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Viele Soldaten mit einer psychischen Erkrankung stehen vor der Entscheidung, diese offen zu legen oder geheim zu halten. Die Entscheidung fällt den meisten nicht leicht, da es verschiedene Vorteile und Nachteile abzuwägen gilt. Diese und viele weitere zu beachtende Aspekte im Umgang mit Menschen mit psychischer Erkrankung wurden bereits früher in verschiedenen Forschungsarbeiten untersucht. Soldaten mit psychischer Erkrankung stellen dabei, gemessen an der absoluten Anzahl der Betroffenen, eine kleine Gruppe dar. Dabei gibt es im Vergleich zur zivilen Bevölkerung einige Unterschiede hinsichtlich der strukturellen Rahmenbedingungen. Ob Soldaten mit psychischer Erkrankung offen mit ihrer Erkrankung umgehen oder diese geheim halten und welche Wege es für den Umgang mit der Problematik und Entscheidungsfindung gibt, war bisher noch nicht hinreichend erforscht worden. Aus diesem Grund untersuchte diese Studie in einem qualitativen Ansatz die Ansichten von n=56 Soldaten mit psychischer Erkrankung und von n=16 Bundeswehrangehörigen ohne psychische Erkrankung zu diesem Thema. In sieben Fokusgruppen mit Soldaten mit psychischer Erkrankung und drei Fokusgruppen mit Bundeswehrangehörigen ohne psychische Erkrankung wurde anhand eines Interviewleitfadens nach Erfahrungen und Meinungen zu Stigmatisierung, Diskriminierung und Umgang mit psychischer Erkrankung gefragt. Die Gespräche wurden auf Tonband aufgezeichnet, transkribiert und mittels qualitativer Inhaltsanalyse computergestützt ausgewertet. Die Hauptkategorienbildung erfolgte überwiegend deduktiv am Interviewleitfaden, die Subkategorienbildung dagegen induktiv am Material. Die Fokusgruppenteilnehmer berichteten von verschiedenen Vor- und Nachteilen, die die Offenlegung, oder die weitere Geheimhaltung mit sich bringt. Folgende Nachteile haben sich im Rahmen dieser Studie herauskristallisiert. Die meisten Soldaten waren nach der Offenlegung Diskriminierung durch unangemessenes Gerede oder Kommentare ausgesetzt. Dazu kam es häufig zu Bagatellisierung der psychischen Erkrankung. Zudem sahen sich die Soldaten unserer Fokusgruppen mit psychischer Erkrankung nach Offenlegung mit Stereotypen konfrontiert. Auch die Etikettierung von Schwäche spielte bei der Entscheidungsfindung eine Rolle. Stigmatisierung in der Folge der Offenlegung führte häufig zu Selbstetikettierung. Die Sorge vor Stigmatisierung war somit ein häufiger Grund für die Geheimhaltung. Zusätzlich stellte die Angst vor negativen Karrierekonsequenzen einen häufigen Grund gegen eine Offenlegung dar. Langfristig gesehen führte andauernde Geheimhaltung jedoch bei den meisten Teilnehmern der Studie zu sozialer Isolation und Problemen. Die Anbindung an das professionelle Hilfssystem stellte für viele Soldaten mit psychischer Erkrankung in dieser Studie den Hauptgrund da, die Erkrankung offen zu legen. Zumeist wurde eine partielle Offenlegung bevorzugt, um Hilfe und Unterstützung zu erhalten. Die Gesprächs- und Ansprechpartner befanden sich dabei überwiegend im beruflichen Umfeld. Eine Öffnung gegenüber Zivilisten fiel vielen Soldaten schwer, da Erfahrungen mit Unverständnis und Stigmatisierung häufig waren. Bundeswehrangehörige ohne psychische Erkrankung berichteten ebenso über die Diskriminierung von Soldaten mit psychischer Erkrankung. Strukturelle Stigmatisierung durch geminderte Karriereaussichten wurden bestätigt. Strukturelle und organisatorische Probleme innerhalb der Bundeswehr wurden als Ursache thematisiert. Eine Teilnahme an Gruppenprogrammen war für viele Soldaten mit psychischer Erkrankung eine annehmbare Idee, um ihre Entscheidungsfindung, ob die psychische Erkrankung offengelegt oder geheim gehalten werden soll, zu unterstützen. Außerdem können Aufklärung und mehr Information über psychische Erkrankungen helfen Stigmatisierung zu reduzieren. Hier gibt es noch Nachholbedarf bei der Bundeswehr. Die Literatur bestätigt vorherrschende Stereotypen und Stigmatisierung gegenüber Menschen mit psychischer Erkrankung. Soldaten in Deutschland als eine Randgruppe waren dabei bisher jedoch noch nicht betrachtet worden. Es gibt Gruppenprogramme zur Reduktion von Stigmatisierung als erfolgreiche Interventionsmöglichkeit, die auch in der Bundeswehr einen wertvollen Beitrag zur Unterstützung von Soldaten mit psychischer Erkrankung leisten könnten. Solche Programme sollten durch weitere Studien begleitet werden. Insgesamt besteht weiterhin noch Forschungsbedarf, zum Beispiel im Rahmen von Längsschnittstudien, wie die Entscheidungsfindung zur Offenlegung oder Geheimhaltung weiter unterstützt werden kann, um eine optimale Begleitung und Therapie von Soldaten mit psychischer Erkrankung zu ermöglichen.

We present an overview of the evidence of how nature benefits mental health, popular theories used to explain the effects, and the development potential of these theories. A large body of evidence highlights the beneficial effects of nature on mental health, with observed outcomes ranging from alleviating the symptoms of psychiatric disorders to improvements in cognitive abilities. The theoretical backbone for these salutary effects of nature consists of a set of models, mainly the attention restoration theory (ART), the stress reduction theory (SRT), and the Biophilia hypothesis. However, these high-level models are only loosely related and lack a pronounced biopsychological basis. While biopsychological measurements have been used widely in recent years, these efforts have not sufficiently been reflected in theories aiming to explain the benefits of nature contact for mental health. This paper seeks to encourage interdisciplinary work and further theory development to guide both research and practice toward strategically green and healthy living conditions., publishedVersion

Hintergrund: Sterben ist ein existentielles Thema, letztlich eine Grenzsituation, die menschliche Grenzsituation schlechthin. Für Menschen im Sterbeprozess wurde das anthropologisch basierte Konstrukt der „Antizipatorischen Daseinsverabschiedung“ entwickelt, das davon ausgeht, dass sich Grunddimensionen des Menschseins im Angesicht des Todes in besonderer Weise aktualisieren. Eine empirische Übersetzung dieses Konstruktes ergibt einen gleichnamigen Fragebogen (AFEQT), der bereits bei älteren Menschen und bei sterbenden Menschen eingesetzt und untersucht wurde. Fragestellung: Die Studie geht primär der Frage nach, wie die Einstellung von jungen Erwachsenen hinsichtlich der Auseinandersetzung mit dem eigenen Ableben anhand von zwei Fragebögen zu erfassen ist. In einem zweiten Schritt, um diese Ergebnisse bewerten zu können, werden die Antwortprofile mit denjenigen von Sterbenden verglichen. Material und Methoden: Die Stichprobe (N=152) besteht aus 17-25 jährigen jungen Erwachsenen ohne zum Tode führende Erkrankung, die 2019-2020 nach Aufklärung der Untersuchung zugestimmt haben. Neben den Dimensionen des Fragebogens zur Antizipatorischen Daseinsverabschiedung (AFEQT) und des Life-Attitude-Profile (LAP-R) als primäre bzw. Zielvariablen wurden soziodemographische und klinische Variablen, Persönlichkeitsdimensionen anhand des Big-Five-Inventory (BFI-10), persönliche Ressourcen anhand der Skala zur Generalisierten Selbstwirksamkeit (GSW-6) und der Skala der Internalen-Externalen-Kontrollüberzeugung (IE-4) erfasst. Die interne Konsistenz wird mit Cronbachs alpha ermittelt und die konvergente Validität zwischen den Dimensionen von AFEQT und LAP-R anhand von Korrelationsmatrizen erfasst. Die Unterschiede der Dimensionen und Faktoren des AFEQT zwischen jungen Erwachsenen und Sterbenden (Daten von Stabenow (2022)) wurden mittels bivariaten Tests und multivariaten Regressionsmodellen mit robusten Schätzern ermittelt. Ergänzend wurden die multivariaten Regressionsmodellen mit propensity scores berechnet. Diese Untersuchung wurde von der Ethikkommission der Universität Ulm genehmigt (Reg.-Nr. 02/19). 65 Ergebnisse: Die interne Konsistenz ist für die Dimensionen des AFEQT und des LAP-R ausreichend. Es zeigt sich eine weitgehende konvergente Validität zwischen den Dimensionen des AFEQT und des LAP-R. Junge Erwachsene scoren im Vergleich zu den Sterbenden für alle Dimensionen und Faktoren des AFEQT statistisch signifikant niedriger. Die Unterschiede zwischen den Gruppen zeigen sich sowohl in den bivariaten Tests, als auch in den multivariaten Modellen und unter Anwendung von propensity scores. Besonders stark sind die Unterschiede für die Faktoren „Abschied“ und „Annahme“ im AFEQT. Im Vergleich fallen die Unterschiede für die Dimensionen „Daseinsversöhnung“ und „Altruistische Sorge“ geringer aus. Das weibliche Geschlecht, Selbstwirksamkeitsüberzeugung sind positiv assoziiert mit der Ausprägung der Dimensionen des AFEQT und des LAP-R. Diskussion: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass Fragestellungen, die mit dem eigenen Lebensende zu tun haben, auch für junge Erwachsene von Bedeutung sind. Darüber hinaus kann gesagt werden, dass die Ausprägungen der einzelnen Dimensionen und Faktoren bei Sterbenden wesentlich höher liegen als möglicher Ausdruck einer stärkeren Auseinandersetzung mit den Grundthemen menschlichen Lebens im Angesicht des Todes. Für diese Stichprobe lässt sich sagen, dass der Fragebogen AFEQT interne Konsistenz aufweist und eine ausreichende konvergente Validität im Vergleich mit dem LAP-R, der vielfach validiert wurde. Einschränkend ist zu berücksichtigen, dass der Fragebogen für sterbende Menschen konzipiert wurde und deshalb manche Fragen für junge Erwachsene befremdlich wirken könnten. Daher könnten die Dimensionen und weniger die einzelnen Fragen bei jungen Erwachsenen dazu dienen, existentielle Fragen um den Tod anzustoßen, etwa in Seminaren und in Reflexionsgruppen. Der angewandte quantitative Ansatz kann dieser Argumentation folgend mit einem qualitativen Ansatz ergänzt werden, etwa unter Einsatz semi-strukturierter Interviews mit anschließender Kategorisierung der impliziten Grundthemen.

Factor analysis has been of long-standing importance in psychological research. By specifying the relations among latent and manifest variables, it enables to formalize and evaluate theories concerning the structure of psychological constructs. Several types of factor models representing different theoretical notions have been developed, with single-factor models, correlated factors models, higher-order models, and bifactor models as the most prominent examples. Despite their popularity, some issues surrounding the estimation and evaluation of these types of factor models have remained unresolved, which might result in misleading substantive conclusions. This thesis aims to clarify these issues by addressing sample size requirements in factor analysis (Article I), assessing the fitting propensity of various types of factor models (Article II), and evaluating the behavior of different measures of goodness-of-fit in the context of model comparisons (Article II and III). The first article focuses on the determinants of the required sample size for bifactor models, given that this type of factor model has not been considered by previous research on sample size requirements. It is shown that the sample size requirements of bifactor models largely depend on model characteristics also determining the required sample size for other types of factor models, such as the number of indicators per factor and the magnitude of factor loadings. However, the absolute sample size requirements of different instances of bifactor models varied strongly so that model-specific sample size planning is recommended. To this end, the article additionally includes a tutorial demonstrating how to conduct a Monte Carlo simulation study to determine the necessary sample size for a specific factor model. The second article provides a systematic assessment of the ability of different factor models to fit various patterns of data—known as fitting propensity—using an approach derived from the framework of the Minimum Description Length principle. The findings suggest that differences in the fitting propensity of exploratory and confirmatory factor analysis models estimating an increasing number of factors or imposing a different structure can be explained by the different number of free parameters estimated by these models. Concerning the ability of measures of goodness-of-fit to account for fitting propensity, the comparative fit index (CFI), the standardized root-mean-square residual (SRMR), the Akaike information criterion (AIC), and the Bayesian information criterion (BIC) only insufficiently controlled for fitting propensity. Importantly, however, the root-mean-square error of approximation (RMSEA) and—to a slightly lesser extent—the Tucker-Lewis index (TLI) allowed for a sound control of differences in fitting propensity. The third article seeks to critically re-evaluate previous evidence for a ”probifactor model fit index bias,” described as an inherent bias of several measures of goodness-of-fit to favor the bifactor model over typical competitors such as the correlated factors model and the higher-order model. By delineating the nesting relation between these types of factor models, it is shown that data generated from a correlated three-factor model can likewise be obtained from higher-order models and bifactor models. Furthermore, the article explains and demonstrates that unmodeled complexities (i.e., correlated residuals of indicators or cross-loadings) violate the additional assumptions of correlated three-factor and higher-order models. Therefore, several measures of goodness-of-fit expectedly and correctly prefer the bifactor model over its competitors if the data-generating model involves such complexities. Taken together, the thesis provides important insights into formalizing and evaluating competing theories concerning the structure of psychological constructs using factor analysis. The implications and practical recommendations derived from these findings can advance the application and comparison of several types of factor models in psychology and beyond.

Conflicts between humans and robots are becoming more likely with the increasing application of service robots in the home and in public. These conflicts can range from simple trajectory conflicts to complex goal conflicts (e.g., who gets to use the elevator first?). Considering the status quo, these conflicts usually lead to inefficiency on the robot’s side, as a robot is expected to yield to the human (e.g., swerving, stopping, waiting). If the robot tries to pursue its priorities and goals during the conflict, it might contradict human expectations, leading to rejection of the assertive robot behaviour. Therefore, this dissertation investigated how the robot might solve human-robot goal conflicts efficiently and acceptably. Two main assumptions were made for this. First, it was assumed that humans anthropomorphize robots under certain circumstances and regard them as social actors. Therefore, it was investigated which human conflict resolution strategies could be transferred to human-robot interaction. Second, it was assumed that if the robot used human conflict resolution strategies, it would be as efficient and acceptable as a human. Therefore, Robot Conflict Resolution Strategies (RCRS) based on social psychological research on negotiation, persuasion and social influence were developed. This dissertation’s approach was the derivation, development and evaluation of RCRS using different robots and conflict scenarios. Furthermore, parameters on the side of the human, the robot and the situation were investigated that are relevant for acceptable and efficient use of RCRS in public and home settings. Finally, these variables were combined in a framework to investigate their influences on the psychological process of human-robot conflict resolution. The following studies were conducted in the course of this approach. Study 1 was a two-week observation study in public where naive passersby encountered an autonomous cleaning robot. The field study allowed for the observation of human-robot conflicts (e.g., trajectory or priority conflicts) that occurred naturally in public. Study 1 showed uses cases for acceptable and effective RCRS and served as a basis for developing the RCRS based on human conflict resolution behaviour. Studies 2 and 3 entailed the online pre-test of the RCRS in the public and domestic context. The strategies were systematically tested in two online studies with robot videos (mechanoids, humanoids) and compared to a human agent applying the same strategy. The strategies were evaluated regarding acceptance, trust and effectiveness (i.e., intention to comply). Two strategy clusters could be identified: acceptable and unacceptable RCRS. Studies 2 and 3 indicated which RCRS should be investigated further depending on the robot type and use context. Study 4 was a virtual reality study where the user’s compliance behaviour could be investigated. The study investigated the importance of sequence effects and adaption of the RCRS to fulfill human politeness schemes. The adaptive sequences of RCRS that fulfilled the scheme (e.g., first an appeal and then a command) were more accepted, polite and considered trustworthy than sequences that did not. Study 5 employed a longitudinal design to investigate the progression of acceptance and compliance over six interactions. Three different RCRS combined with or without reinforcement (e.g., the robot thanking the participant for compliance) were investigated. It was found that the diminution of a request (’It will only take 30 seconds’) was the best-accepted strategy and might render a service robot equally effective as a household member. While some human conflict resolution principles like politeness and persuasion could be transferred to human-robot conflicts, humour, empathy or commands were not successful. The developed framework represents a starting point for investigating the underlying processes of human-robot conflict resolution further., Konflikte zwischen Menschen und Robotern werden mit dem zunehmenden Einsatz von Servicerobotern im Haushalt und im öffentlichen Sektor immer wahrscheinlicher. Diese Konflikte können von einfachen Laufwegskonflikten bis hin zu komplexen Zielkonflikten reichen (z. B. Wer darf zuerst den Aufzug benutzen?). Betrachtet man den Status Quo, führen diese Konflikte auf Seiten des Roboters meistens zu Ineffizienz, da von einem Roboter erwartet wird dem Menschen nachzugeben (z.B. ausweichen, stehen bleiben, warten). Wenn der Roboter während des Konflikts versucht, seine eigenen Prioritäten und Ziele zu verfolgen, könnte dies den Erwartungen des Menschen widersprechen und zu einer Ablehnung des durchsetzungsfähigen Roboterverhaltens führen. In dieser Dissertation wurde daher untersucht, wie der Roboter Zielkonflikte zwischen Mensch und Roboter effizient und akzeptabel lösen könnte. Hierzu wurden zwei Hauptannahmen getroffen. Es wurde angenommen, dass Menschen Roboter unter gewissen Umständen vermenschlichen und sie als soziale Akteure betrachten. Daher wurde untersucht, welche menschlichen Konfliktlösestrategien auf die Mensch-Roboter Interaktion übertragen werden können. Zweitens wurde angenommen, dass der Roboter, wenn er menschliche Konfliktlösungsstrategien anwendet, genauso effizient und akzeptabel sein kann wie ein Mensch. Daher wurden Roboter-Konfliktlösungsstrategien (RCRS) entwickelt, die auf der sozialpsychologischen Forschung zu Verhandlung, Überredung und sozialem Einfluss basieren. Das Vorgehen dieser Dissertation war die Ableitung, Entwicklung und Evaluation von RCRS anhand verschiedener Roboter und Konfliktszenarien. Darüber hinaus wurden Parameter des Menschen, des Roboters und der Situation untersucht, die für einen akzeptablen und effizienten Einsatz von RCRS im öffentlichen und privaten Umfeld relevant sind. Schließlich wurden diese Variablen in einem Rahmenmodell zusammengeführt, um ihren Einfluss auf den psychologischen Prozess der Mensch-Roboter-Konfliktlösung zu untersuchen. Die folgenden Studien wurden im Rahmen dieses Vorgehens durchgeführt. Studie 1 war eine zweiwöchige Beobachtungsstudie im öffentlichen Raum, bei der naive Passanten einem autonomen Reinigungsroboter begegneten. Die Feldstudie ermöglichte die Beobachtung von natürlich auftretenden Mensch-Roboter-Konflikten (z.B. Laufwegs- oder Prioritätskonflikte) im öffentlichen Raum. Studie 1 zeigte Anwendungsfälle für akzeptable und effektive RCRS und diente als Grundlage für die Entwicklung von RCRS, die auf menschlichem Konfliktlösungsverhalten basieren. Studien 2 und 3 umfassten den Online-Vortest der RCRS im öffentlichen und häuslichen Kontext. Die Strategien wurden in zwei Online-Studien mit Robotervideos (mechanoide, humanoide Roboter) systematisch getestet und mit einem menschlichen Agenten verglichen, der dieselbe Strategie anwendet. Die Strategien wurden hinsichtlich ihrer Akzeptanz, ihres Vertrauens und ihrer Effektivität (d. h. Absicht, der Aufforderung nachzukommen) bewertet. Es konnten zwei Strategie-Cluster identifiziert werden: akzeptable und inakzeptable RCRS. Die Studien 2 und 3 gaben Hinweise darauf, welche RCRS je nach Robotertyp und Einsatzkontext weiter untersucht werden sollten. Studie 4 war eine Virtual-Reality-Studie, in der das Compliance-Verhalten der Probanden untersucht werden konnte. Die Studie untersuchte die Bedeutung von Sequenzeffekten und der Adaption der RCRS hinsichtlich der Erfüllung menschlicher Höflichkeitsschemata. Die adaptiven Sequenzen der RCRS, die das Schema erfüllten (z. B. zuerst ein Appell und dann ein Befehl), wurden eher akzeptiert, und als höflich und vertrauenswürdig angesehen als Sequenzen, die dem Höflichkeitsschema widersprachen. In Studie 5 wurde ein Längsschnittdesign verwendet, um die Entwicklung von Akzeptanz und Compliance über sechs Interaktionen zu untersuchen. Hierbei wurden drei RCRS mit oder ohne Verstärkung des Verhaltens (z.B. der Roboter bedankt sich beim Probanden) untersucht. Es zeigte sich, dass die scheinbare Verringerung der Bitte ("Es dauert nur 30 Sekunden") die am besten akzeptierteste Strategie war und den Roboter genauso effektiv machen könnte wie ein Haushaltsmitglied. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass einige menschliche Konfliktlösesprinzipien wie Höflichkeit und soziale Einflussnahme auf Mensch-Roboter-Konflikte übertragen werden konnten, während Humor, Empathie oder Befehle nicht erfolgreich waren. Das entwickelte Rahmenmodell stellt dabei einen Ansatzpunkt dar, um die zugrundeliegenden Prozesse der Mensch-Roboter-Konfliktlösung weiter zu untersuchen., In reference to IEEE copyrighted material which is used with permission in this thesis, the IEEE does not endorse any of Ulm University’s products or services. Internal or personal use of this material is permitted. If interested in reprinting/republishing IEEE copyrighted material for advertising or promotional purposes or for creating new collective works for resale or redistribution, please go to http://www.ieee.org/publications_standards/publications/rights/rights_link.html to learn how to obtain a License from RightsLink. If applicable, University Microfilms and/or ProQuest Library, or the Archives of Canada may supply single copies of the dissertation.

In der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie des Kinder- und Jugendalters des ZfP (Zentrum für Psychiatrie) Südwürttemberg Ravensburg, Standort Weissenau, wurden aus der elektronischen Patientenakte retrospektiv die Daten der stationären Aufnahmen der Jahre 2010, 2011, 2013, 2015, 2017 und 2018 gesichtet. Daraus wurden verschiedene Fragestellungen zur Entwicklung der stationären Notaufnahmen untersucht. Als Notaufnahme wurde eine akute Aufnahme ohne ambulante Vorplanung definiert. Es wurden in den untersuchten Jahren Daten zur Dauer der Notaufnahmen, Anzahl der Notaufnahmen und zum psychosozialen Lebensumfeld von Notaufnahmen erhoben. Die erhobenen Daten wurden dann auf Zusammenhänge zwischen Notaufnahme, Alter, Geschlecht, Jahreszeit, zu Hause und Freiwilligkeit der Aufnahme untersucht. Zusätzlich wurde eine Definition des Kinder- und Jugendpsychiatrischen Notfalls mit einer Empfehlung zum Umgang mit Patient*innen nach Notaufnahme erarbeitet. In SPSS (IBM SPSS Statistics 27) wurde zur deskriptiven Datenanalyse der Chi-Quadrat-Test für Häufigkeitstabellen angewendet, um den Zusammenhang zwischen zwei kategorialen Merkmalen einzuschätzen. Die einfaktorielle Varianzanalyse (ANOVA) wurde verwendet, um Mittelwertsunterschiede über den gesamten Untersuchungszeitraum zu analysieren. Für die Zeitreihenanalyse wurde eine Trendlinie berechnet. Folgende Ergebnisse konnten gefunden werden: 1. Der Anteil der Notaufnahmen zu den Regelaufnahmen (2010 bis 2018) schwankte im Beobachtungszeitraum zwischen 40 % und 53 %. Bei gleicher Bettenzahl (n = 10) gab es in den Jahren 2017 und 2018 pro Station deutlich mehr Notaufnahmen. Um dem erhöhten Patient*innenaufkommen zu begegnen ist im Gegenzug die Verweildauer im Median gesunken. 2. Notaufnahmen fanden etwas häufiger in der kalten Jahreszeit statt. Im August (Zeit der Schulferien) sanken die Notaufnahmezahlen. 3. Insgesamt stellten sich signifikant häufiger Jungen als Notaufnahmepatient*innen vor. Bis auf die Jahre 2011 und 2015 waren die Geschlechterverhältnisse annähernd ausgeglichen. Bezüglich der Anfangsdiagnosen zeigte sich teilweise eine deutliche Verschiebung zugunsten eines Geschlechts. Internalisierende Störungen zeigten eine weibliche Prädominanz, externalisierende Störungen eine männliche Prädominanz. 4. Der Großteil (80 %) der Notaufnahmepatient*innen war zwischen 13 und 18 Jahre alt, mit einem Peak um das 16. Lebensjahr. 5. Klinikaufenthalte nach Notaufnahme dauerten mit im Median einem Tag deutlich kürzer als die der Regelaufnahmepatient*innen mit 33 Tagen. 6. Im Beobachtungszeitraum gab es eine deutliche Steigerung der Übernachtungen der Notaufnahmepatient*innen von 975 (2011) auf 2513 Übernachtungen (2018) bei unveränderten Kapazitäten der Stationen. 7. Über den gesamten Beobachtungszeitraum kamen etwas mehr (52 %) Notaufnahmepatient*innen von zu Hause als aus Einrichtungen der Jugendhilfe mit steigender Tendenz in den Jahren 2013, 2015 und 2018. 8. Die Aufnahme der deutlichen Mehrzahl der Notaufnahmepatient*innen (87 %) erfolgte freiwillig. Nur 13 % wurden nach genehmigter freiheitsentziehender Unterbringung nach § 1631b BGB (Bürgerliches Gesetzbuch) aufgenommen. 9. Eine mögliche Definition des Kinder- und Jugendpsychiatrischen Notfalls könnte sein, dass sich der Notfall durch eine (lebens-)bedrohliche Situation oder eine akute Bedrohung für die/den Patient*in oder andere auszeichnet, während die/der Patient*in in der Krise zwar eine dringende Versorgung benötigt, ihre/seine Situation aber nicht lebensbedrohlich ist. Durch die Zunahme der Gesamt- sowie der Notaufnahmepatient*innenzahl sind die Stationen deutlich mehr belastet und kommen an Ihre Kapazitätsgrenzen. Es ließ sich eine deutliche Verschiebung der Bettenbelegung zugunsten der Notaufnahmepatient*innen und zulasten der Regelpatient*innen darstellen. Bei einem derart hohen Notaufnahmeaufkommen besteht die Gefahr, dass geplante Regelaufnahmen verschoben werden müssen. Hier sind neue Konzepte notwendig – ambulant, stationsäquivalent oder zeitlich strukturierte Notfallaufnahmen mit ggf. geplanten Wiederaufnahmen – um der Verdichtung des Notaufnahmeaufkommens zu begegnen.

It is generally accepted that autobiographical memories (AMs) are organised in associative networks. While both thematic and temporal similarity have been examined as connections among AMs, in the present study we focused on both the positive and negative emotional intensity of events as a possible link among AMs. To do so, we investigated whether the output order with which AMs elicited by cue words were reported can be accounted for emotional intensity of adjacent AMs. Data come from 94 older adults (M = 67.14; SD = 6.17) who reported 30 AMs in response to neutral cue words. Positive and negative emotional intensity of AMs were assessed on two separate scales (happiness and sadness). The output order was modeled based on a dual mixed-effects autoregressive model, where the strength of the autoregressive effect indicates how much the emotional intensity of an AM can be predicted by the emotional intensity of the previously reported AM. Results show that there were significant autoregressive effects for both the happiness and sadness ratings (accounting for 4% of variance). We also observed cross-over effects, such that the happiness rating of an AM was predicted by the sadness rating of the previously reported AM (and vice versa). Moreover, we found individual differences in the strength of the autoregressive effects. For the sadness ratings, these individual differences tended to be related to the participant’s mood state, particularly so during the first output positions. Together, these findings demonstrate that there is a substantive effect of emotional intensity on the output order with which AMs are reported—even when elicited by cue words. Based on the premise that the output order of AMs informs about the organisation of autobiographical memory, our results highlight the role of emotional associations among AMs in old age., publishedVersion

Large-size studies on the prevalence of female intimate partner violence (IPV) victimization in Germany are rare and partly outdated; representative data on male IPV victimization are lacking altogether. The present survey addresses these gaps. For this study, the instrument of the WHO Multi-country study on women’s health and domestic violence has been translated to German and adapted to be used with females and males. A random route procedure in selecting household addresses has been used to gather data on IPV in combination with an omnibus survey on (mental) health issues. A total 2,503 respondents with a minimum age of 14 years have participated (response rate=44.1%). The resulting distribution of age and gender was representative for the German population above the age of 14 years. A total of 57.6% of female participants and 50.8% of male participants have reported victimization by intimate partners during their lifespan; gender distribution differs significantly (Chi2=43.43; p, publishedVersion

Physical activity (PA) promotes the proliferation of neural stem cells and enhances neurogenesis in the dentate gyrus resulting in hippocampal circuit remodeling and cognitive enhancement. Nonetheless, knowledge of other neural progenitors affected by PA and the mechanisms through which they could contribute to circuit plasticity and cognitive enhancement are still poorly understood. In this work we demonstrated that NG2-glia, also known as oligodendrocyte progenitor cells, show enhanced proliferation and differentiation in response to voluntary PA in a brain region-dependent manner in adult mice. Surprisingly, preventing NG2-glia differentiation during enhanced PA abolishes the exercise-associated cognitive improvement without affecting neurogenesis or baseline learning capacity. Thus, here we provided new evidence highlighting the requirement of oligodendrogenesis for exercise induced-cognition enhancement., publishedVersion

Da die interozeptive Exposition bei Patienten mit Angst- und Panikstörung zu guten Ergebnissen führt, besteht Hoffnung diese Therapieform bei Depression auch einsetzen zu können. Beides sind Erkrankungen, die durch eine Fehlwahrnehmung der inneren Signale verstärkt werden können. Diese Arbeit setzte sich zum Ziel die Etablierung der interozetiven Exposition bei depressiven Störungen voranzubringen. Hierfür wurde eine Stichprobe von 61 Versuchspersonen mit einem mittleren Alter von 24 Jahren die im Raum Ulm, Baden-Württemberg rekrutiert wurden auf verschiedene Facetten ihrer interozeptiven Akkuranz untersucht. Der Schwerpunkt der Untersuchung lag auf dem Zusammenhang von interozeptiver Exposition und der interozeptive Akkuranz sowohl im inter- also auch im intrapersonalen Vergleich. Auch wurde der Zusammenhang der Ruheherzfrequenz auf die interozeptive Akkuranz untersucht. Es konnte gezeigt werden, dass Versuchspersonen, die mit der interozeptiven Exposition konfrontiert wurden zum zweiten Erhebungstermin signifikant besser abschnitten (p = 0.001, r = 0.53). Die Kontrollgruppe unterschied sich hingegen nicht signifikant von Termin eins zu Termin zwei. Bei unmittelbar vor der Testung der interozeptive Akkuranz erfolgten interozeptive Exposition schnitten die die Versuchspersonen der Interventionsgruppe signifikant schlechter ab als die Kontrollgruppe (p = 0.001, r = 0.39). Diese Ergebnisse bei den Versuchspersonen sprechen dafür, dass die interozeptive Exposition in einem Zusammenhang mit der interozeptive Akkuranz steht und es unter wiederholter Anwendung zu einer Verbesserung der interozeptive Akkuranz kommen kann. Dies kann sich positiv in der Behandlung depressiver Patienten und Patientinnen auswirken.

Virtual Reality Learning Environments (VRLE) are realistic computer-generated environments designed to stimulate multiple senses and provide a highly immersive learning experience. The visual nature of VRLE allows learners to dynamically engage and interact with learning materials from multiple perspectives. To optimize the learning experience in these environments, it is important to understand the underlying cognitive processes and support them through appropriate instructional design. This dissertation investigates the transferability of traditional multimedia learning theories and resulting multimedia design principles to VRLE. The aim of this research is to gain a deeper understanding of the underlying cognitive learning processes in VRLE so that instructional design can be directed towards supporting these processes. Within this dissertation, three empirical studies were conducted with this goal. The first study examined the effects of signaling on differential learning outcomes and cognitive load in a low immersion VRLE. In this study, visual signals were used to highlight elements relevant to learning. The second study built on these results and examined the effects of textual signals on the same outcome variables in a high immersive VRLE. The third study examined the effects of modality on learning outcomes and cognitive load in a high immersive VRLE in which the additional learning text was presented as either visual-only or audio-visual. The results of this dissertation provide valuable insights into the transferability of traditional multimedia learning theories to VRLE. The findings suggest that instructional designs established in traditional learning environments can be adapted to VRLE, with some modifications to address the unique characteristics of VRLE. The findings also highlight the need for further research to fully understand the underlying cognitive processes during VRLE and how instructional design can best support these processes. Overall, this dissertation makes a significant contribution to our understanding of learning in VRLE, and provides guidance for instructional design

Self-driving vehicles (SDVs) promise enormous potential to increase traffic safety, improve access to mobility, and reduce emissions – provided people accept them. Public approval of SDVs is expected to be linked to their ability to successfully interact with humans. In this context, not only primary users – i.e., riders who decide to use SDVs – but also incidental users – e.g., pedestrians, cyclists, and drivers of conventional vehicles who are forced to interact with SDVs when they encounter them in traffic ─ must be considered. To facilitate the interaction between SDVs and incidental users it has been proposed to equip SDVs with an external human-machine interface (eHMI). The eHMI could display information to traffic participants in its vicinity, e.g., about the SDV’s automated status, its perception of a person, and its intent to yield, or could provide advice, for example, to cross. This PhD project focused on pedestrians’ interactions with SDVs in ambiguous and unsignalized street-crossing scenarios. A first objective of this PhD project was the development and validation of a safe, natural, and parsimonious methodological paradigm to examine pedestrians’ street-crossing behavior (Study I). The paradigm allows relative comparisons between eHMIs in terms of how fast pedestrians initiate street- crossing if the SDV is yielding and whether pedestrians show safe street-crossing if the SDV is nonyielding. Participants indicate their street-crossing decision through the actual behavior of stepping off a sketched sidewalk onto a sketched crosswalk while watching videos of an approaching vehicle on large screens in a lab. Two hidden force-sensitive resistor sensors under the sidewalk capture pedestrians’ crossing onset time. Ultimately, the major objective of this PhD project was the in-depth examination of pedestrians’ informational needs towards eHMIs. For this purpose, three experimental studies were conducted on a test field (Study II) and in labs (Study III, Study IV) in which participants acted as pedestrians. The studies examined eHMI effects on subjective feelings such as trust and perceived safety (Study II, Study III, Study IV). In addition, objective measurements of pedestrians’ street-crossing behavior were evaluated. In this regard, the studies examined the efficiency of eHMIs in promoting fast street- crossing when the SDV is yielding to the pedestrian (Study II, Study III, Study IV) as well as the effectiveness of eHMIs in inducing safe street-crossing if the SDV is failing to yield to the pedestrian in the event of a system malfunction (Study IV). Beyond this, semistructured retrospective interviews were conducted to form a better understanding of pedestrians’ motives (Study II, Study III, Study IV). The findings emphasize that the combined messages of the automated status and the intent for its next maneuver enable pedestrians to form an accurate and complete situation awareness, resulting in positive subjective feelings as well as fast and safe street-crossing when pedestrians interact with SDVs. Without an eHMI, pedestrians struggle to interact in a positive manner with an SDV because they miss seeing a driver. Transparent information about the SDV’s automated status supports pedestrians in comprehending the invalidity of driver factors and thereby reduces the increased complexity that arises in mixed traffic of SDVs and conventional vehicles (Study II, Study III). However, a basic status eHMI is also related to overtrust in and overreliance on the automated driving system as pedestrians build the preconception that SDVs will always yield to them – which may result in unsafe street-crossing if the SDV fails to yield to the pedestrian in the event of a system malfunction (Study IV). Subsequent information about the SDV’s intent supports pedestrians in anticipating the future actions of the SDV (Study II, Study III). This proved to be particularly relevant in enabling pedestrians to detect a system malfunction – i.e., an SDV that is yielding to a pedestrian (status eHMI changes to status+intent eHMI) is clearly distinguishable from an SDV that fails to yield to a pedestrian (status eHMI remains unchanged). In this manner, subsequent information on the SDV’s intent-to-yield promotes a calibrated level of trust as well as safe street-crossing (Study IV). Moreover, the value of providing transparent information on the SDV’s status and intent(-to-yield) to pedestrians was shown to be consistent for various urban traffic situations (Study II) and to remain stable or even increase over time as the number of encounters increases (Study III). Based on its findings and theoretical considerations, this PhD project discourages the use of an eHMI informing about the perception of a person or giving advice to pedestrians. A perception signal is perceived as an obvious gimmick (Study II). An advice eHMI is associated with legal, ethical, and safety issues. Hence, the present PhD project contributes to both measuring eHMI effects and developing eHMIs for successful interactions between SDVs and pedestrians. The discussion provides indications that the study findings might be transferred to other recipients of eHMIs such as cyclists and drivers of conventional vehicles as well as primary users of automated systems such as drivers of SDVs and even other domains of automation. In view of the study findings, strategies for the implementation of and education regarding the eHMIs were developed. Furthermore, the present findings give rise to future research directions – particularly the design of the eHMIs that convey the status and intent of SDVs remains unsolved.

The dissertation investigates the effects of multivariate non-normal data on measures of fit and statistical power in structural equation modeling. Different non-normality conditions were generated by means of Monte Carlo simulations considering various estimation methods and corrections to the likelihood-ratio model test statistic. Furthermore, the dissertation provides important insights regarding the simultaneous effect of multivariate non-normality and missing data. The results show that the multivariate distribution has an effect on measures of fit as well as on statistical power in finite samples.

Psychische Auffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen belasten die Betroffenen, die Familie und das soziale Umfeld und können bis zum Erwachsenenalter bestehen. Die anhaltend hohe Prävalenz und das gleichbleibend hohe Ausmaß von emotionalen und verhaltensbedingten Auffälligkeiten geben Anlass, in der klinischen Diagnostik vermehrt Instrumente zur Verfügung zu haben, welche Verhaltens- und emotionale Probleme frühzeitig und niederschwellig erfassen. Die Ergebnisse unserer Studie legen nahe, dass sowohl Selbst- als auch Elternbewertungen des Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ, englisch für „Fragebogens zu Stärken und Schwächen“), ein brauchbares Fragebogen-Instrument für das Erkennen von Kindern und Jugendlichen mit internalisierenden und externalisierenden Störungen sind. In dieser Studie wurde der SDQ in einer kinder- und jugendpsychiatrischen Stichprobe (n = 229) im Alter von 11 – 18 Jahren erhoben, von den Jugendlichen selbst und den Eltern beantwortet, deskriptiv ausgewertet und anschließend mittels α-Reliabilitätsanalysen, bivariater Korrelation, Receiver-Operating-Characteristic (ROC)-Analysen und konfirmatorischer Faktorenanalyse hinsichtlich psychometrischer Eigenschaften und interner Konsistenz, Zusammenhängen zwischen Selbst- und Elternbewertungen, Sensitivität und Spezifität und Anpassung der Fünf-Faktoren-Struktur in einem klinischen Setting, evaluiert. Um mögliche alters- und geschlechtsspezifische Unterschiede aufzudecken, wurden Signifikanztests durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten eine hohe interne Konsistenz und akzeptable Anpassung für die beiden Informantengruppen. Insgesamt konnte eine zufriedenstellende Reliabilität, Sensitivität und Validität in der statistischen Auswertung nachgewiesen werden. Für alle Skalen ergaben sich gute und sehr gute Werte für die Reliabilität. Die internen Konsistenzen waren für den Selbst- und den Elternbericht gleichermaßen zuverlässig. Die Korrelationen zwischen den Eltern- und Selbst-Fragebögen der einzelnen Skalen waren bis auf die Skala Hyperaktivität signifikant. Die Einschätzungen der Mädchen stimmten insgesamt mehr mit den Elterneinschätzungen überein als die Einschätzungen der Jungen mit den Eltern. In der Stratifizierung nach Geschlecht ließen sich bei den Werten der Skalen Unterschiede für Emotionale Probleme im Selbstbericht sowie für Hyperaktivität, Probleme mit Gleichaltrigen und für den Gesamtproblemwert im Elternbericht feststellen. In den verschiedenen Altersgruppen ergaben sich statistisch signifikante Prävalenzunterschiede in der Skala Hyperaktivität. Ein Zusammenhang des Gesamtproblemwerts und der psychosozialen Beeinträchtigung konnte nur in der Selbstversion für Mädchen festgestellt werden. Im Selbst- als auch im Elternurteil zeigten die Subskalen und der Gesamtproblemwert des SDQ einen positiven Zusammenhang zu bestimmten Diagnosen bzw. Störungsbildern. Dabei waren die Sensitivitäten unterschiedlich nach Art der Diagnose und abhängig von der SDQ-Version. Eine gute Sensitivität erreichte der SDQ für das Identifizieren von Emotionalen Störungen wie der depressiven Störung und Verhaltensstörungen wie der Kombinierten Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen. Für Hyperkinetische Störungen wie der Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oder der Hyperkinetischen Störung des Sozialverhaltens, war er weniger sensitiv. Die Ergebnisse der ROC-Analysen ergaben, dass insgesamt die prädiktiven Werte für emotionale Störungen im Selbstbericht höher ausfielen als für den Elternbericht. Die Skala Emotionale Probleme im Selbstbericht wies einen akzeptablen Wert für das Erkennen einer depressiven Störung auf. Die prädiktiven Werte für externalisierende Störungen wie Hyperaktivität und Verhaltensauffälligkeiten fielen in der Fremdbeurteilung durch die Eltern höher aus. Im Elternbericht ergaben sich für die Skala Verhaltensauffälligkeiten akzeptable Area under the curve (AUC)-Werte für das Vorhersagen einer sozialen Verhaltensstörung. Es konnte überhaupt festgesellt werden, dass die Vorhersagekraft der Skalen für das Vorliegen spezifischer Diagnosen zuverlässiger ist als nur für die Zugehörigkeit zu einer übergeordneten Gruppe. Das Fünf-Faktoren-Modell konnte unter Anpassung methodischer Indices für die Selbst- und Elternversion in Faktorenanalysen mit akzeptablen Werten bestätigt werden, ohne Modifikation waren nicht alle Fit-Indices zufriedenstellend. Das Drei- oder Vier-Faktoren-Modell erreichte keine genügende Anpassung. Die beste Anpassung für die untersuchte Stichprobe zeigte ein Multitrait-Multimethod Matrix (MTMM)-Modell mit methodenspezifischen Faktoren. Zusammenfassend konnte gezeigt werden, dass der SDQ im Rahmen der initialen klinischen Diagnostik zur Identifizierung bestimmter Diagnosen und Störungsbilder hilfreich sein kann. Die vorgeschlagene Fünf-Faktoren-Struktur des SDQ konnte durch konfirmatorische Faktorenanalyse für die Selbst- und die Elternversion des SDQ weitgehend bestätigt werden. Die vorliegenden Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung und Nützlichkeit sowohl der Selbst- als auch Elternversion des SDQ im Rahmen eines Screenings von psychischen Störungen im klinischen Setting.

Die vorliegende Arbeit verfolgte deshalb das Ziel, einerseits das Krankheitskonzept syrischer Migranten inhaltlich zu ergründen und andererseits zu eruieren, über welche spezifischen Vulnerabilitätsfaktoren und Ressourcen diese Bevölkerungsgruppe verfügt, da diese für die Planung und Durchführung einer Behandlung relevant sein können. Zur Untersuchung der Frage wurden leitfadengestützte Interviews mit 15 syrischen Migranten durchgeführt, transkribiert und anschließend mittels qualitativer Inhaltsanalyse ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen, dass psychische Erkrankungen und das Aufsuchen professioneller Hilfe für deren Behandlung unter syrischen Migranten kulturell bedingt mit einem (je nach Individuum) mehr oder weniger starken Stigma behaftet sind, was die Diagnose dieser Erkrankungen häufig erschweren dürfte, da hierdurch auch oft recht starke Offenlegungsvorbehalte bestehen, die nur gegenüber Personen, zu denen ein großes Vertrauen besteht, abgelegt werden. Des Weiteren weisen die Ergebnisse auf eine zentrale Ressource hin, die nach Möglichkeit in die Behandlung integriert werden sollte (soziale Beziehungen). Schließlich machen die Ergebnisse außerdem deutlich, dass syrische Migranten auch ganz direkte und praktische Hilfe benötigen, um nicht von der ihnen fremden Bürokratie abgeschreckt zu werden und erfolgreich durch sie hindurch navigieren zu können, um die ihnen zustehende Behandlung zu erhalten.

In der vorliegenden Arbeit wurden die biophysiologischen Zusammenhänge während des Flow-Erlebens untersucht. Es wurde untersucht, ob Hypertoniker aufgrund einer Überaktivierung des sympathischen Nervensystems im Vergleich zur gesunden Gruppe weniger in der Lage sind in den Zustand des Flow-Erlebens zu gelangen. An der Studie nahmen insgesamt 39 Hypertoniker sowie 35 Gesunde (Durchschnittsalter zwischen 40 und 65 Jahren) teil. Es wurde experimentell Flow durch das sogenannte Mathematikparadigma erzeugt. Die Rechenblöcke des Paradigmas von jeweils 8 Minuten unterschieden sich im Schwierigkeitsgrad. Es gab die Langeweilebedingung mit sehr einfachen Aufgaben, die Überforderungsbedingung mit schwierigen, kaum lösbaren Aufgaben, sowie die Flowbedingung. In der Flowbedingung wurden die Aufgaben an die individuelle Rechenfähigkeit des Probanden angepasst und so Flow-Erleben garantiert. Nach den einzelnen Rechenblöcken wurden hormonelle und vegetative Parameter bestimmt. Zudem waren psychometrische Fragebögen während und vor dem Experiment auszufüllen. Außerdem mussten Flow-Fragebögen nach den einzelnen Rechenaufgaben ausgefüllt werden. Die Flow Fragebögen enthielten die Flow-Kurzskala zur Messung des individuellen/subjektiven Flow Erlebens. Insgesamt dauerte das Experiment ca. 230-260 Minuten. Es konnte insgesamt gezeigt werden, dass Hypertoniker im Vergleich zu Gesunden ein verändertes Flow- Erleben zeigen. Hypertoniker scheinen vorzeitig eine Schwelle zu überschreiten, ab der stabiles Flow-Erleben nicht mehr möglich ist. Ursächlich hierfür scheint unter anderem eine Dysfunktion des serotonergen Systems in Zuständen mentaler Belastung zu sein sowie eine signifikant erhöhte Zustandsangst bei den Hypertonikern.

Experiencing an affective, emotional state upon encountering novel stimuli is dependent on the nature of the stimulus as well as the appraisal of the stimulus by the perceiving individual. Contemporary views on stimulus processing consider appraisal to be the underlying mechanism determining the subjective affective outcome, as it is experienced by the individual. This thesis had the objective of contributing to the understanding of appraisal processes in healthy participants, with a special focus on self- versus other-reference of the experienced stimuli. To this extent, the experimental His-Mine paradigm (Herbert, DFG HE5880/3-1) has been repeatedly employed, assessing the emotional evaluation of positive, negative, and neutral words, combined with self- or other-reference. In the first study, associations between genetic markers (OXTR polymorphisms rs53576 and rs2268498) and emotional evaluation have been investigated, demonstrating a possible relationship in the form of an interpretation bias in the appraisal of neutral words, i.e., ambiguous stimuli devoid of valence information (Meixner, Montag, & Herbert, 2019). While the usually found self-positivity bias did not interact with participants’ genotype, rs53576-A+/rs2268498-C+ carriers displayed a less positive, and more negative interpretation bias in the appraisal of neutral stimuli, depending on self- or other-reference of the stimuli. In the second study, romantic relationships have been examined as a possible factor changing the appraisal of self- and other-related emotional information, even in the absence of explicit partner-related instructions. It could be shown that the self-positivity bias persisted in a romantic relationship. However, participants in a romantic relationship evaluated positive, other-related stimuli more often in a valence-congruent fashion, and therefore akin to positive, self-related stimuli (Meixner & Herbert, 2018). In the third study, the influence of acute aerobic exercise with varying attentional focus on the evaluation of self- and other-related emotional stimuli has been tested. Results suggested that while aerobic exercise is an affective experience influencing mood and subjective exertion, this did not transfer into subsequent emotional evaluation, ruling out effects of mood-congruent processing. However, it could be shown that the attentional focus instruction led to slower reaction times in the subsequent emotional evaluation paradigm compared to the exercise condition without attentional focus instruction, possibly caused by the increased demands of the additional attention task. The direction of the self-reported attentional focus during exercise proved to be related to the self-positivity bias in subsequent emotional evaluation: An internal focus of attention on bodily stimuli during the aerobic exercise was associated with a larger difference between the number of valence-congruent answers in positive, self-related compared to positive, other-related words, and vice versa for an external focus of attention (Meixner & Herbert, 2022). Lastly, in the fourth study, the psychophysiological effects of acute aerobic exercise with different attentional focus have been examined. It could be shown that instructed attentional focus did not influence affective experience of exercise, perceived exertion, or physiological parameters, such as heart rate variability (HRV), and pre-ejection period (PEP). Follow-up analyses, however, hinted at a possible relationship between self-reported attentional focus and psychophysiological parameters (Meixner & Herbert, 2021). Taken together, the presented studies and their results illustrate associations of factors which differ on their time scale, on stimulus appraisal and affective experiences: Stable factors, such as genetics, long-term factors such as romantic relationships and short-term influences, such as acute aerobic exercise with varying attentional focus on stimulus appraisal have been investigated. In sum, these findings contribute to uncovering the relationship of biopsychological influences, emotional evaluation, and affective experiences in the appraisal process of verbal and bodily stimuli., Affektives, emotionales Erleben als Reaktion auf neuartige Reize wird beeinflusst von den Eigenschaften des Reizes, aber auch von der Bewertung der wahrnehmenden Person. Aktuelle Theorien zur Reizverarbeitung nennen die Bewertung eines Reizes als essenzielle Komponente, die dem subjektiven affektiven Erleben eines Individuums zugrunde liegt. Diese Dissertation wurde mit dem Ziel angefertigt, das Verständnis dieser Bewertungsprozesse in gesunden Stichproben zu verbessern, mit speziellem Augenmerk auf den Selbst- oder Fremdbezug der erlebten Reize. Dabei wurde das experimentelle His-Mine Paradigma (Herbert, DFG HE5880/3-1) mehrfach verwendet, mit dem die emotionale Evaluation positiver, negativer und neutraler Worte, gekoppelt mit Selbst- oder Fremdbezug erfasst werden kann. In der ersten Studie wurden Zusammenhänge zwischen genetischen Markern (OXTR Polymorphismus rs53576 und rs2268498) und emotionaler Evaluation untersucht. Die Ergebnisse stützen einen möglichen Zusammenhang in Form eines Interpretationsbias bei der Bewertung neutraler Worte, also ambiger Reize, die keine Valenzinformationen beinhalten (Meixner, Montag, & Herbert, 2019). Der übliche Befund eines Self-Positivity Bias war unabhängig vom Genotyp der Teilnehmenden nachzuweisen. Träger der rs53576- A+/rs2268498-C+ Allele zeigten jedoch einen weniger positiven, eher negativen Interpretationsbias in der Bewertung neutraler Reize, in Abhängigkeit von deren Selbst- und Fremdbezug. In der zweiten Studie wurden romantische Beziehungen als ein möglicher Einflussfaktor untersucht, der die Bewertung von selbst- und fremdbezogenen Reizen verändern könnte. Es wurde geprüft, ob sich dies sogar in Abwesenheit von expliziten, partnerbezogenen Instruktionen zeigen lässt. Die Ergebnisse zeigten, dass der Self-Positivity Bias in einer romantischen Beziehung insgesamt erhalten bleibt, aber Teilnehmende in einer romantischen Beziehung positive, fremdbezogene Stimuli häufiger als valenzkongruent, und somit vergleichbar zu positiven, selbstbezogenen Stimuli bewerten (Meixner & Herbert, 2018). In der dritten Studie wurde der Einfluss von akuter sportlicher Aktivität im aeroben Bereich mit verschiedenem Aufmerksamkeitsfokus auf die Evaluation selbst- und fremdbezogener emotionaler Reize erforscht. Aerobe sportliche Aktivität erwies sich als eine affektive Erfahrung und beeinflusste Stimmung sowie die subjektive Anstrengung. Diese Effekte übertrugen sich jedoch nicht auf die Evaluation emotionaler Reize, was einer stimmungskongruenten Verarbeitung im verwendeten experimentellen His-Mine Paradigma widerspricht. Es konnte jedoch gezeigt werden, dass eine Instruktion zur Aufmerksamkeitsfokussierung zu langsameren Reaktionszeiten im nachfolgenden Evaluationsparadigma führte, was auf die erhöhten Anforderungen durch die parallele Aufmerksamkeitsfokussierung zurückzuführen sein könnte. Die selbstberichtete Richtung der Aufmerksamkeit zeigte einen Zusammenhang mit dem Self-Positivity Bias in der emotionalen Evaluationsaufgabe: Je stärker Teilnehmende ihre Aufmerksamkeit auf internale Reize während der sportlichen Aktivität fokussierten, desto größer war die Differenz zwischen valenzkongruenten Antworten auf positive, selbstbezogene Worte und positive, fremdbezogene Worte. Je ausgeprägter Teilnehmende external fokussierten, desto geringer war diese Differenz (Meixner & Herbert, 2022). Zuletzt wurden in der vierten Studie zusätzlich die psychophysiologischen Effekte von sportlicher Aktivität mit verschiedenem Aufmerksamkeitsfokus untersucht. Es konnten hierbei keine Zusammenhänge von affektivem Erleben sportlicher Aktivität, der subjektiven Anstrengung und physiologischen Parametern, wie der Herzratenvariabilität (HRV) und der Präejektionsperiode (PEP), und dem instruierten Aufmerksamkeitsfokus während der Aktivität gezeigt werden. Sekundäre Analysen deuteten jedoch auf einen möglichen Zusammenhang zwischen selbstberichtetem Aufmerksamkeitsfokus und psychophysiologischen Parametern hin (Meixner & Herbert, 2021). Zusammengefasst beleuchten die dargestellten Studien und Ergebnisse die Beziehungen diverser Einflussfaktoren der emotionalen Evaluation von Reizen und affektivem Erleben verschiedener zeitlicher Ausdehnung: Zeitstabile genetische Faktoren, Langzeitfaktoren, wie romantische Beziehungen, sowie kurzzeitige Einflüsse, wie akute sportliche Aktivität, wurden erforscht. Die berichteten Befunde leisten einen Beitrag, unser Verständnis der Zusammenhänge zwischen biopsychologischen Einflüssen, emotionaler Evaluation und affektivem Erleben in den Bewertungsprozessen von verbalen und körperlichen Reizen zu verbessern.

PurposeThe presence of distinct child and adolescent mental health services (CAMHS) and adult mental health services (AMHS) impacts continuity of mental health treatment for young people. However, we do not know the extent of discontinuity of care in Europe nor the effects of discontinuity on the mental health of young people. Current research is limited, as the majority of existing studies are retrospective, based on small samples or used non-standardised information from medical records. The MILESTONE prospective cohort study aims to examine associations between service use, mental health and other outcomes over 24 months, using information from self, parent and clinician reports.ParticipantsSeven hundred sixty-three young people from 39 CAMHS in 8 European countries, their parents and CAMHS clinicians who completed interviews and online questionnaires and were followed up for 2 years after reaching the upper age limit of the CAMHS they receive treatment at.Findings to dateThis cohort profile describes the baseline characteristics of the MILESTONE cohort. The mental health of young people reaching the upper age limit of their CAMHS varied greatly in type and severity: 32.8% of young people reported clinical levels of self-reported problems and 18.6% were rated to be ‘markedly ill’, ‘severely ill’ or ‘among the most extremely ill’ by their clinician. Fifty-seven per cent of young people reported psychotropic medication use in the previous half year.Future plansAnalysis of longitudinal data from the MILESTONE cohort will be used to assess relationships between the demographic and clinical characteristics of young people reaching the upper age limit of their CAMHS and the type of care the young person uses over the next 2 years, such as whether the young person transitions to AMHS. At 2 years follow-up, the mental health outcomes of young people following different care pathways will be compared.Trial registration numberNCT03013595., publishedVersion

Der Wechsel von der Grundschule in die weiterführende Schule stellt für Schülerinnen und Schüler einen kritischen Moment in ihrer schulischen und beruflichen Laufbahn dar. Die Kinder müssen sich in relativ jungen Jahren an einen Umbruch im Schulalltag anpassen und können darauf mit einem erhöhten Stresslevel reagieren, woraus sich auch Auswirkungen auf ihre Gesundheit ergeben könnten. Einige Faktoren können das Gelingen des Übergangs beeinflussen, zum Beispiel das Geschlecht des Kindes, die gewählte Schulform und der Bildungshintergrund der Eltern. Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurde der Wechsel in die weiterführende Schule in einem Pilotprojekt untersucht. Ziel der Untersuchung war es in einem ersten Schritt den Einfluss von Geschlecht, gewählter Schulform und dem Schulabschluss der Eltern auf den Übergang zu überprüfen. Um das Gelingen des Übergangs zu erfassen, wurden die Kinder an zwei Messzeitpunkten jeweils vor dem Schulwechsel (August 2016), und nach dem Schulwechsel (Februar 2017) befragt. Dies erfolgte mithilfe des Fragebogens zur Erfassung emotionaler und sozialer Schulerfahrungen (FEESS). Dieser ist in 7 Skalen eingeteilt und erfasst die Wahrnehmung der sozialen Integration in der Klasse, des Klassenklimas, des Selbstkonzepts der eigenen Schulfähigkeit, der Schuleinstellung, der Anstrengungsbereitschaft, der Lernfreude und des Gefühls des Angenommenseins durch die Lehrkräfte. In einem zweiten Schritt wurden die Auswirkungen des Schulwechsels auf die psychische und körperliche Gesundheit in Abhängigkeit des Übergangverlaufs analysiert. Hierbei wurden die Kinder in einem Schülerfragebogen nach dem Schulwechsel zu ihrer Gesundheit befragt, wobei selbst aufgestellte Fragen verwendet wurden. Die Daten stammen aus dem Bildungshaus II-Projekt, einem Pilotprojekt des TransferZentrums für Neurowissenschaften und Lernen. Die Stichprobe setzte sich nach der Datenbereinigung aus 113 Kindern zusammen, 48,7% Mädchen und 51,3% Jungen. Für die Überprüfung des Einflussfaktors der gewählten Schulform wurden die Gymnasiasten (71,7%) den Schülerinnen und Schülern gegenübergestellt, die sich für die Real-, Gesamt- oder Gemeinschaftsschule entschieden haben (28,3%). Die Hauptschule konnte aufgrund einer zu kleinen Gruppengröße leider nicht berücksichtigt werden. Hinsichtlich des Bildungshintergrundes der Eltern waren die Eltern mit mindestens Fachabitur in der Stichprobe überrepräsentiert. Die Ergebnisse zeigen einen Einfluss des Geschlechts auf das Gelingen des Übergangs: Mädchen geben, trotz einer Abnahme der Schuleinstellung und tendenzieller Abnahme der Lernfreude, eine positivere Schuleinstellung und Lernfreude an als Jungen. Allerdings kommt es bei den Jungen nach dem Übergang zu einer Verbesserung der Schuleinstellung (auf niedrigem Niveau). Im Hinblick auf die gewählte Schulform gaben Kinder, die die Realschule gewählt hatten, nach dem Schulübertritt eine Zunahme der Anstrengungsbereitschaft und eine tendenzielle Verbesserung des Selbstkonzepts der Schulfähigkeit an. Kinder, die das Gymnasium wählten, gaben eine Verschlechterung ihrer Schulfähigkeit an. Auch die Lernfreude hatte einen Einfluss auf das Gelingen des Übergangs: Über den Schulwechsel hinweg sank bei Gymnasiasten der Mittelwert der angegebenen Lernfreude, bei Realschülern stieg dieser dagegen an. Für den Einfluss elterlicher Schulabschlüsse lässt sich feststellen, dass Kinder, deren Mütter einen Realschulabschluss besitzen, über eine Zunahme der Anstrengungsbereitschaft und eine tendenziell positivere Schuleinstellung berichten. Kinder mit Müttern, die maximal einen Hauptschulabschluss haben, geben eine tendenzielle Zunahme der Anstrengungsbereitschaft an. Ein väterlicher Realschulabschluss wirkt sich positiv auf das Klassenklima nach dem Schulwechsel aus. Der Bildungsstand des Vaters zeigte aber auf die weiteren Parameter keinen Einfluss. Bei der zweiten Fragestellung nach dem Zusammenhang zwischen dem Gelingen des Übergangs von der Grundschule in die weiterführende Schule und der Gesundheit der Kinder konnte bei der vorliegenden Arbeit ausschließlich im Hinblick auf das Gefühl des Angenommenseins ein signifikanter Einfluss des Gelingens des Übergangs auf die psychische Gesundheit der Kinder festgestellt werden. Schülerinnen und Schüler, die sich durch ihre Lehrerinnen und Lehrer akzeptiert fühlten, waren psychisch gesünder. Die hier berichtete Pilotstudie gibt wertvolle Hinweise darauf, dass bei Projekten zur Förderung körperlicher und psychischer Gesundheit bei Kindern und Jugendlichen der Schulwechsel in die weiterführende Schule und hierbei vor allem der Aspekt der Schüler-Lehrer-Beziehung einbezogen werden sollte, was derzeit noch nicht der Fall ist. Das Ziel solcher Studien zum Schulübergang besteht nach wie vor in einer Verbesserung von dessen Ausgestaltung durch die beteiligten Schulen, Eltern und Lehrer.

Aims and objectives/purpose/research questions: Currently available data show mixed results as to whether emotional resonance is stronger for words expressed in the mother tongue (L1) compared to a second language, acquired later in life (L2). One reason for these discrepancies could be differential effects of individuals’ L2 learning history. We introduce an experimental paradigm that is sufficiently robust for testing outside the laboratory to reach a more diverse population. We illustrate this paradigm using 24 well-characterized Russian (L1)–German (L2) bilingual migrants. Design/methodology/approach: The paradigm consists of displaying an array of random letters that may contain a word, which participants must identify. Stimuli are displayed until response and the proportion of correct identification is used as dependent measure. Performance for neutral words is contrasted to swear or taboo words. Data and analysis: The interplay between language and word type is assessed with a 2 × 2 within subjects ANOVA. Findings/conclusions: At the group level, a swear or taboo word superiority in L1 and its absence in L2 is observed. At the individual level, however, the data show a clear divide depending on the age of arrival at the L2 country. Participants who arrived after mid-adolescence show a clear language effect. By contrast, individuals who arrived earlier, present a swear or taboo word superiority in either L1, L2, or in both languages. The age of arrival should therefore be regarded as a critical variable and averaging over bilinguals with different ages of arrival can distort the results depending on the relative size of the respective groups. Originality: The representativeness of test subjects is constrained by the availability of participants at the testing site. Testing outside the laboratory, at home or online, allows reaching larger and/or target populations. Significance/implications: By removing constraints on the availability of bilingual participants, our paradigm enables refined insights into how emotion shapes language processing., publishedVersion

Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Der Schutz von Kindern und Jugendlichen vor Gewalt und Übergriffen im Gesundheitswesen ist ein Thema, das von den relevanten Berufsgruppen noch nicht umfassend bearbeitet wurde. Fragestellung: Ziel dieses Beitrages ist es, einen Überblick über Formen und Ursachen von Gewalt durch medizinisches Personal zu geben. Methode: Auf der Grundlage einer selektiven Literaturrecherche sowie Fallvignetten aus der beruflichen Praxis werden Formen und Ursachen von Gewalt im medizinisch-therapeutischen Kontext dargestellt und eine Systematisierung von Tätertypen vorgenommen. Ergebnisse: Professionelles Fehlverhalten von Angehörigen der Gesundheitsberufe kann sich in verschiedenen Formen zeigen. Ebenso sind die Ursachen von Gewalt vielfältig. Diskussion und Schlussfolgerung: Die Interventionen nach Fehlverhalten müssen individuell angepasst werden. Die Kinderschutzkompetenzen von Fachkräften müssen gestärkt und Schutzmaßnahmen in Institutionen implementiert werden., publishedVersion

Background Interest in the assessment of patient satisfaction with in-patient psychiatric treatment has steadily increased and several measurement tools are available for the quantification of patients��� experience. However, they are often uni-dimensional or focus mainly on therapeutic relationship and environment, and neglect other important issues such as information about treatment and participation. The BEST questionnaires were developed as comprehensive instruments that include items on all of the mentioned topics. The present study evaluates the psychometric properties of the BEST in a version for adolescents and for parents. Furthermore, the dimensionality of the satisfaction ratings is analyzed. Method Descriptive statistics were applied to data of 1582 adolescents (mean age = 15.0 years, SD = 1.65; 62.4% female) and 1998 parents/guardians assessed in seven in-patient units across Germany. The factorial structure of the BEST questionnaires was determined by exploratory and confirmatory factor analyses, including a bifactor model. Results The psychometric quality of the scales was strong. Correlations with another assessment instrument of patient satisfaction were good to high, indicating good convergent validity. Exploratory factor analyses revealed three factors in adolescents that were labelled as: Therapeutic relationship, environment, and general satisfaction and treatment success. For parents, the same three factors could be distinguished. Confirmatory bifactor models suggested that the vast majority of variance was accounted for by the general factor; the three specific factors provided some additional information. Agreement between the subscales of adolescents and their parents was only moderate. Parents were usually more satisfied. Conclusions The BEST questionnaires can be considered as reliable and valid instruments to not only assess the ���classical��� aspects of patient satisfaction, but to also assess newer fundamental topics such as children���s rights and treatment participation. For scientific usage, the total score seems superior because of the high explained variance by the general factor, but the subscale scores provide further information. The use of single items seems advantageous for quality management purposes., publishedVersion

Objectives Interventions promoting habitual fruit consumption have the potential to bring about long-term behaviour change. Assessing the effectiveness of such interventions requires adequate habit and behaviour measures. Habits are based on learned context-behaviour associations, so measures that incorporate context should be more sensitive to expected habit and behaviour changes than context-free measures. This study compared context-specific and context-free measures of fruit consumption habit and behaviour following a 3-week habit formation intervention. Design Prospective online study (n = 58). Methods Behaviour frequency was assessed across five timepoints, retrospectively (Time 1 [T1], T5) or via daily diary data (uploaded weekly at T2, T3 and T4). Habit strength was assessed before (T1) and immediately after the intervention (T4), and again 2 weeks later (T5). Analyses of variance were run, with time and context specificity as within-subject factors, and habit and behaviour frequency as dependent measures. Results An interaction between time and context specificity was found in both analyses (habit: F(2,114) = 12.848, p < .001, part.η2 = .184; behaviour: F(2,114) = 6.714, p = .002, part.η2 = .105). Expected habit formation patterns 5 weeks post-baseline were only detected by the context-specific habit measure. Likewise, increased behaviour frequency was only found when the target context was specified (p's < .001). Conclusions Assessments of purposeful dietary habit and behaviour change attempts should incorporate context-specific measurement., publishedVersion

Theoretical background: People with a chronic somatic disease are exposed to numerous stressors and suffer from mental disorders more often than people without a chronic somatic disease. The stigmatisation of mental disorders, difficulties in integrating mental health care into medical care and other barriers make access to mental health care difficult. Offering treatment via scalable internet interventions could reduce barriers and thus provide low-threshold access to psychological interventions for people with a chronic somatic disease. A flexible and adaptive mode of delivery might be essential to enable integrability into peoples' lives which are often filled with appointments due to medical therapies. This dissertation aims at exploring the feasibility of innovative internet interventions for mental health in people with a chronic somatic disease. Structure: Research questions are investigated within six publications based on two adapted internet interventions and a developed chatbot. Two internet interventions that have already been evaluated in people with chronic pain or populations without a chronic somatic disease are adapted for people with coronary artery disease (CAD) or diabetes. (1) A meta-review provides systematic reviews and meta-analyses of internet interventions previously conducted in people with chronic somatic disease. (2) A randomised controlled feasibility trial provides information on digitised cognitive-behavioural therapy-based depression treatment for people with CAD. (3) Another randomised controlled feasibility trial provides information on a digitised acceptance and commitment-therapy based for people with diabetes and diabetes distress. (4) A narrative review systematises current concepts and the scope of fully automated software agents (so-called chatbots) delivering mental health interventions. (5) Subsequently, a chatbot is conceptualised, developed, and a pretest-posttest trial gives information about its potential to guide participants through a psychological intervention. (6) Based on (5) the chatbot “SISU“ is further developed and its effectiveness and acceptability will be evaluated in a full-scale randomised controlled trial as outlined in a study protocol. Results: (1) The evidence base and quality of studies in specific settings is often too limited and heterogeneous to calculate effect sizes. (2) The internet-based depression treatment for people with CAD ("WIDeCAD") is not feasible to be investigated in a full-scale trial in its present format. Ideas are presented to reach and treat people with CAD and depression. (3) The internet intervention "ACTonDiabetes" is a promising approach for reducing diabetes distress (d = 0.65). With minor revisions, the study procedure and intervention is feasible for the investigation in a full-scale trial in people living with diabetes and elevated diabetes distress. (4) Chatbots are practicable and acceptable to promote mental health. The evidence for the effectiveness of chatbots in mental health is heterogeneous and limited. (5) The chatbot SISU is suitable for guiding participants through an intervention but needs revision concerning delivered contents. Accordingly, the full-scale trial should also measure intervention acceptability and potential adverse effects as contents are adapted alongside the results of the feasibility trial. Discussion: Overall, internet interventions could provide low-threshold access to mental health care for people with a chronic somatic disease by using a scalable treatment format. However, they might not be suitable without reservations across the board of chronic somatic diseases. While results of the trial in people with diabetes suggest being feasible, acceptable and potentially effective, strategies to reach and treat people with CAD and depression must be reconsidered. Further research should investigate whether and for which target groups a better understanding is needed and for which more adaptive treatment approaches might be essential. Chatbots could provide more adaptive treatments. The results of the studies on chatbots show that they are promising concerning implementing interventions. Nevertheless, research must determine their effectiveness to enable concise conclusions regarding the use of chatbots in people with chronic somatic disease. Altogether, research should further investigate innovative internet interventions by systematically digging deeper into potentially hard-to-reach, hard-to-treat populations. Studies should systematically evaluate the effectiveness and efficacy of internet interventions in different target groups to obtain robust data. At present, a 1:1 transferability of findings from the general population without a chronic somatic disease to people with a chronic somatic disease cannot be assumed.

Als Folge des demographischen Wandels unserer Gesellschaft steigt die Zahl der älteren Menschen und damit auch derer, die in verschiedenen Bereichen des alltäglichen Lebens auf Unterstützung und Pflege angewiesen sind. Defizite im Pflegesektor und steigende Kosten erschweren die Versorgung dieser Personen, sodass große Hoffnungen auf der Entwicklung technologischer Unterstützungsmöglichkeiten liegen, die unter dem Begriff „Gerontotechnologie“ zusammengefasst werden. Darunter fallen intelligente Umgebungssysteme (ambient assisted living (AAL) bzw. health smart homes) und verschiedene Assistenzsysteme, zu denen unter anderem Roboter gehören, die zur sozialen Interaktion fähig sind (socially assisted robots), wobei zwischen Assistenz- und Companionrobotern unterschieden wird. Assistenzroboter sollen hauptsächlich instrumentelle Unterstützung bieten, während Companionroboter und auch virtuelle Companions vor allem das psychische Wohlbefinden der Nutzer verbessen sollen. Bei der Verwendung solcher Technologien spielen die Akzeptanz und das Vertrauen der Nutzer eine entscheidende Rolle. In dieser Dissertation wurde in zwei Studien das Vertrauen in verschiedene Assistenz- und Companiontechnologien untersucht. Dabei wurde speziell auf Einflüsse von Alter, digitaler Herkunft, Geschlecht, Freiwilligkeit in der Nutzung und Persönlichkeit eingegangen. Außerdem wurde eine Kurzskala zur Erfassung von Vertrauen, subjektiver Kompetenz und Emotionen im Umgang mit digitalen Technologien entwickelt. Für die erste Studie wurden acht fiktive Techniktypen entworfen, deren Funktionsweise und potentielle Einsatzgebiete jeweils mithilfe eines Videos simuliert und in einer Beschreibung erklärt wurden. Das höchste Vertrauen fand sich für die Techniktypen, deren Aufgabe die Gewährleistung von Sicherheit beziehungsweise die praktische Unterstützung im Alltag waren. Das geringste Vertrauen hatten die Probanden in die Techniktypen, die mit einer Companionkomponente beschrieben worden waren. Das allgemeine Vertrauen in digitale Technologien lag dazwischen. Es wurde kein Effekt des Alters, der digitalen Herkunft, des Geschlechts, der Freiwilligkeit oder bestimmter Persönlichkeitsmerkmale gefunden, was vermutlich auf die geringe Stichprobengröße zurückzuführen ist. In der ersten Studie wurde aus dem Fragebogen Emotions, Competence and Trust in Digital Technologies die Kurzskala Emotions, Competence and Trust in Digital Technologies (short) mit 16 Items und den Skalen Vertrauen in digitale Technologien, subjektive Kompetenz im Umgang mit digitalen Technologien und Emotionen im Umgang mit digitalen Technologien generiert. Anhand der Daten der Studie 2 und mit dem zusammengefügten Datensatz aus beiden Studien wurde die Kurzskala validiert. Sie bietet eine gute Möglichkeit zur schnellen und effizienten Erfassung von Vertrauen in Technologien. In der zweiten Studie wurde das Vertrauen in ein Schmerz- und Affekterkennungssystem (Schmerzmonitor) und ein daran gekoppeltes Companionsystem (Schmerzbegleiter) untersucht, wie es im Rahmen des Projekts SenseEmotion entwickelt werden sollte. Das Vertrauen in die beiden Systeme entsprach in etwa dem in die Assistenztechnologien der Studie 1. Das Vertrauen in den Schmerzmonitor war signifikant höher als das Vertrauen in den Schmerzbegleiter und das Grundvertrauen in digitale Technologien. Zwischen den beiden letzteren war kein Unterschied zu finden. Es konnte ein Effekt des Alters, des Geschlechts und der Persönlichkeit nachgewiesen werden, während die Freiwilligkeit in der Nutzung keinen Einfluss auf das Vertrauen hatte. Es fanden sich ein niedrigeres Vertrauen, negativere Emotionen und eine geringere subjektive Kompetenz im Umgang mit digitalen Technologien für Teilnehmer höheren Alters, für digital immigrants im Vergleich zu digital natives und für Frauen im Vergleich zu Männern. Die Emotionen wurden durch das Persönlichkeitsmerkmal Verträglichkeit negativ und durch emotionale Stabilität positiv beeinflusst. Die subjektive Kompetenz war höher bei Personen mit höheren Werten für emotionale Stabilität und Offenheit für Neues. Das Vertrauen in den Schmerzmonitor und den Schmerzbegleiter wurde durch diese Faktoren nicht beeinflusst. Für AAL-Umgebungen werden Technologien verwendet, die neben der Erfüllung rein funktionaler Aufgaben auch psychosoziale Unterstützung bieten sollen. Dass für diese Technologien ein signifikant geringeres Vertrauen gefunden wurde als für reine Assistenztechnologien, ist für den Einsatz solcher Technologien relevant und sollte in deren Entwicklung berücksichtigt werden. Das Vertrauen in das Companion-gekoppelte Schmerz- und Affekterkennungssystem, das hier nur theoretisch untersucht werden konnte, sollte im weiteren Verlauf der Entwicklung neu evaluiert werden.

Die Wahrnehmung von körperlichen Empfindungen (Interozeption) spielt eine wichtige Rolle in der Entstehung von Emotionen. Das Erkennen und Beschreiben von Emotionen ist wiederum essentiell für deren Regulation. Gerade diese Funktion des emotionalen Erlebens ist in Personen mit hoher Alexithymie eingeschränkt. Interozeptive Exposition, welche den Fokus auf das Körperinnere legt, besitzt folglich zum einen das Potential die Symptomatik der Alexithymie, zum anderen die Emotionsregulationsfähigkeit und schließlich die Fähigkeit in Alexithymikern, Emotionen erfolgreicher zu regulieren, zu verbessern. Das Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob Interozeptive Exposition als Teil der kognitiven Verhaltenstherapie die interozeptive Wahrnehmung und die Emotionsregulation in hoch- und/oder niedrig-alexithymischen Personen verbessern kann. Die mögliche Optimierung der Emotionsregulationsfähigkeit sollte anhand der Differenz der Valenz und des Arousals von unregulierter zu regulierter Emotion gemessen werden. Eine positive Veränderung im Sinne einer Verbesserung würde hierbei eine größere Differenz von unregulierter zu regulierter Emotion bei der Follow-Up-Untersuchung nach Interozeptiver Exposition in der Interventionsgruppe (mit hoher Alexithymie) im Vergleich zur ersten Laboruntersuchung, darstellen (H1). Außerdem sollte der Proband die subjektiv empfundene Verbesserung der Emotionsregulation einschätzen (H2). Nach Isolation der Gruppe mit hoher Alexithymie wurde in dieser die Korrelation zwischen Toronto Alexithymie Skala (TAS)- und Emotion Regulation Questionnair (ERQ)-Score untersucht (H3). In der separierten Stichprobe erfolgte zusätzlich die Analyse von Elektrodermaler Aktivität (EDA) (H4) und Herzfrequenz (H5), um anhand physiologischer Parameter die erfolgreichere Emotionsregulation in der Interventionsgruppe mit hoher Alexithymie nach IE bestätigen zu können. Während des Laborbesuches der Probanden wurden diverse interozeptive Facetten (Powerbreath, Herzwahrnehmungstest) getestet, sowie mithilfe negativer und neutraler Bilder aus der IAPS-Datenbank Aufgaben zur Emotionsverarbeitung und -regulation gestellt. Hierbei betrachtete der Proband zuerst 15 Bilder, bekam dann eine Psychoedukation zu der Regulation von Emotionen und die Instruktion, im folgenden randomisierten Durchlauf, die eigenen Emotionen beim Betrachten der gleichen Bilder zu regulieren. Für die Interventionsgruppe erfolgte im Anschluss eine Psychoedukation über Interozeption und die Durchführung von Übungen zu Interozeptiver Exposition. Die Umsetzung dieser Aufgabenstellungen sollte drei Mal in der folgenden Woche zu Hause wiederholt werden, bevor dann am Follow-Up-Termin nach einer Woche der gesamte Versuchsaufbau wiederholt wurde. Tatsächlich zeigte sich an Termin 2 eine stärkere Emotionsregulation, gemessen an der Zunahme der Differenz der Arousal-Angabe von regulierter und unregulierter Emotion bei der Betrachtung negativer Bilder in der Interventionsgruppe (mit hoher Alexithymie). Dies ist als Effekt der IE einzuordnen (H1). Subjektiv schätzten sich sowohl Kontroll- als auch Interventionsgruppe an T2 besser befähigt ein, die eigenen Emotionen zu regulieren. Da dies nur in der IG tatsächlich der Fall war, muss in der KG von einer Überschätzung ausgegangen werden und es kann keine Aussage darüber gemacht werden, ob die IE in der Interventionsgruppe für die verbesserte subjektive Einschätzung verantwortlich gemacht werden kann (H2). In der Analyse der Stichprobe mit hoher Alexithymie ergab sich eine positive Korrelation von TAS und ERQ statt der erwarteten negativen Korrelation (H3). Hinsichtlich des ERQ-Unterdrückung steht dies im Einklang mit der Literatur. Diese besagt, dass je größer der Wert des TAS für Alexithymie ist desto stärker die Emotionsregulation durch Unterdrückung (entsprechend des ERQ-Scores) ausgeprägt ist. Die Interventionsgruppe mit hoher Alexithymie zeigte außerdem eine Abnahme der Amplitude (Maximum-Median-EDA „Reguliere“ - „Betrachte“) von Termin 1 zu Termin 2, welches durch genaueres Analysieren auf eine erfolgreichere Emotionsregulation schließen lässt (H4). Ähnliches ist für die Herzfrequenz zu beobachten: hier verzeichneten jedoch sowohl Kontroll- als auch Interventionsgruppe eine Differenz-Abnahme („Reguliere“ – „Betrachte“) der Herzrate zwischen T1 und T2. Bei beiden kann eine Verringerung der HF unter der Bedingung „Reguliere“ an T2 vermutet werden, bedürfte aber noch genauerer Betrachtung. Außerdem lässt sich der positive Effekt von IE auf diesen physiologischen Parameter ebenfalls nur vermuten, da auch die Kontrollgruppe von der positiven Veränderung betroffen ist (H5). Die Effektivität der Interozeptiven Exposition in Bezug auf interozeptive Wahrnehmung, Alexithymie und Emotionsregulation gilt in der Zusammenschau dieser Arbeit als bestätigt. Der Zusammenhang der verbesserten Emotionsregulationsfähigkeit mit Interozeptiver Exposition stellt in jeglicher Hinsicht eine neue Erkenntnis dar und schöpft damit einen weiteren Teil des noch immer nicht gänzlich erfassten Potentials dieses Teils der kognitiven Verhaltenstherapie aus. Es bedarf weiterer Untersuchungen zur Bestätigung dieses Sachverhaltes.

Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Frage, ob sich Menschen im Sterbeprozess besonders stark mit existentiellen Themen auseinandersetzen, ob anthropologische Annahmen sinnvoll medizinpsychologisch operationalisierbar sind und ob die empirischen Ergebnisse dem Konzept der „Antizipatorischen Daseinsverabschiedung“ (5 Dimensionen mit je 2 Faktoren) Plausibilität verleihen. Methodik: In einer naturalistisch, prospektiv und vergleichend angelegten Studie wurden drei Teilstichproben verglichen: Bewohnerinnen von Heimeinrichtungen ohne eine Krankheit zum Tode (n=60); Patientinnen einer Palliativstation (n=60) und Gäste eines Hospizes (n=63). Neben dem eigens generierten Fragebogen zur „Antizipatorischen Daseinsverabschiedung“ wurden klinische Variablen aus der Anamnese und anhand psychometrischer Instrumente untersucht (Big Five Inventory- BFI-10; Psychoonkologische Basisdokumentation – PO-BaDo). Die Untersuchung des Verteilungsmusters der metrischen Variablen erfolgte mit Shapiro-Wilk-Test. Die Gruppenvergleiche erfolgten mit Mann-Whithney-U-Test, die Effektstärke mit Cohens d. Assoziationen zwischen den Dimensionen des Konstruktes „Antizipatorische Daseinsverabschiedung“ und klinischen Variablen erfolgte mittels logistischer multivariater Regressionen und linearer multivariater Regressionen (unter Einsatz von Bootstrapping und Propensity Scores). Ergebnisse: Der Vergleich der Probandinnen von Hospiz und Palliativstation zeigte keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Auseinandersetzung mit den in den Dimensionen des Konstruktes abgebildeten existentiellen Themen. Diese zwei Teilstichproben, zusammengenommen als Sterbende, zeigten eine statistisch signifikante intensivere Auseinandersetzung mit den beschriebenen Dimensionen im Vergleich zur Teilstichprobe der Gruppe der Heimbewohnerinnen. Sterbende zeigen in den multivariaten Regressionsmodellen eine stärkere Auseinandersetzung mit der Dimension der „Selbsttranszendenz“ und mit dem dazugehörigen Faktor „Permanenz“; gleiches trifft auch für die Dimension der „Daseinsversöhnung“ mit den zwei Faktoren „Daseinserfüllung“ und „Friede“ zu. In allen drei Modellierungen zeigen Sterbende einen höheren Grad der Auseinandersetzung mit der Dimension des „Ablaufs der Daseinszeit“ und in dem dazugehörigen Faktor „Abschied“; das trifft auch für die Auseinandersetzung mit der Dimension der „Altruistischen Sorge“ mit den Faktoren „Hinterlassenschaft und Nächstenliebe“ zu. Sterbende weisen hinsichtlich der Dimension „Ringen um Akzeptanz“ in den multivariaten linearen Regressionsmodellen einen höheren Grad der Auseinandersetzung auf als Heimpatientinnen. Hinsichtlich der Gütekriterien des untersuchten Fragebogens zeigen sich eine gute Objektivität, eine vertretbare Reliabilität und eine ausreichende divergente Validität.

In der Studie „Medienverzicht - eine klinische Interventionsstudie“ verzichteten Schülerinnen und Schüler jeweils vier Wochen auf sämtliche Medien. Dazu zählten unter anderem Smartphones, Computer, Fernseher, Spielekonsolen. Es wurde der Frage nachgegangen, ob ein bereits vier Wochen langer Medienverzicht Auswirkungen auf die Gesundheit und das Wohlbefinden der Kinder und Jugendlichen im Alter von 11 bis 17 Jahren hat. Die Studie wurde im Cross-Over-Design mit Wartegruppe und reiner Kontrollgruppe angelegt. Die abhängigen Größen dieser Dissertation waren die PANAS, der BMI, Tagebuchangaben und Onlineangaben zur täglichen und wahrgenommenen Mediennutzung sowie eine kurze Version der Smartphone-addiction-scale. In der Kohorte AKTIVITÄT der PANAS zeigte sich ein vor allem auf die Einzelitems „aktiv“ und „aufmerksam“ zurückzuführender signifikanter Effekt bei der verzichtenden Gruppe 1 im ersten Interventionszeitraum. Bei den BMI-Daten zeigte eine Korrelationsanalyse, dass sich ein positiver Verzichtseffekt bei den älteren Schülerinnen und Schülern darstellte, dieser war bei den Schülern bis 13 Jahre durch anzunehmende Wachstumsschübe und somit BMI-Zunahmen verdeckt. Bei gebildeten Perzentilengruppen konnte dargestellt werden, dass Mädchen der Perzentilengruppe P97 signifikant mehr Medien konsumierten als Mädchen der Perzentilengruppe P10/25. Darüberhinaus zeigte sich bei einem direkten Vergleich der Tagebuchangaben zur Mediennutzung im Nicht-Verzichtszeitraum, dass die gesamten Perzentilengruppen P90/97 35,2 Minuten signifikant mehr Medien nutzen, als die Perzentilengruppen P3/10. In der abgefragten SAS-SV zeigten 22,3 Prozent der Mädchen und 23,5 Prozent der Jungen per Definition eine Smartphonesucht.

Some countries offer options to vote in elections remotely via the internet. However, not all voters take up this opportunity. This study investigates the role of the Five-Factor Model personality traits in the choice to use internet voting, and the potential mediating effects of trust in internet voting, controlling for sociodemographic variables. Survey data collected after national elections in Estonia in 2011 (N = 482), 2015 (N = 535), and 2019 (N = 546) were analyzed. Agreeableness was positively correlated with trust in internet voting in all samples. Additionally, Agreeableness was related to internet voting via trust, but not in all samples. Internet voting was predicted by higher trust in internet voting, better PC literacy, and speaking Estonian at home, across all samples. These results indicate that easy access to, and trust in, internet voting may play a bigger role in the decision to use internet voting than personality traits., publishedVersion

Recent research demonstrated that mere presentation of a task cue influences subsequent unconscious semantic priming by attentional sensitization of related processing pathways. The direction of this influence depended on task-set dominance. Dominant task sets with a compatible cue-task mapping were supposed to be rapidly suppressed, while weak task sets showed more sustainable activation. Building on this research, we manipulated cue-task compatibility as instance of task-set dominance in two experiments and tested how masked semantic priming was influenced by actually performing the cued task (induction-task trials) or by mere cue presentation (task cue-only trials). In induction-task trials, the results of earlier research were replicated; semantic priming was larger following a semantic induction task compared to a perceptual induction task. In task cue-only trials, priming effects were reversed compared to induction-task trials in both experiments. Priming was larger for a perceptual compared to a semantic task set in task cue-only trials, indicating suppression of task sets following mere cue presentation in preparation for the upcoming lexical decision task. This notion of an inhibition of task sets after mere cue presentation was further supported by switching-related costs and changes of task-set implementation throughout the experiment. The absence of a moderator role of cue-task compatibility for task cue effects on priming in the present study suggests that the precise time course of task-set activation and inhibition in response to task cues as a function of cue-task compatibility might depend on specific experimental settings., publishedVersion

Drivers of L3 automated vehicles (AVs) are not required to continuously monitor the AV system. However, they must be prepared to take over when requested. Therefore, it is necessary to design an in-vehicle environment that allows drivers to adapt their levels of preparedness to the likelihood of control transition. This study evaluates ambient in-vehicle lighting that continuously communicates the current level of AV reliability, specifically on how it could influence drivers’ take-over performance and mental workload (MW). We conducted an experiment in a driving simulator with 42 participants who experienced 10 take-over requests (TORs). The experimental group experienced a four-stage ambient light display that communicated the current level of AV reliability, which was not provided to the control group. The experimental group demonstrated better take-over performance, based on lower vehicle jerks. Notably, perceived MW did not differ between the groups, and the EEG indices of MW (frontal theta power, parietal alpha power, Task–Load Index) did not differ between the groups. These findings suggest that communicating the current level of reliability using ambient light might help drivers be better prepared for TORs and perform better without increasing their MW., publishedVersion

Our eyes convey information about a person. The pupils may provide information regarding our emotional states when presented along with different emotional expressions. We examined the effects of pupil size and vergence on inferring other people’s characteristics in neutral expression eyes. Pupil sizes were manipulated by overlaying black disks onto the pupils of the original eye images. The disk area was then changed to create small, medium, and large pupils. Vergence was simulated by shifting the medium-sized disks nasally in one eye. Pupil sizes were exaggerated for Experiment 1 and followed values from the literature for Experiment 2. The first Purkinje image from the eye photos in Experiment 2 was kept to preserve image realism. The characteristics measured were sex, age, attractiveness, trustworthiness, intelligence, valence, and arousal. Participants completed one of two online experiments and rated eight eye pictures with differently sized pupils and with vergence eyes. Both experiments were identical except for the stimuli designs. Results from Experiment 1 revealed rating differences between pupil sizes for all characteristics except sex, age, and arousal. Specifically, eyes with extremely small pupil sizes and artificial vergence received the lowest ratings compared to medium and large pupil sizes. Results from Experiment 2 only indicated weak effects of pupil size and vergence, particularly for intelligence ratings. We conclude that the pupils can influence how characteristics of another person are perceived and may be regarded as important social signals in subconscious social interaction processes. However, the effects may be rather small for neutral expressions., publishedVersion

Semantic segmentation of electron microscopy images using deep learning methods is a valuable tool for the detailed analysis of organelles and cell structures. However, these methods require a large amount of labeled ground truth data that is often unavailable. To address this limitation, we present a weighted average ensemble model that can automatically segment biological structures in electron microscopy images when trained with only a small dataset. Thus, we exploit the fact that a combination of diverse base-learners is able to outperform one single segmentation model. Our experiments with seven different biological electron microscopy datasets demonstrate quantitative and qualitative improvements. We show that the Grad-CAM method can be used to interpret and verify the prediction of our model. Compared with a standard U-Net, the performance of our method is superior for all tested datasets. Furthermore, our model leverages a limited number of labeled training data to segment the electron microscopy images and therefore has a high potential for automated biological applications., publishedVersion

Background: From qualitative studies with survivors of sexual violence, it is known that two important risk factors for sexual violence are unequal power relations and strong hierarchies; the concept of an empowering climate works against these risk factors and might thus serve as a factor in preventing experiences of sexual violence among athletes. The aim of the current study was to examine the relationship between an empowering climate within a sport group and experiences of sexual violence. Methods: In total, 644 athletes took part in an online survey measuring their perceptions of the empowering climate within their training group and their observations and experiences of sexual violence within the same group. MANOVAs were used to examine differences in perception of the empowering climate between those athletes who had observed or experienced sexual violence and those who had not. Results: The results reveal that athletes who had experienced or observed sexual violence rated the empowering climate subfactors within their training group as lower and the disempowering climate subfactors as higher. Conclusions: This study supports findings from prior qualitative studies and hints that a climate high in empowerment and low in disempowerment might be a protective factor against sexual violence in sport groups., publishedVersion

(1) Background: Self-determination is one of the central values of many societies. Self-determination concerns many areas of life, including sexuality. Unfortunately, the sexuality of individuals with intellectual disabilities (IID) is often discriminated against, and even in their everyday care, sexuality is often given too little space, not least because of knowledge deficits of parents and staff. A practicable conceptualization of sexual self-determination is a prerequisite for helping IID to achieve self-determined sexuality. The aim of this paper is to formulate such an applicable conceptualization and to discuss related challenges. (2) Method: This paper uses Harry Frankfurt’s hierarchical conception of desires and the WHO definition of sexuality to develop a suitable understanding of sexual self-determination. (3) Results: The mentioned concepts offer promising tools to develop a conceptualization of sexual self-determination with high practical applicability. (4) Discussion: Sexual self-determination involves decision-making processes in relation to the different dimensions of sexuality. IID do need support to come to these decisions. Challenges that might be involved with such decision processes will be discussed., publishedVersion

Background The serotonin transporter polymorphism 5‐HTTLPR is an extensively investigated genetic marker of autistic traits or autism spectrum disorder, and recently has also been studied in the realm of internet use disorder (IUD), yet the findings remain controversial. Therefore, the present study aimed to explore associations between 5‐HTTLPR (also including SNP rs25531) and autistic traits/IUD tendencies and to assess whether the relationship between autistic traits and IUD tendencies varies by this genetic marker in participants from China and Germany. Methods A total of 540 Chinese and 563 German subjects were genotyped for 5‐HTTLPR/rs25531 and completed the Adult Autism Spectrum Quotient questionnaire and the short version of the Internet Addiction Test. Results Carriers of the low expressing S'S’ genotype (S, LG) showed significantly higher levels of autistic traits than the high expressing allele (e.g. LA) carriers in both samples. There was no significant effect of 5‐HTTLPR/rs25531 on IUD either in the Chinese or Germany samples, whereas positive correlations between autistic traits and IUD varied by 5‐HTTLPR/rs25531 genotypes and also differed between Chinese and German samples. In the Chinese sample, positive correlations were mainly driven by S'S’ and S'L' carriers, while they were mainly determined by S'L’ and L'L' carriers in the German sample. Further analyses revealed that the associations between autistic traits and IUD tended in parts to be more strongly pronounced in the complete German sample compared to the complete Chinese sample, and also varied depending on 5‐HTTLPR/rs25531 genotypes (in S'S’ carriers: China > Germany; in S'L’ and L'L’ carriers: China < Germany; both in terms of more positive associations). Conclusions Our findings suggest carriers of low expressing alleles (S, LG) are more likely to show higher autistic traits in both Chinese and German samples. Furthermore, the present work shows that both 5‐HTTLPR/rs25531 and cultural differences might be of relevance to understand associations between autistic traits and IUD tendencies, but this needs to be further backed up., We investigated the role of the a prominent serotonin transporter gene polymorphism for autistic traits and internet use disorder. Molecular genetic associations with autistic traits could be observed, but no associations with Internet Use Disorders appeared. image, publishedVersion

Background In forensic psychiatry, psychopharmacological treatment plays a crucial role for patients with schizophrenia in improving their medical as well as legal prognosis. However, an increase in the number of females entering forensic treatment has yet to yield empirical research on the outcome of psychopharmacological treatment of female patients with schizophrenia in terms of efficacy and tolerability. Aims The aim of the present study is to elucidate pharmacological treatment strategies of women with schizophrenia in forensic psychiatry in comparison with men. Methods This study compares psychopharmacological treatment strategies, psychopathological features, as well as neurological and metabolic side effects of treatment between 29 female and 29 male in-patients with schizophrenia in three forensic facilities in Bavaria, Germany. Results Results show significant differences between genders. Poorer psychopathological and neurological features were found in the female sample, while men registered worse metabolic parameters. In terms of psychopharmacological treatment strategies, female in-patients were more often prescribed second-generation depot antipsychotics. Surprisingly, the potency of the dosages did not differ between genders. The results suggest that female forensic patients with schizophrenia have more severe and refractory diseases than their male counterparts. Conclusion Recommendations for gender-specific treatment strategies are derived., publishedVersion

The bio-psycho-social model highlights intra-individual and inter-individual interactions, including psychotherapy. The processing of these interactions within a person takes place, among others, in the central autonomic network (CAN). The CAN's autonomic output to the periphery can be indexed by heart rate variability (HRV), representing individual adaptive capacity. Further, the CAN influences the hypothalamus-pituitary–adrenal axis with its product cortisol. The aim consisted in investigating HRV and cortisol as well as their relation to symptom course in response to short-term psychotherapy. A single-arm, uncontrolled, explorative study was conducted at an outpatient psychotherapeutic consultation in the workplace offered to employees with mental or psychosomatic complaints. Questionnaires included symptoms of depression, irritation and functional impairment. Circadian profile of HRV and salivary cortisol concentrations collected pre and post short-term psychotherapeutic intervention (4–12 sessions) were assessed. Multilevel-linear mixed regressions were calculated. Out of 29 participants (mean age 42; 72% female), 24% were on sick leave from work. Cortisol concentrations were neither affected by intervention nor by symptom course. The proportion of individuals showing a vagally mediated HRV in the range of the lowest quartile assessed for age- and sex-matched healthy controls was reduced at follow-up (pre 34%, post 22%; p = .017). Higher vagally mediated HRV at baseline predicted lower symptom burden at follow-up. Thus, the results support the assumption that HRV reflects the capability of an organism to adapt and recover. Patients with reduced HRV might need additional psychotherapeutic sessions to achieve the same symptom improvements than patients with retained HRV., publishedVersion

Suizid stellt weltweit eine enorme Belastung dar. Als einer der wichtigsten Risikofaktoren gilt die psychische Erkrankung. Davon betroffene Menschen leiden nicht nur unter den Symptomen, sondern auch unter dem Stigma psychischer Erkrankung. Dieses lässt sich unterteilen in öffentliches und Selbststigma. Letzteres drückt sich unter anderem in negativen, selbstabwertenden Emotionen, wie etwa Selbstverachtung, aus. Sowohl zwischen dem Selbststigma psychischer Erkrankung und Suizidalität als auch zwischen selbstabwertenden Emotionen und Suizidalität konnte bisher in einigen Studien ein Zusammenhang ermittelt werden. Inwiefern die Selbstverachtung als emotionale Komponente des Selbststigmas psychischer Erkrankung einen Prädiktor für Suizidalität darstellt, ist noch ungeklärt. Daher soll dies in der vorliegenden Studie näher beleuchtet werden. Befragt wurden dazu 77 Personen mit psychischer Erkrankung in einer Baseline- und einer Follow-up-Erhebung nach drei Monaten. Mithilfe eines Fragebogens wurden Selbstverachtung wegen psychischer Erkrankung, Hoffnungslosigkeit, depressive Symptome und Suizidalität gemessen und soziodemografische sowie klinische Daten erhoben. Eine bivariate Korrelation und eine multiple lineare Regression wurden durchgeführt. Das Ergebnis zeigte eine statistisch signifikante Korrelation zwischen Selbstverachtung wegen psychischer Erkrankung, Hoffnungslosigkeit und depressiven Symptomen einerseits und Suizidalität andererseits. In der Regression stellte Selbstverachtung wegen psychischer Erkrankung neben männlichem Geschlecht einen statistisch signifikanten Prädiktor für Suizidalität nach drei Monaten dar. Somit konnte in der vorliegenden Studie Selbstverachtung wegen psychischer Erkrankung als Prädiktor für Suizidalität ermittelt werden. Sollte sich das Ergebnis in künftigen Studien bestätigen, so ließe sich durch den Einsatz gezielter Interventionen zur Reduktion von Selbststigma psychischer Erkrankung womöglich auch Suizidalität verringern.

Zielsetzung: Ziel der retrospektiven Datenanalyse war die epidemiologische Erfassung der Behandlungsverläufe von Kindern und Jugendlichen mit Sozialverhaltensstörungen, um Aufschluss über die Versorgungsstandards im klinischen Alltag an einer universitären kinder- und jugendpsychiatrischen Institutsambulanz zu geben. Zusätzlich wurde der Umsetzungsgrad der entsprechenden Leitlinienempfehlungen überprüft. Material und Methoden: Therapieverläufe von 450 Kinder und Jugendlichen mit der Diagnose einer Störung des Sozialverhaltens, die zwischen Januar 2012 und Juni 2014 in der Institutsambulanz der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie des Universitätsklinikums Ulm behandelt wurden, wurden retrospektiv untersucht. Zum einen erfolgte eine deskriptive Auswertung der epidemiologischen und biologischen Faktoren sowie der therapeutischen Interventionen. Zum anderen wurde analysiert, wie häufig das multimodale Therapiekonzept in der klinischen Routine umgesetzt wird und somit eine leitlinienkonforme Behandlung tatsächlich erfolgt. Ergebnisse: Das Medianalter in der Studienpopulation lag bei 10,5 Jahren, das Verhältnis von Jungen zu Mädchen bei drei zu eins. Ein multimodales Therapiekonzept mit Interventionen auf verschiedenen Behandlungsebenen wurde bei 63,8% der Patienten umgesetzt. Faktoren für eine nicht leitlinienkonforme Behandlung stellten das weibliche Geschlecht, ein höheres Alter zum Zeitpunkt der Diagnosestellung, eine kürzere Behandlungsdauer sowie die Wohnsituation bei einem alleinerziehenden Elternteil dar. Behandlungsabbrüche seitens der Familien erfolgten bei 45,9% der Patienten. Lediglich 11,2% der Behandlungen wurden erfolgreich vom Therapeutenteam aufgrund von Remission abgeschlossen. Eine Assoziation zwischen größerer Entfernung zum Behandlungsort und höherer Abbruchrate konnte nicht bestätigt werden. Zusätzlich konnte ein Zusammenhang zwischen der Diagnose einer SSV und einer erniedrigten Herzfrequenz sowie einer Erhöhung des Entzündungsparameters C-reaktives Protein im Vergleich zu einer Normpopulation gezeigt werden, wie in der Literatur in vielfacher Weise beschrieben. Multimodale Therapieprogramme, wie die Multisystemische Therapie, fanden im vorliegenden Kollektiv keine Anwendung und wurden zum Studienzeitpunkt in Deutschland noch nicht praktiziert, sodass hier für ganz Deutschland eine Abweichung der tatsächlichen Behandlung von den Leitlinienempfehlungen vorliegt. Schlussfolgerung: Kinder und Jugendliche mit Sozialverhaltensstörungen werden im ambulanten Rahmen in der Mehrzahl der Fälle nach dem multimodalem Therapiekonzept behandelt. Eine leitlinienkonforme Behandlung in der klinischen Routine ist also möglich, aber sie ist stark abhängig von der Mitarbeit der Eltern und ein Therapieabschluss aufgrund von Remission ist selten möglich. Neuere Interventionen, wie sie auch in der neuen S3-Leitlinie empfohlen werden, darunter multimodale Therapieprogramme, sollten neben einer verbesserten Evidenzbasis eine Verstärkung der Compliance der Familien erreichen.

The network for mental health (NWpG = Netzwerk psychische Gesundheit) is an umbrella association for non-medical community mental health care facilities across Germany which are enabled to provide multi-professional mental health care packages including medical and psychosocial services reimbursed by German statutory health insurances since 2009. The aim of this study is to analyse the cost-effectiveness of providing NWpG mental health care packages plus treatment as usual (NWpG) to treatment as usual alone (TAU) in Germany. In a prospective, multicenter, controlled trial over 18 months, a total of 511 patients (NWpG = 251; TAU = 260) were observed in five regions, four times at six-month intervals. The EQ-5D-3L and the Client Sociodemographic and Service Receipt Inventory (CSSRI) were used to estimate quality-adjusted life-years and total costs of illness. Propensity score-adjusted cost–utility analysis was applied using the net benefit approach. No significant differences in costs and QALYs between NWpG and TAU groups were identified. The probability of NWpG being cost-effective compared to TAU was estimated below 75% for maximum willingness to pay (MWTP) values between 0 and 125,000 EUR. The additional provision of the NWpG package is not cost-effective compared to TAU alone., publishedVersion

Background The implementation of person-centred, need-oriented and flexible care for people with substance-related problems is often insufficient, in large part due to the complexity of addiction support services among different providers. A standardized online assessment and subsequent sector-independent treatment coordination could provide individuals with more appropriate services, thereby making better use of individual services and leading to a more effective addiction support system as a whole. The aim of this study is to determine the effectiveness and cost-effectiveness of sector-independent treatment coordination following an online assessment, in comparison with the current standard of care and treatment process in Germany. Methods The sample size of this randomized, controlled trial has been set to a total of 400 participants with substance-related problems. Participants living in Stuttgart, Germany, will be randomly allocated to (1) the intervention group with immediate online assessment and subsequent sector-independent treatment coordination (ASSIST) or (2) the waitlist group. Participants in the waitlist group will initially remain in usual care and only be provided with the online assessment 6 months later. Short-term effects (over 2 months) and medium-term effects (over 6 months) of ASSIST will be compared between the intervention and the waitlist groups. The primary outcome is improved treatment satisfaction. Secondary outcomes include improved subjective quality of life and empowerment, reductions in patients’ substance use, unmet needs and illness-related clinical and social impairment. Health economic evaluation as well as quantitative and qualitative process evaluations will be conducted. Discussion The results of this study are expected to provide information on whether sector-independent treatment coordination following an online assessment contributes to improved health care service provision for people with substance-related problems. This randomized controlled trial will help identify facilitators and barriers to the sustainable implementation of a cross-sectoral care concept in substance abuse services. Trial registration German Clinical Trial Register DRKS00026996. Registered on 29 October 2021, publishedVersion

Background: Psychiatry’s evidence-, implementation-, and treatment-gaps. Aims: The aim of this study is to uncover current trends and gaps in psychiatric research. Understanding where psychiatric research is going and where there might be blind spots is important to better align it with global mental health challenges and with service users’ needs. Method: 10 top-ranking scientific journals (highest impact factors) in psychiatry were identified for 3 years (1999, 2009, 2019) using Clarivate Analytics. Metadata of all papers published by these journals in the index years were downloaded, and the relevance and relatedness of terms from all titles and abstracts were computed and visualized using VOSviewer. Results: In 1999, prominent themes included schizophrenia and novel antipsychotics as well as research on families. Ten and 20 years later, neurobiological research, especially genetic and animal studies, had gained importance. Social and psychological themes were less present across all three time points. Conclusions: In high-ranking psychiatric journals, neurobiological research appears to gain importance while social themes are under-represented. In view of challenges such as implementation gaps, marginalization of people with severe mental illness and mental health risks through social inequality, there seems to be a dissociation between research and patient needs. We suggest a systems approach to bring together different kinds of knowledge., publishedVersion

Dieser Beitrag der Zeitschrift Gruppe. Interaktion. Organisation. (GIO) stellt eine theoriegeleitete Analyse der Wirkprinzipien des Agilen Sprintlernens vor. Agiles Sprintlernen ist ein neuartiger Gestaltungsansatz für arbeitsbezogene Kompetenzentwicklung. Die bisherige Forschung zeigt positive Ergebnisse hinsichtlich des erfolgreichen Kompetenzerwerbs, der Zufriedenheit mit dem Lernerfolg sowie der Bewertung und Akzeptanz der Lernform. Bislang wurde jedoch nicht durchgängig untersucht, wie und warum das agile Sprintlernen wirksam ist. Dem methodischen Ansatz der Programmevaluation folgend, wird analysiert, welche lerntheoretischen Konstrukte den Gestaltungsansatz im Besonderen kennzeichnen und inwieweit diese die Wirkweise des agilen Sprintlernens erklären können. Die Ergebnisse zeigen, dass das agile Sprintlernen durch neun zentrale Gestaltungs- und Wirkungselemente gekennzeichnet ist: Zielorientierung und Zielverfolgung, Transparenz und Klarheit, Planung des Lernens, Eigenaktivität und Eigenverantwortung, Feedback, Selbstreflexion, Autonomie, Kompetenzerleben und soziale Eingebundenheit. Zur theoretischen Fundierung und Herleitung potenzieller Wirkmechanismen im agilen Sprintlernen werden mehrere lerntheoretische Bezugspunkte herangezogen – u. a. die Zielsetzungstheorie und die Theorie der sozialen Interdependenz. Die Ergebnisse werden abschließend diskutiert., publishedVersion

The present study investigated whether autobiographical memories serve to maintain feelings of intimacy in times of social isolation that result from the restrictions related to the COVID‐19 pandemic. Data came from 104 young and older adults who reported three important and three social memories, that is, memories about someone the participants were unable to meet because of the pandemic‐related restrictions. Our findings support that social memories more frequently serve intimacy functions than important memories do, and this difference is more pronounced for older compared to young adults. Moreover, social loneliness is associated with less frequent use of important memories for intimacy functions, whereas emotional loneliness shows a positive association. Results are discussed in terms of what type of memories can be used to maintain intimacy feelings across age groups and regarding qualitative and quantitative aspects of loneliness that differently predict the use of memories for intimacy functions., publishedVersion

Zusammenfassung. Das Forschungsprojekt „Aufarbeitung der Ehrungen der DGKJP“ hat alle von der Fachgesellschaft zwischen 1950 (Wiedergründung nach Kriegsende) und 1990 (deutsche Wiedervereinigung) geehrten Personen auf die Angemessenheit der Ehrung überprüft. Insbesondere wurde untersucht, ob die Geehrten im Nationalsozialismus gegen die ärztliche Berufsethik verstoßen hatten, wie z. B. Erstellung von T4-Gutachten, die in ihrem Ergebnis zum Tod der Patient*innen führten, Arbeit in „Kinderfachabteilungen“, in denen Kinder gezielt durch Gabe von Medikamenten getötet wurden und jede Form von nichttherapeutischen Menschenversuchen. 1957 wurde erstmalig die Heinrich-Hoffmann-Medaille verliehen und ab 1963 die Ehrenmitgliedschaft. Von 1957 bis 1990 wurden 19 Ehrenmitgliedschaften und neun Heinrich-Hoffmann-Medaillen verliehen, somit an 27 Persönlichkeiten (eine erhielt beide Auszeichnungen). Bei drei geehrten Persönlichkeiten wurden Verstöße gegen die ärztliche Berufsethik identifiziert. Nach langen internen Diskussionen hatte sich die DGKJP bereits 2002 und 2007 von diesen dreien distanziert: Elisabeth Hecker (1895–1986), Hans-Alois Schmitz (1899–1973) und Werner Villinger (1887–1961). Die von Villinger propagierte „praktische Unerziehbarkeit“, das „Minderwertigkeitsdenken“, war der gemeinsame gedankliche Hintergrund. Öffentlich wurden diese Distanzierungen bisher kaum wahrgenommen, bis 2021 gab es dazu lediglich kurze Mitteilungen im Mitteilungsblatt. Elf Geehrte waren Mitglied der NSDAP ohne nachweisliche Ethikverstöße. Diskutiert werden drei weitere Geehrte, bei denen Ethikverstöße weder definitiv auszuschließen noch definitiv festzustellen sind., publishedVersion

The current practice of reliability analysis is both uniform and troublesome: most reports consider only Cronbach’s α, and almost all reports focus exclusively on a point estimate, disregarding the impact of sampling error. In an attempt to improve the status quo we have implemented Bayesian estimation routines for five popular single-test reliability coefficients in the open-source statistical software program JASP. Using JASP, researchers can easily obtain Bayesian credible intervals to indicate a range of plausible values and thereby quantify the precision of the point estimate. In addition, researchers may use the posterior distribution of the reliability coefficients to address practically relevant questions such as “What is the probability that the reliability of my test is larger than a threshold value of .80?”. In this tutorial article, we outline how to conduct a Bayesian reliability analysis in JASP and correctly interpret the results. By making available a computationally complex procedure in an easy-to-use software package, we hope to motivate researchers to include uncertainty estimates whenever reporting the results of a single-test reliability analysis., publishedVersion

Childhood maltreatment (CM) is associated with alterations in DNA methylation (DNAm) especially in stress response genes. Due to the higher risk of overall health complications of individuals with a parental history of CM, intergenerational transmission of CM-associated DNAm changes has been investigated but remains unclear. In this study, we investigated if different severities of CM have any influence on the DNAm of DNA methyltransferase 1 (DNMT1), an important enzyme of the DNAm machinery, in immune and buccal cells of mother-newborn dyads. DNAm was assessed by mass spectrometry using immune cell DNA from mothers (N = 117) and their newborns (N = 113), and buccal cell DNA of mother-newborn dyads (N = 68 each). Mothers with a history of CM had lower mean methylation of DNMT1 in immune cells compared to the mothers without a CM history. CM status only influenced maternal DNMT1 gene expression when at least moderate CM was reported. Buccal cell DNAm was not associated with CM status. Maternal history of CM was not linked to any alterations in DNMT1 mean DNAm in any of the cell types studied in newborns. We conclude that the CM-associated alterations in DNMT1 DNAm might point to allostatic load and can be physiologically relevant, especially in individuals with more severe CM experiences, resulting in an activated DNA methylation machinery that might influence stress response genes. Our lack of significant findings in buccal cells shows the tissue-specific effects of CM on DNAm. In our sample with low to moderate maternal CM history, there was no intergenerational transmission of DNMT1 DNAm in newborns., publishedVersion

Zusammenfassung. Fragestellung: Fachkräfte in Kliniken und Abteilungen für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie erleben in ihrem Arbeitsalltag häufig Belastungen, die sich in Form von Belastungssymptomen wie einer Burnout-Symptomatik äußern können. Ziel ist es, die bisher nicht ausreichend erforschten Folgen einer Burnout-Symptomatik auf institutioneller Ebene wie beispielsweise Personalfluktuation zu untersuchen. Methodik: An psychiatrischen Kliniken oder Abteilungen für Kinder und Jugendliche in Deutschland wurden die Zusammenhänge zwischen einer Burnout-Symptomatik der Fachkräfte und den institutionellen Folgen Präsentismus, Absentismus, Fluktuationsneigung und geminderte Qualität der Arbeitsleistung an einer Stichprobe von n = 172 Fachkräften während des Winter-Lockdowns (2020/2021) der COVID-19-Pandemie untersucht. Ergebnisse: Es zeigte sich, dass Anzeichen einer Burnout-Symptomatik einen Einfluss auf die Fluktuationsneigung, den Präsentismus sowie die Arbeitsleistung der Fachkräfte haben. Darüber hinaus ergaben sich Hinweise, dass die Fachkräfte während des Winter-Lockdowns (2020/2021) der COVID-19-Pandemie belasteter waren und dies die Fluktuationsneigung, den Präsentismus und Absentismus sowie die Qualität der Arbeitsleistung beeinflusst hat. Schlussfolgerung: Den berufsbedingten Belastungen der Fachkräfte gilt es frühzeitig zu begegnen, um die potenziellen Folgen für Kliniken und Abteilungen für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie zu verhindern oder zu mindern und im Zuge dessen die Betreuungskonnektivität und -qualität gewährleisten zu können., publishedVersion

Human beings are probably the only creatures with a capacity to shed emotional tears. While prior work has mostly used data-driven approaches to identify situational antecedents of adult crying, we present a theory-based taxonomy. Assuming that crying is preceded by the frustration or satisfaction of psychological needs, we postulate that the most common antecedents of crying can be organized into five categories—that is, the Five Reasons to Cry (FRC): loneliness, impotence, overload, harmony, and media. Testing our assumptions in a retrospective study (N = 720, pre-registered) and a thirty-day electronic diary study (N = 91) showed that (i) crying episodes could be reliably assigned to the FRC, (ii) the theorized relations to frustrated/satisfied psychological needs emerged, and (iii) the categories were systematically related to subjective well-being, indicating their criterion validity. In sum, this research provides a valid taxonomy of common situational antecedents of adult emotional crying., publishedVersion