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El tratamiento de la apendicitis aguda implica su extirpación, es frecuente la solicitud de cicatrices postquirúrgicas del mejor tamaño posible. Una de las estrategias disponibles es el abordaje transumbilical. Objetivo. Describir las características clínicas y los desen­laces operatorios de los pacientes pediátricos en quienes se realiza apendicectomia vía transumbilical. Metodología: Estudio prospectivo de 424 pacientes sucesivos en cuanto a los desenlaces operatorios a corto plazo. Resultados: El tiempo promedio de intervención quirúrgica fue de 22 minutos; 95.8% de los pacientes presentó evolución satisfactoria del postquirúrgico; 1.4% de los pacientes se reintervino para drenar un absceso intracavitario residual y 0.2% presentó infección de sitio operatorio sin más complicaciones. Conclusión: El abordaje transumbilícal de la apendicitis es una alternativa mínimamente invasiva para "lodos los estados de apendicitis aguda e implica disminución del tiempo de realización, menor estancia del posquirúrgico. menor incidencia de complicaciones y mayor conformidad con los resultados estéticos. [Zárate LA, Urquiza YL, Díaz-Martínez LA. Abordaje transumbilical en pacientes pediátricos con diagnóstico de apendicitis aguda. Una serie de 424 pacientes Treatment of acute appendicitis involves its removal, the request for postsurgical scars of the best possible size is frequent. One of the available strategies is the transumbilical approach. Objective. To describe the clinical characteristics and operative outcomes of pediatric patients in whom a transumbilical appendectomy is performed. Methodology: Prospective study of 424 successive patients in terms of short-term operative outcomes. Results: The average surgical intervention time was 22 minutes; 95.8% of the patients presented satisfactory evolution after surgery; 1.4% of the patients underwent reoperation to drain a residual intracavitary abscess and 0.2% presented infection at the operative site without further complications. Conclusion: The transumbilical approach to appendicitis is a minimally invasive alternative for "All the states of acute appendicitis and it implies a reduction in the time of performance, a shorter stay of the postoperative period. A lower incidence of complications and greater conformity with the aesthetic results. [Zárate LA, Urquiza YL, Díaz-Martínez LA. Transumbilical approach in pediatric patients with diagnosis of acute appendicitis: A series of 424 patients.

ResumenAntecedentes: varios informes relacionan la presencia de asociación entre trastorno depresivo mayor y niveles séricos elevados de biomarcadores de inflamación. Objetivo: evaluar la asociación entre sÍntomas depresivos y los niveles séricos de proteÍna C reactiva (PCR) e interleucina 6 (IL6). MetodologÍa: se adelantó un estudio transversal entre los empleados adultos de una Escuela de Medicina. Para correlacionar los niveles de PCR e IL6 con el puntaje de la prueba CES-D, se utilizó regresión lineal y binomial. Resultados: un total de 159 personas participaron: 55.4% hombres, de entre 22 y 73 años de edad (media: 40.8 años). Hay asociación entre los IL6 > 3 pg/mLy obesidad, y entre el log de los niveles de PCR con ser mayor de 48 años y tener alteraciones inflamatorias de la cavidad oral. No se encontró asociación entre los niveles de PCR o IL6 con el puntaje de la CES-D. Conclusión: En esta población, no se encontró asociación entre los niveles séricos de IL6 y PCR con la presencia de sÍntomas depresivos.[ DÍaz-MartÍnez LA, Serrano-DÍaz NC, Mantilla-Mora G, MartÍnez-Contreras LX. Ausencia de asociación entre marcadores inflamatorios y sÍntomas depresivos en adultos colombianos: un estudio trasversal. MedUNAB 2009; 12: 121-128 ResumenAntecedentes: varios informes relacionan la presencia de asociación entre trastorno depresivo mayor y nivelesséricos elevados de biomarcadores de inflamación. Objetivo: evaluar la asociación entre sÍntomas depresivosy los niveles séricos de proteÍna C reactiva (PCR) e interleucina 6 (IL6). MetodologÍa: se adelantó un estudiotransversal entre los empleados adultos de una Escuela de Medicina. Para correlacionar los niveles de PCR e IL6 con elpuntaje de la prueba CES-D, se utilizó regresión lineal y binomial. Resultados: un total de 159 personasparticiparon: 55.4% hombres, de entre 22 y 73 años de edad (media: 40.8 años). Hay asociación entre los IL6 > 3 pg/mLyobesidad, y entre el log de los niveles de PCR con ser mayor de 48 años y tener alteraciones inflamatorias de la cavidadoral. No se encontró asociación entre los niveles de PCR o IL6 con el puntaje de la CES-D. Conclusión: En estapoblación, no se encontró asociación entre los niveles séricos de IL6 y PCR con la presencia de sÍntomasdepresivos. [ DÍaz-MartÍnez LA, Serrano-DÍaz NC, Mantilla-Mora G, MartÍnez-Contreras LX. Ausencia de asociaciónentre marcadores inflamatorios y sÍntomas depresivos en adultos colombianos: un estudio trasversal. MedUNAB2009; 12: 121-128

El sÍndrome metabólico (SM) es factor de riesgo para mortalidad por enfermedad coronaria y diabetes mellitus. Se han propuesto nuevos marcadores de riesgo cardiovascular (RCV), con mejor capacidad pronóstica en la toma de medidas preventivas para disminuir la aparición o severidad de sus consecuencias. Objetivos: Establecer la prevalencia de SM y determinar el comportamiento de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales y no convencionales entre hombres y mujeres de Bucaramanga, Colombia. MetodologÍa: GéNESIS es un estudio de cohorte prospectivo con evaluación en 2005 y 2010. Para la segunda fase, todos los participantes contestaron una encuesta semiestructurada, recibieron evaluación clÍnica, de presión arterial (PA) y parámetros antropométricos, asÍ como toma de sangre periférica en ayunas para medición de colesterol, HDL, triglicéridos, glicemia, PCR, IL- 6, Apo A-I y Apo B. Resultados: Para la segunda fase se evaluaron 66 empleados. Se encontró una prevalencia de SM del 18.2%. La población masculina presentó los mayores valores de PA, glucemia, triglicéridos, Apo B y relación Apo B/Apo A-I, comparado con las mujeres. En el estudio de seguimiento se evaluaron 44 personas en dos momentos (2005 y 2010), donde la población femenina evidenció un aumento significativo del PA, niveles de colesterol, HDL y glucemia, asÍ como descenso en los de PCR comparado con los hombres. Conclusión: El reconocimiento de los factores de riesgo tradicionales y no convencionales, y las diferencias de los mismos entre los géneros ayudarÍa a optimizar la estratificación del RCV y a futuro una mayor prevención de las enfermedades cardiovasculares. Metabolic syndrome (MS) is a risk factor for mortality from coronary heart disease and diabetes mellitus. New cardiovascular risk markers (CVR) have been proposed, with better prognostic capacity in taking preventive measures to reduce the appearance or severity of its consequences. Objectives: To establish the prevalence of MS and determine the behavior of traditional and unconventional cardiovascular risk factors among men and women from Bucaramanga, Colombia. Methodology: GENESIS is a prospective cohort study with evaluation in 2005 and 2010. For the second phase, all participants answered a semi-structured survey, received clinical evaluation, blood pressure (BP) and anthropometric parameters, as well as peripheral blood collection in fasting to measure cholesterol, HDL, triglycerides, glycemia, CRP, IL-6, Apo AI and Apo B. Results: For the second phase, 66 employees were evaluated. A prevalence of MS of 18.2% was found. The male population presented the highest values ​​of BP, glycemia, triglycerides, Apo B and Apo B / Apo A-I ratio, compared to women. In the follow-up study, 44 people were evaluated at two moments (2005 and 2010), where the female population showed a significant increase in BP, cholesterol, HDL and blood glucose levels, as well as a decrease in CRP levels compared to men. Conclusion: The recognition of traditional and unconventional risk factors, and their differences between genders, would help to optimize CVR stratification and in the future a greater prevention of cardiovascular diseases.

La dependencia a la nicotina (DN) es la dependencia más frecuente en la población general colombiana; sin embargo, a la fecha no se conocen los factores asociados.Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a DN en adultos del área urbana de Bucaramanga, Colombia. Método: Se diseñó un estudio poblacional transversal para estudiar una muestra probabilÍstica de personas entre 18 y 65 años. La DN se determinó en fumadores diarios durante el último mes con la escala de Etter para dependencia al cigarrillo (CDS), con un punto de corte de 30/60. Mediante regresión logÍstica se ajustaron las variables asociadas.Resultados: Participaron 2.496 personas con edad promedio de 38,0 años (DE=13,5), 69,7% mujeres. Un total de 250 (10,0%) personas informaron consumo diario de cigarrillo; de este grupo, 154 (61,6%) presentaron DN. La prevalencia ajustada de DN en la población global fue 5,6%. La DN fue más frecuente en varones (3,0; IC95% 2,0-4,4), en personas con menor escolaridad (OR=1,1; (IC95% 1,0-1,1), en personas empleadas (OR=1,5; IC95% 1,0-2,2), en residentes en estrato bajo (OR=1,7; IC95% 1,2-2,4), en consumidores diarios de café (OR=2,8; IC95% 1,9-4,1), en presencia de consumo abusivo de alcohol (OR=4,1; IC95% 2,4-7,2) y quienes informaron trastornos mentales comunes (OR=3,5; IC95% 2,3-5,1).Conclusiones: La prevalencia de DN es alta en la población general de Bucaramanga, Colombia. Dos tercios de los fumadores diarios presentan DN. La DN se asocia a consumo diario de café, consumo abusivo de alcohol y la presencia de trastornos mentales comunes. La dependencia a la nicotina (DN) es la dependencia más frecuente en la población general colombiana; sin embargo, a la fecha no se conocen los factores asociados.Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a DN en adultos del área urbana de Bucaramanga, Colombia. Método: Se diseñó un estudio poblacional transversal para estudiar una muestra probabilística de personas entre 18 y 65 años. La DN se determinó en fumadores diarios durante el último mes con la escala de Etter para dependencia al cigarrillo (CDS), con un punto de corte de 30/60. Mediante regresión logística se ajustaron las variables asociadas.Resultados: Participaron 2.496 personas con edad promedio de 38,0 años (DE = 13,5), 69,7% mujeres. Un total de 250 (10,0%) personas informaron consumo diario de cigarrillo; de este grupo, 154 (61,6%) fila DN. La prevalencia ajustada de DN en la población global fue 5,6%. La DN fue más frecuente en varones (3,0; IC95% 2,0-4,4), en personas con menor escolaridad (OR = 1,1; (IC95% 1,0-1,1), en personas empleadas (OR = 1,5; IC95% 1,0-2,2), en residentes en estrato bajo (OR = 1,7; IC95% 1,2-2,4), en consumidores diarios de café (OR = 2 , 8; IC95% 1,9-4,1), en presencia de consumo abusivo de alcohol (OR = 4,1; IC95% 2,4-7,2) y quienes informaron trastornos mentales comunes (OR = 3,5 ; IC95% 2,3-5,1) .Conclusiones: La prevalencia de DN es alta en la población general de Bucaramanga, Colombia. Dos tercios de los fumadores diarios presentan DN. La DN se asocia a consumo diario de café, consumo abusivo de alcohol y la presencia de trastornos mentales comunes.

La preeclampsia se presenta en todas las poblaciones del mundo, con incidencia del 5-7%; sin embargo, en países en vía de desarrollo puede ser tres veces mayor. En Colombia es la primera causa de de morbilidad y mortalidad materna, siendo un problema de salud pública. La etiología de la PE permanece aún por esclarecer, pero se acepta que es una enfermedad compleja, en la cual la manifestación individual de la enfermedad depende de la interacción de efectos genéticos maternos y fetales y factores medioambientales. Recientemente se ha intentado calcular el peso de cada uno de estos factores sobre la predisposición a desarrollar la enfermedad. Los factores genéticos tanto maternos como fetales contribuyen en un 50% a explicar esta susceptibilidad. Los resultados generados por el estudio colombiano de genes candidatos en PE, GenPE, ratifican estos hallazgos, al encontrar que el tener el antecedente de madre o hermana con PE son factores de riesgo independientes para desarrollar esta patología con OR de 2.74 (IC 95% 1.96-3.83) y 2.37 (IC 95% 1.54-2.63), respectivamente). [Serrano NC, Díaz LA. Influencia de los factores genéticos y medioambientales en la susceptibilidad para desarrollar preeclampsia. MedUNAB 2005; 8:159-163]. How genetically or environmental factors may affect the development of preeclampsia? Preeclampsia presents itself in all of the world’s populations, with an incidence of 5 – 7%; however in developing countries it can be three times greater. In Colombia it is the primary cause of maternal morbidity and mortality, being a problem of public health. Ethiology of PE is still unknown but it’s accepted that it is a complex disease where individual manifes-tations depends on the interaction of maternal and fetal genetics and environmental factors. Recently the influence of each of these factors on predisposition to develop the disease has tried to be measured. Genetic factors, maternal and fetal, contribute 50% towards susceptibility to the condition. General results by a study on Colombian candidate genes in PE, GenPE, support these findings, having found the having a familiar history of PE (i.e. mother, sister) are independent risk factors to develop the pathology with OR of 2.74 (IC 95% 1.96-3.83) and 2.37 (IC 95% 1.54-2.63), respectively

La depresión es la principal causa de años saludables de vida perdidos en todo el mundo; los cambios hormonales de la menopausia parecen incrementar la susceptibilidad para desarrollar este estado. Objetivo: Establecer la prevalencia de síntomas depresivos entre las profesoras de 45 a 55 años residentes en el Área Metropolitana de Bucaramanga. Metodología: Encuesta trasversal con el cuestionario CES-D y análisis multivariado para ajustar confusión frente a la presencia de síntomas depresivos de importancia clínica (SDIC). Resultados: Participaron 581 mujeres (promedio de edad 50.3 años), 19.2% con terapia de reeemplazo hormonal (TRH). 50.2% (IC 95% 45.3-55.2) estaban en menopausia. El puntaje del CES-D osciló entre 0 y 39 puntos (promedio 13.6), siendo superior entre las mujeres con más tiempo de amenorrea. La prevalencia de SDIC fue 32.4% (IC 95% 28.6–36.3), lo que ajustado por los valores predictivos del instrumento permite estimar una pre-valencia de depresión de 11.5%. Los factores asociados con SDIC fueron edad (RP 0.948, IC 95% 0.912-0.986), tener vida sexual activa (RP 0.492, IC 95% 0.384-0.632), tiempo de amenorrea (RP 1.57, IC 95% 1.057, IC 95% 1.035-1.080), estar divorciada (RP 0.604, IC 95% 0.371-0.983), estar soltera (RP 0.590, IC 95% 0.381-0.914) y vivir en unión libre (RP 1.707, IC 95% 1.352-2.155). Conclusiones: La prevalencia de depresión y SDIC entre profesoras entre 45 y 55 años es similar a la de la población general, siendo los factores de riesgos los mismos informados en la literatura. [Jáuregui-Durán IE, Díaz-Martínez LA. Prevalencia de síntomas depresivos en mujeres perimenopáusicas docentes de primaria y bachillerato. Depression is the main cause of disability-adjusted lost years around the world; hormonal changes which happen during menopause seem to increase susceptibility to develop depression. Aim: To establish depressive symptoms prevalence among female teachers aged 45 to 55 living at the Metropolitan Area of the City of Bucaramanga. Method: Cross-sectional survey with CES-D. Multivariated analysis was made to adjust confounding caused by demographic and sexual/reproductive history variables with clinically significant depressive symptoms (CSDS). Results: 581 women participated (age average 50.3 years), 19.2% took hormonal therapy (HT); 50.2% (95%CI 45.3-55.2) were at their menopause. CES-D score oscillated between 0 and 39 points (average 13.6), being superior among women with more time of amenorrhea, but not ac-cording to age, marital status, HT or sexual life. CSDS prevalence was 32.4% (95%CI 28.6-36.3), but adjusted by predictive values allows to estimate a depression prevalence in 11.5%. The associ-ated factors with CSDS were age (prevalence rate –PR– 0.948, 95%CI 0.912-0.986), to have active sexual life (PR 0.492, 95%CI 0.384-0.632), amenorrhea time (PR 1.57, 95%IC 1.057, IC 95% 1.035-1.080), being divorced (PR 0.604, 95%CI 0.371-0.983), being single (PR 0.590, 95%CI 0.381-0.914) and living out of wedlock. (PR 1.707, 95%CI 1.352-2.155). Conclusions: The depression prevalence among perimenopauseal female teachers is similar to the general population, being their risk factors similar to ones already informed in the medical literature