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4 results on '"Courault M"'

1. Combiner des entretiens et cas simulé pour identifier les facteurs favorisant la récupération

Author

Sfez, M., de Marcellis-Warin, N., Pourreau, Aurélie, Triadou, P., Courault, M., Lienhart, A., Centre Sciences, Information et Technologies pour l'Environnement (SITE-ENSMSE), École des Mines de Saint-Étienne (Mines Saint-Étienne MSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Département Maîtrise des Impacts Environnementaux et des Risques Industriels (MIRI-ENSMSE), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-SITE, and Breuil, Florent

Subjects
[SDV.EE.SANT]Life Sciences [q-bio]/Ecology, environment/Health, [SDV.MHEP] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, [SDV.EE.SANT] Life Sciences [q-bio]/Ecology, environment/Health, [SDE.ES] Environmental Sciences/Environmental and Society, [SDE.ES]Environmental Sciences/Environmental and Society, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract

http://www.risqual.net/annee.php?a=2008; International audience; Au bloc opératoire (BO), les occasions de récupération d'un événement indésirable (EI) donné sont multiples. L'objectif de cette étude était d'apprécier la capacité d'entretiens semi-directifs incluant un cas simulé à identifier les facteurs de performance des équipes de BO à récupérer les écarts au cours normal des choses. Méthode. Des entretiens semi-directifs ont été conduits en utilisant un guide d'entretien construit autour d'un cas simulé (vignette) décrivant une situation déviant de son cours normal. Le scénario devait permettre aux différents membres d'une équipe de BO multidisciplinaire d'identifier les écarts et d'étudier des facteurs de performance de récupération préalablement identifiés (stabilité, communication, coordination au sein de l'équipe, positionnement des individus au sein de l'équipe, perception du stress, de la fatigue, de l'environnement de travail, complexité de la tâche, évaluation qualitative et quantitative des équipements mis à disposition, accès à la formation à la gestion des risques, expérience dans la détection des EI). Des entretiens avec deux équipes de BO (incluant chirurgien, anesthésiste, infirmière de bloc et infirmière anesthésiste) ont été conduits individuellement au Québec et de façon collective en France, afin d'évaluer les interactions entre les différents acteurs. Résultats. La plupart des facteurs de performance pré-identifiés (9/10) ont été retrouvés dans les deux pays. Une modification mineure de la vignette est apparue nécessaire, pour une meilleure acceptation du scénario clinique par les professionnels. La conduire des entretiens nécessite de prendre en compte la difficulté des équipes à admettre que la situation peut échapper à leur contrôle. Conclusion. La méthode proposée apparaît valide, relativement simple à mettre en œuvre dans un tel contexte où la cohésion de l'équipe est grande. Mots-clefs : Bloc Opératoire – Évaluation Rendement Personnel – Gestion du Risque – Évaluation Méthodes Santé.

Published
2008

4. Infliximab Does Not Worsen Outcomes During Flare-ups Associated with Cytomegalovirus Infection in Patients with Ulcerative Colitis.

Author

Pillet S, Jarlot C, Courault M, Del Tedesco E, Chardon R, Saint-Sardos P, Presles E, Phelip JM, Berthelot P, Pozzetto B, and Roblin X

Subjects
Adult, Biopsy, Colitis, Ulcerative complications, Colitis, Ulcerative diagnosis, Colon pathology, Colon virology, Colonoscopy, Cytomegalovirus Infections complications, Cytomegalovirus Infections virology, DNA, Viral genetics, Female, Follow-Up Studies, Gastrointestinal Agents therapeutic use, Humans, Male, Middle Aged, Prospective Studies, Remission Induction, Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction, Antiviral Agents therapeutic use, Colitis, Ulcerative drug therapy, Cytomegalovirus genetics, Cytomegalovirus Infections drug therapy, Infliximab therapeutic use, Virus Activation
Abstract

Background: Immunosuppressive therapies used for treating ulcerative colitis are known to favor chronic and latent viral diseases. This study aimed at evaluating prospectively the association between colonic cytomegalovirus (CMV) reactivation and anti-tumor necrosis factor (TNF) monoclonal antibodies (mabs) by comparison to azathioprine (AZA) in a series of flare-ups occurring in consecutive ulcerative colitis patients., Methods: A total of 109 flare-ups were recorded in 73 patients receiving a maintenance therapy by anti-TNF mabs (n = 69) or AZA (n = 40). The CMV DNA load in colonic tissue was determined by reverse transcription polymerase chain reaction on a pair of biopsies., Results: The number of CMV reactivation was of 35% and 38% in patients receiving anti-TNF mabs and AZA, respectively. The median of CMV DNA load was 378 [10-29,800] and 8300 [10-3,25,000] copies/mg of tissue in patients treated by anti-TNF mabs and AZA, respectively (P = 0.11 by Mann-Whitney U test). In a subgroup of 45 patients under anti-TNF mabs requiring an optimized treatment by infliximab, clinical remission (partial Mayo score <3) was not significantly impacted by the presence of CMV reactivation at the time of flare-up (P = 0.52). Twenty of these patients underwent a second colonic biopsy 8 weeks after the initiation of flare-up therapy; except for 3 patients, the colonic CMV DNA load was stable or decreased., Conclusions: Patients under anti-TNF maintenance therapy are not at higher risk of CMV reactivation in case of flare-up. No reciprocal adverse influence was observed between anti-TNF mabs and CMV infection, suggesting that these drugs must be considered for treating flare-ups associated to CMV reactivation.

Published
2015
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