handle anemia during pregnancy. The indications and pharmacology of the molecules must be considered to choose the most appropriate option. In addition, it replaces iron reserves and hemoglobin levels more quickly. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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12. Saúde materna, vulnerabilidade e vulneração: memórias de mulheres do nordeste brasileiro que vivenciaram a morte de perto
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Adriana Maria Alves, Milena Gabriela dos Santos Silva, José Adailton da Silva, and Karla Patrícia Cardoso Amorim
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Saúde materna ,Gravidez ,Complicações na gravidez ,Estratégia Saúde da Família ,Iniquidade em saúde ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Experiências de complicações graves na gravidez podem revelar questões negligenciadas ou despercebidas no cuidado prestado. O objetivo deste estudo é compreender tais questões por meio das memórias de mulheres do interior do nordeste brasileiro que vivenciaram tais episódios. Para tanto, foi realizada pesquisa qualitativa mediante entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo, ancorada no Interacionismo Simbólico. Aponta-se uma avaliação negativa das mulheres quanto aos cuidados recebidos durante a gravidez. As cicatrizes dolorosas acompanham o cotidiano dessas mulheres, que seguem dilaceradas por consequências psicológicas, físicas e emocionais. Espera-se incitar reflexões urgentes e críticas entre os diferentes atores e instituições envolvidos na temática para impedir que mulheres sejam submetidas a situações iníquas e evitáveis de sofrimento, vulnerabilidade e vulneração, como vem ocorrendo.
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- 2022
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13. Costo económico de atención de embarazos atribuibles a la falla de la política de prevención del embarazo adolescente en México.
- Author
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Aracena-Genao, Belkis, Leyva-Flores, Rene, and Gutiérrez-Reyes, Juan Pablo
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- 2022
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14. COMPLICAÇÕES DA COVID-19 EM GESTANTES: REVISÃO INTEGRATIVA.
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de Oliveira, Sarah Santos and Ramos, Gabrielly craveiro
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ETIOLOGY of diseases , *PREMATURE labor , *PREGNANCY complications , *PREGNANT women , *COMMUNICABLE diseases - Abstract
Introduction: In 2019, an infectious disease known as COVID-19 emerged, which causes respiratory failure and pneumonia in affected individuals, with a high mortality rate. The profile of more severely compromised individuals has changed over time and pregnant women are now included in this scenario because they are more susceptible to respiratory microorganisms. Objective: Check the main complications that COVID-19 can cause in pregnant. Materials and methods: Integrative review in the VHL (Virtual Health Library) and Pubmed (United States National Library of Medicine) databases, from 2020 to 2021, using the PICO strategy to elaborate the guiding question of the research. Results: 1,161 articles were found, which after applying the inclusion and exclusion criteria, 9 are selected for the analysis of their respective aspects: title, objective, methods and/or instruments used and the results of each article. Conclusion: Covid-19 triggered various repercussions/complications in the maternal and/or fetal organism, such as: preeclampsia, premature birth, premature rupture of membranes, thrombotic events and emergency cesarean, thus causing deleterious effects compromising health and generating negative impacts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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15. Encefalopatia reversível induzida por contraste após embolização com espiras por epistaxe
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Guilherme Menezes Mescolotte, Fernando Rodrigues da Silva, Susana Afonso, Jaime Pamplona, and Rui Moreno
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Encefalopatias/induzido quimicamente ,Meios de contraste/efeitos adversos ,Epistaxe ,Complicações na gravidez ,Medical emergencies. Critical care. Intensive care. First aid ,RC86-88.9 - Abstract
RESUMO Uma mulher com 37 anos de idade, gestante de 35 semanas, foi admitida em um hospital local em razão de epistaxe grave, que resultou em choque e em necessidade de realização de cesárea emergencial. Após falha do tamponamento para controlar a hemorragia, decidiu-se por tratamento angiográfico. Após o procedimento, ela foi admitida à unidade de terapia intensiva neurocrítica, encontrando-se confusa e agitada, com necessidade de sedação e intubação orotraqueal. Na unidade de terapia intensiva, as investigações incluíram exames de ressonância magnética, punção lombar com painel viral, eletroencefalograma, testes para autoimunidade e avaliações hidroeletrolítica e metabólica. O exame de ressonância magnética mostrou área puntiforme restrita na corona radiata esquerda nas sequências de imagens pesadas em difusão, além de leve edema cortical posterior (sem restrição à difusão), e o eletroencefalograma mostrou atividade lenta difusa moderada, atividade frontoparietal lenta e escassos componentes paroxísticos associados no hemisfério esquerdo. Outros exames não mostraram alterações relevantes. Por causa da relação temporal e da história clínica, assim como imagens de ressonância magnética, formulou-se o diagnóstico de encefalopatia induzida por contraste. A sedação foi retirada após 2 dias na unidade de terapia intensiva, e a paciente foi extubada, verificando-se completa recuperação neurológica dentro das 24 horas seguintes.
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- 2021
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16. Manifestações Dermatológicas na Gravidez
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Ana Catarina Pinheiro, Catarina Queirós, and António Sousa Alvim
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Complicações na Gravidez ,Doenças da Pele ,Manifestações Cutâneas ,Medicine ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
A gravidez é um período caracterizado por alterações cutâneas significativas e complexas, as quais podem ter um grande impacto na vida da mulher. As manifestações cutâneas associadas a este período dividem-se habitualmente em alterações fisiológicas relacionadas com a gravidez, dermatoses pré-existentes modificadas pela gravidez e dermatoses específicas da gravidez, podendo estas últimas estar associadas a morbidade fetal significativa. O diagnóstico das alterações cutâneas associadas à gravidez pode constituir um desafio devido à variabilidade na sua apresentação clínica, sendo fundamental uma história clínica completa e detalhada e um exame físico minucioso. Os clínicos dedicados aos cuidados de saúde primários devem saber reconhecer estas entidades e providenciar algumas estratégias terapêuticas, bem como referenciar as utentes sempre que exista risco para a mãe e/ou para o feto. Na abordagem das entidades mais complexas é fundamental uma equipa multidisciplinar, envolvendo dermatologistas, pediatras, obstetras e médicos de família, de forma a que se consiga simultânea e rapidamente o alívio sintomático da mãe e a minimização do risco fetal.
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- 2022
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17. Factors associated with premature birth: a case-control study.
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Cesário Defilipo, Érica, de Carvalho Chagas, Paula Silva, de Miranda Drumond, Carolyne, and Cláudio Ribeiro, Luiz
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PREMATURE labor , *VIOLENCE against women , *HIV-positive women , *PREMATURE infants , *CASE-control method , *CESAREAN section - Abstract
Objective: To analyze the socioeconomic, demographic, environmental, reproductive, behavioral, and health-care factors associated with preterm birth. Methods: Case-control study, with case group composed of preterm infants and the control group by full term live births. Each case was paired with two controls according to sex and date of birth. Interviews were carried out with the mothers, as well as analysis of medical records. A logistic regression model was used for data analysis following the hierarchical order of entry of the blocks. Results: 221 live births were allocated in the case group and 442 in the control group. After analysis adjusted for other factors under study, the highest chances of prematurity were associated with being the first child (OR 1.96; 95%CI 1.34-2.86; p=0.001); mothers with the highest income (OR 2.08; 95%CI 1.41-3.08; p<0.001), mothers with previous preterm births (OR 3.98; 95%CI 2.04-7.79; p<0.001), mothers that suffered violence during pregnancy (OR 2.50; 95%CI 1.31-4.78; p=0.005) and underwent cesarean section (OR 2.35; 95%CI 1.63-3.38; p<0.001). Live births to mothers who had more than six prenatal consultations had a lower risk of prematurity (OR 0.39; 95%CI 0.26-0.58; p<0.001). Conclusions: The factors associated with a higher chance of prematurity were: higher family income, previous preterm child, primiparity, violence against pregnant women and cesarean section. Having attended more than six prenatal visits was associated with a lower chance of premature birth. Violence against pregnant women showed a strong and consistent association, remaining in all final models, and should serve as an alert for the population and professionals. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2022
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18. Saúde materna, vulnerabilidade e vulneração: memórias de mulheres do nordeste brasileiro que vivenciaram a morte de perto.
- Author
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Maria Alves, Adriana, Gabriela dos Santos, Milena, Adailton da SilvaKarla, SilvaJosé, and Cardoso Amorim, Patrícia
- Subjects
SYMBOLIC interactionism ,PREGNANCY complications ,CRITICAL thinking ,EMOTIONAL experience ,SEMI-structured interviews ,ORDER picking systems - Abstract
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- 2022
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19. POTENTIALLY LIFE-THREATENING CONDITIONS DETERMINANTS IN PREGNANCY-PUERPERAL CYCLE.
- Author
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Carvalho Mendes, Lise Maria, Leite de Oliveira, Lara, Vieira Silva, Jordania, Paixão Meneses, Angelica, and Marques Duarte, Manuela Siraiama
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MATERNAL health services ,STATISTICS ,ATTITUDES of mothers ,CONFIDENCE intervals ,MATERNITY nursing ,RESEARCH methodology ,QUANTITATIVE research ,PREGNANCY complications ,DESCRIPTIVE statistics ,MATERNAL mortality - Abstract
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- 2022
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20. Assistance process to women with severe maternal morbidity: a mixed study.
- Author
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Garcia Villalba, Jessica Paola, Lenho de Figueiredo Pereira, Adriana, Azevedo Queiroz, Ana Beatriz, Breder dos Santos Batista, Deise, and Nascimento Guimarães, Juliana Cristina
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MEDICAL quality control ,NURSES' attitudes ,HEALTH services accessibility ,POSTPARTUM hemorrhage ,CONFIDENCE intervals ,ACADEMIC medical centers ,RESEARCH methodology ,BLOOD transfusion ,INDEPENDENT variables ,CROSS-sectional method ,DISEASES ,PHYSICIANS' attitudes ,TERTIARY care ,INTERVIEWING ,SEVERITY of illness index ,PREGNANCY outcomes ,PREECLAMPSIA ,SOCIOECONOMIC factors ,PREGNANCY complications ,CHI-squared test ,DISEASE prevalence ,DESCRIPTIVE statistics ,THEMATIC analysis ,METROPOLITAN areas ,CONTENT analysis ,REPRODUCTIVE health - Abstract
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- 2022
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21. Complicações clínicas na gravidez: uma revisão sistemática de estudos com gestantes brasileiras.
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Figueroa Pedraza, Dixis and de Lima Lins, Anahi Cézar
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PREGNANCY complications ,PUBLIC health ,PRIMARY care ,MATERNAL age ,PREGNANT women ,URINARY tract infections - Abstract
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- 2021
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22. Repercussions on the health of adolescent women due to early pregnancy: a narrative review.
- Author
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de Souza Oliveira, Bruna and Saraiva Aguiar, Ricardo
- Subjects
PREGNANCY ,MEDICAL personnel ,HYPERTENSION ,ABORTION ,MENTAL depression - Abstract
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- 2021
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23. Conjunctival pyogenic granuloma during pregnancy.
- Author
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Zahid Şekkeli, Mehmet, Banu Hoşal, Melek, Öcal, Elif, and Heper, Aylin
- Subjects
GRANULOMA ,KAPOSI'S sarcoma ,HISTOPATHOLOGY ,PREGNANCY ,IMMUNOSTAINING ,SARCOIDOSIS - Abstract
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- 2021
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24. Tendências da mortalidade materna: um recorte sobre o Brasil, Nordeste brasileiro e Estado de Alagoas, entre os anos de 2012 e 2019.
- Author
-
Ferreira Machado, Michael, Souza de Moraes, Bruno Quintela, Martins Correia, Daniel, and Soares Bispo, James Romero
- Abstract
Objectives: to analyze the epidemiological profile and trend of maternal deaths that occurred in Brazil, in the Brazilian Northeast and in Alagoas between 2012 and 2019. Methods: data were obtained through the Department of Informatics of the Unified Health System (SUS), Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the Mortality Information System (SIM) of the Ministry of Health, using 01 independent variable, the year, and 03 dependent variables, the maternal mortality rate, race/color of the woman and age group. For data analysis, the Joinpoint Regression program version 4.1.1 was used. Results: the national numbers and those for the Northeast region coincide, with an increase among MIF aged 40-49 years, however in the Northeast, regarding presumable causes, there was an increase in black and indigenous races/colors. As for defined maternal deaths, both the Northeast and Brazil showed an increasing trend among brown race/color. In Alagoas, there was a growth trend among Women of Childbearing Age (MIF) in the 40-49 age group and in unknown race/color. In deaths with no presumable cause, there is a growing trend in the group aged 40 to 49 years and ignored race/color. There was an increase in declared maternal deaths among indigenous race/color, also increasing when direct obstetric causes and abortions were considered. Conclusions: this problem remains a public health problem and mainly affects groups that are more vulnerable, and it is essential to break down social barriers to access quality health services and invest in measures aimed at improving living conditions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2021
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25. Perfil de mulheres acometidas pelo diabetes mellitus gestacional com insulinoterapia em uma maternidade federal.
- Author
-
Gil Alves, Amanda Helena and Martins Barros, Geiza
- Abstract
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- 2021
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26. Relação entre doença periodontal, prematuridade e baixo peso ao nascer: uma revisão integrativa da literatura.
- Author
-
Guedes Peixoto Vieira, Pedro Henrique Acioly, Aragão Magalhães, Iana, Feitosa Chaves, José Lucas, Aragão Lima, Laís, Azevedo Rodrigues, Lidiany Karla, and Mustafa Gomes Muniz, Francisco Wilker
- Subjects
LOW birth weight ,PREMATURE labor ,PERIODONTAL disease ,BIRTH weight ,LITERATURE reviews - Abstract
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- 2021
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27. Comissão interna de near miss materno em um hospital da Rede Mãe Paranaense no sudoeste do Paraná
- Author
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Silvana Aparecida Turatto Longhi and Olga Laura Giraldi Peterlini
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Near Miss ,Morte Materna ,Gravidez de Alto Risco ,Complicações na Gravidez ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
A análise das mortes maternas é fundamental para a compreensão do processo do cuidado obstétrico oferecido pelos serviços de saúde, identificar os problemas existentes durante este cuidado e adotar medidas e ações que possam minimizar estas ocorrências. Dentre as diversas iniciativas para reduzir a mortalidade materna, uma destas está no acompanhamento de casos de mulheres que quase morreram conceituado como Near Miss. É conhecido que para cada caso de morte materna, um maior número de mulheres sobrevive a complicações graves, podendo apresentar sequelas permanentes e recém-natos também podem apresentar alta morbimortalidade. Deste modo, o objetivo deste relato de experiência é descrever a implantação, os desafios e as perspectivas na constituição da Comissão Interna de Near Miss Materno em um hospital de referência em Gestação de Alto Risco localizado no Sudoeste do Paraná.
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- 2019
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28. ATUALIZAÇÕES SOBRE O COVID-19 EM MULHERES GRÁVIDAS.
- Author
-
ÁZARA PINHEIRO, BRENNDO FELLIPE, RODRIGUES SILVA, WILDNILSON, SOARES HOSTALÁCIO, ROBERTO FIRMINO, SANTOS, LUCAS MELO, BRAZIL FERLINI VIDAL, RODOLFO, PEREIRA, PEDRO MARCIEL, RIBEIRO PRADO, ANA LIA, and CARNEIRO DE SOUSA GUIMARÂES, BERNARDO
- Abstract
Pregnant women have higher rates of COVID-19, associated hospitalizations and severe hospital outcomes, which may be related to differences in social determinants of health. Some of the clinical manifestations of COVID-19 overlap with the symptoms of normal pregnancy, chest X-rays may be normal in the initial or mild illness, and laboratory findings are similar to those of non-pregnant people. The usual doses of dexamethasone are used to complete the course of maternal treatment for COVID-19, prophylactic anticoagulation is recommended, if there are no contraindications for its use, on the use of anti-inflammatories there are anecdotal reports of possible effects negative results of NSAIDs in patients with COVID-19, with paracetamol being the preferred antipyretic and analgesic agent. Remdesivir is the most promising agent and has been used without in some women with severe COVID-19. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2021
29. OCORRÊNCIA DE COMPLICAÇÕES NO PERÍODO GESTACIONAL EM MULHERES COM IDADE MATERNA AVANÇADA.
- Author
-
Dias Aldrighi, Juliane, da Silva Ribeiro, Suelen, Kachel Chemim, Andressa, Loewen Wall, Marilene, Spiegelberg Zuge, Samuel, and Aparecida Piler, Adriana
- Subjects
- *
FETAL growth retardation , *RISK factors of preeclampsia , *HYPERTENSION , *ACADEMIC medical centers , *ACQUISITION of data methodology , *AGE distribution , *RETROSPECTIVE studies , *QUANTITATIVE research , *FISHER exact test , *MANN Whitney U Test , *GESTATIONAL age , *RISK assessment , *MATERNAL age , *PREGNANCY complications , *CHI-squared test , *MEDICAL records , *STATISTICAL correlation , *GESTATIONAL diabetes , *DISEASE risk factors ,RISK factors - Abstract
Objective: to analyze the association between complications and advanced maternal age during pregnancy. Method: retrospective study of quantitative approach based on the analysis of medical records of women of advanced age whose delivery occurred in a teaching hospital in southern Brazil. The collection took place from 2015 to 2018. Analyses were performed using Pearson's Chi-Square and/or Fisher's exact tests, Mann-Whitney U and prevalence ratio. Results: 1,336 medical records were evaluated. Pre-gestational systemic arterial hypertension, preeclampsia and gestational diabetes mellitus presented higher mean maternal age. Women aged over 40 years were 1.06 times more likely to develop preeclampsia and 1.33 times to develop intrauterine growth restriction. Conclusion: the increased age showed a relationship with complications, especially in pregnant women aged over 40 years. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2021
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30. Anemia de células falciformes y embarazo. Reporte de caso.
- Author
-
Guzmán Yara, Yuly Natalia, Sánchez Gutiérrez, Sandra Milena, Castaño Bermúdez, Manuel José, Flórez Ruiz, Gineth, Falla Morán, Itzel Sofía, Archila Pérez, Daniela, and Romero Sánchez, Daniel Alejandro
- Abstract
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- 2021
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31. Níveis pressóricos e fatores associados em gestantes do Estudo MINA-Brasil.
- Author
-
de Araújo Damasceno, Ana Alice, Barreto Malta, Maíra, Ribeiro Neves, Paulo Augusto, Hatzlhoffer Lourenço, Bárbara, da Silva Bessa, Andréa Ramos, da Silva Rocha, Danúzia, Caldas de Castro, Márcia, and Augusto Cardoso, Marly
- Subjects
BODY mass index ,PRENATAL care ,MATERNAL age ,PREGNANT women ,WEIGHT gain ,PREGNANCY complications - Abstract
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- 2020
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32. Perfil sociodemográfico e assistencial da morte materna em Recife, 2006-2017: estudo descritivo
- Author
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Patrícia Ismael de Carvalho, Paulo Germano de Frias, Marcelle Luana Carneiro Lemos, Luciana Alves Lima de Melo Frutuoso, Barbara de Queiroz Figueirôa, Cândida Correia de Barros Pereira, Idalacy de Carvalho Barreto, and Suely Arruda Vidal
- Subjects
Mortalidade Materna ,Complicações na Gravidez ,Registros de Mortalidade ,Sistemas de Informação em Saúde ,Epidemiologia Descritiva ,Medicine ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Resumo Objetivo: descrever características sociodemográficas e assistenciais de mulheres que morreram por causa materna em Recife, Pernambuco, Brasil. Métodos: estudo descritivo utilizando o Sistema de Informações sobre Mortalidade, fichas de investigação e fichas-síntese de óbitos maternos, precoces e tardios, ocorridos entre 2006 e 2017, com evitabilidade avaliada pelo Comitê Municipal de Mortalidade Materna. Resultados: identificaram-se 171 óbitos, 133 no puerpério; a maior parte dos óbitos ocorreu em negras (68,4%), sem companheiro (60,2%), acompanhadas com atendimento pré-natal (77,2%), de parto em maternidades/hospitais (97,1%), assistidas por obstetras (82,6%); das mulheres com complicações puerperais, 10,4% não tiveram assistência; óbitos evitáveis/provavelmente evitáveis corresponderam a 81,9%, por causas indiretas (n=80) e diretas (n=79). Conclusão: as mortes ocorreram principalmente no puerpério e em negras; falhas assistenciais foram frequentes; é necessária melhor vigilância e acompanhamento dos serviços de saúde no período gravídico-puerperal, em Recife.
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- 2020
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33. Ansiedade e Depressão na Morbidade Materna Grave e Near Miss
- Author
-
Monica Silva Silveira, Larissa Paes Leme Galvão, Ricardo Queiroz Gurgel, Ikaro Daniel Carvalho Barreto, and Marlizete Maldonado Vargas
- Subjects
depressão ,ansiedade ,complicações na gravidez ,morbidade ,near miss ,Psychology ,BF1-990 - Abstract
RESUMO Com o objetivo de verificar a prevalência da ansiedade e depressão em mulheres com morbidade materna grave (near miss), foi realizado estudo de coorte transversal, com 549 mulheres. Para tanto, foram utilizados o Inventário de Beck de Depressão (BDI) e o Inventário de Ansiedade (BAI). Na análise estatística, aplicaram-se o teste do qui-quadrado de Pearson e o U-Mann-Whitney, além de Razões de Chances brutas e seus Intervalos com 95% de confiança. Houve maior prevalência e maior chance de desenvolver a ansiedade e depressão na MMG/NM, bem como a relação positiva e significativa entre ambos. Considera-se a associação do ponto de vista psicológico, como um fator grave e impactante na saúde mental da mulher.
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- 2019
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34. PERCEPÇÕES DE GESTANTES INTERNADAS EM UM SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM ALTO RISCO
- Author
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Lediana Dalla Costa, Taina Cristina Hoesel, Gessica Tuani Teixeira, Marcela Gonçalves Trevisan, Marli Terezinha Stein Backes, and Evangelia Kotzias Atherino dos Santos
- Subjects
Complicações na Gravidez ,Gestantes ,Gravidez de Alto Risco ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
RESUMO Objetivo: conhecer as percepções de gestantes internadas em um serviço de referência em alto risco sobre gerar um filho com alguma doença preexistente e descrever a expressão de sentimentos ao vivenciarem a experiência de desenvolver uma gestação na situação de risco. Método: trata-se de estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 18 gestantes que se encontravam na maternidade do Hospital Regional do Sudoeste do Paraná, por meio de entrevista semiestruturada. A coleta foi realizada entre os meses de abril e junho de 2017 Resultados: delinearam-se duas categorias e foi possível constatar q ue essas gestantes sentem-se muitas vezes despreparadas para gerar um filho, mudam toda sua rotina de vida e entregam seu futuro nas mãos de Deus, vindo à tona o medo, preocupação, insegurança, ansiedade, felicidade e culpa. Conclusão: o estudo revelou a necessidade que essas gestantes apresentam de expressar seus sentimentos, porém, esse lado da maternidade é, muitas vezes, negligenciado, não sendo evidenciada pelos profissionais a influência significativa que oferece no desenvolvimento da gestação.
- Published
- 2019
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35. Hemoperitoneu Espontâneo na Gravidez
- Author
-
Daniela Gonçalves, Marcília Teixeira, Rosa Rodrigues, and Jorge Braga
- Subjects
Complicações na Gravidez ,Endometriose ,Gravidez ,Hemoperitoneu ,Medicine ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
A endometriose é uma doença benigna, crónica e estrogénio-dependente. Pensa-se que a gravidez tenha um efeito positivo na endometriose através da inibição da ovulação, contudo tem surgido evidência da associação da endometriose não só com infertilidade, mas também com complicações obstétricas. Descreve-se o caso de uma grávida de 34 semanas, com antecedentes clínicos e ecográficos sugestivos de endometriose, admitida por dor abdominal súbita e intensa. Durante a cesariana emergente, realizada por bradicardia fetal sustentada, constatou-se a presença de um volumoso hemoperitoneu e focos hemorrágicos na parede uterina posterior. Apesar de raro, o hemoperitoneu espontâneo é uma complicação possível na gravidez, sobretudo em mulheres com antecedentes de endometriose. Dadas as complicações materno-fetais associadas, uma rápida suspeição diagnóstica e intervenção são fundamentais.
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- 2019
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36. Impact of maternal and perinatal characteristics on the evolution of the newborn
- Author
-
Lediana Dalla Costa, Poliana Cristina Freitas, Géssica Tuani Teixeira, Guilherme Costa, Vanessa Viana, and Durcelina Schiavoni
- Subjects
idade materna ,assistência perinatal ,fatores de risco ,complicações na gravidez ,mortalidade perinatal ,Medicine ,Nursing ,RT1-120 - Abstract
Aim: to identify the impact of maternal and perinatal characteristics on the evolution of newborns admitted to the neonatal Intensive Care Unit. Method: A quantitative cross-sectional research carried out from April to June 2017 in a neonatal ICU of a reference hospital for high-risk gestation. Data collection was made possible through medical records and declarations of live births. The data were analyzed through the Statistical Package for the Social Sciences® (SPSS) software. Results: it has been demonstrated an association between death and extreme low birth weight (p 7 strictly related (p
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- 2018
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37. ASPECTOS RELACIONADOS ÀS INTERNAÇÕES POR INTERCORRÊNCIAS GESTACIONAIS.
- Author
-
de Alencar Medeiros, Flávia Daniele, de Goes E. Silva, Monaliza, Silva Sales, Jaqueline Carvalho, Gomes Ribeiro, Samila, Guedes da Silva Júnior, Fernando José, and Menezes Parente, Adriana da Cunha
- Subjects
- *
AGE distribution , *AMNIOTIC liquid , *HIGH-risk pregnancy , *HOSPITAL care , *MARITAL status , *MEDICAL records , *PREECLAMPSIA , *PREGNANCY complications , *PREGNANT women , *PUBLIC hospitals , *RURAL conditions , *URINARY tract infections , *QUANTITATIVE research , *EDUCATIONAL attainment , *RETROSPECTIVE studies , *DESCRIPTIVE statistics , *INFERENTIAL statistics - Abstract
Objective: To analyze aspects related to hospitalizations due to pregnancy complications. Method: Quantitative, retrospective study, carried out in a public maternity hospital in Teresina, Piauí, Brazil, with 367 medical records of pregnant women hospitalized in the high-risk ward, in the period 2015-2016. Descriptive and inferential analyzes were carried out. Results: Pregnant women had an average of 25.1 years (standard deviation = 7.2), most with a partner (68.4%), incomplete elementary school (32.7%), home (58.6%) and coming from from the interior of Piauí (47.7%). The most frequent gestational complications were: Severe Preeclampsia (33.9%), Premature Amniorrexis (16.4%) and Oligohydramnios (16.1%). The aspects related to severe preeclampsia were age group (p-value = 0.03) and marital status (p-value = 0.03); Premature Amniorrexis were marital status (p-value = 0.01), origin (p-value = 0.03) and Urinary Tract Infection (p-value <0.01); and the Oligohydramnium associated with the origin (p-value = 0.01). Conclusion: Assistance in the prenatal, childbirth and puerperium period should be a resource used in the prevention and control of complications that can mitigate damage to the mother and child. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2020
38. Natimortalidade de fetos com peso de 2.500g no município do Rio de Janeiro: 2008-2017.
- Author
-
Martins Barros, Geiza, Bastos Dias, Marcos Augusto, and Saraceni, Valeria
- Abstract
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- 2020
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39. Gestação com suspeita/diagnóstico de infecção pelo Zika Vírus.
- Author
-
do Espírito Santo Soares, Laura, Soares Ferreira Cruz, Gênesis Vivianne, Blanco Silva Bernardino, Fabiane, Lopatko Kantoviscki, Andréia Lara, Rossi, Everton, and Moraes Dias, Manuela Ribeiro
- Abstract
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- 2020
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40. Repercussões perinatais do Oligoidrâmnio na gestação de alto risco.
- Author
-
Dias de Freitas, Renato, Dantas Lucena, Jefferson, Ogassawara, Natália Lumi, Leite Costa Mendes, Thaís Pordeus, Bregola de Barros, Pedro, Pelloso, Sandra Marisa, and Antunes, Marcos Benatti
- Abstract
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- 2020
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41. Análise da mortalidade materna como indicador de gestão do enfermeiro na atenção primária à saúde.
- Author
-
Dias Armada e. Silva, Halene Cristina, Bernardo da Silva, Maria Regina, de Sousa Barros, Francisca Reginele, Soares de Souza, Daniel Ribeiro, da Silva de Medeiros, Claudia, and Bernardo da Silva, Raquel
- Abstract
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- 2020
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42. Perfil e resultados perinatais de gestantes com síndrome hipertensiva do Sul do Brasil.
- Author
-
Marçal Garcia, Eduardo, Perez Candelorio, André, Pelloso, Sandra Marisa, and Benatti Antunes, Marcos
- Abstract
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- 2020
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43. EFECTO DEL EJERCICIO AERÓBICO EN LA FUNCIÓN MOTORA DE LAS EXTREMIDADES EN PACIENTES DIABÉTICOS
- Author
-
Haoyu Wang and Lanfeng Wang
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Pregnancy Complications ,Complicações na Gravidez ,Complicaciones del Embarazo ,Diabetes, Gestational ,Aerobic Exercise ,Ejercicio Aeróbico ,Diabetes Gestacional ,Physical Therapy, Sports Therapy and Rehabilitation ,Orthopedics and Sports Medicine ,Exercício Aeróbico - Abstract
Introduction: Gestational Diabetes is a group of metabolic disorders that result in glucose intolerance during pregnancy. Among the range of treatments are diet, continuous use of medication, and psychological monitoring. Since it is a multidisciplinary treatment, a proper protocol is vital for a favorable outcome. In addition, there are questions about the benefits of physical activity as a complementary therapy. Objective: To verify the impact of adding exercise to the hospital protocol for patients with gestational diabetes, both on the risks of type 2 diabetes in pregnant women and on the obesity of their offspring. Methods: Sixty pregnant women diagnosed with Gestational Diabetes were randomly divided into control and intervention groups. Both groups received specific treatment and intervention, and the experimental group practiced controlled moderate-intensity physical activity (125-146bpm). Morning blood samples were collected from both groups to check fasting glucose and insulin levels, indicators of lipid metabolism, low and high-density lipoprotein cholesterol, apolipoprotein B. The Brog scale measured the fatigue level. In addition, the premature rupture of membranes, postpartum hemorrhage, neonatal asphyxia, macrosomia, and others was checked. Results: The peripheral blood total cholesterol levels were 5.93, 5. 38, low-density lipoprotein cholesterol levels were 2.95 before versus 2.64 after, and apolipoprotein B levels were 1.84 versus 1.59 in the control group, high-density lipoprotein cholesterol content increased from 1.74 to 1.88, blood cholesterol, and apolipoprotein B levels after the intervention in the experimental group were lower than those in the control group, with an elevation of high-density lipoprotein cholesterol. Conclusion: Aerobic exercise proved to be more appropriate for patients with gestational diabetes in the later stages of pregnancy and may also be adapted for bedridden patients refractory to traditional drugs. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the result. RESUMO Introdução: O Diabetes Gestacional é um grupo de desordens metabólicas que resultam na intolerância à glicose durante a gravidez, dentre o leque de tratamentos está a dieta, o uso continuo de medicamentos, e acompanhamento psicológico. Por ser um tratamento multidisciplinar, é importante que haja um protocolo adequado para um desfecho favorável. Há questionamentos quanto aos benefícios de atividades físicas como terapia complementar. Objetivo: Verificar o impacto da adição de exercícios ao protocolo hospitalar para pacientes com diabetes gestacional, tanto nos riscos de diabetes tipo 2 em grávidas quanto na obesidade de seus descendentes. Métodos: Sessenta mulheres grávidas que foram diagnosticadas com Diabetes Gestacional foram aleatoriamente divididas em grupos controle e intervenção. Ambos grupos receberam tratamento e intervenção específicos e o grupo experimental praticou atividade física de intensidade moderada controlada (125-146bpm). Amostras de sangue em jejum matinal foram coletados em ambos os grupos para verificar níveis de glicose e insulina em jejum, indicadores de metabolismo lipídico, colesterol lipoproteico de baixa e alta densidade, apolipoproteína B. Verificou-se também o nível de fadiga pela escala Brog, ruptura prematura de bolsa, hemorragia pós-parto, asfixia neo-natal, macrossomia entre outros. Resultados: Os níveis de colesterol total no sangue periférico foram de 5,93, 5.38, os níveis de colesterol lipoproteico de baixa densidade foram 2,95 antes contra 2,64 depois e os níveis de apolipoproteína B foram 1,84 contra 1,59 no grupo controle, o conteúdo de colesterol lipoproteico de alta densidade aumentou de 1,74 para 1,88, os níveis de colesterol, e apolipoproteína B sanguíneos depois da intervenção no grupo experimental foram menores que os do grupo controle, com elevação do colesterol lipoprotéico de alta densidade. Conclusão: O exercício aeróbico mostrou-se mais adequado para pacientes com diabetes gestacional nos estágios posteriores da gravidez, podendo ser adaptado inclusive para as pacientes acamadas refratárias aos fármacos tradicionais. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados. Resumen Introducción: La diabetes gestacional es un grupo de trastornos metabólicos que dan lugar a una intolerancia a la glucosa durante el embarazo. Entre la gama de tratamientos se encuentra la dieta, el uso continuado de medicamentos y el seguimiento psicológico. Al tratarse de un tratamiento multidisciplinar, es importante contar con un protocolo adecuado para obtener un resultado favorable. Existen dudas sobre los beneficios de la actividad física como terapia complementaria. Objetivo: Comprobar el impacto de añadir el ejercicio al protocolo hospitalario para pacientes con diabetes gestacional, tanto en los riesgos de diabetes tipo 2 en las mujeres embarazadas como en la obesidad de su descendencia. Métodos: Sesenta mujeres embarazadas a las que se les diagnosticó diabetes gestacional fueron divididas aleatoriamente en grupos de control y de intervención. Ambos grupos recibieron un tratamiento y una intervención específicos y el grupo experimental practicó una actividad física controlada de intensidad moderada (125-146bpm). Se tomaron muestras de sangre en ayunas por la mañana de ambos grupos para comprobar los niveles de glucosa e insulina en ayunas, los indicadores del metabolismo de los lípidos, el colesterol de lipoproteínas de baja y alta densidad, la apolipoproteína B. También se comprobó el nivel de fatiga según la escala de Brog, la rotura prematura de bolsa, la hemorragia posparto, la asfixia neonatal y la macrosomía, entre otros. Resultados: Los niveles de colesterol total en sangre periférica fueron de 5,93, 5. 38, los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad eran de 2,95 antes frente a 2,64 después y los niveles de apolipoproteína B eran de 1,84 frente a 1,59 en el grupo de control, el contenido de colesterol de lipoproteínas de alta densidad aumentó de 1,74 a 1,88, el colesterol en sangre y los niveles de apolipoproteína B después de la intervención en el grupo experimental fueron inferiores a los del grupo de control, con una elevación del colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Conclusión: El ejercicio aeróbico resultó ser más apropiado para las pacientes con diabetes gestacional en las últimas fases del embarazo, y puede adaptarse incluso a las pacientes encamadas y refractarias a los fármacos tradicionales. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.
- Published
- 2022
44. Utilização da abordagem Near Miss para avaliação do cuidado em saúde materno: revisão de escopo
- Author
-
Ambrosi, Clarissa Werle, Mestre, Karin Viegas, Medeiros, João Gabriel Toledo, da Silva, Giovani Basso, and Rabin, Eliane Goldberg
- Subjects
auditoria clínica ,qualidade da assistência à saúde ,complicações na gravidez ,General Medicine ,Near Miss ,gravidez - Abstract
Objetivo: Identificar como a abordagem Near Miss proposta pela Organização Mundial de Saúde é aplicada na avaliação do cuidado materno nos serviços de saúde em nível global, e quais os resultados de sua utilização. Método: Revisão de escopo conduzida pelos moldes do Joanna Brigs Institute. Busca realizada em cinco bases de dados e na literatura cinzenta por estudos em português, inglês ou espanhol, publicados entre 2010 a 2020, disponibilizados na íntegra. Resultados: Todas as publicações utilizaram a abordagem, sendo que 50% utilizou a ferramenta original e 44,1% uma adaptação. Os principais motivos para a adaptação da ferramenta foram a falta de recursos laboratoriais e de derivados sanguíneos, destacando a importância da avaliação do contexto local em que se pretende aplicar a ferramenta. Conclusão: Identificou-se que a abordagem é utilizada globalmente para identificar indicadores locais como as taxas de casos Near Miss, de mortalidade materna e também as fragilidades dos processos de cuidado em saúde. Destaca-se que, além dos esforços para identificar os indicadores de morbimortalidade materna locais, as auditorias dos casos de Near Miss materno necessitam de incentivo por meio de condições de trabalho favoráveis e de profissionais de saúde qualificados.
- Published
- 2022
45. Changing Paradigms in the Initial Treatment of Ectopic Pregnancy at a University Hospital in Brazil
- Author
-
Bárbara Virginia Gonçalves Tavares, Letícia Sathler Delfino, Isabella Silvestre Ignarro, and Luiz Francisco Baccaro
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Ectopic pregnancy ,Gravidez tubárea ,business.industry ,Obstetrics ,Tubal ,Obstetrics and Gynecology ,Pregnancy trimester first ,University hospital ,medicine.disease ,Hemorragia uterina ,Complicações na gravidez ,Pregnancy complications ,Pregnancy ,Uterine hemorrhage ,Medicine ,Initial treatment ,Gravidez primeiro trimester ,business - Abstract
Objective To evaluate the use of different treatment options for ectopic pregnancy and the frequency of severe complications in a university hospital. Methods Observational study with women with ectopic pregnancy admitted at UNICAMP Womeńs Hospital, Brazil, between 01/01/2000 and 12/31/2017. The outcome variables were the type of treatment (first choice) and the presence of severe complications. Independent variables were clinical and sociodemographic data. Statistical analysis was carried out by the Cochran–Armitage test, chi-square test, Mann–Whitney test and multiple Cox regression. Results In total 673 women were included in the study. The mean age was 29.0 years (± 6.1) and the mean gestational age was 7.7 (± 2.5). The frequency of surgical treatment decreased significantly over time (z = -4.69; p < 0.001). Conversely, there was a significant increase in the frequency of methotrexate treatment (z = 4.73; p < 0.001). Seventy-one women (10.5%) developed some type of severe complication. In the final statistical model, the prevalence of severe complications was higher in women who were diagnosed with a ruptured ectopic pregnancy at admission (PR = 2.97; 95%CI: 1.61–5.46), did not present with vaginal bleeding (PR = 2.45; 95%CI: 1.41–4.25), had never undergone laparotomy/laparoscopy (PR = 6.69; 95%CI: 1.62–27.53), had a non-tubal ectopic pregnancy (PR = 4.61; 95%CI: 1.98–10.74), and do not smoke (PR = 2.41; 95%CI: 1.08–5.36). Conclusion there was a change in the first treatment option for cases of ectopic pregnancy in the hospital during the period of analysis. Factors inherent to a disease that is more difficult to treat are related to a higher frequency of severe complications. Resumo Objetivo Avaliar as diferentes opções de tratamento para gravidez ectópica e a frequencia de complicações graves em um hospital universitário. Métodos Estudo observacional com mulheres com gravidez ectópica admitidas no Hospital da Mulher da UNICAMP, no Brasill, entre 01/01/2000 e 31/12/2017. As variáveis de desfecho foram o tipo de tratamento (primeira escolha) e a presença de complicações graves. As variáveis independents foram dados clínicos e sociodemográficos. A análise estatística foi realizada pelo teste de Cochran–Armitage, teste de qui-quadrado, teste de Mann–Whitney e Regressão de Cox Múltipla. Resulados No total, 673 mulheres foram incluídas no estudo. A idade médica foi de 29.0 anos (± 6.1) e a idade gestacional media foi de 7.7 (± 2.5). A frequencia de tratamento cirúrgico diminuiu significativamente ao longo dos anos(z = -4.69; p < 0.001). Simultaneamente, houve um aumento da frequencia do tratamento clínico(z = 4.73; p < 0.001). Setenta e uma mulheres (10.5%) desenvolveram algum tipo de complicação grave. No modelo estatístico final, a prevalência de complicações graves foi maior nas mulheres que tiveram diagnóstico de gestação ectópica rota à admissão (PR = 2.97; 95%CI: 1.61–5.46), que não apresentaram sangramento vaginal (PR = 2.45; 95%CI: 1.41–4.25), sem antecedentes de laparotomia/laparoscopia (PR = 6.69; 95%CI: 1.62–27.53), com gravidez ectópica não-tubária (PR = 4.61; 95%CI: 1.98–10.74), e não tabagistas (PR = 2.41; 95%CI: 1.08–5.36). Conclusão Houve uma mudança na escolha do primeiro tratamento indicado nos casos de gravidez ectópica durante o período analisado. Os fatores inerentes a doença relacionados a maior dificuldade de tratamento foram associados a maior frequencia de complicações graves.
- Published
- 2023
46. Alterações maternas e desfecho gravídico-puerperal na ocorrência de óbito materno
- Author
-
Maíra Ribeiro Gomes de Lima, Amanda Santos Fernandes Coelho, Ana Karina Marques Salge, Janaína Valadares Guimarães, Priscila Sousa Costa, Tânia Cássia Cintra de Sousa, Diego Vieira de Mattos, and Maria Augusta Alves Sousa
- Subjects
mortalidade materna ,complicações na gravidez ,causa de morte ,Public aspects of medicine ,RA1-1270 - Abstract
Resumo Introdução A mortalidade materna representa um evento de grande magnitude no Brasil e no mundo, refletindo a falta de acesso aos serviços de saúde e as condições socioeconômicas desfavoráveis. Objetivo Relacionar as alterações maternas com o desfecho gravídico-puerperal no óbito materno. Métodos Estudo transversal e retrospectivo, conduzido com dados coletados de 53 prontuários de gestantes e puérperas que foram a óbito em um hospital estadual referência em gestação de alto risco em Goiás. Resultados A mortalidade ocorreu mais frequentemente em mulheres com idade entre 20 e 34 anos (76%), solteiras (55%), primigestas (38%), procedentes do interior do Estado (60%) e com parto na instituição do estudo (62%). As principais causas obstétricas de óbito foram as diretas (55%), com predomínio no período puerperal (83%). A razão da mortalidade materna correspondeu a 228,4 por 100 mil nascidos vivos. Houve uma associação significativa entre as complicações no parto e o local de ocorrência do parto (P=0,001). Conclusão O óbito materno ocorreu em solteiras, com idade reprodutiva, procedentes de outros municípios, por causas diretas e no puerpério. Ressalta-se a necessidade de melhorar o acesso aos serviços de saúde em obstetrícia, pois a maioria dos casos pode ser prevenida.
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- 2017
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47. Being a Mother After 35 Years: Will it be Different?
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Bárbara Marques, Francisca Palha, Edgar Moreira, Sandra Valente, Margarida Abrantes, and Joana Saldanha
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Complicações na Gravidez ,Idade Materna ,Recém-Nascido ,Resultado da Gravidez ,Medicine ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
Introduction: Advanced maternal age is defined as maternity after 35 years old and is associated with more complications during pregnancy and neonatal period as well as decreased fertility. This study aims to examine the relationship between advanced maternal age and their maternal and fetal consequences, as well as maternal perception of the risk of pregnancy after 35 years old. Material and Methods: Observational, retrospective and comparative study, between two groups: advanced maternal age group (aged ≥ 35 years) and non-advanced maternal age group (age < 35 years), onducted between March and June 2015. Chi-square test and Fisher’s exact test were used and considered significant if p < 0.05. Results: Of the 736 women admitted to the hospital (32.2% with advanced maternal age), 306 were included in the study (153 in each group). In the non-advanced maternal age group there was a greater number of primiparous women (p < 0.01). In the advanced maternal age group, more previous miscarriages were observed (p < 0.001), as well as a higher use of assisted reproductive techniques (p < 0.01), preformed of amniocentesis (p < 0.001) and dystocia, including caesarean sections (p < 0.001). No association was found regarding the presence of maternal complications in pregnancy, birth defects, need for neonatal resuscitation or prematurity. As for the perception of risk in pregnancy, the non-advanced maternal age group considered it to be superior (p < 0.05). Discussion: Most women of advanced maternal age have term deliveries without complications. Neonatal outcomes seem not to have been influenced by the advanced maternal age. Conclusion: The consequences of an advanced maternal age pregnancy in this sample did not have the same clinical expression as described in the literature. In the future, advanced maternal age will possibly be considered after age 40.
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- 2017
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48. Neonatal Morbidity and Gestational Diabetes: Coincidence or Consequence of the 2011 Protocol
- Author
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Gabriela Mimoso and Guiomar Oliveira
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Complicações na Gravidez ,Diabetes Gestacional ,Doenças do Recém-Nascido ,Medicine ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
Introduction: Gestational diabetes is one of the diseases associated with pregnancy with higher rate of complications. Despite being a transitory condition, short and long term complications related to gestational diabetes have been described. There is scientific evidence to say that good metabolic control decreases perinatal complications. In 2011, new criteria was proposed for its diagnosis, which made possible its diagnosis during the 1st trimester of pregnancy. The aim of this study is to compare neonatal morbidity in two groups of women with gestational diabetes diagnosis before and after the latest Portuguese guidelines for diabetes and pregnancy were published (February 2011). Material and Methods: We included all newborns born in Maternidade Bissaya Barreto whose mother, followed at our maternity between 2008 and 2013, had unifetal pregnancy complicated by diabetes. We used a perinatal database and analysed the impact of the new guidelines in perinatal morbidity over two periods of three years. Results: There were 774 women who met the inclusion criteria. We found that gestational diabetes was diagnosed earlier, insulin therapy was more frequent. Neonatal morbidity was increased, and there were more cases of neonatal hypoglycemia and congenital anomalies, and newborns became smaller for gestational age. Discussion: The increase in neonatal morbidity was associated with early diagnosis and rigorous metabolic control. Conclusion: To analyse national data will be fundamental to understand this unexpected increase in morbidity.
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- 2017
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49. Clinical characteristics of women with gestational diabetes - comparison of two cohorts enrolled 20 years apart in southern Brazil
- Author
-
Angela Jacob Reichelt, Letícia Schwerz Weinert, Livia Silveira Mastella, Vanessa Gnielka, Maria Amélia Campos, Vânia Naomi Hirakata, Maria Lúcia Rocha Oppermann, Sandra Pinho Silveiro, and Maria Inês Schmidt
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Diabetes gestacional ,Gravidez ,Diagnóstico ,Complicações na gravidez ,Recém-nascido ,Medicine - Abstract
ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: The prevalence and characteristics of gestational diabetes mellitus (GDM) have changed over time, reflecting the nutritional transition and changes in diagnostic criteria. We aimed to evaluate characteristics of women with GDM over a 20-year interval. DESIGN AND SETTING: Comparison of two pregnancy cohorts enrolled in different periods, in university hospitals in Porto Alegre, Brazil: 1991 to 1993 (n = 216); and 2009 to 2013 (n = 375). METHODS: We applied two diagnostic criteria to the cohorts: International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG)/World Health Organization (WHO); and National Institute for Health and Care Excellence (NICE). We compared maternal-fetal characteristics and outcomes between the cohorts and within each cohort. RESULTS: The women in the 2010s cohort were older (31 ± 7 versus 30 ± 6 years), more frequently obese (29.4% versus 15.2%), with more hypertensive disorders (14.1% versus 5.6%) and at increased risk of cesarean section (adjusted relative risk 1.8; 95% confidence interval: 1.4 - 2.3), compared with those in the 1990s cohort. Neonatal outcomes such as birth weight category and hypoglycemia were similar. In the 1990s cohort, women only fulfilling IADPSG/WHO or only fulfilling NICE criteria had similar characteristics and outcomes; in the 2010s cohort, women only diagnosed through IADPSG/WHO were more frequently obese than those diagnosed only through NICE (33 ± 8 kg/m2 versus 28 ± 6 kg/m2; P < 0.001). CONCLUSION: The epidemic of obesity seems to have modified the profile of women with GDM. Despite similar neonatal outcomes, there were differences in the intensity of treatment over time. The IADPSG/WHO criteria seemed to identify a profile more associated with obesity.
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- 2017
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50. Avaliação da Incontinência Urinária na Gravidez e no Pós-Parto: Estudo Observacional
- Author
-
Juliana Rocha, Pedro Brandão, Anabela Melo, Silvia Torres, Lurdes Mota, and Fernanda Costa
- Subjects
Complicações na Gravidez ,Gravidez ,Incontinência Urinária ,Período Pós-Parto ,Medicine ,Medicine (General) ,R5-920 - Abstract
Introdução: A incontinência urinária pode afetar até 50% das mulheres em alguma fase das suas vidas, nomeadamente durante a gravidez. Este estudo foi desenhado com a finalidade de identificar e avaliar a prevalência e fatores de risco para incontinência urinária durante o terceiro trimestre da gravidez e três meses após o parto. Material e Métodos: Estudo observacional e transversal. A população do estudo incluiu 268 puérperas, que tiveram parto no Centro Hospitalar Tâmega e Sousa, em 2013 e 2014. Foram avaliadas durante o período de internamento após o parto. As parturientes foram convidadas a preencher um questionário adaptado, International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form, para investigação da incontinência urinária no terceiro trimestre da gravidez, para o qual deram consentimento. Três meses após o parto, foram contactadas telefonicamente e convidadas a responder às mesmas questões acerca da incontinência urinária no pós-parto. Resultados: Das 268 mulheres entrevistadas, 31 foram excluídas do estudo, tendo em conta os critérios de inclusão e exclusão definidos. No total (n = 237), 51,89% das mulheres incluídas no estudo, relataram a ocorrência de incontinência urinária durante a gravidez. A prevalência da incontinência urinária na gravidez, segundo a paridade (primíparas versus multíparas), foi estatisticamente significativa (p = 0,006). No pós-parto (n = 237), 28,69% das mulheres com incontinência urinária tiveram parto vaginal e 5,91% das mulheres foram submetidas a cesariana (p = 0,001). Neste grupo de mulheres com incontinência urinária pós-parto (n = 82), 31,69% apresentaram incontinência urinária de novo e 68,31% das mulheres já apresentavam sintomatologia durante a gravidez (p < 0,001). Discussão: Este estudo demonstra a elevada prevalência da incontinência urinária na gravidez e a respetiva redução no pós-parto. Conclusão: A multiparidade e a ocorrência de incontinência urinária na gravidez surgem como possíveis fatores de risco no aparecimento da incontinência urinária.
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- 2017
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