Search

Introducción: El priapismo se define como una erección prolongada y persistente del pene que no mantiene relación con el deseo sexual, que puede durar más de 4 horas, cconstituyendo una urgencia médica. La incidencia registrada en la población en general es de 1,5 casos por 100 000 personas-años y en mayores de 40 años llega a ser de 2,9. Objetivo: describir la clasificación, fisiopatología, diagnóstico y manejo terapéutico del priapismo. Método: Se realizó una búsqueda, en idioma inglés y español, consultando las bases de datos Pubmed, Scielo, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science, quedando 24 artículos seleccionados. Desarrollo: Existen dos variantes fisiopatológicas del priapismo, el isquémico o de bajo flujo el cual cursa con dolor y es una urgencia, que puede llevar a la disfunción eréctil permanente, y el no isquémico o de alto flujo. El diagnóstico se establece por la historia clínica aunque es necesario realizar pruebas de laboratorio para confirmarlo. El tratamiento depende del tipo de priapismo. Conclusiones: Actualmente existen los conocimientos suficientes para comprender la enfermedad y diversas herramientas terapéuticas para tratarla. Aunque se debe insistir en aumentar el conocimiento de la población sobre esta para que los individuos que la presenten contribuyan en su rápida atención.

Introduction: priapism is defined as a prolonged and persistent erection of the penis that is unrelated to sexual desire; it can last more than 4 hours and constitutes a medical emergency. The incidence recorded in the general population is 1,5 cases per 100,000 persons per year and in those over 40 years of age it reaches 2,9. Objective: to describe the pathophysiology, diagnosis and treatment of priapism. Method: a search for information was carried out in English and Spanish, consulting the Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library and Web of Science databases. Twenty-four articles were chosen for the development of this review. Development: there are two pathophysiological variants of priapism, ischemic or low-flow priapism, which causes pain and is an emergency, which can lead to permanent erectile dysfunction, and non-ischemic or high-flow priapism. Diagnosis is mainly clinical, although tests that evaluate blood flow, such as Doppler ultrasound, are useful. Therapeutic management will depend on the cause of priapism and the time elapsed since the onset of the condition. Conclusions: priapism is a rare disease, with different forms of presentation depending on the etiology; where this determines the symptoms, evolution and damage to the male reproductive organ. Diagnosis is mainly clinical, although techniques such as Doppler ultrasound are useful. Therapeutic alternatives vary from primary administration of anti-androgens to surgical alternatives such as shunts and cavernostomy.

Introduction: On March 11, 2020, the World Health Organization declared COVID-19 a pandemic. Lung cancer patients are more susceptible to coronavirus infection, due to the state of immunosuppression caused by both cancer and treatments, such as chemotherapy or surgery. Objective: to characterize the therapeutic management of patients with lung cancer during the COVID-19 pandemic Method: a search for information was performed by combining terms in the PubMed, SciELO, LILACS, Cochrane Library and Web of Science databases; selecting 30 of these. Development: the successful management of lung cancer requires frequent visits to the hospital and admission for research, radiotherapy, chemotherapy, among others. Over the course of many weeks, this added to the immunosuppression and the poor functional and structural condition of the lungs, poses a great risk of SARS-CoV-2 infection. The treatment of lung cancer presents variations in the case of COVID-19 infection, limiting itself in some of the therapeutic options such as surgery and adjuvant therapy, which in some cases must be postponed. Conclusions: cancer patients may be more susceptible to infection. Treatment of lung neoplasia should be carried out with a series of adjustments according to the status of the local epidemic to reduce the risk of tumor progression and COVID-19 infection.

Introduction: left ventricular hypertrophy (LVH) is defined as the increase in the thickness of the wall or the interventricular septal portion (or both). This entity represents an important risk factor that is related to the increase in mortality. Its diagnosis is based on voltage criteria that become visible on the is based on voltage criteria that become visible on the electrocardiogram, such as that the R-wave voltage criterion in lead aVL (RaVL). Objective: to evaluate the diagnostic utility of the R-wave voltage criterion in lead aVL (RaVL) for left ventricular hypertrophy. Methods: an observational, analytical and cross-sectional study was conducted, where 127 patients were studied. Clinical and electrocardiographic variables were studied. Results: left ventricular hypertrophy was identified by echocardiography in 69 % of patients. The voltage criterion of the R-wave in lead aVL (RaVL) had a low sensitivity (14,9 %), high specificity (92,5 %) and high positive predictive value (81,3%). The Odds ratio of the R-wave in lead aVL (RaVL) for concentric left ventricular hypertrophy was 0,85 while for the severe one it was 6,13. Conclusions: the voltage criterion of the R-wave voltage in lead aVL (RaVL) was more useful to confirm the cases that in reality present left ventricular hypertrophy and not to deny such existence, but not to discriminate between both types of left ventricular hypertrophy. This criterion is very useful to detect severe forms of this entity.

RESUMEN Introducción: La enfermedad arterial periférica es bien conocida como predictor de morbilidad y mortalidad cardiovascular y cerebrovascular, de ahí la importancia de reconocer sus factores de riesgo. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados por el índice tobillo brazo. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal, entre el 1ro de septiembre y 30 de noviembre de 2019. El universo fue de 290 pacientes, se trabajó con una muestra de 120, determinada por un muestreo aleatorio simple. Se emplearon estadígrafos descriptivos e inferenciales: prueba t de Student, el odds ratio de prevalencia y la regresión logística binomial. Resultados: Fueron categorizados con índice tobillo brazo < 0,9 un total de 43 pacientes (35,8 %). La media de edad de la población fue de 58,43 ± 16,69. El sexo femenino predominó con 61 pacientes (50,8 %). El índice de masa corporal promedio fue de 24,29 ± 3,29 kg/m2. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente presentándose en 67,5 % de los pacientes. Se identificaron como factores de riesgo de índice tobillo brazo < 0,9 a la edad ≥ 60 años (OR: 6,41; IC 95 %: 2,04-20,1; p=0,001); la hipertensión arterial (OR: 2,99; IC 95 %: 1,02-8,73; p=0,045); la diabetes mellitus (OR: 3,89; IC 95 %: 1,34-11,3; p=0,012) y la dislipidemia (OR: 4,35; IC 95 %: 1,27-14,8; p=0,019). Conclusiones: La edad avanzada, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia constituyeron factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica.

RESUMEN Introducción: La cloroquina y su análogo hidroxicloroquina han mostrado presentar efectos antivirales y antiinflamatorios, por lo que podría ser una alternativa de tratamiento ante el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Objetivo: Describir seguridad de la cloroquina e hidroxicloroquina para el tratamiento de la COVID-19 según la evidencia científica actual. Método: Se empleó la estrategia de búsqueda coronavirus OR COVID-19 OR SARS-CoV2 AND Cloroquina AND Hidroxicloroquina y se utilizaron las bases de datos Pubmed, SciELO, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science. Se obtuvo un total de 32 referencias bibliográficas, seleccionándose a partir de criterios de selección. Conclusiones: La eficacia de la cloroquina y la hidroxicloroquina no ha sido probada del todo, pues los resultados no han sido concluyentes y se ha encontrado diferencias entre ellos, además de que no se han estudiado muestras suficientemente representativas. Las reacciones adversas de este medicamento, siendo las cardiovasculares las más peligrosas, no se deben ignorar ya que se han presentado con cierta frecuencia y en relación con la dosis administrada. Por ello, es necesario la realización de más ensayos clínicos aleatorizados, con mayor control de sesgos y muestras representativas, que evalúen la eficacia y seguridad de este medicamento.