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Foundation: restricted intrauterine growth requires intensive prenatal management to determine fetal status and delivery time.Objective: To describe the perinatal outcomes of restricted intrauterine growth. Methods: case series study developed at the Cienfuegos Hospital in 2022. The studied variables were: type of delayed intrauterine growth, results of Doppler ultrasound in maternal and fetal vessels, diseases that complicated the pregnancy, type of delivery, weight and gestational time to delivery, adverse perinatal outcomes. The distribution of clinically important variables was compared with adverse perinatal outcomes.Results: delayed growth affected 4.7% of births, 25% had early onset; 17.3% had preeclampsia, 41.3% had MPI ArUt >95 p. 14.4% of fetuses presented alterations in Doppler flows (ICPConclusions: the alteration of the cerebroplacental index in the fetus, birth before 34 weeks and weight less than 1500 g at birth, increases the adverse perinatal risk in fetuses/neonates with restricted intrauterine growth.

Background: in pregnant women, epilepsy is one of the most frequent neurological disorders, considered high risk due to the complications it produces. The probability of congenital malformations is higher in the descendant of these patients than in women who are not.Objective: to determine the risk factors associated with congenital malformations in children of epileptic pregnant women.Methods: a descriptive study of unpaired cases and controls was carried out, taken from the total number of epileptic pregnant women registered with fetuses or newborns in the period 2008-2018, in the Cienfuegos province. The sample was a group of cases: epileptic pregnant women with fetuses or newborns with congenital malformations (20); and a control group: taken from the total of epileptic pregnant women with healthy newborns (40). Information was required from the congenital malformations registry from the Archive department, of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima hospital.Results: age over 35 years represented a four times higher risk (OR=4.3) for the presence of congenital malformations in these epileptic pregnant women. The history of genetic termination of pregnancy was statistically significant (p= 0.006) and increased the risk of having a malformation 16 times. Cardiovascular malformations were the most frequent, followed by renal and nervous. According to their classification and presentation, the largest and isolated prevailed, respectively.Conclusion: the risk factors associated with congenital malformations in children of epileptic mothers were: maternal age over 35 years, history of previous pregnancy with malformation and genetic interruption of pregnancy.

Background: Preeclampsia is the main cause of morbidity, mortality, maternal and perinatal disability, making its diagnosis and prevention important.Objective: to validate the predictive value of the angiogenic test (sFlt / PIGF ratio) in hypertensive disorders of pregnancy.Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out at the Gynecology and Obstetrics Service, Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, Cienfuegos, from January 2017 to December 2018. 125 pregnant women with suspected pre-eclampsia, from the Total number of patients admitted with high blood pressure were studied. They were divided into two groups according to the diagnostic values of the Roche angiogenic test (sFlt / PIGF ratio), and perinatal results and maternal complications were compared. The Chi square statistic (p Results: the angiogenic test was positive more frequently in those pregnant women who developed eclampsia preeclamsia, with 90.7% vs. 9.3% in those who did not develop eclampsia preeclamsia (p = 0.000); as well as those less than 34 weeks of gestational age who developed pre-eclampsia (72%), with high sensitivity and specificity. The use of the test in the follow-up of the patients was associated with a tendency to prolong the pregnancy. Its positivity was more related to maternal, fetal and neonatal complications.Conclusion: a positive value of the test implies an increased risk of developing preeclamsia eclampsia and maternal complications, as well as adverse perinatal results. The angiogenic test showed utility in the diagnosis and prognosis of the disease.

Fundamento: Las malformaciones congénitas cardiovasculares contribuyen de forma importante a la mortalidad infantil, por lo que el estudio de su comportamiento resulta de interés.Objetivo: caracterizar el comportamiento de las malformaciones congénitas cardiovasculares.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el periodo 2008-2017. Fueron incluidas las 138 gestantes registradas con fetos o recién nacidos con malformaciones congénitas cardiovasculares. La información se obtuvo del Registro cubano de malformaciones congénitas, del Registro cubano de malformaciones congénitas prenatales, y de los departamentos de archivo y de estadísticas del hospital. Se analizó la tendencia de las malformaciones en el periodo, los factores maternos más frecuentes, así como los tipos de anomalías detectadas.Resultados: las cardiopatías congénitas predominaron en los años 2010 y 2011, así como en los municipios de Cienfuegos y Cumanayagua. Los factores maternos más frecuentes fueron la edad materna normal, la primiparidad, las enfermedades crónicas, el uso de antibióticos, y las infecciones en el primer trimestre de la gestación, sobre todo las vaginales. La cardiopatía congénita que más se presentó fue la comunicación interventricular.Conclusión: Las malformaciones congénitas cardiovasculares se presentaron con más frecuencia en productos de madres primíparas, y en edades ideales para la concepción. La presencia de enfermedades crónicas, el uso de medicamentos y las infecciones agudas en el primer trimestre del embarazo, estuvieron presentes, pero no fueron prevalentes.

Foundation: diabetes is the metabolic disorder with the greatest impact on maternal health and its offspring, with greater emphasis on congenital malformations. Objective: to describe congenital malformations in children of diabetic mothers in the province of Cienfuegos. Methods: case series study conducted in Cienfuegos, from January 2005 to December 2015, on fetuses and neonates with congenital malformations, children of diabetic mothers. The data were obtained from the model of the Cuban Registry of Congenital and Prenatal Malformations and other documents of the archives department of the Maternity Hospital of Cienfuegos and the Provincial Center of Medical Genetics. We analyzed socio- demographic, maternal variables, type of malformation and pre and postnatal diagnosis according to the case. Results: the incidence of malformations in children of diabetic mothers was 3.4%; Major malformations predominated, including cardiovascular malformations. There were no differences in the appearance of malformations between pre-gestational and gestational diabetes mellitus. The most frequent risk factors were: maternal overweight, non-communicable diseases and the use of drugs in pregnancy. Conclusions: congenital cardiovascular malformations predominated in children of diabetic mothers and were related to overweight and maternal comorbidity

Foundation: Impaired maternal glycemia figures can cause perinatal morbidity and mortality. The study of impaired fasting blood glucose in pregnant women is of relevant importance, due to its impact on perinatal outcomes; and it requires new analyzes, in correspondence with the current criteria.Objective: to compare perinatal results of pregnant women with impaired fasting glycaemia, with those of those who presented an impaired glucose tolerance test.Methods: a descriptive study was carried out in the obstetrics department of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima Hospital, in Cienfuegos, from January to December 2016. A number of 144 pregnant women diagnosed with gestational diabetes mellitus, according to criteria of the World Health Organization were studied and were divided according to the diagnostic criteria in: patients with impaired fasting blood glucose and patients with impaired glucose tolerance test. Both groups were compared in terms of clinical variables and perinatal results. Square Chi was used (p Results: the groups compared showed similar results in terms of age, body mass index, time of pregnancy at diagnosis, parity, treatment, gestational age at birth; as well as in the perinatal results: rate of labor induction and cesarean section, congenital malformations, fetal microsomia and low weight, neonatal asphyxia, neonatal ventilation and admission to neonatal intensive care.Conclusion: pregnant women with impaired fasting blood glucose showed clinical characteristics and perinatal results similar to pregnant women with impaired glucose tolerance test.

Fundamento: Entre las complicaciones más temidas del embarazo, se encuentra el óbito fetal, llamado también muerte fetal tardía, si ocurre entre las 28 semanas de gestación y el parto. La tasa de muerte fetal tardía es un indicador del avance científico y desarrollo social de un país. Objetivo: describir los factores asociados a la ocurrencia de muerte fetal tardía. Métodos: estudio descriptivo, de una serie de 221 casos de muertes fetales tardías ocurridas en la provincia Cienfuegos, en el período de enero de 2006 a diciembre del 2013. Algunas de las variables estudiadas fueron: momento y lugar de la muerte, causa de la muerte, edad materna, peso materno, número de embarazos enfermedades maternas, complicaciones durante el embarazo, edad gestacional y alteraciones en la placenta y el cordón umbilical. Resultados: la tasa de muerte fetal tardía fue 6,38. Predominaron las muertes fetales de causa desconocida, seguidas de las ocasionadas por enfermedad hipertensiva del embarazo y el crecimiento intrauterino retardado. El mayor número de muertes fetales ocurrieron anteparto, fuera del hospital, en gestantes obesas, pretérmino, con trastornos hipertensivos, diabéticas, y en fetos malformados. La insuficiencia placentaria y la angiopatía obliterante fueron las alteraciones placentarias más frecuentes. Conclusión: a pesar de los avances introducidos en Obstetricia, la tasa de muerte fetal tardía en la provincia de Cienfuegos se mantiene elevada, de forma similar a lo reflejado por otros estudios cubanos.

Fundamento: las malformaciones congénitas contribuyen de forma importante a la mortalidad infantil. Producen secuelas y resulta difícil su prevención. Objetivo: determinar factores de riesgo relevantes asociados a la aparición de malformaciones congénitas. Métodos: estudio observacional de casos y controles no pareados realizado en Cienfuegos en el período de enero de 2008 a diciembre de 2013, sobre un universo de 27 002 gestantes; las mujeres registradas con fetos o recién nacidos con malformaciones congénitas, constituyeron el grupo de casos (483), el grupo control estuvo conformado por el doble de mujeres con niños sanos (966), seleccionadas por un muestreo aleatorio simple. La información se recolectó de los registros de malformaciones congénitas y del Departamento de Archivo del Hospital Provincial. Se utilizó el estadígrafo Chi cuadrado con una exigencia del 95 % y la razón de productos cruzados (OR) con un índice de confiabilidad de 95 %. Se aplicó la regresión logística utilizando el método “adelante Wald” para determinar los factores de riesgo relevantes asociados a la aparición de malformaciones congénitas. Resultados: la tasa de malformaciones congénitas fue de 17,8 por cada mil nacimientos, con tendencia ascendente; predominaron las malformaciones cardiovasculares. El consumo de alcohol, la consanguinidad y los antecedentes familiares de malformados, constituyeron factores relevantes en la aparición de malformaciones congénitas. Conclusiones: a pesar de los avances logrados, aún existe falta de percepción de los riesgos y es necesario su identificación para trazar estrategias de intervención que permitan una maternidad saludable.

Fundamento: las malformaciones congénitas contribuyen de forma importante a la mortalidad durante etapas tempranas de la vida; constituyen la primera causa de muerte infantil en los países desarrollados.Objetivo: determinar el comportamiento de malformaciones congénitas en recién nacidos vivos. Métodos: estudio descriptivo realizado en la provincia de Cienfuegos en el año 2012. Se estudiaron 37 mujeres que tuvieron recién nacidos vivos con malformaciones congénitas. Se analizó: edad de los padres, color de la piel, número de orden del nacimiento, antecedentes familiares de malformaciones, antecedentes de abortos, consanguinidad, amenaza de aborto, enfermedades crónicas, tipo de enfermedad crónica, municipio, áreas de salud, tipo de malformación; comportamiento durante el primer trimestre de: tabaquismo, fiebre, enfermedades agudas así como ingestión de medicamentos y tipo de medicamento. Se empleó el estadígrafo Chi cuadrado con una exigencia de precisión del 95 %.Resultados: la tasa de malformaciones congénitas fue de 8,6 por 1 000 nacidos vivos y la de mortalidad en menores de un año fue de 0,7 por 1 000 nacidos vivos. Predominaron los malformados que proceden de las áreas de salud VIII, VII y Cumanayagua. Los sistemas más afectados fueron el Sistema Osteomioarticular, Cardiovascular y Digestivo; la malformación más frecuente fue la comunicación interventricular. Predominaron como factores de riesgo la nuliparidad(91,9 %) y el antecedente de hasta dos abortos espontáneos(83,7 %). Conclusiones: en la provincia de Cienfuegos las malformaciones congénitas en recién nacidos vivos continúan siendo frecuentes y contribuyen a la mortalidad infantil, sobre todo las que afectan el Sistema Cardiovascular.