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A pandemia de COVID-19 influenciou padrões de comportamentos da população brasileira, principalmente no que tange os cuidados com a saúde. O uso não orientado de remédios caseiros, suplementos, especiarias e medicamentos alopáticos propagado principalmente pela internet, redes sociais e aplicativos de mensagens provocou um aumento na procura por esses produtos com a finalidade de prevenir ou tratar manifestações clínicas provocadas pelo novo coronavírus. Desta maneira, o objetivo desse estudo foi constatar mudanças no consumo de itens popularmente conhecidos no tratamento de síndromes gripais e identificar as fontes mais utilizadas pelos participantes para buscar informações sobre a pandemia e orientações terapêuticas para tratar a COVID-19. De metodologia exploratória descritiva, este estudo coletou dados através de questionário on-line em uma amostra da população baiana, com 323 participantes. Os resultados mostraram que houve aumento significativo no consumo de algumas vitaminas e suplementos (média de 22%), especiarias e alimentos (média de 58%) e fármacos (média de 15%). A internet foi a principal fonte de informação sobre a pandemia (86,3%), contudo 95% dos entrevistados afirmaram que profissionais de saúde eram capacitados para recomendar terapias adequadas para COVID-19. Portanto, o uso racional e orientado de quaisquer suplementos, medicamentos e formulações caseiras deve ser imperativo frente a qualquer doença, a exemplo da COVID-19, e apesar dos benefícios propagados pelo conhecimento popular, a autossuplementação inadequada e uso de medicamentos sem a devida segurança e eficácia comprovadas, podem causar reações adversas ou mesmo danos irreversíveis a saúde. The COVID-19 pandemic influenced the behavior patterns of the Brazilian population, especially with regard to health care. The unguided use of home medication, supplements, herbs and allopathic medicine spread mainly through the internet, social network and message apps has caused an increase in demand for these products in order to prevent or treat clinical outcomes caused by the new coronavirus. So, the objective of this study was to verify changes in the consumption of popular known items in the treatment of the flu syndromes and to identify the sources most used by participants to seek information about the pandemic as well as therapeutic guidelines to treat COVID-19. Using a descriptive exploratory methodology, this study has collected data through an online questionnaire for the Bahia population with 323 participants. The results showed that there was a significant increase in the consumption of some vitamins and supplements (average of 22%), herbs and foods (average of 58%) and drugs (average of 15%). The internet was the main source of information about the pandemic (86.3%), however 95% of the participants said that health professionals were trained to recommend appropriate therapies for COVID-19. Therefore, the rational and guided use of any supplements, medicines and homemade formulations must be imperative in the face of any disease, such as COVID-19 despite of the benefits propagated by popular knowledge of inadequate self-supplementation and use of medicine without proper care, proven safety and efficacy can cause adverse reactions or even irreversible damage to health. La pandemia de COVID-19 influyó en los patrones de comportamiento de la población brasileña, especialmente en lo que respecta a la atención de la salud. El uso descontrolado de remedios caseros, suplementos, especias y medicamentos alopáticos difundidos principalmente a través de internet, redes sociales y aplicaciones de mensajería ha provocado un aumento en la demanda de estos productos con el fin de prevenir o tratar las manifestaciones clínicas provocadas por el nuevo coronavirus. De esta forma, el objetivo de este estudio fue verificar cambios en el consumo de artículos popularmente conocidos en el tratamiento de síndromes gripales e identificar las fuentes más utilizadas por los participantes para buscar información sobre la pandemia y pautas terapéuticas para tratar la COVID-19. Utilizando una metodología exploratoria descriptiva, este estudio recopiló datos a través de un cuestionario en línea en una muestra de la población bahiana, con 323 participantes. Los resultados mostraron que hubo un aumento significativo en el consumo de algunas vitaminas y suplementos (promedio de 22%), especias y alimentos (promedio de 58%) y medicamentos (promedio de 15%). Internet fue la principal fuente de información sobre la pandemia (86,3%), sin embargo, el 95% de los encuestados dijeron que los profesionales de la salud estaban capacitados para recomendar terapias adecuadas para COVID-19. Por lo tanto, el uso racional y guiado de cualquier suplemento, medicamento y formulaciones caseras debe ser imperativo ante cualquier enfermedad, como el COVID-19, y a pesar de los beneficios que propaga el saber popular, el inadecuado autosuministro y el uso de medicamentos sin la debida de seguridad y eficacia comprobada, puede provocar reacciones adversas o incluso daños irreversibles a la salud.

O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. O objetivo desse estudo foi descrever a atual adesão às práticas de autocuidado dos pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), atendidos por uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Caxias-MA. Trata-se de um estudo descritivo e de intervenção aberto, com abordagem quantitativa. Foram incluídos pacientes diagnosticados com DM2, usuários da UBS que se prontificaram a participar do estudo. Foram realizados 14 encontros na UBS. Pôde-se entrevistar 60 pacientes diabéticos, dentre eles, 42 (70%) do sexo feminino e 18 (30%) do sexo masculino, com predomínio na faixa etária de 51 a 70 anos e média de 57 anos. Foi possível perceber que o indivíduo diabético precisa adquirir maior conhecimento sobre sua doença, englobando características, complicações, hábitos alimentares e os fatores agravantes e de riscos modificáveis, criando, assim, maior possibilidade de intervenção. Logo, este projeto colaborou, ainda, com a construção do perfil da qualidade de vida específica dos pacientes diabéticos atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), bem tornou possível conhecer os fatores relacionados à inadequada adesão terapêutica que se relacionam-se com a descontinuidade da assistência. Diabetes is a group of metabolic diseases characterized by hyperglycemia and associated with complications, dysfunctions and insufficiency of various organs, especially eyes, kidneys, nerves, brain, heart and blood vessels. The objective of this study was to describe the current adherence to self-care practices of patients with type 2 Diabetes Mellitus (DM2), attended by a Basic Health Unit (UBS) in Caxias-MA. This is a descriptive and open intervention study, with a quantitative approach. Patients diagnosed with DM2, users of the UBS who volunteered to participate in the study were included. 14 meetings were held at UBS. It was possible to interview 60 diabetic patients, among them, 42 (70%) female and 18 (30%) male, with a predominance in the age group of 51 to 70 years old and average of 57 years old. It was possible to realize that the diabetic individual needs to acquire more knowledge about their disease, including characteristics, complications, eating habits and the aggravating and modifiable risk factors, thus creating a greater possibility of intervention. Therefore, this project also collaborated with the construction of the profile of the specific quality of life of diabetic patients treated by the Unified Health System (SUS), as well as making it possible to know the factors related to inadequate therapeutic adherence that are related to discontinuity. assistance. La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia y asociadas a complicaciones, disfunción y falla de varios órganos, especialmente ojos, riñones, nervios, cerebro, corazón y vasos sanguíneos. El objetivo de este estudio fue describir la adherencia actual a las prácticas de autocuidado de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), atendidos en una Unidad Básica de Salud (UBS) de Caxias-MA. Se trata de un estudio descriptivo y de intervención abierto con enfoque cuantitativo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de DM2, usuarios de UBS que se ofrecieron voluntariamente a participar en el estudio. Se realizaron 14 reuniones en la UBS. Fue posible entrevistar a 60 pacientes diabéticos, entre ellos, 42 (70%) del sexo femenino y 18 (30%) del masculino, con predominio en el grupo etario de 51 a 70 años y promedio de 57 años. Se pudo percibir que el individuo diabético necesita adquirir mayor conocimiento sobre su enfermedad, abarcando características, complicaciones, hábitos alimentarios y los agravantes y riesgos modificables, creando así una mayor posibilidad de intervención. Por lo tanto, este proyecto también colaboró ​​con la construcción del perfil de la calidad de vida específica de los pacientes diabéticos atendidos por el Sistema Único de Salud (SUS), y permitió conocer los factores relacionados con la adherencia terapéutica inadecuada que se relacionan con la discontinuidad de la asistencia. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. O objetivo desse estudo foi descrever a atual adesão às práticas de autocuidado dos pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), atendidos por uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Caxias-MA. Trata-se de um estudo descritivo e de intervenção aberto, com abordagem quantitativa. Foram incluídos pacientes diagnosticados com DM2, usuários da UBS que se prontificaram a participar do estudo. Foram realizados 14 encontros na UBS. Pôde-se entrevistar 60 pacientes diabéticos, dentre eles, 42 (70%) do sexo feminino e 18 (30%) do sexo masculino, com predomínio na faixa etária de 51 a 70 anos e média de 57 anos. Foi possível perceber que o indivíduo diabético precisa adquirir maior conhecimento sobre sua doença, englobando características, complicações, hábitos alimentares e os fatores agravantes e de riscos modificáveis, criando, assim, maior possibilidade de intervenção. Logo, este projeto colaborou, ainda, com a construção do perfil da qualidade de vida específica dos pacientes diabéticos atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), bem tornou possível conhecer os fatores relacionados à inadequada adesão terapêutica que se relacionam-se com a descontinuidade da assistência. Il diabete è un gruppo di malattie metaboliche caratterizzate da iperglicemia e associate a complicanze, disfunzioni e insufficienza di vari organi, in particolare occhi, reni, nervi, cervello, cuore e vasi sanguigni. L'obiettivo di questo studio era descrivere l'attuale adesione alle pratiche di auto-cura dei pazienti con diabete mellito di tipo 2 (DM2), assistiti da un'unità sanitaria di base (UBS) a Caxias-MA. Si tratta di uno studio descrittivo e di intervento aperto con un approccio quantitativo. Sono stati inclusi pazienti con diagnosi di DM2, utenti UBS che si sono offerti volontari per partecipare allo studio. Presso l'UBS si sono svolti 14 incontri. È stato possibile intervistare 60 pazienti diabetici, di cui 42 (70%) femmine e 18 (30%) maschi, con prevalenza nella fascia di età dai 51 ai 70 anni e media 57 anni. Si è potuto percepire che l'individuo diabetico ha bisogno di acquisire maggiori conoscenze sulla sua malattia, comprendendo caratteristiche, complicanze, abitudini alimentari e fattori aggravanti e rischi modificabili, creando così una maggiore possibilità di intervento. Pertanto, questo progetto ha collaborato anche alla costruzione del profilo della qualità di vita specifica dei pazienti diabetici assistiti dal SUS, e ha permesso di conoscere i fattori legati alla scarsa aderenza terapeutica che sono correlati alla discontinuità della assistenza.

Objective: To identify the prevention of acute myocardial infarction through the nurses of a family clinic in the west of Rio de Janeiro. Methodology: Qualitative field research carried out in a Basic unit with nurses, one preceptor and eight nursing residents, Opinion No.: 4,876,209. Results They reported the low frequency of consultations during the Covid-19 pandemic, It was observed the autonomy that the nurse has in relation to monitoring and prescription according to the programs of the Ministry of Health, It was seen that throughout the period of the pandemic, the care of chronic users, was being done by spontaneous demand through the renewal of recipes and there was a reduction in care and permanent education activities, due to the contingency and sanitary restrictions in the health unit, due to COVID 19, there were also some practices non-pharmacological to users in relation to food and care. Conclusion: The continuing education activity takes place in this family clinic, and nurses are involved in health programs and related education activities, but in this period of Pandemic due to the accumulation of calls, illness of professionals, occurrence of immunization and exams to detect COVID 19, there were no continuing education activities. Objetivo: Identificar la prevención del infarto agudo de miocardio a través de los enfermeros de una clínica de la familia en el oeste de Río de Janeiro. Metodología: Investigación cualitativa de campo realizada en una Unidad Básica con enfermeras, una preceptora y ocho residentes de enfermería, Dictamen N°: 4.876.209. Resultados Refirieron la baja frecuencia de consultas durante la pandemia de Covid-19, Se observó la autonomía que tiene el enfermero en relación al seguimiento y prescripción de acuerdo a los programas del Ministerio de Salud, Se vio que durante todo el periodo de la pandemia , la atención de usuarios crónicos, se estaba haciendo por demanda espontánea a través de la renovación de recetas y hubo una reducción en las actividades de atención y educación permanente, debido a la contingencia y restricciones sanitarias en la unidad de salud, por el COVID 19, también hubo algunas prácticas no farmacológicas a los usuarios en relación con la alimentación y el cuidado. Conclusión: La actividad de educación continua se da en esta clínica familiar, y los enfermeros están involucrados en los programas de salud y actividades de educación afines, pero en este período de Pandemia debido a la acumulación de llamadas, enfermedad de los profesionales, ocurrencia de inmunizaciones y exámenes para detección de COVID 19, no hubo actividades de educación continua. Objetivo: Identificar a prevenção do infarto agudo do miocárdio por intermédio dos enfermeiros de uma clínica da família na zona oeste do Rio de Janeiro. Metodologia: Pesquisa tipo qualitativa de campo realizada em uma unidade Básica com enfermeiros sendo um preceptor e oito residentes de enfermagem, Nº do Parecer: 4.876.209. Resultados Relataram a baixa frequência de consultas durante a pandemia da Covid-19, Observou-se a autonomia que o enfermeiro possui em relação ao acompanhamento e prescrição de acordo com os programas do ministério da saúde, Foi visto que durante todo o período da pandemia, o atendimento de usuários crônicos, estava sendo feito por demanda espontânea através de renovação de receitas e teve uma redução de atendimento e atividades de educação permanente, por conta da contingência e restrições sanitárias na unidade de saúde, devido a COVID 19, Acontecia também algumas práticas não farmacológicas aos usuários em relação a alimentação e cuidados. Conclusão: A atividade de educação permanente acontece nesta clínica da família, e os enfermeiros são envolvidos nos programas de saúde e atividades afins de educação, mas neste período de Pandemia pelo acúmulo de atendimentos, adoecimento dos profissionais, ocorrência da imunização e exames para detectar COVID 19, não estava acontecendo atividades de educação permanente.

Introducción: El envejecimiento de la población se ha convertido en un tema de crucial importancia en la actualidad debido a que tanto en términos relativos como en términos absolutos la cantidad de personas mayores se está viendo incrementada en países de todo el mundo. El envejecimiento de la población constituye un reto social y político de primer orden, más aún para los sistemas de bienestar social y las políticas públicas que los sustentan. Por su parte, aunque la dependencia no sea una consecuencia de la edad, sí es cierto que es más frecuente a medida que aumenta la misma. En nuestro país, el cuidado informal supone en la actualidad cerca del 80% del cuidado que reciben las personas mayores. Si bien es cierto que la Ley de Dependencia originalmente fue creada para constituir un sistema de protección basado en prestaciones de servicios, teniendo las prestaciones económicas dirigidas al entorno familiar un carácter excepcional, la inexistencia de una oferta de servicios suficiente y la tradición cultural de cuidados no profesionales, ha provocado que el objetivo de dar respuesta a las necesidades de ayuda a través de servicios formales no se haya podido cumplir completamente. De esta manera, a pesar de que el cuidado de las personas dependientes se convirtió en un derecho subjetivo a raíz de la Ley de Dependencia, en España los cuidados continúan siendo principalmente familiares y con una organización laboral informal de los mismos. Así, nuestro país cuenta con un modelo de cuidados familiar, en el que las mujeres son las encargadas en la mayoría de los casos de llevar a cabo los cuidados de larga duración, existiendo, además, el ideal social de recibir cuidados en casa y con la familia, encontrándose este imaginario no sólo en las personas dependientes y familias, sino también entre profesionales e instituciones dirigidas a los cuidados en la dependencia. A todo esto, hay que sumar como parece que los servicios no se adaptan a las necesidades de salud de las personas mayores a nivel global, no contemplándose las necesidades diversas y preferencias de las personas mayores con limitaciones funcionales y enfermedades crónicas de forma adecuada, siendo necesarios nuevos enfoques de atención centrada en la persona, que respondan a las diferentes y dinámicas necesidades. Así, la atención centrada en la persona se ha convertido en el objetivo a perseguir, siendo la toma de decisiones compartida el modo de afrontar las decisiones que más se acerca a este objetivo. Por ello, esta tesis se centró en el estudio de cómo se toma actualmente la decisión sobre los cuidados de las personas mayores, analizando para ello el modelo Interprofessional approach to shared decision making (IP-SDM). Siendo este modelo seleccionado debido a su aproximación interprofesional, su fortaleza metodológica, su validez dentro del contexto de la atención primaria, su reconocimiento explícito de la influencia de factores contextuales para el desarrollo de la toma de decisiones interprofesional y el reconocimiento de distintos tipos de participantes en la toma de decisiones, teniendo el paciente un papel central en el modelo. Objetivos: Esta tesis se propuso dar respuesta a tres objetivos principales: 1) Identificar las preferencias de la población andaluza en relación al proceso de toma de decisiones sobre la reubicación en la vejez, 2) Conocer en profundidad cómo se produce en la realidad actual el proceso de toma de decisiones sobre la reubicación en la vejez, y 3) Analizar las posibilidades de utilización del modelo IP-SDM en el contexto de la atención primaria. Material y métodos: Para la consecución de los citados objetivos se diseñaron e implementaron tres diseños técnico-metodológicos diferentes: una revisión sistemática de la literatura internacional, un estudio cuantitativo observacional transversal desarrollado mediante encuesta y un estudio cualitativo desarrollado mediante entrevistas en profundidad. La revisión sistemática de estudios cualitativos abordó seis bases de datos diferentes: CINAHL Complete, MEDLINE, APA PsycINFO, SciELO Citation Index, SCOPUS y Web of Science. Consultándose todos los registros incluidos en las diferentes bases de datos en busca de estudios con metodología cualitativa que abordasen el proceso de toma de decisiones sobre el lugar de cuidado en la vejez ya experimentados previamente. Los estudios finalmente incluidos en la revisión fueron evaluados mediante la herramienta Critical Appraisal Skills Programme Español (CASPe): Plantilla para ayudarte a entender un estudio cualitativo. La evidencia cualitativa encontrada se analizó y sintetizó a través del método de las comparaciones constantes de la Grounded Theory de Glaser y Strauss. El estudio cualitativo interpretativo fue desarrollado dentro del Distrito Sanitario Córdoba y Guadalquivir, en dos zonas básicas de salud, una rural y otra urbana, teniéndose en cuenta para ello distintos grupos de población: profesionales con labores clínicas/gestión, así como personas mayores y/o cuidadores/as familiares (tanto del entorno domiciliario como institucional). Se utilizó un muestreo propositivo para obtener la muestra de interés. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en profundidad, para las cuales se utilizó un guion de entrevista desarrollado a partir de los elementos centrales del modelo IP-SDM y los objetivos del estudio. El análisis de los datos fue realizado a través del método de las comparaciones constantes de la Grounded Theory de Glaser y Strauss. El estudio observacional trasversal mediante encuesta fue realizado a través de un panel probabilístico representativo de la población residente en Andalucía, el Panel Ciudadano para la Investigación Social en Andalucía (PACIS). Este panel se basaba en modos mixtos de administración de encuestas, empleando la encuesta online y la entrevista telefónica a fijos y móviles. Los sujetos de estudio fueron población general con 18 años o más y residentes en Andalucía. Este cuestionario se utilizó para la 6º Ola del PACIS fue creado con el propósito de complementar la parte cuantitativa de esta tesis doctoral, desarrollándose en base a los objetivos propuestos en esta tesis y al modelo IP-SDM. El cuestionario al completo constó de 27 preguntas temáticas principales que abordaban los distintos temas de interés y 10 preguntas primarias de carácter sociodemográfico/clasificación, pudiéndose dividir las preguntas del mismo en cinco grandes dimensiones: opiniones, preferencias, expectativas, experiencia y conocimiento. La explotación y análisis del mismo fue realizada a través de análisis univariantes, bivariantes y multivariantes, utilizándose el paquete estadístico SPSS Statisticsv.27. Resultados: Con objeto de seguir el mismo esquema que en el apartado anterior, los resultados se van a estructurar en tres grandes apartados correspondientes a cada diseño metodológico. La revisión sistemática, a través de su estrategia de búsqueda aportó 498 publicaciones, constituyendo finalmente 46 artículos el conjunto de la revisión. Uno de los aspectos más importantes encontrados fue la existencia de varios tipos de participantes en este proceso de toma de decisiones sobre el lugar de cuidado en la vejez: las personas mayores, los miembros de la familia, los/as profesionales sociosanitarios/as, y otros participantes, tales como amistades y/o vecinos/as. De forma mayoritaria se encontró que la toma de decisiones en cuestión era abordada de forma autónoma por parte de las personas mayores. Por otro lado, también se encontró información importante relativa a los motivos que sustentan esta toma de decisiones, así como las experiencias que la acompañan. Pudiéndose clasificar los motivos en tres grandes tipos: de retención, atracción y empuje; y las experiencias en dos grandes grupos: positivas y negativas, siendo estas últimas siempre más abundantes que las primeras. Como ejemplos de las experiencias negativas más importantes, de forma general, se encontrarían la preocupación, la dificultad, el miedo y el conflicto. El estudio cualitativo mostró de forma directa y cercana cómo se toma esta decisión en la actualidad en nuestro entorno. En primer lugar, es importante destacar cómo este proceso de toma de decisiones se encuentra compuesto por tres fases: enfrentarse a la realidad, la toma de decisiones en sí misma y la puesta en marcha de la decisión. Pudiéndose destacar tres grandes características que definen de forma significativa esta toma de decisiones: es una decisión a evitar, no compartida, así como ni libre ni igualitaria. De esta manera, se ha visto cómo esta toma de decisiones no es entendida como tal siempre que la opción de quedarse en casa sigue siendo viable, siendo ésta, por tanto, la opción preestablecida, natural y deseada en nuestro entorno, modificándose únicamente cuando no hay más remedio. Así este proceso de toma de decisiones se constituye realmente cuando la opción de permanecer en el hogar presenta complicaciones y/o dificultades que provocan la necesidad de adaptación a las nuevas condiciones, ya sea buscando ayuda o, finalmente, cambiando de opción, pudiendo encontrarse éstas tanto en el entorno familiar como en el institucional: la residencia. Asimismo, un aspecto importante encontrado en los resultados ha sido la pertenencia, sin lugar a dudas, de esta decisión al ámbito familiar, entendiendo familiar, tanto de la persona mayor como de su entorno familiar más cercano. Así, la participación directa en la decisión por parte de los/as profesionales sociosanitarios/as resulta meramente tangencial o casi nula. El estudio cuantitativo ha mostrado resultados correspondientes a las opiniones generales, preferencias personales, así como a las expectativas de futuro de la población andaluza con respecto al cuidado y el modo de tomar la decisión. Así, en primer lugar, con respecto a la opinión general de los andaluces/zas en relación al cuidado, se ve cómo la opción más respaldada fue que éste debía ser dado por la familia en la casa de la persona mayor, entendiendo además que el cuidado familiar en general, debe ser responsabilidad tanto de las hijas como de los hijos de igual forma. Además, se entiende, de forma mayoritaria, que la persona mayor debe tomar la decisión sola (29,8%), siendo la segunda opción escogida, con algo más de un 23%, que la decisión sea tomada entre la familia y la propia persona mayor. En segundo lugar, las preferencias de la población andaluza se centraron en destacar su deseo por poder disfrutar de cuidados familiares en su propia casa (36,2%), indicando, de forma general, cómo querían que este cuidado familiar fuera aportado por su pareja/cónyuge (41,3%) y por sus hijos e hijas (37,8%). Además, los andaluces/zas indicaron claramente su preferencia por decidir por sí mismos/as el lugar donde ser cuidados (96,2%), indicando, eso sí, algo más de un 76% de la población, que les gustaría que alguien más tomara esa decisión con ellos/as y siendo solamente un 23,6% los/as que preferían hacerlo solos/as. Además, de todas las personas que indicaron que querían tomar la decisión con otras personas, la mayoría, casi un 96%, se decantó por que le acompañara la familia, concretamente, las hijas/os (81,8%) y la pareja/cónyuge (69,8%); mientras que únicamente un 24,2% indicó que quisieran tomar la decisión junto a profesionales sociosanitarios/as, siendo la categoría profesional más veces mencionada la del médico/a (83,1%). Finalmente, es interesante señalar cómo la población andaluza, a pesar de estas opiniones y preferencias, consideran que cuando llegue el momento realmente serán cuidados en su casa por algún familiar (32,3%) o en una residencia de mayores (25,5%), considerando la mayoría, además, que, llegado el momento de necesitar cuidados, intentarían apañarse por sí mismos/as hasta el último momento. En vista de nuestros resultados cualitativos y cuantitativos, es posible ver claramente como actualmente, el modelo IP-SDM resulta muy difícil de implantar en nuestro contexto. Esto es debido a que tanto las experiencias como las preferencias mostradas por nuestros/as participantes se alejan de una toma de decisiones compartida con el ámbito profesional, reservando esta decisión al ámbito estrictamente privado/familiar. Conclusiones: La conclusión principal de esta tesis es que el modelo de toma de decisiones compartida interprofesional aplicado a la decisión sobre el lugar de cuidado en la vejez, es actualmente incompatible con el modo en el que ésta se desarrolla en nuestro contexto, así como con las preferencias de nuestro entorno. Nuestro estudio cualitativo ha mostrado cómo la toma de decisiones compartida interprofesional en el ámbito de la atención primaria, parece no ser posible debido a las trabas estructurales y modos de trabajo de los/as profesionales. La toma de decisiones más que tomarse de forma compartida entre distintos/as profesionales que actúan de forma consecutiva, es más bien un proceso de delegación de casos y, por tanto, de la toma de decisiones que pudiera acompañarlos. Pero, además de estos problemas estructurales y de funcionamiento, se da un problema de base: la falta o prácticamente inexistencia de participación profesional en esta decisión (no queriendo éstos/as tampoco ser incluidos/as). Esto representa un gran problema debido a que, como ha informado nuestro estudio cuantitativo, las preferencias de la población andaluza tampoco muestran ningún tipo de interés en que participen los/as profesionales, indicando cómo su deseo es tomar esta decisión en compañía de su familia. Así, puede verse cómo el principal problema para la aplicación de esta toma de decisiones en nuestro entorno, es que la decisión reside en el ámbito familiar y no en el profesional. De este modo, esta decisión parece circunscribirse al ámbito privado, a pesar de poseer implicaciones y consecuencias que traspasan lo personal y afectan a la sociedad en general. De hecho, podríamos concluir que los/as ciudadanos/as han hecho de necesidad virtud y al no encontrar un verdadero y generalizado sistema de apoyo a su proceso de toma de decisiones, ni un sistema público eficiente para darles cobertura, unido a la tradición de cuidados que acompaña a nuestro país, han asumido que ésta es una decisión circunscrita a ellos/as mismos/as y su ámbito familiar, en el que los/as profesionales, el sistema sociosanitario y los propios servicios públicos pasan a ser meramente instrumentales.

Objective: to research, according to the literature, the knowledge of patients with colostomy in relation to self-care. Method: integrative research, using the electronic databases Latin American Literature in Health Sciences (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO), with a six-year time frame. Results: 18 scientific articles were selected, which showed that the condition of being ostomized has an impact on the way the individual sees his body and changes personal values ​​and family roles, in addition to causing stigmatization by third parties. Conclusion: The adaptation of the colostomy patient goes through an acceptance process, in which the physiological modification means more than a simple procedure, in this sense, self-care has a positive influence on quality of life. Several factors influence the patient's self-care, as well as adherence and motivation for treatment and proposed interventions. Knowing them is fundamental for understanding the challenges of the stoma care process. Objetivo: investigar, de acuerdo con la literatura, el conocimiento de los pacientes con colostomía en relación al autocuidado. Método: investigación integradora, utilizando las bases de datos electrónicas Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (LILACS) y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SCIELO), con un plazo de seis años. Resultados: se seleccionaron 18 artículos científicos, los cuales mostraron que la condición de ser ostomizado tiene un impacto en la forma en que el individuo ve su cuerpo y cambia valores personales y roles familiares, además de provocar estigmatización por parte de terceros. Conclusión: La adaptación del paciente con colostomía pasa por un proceso de aceptación, en el que la modificación fisiológica significa más que un simple procedimiento, en este sentido el autocuidado influye positivamente en la calidad de vida. Varios factores influyen en el autocuidado del paciente, así como en la adherencia y motivación para el tratamiento y las intervenciones propuestas. Conocerlos es fundamental para comprender los desafíos del proceso de cuidado del estoma. Objetivo: pesquisar, conforme a literatura, o conhecimento do portador de colostomia em relação ao autocuidado. Método: pesquisa integrativa, utilizando as bases de dados eletrônicas Literatura Latino Americano em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO), com recorte temporal de seis anos. Resultados: Foram selecionados 18 artigos científicos, os quais evidenciaram que a condição de ser estomizado acarreta impacto na maneira como o indivíduo vê seu corpo e altera valores pessoais e papéis familiares, além de provocar estigmatização por terceiros. Conclusão: A adaptação do portador de colostomia perpassa por um processo de aceitação, no qual a modificação fisiológica significa mais que um simples procedimento, nesse sentido, o autocuidado influencia positivamente para a qualidade de vida. Diversos fatores influenciam o autocuidado do paciente, bem como a adesão e motivação para o tratamento e as intervenções propostas. Conhecê-los é fundamental para a compreensão dos desafios do processo de cuidar em estomaterapia.

Chronic Non-Communicable Diseases (NCDs), including mainly cardiovascular diseases, constitute a serious public health problem, contributing to loss of quality of life, premature deaths, high expenses and limitations. Therefore, it is a challenge in the health field and for nurses, the development of educational practices to promote self-care. Therefore, the objective was to reflect on the medium-range theory for self-care in chronic diseases. It is a theoretical-reflective study, with data collection from September to October 2020 in databases, without limitation of time frame, resulting in 03 (three) studies on cardiovascular diseases. 02 (two) axes were established for this reflection, called "Axis-Definition" for the medium-range theories in the health area and "Axis-Purpose" of the Medium-Range Theory of Self-Care in Chronic Diseases. And in view of this analysis, it can be said that there is enormous potential for applicability by nurses of the Medium Reach Theory of Self-Care in Chronic Diseases with heart disease, since it gathers fundamental principles of self-care, such as maintenance, monitoring and management. Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ENT), que incluyen principalmente las enfermedades cardiovasculares, constituyen un grave problema de salud pública que contribuye a la pérdida de calidad de vida, muertes prematuras, altos gastos y limitaciones. Por tanto, es un desafío en el campo de la salud y para las enfermeras, el desarrollo de prácticas educativas para promover el autocuidado. Por tanto, el objetivo fue reflexionar sobre la teoría de rango medio para el autocuidado en enfermedades crónicas. Se trata de un estudio teórico-reflexivo, con recogida de datos de septiembre a octubre de 2020 en bases de datos, sin limitación de tiempo, dando como resultado 03 (tres) estudios sobre enfermedades cardiovasculares. 02 Para esta reflexión se establecieron (dos) ejes, denominados "Eje-Definición" para las teorías de mediano alcance en el área de la salud y "Propósito del eje” de la Teoría de mediano alcance del Autocuidado en Enfermedades Crónicas. Y a la vista de este análisis, se puede decir que existe un enorme potencial de aplicabilidad por parte de los enfermeros de la Teoría del Autocuidado de Alcance Medio en Enfermedades Crónicas con cardiopatía, ya que recoge principios fundamentales del autocuidado, como el mantenimiento, el seguimiento y el manejo. As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), incluindo principalmente as cardiovasculares, constituem um grave problema de saúde pública, contribuindo para perda da qualidade de vida, mortes prematuras, elevados gastos e limitações. Logo, faz-se um desafio no campo de saúde e para o enfermeiro, o desenvolvimento de práticas educativas para promoção do autocuidado. Portanto, o objetivo foi realizar uma reflexão sobre a teoria de médio alcance para autocuidado em doenças crônicas. Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, com coleta de dados no período de setembro a outubro de 2020 em bases de dados, sem limitação de recorte temporal, resultando em 03(três) estudos sobre doenças cardiovasculares. Foram estabelecidos 02 (dois) eixos para esta reflexão, denominados de “Eixo-Definição” para as teorias de médio alcance na área da saúde e de "Eixo-Finalidade” da Teoria de Médio Alcance do Autocuidado em Doenças Crônicas. E diante dessa análise, pode-se afirmar que há enorme potencial de aplicabilidade pelo enfermeiro da Teoria de Médio Alcance do Autocuidado em Doenças Crônicas junto a cardiopatas, visto que reúne princípios fundamentais do autocuidado, como a manutenção, monitoramento e gestão.

In Brazil, the incidence of heart disease in pregnancy reaches a rate of 4.2% among pregnant women, a number eight times higher than the international statistics reported in the study by the European Society of Cardiology. Therefore, the health and well-being of pregnant women with heart disease must be monitored and the pathology diagnosed early to reduce the risk of life in the maternal-fetal binomial. Thus, the objective was to report an experience of nursing students about an action of health education for pregnant women with heart disease, in addition to promoting health in a safe way, encouraging self-care and well-being. It is a descriptive study, with a qualitative approach, of the experience report type, in which it seeks to understand the relationships developed based on different contexts. It was based on the methodology of problematizing the Arch of Charles Maguerez. Thus, as the main results achieved, it was evident in the present study that health education as a teaching methodology during high-risk prenatal care obtained satisfactory results, since it promoted the exchange of information and the transfer of knowledge, while fostering autonomy and self-management of health effectively among pregnant women with heart disease. Finally, it appears that the participation of students in these activities made it possible to obtain skills and competences for the future profession, as well as greater interaction with the community. En Brasil, la incidencia de cardiopatías en el embarazo alcanza una tasa del 4,2% entre las embarazadas, una cifra ocho veces superior a las estadísticas internacionales informadas en el estudio de la Sociedad Europea de Cardiología. Por tanto, se debe vigilar la salud y el bienestar de las gestantes con cardiopatía y diagnosticar precozmente la patología para reducir el riesgo de vida en el binomio materno-fetal. Así, el objetivo fue relatar una experiencia de estudiantes de enfermería sobre una acción de educación para la salud de la gestante con cardiopatía, además de promover la salud de manera segura, fomentando el autocuidado y el bienestar. Se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, del tipo relato de experiencia, en el que se busca comprender las relaciones que se desarrollan a partir de diferentes contextos. Se basó en la metodología de problematizar el Arco de Carlos Maguerez. Así, como principales resultados alcanzados, se evidenció en el presente estudio que la educación para la salud como metodología de enseñanza durante la atención prenatal de alto riesgo obtuvo resultados satisfactorios, ya que promovió el intercambio de información y la transferencia de conocimientos, al tiempo que fomentaba Autonomía y autogestión de la salud de forma eficaz en embarazadas con cardiopatías. Finalmente, parece que la participación de los estudiantes en estas actividades permitió la obtención de habilidades y competencias para la futura profesión, así como una mayor interacción con la comunidad. No Brasil, a incidência de cardiopatia na gravidez atinge o índice de 4,2% entre as gestantes, número oito vezes maior do que as estatísticas internacionais relatadas no estudo da Sociedade Europeia de cardiologia. Diante disso, a saúde e bem-estar da gestante cardiopata devem ser monitoradas e a patologia precocemente diagnosticada para diminuir o risco de vida do binômio materno-fetal. Deste modo, objetivou-se relatar uma vivência de acadêmicos de enfermagem acerca de uma ação de educação em saúde para gestantes cardiopatas, além de promover a saúde de maneira segura, incentivando o autocuidado e o bem-estar. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, no qual se busca compreender as relações desenvolvidas embasados nos diferentes contextos. Fundamentou-se na metodologia da problematização do Arco de Charles Maguerez. Destarte, como principais resultados alcançados evidenciou-se no presente estudo que a educação em saúde como metodologia de ensino durante o pré-natal de alto risco obteve resultados satisfatórios, posto que promoveu a troca de informações e o repasse de conhecimentos, ao passo que fomentou a autonomia e a autogestão da saúde de maneira eficaz entre as gestantes cardiopatas. Por fim, infere-se que a participação de discentes nessas atividades possibilitou a obtenção de habilidades e competências para a profissão futura, bem como maior interação com a comunidade.

What is up to educators in times of social distance, reconfiguration of the notions of normality, presence and temporality? The insurgency of other everyday life leads to a break with the fragmentation of life and the spaces in which life develops. Education, teaching and other processes within the scope of schooling undergo significant changes, leading to a deconstruction of the established educational parameters. In addition, care becomes central to relationships, including educational ones, and (self) formation becomes an axis of (im) possibility if thought through a strictly technological and mechanistic bias. Thus, this article aims to reflect on the impact of the pandemic on teaching with special attention to teacher self-training, and to the notion of self-care in Foucault (2006), highlighting the need for a careful and critical look at the contemporary school context. It concluded that the needs of reinvention and technological fluency established for educators and students throughout the national territory have assumed a commitment to the maintenance of codes that do not fit in this new time, demanding the fulfillment of purely bureaucratic relations to the detriment of an opening of possibility to the new, when thinking about an education that produces subjects more sensitive to human suffering, careful with science and with the preservation of the human in relationships. Qué le corresponde a los educadores en tiempos de distancia social, reconfigurando las nociones de normalidad, presencia y temporalidad? La insurgencia de otra vida cotidiana conduce a una ruptura con la fragmentación de la vida y los espacios en los que se desarrolla la vida. La educación, la enseñanza y otros procesos dentro del alcance de la escolarización experimentan cambios significativos que conducen a la deconstrucción de los parámetros educativos establecidos. Además, la atención se vuelve central para las relaciones, incluidas las educativas, y la (auto) capacitación se convierte en un eje de (im) posibilidad si se piensa a través de un sesgo estrictamente tecnológico y mecanicista. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre el impacto de la pandemia en la enseñanza, con especial atención a la capacitación personal de los docentes y la noción de autocuidado en Foucault (2006), destacando la necesidad de una visión cuidadosa y crítica de lo contemporáneo. contexto escolar Llegó a la conclusión de que las necesidades de reinvención y fluidez tecnológica establecidas para educadores y estudiantes en todo el territorio nacional han asumido un compromiso con el mantenimiento de códigos que no encajan en este nuevo tiempo, exigiendo el cumplimiento de relaciones puramente burocráticas en detrimento de una apertura a la posibilidad de nuevo, al pensar en una educación que produzca temas más sensibles al sufrimiento humano, cuidadosos con la ciencia y con la preservación de los seres humanos en las relaciones. O que cabe aos educadores em tempos de distanciamento social, reconfiguração das noções de normalidade, presença e temporalidade? A insurgência de outros cotidianos impele a uma ruptura com a fragmentação da vida e dos espaços em que se desenvolve a vida. A educação, o ensino e demais processos do âmbito da escolarização passam por transformações significativas, levando a uma desconstrução dos parâmetros educativos estabelecidos. Ademais, o cuidado se torna central às relações, inclusive educativas, e, a (auto)formação se torno um eixo de (im)possibilidade se pensada por um viés estritamente tecnológico e mecanicista. Assim, este artigo tem por objetivo refletir sobre o impacto da pandemia na docência com especial atenção à autoformação docente, e à noção de cuidado de si em Foucault (2006), destacando a necessidade de um olhar cuidadoso e crítico para o contexto escolar contemporâneo. Concluísse que as necessidades de reinvenção e fluência tecnológica estabelecidas para educadores e estudantes em todo o território nacional têm assumido um compromisso com a manutenção de códigos que não cabem nesse novo tempo, exigindo o cumprimento de relações puramente burocráticas em detrimento de uma abertura de possibilidade ao novo, ao pensar uma educação que produza sujeitos mais sensíveis ao sofrimento humano, cuidadosos com a ciência e com a preservação do humano nas relações. &nbsp

Introduction: Heart failure is a serious chronic disease, with high morbidity and mortality, which brings limitations in daily life. Therefore, there is relevance of nursing actions to promote self-care for patients with heart failure. Objective: To analyze the scientific evidence on self-care assessment and the proposed non-pharmacological interventions in patients with heart failure. Method: This is an integrative review in databases carried out from March to April 2018. And for that, 24 articles were published in full, published between 2008 and 2018, referring to scales for measuring self-care of patients with impairment. cardiac. Conclusion: Above all, there was a diversity of interventions capable of supporting the improvement of the self-care behavior evaluated in patients with heart failure, whether under home, outpatient and hospital treatment. Introducción: La insuficiencia cardíaca es una enfermedad crónica grave, con alta morbimortalidad, que trae limitaciones en la vida diaria. Por tanto, existe relevancia de las acciones de enfermería para promover el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca. Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la evaluación del autocuidado y las intervenciones no farmacológicas propuestas en pacientes con insuficiencia cardíaca. Método: Se trata de una revisión integradora en bases de datos realizada de marzo a abril de 2018. Para ello, se seleccionaron 24 artículos completos publicados entre 2008 y 2018, referidos a escalas para medir el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca. Conclusión: sobre todo, hubo diversidad de intervenciones capaces de apoyar la mejora del comportamiento de autocuidado evaluado en pacientes con insuficiencia cardíaca, ya sea en tratamiento domiciliario, ambulatorio y hospitalario. Introdução: A insuficiência cardíaca é uma grave doença crônica, com elevada morbimortalidade, e que traz limitações no cotidiano. Logo, há relevância das ações de enfermagem para promoção do autocuidado dos pacientes com insuficiência cardíaca. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre avaliação do autocuidado e as intervenções não farmacológicas propostas em pacientes com insuficiência cardíaca. Método: Trata-se de uma revisão integrativa em bases de dados realizada no período de março a abril de 2018. E para tal, foram selecionados 24 artigos na íntegra publicados entre 2008 a 2018, referente a escalas de mensuração do autocuidado dos pacientes com insuficiência cardíaca. Conclusão: Foi evidenciado sobretudo diversidade de intervenções capazes de apoio para melhoria do comportamento de autocuidado avaliado de pacientes com insuficiência cardíaca, seja em tratamento domiciliar, ambulatorial e hospitalar.

The aim of the study was to build a digital educational technology to guide self-care to heart failure patients and their caregivers. Therefore, the methodology consists of two stages: 1) Integrative Literature Review; 2) Elaboration of educational technology using the instrument called “Plain-Language Checklist for Creating and Reviewing Your Materials / 2013”. As a result of the Review, the following categories were highlighted: self-care as a hindrance, the impact of caregivers on quality of life, coping/focused coping, literacy, mood disorders, fatigue and dyspnea. Strategies and guidelines for addressing these difficulties were included in the technology created, which resulted in 41 pages. Finally, it is concluded that patients with heart failure and their caregivers need information about the pathology, once this can increase the quality of life, decrease exacerbation and rehospitalizations. During the Corona virus pandemic, it is believed that the technology created may assist in the management of self-care, avoiding unnecessary exposure to health services or alerting to clinical manifestations that deserve face-to-face assistance, avoiding the fear of acquiring COVID-19 in a hospital is an obstacle for decompensated patients to seek care. El objetivo del estudio fue construir una tecnología educativa digital para guiar el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y sus cuidadores. Con este fin, la metodología consta de dos etapas, la primera de las cuales es una revisión integral de literatura (IR) en línea en el sitio web de la biblioteca virtual de salud. En julio de 2019, se seleccionaron 14 artículos para la primera pregunta y 07 artículos en la segunda pregunta. La segunda etapa metodológica se centró en el desarrollo de la tecnología educativa, que tuvo lugar a partir del análisis de IR. Con este fin, se utilizó un instrumento para guiar su formato, la "Lista de verificación en lenguaje sencillo para crear y revisar sus materiales / 2013". Como resultado de IR, se destacaron los siguientes elementos que interfieren con el autocuidado, el autocuidado como una dificultad, el impacto de los cuidadores en la calidad de vida, el afrontamiento / afrontamiento enfocado, la alfabetización, los trastornos del estado de ánimo, la fatiga y la disnea. Del mismo modo, dichos resultados también se incluyeron en la tecnología creada, resultaron en 43 páginas. Finalmente, se concluye que los pacientes con IC y sus cuidadores deben estar informados sobre su estado de salud, ya que esto aumenta la calidad de vida, reduce la exacerbación y las rehospitalizaciones. En el escenario actual, la tecnología creada puede ayudar en el manejo del autocuidado, alertando sobre manifestaciones clínicas de empeoramiento que merecen asistencia inmediata en los servicios de salud, evitando así el hacinamiento en los servicios de salud y la exposición innecesaria, evitando que adquieran COVID-19. O objetivo do estudo foi construir uma tecnologia educativa digital para orientar o autocuidado a pacientes portadores de insuficiência cardíaca e seus cuidadores. Para tanto, a metodologia compõe-se de duas etapas: 1) Revisão Integrativa de Literatura; 2) Elaboração da tecnologia educativa a partir do instrumento denominado “Plain-Language Checklist for Creating and Reviewing Your Materials/2013”. Como resultado da Revisão destacaram-se as seguintes categorias: o próprio autocuidado como dificultador, o impacto de cuidadores na qualidade de vida, coping/enfrentamento focado, letramento, transtornos de humor, fadiga e dispneia. Estratégias e orientações para enfrentar essas dificuldades foram incluídas na tecnologia criada, a qual resultou em 41 páginas. Por fim, conclui-se que portadores de insuficiência cardíaca e seus cuidadores necessitam de informações sobre a patologia, uma vez que isso pode aumentar a qualidade de vida, diminuir quadros de exacerbação e reospitalizações. Na vigência da pandemia por Corona vírus, acredita-se que a tecnologia criada poderá auxiliar no gerenciamento do autocuidado, evitando exposição desnecessária a serviços de saúde ou alertando para manifestações clínicas que mereçam atendimento presencial, evitando-se que o receio em adquirir COVID-19 em uma unidade hospitalar seja um obstáculo para que os pacientes descompensados busquem atendimento.

Objective: to understand the self-care strategies used by users of a Psychosocial Care Center - Mode II. As a social relevance, it aims to enable critical reflections in the academic-professional sphere about the participation of people with mental disorders as co-authors of the health-disease-care process itself, seeking to contribute to the rupture of the traditional biomedical and psychiatric model. Methodology: This is a qualitative research, exploratory-descriptive. CAPS II users participated in the research, with data collected through semi-structured interviews from July to August 2018 and analyzed according to the Discourse Analysis method. Results: there are categories arising from the narratives of eight users, five female and three male. An arsenal of self-care strategies used by service users emerged, in line with the principles of autonomy, protagonism, intersubjectivity, co-responsibility and co-management in health production, which denote the constitution of new modes of subjectification. Conclusion: Although there is a need for transformations in practices still based on the medicocentered model, the results showed that CAPS has been working in a strategic way, favoring the creation of social bonds and providing a basis for the construction of self-care practices. Objetivo: comprender cómo las estrategias de autocuidado utilizadas por los usuarios del Centro de Atención Psicosocial-Modalidad II. Si bien la relevancia social está destinada a permitir reflexiones críticas en el estudio académico-profesional sobre la participación de personas con trastornos psicológicos, como coautores del proceso de atención de la salud y la enfermedad en sí, buscando contribuir a un cambio en el modelo biomédico y psiquiátrico tradicional. Metodología: Esta es una investigación cualitativa, exploratoria-descriptiva. Los usuarios de CAPS II participaron en la investigación, con datos recopilados a través de entrevistas semiestructuradas de julio a agosto de 2018 y analizados de acuerdo con el método de análisis del discurso. Resultados: existen categorías que surgen de las narrativas de ocho usuarios, cinco mujeres y tres hombres. Surgió un arsenal de estrategias de autocuidado utilizadas por los usuarios del servicio, en línea con los principios de autonomía, protagonismo, intersubjetividad, corresponsabilidad y cogestión en la producción de salud, que denotan la constitución de nuevos modos de subjetivación. Conclusión: aunque existe una necesidad de transformaciones en las prácticas aún basadas en el modelo medicocentrado, los resultados mostraron que CAPS ha estado trabajando de manera estratégica, favoreciendo la creación de vínculos sociales y proporcionando una base para la construcción de prácticas de autocuidado. Objetivo: compreender as estratégias de autocuidado utilizadas por usuários de um Centro de Atenção Psicossocial- Modalidade II. Enquanto relevância social tem o intuito de possibilitar reflexões críticas no âmbito acadêmico-profissional acerca da participação de pessoas com transtornos psíquicos como coautoras do próprio processo saúde-doença-cuidado, buscando contribuir com a ruptura do modelo biomédico e psiquiátrico tradicional. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, caráter exploratório-descritivo. Participaram da pesquisa usuários do CAPS II, sendo os dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas no período de julho a agosto de 2018 e analisados conforme o método da Análise do Discurso. Resultados: discorrem de categorias surgidas das narrativas de oito usuários, cinco do sexo feminino e três do sexo masculino. Aflorou-se um arsenal de estratégias de autocuidado utilizadas pelos usuários do serviço, consonantes com os princípios da autonomia, protagonismo, intersubjetividade, corresponsabilização e cogestão na produção de saúde, os quais denotam a constituição de novos modos de subjetivação. Conclusão: Embora se observe a necessidade de transformações de práticas ainda baseadas no modelo medicocentrado, os resultados demonstraram que o CAPS vem funcionando de modo estratégico, favorecendo a criação de laços sociais e dando base para a construção de práticas de autocuidado.

Cross-sectional study with the aim to evaluate self-care in people with type 2 diabetes mellitus and verify its relationship with sociodemographic and clinical characteristics. The sample included 218 patients under outpatient follow-up. Self-care activities were evaluated by means of a questionnaire that was previously translated and validated for Brazil. The questionnaire items that reached the highest means were related to drug therapy, whereas those with the lowest means were related to the practice of physical activity. Age correlated inversely with physical activity and foot care, and elapsed time since the disease diagnosis showed a direct correlation with blood glucose monitoring. Data showed that self-care activities related to behavioral changes are the ones that require greater investments to achieve its goals, and age and time since diagnosis should be considered in the planning of nursing care for people with diabetes mellitus. Estudio transversal que buscó evaluar actividades de autocuidado con el diabetes mellitus tipo 2 y verificar su relación con características sociodemográficas y con datos clínicos. La muestra se constituyó de 218 personas en seguimiento ambulatorio. Las actividades de autocuidado fueron evaluados utilizando un cuestionario traducido y validado en Brasil. Los elementos de este cuestionario que tuvieron los promedios más altos se relacionan con la terapia con medicamentos, y los menores con la actividad física. Edad inversamente correlacionada con la actividad física y el cuidado de los pies, y el momento del diagnóstico mostró una correlación directa con la monitorización de la glucosa. Los datos mostraron que las actividades de autocuidado relacionadas con los cambios de comportamiento son las que requieren mayores inversiones para alcanzar los objetivos de la atención, y la edad y el diagnóstico de tiempo deben ser considerados en la planificación de los cuidados de enfermería a la persona con el diabetes mellitus. Estudo transversal que objetivou avaliar as atividades de autocuidado das pessoas com o diabetes mellitus tipo 2 e verificar suas relações com as características sociodemográficas e clínicas. A amostra incluiu 218 pacientes em seguimento ambulatorial. As atividades de autocuidado foram avaliadas por meio de questionário traduzido e validado para o Brasil. Os itens deste questionário que obtiveram maiores médias foram os relacionados à terapia medicamentosa, e os menores, com a prática de atividade física. A idade correlacionou-se inversamente com a prática de atividade física e cuidado com os pés, e o tempo de diagnóstico da doença apresentou correlação direta com a monitorização da glicemia. Os dados mostraram que as atividades de autocuidado relacionadas às mudanças comportamentais são as que requerem maiores investimentos para atingir as metas do cuidado, e a idade e tempo do diagnóstico devem ser considerados no planejamento da assistência de enfermagem a pessoa com diabetes melltius.

Introduction: Diabetes mellitus is a metabolic disorder that needs self-care activities, in order to maintain its control. Objective: to analyze the relation of attitudes and activities for self-care in elderly people with diabetes mellitus in João Pessoa-PB. Methodology: it is a transversal study, quantitative, which was developed in a Basic Health Unit with 153 diabetic elderly people. The data collection was done between June and July, 2016. They were done descriptive statistical analysis, calculations of absolute and percentage frequencies, as well as measures of central and of dispersion tendency. In addition, comparison tests of averages were developed, considering a confidence interval of 95%, with a significance level fixed in p

El envejecimiento de la población es uno de los principales retos de las sociedades occidentales, que obliga a pensar cómo organizar socialmente los cuidados: ¿qué tipo de protección social, quién debe prestar los cuidados o cómo deben prestarse? La respuesta política a estas preguntas se traduce en un sistema u otro de profesionalizar el trabajo de cuidados. El objetivo de este artículo es analizar los límites del proceso de profesionalización de las ocupaciones vinculadas a los trabajos de cuidado de larga duración a partir de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de Dependencia. La hipótesis principal apunta hacia la existencia de factores socioestructurales que limitarían las posibilidades de construcción de un empleo reconocido, cualificado y, por tanto, con buenas condiciones laborales. Se propone una estrategia metodológica cualitativa, basada en el análisis de los discursos y los imaginarios de distintos perfiles de personas cuidadoras. Los resultados obtenidos permiten constatar la existencia de dificultades que provienen de la lógica de las profesiones existentes y de los imaginarios colectivos que amparan los valores, pautas y tradiciones familiares y culturales hegemónicas en la sociedad española.

espanolEste articulo analiza de manera comparada la organizacion social de los cuidados de larga duracion para personas mayores en Espana y Francia a traves de dos estudios de caso realizados en las ciudades de Madrid y Paris. La comparacion permite, por un lado, “desnaturalizar” el trabajo de cuidados, ofreciendo dos ejemplos de formas de organizacion muy diferentes en paises vecinos; por otro lado, analizar de manera critica los procesos de profesionalizacion que se han emprendido en cada uno de los dos paises, observando como se articulan con modelos ligados a la domesticidad y a la ayuda social que perduran en cada uno de los dos casos. El articulo se ha elaborado a partir del material de tipo cualitativo, obtenido en el contexto de una investigacion doctoral. euskaraArtikulu honetan konparatzen da epe luzeko pertsona adinduen zainketen inguruko antolaketa soziala Espainia eta Frantzian, eta betekizun horretarako hartu dira Madril eta Parisen buruturiko bi kasu-azterketa. Batetik, bi azterketa horien konparazioak ahalbidetzen du zainketen jarduera “desnaturalizatzea”, eta modu horretan eskaintzen da gertuko diren bi herrialderen antolaketarako modu oso desberdinak aztertzea. Bestetik, modu kritiko batean aztertzen dira izaera profesionala lortzeko herrialde bietan hautatu diren ildoak, eta modu horretan aztertzen dira kasu bakoitzean etxeko jarduera eta gizarte-baliabideen artean egituratzen diren bi ereduak. Doktoretzarako ikerkuntza bateko testuinguruko izaera kualitatiboa oinarri hartuz burutu da artikulu hau.

Las mujeres que vienen a España a trabajar la mayoría de las veces en la gestión de los cuidados, proceden en muchos casos, de países con un bajo nivel de desarrollo. Algunas de ellas, sufren algún tipo de discapacidad, agravada por la ausencia de programas de rehabilitación en sus sociedades de origen. Este trabajo de revisión señala que la violencia de género aplicada a la migración femenina y a la discapacidad intelectual, es un tema poco conocido en la actualidad, donde se saca ventaja de la vulnerabilidad e indefensión de sus víctimas. La importancia de los patrones culturales en el proceso de socialización de mujeres migrantes, junto con las dificultades de la discapacidad intelectual, serán algunos de los temas en los que profundizaremos, conociendo la situación que viven muchas mujeres y que padecen en silencio violencia de género.

El papel de los hombres como cuidadores de personas dependientes ha estado omitido o relegado a un segundo plano en el cuerpo de la investigación dedicada al cuidado. La mujer ha sido la gran protagonista dentro de la provisión del cuidado en el ámbito familiar. Aunque durante los últimos años también se han realizado estudios sobre la participación de los hombres en el cuidado y en tareas tradicionalmente realizadas por mujeres. Este artículo profundiza en las experiencias de los hombres de Laponia, en Finlandia; de Vorarlberg, en Austria; y de Alicante, en España, cuando sus esposas necesitan cuidados de larga duración debido a la enfermedad de Esclerosis Múltiple. Éstas han sido analizadas bajo la perspectiva de género, prestando atención a la influencia de factores contextuales en cada caso. Las relaciones de género, tales como poder, emoción, simbolismo y producción (Connell, 2002), y de las perspectivas interaccional, individual e institucional (Stoller, 2002), han sido la referencia teórica para este análisis. Los resultados de este estudio nos ofrecen la posibilidad de acercarnos a las experiencias que viven los hombres envueltos en el cuidado de larga duración, mostrando la influencia de factores contextuales, tales como los diferentes sistemas de protección social que tienen, así como de factores de género.