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Objetivo: Determinar la concentración de fluoruro contenido y el pH en enjuagues bucales para niños, comercializados en el distrito de Trujillo. Material y métodos: Estudio de corte transversal, cuya muestra estuvo conformada por cinco (05) envases de cada enjuague bucal para niños comercializado en el distrito de Trujillo en el año 2019 (Colgate® Plax Kids, Oral Fresh® Kids, Dentito® - Chicle Globo, Dentito® - Fresa y Dentito® - Chicha Morada). La concentración de fluoruro contenido se determinó mediante Fluorímetro Electrodo ISE, mientras el pH se determinó mediante pH-metro. Resultados: La concentración de fluoruro contenido presentó valores entre 264.47 ppm F- (enjuague bucal Dentito® - Chicle Globo) y 238 ppm F- (enjuague bucal Oral Fresh® Kids). El pH presentó valores entre 5.73 (enjuague bucal Dentito® - Chicle Globo) y 4.97 (enjuague bucal Oral Fresh® Kids). Conclusiones: La concentración de fluoruro contenida en enjuagues bucales para niños, comercializados en el distrito de Trujillo, es superior a la recomendada nacional e internacionalmente; mientras el pH es ácido y no cumple con la recomendación brindada por la FDA. Objective: Determine the concentration of fluoride contained and pH in mouthwashes for children, commercialized in the Trujillo district. Material and methods: Cross-sectional study, whose sample consisted on five (05) containers of each mouthwash for children commercialized in Trujillo district in 2019 (Colgate® Plax Kids, Oral Fresh® Kids, Dentito® - Chicle Globo, Dentito® - Fresa and Dentito® - Chicha Morada). The concentration of fluoride content was determined using the ISE Electrode Fluorimeter, while the pH was determined using the pH meter. Results: The concentration of fluoride content presented values between 264.47 ppm F- (Dentito® - Chicle Globo mouthwash) and 238 ppm F- (Oral Fresh® Kids mouthwash). The pH presented values between 5.73 (Dentito® - Chicle Globo mouthwash) and 4.97 (Oral Fresh® Kids mouthwash). Conclusions: The concentration of fluoride contained in mouthwashes for children, commercialized in Trujillo district, is higher than that recommended nationally and internationally; while pH is acidic and does not meet the recommendation provided by the FDA.

Despite the large number of polymeric nanodelivery systems that have been recently developed, there is still room for improvement in terms of therapeutic efficiency. Most reported nanodevices for controlled release are based on drug encapsulation, which can lead to undesired drug leakage with a consequent reduction in efficacy and an increase in systemic toxicity. Herein, we present a strategy for covalent drug conjugation to the nanodevice to overcome this drawback. In particular, we characterize and evaluate an effective therapeutic polymeric PEGylated nanosystem for controlled pH-sensitive drug release on a breast cancer (MDA-MB-231) and two lung cancer (A549 and H520) cell lines. A significant reduction in the required drug dose to reach its half maximal inhibitory concentration (IC50 value) was achieved by conjugation of the drug to the nanoparticles, which leads to an improvement in the therapeutic index by increasing the efficiency. The genotoxic effect of this nanodevice in cancer cells was confirmed by nucleus histone H2AX specific immunostaining. In summary, we successfully characterized and validated a pH responsive therapeutic polymeric nanodevice in vitro for controlled anticancer drug release., Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (MINECO) BIO2016-80519, Health Institute Carlos III (ISCIII) DTS18/00121, Andalusian Regional Government PAIDI-TC-PVT-PSETC-2.0

Objetivo: confirmar la precisión del prueba de pH en identificar el posicionamiento de la sonda gástrica en recién nacidos. Método: estudio de prueba diagnóstico, doble ciego, realizado con 162 recién nacidos, internados en unidad neonatal de terapia intensiva y unidad de cuidados intermedios. Los sujetos fueron sometidos a sondaje gástrico, en seguida se realizó el prueba de pH con tira reactivas, el que fue analizado por enfermero y examen radiológico por especialista. Se manutuvo la ceguera entre los profesionales con relación al resultado de las pruebas. Se realizó un análisis de precisión diagnóstica del prueba de pH, en relación al examen radiológico. Resultados: la muestra estuvo compuesta 56,17% por niños, con media de peso de nacimiento de 1.886,79g (de 743,41), 32,92 (de 2,99) semanas de edad gestacional y la media del pH fue 3,36 (de 1,27). Considerando el punto de corte de pH≤5,5, la sensibilidad fue 96,25%, especificidad 50%, valor predictivo positivo 99,35% y valor predictivo negativo 14,29%. Conclusión: el prueba de pH realizado con tiras reactivas es sensible para identificar el posicionamiento correcto de la sonda gástrica, de ese modo puede ser utilizado como técnica adyuvante en la evaluación del posicionamiento de la sonda gástrica. En la interpretación de los resultados, un pH ≤5,5 indica posicionamiento correcto y valores >5,5 necesitan de confirmación radiológica. Objetivo: confirmar a acurácia do teste de pH em identificar o posicionamento da sonda gástrica em recém-nascidos. Método: estudo de teste diagnóstico, duplo cego realizado com 162 recém-nascidos internados em unidade neonatal de terapia intensiva e unidade de cuidados intermediários. Os sujeitos foram submetidos à sondagem gástrica, em seguida realizado teste de pH com tira reagentes, que foi analisado por um enfermeiro, e exame radiológico, analisado por radiologista. Foi mantido o cegamento entre os profissionais com relação ao resultado dos testes. Realizada análise de acurácia diagnóstica do teste de pH em relação ao exame radiológico. Resultados: a amostra foi composta 56,17% por meninos, com média de peso de nascimento de 1.886,79g (dp 743,41), 32,92 (dp 2,99) semanas de idade gestacional e a média do pH foi 3,36 (dp 1,27). Considerando o ponto de corte de pH≤5,5, a sensibilidade foi 96,25%, especificidade 50%, valor preditivo positivo 99,35% e valor preditivo negativo 14,29%. Conclusão: o teste de pH realizado com tiras reagentes é sensível para identificar o posicionamento correto da sonda gástrica, assim pode ser utilizado como técnica adjuvante na avaliação do posicionamento da sonda gástrica. Na interpretação dos resultados, pH ≤5,5 indica posicionamento correto e valores >5,5 necessitam de confirmação radiológica. Objective: to confirm the accuracy of the pH test in identifying the placement of the gastric tube in newborns. Method: double-blind, diagnostic test study conducted with 162 newborns admitted to a neonatal intensive care unit and an intermediate care unit. The subjects were submitted to enteral intubation, followed by pH test with reagent strip, which was analyzed by a nurse, and radiological examination, analyzed by radiologist. Blinding was kept among professionals regarding test results. Diagnostic accuracy analysis of the pH test in relation to the radiological exam was performed. Results: the sample consisted of 56.17% boys, with average birth weight of 1,886.79g (SD 743,41), 32.92 (SD 2.99) weeks of gestational age and the mean pH was 3.36 (SD 1.27). Considering the cutoff point of pH≤5.5, the sensitivity was 96.25%, specificity 50%, positive predictive value 99.35% and negative predictive value 14.29%. Conclusion: The pH test performed with reagent strips is sensitive to identify the correct placement of the gastric tube, so it can be used as an adjuvant technique in the evaluation of the gastric tube placement. In interpreting the results, pH ≤5.5 points to correct placement and values > 5.5 require radiological confirmation.

Objetivo: Evaluar el calcio iónico y calcio total y sus ajustes según pH arterial y albúmina respectivamente en pacientes hospitalizados en la emergencia de un hospital de Lima. Material y método. Se recopilaron datos de 55 historias clínicas de pacientes que tuvieron medición de calcio total, iónico, albúmina y gases arteriales en el área de hospitalización de emergencia de adultos en el 2016. Se correlacionó ambas mediciones del calcio mediante regresión lineal; entre el iónico y el ajustado al pH sanguíneo y entre el iónico con el total ajustado a la albúmina sérica. Se exploró la sensibilidad y especificidad respecto al calcio iónico del calcio total y corregido según la albúmina para definir hipo, normo e hipercalcemia. Resultados: Considerando al calcio total se encontró 66%, 30% y 4% de hipo, normo e hipercalcemia respectivamente, mientras con el calcio iónico fueron 51%, 40% y 9% respectivamente. Al estratificar el calcio total corregido según la albúmina las frecuencias de hipo, normo e hipercalcemia fueron 16%, 69% y 15%. Considerando gold estándar al calcio iónico, el calcio total corregido según la albúmina tuvo una sensibilidad y especificidad para hipocalcemia de 32% y 97% y para hipercalcemia 0% y 96% respectivamente. La correlación entre calcio iónico medido y calcio iónico corregido según pH fue 0,974. Conclusiones: La medición del calcio total aún corregido según la albúmina es inexacta e imprecisa para detectar hipocalcemias e hipercalcemias. El calcio iónico sigue siendo la mejor medida para tomar decisiones sobre las alteraciones del calcio.

Summary The purpose of this study was to determine the health profile of pregnant women from 15 to 24 years of age at the simón bolívar health center in the district of Cajamarca, 2016. The descriptive type is cross-sectional, comparative and observational. The sample consisted of 30 pregnant women, who were then taken a sample of saliva by the method of Tomás, to obtain a response not estimated, where we observed the measurement of volume, flow, pH, buffer capacity. The results obtained in the trimesters (I-II-III) were for the saliva volume an average of 3.74 ml / 10 min, in the salivary flow the average was 0.36 ml / min, in the salivary pH an average of 6.63 and with regarding the buffer capacity, the average was 5.31, respectively, according to the quarter. The F test of the analysis of variance was performed, which compares the equality of means, detecting a highly significant statistical difference, p

Objective: to confirm the accuracy of the pH test in identifying the placement of the gastric tube in newborns. Method: double-blind, diagnostic test study conducted with 162 newborns admitted to a neonatal intensive care unit and an intermediate care unit. The subjects were submitted to enteral intubation, followed by pH test with reagent strip, which was analyzed by a nurse, and radiological examination, analyzed by radiologist. Blinding was kept among professionals regarding test results. Diagnostic accuracy analysis of the pH test in relation to the radiological exam was performed. Results: the sample consisted of 56.17% boys, with average birth weight of 1,886.79g (SD 743,41), 32.92 (SD 2.99) weeks of gestational age and the mean pH was 3.36 (SD 1.27). Considering the cutoff point of pH≤5.5, the sensitivity was 96.25%, specificity 50%, positive predictive value 99.35% and negative predictive value 14.29%. Conclusion: The pH test performed with reagent strips is sensitive to identify the correct placement of the gastric tube, so it can be used as an adjuvant technique in the evaluation of the gastric tube placement. In interpreting the results, pH ≤5.5 points to correct placement and values > 5.5 require radiological confirmation.

El presente estudio busca conocer la influencia combinada de la deficiencia de oxígeno y bajo pH sobre los parámetros comunitarios y la composición del macrobentos calcificante, además de analizar su estructura espacial, entre los años 2007 al 2014 en la plataforma centro norte peruana (3°-9°S). También se evaluaron los cambios decenales del macrobentos calcificante ante el oxígeno disuelto de fondo entre los años 1976 al 2015. Para el pH de fondo se utilizaron datos simulados, validados y corregidos, del modelo ROMS-PISCES a una resolución espacial de 1/9°. La información fue clasificada en escenarios de alto/bajo oxígeno y alto/bajo pH en cuatro categorías combinadas, evaluándose los parámetros comunitarios del macrobentos calcificante como variables dependientes. Las mayores abundancias del macrobentos calcificante se registraron hacia el sur de los 6°S, donde existe mayor enriquecimiento orgánico y deficiencia de oxígeno. La riqueza específica presentó los menores valores bajo escenarios de pH y oxígeno bajos. Asimismo, los índices de diversidad fueron mayores cuando el oxígeno fue elevado y el pH bajo. El bivalvo Solemya sp. fue la única especie tolerante tanto a condiciones hipóxicas como de bajo pH. Por último, el aumento de abundancias de crustáceos hacia el período 1995 – 2009 correspondió con la oxigenación de fondo registrada en dicho período. Se hace necesaria una revisión de la diversidad y adaptaciones del macrobentos calcificante asociado a zonas de afloramiento.

Se diseñó un hidrogel que tiene como matriz al β-quitosano y que retarda la liberación del factor de crecimiento derivado de plaquetas-BB (PDGF-BB). PDGF-BB forma parte del lisado plaquetario (LP), el cual se obtuvo a partir del plasma rico en plaquetas (PRP) después de someterlo a un shock térmico. El β-quitosano fue caracterizado en porcentaje de humedad, grado de desacetilación y peso molecular promedio, usando técnicas como gravimetría, titulación potenciométrica y medición de viscosidad con el viscosímetro de Ostwald, respectivamente. Se tuvo en cuenta que el intersticio de una úlcera cutánea pasa por variaciones en el pH; motivo por el cual este trabajo busca estudiar la influencia del pH del medio en la liberación de PDGF-BB de la matriz de β-quitosano. Se obtuvieron los siguientes resultados: el β-quitosano con el que se trabajó, tiene 12.47% de humedad, un grado de desacetilación de 94.53% y peso molecular promedio de 145.45 kD. La liberación del PDGF-BB del hidrogel de β-quitosano con 6% de lisado plaquetario sí está influenciada por el pH (p < 0.05); mientras que en el hidrogel de β-quitosano con 12% de lisado plaquetario no está influenciada por el pH (p > 0.05). Este hidrogel, de β-quitosano con 12% de lisado plaquetario, cumplió el objetivo al conseguir retardar la liberación del PDGF-BB en veintiséis horas.

Objetivo: Determinar los cambios que se desarrollan en el pH sanguíneo de pacientes críticos en Cuidados Intensivos, según el tipo de trastorno.Diseño: Estudio cuantitativo, de observación, analítico, de tipo cohorte re-trospectivo.Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos polivalente.Participantes, intervenciones y variables: 753 pacientes con pH normal, des-pués de excluir a aquellos con registros insuficientes o antecedente de acido-sis tubular renal. Se analizó la información de la base de datos clínica durante 21 meses. Mediante un análisis de supervivencia, se observó el cambio del pH, estratificando grupos de acuerdo con la alteración primaria y, luego, por morbilidad de ingreso. Se estimó la diferencia entre los grupos mediante la prueba del rango logarítmico. Los factores determinantes de acidemia meta-bólica se evaluaron mediante regresión de Cox.Resultados: Se evaluó a 753 pacientes (mediana de la edad 60 años [RIQ: 40-71]). La mediana de estancia fue de 8 días (RIQ: 6-13). El 42% tenía alteración del pH. Predominó la acidemia, con más frecuencia en pacientes sépticos. La causa principal de acidemia parece ser la hipoperfusión. El desenlace es similar en pacientes alcalémicos.Conclusiones: Durante la estancia en la UCI, es frecuente el cambio del pH con igual proporción de acidemia y alcalemia. La mortalidad fue similar en pacientes con ambos trastornos. En pacientes acidémicos, la hipoperfusión parece ser el factor desencadenante más importante. Objective: To determine which changes are seen in serum pH in critical care patients, during their stay in the Intensive Care Unit, stratifying findings ac-cording to the main disorder.Design: Quantitative, observational, analytical study of a retrospective co-hort. Setting: Polyvalent Intensive Care Unit.Patients, interventions, variables: 753 patients with normal pH after exclud-ing those with insufficient records and history of tubular acidosis. Data was gathered from the clinical database during a 21-month interval. Using a sur-vival analysis, serum pH changes were stratified in their relation to the basic alteration and morbidity. Difference between groups was estimated using the log-rank test. In patients with metabolic acidosis Cox regression was used to search for determining factors.Results: A total of 753 patients were evaluated (median age: 60 years [IQR: 40-71]). The median length of stay was 8 days (IQR: 6-13). pH was abnormal in 42% of the population. Metabolic acidosis was the predominant finding being more frequent in septic patients. The main cause of acidosis seems to be hypoperfusion; outcomes were similar in alkalotic patients.Conclusions: Changes in pH are frequent in patients admitted to intensive care unit, with an equal proportion of acidosis and alkalosis. Mortality was similar in both disorders. pH can be related with a negative outcome in both alkalosis and acidosis. In the latter group hypoperfusion seems to be the ma-jor trigger.

Objective: The purpose of this study was to determine the prevalence of early childhood caries and its relation with the associated risk factors in preschool children aged 3 to 5 years in the district of Cajamarca, 2016. Materials and methods: Prospective cross-sectional, descriptive, and correlational study where a sample of 149 3 to 5-year-old preschoolers of both genders met the inclusion and exclusion criteria. Results: The Prevalence of Caries of Childhood was 78.5%, the masculine gender and the age of 4 years, were the most affected. The mean salivary flow was 0.37 ml / min, and salivary pH 6.56. Among the risk factors that altered the presence of early childhood caries, parental occupation had a higher significance, with a value of OR = 3.54. Conclusions: It is concluded that 78.5% of preschoolers aged 3 to 5 years of the district of Cajamarca present early childhood caries, with a significant relationship with parental occupation as a risk factor. RESUMEN Objetivo: El presente estudio tuvo como propósito determinar la prevalencia de caries de infancia temprana y su relación con los factores de riesgo asociados, en niños preescolares de 3 a 5 años del distrito de Cajamarca, 2016. Materiales y métodos: Estudio prospectivo de corte transversal, descriptivo, y correlacional donde se evaluó una muestrade149 preescolares de 3 a 5 años, de ambos géneros que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se utilizaron índices validados como ceod, IHOs de Green y Vermillon y el Cuestionario de Consumo de Carbohidratos previa calibración. Resultados: La Prevalencia de Caries de Infancia fue de 78.5%, el género masculino y la edad de 4 años, fueron los más afectados. El promedio de Flujo Salival fue de 0.37 ml/min, y pH salival 6.56. La ocupación de los padres es el factor de mayor riesgo para caries en esta población OR=3.54. Conclusiones: Se concluye que el 78.5% de preescolares de 3 a 5 años del distrito de Cajamarca presentan caries de infancia temprana, existiendo una relación significativa con la ocupación de los padres como factor de riesgo. Tesis

La solución de hipoclorito de sodio, en sus diferentes concentraciones, constituye la primera elección mundial como sustancia irrigadora de los conductos radiculares. Es por esto la importancia de mantener el pH de la solución para obtener una buena desinfección, y con eso aumentar las posibilidades de alcanzar el éxito endodóntico. El objetivo de este estudio es verificar el pH en diferentes marcas comerciales de hipoclorito de sodio. Se seleccionaron diversas marcas comerciales de diferentes concentraciones de hipoclorito de sodio encontradas a la venta. Todas las soluciones analizadas se encontraban en envases cerrados Para el análisis del potencial hidrogénico (pH) se utilizó un medidor potenciométrico de pH. De acuerdo al análisis de los datos obtenidos, las soluciones de hipoclorito de sodio presentaron un pH alcalino. Se sugiere un mayor control de calidad de las soluciones de hipoclorito de sodio encontradas a la venta y utilizadas como irrigantes durante la terapia endodóntica. The solution of sodium hypochlorite at different concentrations, is the first global election as substance irrigating root canals. That is why the importance of maintaining the pH of the solution to obtain a good disinfection, and thereby increase the chances of reaching the endodontic success. Therefore the aim of this study is to check the pH in different brands of sodium hypochlorite. Materials and Methods: For this study several shopping and different concentrations of sodium hypochlorite found for sale brands were selected. All solutions were analyzed in closed containers Hidrogénico for analyzing potential (pH) a potentiometric pH meter was used. According to the analysis of the data obtained, the sodium hypochlorite solutions showed an alkaline pH. Greater control of quality of sodium hypochlorite solutions found for sale and used as irrigating during endodontic therapy is suggested. Fil: Barrera Borio, Maira Sol. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología Fil: Caram, Julio. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología Fil: Peña, Graciela Roxana. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología

La disolución de CO2 antropogénico modifica el pH del agua de mar conduciendo asi a la acidificación del océano que puede afectar organismos calcificantes como la concha de abanico (Argopecten purpuratus). Sin embargo a lo largo de la costa peruana se encuentran condiciones naturales de bajo pH, en el hábitat de esta especie, producidas por el afloramiento costero. En este contexto este estudio evaluó experimentalmente el efecto del pH sobre el crecimiento, calcificación y disolución en juveniles de concha de abanico (talla promedio: 14 mm de altura). Los experimentos se realizaron durante aproximadamente un mes bajo dos condiciones de pH: el control, con agua de mar no manipulada y condiciones de pH similares a las encontradas in situ (pHT promedio = 7.8, rango = 7.4 - 7.9, el cual es bajo en comparación con otros ecosistemas) y el tratamiento, al cual se inyectó CO2 puro para obtener condiciones menores de pH (pHT promedio = 7.4, rango = 7.1 – 7.6). Bajo las condiciones de pH del agua no manipulada del experimento, las conchas de abanico mostraron tasas de crecimiento (0.3 mm.día-1) como las que ocurren en su hábitat natural. La talla, el peso de las valvas y las tasas de crecimiento y las tasas de calcificación fueron significativamente menores en el tratamiento (p < 0.05). El peso de las partes blandas no mostró diferencias significativas entre el control y el tratamiento. Las tasas de disolución, que se calcularon a partir de valvas vacías, fueron significativamente mayores en el tratamiento (p < 0.05). Los resultados obtenidos indican que las condiciones de bajo pH afectan el crecimiento de las partes duras de la concha abanico, lo cual puede hacerla más susceptible a la depredación pudiendo también afectar el cultivo. Sin embargo, es necesario hacer más estudios durante la ontogenia del espécimen e incorporar otros estresores como el oxígeno además de evaluar otros procesos fisiológicos en esta especie a fin de poder comprender y predecir las respuestas frente a los cambios ambientales.

Determina la influencia de la terapia periodontal no quirúrgica en el nivel de pH salival y el pH líquido crevicular gingival en los pacientes con enfermedad periodontal atendidos en la Clínica Especializada de FO-USMP. La muestra fue conformada por 64 pacientes. Se utilizó tiras reactivas para la recolección del pH salival y pH del líquido crevicular gingival antes y después (07 días) de realizado el terapia periodontal no quirúgica en los pacientes diagnosticados con dos de los tipos de enfermedad periodontal, periodontitis crónica y gingivitis. Resultados: existió una diferencia significativa de 0.01 en los niveles de pH salival y pH del líquido crevicular gingival en los pacientes con enfermedad periodontal, por lo tanto los niveles de pH fueron menores después de la terapia periodontal no quirúrgica en la Clínica Especializada FO-USMP. Los niveles de pH salival y del líquido crevicular gingival fueron iguales antes y después de la terapia periodontal no quirúrgica en pacientes con gingivitis. Sin embargo, se encontró que en los pacientes con periodontitis crónica localizada, los niveles de pH salival y pH del líquido crevicular gingival tuvieron un valor de 8 antes de la terapia periodontal no quirúrgica, disminuyendo a un valor de 7 después de realizado la terapia periodontal. En los pacientes con periodontitis crónica generalizada, los niveles de pH salival y pH del líquido crevicular gingival tuvieron un valor de 8.5 antes de la terapia periodontal no quirúrgica, disminuyendo a un valor de 7 después de realizado la terapia periodontal. Comparando ambos grupos, los niveles de pH fueron menores después de la terapia periodontal no quirúrgica.

The intestinal anti-inflammatory effects of two probiotics isolated from breast milk,Lactobacillus reuteriandL. fermentum, were evaluated and compared in the trinitrobenzenesulfonic acid (TNBS) model of rat colitis. Colitis was induced in rats by intracolonic administration of 10 mg TNBS dissolved in 50 % ethanol (0·25 ml). EitherL. reuteriorL. fermentumwas daily administered orally (5 × 108colony-forming units suspended in 0·5 ml skimmed milk) to each group of rats (n10) for 3 weeks, starting 2 weeks before colitis induction. Colonic damage was evaluated histologically and biochemically, and the colonic luminal contents were used for bacterial studies and for SCFA production. Both probiotics showed intestinal anti-inflammatory effects in this model of experimental colitis, as evidenced histologically and by a significant reduction of colonic myeloperoxidase activity (P L. fermentumsignificantly counteracted the colonic glutathione depletion induced by the inflammatory process. In addition, both probiotics lowered colonic TNFα levels (P L. fermentumadministration. Finally, the two probiotics induced the growth of Lactobacilli species in comparison with control colitic rats, but the production of SCFA in colonic contents was only increased whenL. fermentumwas given. In conclusion,L. fermentumcan exert beneficial immunomodulatory properties in inflammatory bowel disease, being more effective thanL. reuteri, a probiotic with reputed efficacy in promoting beneficial effects on human health.

Estudo experimental para aferição do potencial hidrogeniônico (pH) dos antimicrobianos ceftriaxona sódica, cloridrato de vancomicina, metronidazol, penicilina G potássica e sulfato de amicacina, após reconstituição, diluição com NaCl 0,9% (SF) e soro glicosado 5% (SG), em oito momentos distintos e sob condições cotidianas de luminosidade e temperatura ambiente de unidade hospitalar não climatizada. O objetivo deste estudo foi verificar alterações no comportamento ácido-básico das soluções, indicativas de instabilidade química ou relacionadas a complicações da terapia intravenosa. Nos 186 valores de pH analisados, não foram identificadas variações maiores que 1,0 valor nem alterações físicas visíveis a olho nu. Todas as soluções tiveram pH menor que 7 e não houve diferença considerável para a prática clínica segundo o diluente. As médias dos valores de pH após a diluição em SF e SG, do cloridrato de vancomicina, metronidazol e sulfato de amicacina constituem fator de risco para o desenvolvimento de complicações intravenosas devido a sua extrema acidez. This experimental study was performed to assess the hydrogen potential (pH) of the antimicrobials ceftriaxone sodium, vancomycin hydrochloride, metronidazole, penicillin G potassium, and amikacin sulphate, following reconstitution, diluted with NaCl 0.9% (SF) and glucose solution 5% (GS), at eight different time intervals and under the normal daily conditions of lighting and temperature within the hospital unit (no air conditioning). The objective of this study was to verify the changes in the acid-base behavior of the solutions, which indicate chemical instability and can be associated with complications during intravenous therapy. Of the 186 analyzed pH values, there were no variations greater than 1.0 and no physical alterations visible to the naked eye. All solutions had a pH less than 7, and there were no significant differences for clinical practice regarding the diluent. The mean pH values after dilution with SF and GS for vancomycin hydrochloride, metronidazole, and amikacin sulphate are a risk factor for the development of intravenous complications due to their extreme acidity. Estudio experimental de contraste del potencial de hidrógeno (pH) de antimicrobianos ceftriaxona sódica, clorhidrato de vancomicina, metronidazol, penicilina G potásica y sulfato de amikacina, luego de reconstitución, dilución con NaCl 0,9% (SF) y suero glucosado 5% (SG), en ocho momentos distintos, bajo condiciones normales de luminosidad y temperatura de unidad hospitalaria no climatizada. Objetivó verificar alteraciones del comportamiento ácido-básico de las soluciones, indicativas de inestabilidades químicas o relacionadas a complicaciones de terapia intravenosa. En 186 pH analizados, no se identificaron variaciones mayores a 1,0 valor, ni alteraciones físicas a simple vista. Todas las soluciones tuvieron pH menor a 7, no hubo diferencia considerable para la práctica clínica según el diluyente. Los promedios de valor de pH luego de dilución en SF y SG para clorhidrato de vancomicina, metronidazol y sulfato de amikacina constituyen factor de riesgo para desarrollo de complicaciones intravenosas debido a su extrema acidez.

This experimental study was performed to assess the hydrogen potential (pH) of the antimicrobials ceftriaxone sodium, vancomycin hydrochloride, metronidazole, penicillin G potassium, and amikacin sulphate, following reconstitution, diluted with NaCl 0.9% (SF) and glucose solution 5% (GS), at eight different time intervals and under the normal daily conditions of lighting and temperature within the hospital unit (no air conditioning). The objective of this study was to verify the changes in the acid-base behavior of the solutions, which indicate chemical instability and can be associated with complications during intravenous therapy. Of the 186 analyzed pH values, there were no variations greater than 1.0 and no physical alterations visible to the naked eye. All solutions had a pH less than 7, and there were no significant differences for clinical practice regarding the diluent. The mean pH values after dilution with SF and GS for vancomycin hydrochloride, metronidazole, and amikacin sulphate are a risk factor for the development of intravenous complications due to their extreme acidity.

El entendimiento actual de la fisiología ácido-base considera que todos los cambios en la sangre, en el pH, en la salud y en la enfermedad ocurren a través de cambios en 3 variables: (a) Dióxido de carbono (CO2), (b) concentración relativa de electrolitos y (c) concentración de ácidos débiles. Los disturbios del medio interno y ácido-base generan alteraciones a 3 niveles: a) Daño directo del disturbio a nivel multiorgánico (b) Respuesta compensatoria ante el disturbio generado que puede ser adecuada o incompleta (c) Alteración funcional de la células del sistema inmune. Clásicamente se emplea la ecuación Henderson-Hasselbalch para la clasificación de los desórdenes acido-base en respiratorio (CO2 anormal) y metabólico (Bicarbonato anormal) y el cálculo del "anión gap" pero esta última ecuación de equilibrio asume una concentración de albúmina y fosfato muy cerca a lo normal, condición que no aplica necesariamente en la mayoría de los pacientes críticos por lo que el anión gap debe ser corregido. El modelo de Stewart propone que el pH varía en función a 3 variables independientes: la diferencia de iones fuertes (DIF), Ácidos débiles no volátiles (Atot) y pCO2. Así el mérito de esta aproximación es fusionar el estado ácido-base con los cambios en los electrolitos en una misma interpretación. El tratamiento de los disturbios ácido-base en el paciente crítico se centra en la detección precoz de los mismos mediante un enfoque integral que involucre tanto la teoría clásica como la teoría de Stewart de manera que se logre obtener el manejo de la causa de fondo. The current understanding of acid-base physiology states that all changes in the blood, pH, as well as variations in a healthy state and during disease occur through changes in 3 variables: (a) Carbon dioxide (CO2), (b) electrolyte relative concentration, and (c) weak acid concentration. Internal milieu and acid-base disturbances generate alterations in three areas: a) direct damage in multiple organs and systems, (b) a compensatory response to the disturbance, which may be suitable or incomplete, and (c) functional alterations in immune cells. The classically used Henderson-Hasselbalch equation for the classification of acid-base disorders in respiratory (abnormal CO2) and metabolic (abnormal bicarbonate) and for the "anion gap" calculation, but this equilibrium equation assumes that albumin and phosphate concentrations are very close to normal, a condition that is not necessarily certain in most critically ill patients, so the anion gap must be corrected. The Stewart’s model proposes that pH varies according to 3 independent variables: the strong ion difference (DIF), non-volatile weak acids (Atot), and pCO2. Consequently, the merit of this approach is to merge acid-base status and electrolyte changes in a single interpretation. Therapy of acid-base disturbances in critically ill patients is focused on early detection of such conditions, using a comprehensive approach involving both the classical theory and Stewart’s theory so that adequate management of the underlying condition may be achieved.

Objectives: To determine peridural bupivacaine analgesia for labor pain relief and its effect on maternal and fetal hemodynamics. Design: Prospective, longitudinal, descriptive study. Setting: Obstetrical Center, Maternal and Perinatal Specialized Institute, Lima, Peru, a teaching hospital. Patients: Sixty patients in active phase of labor. Interventions: Twelve mL of 0,25% bupivacaine was given to the women in labor through epidural catheter. Visual analog scale was used to evaluate pain during labor. Maternal and fetal hemodynamic changes were described before and following epidural analgesia. Supplementary dosis of 6 mL 0,25% bupivacaine was used. Cardiotocographic tracings were registered and maternal and fetal complications were determined. Main outcome measures: Labor pain relief, maternal hemodynamics, fetal pH. Results: There was statistically significant pain relief using 12 mL of 0,25% bupivacaine (p < 0,001). Supplementary dosis of bupivacaine was needed in 33 patients (X: 45 mg). Baseline fetal heart rate before and after epidural analgesia was 142 beats/ min and 136 beats/min, respectively (p < 0,05). Analgesic blockade reached T8; 115 minutes was the analgesia median time. Patient satisfaction was excellent in 50,1%. Oxytocin was used in 88,3% patients (13,3 mIU/min ± 3,2 mIU/min). Active phase labor length was shortened by 2,42 hours in primiparous and 1,55 hours in multiparous. Cesarean deliveries were peformed in 11,7%. Mean neonatal pH was 7,24. Conclusions: Epidural analgesia with bupivacaine 0,25% via catheter results in effective labor pain relief. Fetal heart beat decreased 12 beats/min. Phase active was shortened since oxytocin was used during this period. Objetivo: Valorar la bupivacaína 0,25% por catéter epidural en el alivio del dolor de parto y efectos en la hemodinamia materna, progreso del parto y pH neonatal. Diseño: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Lugar: Centro Obstétrico del Instituto Especializado Materno Perinatal, Lima, Perú, hospital de enseñanza universitaria. Pacientes: Sesenta parturientas en fase activa de trabajo de parto. Intervenciones: Se administró a las parturientas bupivacaína 0,25% 12 mL, vía catéter epidural, haciendo control del dolor con la escala visual análoga. Se registró la hemodinamia materno–fetal, pre y postanalgesia, dosis suplementaria de bupivacaína 0,25% 6 mL, trazado cardiotocográfico fetal, complicaciones. Se utilizó el programa estadístico SPSS 13,0. Principales medidas de resultados: Disminución del dolor, hemodinamia materna, pH neonatal. Resultados: La administración de bupivacaína 0,25% disminuyó significativamente el dolor (p < 0,001, prueba de Friedman), requiriendo 33 parturientas analgesia suplementaria (45 mg BPV prom.). La frecuencia basal fetal preanalgesia fue 142 lat/min y postanalgesia, 136 lat/min (t student p < 0,05); el dermatoma alcanzado fue T8, con duración promedio de 115 min; la satisfacción fue excelente en 50,1%. Se usó oxitocina en 88,3% (13,1mU/min, DE 3,2 mU/min), asociándose al acortamiento del tiempo de la fase activa en 2,42 h en primigestas y 1,55 h en multigestas; la cesárea fue necesaria en 11,7%, el PH neonatal promedio 7,24. Conclusiones: La analgesia epidural con bupivacaína 0,25% vía catéter es eficaz. La hemodinamia materna se mantiene, el latido cardiaco fetal desciende 12 latidos/min en promedio, la fase activa se acorta, estando relacionado al requerimiento de oxitocina.

Objetivo: Valorar la bupivacaína 0,25% por catéter epidural en el alivio del dolor de parto y efectos en la hemodinamia materna, progreso del parto y pH neonatal. Diseño: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Lugar: Centro Obstétrico del Instituto Especializado Materno Perinatal, Lima, Perú, hospital de enseñanza universitaria. Pacientes: Sesenta parturientas en fase activa de trabajo de parto. Intervenciones: Se administró a las parturientas bupivacaína 0,25% 12 mL, vía catéter epidural, haciendo control del dolor con la escala visual análoga. Se registró la hemodinamia materno–fetal, pre y postanalgesia, dosis suplementaria de bupivacaína 0,25% 6 mL, trazado cardiotocográfico fetal, complicaciones. Se utilizó el programa estadístico SPSS 13,0. Principales medidas de resultados: Disminución del dolor, hemodinamia materna, pH neonatal. Resultados: La administración de bupivacaína 0,25% disminuyó significativamente el dolor (p < 0,001, prueba de Friedman), requiriendo 33 parturientas analgesia suplementaria (45 mg BPV prom.). La frecuencia basal fetal preanalgesia fue 142 lat/min y postanalgesia, 136 lat/min (t student p < 0,05); el dermatoma alcanzado fue T8, con duración promedio de 115 min; la satisfacción fue excelente en 50,1%. Se usó oxitocina en 88,3% (13,1mU/min, DE 3,2 mU/min), asociándose al acortamiento del tiempo de la fase activa en 2,42 h en primigestas y 1,55 h en multigestas; la cesárea fue necesaria en 11,7%, el PH neonatal promedio 7,24. Conclusiones: La analgesia epidural con bupivacaína 0,25% vía catéter es eficaz. La hemodinamia materna se mantiene, el latido cardiaco fetal desciende 12 latidos/min en promedio, la fase activa se acorta, estando relacionado al requerimiento de oxitocina., Objectives: To determine peridural bupivacaine analgesia for labor pain relief and its effect on maternal and fetal hemodynamics. Design: Prospective, longitudinal, descriptive study. Setting: Obstetrical Center, Maternal and Perinatal Specialized Institute, Lima, Peru, a teaching hospital. Patients: Sixty patients in active phase of labor. Interventions: Twelve mL of 0,25% bupivacaine was given to the women in labor through epidural catheter. Visual analog scale was used to evaluate pain during labor. Maternal and fetal hemodynamic changes were described before and following epidural analgesia. Supplementary dosis of 6 mL 0,25% bupivacaine was used. Cardiotocographic tracings were registered and maternal and fetal complications were determined. Main outcome measures: Labor pain relief, maternal hemodynamics, fetal pH. Results: There was statistically significant pain relief using 12 mL of 0,25% bupivacaine (p < 0,001). Supplementary dosis of bupivacaine was needed in 33 patients (X: 45 mg). Baseline fetal heart rate before and after epidural analgesia was 142 beats/ min and 136 beats/min, respectively (p < 0,05). Analgesic blockade reached T8; 115 minutes was the analgesia median time. Patient satisfaction was excellent in 50,1%. Oxytocin was used in 88,3% patients (13,3 mIU/min ± 3,2 mIU/min). Active phase labor length was shortened by 2,42 hours in primiparous and 1,55 hours in multiparous. Cesarean deliveries were peformed in 11,7%. Mean neonatal pH was 7,24. Conclusions: Epidural analgesia with bupivacaine 0,25% via catheter results in effective labor pain relief. Fetal heart beat decreased 12 beats/min. Phase active was shortened since oxytocin was used during this period.