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ilustraciones, diagramas, tablas Entender el crecimiento craneofacial en humanos es importante en muchas áreas del conocimiento y del quehacer humano, como la antropología, la biología, la cirugía y la ortodoncia entre otros. Usualmente, las mediciones con características craneofaciales se registran de manera longitudinal en determinados intervalos de tiempo. Factores predictores tales como la dirección, velocidad y la aceleración de crecimiento son esenciales para comprender la naturaleza del crecimiento craneofacial y su posible comportamiento de acuerdo con el género y la edad. Desde hace algunas décadas, en la literatura se pueden encontrar recomendaciones del uso de modelos lineales mixtos cuando los datos son de tipo longitudinal ya que ellos son herramientas precisas y útiles para generar conocimiento de calidad a partir de este tipo de datos como se hace notar en el libro titulado Applied Longitudinal Analysis [Fitzmaurice et al., 2012]. Este conocimiento de calidad es relevante para la toma de decisiones, especialmente en los campos de la ortodoncia, cirugía maxilofacial y la oclusión dental donde se quieren obtener resultados óptimos durante un tratamiento. En particular, los polinomios de segundo orden con coeficientes aleatorios han demostrado un muy buen desempeño en la modelación de datos de crecimiento craneofacial en población anglosajona. Por estas razones, en este trabajo se ilustran resultados de la implementación de modelos a medidas de crecimiento facial conocidas como altura facial anterior (AFH), altura facial posterior (PFH), ángulo plano mandibular (S-N/PM) y ángulo goniaco (Ar-Go-Me), que han sido recopiladas en el estudio CES-Damasco durante más de 24 años, constituyéndose en uno de los estudios de crecimiento craneofacial más largos del mundo y el más largo llevado a cabo en población de mestizos [Jiménez et al., 2020]. Específicamente, se ajustan modelos lineales mixtos con coeficientes aleatorios, modelos lineales mixtos basados en coeficientes aleatorios y funciones splines, modelos lineales mixtos con intercepto aleatorios, modelos lineales mixtos con intercepto aleatorio. Se verá que el desempeño de estos últimos modelos basados en funciones spline generan una mayor plausibilidad y un mejor poder predictivo [Chvatal et al., 2005]. (Texto tomado de la fuente) Implementation of flexible mixed linear models to craniofacial growth data in the CESLPH Damasco cohort. Understanding craniofacial growth in humans is important in many areas of human knowledge and endeavor, such as anthropology, biology, surgery and orthodontics, among others. Usually, measurements with craniofacial characteristics are recorded longitudinally at certain time intervals. Predictors such as direction, speed and acceleration of growth are essential to understand the nature of craniofacial growth and its possible behavior according to gender and age. For some decades, recommendations for the use of linear mixed models can be found in the literature when the data are of longitudinal type since they are accurate and useful tools to generate quality knowledge from this type of data as noted in the book entitled Applied Longitudinal Analysis \cite{fitzmaurice2012applied}. This quality knowledge is relevant for decision making, especially in the fields of orthodontics, maxillofacial surgery and dental occlusion where optimal results are desired during a treatment. In particular, second order polynomials with random coefficients have shown a very good performance in the modeling of craniofacial growth data in Anglo-Saxon population \cite{jimenez2020facial}. For these reasons, this paper illustrates results from the implementation of models to facial growth measures known as anterior facial height (AFH), posterior facial height (PFH), mandibular plane angle (S-N/PM) and goniac angle (Ar-Go-Me), which have been collected in the CES-Damascus study for more than 24 years, constituting one of the longest craniofacial growth studies in the world and the longest carried out in mestizo population. Specifically, linear mixed models with random coefficients, linear mixed models based on random coefficients and spline functions, linear mixed models with random intercept, linear mixed models with random intercept, fixed spline and random spline are fitted. It will be shown that the performance of the latter models based on spline functions generates higher plausibility and better predictive power.[Chvatal et al., 2005] Grupo de Investigación en Estadística, Universidad Nacional de Colombia, Sede Medellín y Grupo Labio y Paladar Hendido, Fisiología Oral y Crecimiento CESLPH Universidad CES Maestría Magíster en Ciencias - Estadística Área Curricular Estadística

Adquirir la competencia para hacer un adecuado diagnóstico del crecimiento craneofacial y oclusión dental es una prioridad en la formación integral de los odontólogos Tomasinos, pues estarán en la capacidad de detectar e intervenir alteraciones en la dentición primaria y mixta. Los odontólogos con estos conceptos básicos facilitan el manejo y se prioriza en el enfoque preventivo de las maloclusiones; lo que lleva a ofrecer tratamientos más eficientes y con mejor resolución de los objetivos. Los odontólogos generales al atender la mayor población de niños y adolescentes deben contar con esta competencia diagnóstica. Como complemento a las clases presenciales del espacio académico: Craneofacial I del Área de Odontopediatría, sexto semestre de Odontología, se presenta este material educativo, buscando reforzar los conceptos de diagnóstico y prevención en el manejo temprano de la mal oclusión; es un material educativo y complemento del aula virtual de la asignatura. El material está distribuido en tres secciones: Embriología craneofacial, Desarrollo de la oclusión, y Crecimiento y desarrollo craneofacial. Cada sección consta de unidades temáticas que se complementan con tareas, cuestionarios y lecturas de artículos disponibles en el aula virtual del espacio académico donde se encontrará este recurso. El material es de utilidad en el proceso de aprendizaje de los estudiantes y contribuye de manera activa al logro de las competencias en el área. Acquiring the competence to make an adequate diagnosis of craniofacial growth and dental occlusion is a priority in the comprehensive training of Tomasino dentists, since they will be able to detect and intervene alterations in the primary and mixed dentition. Dentists with these basic concepts facilitate management and prioritize the preventive approach to malocclusions; which leads to offering more efficient treatments and with better resolution of the objectives. General dentists, when caring for the largest population of children and adolescents, must have this diagnostic competence. As a complement to the face-to-face classes of the academic space: Craniofacial I of the Pediatric Dentistry Area, sixth semester of Dentistry, this educational material is presented, seeking to reinforce the concepts of diagnosis and prevention in the early management of malocclusion; It is an educational material and a complement to the virtual classroom of the subject. The material is divided into three sections: Craniofacial Embryology, Occlusion Development, and Craniofacial Growth and Development. Each section consists of thematic units that are complemented with tasks, questionnaires and readings of articles available in the virtual classroom of the academic space where this resource will be found. The material is useful in the students' learning process and actively contributes to the achievement of skills in the area.

Resumen Introducción: La obesidad es un problema a nivel global que enfrenta el siglo XXI y Chile no se escapa de esta realidad. Así como existen características mórbidas de pacientes con obesidad, también existen características craneofaciales similares en estos pacientes. El estado nutricional es un factor que influencia el desarrollo de una persona en general, lo que tiene implicancias en el tratamiento ortodóncico, ortopédico y quirúrgico de las alteraciones maxilo - mandibulares de los pacientes. Objetivo: Investigar si la morfología craneofacial difiere entre los adolescentes obesos y los de peso normal. Métodos: Estudio retrospectivo, se basó en la comparación de medidas craneofaciales obtenidas del análisis cefalométrico, utilizando teleradiografías laterales, de dos grupos: grupo estudio (IMC mayor a 30, obeso) y grupo control (IMC normal). Resultados: Se observaron dimensiones maxilares y mandibulares mayores en el grupo estudio comparado con los pacientes del grupo control. Las medidas para la dimensión maxilar tuvieron diferencia significativamente estadística. Conclusiones: El aumento de peso es un factor importante que puede afectar los patrones de crecimiento craneofacial y debe ser tomado en consideración durante la planificación del tratamiento ortodoncico en pacientes adolescentes. Abstract Introduction: Obesity is a global problem in the the 21st century and Chile does not escape this reality. Just as there are morbid characteristics of patients with obesity, there also share similar craniofacial characteristics. Nutritional status is a factor that influences the a person´s general development , which has implications in the orthodontic, orthopedic and surgical treatments of maxillo-mandibular alterations. Objective: Investigate whether craniofacial morphology differs between obese and average-weight adolescents. Methods: A retrospective study based on the comparison of craniofacial measures obtained from the cephalometric analysis, using lateral cephalograms, from two groups: study group (BMI over 30, obese) and control group (normal BMI). Greater maxillary and mandibular dimensions were observed in the study group compared to the patients in the control group. The measurements for de maxillary dimension had a statistically significant difference. Conclusions: Weight gain is an important factor that can affect craniofacial growth patterns and should be taken into consideration during the planning of orthodontic treatment in adolescent patients.

El estudio del origen y evolucion del patron de crecimiento y desarrollo a lo largo del genero Homo, ha sido objeto de interes en las teorias de evolucion desde hace mas de 100 anos. El descubrimiento de nuevos especimenes fosiles y el desarrollo de nuevos enfoques metodologicos, han favorecido a que en los ultimos anos haya aumentado notablemente el numero de publicaciones dentro de esta area, haciendose necesario mas estudios comparativos en poblaciones humanas actuales. La presente Tesis doctoral se abordan cuestiones relacionadas con el crecimiento y desarrollo craneofacial y dental en nuestra especie, determinando como la variacion temporal, geografica y sexual afecta los procesos de crecimiento y desarrollo. En la primera parte de este trabajo de investigacion, se responden preguntas relacionados con la variacion en el desarrollo dental y el dimorfismo sexual presente en la distribucion de los tejidos dentales. Por otra parte y teniendo en cuenta que una de las estructuras que mas ha variado durante el proceso evolutivo en nuestra especie ha sido el sistema craneofacial, la segunda parte de esta tesis doctoral ha determinado las diferencias en las trayectorias de crecimiento ontogenicas presentes en individuos con diferentes biotipologias faciales. Por otro lado, debido a que los procesos que subyacen a estas variaciones morfologicas, responden a un patron especifico de actividad histologica que queda reflejado en un mosaico de campos de aposicion y reabsorcion de hueso, se ha establecido en esta tesis el patron de remodelado oseo facial que caracteriza a individuos inmaduros en nuestra especie. Palabras claves: Crecimiento craneofacial, desarrollo dental, estimacion de edad dental, dimorfismo sexual, remodelado oseo facial. Key words: craniofacial growth , dental development, dental age estimation, sexual dimorphism, facial bone remodeling.

Introducción: El parto pre- termino (PT) es la principal causa de morbilidad y mortalidad perinatal. Los niños con bajo peso al nacer (BPN) representan un problema de salud pública en Colombia asociado con mayor riesgo de muerte fetal y neonatal, y de padecer retraso del crecimiento físico y cognitivo. El crecimiento general de los recién nacidos (RN) PT y a término con BPN presentan signos y desarrollo fetal incompleto. El perímetro cefálico (PC) es indicador del desarrollo neural infantil, esta disminuido en RN PT y con BPN; actualmente se desconocen estudios de Crecimiento Craneofacial (CCF) que incluyan medidas diferentes al PC. Objetivos: caracterizar las medidas antropométricas generales (MAG) y craneofaciales de RN PT, A término (AT) con y sin BPN, compararlas y establecer la relación con el peso. Aportará herramientas para un diagnóstico y manejo temprano inter y multidisciplinario. Tipo de estudio: comparativo de corte transversal. Sujetos y métodos: en 90 niños de 0 a 1 año (49 PT y 41 AT con BPN) nacidos en Bogotá, se tomaron MAG y craneofaciales (metodología OMS) y 51 niños AT, todos organizados en 4 grupos de edad/meses. Se describió el comportamiento de cada una de las variables y se relacionaron con el peso utilizándose estadística descriptiva presentada en tablas y gráficas. Resultados: los RN con BPN mostraron menor pendiente de crecimiento frente a los RN PT y AT. Conclusiones: El control del CCF en PT y con BPN por el estomatólogo pediatra es fundamental para identificar alteraciones que puedan ser intervenidas tempranamente. Abstract: Introduction: Preterm birth (PT) is the main cause of perinatal morbidity and mortality. Children with low birth weight (LBW) represent a public health problem in Colombia associated with increased risk of fetal and neonatal death, and of suffering from physical and cognitive growth retardation. The overall growth of newborns (RN) PT and at term with LBW present signs and incomplete fetal development. The cephalic perimeter (PC) is an indicator of infantile neural development, it is decreased in RN PT and with LBW; Craniofacial Growth (CCF) studies that include measures other than PC are currently unknown. Objectives: to characterize the general anthropometric (MAG) and craniofacial measurements of RN PT, A term (AT) with and without LBW, compare them and establish the relationship with weight. It will provide tools for early inter and multidisciplinary diagnosis and management. Type of study: cross-sectional comparison. Subjects and methods: in 90 children from 0 to 1 year old (49 PT and 41 AT with LBW) born in Bogotá, MAG and craniofacials (WHO methodology) and 51 AT children were taken, all organized in 4 age groups / months. The behavior of each of the variables was described and they were related to the weight, using descriptive statistics presented in tables and graphs. Results: the RN with LBW showed lower slope of growth compared to the RN PT and AT. Conclusions: The control of the CCF in PT and with LBW by the pediatric stomatologist is fundamental to identify alterations that can be intervened early. Otra

Los trastornos respiratorios obstructivos del sueño corresponden a un amplio espectro de patologías que incluyen a los roncadores primarios, el síndrome de resistencia de vía aérea superior y al síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Dentro de sus manifestaciones clínicas se encuentra la roncopatía y la respiración bucal, las cuales generan alteraciones en el crecimiento craneofacial del niño pudiendo ser la causa de un SAOS residual. El objetivo de esta revisión es analizar las alteraciones del crecimiento craneofacial en niños generadas por la roncopatía y respiración bucal. Obstructive sleep breathing disorders correspond to a broad spectrum of diseases that include primary snorers, upper airway resistance syndrome and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Its clinical manifestations include snoring and mouth breathing, which generates alterations in the craniofacial growth of the child that may be the cause of a residual OSAS. The objective of this review is to analyze the alterations of craniofacial growth generated by snoring and mouth breathing in children.

Los trastornos respiratorios obstructivos del sueño corresponden a un amplio espectro de patologías que incluyen a los roncadores primarios, el síndrome de resistencia de vía aérea superior y al síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS). Dentro de sus manifestaciones clínicas se encuentra la roncopatía y la respiración bucal, las cuales generan alteraciones en el crecimiento craneofacial del niño pudiendo ser la causa de un SAOS residual. El objetivo de esta revisión es analizar las alteraciones del crecimiento craneofacial en niños generadas por la roncopatía y respiración bucal.

En las malformaciones congénitas que afectan a la cara del ser humano, el labio y paladar hendido es la más común, la cual afecta a todos los niveles socioeconómicos, educativos, y en todas las razas, y causa un gran impacto psicológico por estar afectando la cara. Este estudio evaluá las características cefalometricas sagitales, verticales, dentales y de tejidos blandos de pacientes con labio y paladar hendido unilateral o bilateral que consultaron a la clínica de ortodoncia en el Hospital de la Misericordia entre 2008-2015. Métodos: Estudio cefalometrico descriptivo observacional transversal, 35 radiografías laterales de cráneo estandarizada pacientes LPH, medidos por el programa Dolphin Imaging System en el sentido sagital, vertical, dental y tejidos blandos. Resultados: El 57% de la población estudiada corresponde al género masculino, el labio y paladar hendido unilateral izquierdo es la alteración con mayor prevalencia que representa el 45% de los pacientes estudiados, el promedio de la edad evaluada fue de 9,8 años. La mayoría de los pacientes tienen un patrón facial Hiperdivergente, con una relación maxilo - mandibular de clase II, retroinclinación de incisivos superiores y proinclinación de incisivos inferiores. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el 95% de las medidas evaluadas respecto a los valores normales. In the congenital malformations that affect the face of the human being, the cleft lip and palate is the most common, as it occurs in all socioeconomic, educational level, in all races and cause great psychological impact by being on the face and can affect the language of the individual. This study defines the characteristics cephalometric sagittal, vertical, dental and soft tissue of patients with unilateral or bilateral cleft lip and cleft plaladar who consulted the clinic Orthodontics in Hospital of Misericordia between 2008-2025. Methods: Descriptive observational cross-sectional study cephalometric, 35 lateral radiographs of the skull standardized patients LPH, measured by the Dolphin Imaging System program, for sagittal, vertical, dental and soft tissue. Results: 57% of the study population corresponds to the male gender, the Unilateral Cleft Lip and Palate left was the most prevalent alteration representing 45% of the patients studied, the average age was 9.8 years. Most patients have: hyperdivergent growth pattern, with a ratio maxillo - mandibular class II recumbent upper and lower incisors and lower proquelia. Statistically significant differences in 95% of the measures evaluated for normal values were found. Otra

El objetivo fue analizar en animales con retardo prenatal de crecimiento (RPC) el efecto de la subnutrición proteico-calórica lactacional y postlactacional sobre la morfología craneofacial, particularizando en el crecimiento de los componentes funcionales neural y facial. Ratas Wistar fueron divididas en los grupos: Control, RPC (inducido por ligamiento parcial de ambas arterias uterinas el día 15 de gestación) y Sham-operado (con igual técnica quirúrgica que RPC aunque sin ligamiento de las arterias). A su vez, el grupo RPC se dividió en: (a) crías lactantes de madres con nutrición normal y a partir del destete alimentadas ad-libitum y (b) crías lactantes de madres con restricción alimentaria del 25% y a partir del destete alimentadas con el 50% de lo consumido por un animal control. Se tomaron radiografías a las edades 1, 21, 42, 63 y 84 y se midieron longitud, ancho y altura de los componentes neural y facial. Se calcularon los índices volumétricos neural y facial y morfométrico neurofacial. Se aplicaron ANOVA y pruebas post-hoc y se calcularon diferencias porcentuales entre medias. Los resultados permitieron concluir que el estrés primario ocurrido durante la vida intrauterina resulta crítico en lo inmediato y en la vida postnatal, ya que aun mediando normonutrición postnatal el retardo de crecimiento perdura. Además, cuando al estrés prenatal le continúa restricción nutricional postnatal los efectos adversos son aditivos provocando retardo del crecimiento aún mayor. Finalmente, mientras que el componente neural es más resistente a las deficiencias nutricionales, el facial presenta mayor plasticidad, hecho que se evidencia en cambios de forma., The aim of the study was to analyze the effect of protein-calorie malnutrition during lactation and post-lactation on craniofacial morphology in intrauterine growth-retarded (IUGR) animals, particularly in the neural and facial functional components. Wistar rats were divided into the following groups: Control, IUGR (induced by partial bending of both uterine vessels at day 15 of gestation), and sham-operated (with the same surgical technique as IUGR, but without vessel bending). The IUGR group was further divided into (a) nursing pups of mothers with normal nutrition and fed ad-libitum at weaning, and (b) nursing pups of mothers with 25% food restriction and fed with 50% of the food ingested by controls at weaning. Radiographs were taken at 1, 21, 42, 63, and 84 days. Neural and facial length, width and height were measured, and neural and facial volumetric and morphometric indices were calculated. ANOVA and post-hoc tests were applied, and percentage differences between means were determined. Results showed that intrauterine stress is critical during early and postnatal life, since even when postnatal nutrition is normal, growth retardation persists. Furthermore, when prenatal stress is followed by postnatal nutritional restriction, adverse effects are additive and cause even greater growth retardation. Finally, while the neural component is more resistant to nutritional deficiencies, the facial component has greater plasticity, as reflected in the shape changes observed., Asociación de Antropología Biológica de la República Argentina

El objetivo de este trabajo fue evaluar el desplazamiento de los puntos craneales: Nasion, Silla, Basion, Porion, Orbitario y Pterigoideo, utilizados como referencia en los análisis cefalométricos de Jarabak y Ricketts durante el crecimiento activo. Se seleccionaron 120 telerradiografías de perfil en formato digital, correspondientes a 60 pacientes con 2 telerradiografías cada uno, tomadas con un intervalo de tiempo mínimo de 1 año (T1 y T2), en donde T1 se encuentra antes o durante el peak de crecimiento según el Estado de Maduración Cervical Vertebral (CVM) I, II ó III de Baccetti y T2 en estadio CVM IV,V,VI (después del peak de crecimiento). Un examinador previamente calibrado, ubicó los puntos analizados y para evaluar su desplazamiento, se realizaron mediciones en T1 y T2 (3 variables para cada punto), usando como referencia 2 planos que no se modifican a partir de los 5 años de edad (LCB y Vert-T). Para determinar el desplazamiento de los puntos, se calculó la variación promedio observada entre T1 y T2 y se realizó la prueba t para muestras pareadas o Wilcoxon (según distribución) para determinar la existencia de diferencias significativas. Además, se comparó la muestra por sexo, CVM inicial y CVM final. Se encontraron variaciones entre T1 y T2 en todas las medidas, aunque sólo en 5 de ellas se encontraron diferencias significativas; no se encontró diferencias al comparar por sexo, CVM inicial y final. Es así como podemos concluir que todos los puntos craneales analizados sufren desplazamiento durante el crecimiento. Los puntos Basion y Orbitario son los que sufren mayor desplazamiento. Es necesario analizar las implicancias de estas variaciones en los resultados obtenidos de los análisis cefalométrico y evaluar la necesidad de utilizar puntos de referencia alternativos. The objective of this study was to evaluate the displacement of cranial reference points: Nasion, Sella, Basion, Porion, Orbitale and Pterygomaxillary, used in Jarabak and Ricketts cephalometric analysis, during active growth. Hundred and twenty digitalized lateral telerradiographies, corresponding to 60 patients (2 teleradiographies each one), were collected. The radiographies were taken with a minimum interval of one year between them (T1 and T2), where T1 is taken before or during the pubertal growth peack according to the cervical vertebral maturation stages developed by baccetti (CVM) I, II or III and T2 in CVM IV,V,VI (after the growth peak). Then, a previously calibrated examinator marked reference points and cephalometric measurements were taken (2 variables for each landmark). Measurements were made using craniofacial stable structures as references (stable basicranial line and Vertical T). To detect displacement in the landmark positions, t test or Wilcoxon test according to the distribution of each variable, was used to compare the data between T1 and T2. Also, comparisons were made by sex, and by initial and final CVM. All of the variables have variations between T1 y T2, but only 5 have a statistically significant difference. There were no differences between sexes and at initial and final CVM. In conclusion, all of the reference landmarks analyzed had displacement during active growth. Point Basion and Orbitale suffered the largest displacement. It is necessary to analyze the clinical implications of this displacement in order to evaluate the convenience of using alternative reference landmarks.

El crecimiento es un indicador de bienestar en salud infantil, dado que revela cambios en morfología, tamaño, velocidad, forma, función y demuestra la interacción de factores genéticos y de tipo ambiental. El crecimiento del complejo craneofacial (CCF) ha sido analizado a través de estudios antropométricos descriptivos bajo un enfoque frecuentista, que a pesar de reportar información valiosa, presentan algunas limitaciones. Estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) describen patrones de talla, peso y perímetro cefálico, pero no reportan referentes específicos de crecimiento craneofacial. Otras medidas antropométricas del CCF, son consideradas variables relevantes dentro del concepto de crecimiento infantil óptimo; esto implica la necesidad no solo de observar el comportamiento del crecimiento de dichas variables, sino emplear nuevos modelos de análisis para el CCF. La inferencia bayesiana se caracteriza por considerar densidades a priori y usar la probabilidad como medida de credibilidad de una hipótesis para interpretar un evento de manera aproximada. El objetivo de esta investigación fue construir patrones de crecimiento craneofacial para niños colombianos de 0 a 4 años de edad y residentes en Bogotá, para lo cual se estableció una muestra que siguió un criterio de conveniencia por inclusión y exclusión; 513 participantes, niños (n=272) y niñas (n=241) en quienes se analizaron variables generales (VG): peso, talla y antropométricas craneofaciales. Se utilizó la prueba F/ANOVA para analizar diferencias inter e intraexaminador, se realizaron análisis exploratorios y se utilizó un modelo de crecimiento bajo estimación bayesiana para la construcción de curvas de crecimiento, el cual incluyó variables explicativas para la descripción de factores intervinientes en el crecimiento craneofacial. El software estadístico utilizado fue R 3.15. Como resultado, no se evidenció diferencia estadística significativa en las mediciones inter e intraexaminador y se obtuvo patrones de crecimiento para 2 variables generales y 11 variables antropométricas craneofaciales. Las variables explicativas de mayor asociación con el crecimiento del CCF fueron: género, ciudad de nacimiento de los padres y abuelos, lactancia materna, estrato socioeconómico, nivel de ingresos, nivel de escolaridad de los padres, tiempo de gestación, condiciones de peso y talla al nacer, entre otros. Los modelos bayesianos permitieron realizar una exploración multivariada de perfiles de crecimiento craneofacial infantil demostrando un crecimiento no lineal heterocedástico; además, permitieron asociar estos resultados con las variables explicativas, lo cual es relevante como fundamento teórico para estudios futuros de crecimiento, útil en el diagnóstico e intervención temprana de alteraciones del desarrollo, y como contribución en programas de vigilancia en la primera infancia. Abstract. Growth is an indicator of child health welfare because it reveals changes in morphology, size, speed, form, function and demonstrates the interaction of genetic and environmental factors. The growth of the craniofacial complex (CCF) has been analyzed by descriptive anthropometric studies under a frequentist approach; despite of reporting valuable information, they have some limitations. Studies by the World Health Organization (WHO) describe patterns of height, weight and head circumference, but do not report specific referents of craniofacial growth. Other anthropometric measures of CCF are considered relevant variables within the concept of optimal child growth; this implies the need not only to observe the growth behavior of these variables, but also using new analytical models for the CCF. Bayesian inference is characterized by considering densities and using the a priori probability measure of credibility as a hypothesis for interpreting an event approximately. The objective of this research was to construct patterns of craniofacial growth for Colombian children 0-4 years old that living in Bogota, for which a sample continued appropriateness criteria for inclusion and exclusion was established; 513 participants, children (n = 272) and girls (n = 241) in whom general variables (VG): weight, height and craniofacial anthropometric analyzed. F-test / ANOVA was used to analyze inter and intraexaminer differences; exploratory analysis were performed and low-growth Bayesian estimation model to construct growth curves, which included explanatory variables for describing factors involved in craniofacial growth was used. The statistical software used was R 3.15. As a result, no significant statistical difference was evident in the inter and intra-examiner measurements, and growth patterns for 2 general variables and 11 craniofacial anthropometric variables were obtained. The explanatory variables most associated with the growth of CCF were: gender, birthplace of parents and grandparents, breastfeeding, socioeconomic status, income level, education level of parents, gestational age, weight and height conditions at birth, among others. Bayesian models enabled a multivariate exploration of childhood craniofacial growth profiles demonstrating heteroscedastic nonlinear growth; besides they were allowed to associate these results with the explanatory variables, which are relevant as theoretical foundation for future growth studies; useful in the diagnosis and early intervention for developmental disorders, and as a contribution in monitoring programs in early childhood. Maestría

Se realizó un estudio observaciones retrospectivo de 212 pacientes con fisura oral cuyo tratamiento ortodóncico se inició entre 2004 y 2011 en el Hospital Materno Infantil de Sant Joan de Déu de Barcelona. La muestra se dividió según el tipo de fisura en: fisura labial, fisura palatina, fisura labiopalatina unilateral y fisura labiopalatina bilateral. Se plantean como objetivos fundamentales; describir la distribución por sexos, edad de nacimiento y lugar de nacimiento, describir el tipo de fisura presente en la muestra, analizar la oclusión en el plano transversal, cuantificar las alateraciones en el número de dientes, valorar el índice pronóstico de Goslon según el tipo de fisura y por último describir el tipo de cirugía primaria y relacionarlo con el patrón de crecimiento facial posterior. Como conclusiones se obtiene: de los 212 pacientes con fisura labiopalatina el 61,8% fueron del sexo masculino y el 38,2% femenino. La fisura palatina se presentó más frecuentemente en les eso femenino en un 58,8%. El tipo más frecuente de la muestra fue la fisura labiopalatina unilateral presente en un 43,9% seguido de la fisura palatina 24,1%, la fisura labial en un 18,4% y la fisura labiopalatina bilateral en un 13,7%. El 82% de la muestra presentó algún tipo de oclusión cruzada. Más de la mitad de la muestra presentó alguna alteración de número de dientes, siendo la más frecuente la agenesia en un 44,3 % de los casos. Dos tercios de los individuos con fisura presentaron un buen índice pronóstico de Goslon. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre el tipo de fisura presente y las variables cefalométricas estudiadas. Los individuos con fisura labiopalatina bilateral, tuvieron una menor sobremordida y un patrón de crecimiento más dolicofacial cuando se realizaba primero el cierre del labio.

Universidad de Sevilla. Máster en Ciencias Odontológicas

INTRODUCCIÓN: la mayoría de las investigaciones del crecimiento facial se enfocan hacia la documentación y predicción del crecimiento puberal opacando la descripción del crecimiento antes de los 12 años de edad. Aunque hay varias investigaciones en poblaciones caucásicas que han reportado los picos tempranos de crecimiento, ninguna lo ha ubicado y dimensionado con relación al pico puberal. En mestizos latinoamericanos no hay estudios reportados en la literatura. MÉTODOS: desde 1992 el Grupo de Investigación de Labio y Paladar Hendido, Fisiología Oral y Crecimiento Craneofacial, CES-LPH, está haciendo un estudio longitudinal del crecimiento facial en 44 mestizos colombianos sin tratamiento con una muestra de 373 radiografías cefálicas laterales obtenidas durante 18 años de seguimiento. RESULTADOS: de las 28 niñas de la muestra, 21 (75%) presentaron incrementos bienal mayores de 5 mm en la altura facial anterior (AFA) antes de los 12 años. En la altura facial posterior (AFP) hubo 9 (32%) niñas con incrementos bienales mayores a 5 mm antes de los 9 años. En 7 (43%) niños se presentaron incrementos bienales mayores a 5 mm en AFA antes de los 12 años y para la AFP hubo 9 (56%) niños con el mismo comportamiento antes de los 12 años. Para 5 de las niñas y 3 de los niños (18%), este fue el mayor pico de crecimiento en todo el seguimiento de la muestra desde los 6 hasta los 19 años, hallazgo no reportado anteriormente en la literatura. CONCLUSIONES: los picos tempranos de crecimiento vertical (AFA y AFP) en niños menores de 9 años pueden explicar el éxito de las terapias tempranas de ortopedia funcional de los maxilares. INTRODUCTION: most studies on facial growth focus on documenting and predicting pubertal growth, underestimating the description of growth before the age of 12. Although several studies on Caucasian populations have analyzed early growth peaks, none of the publications has related them with the pubertal peaks. Furthermore, no studies on Latin American mestizos are reported in the literature. METHODS: since 1992, the Cleft Lip and Palate, Oral Physiology and Craniofacial Growth Research Group (CES-LPH for its Spanish initials) has been conducting a longitudinal study on facial growth in 44 untreated Colombian mestizos with a sample of 373 cephalic lateral radiographs obtained during a period of 18 years. RESULTS: 21 of the 28 girls in the sample (75%) present major biennial increments of 5 mm in anterior face height (AFH) before age 12. In terms of posterior face height (PFH), there were 9 girls (32%) with biennial increases greater than 5 mm before 9 years old. 7 children (43%) presented biennial increases greater than 5 mm in AFH before the age of 12, and concerning PFH there were 9 children (56%) with the same behavior before the age of 12. For 5 girls and 3 boys (18%), this was the greatest growth peak throughout the follow-up period of a sample since the age of 6 until 19 years—a finding not previously reported in the literature—. CONCLUSIONS: early vertical growth peaks (AFH and PFH) in children younger than 9 years may explain the success of early functional jaw orthopedic therapies.

Numerosos estudios reflejan vínculos entre la inervación sensitiva y el desarrollo de la estructura ósea mandibular. Con la finalidad de obtener un modelo in vivo para estudiar el efecto de la alteración de la inervación sensitiva sobre el crecimiento mandibular, se propone un acceso quirúrgico al nervio alveolar inferior que evita dañar las estructuras músculo-esqueléticas consideradas esenciales en el crecimiento craneofacial. El modelo utilizado fue el conejo New Zealand White post-destetado. Primera etapa: se realizó un estudio mediante disección anatómica para elegir una vía de acceso quirúrgico. Se eligió el acceso por la región submandibular. Desde esta zona, se accede al nervio en su punto de ingreso al canal mandibular, entre la rama mandibular y el músculo pterigoideo medial. Segunda etapa: Se utilizaron 12 especímenes a los cuales se aplicó el procedimiento quirúrgico diseñado con ayuda y supervisión veterinaria. Posteriormente, los animales fueron controlados bajo condiciones estandarizadas durante 90 días. Se evaluaron los siguientes aspectos: 1. Progreso de curación de herida quirúrgica; 2. Se utilizó un protocolo de valoración de aplicabilidad del diseño quirúrgico basado en las directrices generales de Morton y Griffitt para detección de dolor y disconfort en animales de experimentación y las directrices específicas del Southwestern Medical Center para evaluación de dolor y disconfort en conejos. Según los parámetros analizados, no se observaron valores indicadores de inaplicabilidad del protocolo propuesto. El progreso de la herida quirúrgica se consideró normal. Estudios que analizan la participación de la inervación sensitiva en aspectos fisiológicos mandibulares muestran vías quirúrgicas para modificar la estructura nerviosa que implican alteraciones musculoesqueléticas. El procedimiento aquí presentado preserva estas estructuras y es bien tolerado por este animal en etapas tempranas de crecimiento. En consecuencia resulta una alternativa viable para estudiar la participación de la inervación sensitiva en el crecimiento mandibular. Numerous studies have shown links between sensory inervation and mandibular bone development. In order to obtain an in vivo model to study the effect of altered sensory innervation on mandibular growth, a surgical approach for the inferior alveolar nerve transsection is proposed. This procedure avoids damage to muscular or skeletal structures that are considered essential in craniofacial growth. New Zealand White rabbits post-weaning were used. First stage: morphological study by anatomical dissection for choosing a surgical portal. The access chosen for the intervention was the submandibular region. From this area, it is possible to access the point where the nerve is entering into the mandibular canal, between the Ramus Mandibular and the Medial Pterygoid Muscle. Second stage: 12 specimens were submitted to the proposed surgical procedure under veterinary supervision. Subsequently, the animals were monitored under standard conditions for 90 days. The following aspects were evaluated: 1. Surgical wound healing; 2. A double protocol for assessing applicability of surgical design was used. The first was based on Morton and Griffitt general guidelines to detect pain and discomfort in experimental animals and the second was based on the Southwestern Medical Center guidelines for evaluation of pain and discomfort in rabbits. The progress of the surgical wound was considered normal. According to the parameters analyzed, the values obtained indicate that the protocol is applicable to the surgical procedure. Studies examining the contribution of sensory inervation concerning physiological aspects of the mandibular bone employ surgical methods to modify the nervous structure, thus provoking musculoskeletal disorders. The procedure presented here preserves these structures and is well tolerated by the animal in early stages of growth. For that reason, this method is a feasible alternative for studying the participation of sensory innervation in mandibular growth.

Numerosos estudios reflejan vínculos entre la inervación sensitiva y el desarrollo de la estructura ósea mandibular. Con la finalidad de obtener un modelo in vivo para estudiar el efecto de la alteración de la inervación sensitiva sobre el crecimiento mandibular, se propone un acceso quirúrgico al nervio alveolar inferior que evita dañar las estructuras músculo-esqueléticas consideradas esenciales en el crecimiento craneofacial. El modelo utilizado fue el conejo New Zealand White post-destetado. Primera etapa: se realizó un estudio mediante disección anatómica para elegir una vía de acceso quirúrgico. Se eligió el acceso por la región submandibular. Desde esta zona, se accede al nervio en su punto de ingreso al canal mandibular, entre la rama mandibular y el músculo pterigoideo medial. Segunda etapa: Se utilizaron 12 especímenes a los cuales se aplicó el procedimiento quirúrgico diseñado con ayuda y supervisión veterinaria. Posteriormente, los animales fueron controlados bajo condiciones estandarizadas durante 90 días. Se evaluaron los siguientes aspectos: 1. Progreso de curación de herida quirúrgica; 2. Se utilizó un protocolo de valoración de aplicabilidad del diseño quirúrgico basado en las directrices generales de Morton y Griffitt para detección de dolor y disconfort en animales de experimentación y las directrices específicas del Southwestern Medical Center para evaluación de dolor y disconfort en conejos. Según los parámetros analizados, no se observaron valores indicadores de inaplicabilidad del protocolo propuesto. El progreso de la herida quirúrgica se consideró normal. Estudios que analizan la participación de la inervación sensitiva en aspectos fisiológicos mandibulares muestran vías quirúrgicas para modificar la estructura nerviosa que implican alteraciones musculoesqueléticas. El procedimiento aquí presentado preserva estas estructuras y es bien tolerado por este animal en etapas tempranas de crecimiento. En consecuencia resulta una alternativa viable para estudiar la participación de la inervación sensitiva en el crecimiento mandibular.