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Objective: To investigate the impact of excessive maternal weight on the early discontinuation of exclusive breastfeeding Methods: This is a longitudinal study including mother-infant dyads of low socioeconomic status receiving prenatal care in Health Care Centers in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. A structured questionnaire was administered to women in the last trimester of pregnancy, including weight measurements. Another interview was conducted six months after delivery, and data on infant feeding practices were collected and maternal height was measured. Maternal nutritional status was assessed using body mass index values according to gestational age. Discontinuation of exclusive breastfeeding before 4 months was considered a low duration rate Results: A total of 619 mother-infant dyads were evaluated. The prevalence of maternal overweight in the third trimester of pregnancy was 51%. The median duration of exclusive breastfeeding was 2.0 months. After adjustment for possible confounding factors, no association between maternal overweight and early discontinuation of exclusive breastfeeding was identified. Maternal smoking was identified as a risk factor (1.23, 95%CI=1.13-1.35) for early discontinuation of exclusive breastfeeding Conclusion: Excessive maternal weight was not confirmed as a risk factor for early discontinuation of exclusive breastfeeding. However, women who reported being smokers had a higher risk of early discontinuation of exclusive breastfeeding than those who did not smoke. This indicates the need for public health interventions to promote smoking cessation during pregnancy and in the postpartum period because of the deleterious effects of this habit on maternal and infant health. RESUMO Objetivo: Investigar o impacto do excesso de peso gestacional na interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo. Métodos: Estudo longitudinal com binômios mãe-filho de baixo nível socioeconômico atendidos em Unidades de Saúde de Porto Alegre, Brasil. Foi aplicado questionário estruturado às mulheres no último trimestre de gestação com mensuração de peso. Seis meses após o parto ocorreu nova entrevista onde foram obtidos dados sobre prática alimentar da criança e a altura materna foi mensurada. O estado nutricional gestacional foi avaliado por meio do índice de massa corporal de acordo com a idade gestacional. Foi considerada interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo a interrupção anterior aos 4 meses de vida da criança. Resultados: Analisaram-se 619 binômios mãe-filho. A prevalência de excesso de peso no terceiro trimestre de gestação foi de 51%. A duração mediana do aleitamento materno exclusivo foi de 2,0 meses. Após análise ajustada, não foi identificado efeito do excesso de peso gestacional na interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo. Em contrapartida, o tabagismo materno foi identificado como fator de risco (1,23, IC95%=1,13-1,35) para interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo. Conclusão: O excesso de peso materno não confirmou-se como fator de risco para interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo. Contudo, as mulheres que se declararam fumantes apresentaram maior risco de interromper a prática do que aquelas que não fumavam. Isso reforça a necessidade de ações de saúde pública as quais promovam a cessação do tabagismo no período gestacional e no puerpério em virtude das consequências deletérias deste hábito à saúde materno-infantil.

Revisão sistemática e metanálise de estudos que avaliaram a efetividade da suplementação de sulfato ferroso na prevenção da anemia em crianças menores de cinco anos de idade. Foram pesquisadas as bases PubMed, Scopus, SciELO e LILACS e incluídos artigos publicados entre 1980-2011 em espanhol, inglês ou português, utilizando os unitermos: criança, pré-escolar, lactente, anemia, prevenção, suplementação e ferro. Foram selecionados 13 estudos, que mostraram que independentemente da dose e do tempo de suplementação, o esquema diário foi mais consistente na melhoria dos níveis de hemoglobina (efeito combinado 0,56mg/dL, IC95%: 0,31; 0,81, p < 0,001) do que o semanal (efeito combinado 0,28mg/dL, IC95%: -0,22; 0,78, p = 0,273). Não houve efeito da suplementação na redução da prevalência de anemia, mesmo com doses diárias, e a administração conjunta com outros micronutrientes não trouxe benefícios adicionais em comparação com a administração exclusiva do suplemento. A suplementação diária de sulfato ferroso mostrou-se mais efetiva do que doses semanais na melhoria dos níveis de hemoglobina. This was a systematic review and meta-analysis of studies evaluating the effectiveness of ferrous sulfate supplementation in the prevention of anemia in children under five. The database search included PubMed, Scopus, LILACS, and SciELO. Articles published between 1980 and 2011 in Spanish, English, or Portuguese were included, using the keywords child, preschool, infant, anemia, prevention, and iron supplementation. The authors selected 13 studies, which showed that regardless of dose and duration of supplementation, daily regimen was more consistently related to improvement in hemoglobin levels (pooled effect 0.56mg/dL, 95%CI: 0.31; 0.81, p < 0.001) as compared to weekly intervention (pooled effect 0.28mg/dL, 95%CI: -0.22; 0.78, p = 0.273). Iron supplementation was not associated with decreased prevalence of anemia, even with daily doses, and administration with other micronutrients did not bring additional benefits compared to the exclusive administration of iron supplement. Daily supplementation of ferrous sulfate was more effective than weekly doses in improving hemoglobin levels. Revisión sistemática y metaanálisis de estudios que evaluaran la efectividad del suplemento de sulfato ferroso para la prevención de anemia en niños menores de cinco años de edad. Fueron investigadas las bases PubMed, Scopus, SciELO y LILACS e incluidos artículos publicados entre 1980-2011 en español, inglés o portugués, utilizando los unitérminos: niño/niña, preescolar, lactante, anemia, prevención, suplemento e hierro. Fueron seleccionados 13 estudios que mostraron que, independientemente de la dosis y tiempo de toma de suplementos, el esquema diario fue más consistente en la mejoría de los niveles de hemoglobina que el esquema semanal. La toma de suplementos no se mostró efectiva en la reducción de la prevalencia de anemia, inclusive con dosis diarias, y la administración conjunta con otros micronutrientes no trajo beneficios adicionales en comparación con la administración exclusiva del suplemento. La toma de suplementos diarios de sulfato ferroso fue más efectiva que las dosis semanales en la mejoría de los niveles de hemoglobina.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. Tem sido cada vez mais evidente a influência das crianças nas compras domésticas de alimentos, principalmente de produtos industrializados ultraprocessados. As solicitações infantis de compra desses tipos de produtos podem decorrer da interação entre diversos fatores inerentes à própria criança e ao ambiente ao qual ela está exposta. Diante da importância da criança no contexto familiar e seu poder de consumo como influenciadora, é pertinente investigar a percepção dos pais acerca dessa temática. Objetivou-se, com esta pesquisa, identificar a percepção de pais de escolares sobre a influência exercida por seus filhos nas compras familiares de alimentos. Para isto foi realizado um estudo qualitativo a partir da Análise de Conteúdo das transcrições de 31 entrevistas semiestruturadas conduzidas com pais e mães de estudantes de 6 a 10 anos de idade de uma escola pública e uma escola particular de Florianópolis (SC), no ano de 2011. Os pais perceberam influência direta e indireta dos filhos nas compras familiares de alimentos, principalmente de industrializados ultraprocessados. A presença da criança no momento das compras foi percebida de forma negativa. As propagandas de alimentos foram consideradas influenciadoras dos desejos de consumo dos filhos, principalmente por novidades, mas os aspectos sensoriais dos alimentos determinavam as solicitações de compra daqueles consumidos regularmente. Os alimentos solicitados, quando adquiridos, eram consumidos também pelos demais membros familiares. Os pais de estudantes da escola pública manifestaram maior preocupação com a qualidade nutricional e a frequência com que os alimentos solicitados eram disponibilizados à criança. Somente os pais de estudantes da escola particular relataram perceber influência dos colegas sobre as solicitações de compras de alimentos por seus filhos. Estes resultados foram atribuídos à procedência do lanche consumido pelas crianças em cada uma das escolas. As regulamentações existentes na escola pública em relação ao lanche escolar possivelmente limitavam a variedade de alimentos consumidos e a troca de informações entre os estudantes em relação aos alimentos consumidos, já que a alimentação era padronizada. Os resultados reforçam a função da escola como espaço promotor de saúde tanto para os estudantes quanto para o restante da comunidade escolar, da qual a própria família faz parte. O fortalecimento do papel da escola na educação para a saúde de forma integral é especialmente importante em escolas particulares, onde não há atuação direta de programas governamentais de estímulo à alimentação saudável. Cabe ressaltar que embora caiba aos pais gerenciar os pedidos de compra de alimentos dos filhos, não se pode atribuir somente a eles a responsabilidade por uma situação à qual também estão vulneráveis, qual seja, a exposição frequente a inúmeros estímulos para o consumo de alimentos pouco nutritivos. Limitar o acesso a tais estímulos e, consequentemente, administrar os pedidos de compra infantil por alimentos industrializados ultraprocessados nem sempre é tarefa fácil para os pais. A regulamentação da publicidade de alimentos direcionada ao público infantil poderia influenciar positivamente tal situação. Children's influence on family food purchases, especially ultra-processed products, has become increasingly evident. Children's requests for such products can result from the interaction of factors inherent to the child and to the environment to which she is exposed. Due to the importance of the child in the family context and her power to influence consumption, it is pertinent to investigate the perception of parents regarding this issue. The aim of this research was to identify the parents' perceptions about their children's influence on family food purchases. A qualitative study was carried out from the Content Analysis of transcriptions from 31 semi-structured interviews conducted with parents of students aged 6-10 years old from one public school and one private school from Florianópolis (SC), in 2011. Parents perceived children's direct and indirect influence on family food purchases, especially ultra-processed foods. The children's presence in the supermarket during shopping was negatively perceived. Television food advertisements were considered influential on children's consumer wishes, but the food's sensory characteristics determined the requests for frequently purchased items. When purchased, the foods requested were also consumed by other family members. The group of parents from the public school students showed greater concern about the nutritional quality and frequency with which the requested foods were made available to the child. Only the parents from the private school students mentioned perceiving peer influence over their children's requests for food. Results were attributed to the origin of snacks ingested by the students in each school. Regulations in the public school regarding the snack consumption possibly limited the variety of foods ingested and the comments among students about certain foods, since the meal served was the same for everyone. Results evidence the school's role as a health promoting institution, not only for the students but also for the community, where the family is an integral part. Strengthening such a role is especially important in private schools where public policies regarding healthy eating practices are absent. Also worth notice, is the fact that parents are in charge of managing their children's requests for foods, but they cannot be held responsible for a situation where they are also vulnerable, that is, frequent exposition to stimuli for the consumption of unhealthy food items. Limiting access to such stimuli and negotiate requests for ultra-processed foods is not always an easy task for parents. Regulation of publicity of foods aimed at children could positively influence such a situation.